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高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术中的应用 预览
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作者 王晓刚 梁艳华 +1 位作者 冯鹏玖 赵志钢 《右江民族医学院学报》 2019年第3期316-319,共4页
目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组... 目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组患者均静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚靶控输注麻醉。H组使用高频喷射呼吸机行高频通气辅助呼吸,C组单纯使用鼻导管吸氧。指标观察的时间点分为入室后(T0)、诱导后(T1)、十二指肠镜过食道时(T2)、Oddi括约肌切开时(T3)、手术结束时(T4)和苏醒时(T5),记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2);记录术中并发症及苏醒情况。结果 与C组T1、T2、T3、T4时血氧饱和度(SpO2)相比,H组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);H组患者术中体动和低氧血症发生率均较C组少,苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组内镜操作医生满意度比较,H组满意度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频喷射通气在深镇静麻醉下ERCP术中的应用是安全有效的。 展开更多
关键词 高频喷射通气 胰胆管造影术 内窥镜逆行 靶控输注 丙泊酚 深度镇静 麻醉
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丙泊酚对吗啡鞘内注射所致瘙痒大鼠脊髓内胃泌素释放肽受体的影响 预览
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作者 衡冰冰 戴舒阳 +3 位作者 杨丹峰 Beekoo Deepti 连庆泉 上官王宁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第7期759-765,共7页
目的:观察丙泊酚对鞘内注射吗啡所致瘙痒大鼠脊髓膨大中胃泌素释放肽受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)的影响,并探讨其缓解瘙痒的可能作用机制。方法:将30只造模成功的大鼠随机分为8、16、24、32、60 min组5组,分别在40 ... 目的:观察丙泊酚对鞘内注射吗啡所致瘙痒大鼠脊髓膨大中胃泌素释放肽受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)的影响,并探讨其缓解瘙痒的可能作用机制。方法:将30只造模成功的大鼠随机分为8、16、24、32、60 min组5组,分别在40 μg/kg吗啡鞘内注射10 min后的第8、16、24、32、60 min处死,行Western blot检测脊髓膨大处GRPR蛋白表达水平。另将48只造模成功的大鼠随机分为对照组、丙泊酚组、生理盐水组和脂肪乳剂组4组,经鞘内注射相同容量生理盐水或吗啡40 μg/kg后10 min,分别经颈内静脉注射相同容量的生理盐水80 μL/kg、丙泊酚 0.8 mg/kg、生理盐水80 μL/kg或脂肪乳剂80 μL/kg。每组选择6只大鼠用摄像机记录注射生理盐水或吗啡前30 min和后60 min内的搔抓次数。其余大鼠在给药10 min后的第32 min处死,用于Western blot及免疫荧光检测脊髓膨大处GRPR蛋白的表达情况。结果:Western blot结果显示,32 min组大鼠GRPR蛋白表达量明显减少( P < 0.05 ),其余各组之间差异无统计学意义。与生理盐水组及脂肪乳剂组相比,丙泊酚组搔抓次数减少( P < 0.01 );Western blot结果显示,对照组及丙泊酚组的GRPR蛋白表达量较低( P < 0.05 ),生理盐水组与脂肪乳剂组的表达量相近。结论:低剂量丙泊酚静注可缓解大鼠鞘内注射吗啡所致搔抓行为,并减少瘙痒大鼠脊髓膨大中GRPR的表达。 展开更多
关键词 瘙痒 大鼠 吗啡 丙泊酚 胃泌素释放肽受体
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布托啡诺与芬太尼应用于宫腔镜手术对患者自主呼吸的影响 预览
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作者 彭镌宝 苏高盛 +1 位作者 饶杰 刘波 《右江民族医学院学报》 2019年第3期320-323,共4页
目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/... 目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均于3min后静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。术中根据患者反应追加丙泊酚。记录B、F两组患者给药前(T0)、静注完毕丙泊酚后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、8min(T4)各个时间点的呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,及两组术中SpO2下降至84%时需要面罩辅助加压给氧的患者例数。结果 两组患者在T0、T1、T3及T4时间点的RR、SpO2均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);在T2时间点,与F组比较,B组患者的RR和SpO2明显升高(P<0.05)。B组患者术中低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于F组(P<0.05);B组需面罩辅助加压给氧的患者例数为1例(2.00%)明显少于F组11例(22.00%)(P<0.05)。结论 布托啡诺联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉,相比于芬太尼,具有较轻的呼吸抑制作用及减少麻醉者工作量的优势。 展开更多
关键词 宫腔镜 布托啡诺 芬太尼 丙泊酚 自主呼吸
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瑞芬太尼复合丙泊酚对感染性休克患者血流动力学及炎症应激反应的影响
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作者 叶林阳 聂洋洋 +3 位作者 王庆祥 黄曦 陈玮洁 陈振毅 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1325-1330,共6页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组以七氟烷复合丙泊酚麻醉,观察组以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录患者入手术室(T0)、麻醉后0.5 h(T1)、1 h(T2)和清醒后(T3)的血流动力学指标;记录术中去甲肾上腺素用量;记录T0、T2和T3的炎性反应指标、应激反应指标、免疫功能指标。结果与T0、T1和T2比较,两组患者在T3时的平均动脉压(MAP)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.834、4.484、5.378,t观察组=6.420、7.006、6.152,均P<0.05)。与T0比较,两组患者在T3时的心率较高且差异有统计学意义(t对照组=5.943,t观察组=7.722,均P<0.05)。与T1和T2比较,两组患者在T3时的心输出量(CO)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.276、2.262,t观察组=6.318、5.132,均P<0.05)。在T0、T1、T2和T3两组患者同期MAP、HR和CO差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组术中去甲肾上腺素用量分别为(1 587.7±287.5)μg、(1 937.9±397.6)μg,差异有统计学意义(t=5.341,P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)随时间延长增高且差异均有统计学意义(t对照组=17.06、36.13、19.07、3.822、9.466、2.874、14.18、26.87、16.21,t观察组=11.72、20.79、11.01、2.810、6.559、3.716、10.52、24.56、17.64,均P<0.05)。在T2和T3,观察组血清CRP、TNF-α和IL-6[T2:CRP(89.63±17.65)mg/L、TNF-α(51.16±10.16)ng/L、IL-6(34.26±6.25)ng/L,T3:CRP(136.15±26.25)mg/L、TNF-α(58.64±11.12)ng/L、IL-6(67.56±12.67)ng/L]均低于同期对照组[T2:CRP(112.15±22.34)mg/L、TNF-α(59.56±11.58)ng/L、IL-6(42.65±8.37)ng/L,T3:CRP(175.16±34.75)mg/L、TNF-α(65.79±11.35)ng/L、IL-6(79.02±14.56)ng/L] 展开更多
关键词 休克 脓毒性 急腹症 麻醉药 联用 瑞芬太尼 丙泊酚 血流动力学 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 肾上腺素 皮质醇 T淋巴细胞
不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价 预览
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作者 方广 张翠红 +3 位作者 沈阳 李有华 韦瑛娇 梁君铭 《国际医药卫生导报》 2019年第16期2646-2648,共3页
目的 探讨不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价。方法 选取2018年1月至2018年12月于本院行老年无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,按照随机双盲原则进行分为两组,各60例。对照组采用地佐辛复... 目的 探讨不同方式地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年无痛肠镜检查的安全性及有效性评价。方法 选取2018年1月至2018年12月于本院行老年无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,按照随机双盲原则进行分为两组,各60例。对照组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,观察组给予静脉注射与对照组地佐辛同体积的生理盐水,5min后给予丙泊酚进行麻醉。分别对两组患者麻醉前后不同时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标进行监测,同时评估两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应。结果 观察组T0、T1、T2、T3、清醒等不同时间段的MAP、HR及SpO2等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组T1、T2及T3时间段的SpO2较T0时下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内各时段的MAP、HR两项指标与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后的VAS评分(2.38±0.67)分,明显低于对照组(4.02±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚混合地佐辛麻醉较地佐辛、丙泊酚序贯给药更能减轻丙泊酚的注射痛,且对造成患者的应激反应的影响相对较小,具有一定的安全性,故具备推广优势。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 肠镜 安全性
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比较两种不同的麻醉方法对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响 预览
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作者 李乐 章云飞 +2 位作者 陈森 赵博 卢锡华 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期325-328,358共5页
目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注... 目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg进行麻醉诱导插管,气管插管完成后行机械控制通气。丙泊酚组患者术中采用TCI靶控输注维持麻醉,设定丙泊酚血浆靶浓度2~3μg/mL;七氟烷组患者术中持续吸入2%~3%的七氟烷维持麻醉,氧流量2L/min,保持七氟烷浓度≥1.0MAC。采集两组患者麻醉诱导前(t1),切开皮肤后2h(t2),术后24h(t3),术后48h(t4)静脉血,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及皮质醇的浓度,并于术前1d及术后24h、48h用QoR-40量表进行术后恢复质量评估。结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及皮质醇水平在t2~t4均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟烷组患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8、TNF-α及皮质醇水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,丙泊酚组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h,丙泊酚组患者QoR-40总评分及身体舒适度评分高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉可以更好的减轻应激所致的炎症反应,更有助于腹腔镜胃癌根治术患者的早期预后。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 早期术后恢复 炎症反应
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后患者头痛、头晕及恶心、呕吐的影响 预览
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作者 丁杰夫 《中国当代医药》 2019年第9期98-100,104共4页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉,对照组患者采取七氟烷麻醉,比较两组患者术后不同时间点头痛、头晕及恶心、呕吐的情况。结果观察组患者术后4、8h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,能有效控制术后头晕、头痛及恶心、呕吐的发生。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 甲状腺手术 麻醉
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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年骨科手术中应用效果 预览
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作者 班荣球 《长治医学院学报》 2019年第2期123-126,共4页
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者的麻醉效果。方法:选取进行骨科手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,均给予全身静脉麻醉,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组予芬太尼复合丙泊酚。比较T0(麻醉诱导前)... 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者的麻醉效果。方法:选取进行骨科手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,均给予全身静脉麻醉,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组予芬太尼复合丙泊酚。比较T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后)、T2(手术开始时)、T3(手术结束时)血流动力学指标,术前、术后24 h炎性因子水平,术后苏醒时间及拔管时间。结果:T1、T2时观察组血压分别为(91.89±8.93)、(102.36±8.93) mmHg,明显下降且低于对照组(P<0.05),而心率无明显变化(P>0.05),2组术前炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h TNF-α[(42.62±10.02) mg/mL]、IL-6[(36.21±5.27) pg/mL]、hs-CRP[(5.19±0.72) mg/mL]指标水平均提高,各炎症因子水平低于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年骨科手术患者镇静镇痛效果显著,术后苏醒快,减轻炎症反应,促进术后恢复,建议在临床上推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 骨科手术 老年患者
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靶控输注丙泊酚清醒镇静在食管静脉曲张套扎术中的应用 预览
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作者 李军祥 林威威 +1 位作者 吴俊超 王晓 《中国处方药》 2019年第7期3-5,共3页
目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊... 目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊酚实施清醒镇静,D组采用丙泊酚单次静注实施深度镇静,两组患者均在给予丙泊酚前静注芬太尼1μg/kg。术中采用警觉/镇静观察评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS)来评估镇静深度。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应发生情况、恢复时间以及内镜医师满意度和患者满意度。结果两组患者的一般资料无显著性差异。D组患者平均动脉压和心率的变化明显大于C组,呼吸抑制的发生率也高于C组(P<0.05)。C组的恢复时间(9.3±3.0)min明显短于D组(16.7±2.7)min(P<0.05);两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05);但在患者满意度评分方面,D组(9.3±0.6)分高于C组(7.9±0.7)分(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合单次给予芬太尼清醒镇静能够安全有效的应用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术,且具有较好的心血管稳定性和较少的呼吸抑制。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 镇静 食管静脉曲张套扎
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丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉在无抽搐电休克治疗中的临床效果分析 预览
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作者 马娇 《世界复合医学》 2019年第6期51-53,共3页
目的探讨对精神分裂症患者在实施无抽搐电休克(MECT)治疗期间丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用效果。方法选择该院2016年12月-2018年5月收治的82例精神分裂症患者作为实验对象;临床均选择MECT方法展开疾病治疗;保持3次/周频率展开... 目的探讨对精神分裂症患者在实施无抽搐电休克(MECT)治疗期间丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用效果。方法选择该院2016年12月-2018年5月收治的82例精神分裂症患者作为实验对象;临床均选择MECT方法展开疾病治疗;保持3次/周频率展开治疗。期间对患者实施静脉全麻诱导操作,主要选择2.0 mg/kg丙泊酚复合1.0 mg/kg氯化琥珀胆碱药物完成,之后就患者的心率水平、血压水平、意识消失时间、血氧分压、自行行走时间、自主呼吸恢复时间以及副反应加以观察分析。结果给药前,所有精神分裂症患者的心率水平为(81.49±6.25)次/min;电击前,心率水平为(78.35±5.79)次/min;电击后,心率水平为(105.02±9.35)次/min;清醒后,心率水平为(81.13±6.39)次/min;电击后精神分裂症患者心率水平高于给药前、电击前以及清醒后尤为明显(P<0.05);患者意识消失时间为(50.25±10.79)min;自行行走时间为(24.49±9.32)min,自主呼吸恢复时间为(6.12±1.13)min。治疗期间,表现出头痛症状、呕吐症状以及嗜睡症状患者例数分别为2例、1例以及3例,总发生率为7.32%。结论精神分裂症患者在接受无抽搐电休克治疗期间,丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉的应用,可以使得患者的痛苦感获得显著减轻,对于精神分裂症患者疗效提升以及病情好转可以获得显著促进效果。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯化琥珀胆碱 静脉麻醉 无抽搐电休克 临床效果
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儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
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作者 董伟然 安淑华 +5 位作者 李权恒 孙伟 闫智慧 李金英 宫硕康 毕月斋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
17β雌二醇对异丙酚诱导发育期大鼠海马神经细胞凋亡时p38MAPK信号传导通路的作用机制 预览
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作者 杜天平 孟祖东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期128-133,共6页
目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D1、D2及D3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注射异... 目的:探讨17β雌二醇对异丙酚诱导的发育期大鼠海马神经细胞凋亡的作用机制。方法:将60只发育期SD大鼠随机分为5组:空白对照组(NS组)、异丙酚组(P组)、17β雌二醇组(D1、D2及D3组),每组12只。NS组腹腔注射等体积脂肪乳,P组仅腹腔注射异丙酚;D1、D2及D3组腹腔注射300、600及900μg/kg17β雌二醇,30min后腹腔注射异丙酚。观察大鼠的呼吸频率(R0、R30、R60、R90)、逃避潜伏期时间(TD1、TD2、TD3、TD4、TD5)、海马神经细胞凋亡指数(AI)及cleaved caspase-3、p-p38及p-NF-κB蛋白表达水平。结果:同NS组比较,P组大鼠注射异丙酚后呼吸频率加快;同P组比较,D1组、D2组、D3组呼吸频率减慢(P<0.05)。P组大鼠逃避潜伏期显著长于NS组,D1组、D2组、D3组逃避潜伏期显著低于P组(P<0.05)。P组大鼠AI显著高于NS组,D1组、D2组、D3组显著低于P组(P<0.01)。同NS组比较,P组cleavedcaspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达增加(P<0.01);同P组比较,D1组及D2、D3组cleaved caspase-3、p-p38及其下游p-NF-κB表达下调(P<0.01)。结论:17β雌二醇可减轻异丙酚诱导的大鼠海马神经细胞凋亡,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号传导通路有关。 展开更多
关键词 17Β雌二醇 异丙酚 大鼠 海马 P38MAPK
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氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较 预览
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作者 谢梦兰 魏娜 +2 位作者 杨素真 蔡墅曼 耿瑞月 《分子影像学杂志》 2019年第1期104-107,共4页
目的探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较。方法选取2016年9月~2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童... 目的探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较。方法选取2016年9月~2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童为研究对象,采用随机数字法分为2组,氯胺酮-丙泊酚组(KP组,氯胺酮:1mg/kg+丙泊酚:1mg/kg静脉给药),氯胺酮-右美托咪定组(KD组,氯胺酮:1mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg静脉给药),每组30人。记录术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分、麻醉恢复评分、外科医生满意度(不良/中等/良好)、需要的额外药物、手术时间、拔牙数量及不良事件。同时在麻醉药物诱导后,每5min记录SBP/DBP,HR,RR,RSS和SPO2值,记录2h。结果KP组及KD组在各个时间点心率、无创血压、药物重复次数、手术持续时间、麻醉恢复时间、镇静评分、手术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。KD组恶心呕吐发生率明显高于KP组(P<0.05)。KP组的外科医生满意度高于KD组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论KP组和KD组在镇静镇痛作用上差异不大。但KP组较KD组恶心呕吐发生率更低,且外科医生满意度更高。KP组可能是牙科焦虑症儿童上颌埋伏多生牙拔除术中比较满意的镇静镇痛方案选择。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 丙泊酚 牙科焦虑症 拔牙
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依托咪酯及丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果 预览
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作者 张常伟 刘思远 姚晓平 《河北医学》 CAS 2019年第7期1208-1214,共7页
目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依... 目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯静脉麻醉。统计两组麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、手术开始30min(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)]水平、S100β蛋白水平、乳酸颈内静脉血乳酸(Ljv)、动脉血乳酸(La)水平及不良反应发生率。结果:血流动力学:T0时期两组MAP及HR水平间无显著差异(P>0.05),T1、T3时丙泊酚组MAP较T0时期显著降低(P<0.05),T1、T2、T3时期依托咪酯组MAP及HR水平均较T0时期无明显改变(P>0.05),且诱导后各时间点丙泊酚组MAP低于依托咪酯组(P<0.05);脑氧代谢:T0时期两组CERO2、SjvO2水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组SjvO2水平较T0时期增高、CERO2水平较T0时期降低,且丙泊酚组SjvO2水平高于依托咪酯组,CERO2水平低于依托咪酯组(P<0.05);S100β蛋白:T0时期两组S100β蛋白水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组S100β蛋白水平较T0时期增高,但T2时期丙泊酚组S100β蛋白水平低于依托咪酯组(P<0.05);乳酸:T0时期两组Ljv、La水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组Ljv、La水平与T0时期无显著变化(P>0.05),且组间比较无明显差异(P>0.05);不良反应:丙泊酚组不良反应发生率(16.28%)与依托咪酯组(11.63%)间无显著差异(P>0.05)。结论:颅脑硬膜外血肿患者患者行血肿清除术中应用丙泊酚及依托咪酯静脉麻醉均不会导致乳酸水平异常波动,具有较高安全性,但依托咪酯在维持血流动力学稳定方面具有显著优势,而丙泊酚可改善脑代谢状态,对脑产生一定保护作用,并能抑制S100β蛋白水平异常增� 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 静脉麻醉 颅脑硬膜外血肿患者 血肿清除术
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丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响 预览
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作者 徐彦秋 李力兵 《中国体外循环杂志》 2019年第3期188-192,共5页
目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmo... 目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmol/L丙泊酚组(RH组)灌注流程与RC组相同,差别是常规K-H液灌注25min后,将相应浓度的丙泊酚加入对应的K-H液中。记录酸化前、pH恢复灌注后的心功能指标、心律失常的时间、灌注环路内压力、心肌含水量和心肌酶含量。结果pH恢复灌注20min时,RL组和RH组心功能各项指标的恢复率明显超过RC组(P<0.05)。RL组和RH组的心律失常时间、心肌酶含量和环路内压力(除RL组D/A)均低于RC组(P<0.05)。RH组心肌含水量低于RC组和RL组(P<0.05)。结论丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 离体心脏 呼吸性酸中毒 心肌保护 大鼠
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过表达PTEN抑制丙泊酚对过氧化氢诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用 预览
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作者 刘宇 何雨 +1 位作者 李耀 万永灵 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第7期1025-1030,共6页
目的探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)对H2O2或丙泊酚诱导的大鼠胚胎心肌细胞系(H9c2)凋亡的影响。方法将H9c2心肌细胞分为对照组(正常培养细胞)、H2O2组(100μmol/L H2O2孵育24 h)、丙泊酚5、10和30μmol/L干预组,其... 目的探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)对H2O2或丙泊酚诱导的大鼠胚胎心肌细胞系(H9c2)凋亡的影响。方法将H9c2心肌细胞分为对照组(正常培养细胞)、H2O2组(100μmol/L H2O2孵育24 h)、丙泊酚5、10和30μmol/L干预组,其中丙泊酚5、10和30μmol/L干预组细胞分别经H2O2处理24 h后加入不同浓度丙泊酚(5、10、30μmol/L)预处理1 h。MTT法检测细胞的活力;流式细胞计量术检测细胞凋亡率;RT-qPCR检测PTEN mRNA;检测过表达PTEN对丙泊酚处理的H2O2诱导的心肌细胞活力、凋亡、乳酸脱氢酶(LDH)和活性氧(ROS)的影响。结果与对照组相比,5和10μmol/L丙泊酚能提高H2O2诱导的心肌细胞活力、降低其凋亡率、抑制PTEN的表达量(P<0.05)。30μmol/L丙泊酚显著抑制细胞活力、促进细胞凋亡和PTEN的表达量(P<0.05);过表达PTEN可抑制丙泊酚对H2O2诱导的H9c2细胞的保护作用(P<0.05),促进LDH和ROS的表达量(P<0.05)。结论PTEN抑制丙泊酚对H2O2诱导的心肌细胞凋亡的保护作用。 展开更多
关键词 H9C2心肌细胞 丙泊酚 LDH PTEN
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基于BIS的闭环TCI靶控输注丙泊酚在老年骨折患者手术中的应用 预览
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作者 高媛 《承德医学院学报》 2019年第4期293-296,共4页
目的:探讨基于脑电双频指数(BIS)的闭环靶控输注(TCI)丙泊酚用于老年骨折手术的效果。方法:80例择期行骨折手术的老年患者随机分为A组(40例)和B组(40例),A组采用BIS指导下的闭环TCI输注丙泊酚,B组采用恒速输注丙泊酚。比较两组患者围术... 目的:探讨基于脑电双频指数(BIS)的闭环靶控输注(TCI)丙泊酚用于老年骨折手术的效果。方法:80例择期行骨折手术的老年患者随机分为A组(40例)和B组(40例),A组采用BIS指导下的闭环TCI输注丙泊酚,B组采用恒速输注丙泊酚。比较两组患者围术期各项指标及麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始切皮时(T3)、手术开始后30分钟(T4)、手术结束(T5)时5个时间点的BIS值、心率(HR)及平均动脉压(MAP),以及围术期事件的发生情况。结果:A组患者丙泊酚用量、苏醒时间及拔除气管导管时间均显著低于B组(P<0.05);T2-T5时刻,A组的BIS值、MAP显著高于B组(P<0.05),HR均显著低于B组(P<0.05);A组的围术期事件发生率(5.00%)显著低于B组(20.00%)(P<0.05)。结论:基于BI S的T CI输注丙泊酚应用于老年骨折手术能降低患者的应激反应水平,减少丙泊酚用量,有效提高麻醉的安全性。 展开更多
关键词 脑电双频指数(BIS) 靶控输注 丙泊酚 老年患者 骨折手术
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右美托咪定与丙泊酚在老年人经尿道前列腺手术中的应用
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作者 张宏业 曲宗阳 +3 位作者 杨明 张静静 左明章 华震 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期670-673,共4页
目的探讨右美托咪定在老年人经尿道前列腺手术中辅助镇静的有效性和安全性。方法选取60例择期行经尿道前列腺手术的老年患者,随机均分为右美托咪定组30例和丙泊酚组30例,在腰麻平面确定后,泵注右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg 10 min,继以0... 目的探讨右美托咪定在老年人经尿道前列腺手术中辅助镇静的有效性和安全性。方法选取60例择期行经尿道前列腺手术的老年患者,随机均分为右美托咪定组30例和丙泊酚组30例,在腰麻平面确定后,泵注右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg 10 min,继以0.2~0.4 μg·kg^-1·h^-1持续泵注)或丙泊酚(初始血浆靶浓度为0.5 mg/L,待与效应室浓度平衡后以0.1 mg/L的幅度递增),记录起效时间[改良镇静/警觉评分(OAA/S)≤3分]和给药后特定时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、脑电双频谱指数(BIS)值、OAA/S评分,记录不良事件的发生率和镇静满意度评分。结果给药后20 min OAA/S评分丙泊酚组(3.0±0.5)分明显比右美托咪定组(3.5±0.6)分低(t=2.300,P=0.030);丙泊酚组在给药后30 min和40 min的收缩压分别为(107.6±11.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(106.7±9.6)mmHg,较右美托咪定组(119.2±16.4)mmHg、(121.2±18.3)mmHg明显降低(t=2.151、2.555,P=0.041、0.017);丙泊酚组给药后10 min的舒张压(69.8±6.7)mmHg比右美托咪定组(78.0±10.1)mmHg明显降低(t=2.462,P=0.021)。右美托咪定组心动过缓的发生率为20.0%(6/30),丙泊酚组无1例发生心动过缓(χ^2=6.667,P=0.010);而丙泊酚组呼吸抑制的发生率为13.3%(4/30)、不自主运动的发生率为30.0%(9/30),而右美托咪定组无1例发生呼吸抑制和出现不自主运动(χ^2=4.286、10.588,P=0.038、0.001)。结论与传统的丙泊酚比较,右美托咪定单独应用于老年患者腰麻下经尿道前列腺手术的辅助镇静效果确切,患者安静合作,无呼吸抑制,血压更平稳,但心动过缓发生率较高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 二异丙酚 经尿道前列腺切除术
异丙酚-氯胺酮麻醉对兔严重烧伤早期细胞因子平衡的影响 预览
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作者 张昆 夏建国 《中国当代医药》 2019年第7期13-16,共4页
目的探讨异丙酚-氯胺酮对兔严重烧伤早期细胞因子的影响。方法选取雄性新西兰兔30只,随机分为正常对照组(C组)、烧伤对照组(BC组)和异丙酚-氯胺酮麻醉组(PK组),每组10只。烧伤前1d用戊巴比妥钠麻醉后颈内静脉、颈外动脉置管备用,实验当... 目的探讨异丙酚-氯胺酮对兔严重烧伤早期细胞因子的影响。方法选取雄性新西兰兔30只,随机分为正常对照组(C组)、烧伤对照组(BC组)和异丙酚-氯胺酮麻醉组(PK组),每组10只。烧伤前1d用戊巴比妥钠麻醉后颈内静脉、颈外动脉置管备用,实验当天将BC组和PK组兔制成30%体表总面积(TBSA)3度烧伤模型。PK组于伤后1h静脉注射异丙酚1.5mg/kg,90s后行气管内插管,接麻醉机半紧闭供氧,保留自主呼吸,静脉泵注异丙酚0.15mg/(kg·min)和氯胺酮0.15mg/(kg·min)维持麻醉,麻醉4h后停药。C组输入乳酸钠林格液,输入量:80ml/(d·kg);BC组和PK组输入晶胶体(1∶1),补液量为1.75×烧伤面积(%TBSA)×体重+80ml/(d·kg)。三组在烧伤前、烧伤后1、6、12、24h这5个时间点采集动脉血行血气分析,静脉采血检测血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果BC、PK组的输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,BC、PK组的输液量显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。BC、PK组烧伤后的PaCO2比C组明显降低(P<0.05);BC、PK组烧伤后的Lac比烧伤前显著升高(P<0.05),PK组较BC组显著降低(P<0.05);血pH值、PaO2和SaO2在各时间点与烧伤前比较,差异无统计学意义(P>0.05);烧伤后,BC、PK组的IL-1、IL-6、TNF-α浓度较烧伤前显著升高(P<0.05),PK组采用异丙酚-氯胺酮麻醉处理后的IL-1、IL-6及TNF-α在烧伤后6、12、24h时均比BC组降低(P<0.05)。结论异丙酚-氯胺酮麻醉能有效地降低血清细胞因子的水平,对严重烧伤早期的全身性炎症反应有一定的抑制作用,同时可改善组织灌注,有利于严重烧伤早期的复苏。 展开更多
关键词 异丙酚 氯胺酮 严重烧伤 细胞因子
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芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果观察
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作者 胡松奎 《智慧健康》 2019年第12期121-122,135共3页
目的分析芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉中所产生的临床效果。方法选取82例无痛人流术患者作为观察对象,随机分组,观察组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉方法,对照组采用丙泊酚进行麻醉处理,对比两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉起效时... 目的分析芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉中所产生的临床效果。方法选取82例无痛人流术患者作为观察对象,随机分组,观察组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉方法,对照组采用丙泊酚进行麻醉处理,对比两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论无痛人流术麻醉处理效果直接影响到患者安全,芬太尼联合丙泊酚,麻醉效果良好,能够提高镇痛疗效,患者应用安全有效,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 无痛人流术 麻醉 芬太尼 丙泊酚
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