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手术刨削器在1470nm激光前列腺剜除术中的应用 预览
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作者 周发友 张书贤 +3 位作者 王允武 彭伟 沈亚军 郑久德 《浙江临床医学》 2019年第9期1209-1211,共3页
目的探讨YSB-Ⅲ型医用手术刨削器在经尿道1470nm激光前列腺剜除术中应用效果.方法回顾性分析2017年10月至2018年6月30例前列腺增生患者的临床资料.记录术中剜除腺体后,使用1470nm激光汽化切割后用Ellick冲出的患者15例(汽化切割组)与使... 目的探讨YSB-Ⅲ型医用手术刨削器在经尿道1470nm激光前列腺剜除术中应用效果.方法回顾性分析2017年10月至2018年6月30例前列腺增生患者的临床资料.记录术中剜除腺体后,使用1470nm激光汽化切割后用Ellick冲出的患者15例(汽化切割组)与使用YSB-Ⅲ型医用手术刨削器粉碎并利用其负压吸引作用吸出的患者15例(刨削器组),比较两组腺体剜除手术时间、腺体清除时间、术后排尿情况和并发症发生情况.结果手术均获成功.汽化切割组与刨削器组腺体剜除时间为(49.0±10.0)minvs(46.3±10.1)min,差异无统计学意义(P=0.521),腺体清除时间(38.3±6.4)minvs(3.5±1.2)min,差异有统计学意义(P=0.000),两组术后膀胱冲洗时间、尿管保留时间、术后住院时间、术后排尿情况及并发症发生率等,差异无统计学意义(P>0.05).结论在1470nm激光前列腺剜除术中使用YSB-Ⅲ型医用手术刨削器处理剜除的腺体是安全、可行的,与汽化切割组相比,能显著加快手术速度、提高手术效率. 展开更多
关键词 YSB-Ⅲ型医用手术刨削器 前列腺增生症 1470nm激光 前列腺剜除术
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摩西技术钬激光平台整块法前列腺钬激光剜除术单中心初期经验
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作者 胡卫国 付猛 +6 位作者 肖博 陈松 王强 唐宇哲 苏博兴 刘宇保 李建兴 《临床泌尿外科杂志》 2018年第9期693-696,共4页
目的:探究摩西技术120 W钬激光(Ho:YAG laser)平台下运用整块法前列腺钬激光剜除术(Enbloc HoLEP)的安全有效性。方法:回顾性分析2017年4月-2018年4月在我院诊断为良性前列腺增生(BPH)并行En-bloc HoLEP的34例患者临床资料,其... 目的:探究摩西技术120 W钬激光(Ho:YAG laser)平台下运用整块法前列腺钬激光剜除术(Enbloc HoLEP)的安全有效性。方法:回顾性分析2017年4月-2018年4月在我院诊断为良性前列腺增生(BPH)并行En-bloc HoLEP的34例患者临床资料,其中在摩西技术120W钬激光平台(Lumenis Moses Pulse 120H)下完成的11例患者为Single组;在双子星Ho/Nd:YAG激光平台(Lumenis Versa Pulse Power Suite Dual 80/100 W)下完成的23例患者为Dual组。患者均由同1名经验丰富医生完成。收集两组患者术前年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)等基本资料,剜除时间及剜除组织重量等术中资料,术后第1天血红蛋白和钠、氯离子改变情况以及术后1个月的最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)改变情况、术后并发症等临床资料。结果:两组患者均手术成功。两组患者术后IPSS、Qmax及PVR改善明显提示En-bloc HoLEP手术效果确切。两组术前患者基本资料中年龄、基础病史、前列腺体积差异均无统计学意义。Single组前列腺体积略大于Dual组,差异无统计学意义[(79.6±33.2)ml vs.(71.1±27.1)ml,P〉0.05]。Single组剜除前列腺腺体组织也相应地较Dual组大,差异也无统计学意义(P〉0.05)。两组基本保持1g/min的剜除速度,Single组较Dual组略快[(0.96±0.31)g/min vs.(0.9±0.25)g/min];Single组术后第1天血色素变化幅度也较Dual组更大,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。En-bloc HoLEP术后短期常见的并发症主要为尿失禁。结论:高功率摩西技术120 W钬激光平台在En-bloc HoLEP手术中表现优异,剜除速度优于双子星Ho/Nd:YAG激光平台,剜除效率更快,虽然止血效果不如后者,但二者差异无统计学意义。En-bloc HoLEP技术值得推广,但建议术者需具备一定的HoLEP经验。以上结论考虑到本研究样本量的限制,尚需要更大样本、前瞻性随机对照� 展开更多
关键词 钬激光 钕-钇铝石榴石激光 前列腺增生 剜除 整块法
经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术的前瞻性随机双盲对照研究 被引量:10
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作者 张家华 季惠翔 +4 位作者 包国华 周占松 周远秀 支轶 郎朗 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期297-301,共5页
目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术(transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和... 目的比较经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术(transurethral ventral preserving enucleation of the prostate,TUVPEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生患者的安全性、效果和严重并发症。方法200例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,按照前列腺体积大小分为两层,M层为中大前列腺(45-80 g),L层为巨大前列腺(〉80 g),每层按随机数字表分为2组。M1组和L1组为试验组,M2组和L2组为对照组。试验组采用作者专利器械"张氏多功能前列腺手术镜"进行TUVPEP,简称张氏前列腺剜除术(Zhang’s enucleation of the prostate,ZSEP),对照组进行TURP,统计手术持续时间、术中出血量、术后住院时间。出院后6个月随访,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))及严重并发症。采用SPSS 18.0统计软件进行分析,其中连续变量采用x±s表示,两组间比较采用t检验。结果 179例得到随访,试验组出血量显著少于对照组[M1组(27.63±20.35)m L与M2组(31.82±17.35)m L,P〈0.05;L1组(58.35±49.79)m L与L2组(73.39±43.78)m L,P〈0.05]。试验组住院时间显著缩短[M1组(3.80±1.03)d与M2组(6.61±1.91)d,P〈0.01;L1组(4.06±1.29)d与L2组(5.94±1.84)d,P〈0.01]。试验组术后Q_(max)显著高于对照组[M1组(21.10±7.56)m L/s与M2组(16.10±5.94)m L/s,P〈0.01;L1组(25.70±9.18)m L/s与L2组(16.20±5.01)m L/s,P〈0.01];试验组与对照组严重并发症分别为10%与21%,再次手术率分别为0%与6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与TURP比较,ZSEP显著减少出血量和手术时间,提高尿流率和减少严重并发症的发生,再次手术率极低,可缩短留置导尿时间和住院时间。 展开更多
关键词 前列腺增生 保留尿道前壁 前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术
对比良性前列腺增生采取前列腺电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的临床效果 预览 被引量:7
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作者 高翔 《中外医疗》 2016年第26期10-12,共3页
目的探析良性前列腺增生运用两种术式治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年2月—2014年2月期间收治的良性前列腺增生患者128例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组64例,其中观察组运用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗,而对... 目的探析良性前列腺增生运用两种术式治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年2月—2014年2月期间收治的良性前列腺增生患者128例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组64例,其中观察组运用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗,而对照组则运用前列腺电切术治疗,对两组的并发症发生率、住院时间、留置导尿管时间、生活质量评分以及最大尿流率等进行对比分析。结果两组均完成手术,观察组的术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的留置导尿管和住院时间分别为(24.3±2.4)h、(4.5±1.6)d,明显低于对照组的(69.1±3.3)h、(9.5±1.2)d,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);同时,随访3个月,两组的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在良性前列腺增生的治疗中,与前列腺电切术比较,经尿道钬激光前列腺剜除术能够获得较好的疗效。 展开更多
关键词 前列腺电切术 钬激光 良性前列腺增生 剜除术
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刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用 预览 被引量:5
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作者 徐啊白 罗福 +3 位作者 邹志辉 杜伟 赵朋朋 刘春晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1100-1104,共5页
目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤并利用其负... 目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者(刨削器组)和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、冲出的共18例患者(电切袢组)进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91±0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28±1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。 展开更多
关键词 刨削器 前列腺增生 前列腺解剖性剜除术 双极等离子体
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1470nm激光六步法前列腺分叶剜除术治疗良性前列腺增生症(附46例报告) 被引量:6
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作者 陈忠 杨为民 +6 位作者 叶章群 刘继红 王涛 杨峻 徐浩 杜广辉 凌青 《临床泌尿外科杂志》 2016年第6期497-500,共4页
目的:报告采用1 470nm激光六步法行经尿道前列腺分叶剜除术(DioLEP)方法,治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:2015年3~10月我院采用550~600μm的1 470nm激光直出光纤行前列腺分叶剜除术。患者46例,年龄(75.3±5.8)岁,有... 目的:报告采用1 470nm激光六步法行经尿道前列腺分叶剜除术(DioLEP)方法,治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:2015年3~10月我院采用550~600μm的1 470nm激光直出光纤行前列腺分叶剜除术。患者46例,年龄(75.3±5.8)岁,有前列腺相关下尿路症状病史(4.2±3.3)年,前列腺重量为(83.3±27.2)g。手术时先从膀胱颈5点、7点处汽化切割,制备两条沟槽,从膀胱颈延伸至精阜前方。从精阜前方掀背式剜除前列腺中叶。在12点处由膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切一条槽沟,分别剜除左侧叶和右侧叶腺体,推入膀胱。汽化修整创面及前列腺尖部,并彻底止血。用组织粉碎器粉碎组织后吸出。结果:所有手术顺利完成,手术时间为(73.5±21.1)min,术中出血量大约为(5~60)ml,无输血病例。术后膀胱冲洗时间为(1.4±0.6)d,留置导尿管时间为(3.7±1.5)d,术后住院时间(6.3±2.3)d。患者均能顺利排尿,无继发性出血发生。8例患者术后有一过性尿急症状,经对症处理能好转。2例患者活动时少许漏尿发生,经凯格尔运动等对症处理3个月后好转。所有患者随访3~10个月,IPSS评分及生活质量评分明显下降(P〈0.01),术后最大尿流率和剩余尿明显改善(P〈0.01)。结论:采用1 470nm激光六步法前列腺分叶剜除术是一种高效、安全有效的治疗良性前列腺增生症手术方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 1 470nm激光 剜除术
经尿道前列腺等离子剜除术应用于高危良性前列腺增生患者治疗中的安全性 预览 被引量:1
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作者 丁新飞 米其武 言峰 《数理医药学杂志》 2016年第6期837-838,共2页
目的:观察对比经尿道等离子前列腺电切术和剜除术在治疗前列腺增生患者中的临床效果.方法:抽取72例前列腺增生患者进行对比研究,观察对比等离子电切术顺切法与剜除法的治疗功效.结果:试验组治疗的总有效率、出血量、住院时长以及并... 目的:观察对比经尿道等离子前列腺电切术和剜除术在治疗前列腺增生患者中的临床效果.方法:抽取72例前列腺增生患者进行对比研究,观察对比等离子电切术顺切法与剜除法的治疗功效.结果:试验组治疗的总有效率、出血量、住院时长以及并发症发生率等指标改善均优于对照组(P〈0.05).结论:经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺增生患者中效果显著,值得临床大力推广. 展开更多
关键词 前列腺增生 剜除术 电切术 临床效果
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经尿道2μm激光前列腺剜除术后暂时性尿失禁4种处理方法疗效比较分析 预览 被引量:2
8
作者 江志勇 李学德 +2 位作者 何庆鑫 樊胜海 汪中兴 《中国性科学》 2015年第10期21-24,共4页
目的:探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术后短暂性尿失禁最佳治疗方法。方法:对经尿道2微米激光前列腺剜除术后尿失禁患者80例,分成A、B、C、D四组,各20例,分别行观察等待、提肛肌功能训练,中药结合针炙治疗,盆底生物反馈结合提肛肌功能... 目的:探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术后短暂性尿失禁最佳治疗方法。方法:对经尿道2微米激光前列腺剜除术后尿失禁患者80例,分成A、B、C、D四组,各20例,分别行观察等待、提肛肌功能训练,中药结合针炙治疗,盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗,对尿失禁治疗效果分析比较。结果:A组患者术后尿失禁持续天为5~62d(18±2.4)d,B组患者术后尿失禁持续天为4~52d(17±1.8)d,C组患者术后尿失禁持续天为4~17d(9±1.2)d,D组患者术后尿失禁持续天为3~15d(8±0.8)d。结论:经尿道前列腺剜除术后并发尿失禁,中药结合针炙治疗和盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗效果均较理想,明显优于单纯提肛肌功能训练及观察等待组。 展开更多
关键词 前列腺增生 激光疗法 经尿道前列腺剜除术 尿失禁 生物反馈 中药疗法 针炙
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160W直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症 预览 被引量:6
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作者 曲华伟 刘辉 +5 位作者 刘京生 赵勇 王慕文 宋伟 金讯波 孙东兴 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第3期43-46,共4页
目的探讨160W直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症的手术方法并评估其安全性和有效性。方法采用中国瑞尔通公司生产的非接触式绿激光治疗系统进行PVP,额定输出汽化功率为160W。通过改进,将侧出式光纤改为直出式光纤,采取逆行边剥... 目的探讨160W直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症的手术方法并评估其安全性和有效性。方法采用中国瑞尔通公司生产的非接触式绿激光治疗系统进行PVP,额定输出汽化功率为160W。通过改进,将侧出式光纤改为直出式光纤,采取逆行边剥离边汽化的手术方式,将前列腺完整剥离的同时又完全汽化。应用该激光对2012年1月至2013年1月共60例良性前列腺增生(BPH)患者行绿激光剥离汽化术,比较术前术后血Na+、K+、Cl-、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)的改变。随访患者术后1个月和3个月的残余尿量、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet/Qmax)等尿动力学指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)等主观感受评分。结果手术时间平均65分钟,术中无明显出血,无1例需要输血。术后3个月,最大尿流率由术前的(6.1±0.9)ml/s上升至(21.1±3.0)ml/s。国际前列腺症状评分由术前的(23.5±4.4)分下降至(8.2±1.3)分,生活质量评分由术前的(5.1±0.3)分下降至(1.8±0.2)分;这三项指标手术前后比较均有显著性差异。结论直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症安全有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 剜除术 直束绿激光
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剥离式经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的比较研究 被引量:30
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作者 左维 王振中 薛珺 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第9期812-815,共4页
目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与使用专用前列腺增生腺体剥离器行剥离式经尿道前列腺切除术(剥离式TURP,TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性。方法:BPH患者630例,均具备手术指征,随机分为TURP组(305例)和... 目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与使用专用前列腺增生腺体剥离器行剥离式经尿道前列腺切除术(剥离式TURP,TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性。方法:BPH患者630例,均具备手术指征,随机分为TURP组(305例)和剥离式TURP组(325例)。术前两组年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)数值比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。记录两组手术时间、手术切除率、术后需要持续膀胱冲洗时间、术后生活质量评分(QOL)、手术并发症数据,进行统计学分析。结果:手术后的资料分析显示,TUERP手术切除率优于TURP组的手术切除率[(60.1±12.3)%135(47.0±13.3)%,P〈0.05)];TUERP组平均手术时间比TURP组短[(40.4±14.2)min US (57.94±15.9)min,P〈0.05];术后冲洗时间较短[(2.2±1.1)d粥(2.7±0.6)d,P〈0.05]。TUERP组手术前后血清Na+和血红蛋白浓度变化无统计学意义,TURP组血清Na+和血红蛋白浓度变化有统计学意义[血Na+:(141.2±3.5)mmol/LUS(136.9±4.7)mmol/L,P〈0.01,血红蛋白:(137.6±8.8)g/LUS(124.8±9.6)g/L,P〈0.01]。术后3个月,两组的IPSS评分、QOL评分、Qmax评分均较术前有显著改善(P均〈0.01),组间比较无显著性差异。(P〉0.05)。结论:剥离式TURP治疗BPH和TURP比较,具有手术时间短、手术切除率高、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,在临床上有良好的应用前景。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺增生腺体剥离器 剥离式切除
经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症 被引量:6
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作者 吴荣海 程州平 +6 位作者 庞健 黄黎明 林绮平 曹嘉正 袁丹 林伟光 黄昌平 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第8期1321-1323,共3页
目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月~2... 目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月~20年。所有统计均采用SPSS13.0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3~12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5.1ml/s上升至术后3个月的30.0ml/s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7.5分,平均残余尿量从135ml降至45.4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。 展开更多
关键词 等离子体 前列腺增生症 经尿道前列腺剜除术 高危 老年人
等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率的比较研究 预览 被引量:23
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作者 林宝东 《中国医学创新》 2013年第12期33-34,共2页
目的:比较分析等离子前列腺电切术(PKRP)和剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率,及预防心得。方法:将本院2009年8月-2012年7月收治的前列腺增生症患者213例随机分成两组,顺行电切组121例,剜除组92例,对两组术后随访... 目的:比较分析等离子前列腺电切术(PKRP)和剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率,及预防心得。方法:将本院2009年8月-2012年7月收治的前列腺增生症患者213例随机分成两组,顺行电切组121例,剜除组92例,对两组术后随访6个月,比较两组尿失禁发生率和术后恢复时间。结果:剜除组术后暂时性尿失禁发生率高于顺行电切组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05),但是均未出现永久性尿失禁。结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率较传统顺行电切术高。 展开更多
关键词 前列腺增生症 前列腺剜除术 等离子电切术 尿失禁
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经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生 预览
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作者 刘志峰 赵永伟 +3 位作者 宋明山 阮正 郝晓航 陈辑 《泌尿外科杂志(电子版)》 2013年第2期15-17,23共4页
目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录... 目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光 剜除
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经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除加腹部小切口术治疗大体积前列腺增生的疗效比较 预览 被引量:11
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作者 关刚强 谢小平 +1 位作者 何燊 王鹏 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第2期 28-30,共3页
目的探讨经尿道前列腺剜除加腹部小切口腺体取出术治疗大体积前列腺增生是否存在优势。方法选取体积大于80ml前列腺增生患者160例,随机分成A、B两组,每组80例,A组行经尿道前列腺剜除加腹部小切口腺体取出术。B组行经尿道前列腺电切... 目的探讨经尿道前列腺剜除加腹部小切口腺体取出术治疗大体积前列腺增生是否存在优势。方法选取体积大于80ml前列腺增生患者160例,随机分成A、B两组,每组80例,A组行经尿道前列腺剜除加腹部小切口腺体取出术。B组行经尿道前列腺电切术。分别比较二组手术时间、出血量、并发症发生情况和术后排尿情况。结果A组与B组的手术时间分别为58±16min、135±17min,出血量为89±23ml,189±21.5ml。A组无一例发生前列腺电切综合征㈣RS);B组4例出现程度不等TURS,上述项目经统计学处理,两组差异有显著意义(P〈0.05)。结论经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术结合了微创及开放手术的优势,在不明显增加创伤情况下,缩短了手术时间,减少术中出血和腺体残留,是治疗大体积前列腺增生的实用方法,有较好的临床推广意义的。 展开更多
关键词 大体积 前列腺增生 电切术 剜除术
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经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生 被引量:1
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作者 顾新伟 郑仲谨 +1 位作者 许亚宏 赵启华 《华西医学》 CAS 2011年第7期1050-1053,共4页
目的探讨经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法 2008年4月2009年4月,应用Gyrus超脉冲等离子体行经尿道前列腺腔内逆行剜除汽化切除术124例,前列腺重量为(62.3±21.7)g。术中首先... 目的探讨经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法 2008年4月2009年4月,应用Gyrus超脉冲等离子体行经尿道前列腺腔内逆行剜除汽化切除术124例,前列腺重量为(62.3±21.7)g。术中首先用电切镜鞘、电切环钝锐性相结合将前列腺增生腺体沿外科包膜逆行剥离、剜除,同时断血供,然后推至膀胱颈处后切除。统计手术时间、术中出血量及收集到的前列腺组织质量,术后留置尿管时间、住院时间、手术后前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、残余尿量(post voiding residual volume,PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostatic symptom scores,IPSS)及生活质量评分(quality of life,QOL)等指标的变化。结果 124例手术顺利完成。手术时间(48.1±19.4)min,腺体组织质量(57.6±19.6)g,平均失血量(86.2±20.7)mL,仅1例需要输血,出血量和手术时间随前列腺体积和重量的增加而相应增加和延长。术后留置尿管时间(3.1±1.6)d,住院时间(5.8±1.4)d。随访6~18个月,所有患者术后1、6个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前得到改善,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月血清PSA降至(0.90±0.26)ng/mL,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。继发尿道外口狭窄3例,经尿道扩张治疗后恢复排尿通畅;继发尿失禁2例,经保守治疗分别于术后1~6个月恢复;无永久性尿失禁、再次手术止血患者,无手术死亡者,未发生经尿道前列腺电切综合征。结论经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生安全有效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 前列腺增生 超脉冲等离子 前列腺 经尿道前列腺剜除术
经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用 预览 被引量:9
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作者 何国永 张甲佑 +3 位作者 邓庆权 蔡润东 王德娟 邱剑光 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第4期 58-60,共3页
目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者60例,随机分为两组;研究组30例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术fPKERP),对照组30例应用常规经尿道前列腺等离子切除术(PKRP... 目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者60例,随机分为两组;研究组30例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术fPKERP),对照组30例应用常规经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)。对比两组患者的手术时间,出血量,术后住院时间,术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为65min和90min(P〈0.05),平均出血量100ml和180ml(P〈0.05)平均术后住院时间4d和6d(P〈O.05);研究组发生1例包膜切穿,冲洗液外渗发生率3%,对照组发生3例包膜切穿,冲洗液外渗发生率10%(P〈0.05);研究组短期尿路刺激症状者5例(15%),对照组短期尿路刺激症状者11例(37%)(P〈0.05)。结论PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多
关键词 前列腺增生症 双极等离子电切镜 剜除术
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195例经尿道等离子体前列腺剜除术 预览 被引量:5
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作者 孙传涛 陈少明 +3 位作者 梁尚富 王斌 张力 李旭明 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第13期 1407-1408,共2页
目的探讨经尿道等离子体前列腺剜除术的可行性,以提高前列腺增生手术治疗的近、远期疗效。方法用等离子体切除系统,经尿道将良性增生的前列腺分叶剥离后切除。统计分析195例患者资料。结果手术时间35~160min,平均(70±23)min... 目的探讨经尿道等离子体前列腺剜除术的可行性,以提高前列腺增生手术治疗的近、远期疗效。方法用等离子体切除系统,经尿道将良性增生的前列腺分叶剥离后切除。统计分析195例患者资料。结果手术时间35~160min,平均(70±23)min,切除前列腺组织22~170g,平均(45±15)g,术后1~4个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至4~12分,平均(8.0±3.2)分。最大尿流率12~47mL/s,平均(18.8±5,7)mL/S,最大尿流率时间5~13S,平均(8±2.4)S,残余尿0~20mL,平均(12±6)mL。IPSS最大尿流率、最大尿流率时间、残余尿4项指标手术前后比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经尿道前列腺剜除术方法可行,可能会获得类似开放性包膜内前列腺摘出术的治疗效果。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺剜除术
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主动保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP疗效对比分析 被引量:1
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作者 黄应龙 王金明 +8 位作者 李丹娜 李海皓 王海峰 王剑松 左毅刚 刘靖宇 王伟 李宁 丁明霞 《临床泌尿外科杂志》 2018年第9期687-692,共6页
目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异。方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUPKEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,... 目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异。方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUPKEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,术中尽最大可能保留尿道黏膜、前列腺前括约肌、前列腺被动括约肌,并尽量避免横纹括约肌(SS)等尿控结构的损伤。收集并统计学分析2种术式的围手术期和术后各项随访指标,评估尽最大可能保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP的整体疗效及其在前列腺组织剥离上的差异。结果:310例BPH患者均顺利完成手术。两组所切除的腺体组织重量差异无统计学意义(P〉0.05),术中出血量HoLEP组少于TUPKEP组(P〈0.05)。两组总手术时间和腺体剥离时间的差异均无统计学意义(P〉0.05),但HoLEP组腺体粉碎时间要明显少于TUPKEP组切块时间(P〈0.05),且HoLEP组单位时间剜除效率及单位体积剜除效率更高(P〈0.05)。此外,HoLEP组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间均更短(P〈0.05)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)及其手术前后变化值差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者中均有暂时性的压力性尿失禁发生,其中HoLEP组26例(15.8%),TUPKEP组17例(11.7%),差异无统计学意义(P〉0.05)。两组感染、发热及尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。但HoLEP组患者拔除尿管后的尿潴留及术后再出血发生率均更低(P〈0.05)。结论:主动保留尿控结构的HoLEP与TUPKEP均取得较好的效果,二者疗效相当,但HoLEP剜除效率相对更高,止血及防止再出血效果更好,对尿控的保护程度更高,术后恢复速度也更快。因此,其在前列腺组织剥离方法上具有更好的优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺剜除术
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发性前列腺增生的疗效观察 预览 被引量:4
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作者 童臻 孙杰 +2 位作者 施安 迟辰斐 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期447-450,共4页
目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年4月期间应用HoLEP治疗42例TURP术后复发前列腺增生患者的临床资料,比较本组患... 目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年4月期间应用HoLEP治疗42例TURP术后复发前列腺增生患者的临床资料,比较本组患者本次手术前及术后第1、第6及第12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症等指标,评估其疗效与安全性。结果 42例患者平均年龄(74.5±6.1)(66-86)岁,手术均顺利完成;平均手术时间(47.9±24.1)min,术中切除组织重量(38.6±10.3)g。术后4例患者出现轻度压力性尿失禁,1例术后合并前尿道狭窄;在术后6个月的随访中,尿控功能均得以恢复。患者术前和术后1、6及12个月IPSS、QoL、Qmax及PVR较术前均明显改善(P〈0.05)。患者术后1年平均IPSS评分降至(4.8±4.5)分,QoL评分(1.3±0.6)分,Qmax达到(25.2±6.3)mL/s。结论 HoLEP治疗TURP术后复发前列腺增生疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生理想的手术方法。 展开更多
关键词 复发性前列腺增生 下尿路症状 经尿道前列腺钬激光剜除术
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经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控的策略 被引量:5
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作者 陈俊毅 陈东 +4 位作者 王加良 穆鑫 郭一泓 张建育 李毅宁 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期138-141,共4页
目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的策略及技巧。方法:65例良性前列腺增生(BPH)患者,行保护尿控的PKEP,术中实施控尿策略,前(尿道精阜处):保护尿道外括约肌;中(尿道前列腺部):适当保留前列腺前叶,保护尿... 目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的策略及技巧。方法:65例良性前列腺增生(BPH)患者,行保护尿控的PKEP,术中实施控尿策略,前(尿道精阜处):保护尿道外括约肌;中(尿道前列腺部):适当保留前列腺前叶,保护尿道内括约肌功能;后(尿道内口处):保留膀胱颈口完整性。比较同期54例行常规等离子完全前列腺剜除术患者的术后尿控情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后5 d拔除尿管,完全剜除组和保留尿控剜除组的尿失禁发生率:拔尿管后24 h为31.49%和13.85%,拔除尿管后1周为18.52%和4.62%,拔尿管后2周为14.81%和3.08%,两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后1个月两组间尿失禁发生率分别为3.70%和1.54%,术后3个月为3.70%和0%,两组间差异无明显统计学意义(P〉0.05)。两组均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组最大尿流率均明显改善:完全剜除组[术前(7.42±3.26)ml、术后(20.58±3.22)ml,P〈0.05]和保留尿控剜除组[术前(8.04±2.28)ml、术后(20.66±3.08)ml,P〈0.05]。结论:PKEP治疗BPH安全有效,术中(前)避免尿道外括约肌钝性、锐性损伤,(中)适当保留前列腺前叶保护尿道内括约肌及(后)保存膀胱颈口完整性,有助于术后控尿功能的快速恢复。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子剜除术 尿失禁
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