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允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 李永乐 彭玲莉 +5 位作者 袁超 漆冬梅 方琴 黄伟坚 胡祖荣 刘晶 《山东医药》 2018年第13期24-27,共4页
目的探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果。方法选择择期胸腔镜下肺囊腺瘤切除术婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(C组)和高碳酸血症组(H组),每组32例。于患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 ... 目的探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果。方法选择择期胸腔镜下肺囊腺瘤切除术婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(C组)和高碳酸血症组(H组),每组32例。于患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 min(T2)、60 min(T3),以及术后30 min(T4)四个时间点观察通气情况,并行动脉血气分析,利用公式计算氧合指数(OI)。在术前和术后于通气肺行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,采用酶联免疫吸附法检测IL-6和IL-8表达水平。结果共59例患儿最终入选。与T1相比,两组T2和T3时氧分压(PaO2)和OI降低、尖峰气道压(Ppeak)升高,H组于T2和T3时潮气量(Vt)、每分钟最大通气量(MVV)、pH值、乳酸较T1时降低,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高(P均〈0.05)。与C组相比,H组于T2、T3时Ppeak、Vt、MVV、pH值以及乳酸水平均降低,PaCO2升高(P均〈0.05)。两组术前支气管灌洗液中IL-6和IL-8表达水平比较,P均〉0.05,两组术后IL-6和IL-8表达水平较术前升高,但与C组相比,H组IL-6和IL-8表达水平低(P均〈0.05)。结论允许性高碳酸血症通气策略不但可以更好地改善婴儿肺囊腺瘤术单肺通气时的氧供氧合,还可以通过调控肺部炎症反应水平,起到肺保护作用。 展开更多
关键词 肺囊腺瘤 允许性高碳酸血症 单肺通气 肺保护 炎症反应 婴儿
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产前超声检查在胎儿隔离肺诊断与鉴别中的价值 预览 被引量:5
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作者 王渝洲 肖咸英 《西部医学》 2012年第12期2404-2405,共2页
目的探讨产前超声检查在胎儿隔离肺诊断与鉴别中的价值,以提高隔离肺的产前诊断率。方法应用超声检查对15例疑诊胎儿隔离肺孕妇行中晚期系统胎儿畸形筛查,重点扫查胎儿双侧肺,观察病灶的二维超声图像特征,并用CDFI探查病灶的血供来... 目的探讨产前超声检查在胎儿隔离肺诊断与鉴别中的价值,以提高隔离肺的产前诊断率。方法应用超声检查对15例疑诊胎儿隔离肺孕妇行中晚期系统胎儿畸形筛查,重点扫查胎儿双侧肺,观察病灶的二维超声图像特征,并用CDFI探查病灶的血供来源及内部血流情况,同时注意是否合并其他胎儿结构异常,随访临床影像或病理检查结果。结果13例胎儿产后病理或影像学检查证实为隔离肺,产前超声诊断的准确率为86.7%(13/15例);2例肺囊腺瘤(13.3%)误诊。胎儿隔离肺典型二维超声图像特征是:胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状、内部回声均匀、边界清。与肺囊腺瘤鉴别诊断的关键是隔离肺供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论产前超声是胎儿隔离肺畸形诊断与鉴别诊断较准确、可靠的方法,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 产前超声 胎儿 隔离肺 肺囊腺瘤 诊断
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