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痰Xpret MTB/RIF和血T-SPOT.TB对老年肺结核的临床诊断价值 认领
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作者 武桂萍 曹文利 +1 位作者 邬俊峰 徐伟 《医学综述》 2020年第14期2896-2899,共4页
目的分析痰Xpret结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(MTB/RIF)和血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的临床诊断价值。方法选取2017年2月至2019年2月北京老年医院感染疾病科收治的疑似老年肺结核患者162例,患者均行Xpret MTB/... 目的分析痰Xpret结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(MTB/RIF)和血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的临床诊断价值。方法选取2017年2月至2019年2月北京老年医院感染疾病科收治的疑似老年肺结核患者162例,患者均行Xpret MTB/RIF与T-SPOT.TB检测,观察两种检测方法对肺结核患者的诊断价值。结果162例疑似老年肺结核患者最终诊断肺结核88例,阳性率为54.32%;非肺结核患者74例,包括细菌性肺炎34例,慢性支气管炎21例,慢性阻塞性肺炎11例,其他8例。痰Xpret MTB/RIF和T-SPOT.TB诊断老年肺结核的灵敏度分别为45.45%、93.18%,特异度分别为100.00%、62.16%,Xpret MTB/RIF诊断肺结核灵敏度低于T-SPOT.TB,特异度高于T-SPOT.TB(P<0.05)。结论痰Xpret MTB/RIF可对肺结核患者行辅助诊断,T-SPOT.TB检测可作为Xpret MTB/RIF检测后续诊断试验,以提高肺结核患者的诊断准确性。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测 诊断价值
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文章速递中国南方汉族不同部位结核患者与健康人群之间的性别分布差异研究 认领
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作者 何丹 刘少华 +5 位作者 郭超峰 刘金洋 黄荣富 周莹 李艳冰 高琪乐 《中国医学工程》 2020年第9期1-5,共5页
目的研究中国南方汉族人群中累及不同部位的结核患者与健康人群之间的性别分布差异。方法连续收录2009年1月至2019年1月中国南方地区新发结核病患者为病例组及健康志愿者为对照组。按结核累及部位对患者进行分层,分析各组人群中性别、... 目的研究中国南方汉族人群中累及不同部位的结核患者与健康人群之间的性别分布差异。方法连续收录2009年1月至2019年1月中国南方地区新发结核病患者为病例组及健康志愿者为对照组。按结核累及部位对患者进行分层,分析各组人群中性别、年龄差异,计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果共纳入符合条件的结核病患者344例(单纯脊髓脊柱结核患者120例,单纯肺结核患者175例,多发结核患者49例),健康志愿者350例。病例组中男性比例高于对照组(P<0.001,OR=1.285)。单纯肺结核(OR=1.440)和多发结核患者(OR=1.306)中男性比例显著高于对照组(P<0.05),单纯脊髓脊柱结核患者中女性比例显著高于单纯肺结核患者(P<0.05,OR=1.696),但尚不能认为单纯脊髓脊柱结核患者与对照组间存在性别差异(P=0.636)。结论男性是罹患肺结核及多发结核的危险因素,女性则更容易进展为脊髓脊柱结核。 展开更多
关键词 结核 肺结核 脊髓脊柱结核 多发结核 性别
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成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征 认领
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作者 宁锋钢 周新华 +3 位作者 侯代伦 吕平欣 吕岩 贺伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期19-25,共7页
目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48... 目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H2O(1mm H2O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。 展开更多
关键词 结核 结核 粟粒性 结核 中枢神经系统 疾病特征 磁共振成像 评价研究
肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究 认领
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作者 于佳佳 李亮 +54 位作者 杜建 陈鸿雁 刘健雄 马金山 李明武 秦敬民 舒薇 宗佩兰 严晓峰 张义 董永康 杨之怡 梅早仙 邓群益 王璞 韩文革 吴妹英 陈玲 赵新国 谭雷 李福建 郑超 刘宏伟 李昕洁 阿尔泰 杜映荣 刘风林 杨松 崔文玉 王全红 陈晓红 韩骏峰 谢清尧 冯燕梅 刘文玉 唐佩军 张建勇 郑建 陈大为 姚向阳 任彤 李艳 李媛媛 吴磊 宋强 杨梅 张健 刘媛媛 郭述良 严琨 沈兴华 雷丹 张艳丽 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期563-569,共7页
目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0 展开更多
关键词 结核 结核 肺外 性别分布 年龄分布 因素分析 统计学 因果律 多中心研究
心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察 认领
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作者 严彩璇 刘桂芬 刘岚君 《中国校医》 2020年第4期F0002-F0002,F0003,264共3页
目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。... 目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。 展开更多
关键词 心理干预 认知干预 肺结核 肺结核密切接触者
Diagnostic Value of Spiral CT Chest Enhanced Scan in Adult with Active Pulmonary Tuberculosis 认领
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作者 Ruishu Wang 《临床护理研究》 2020年第3期1-4,共4页
Aim:To explore the diagnostic value of spiral CT chest enhanced scan for adults with active pulmonary tuberculosis.Methods:The clinical data of 60 adult patients with active pulmonary tuberculosis who were treated in ... Aim:To explore the diagnostic value of spiral CT chest enhanced scan for adults with active pulmonary tuberculosis.Methods:The clinical data of 60 adult patients with active pulmonary tuberculosis who were treated in our hospital from January 2018 to November 2019 were retrospectively analyzed.All patients underwent conventional chest radiography and spiral CT chest enhanced scan.The number of tuberculosis diagnosis,the detection rate of special site lesions,and the detection rate of active pulmonary tuberculosis signs by the two methods were compared.Results:In 60 patients,the pathological results confirmed the existence of 75 tuberculosis lesions.The detection rate of spiral CT was 98.67%,which was not statistically significant compared with the detection rate of 92.00%(P>0.05)in the conventional chest X-ray.The detection rate of spiral CT enhanced scans for tuberculosis lesions in special sites was 100.00%,which was significantly higher than that of conventional chest X-ray of 7.69%,and the accuracy rate of active pulmonary tuberculosis signs was 98.85%higher than that of conventional chest X-ray of 79.31%.P<0.05).The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Spiral CT chest enhanced scan can not only find special tuberculosis lesions that cannot be detected by conventional chest radiography,but also accurately determine active pulmonary tuberculosis in adults,which is of high diagnostic value. 展开更多
关键词 Active pulmonary tuberculosis ADULT Spiral CT Enhanced scan Signs of active pulmonary tuberculosis
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肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者的综合特征 认领
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作者 方伟明 汤春梅 +1 位作者 肖海浩 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1203-1208,共6页
目的探索影响肺结核治愈但有肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者诊断与鉴别诊断的重要因素。方法收集2018年1-12月在广州市胸科医院住院的305例肺结核治愈但有肺结构性损坏、后又因咳嗽咳痰住院治疗患者的临床资料,回顾性分析患者的年龄、性别... 目的探索影响肺结核治愈但有肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者诊断与鉴别诊断的重要因素。方法收集2018年1-12月在广州市胸科医院住院的305例肺结核治愈但有肺结构性损坏、后又因咳嗽咳痰住院治疗患者的临床资料,回顾性分析患者的年龄、性别、基础性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管张等)、临床症状、胸部影像学、病原学等特征。结果肺部感染、肺结核再发、肺曲霉菌病、非结核分枝杆菌肺病的比例分别为48.52%(148/305)、28.85%(88/305)、13.11%(40/305)和9.51%(29/305),57.70%(176/305)的患者具有支气管张症;4种疾病的男女性别发生率比值分别为1.00 vs.1.38、1.47 vs. 1.00、5.00 vs. 1.00和1.00 vs. 2.00,青年(≤44岁)、中年(45(59岁)、老年(≥60岁)3年龄组发生率比值分别为(1.00∶1.67∶2.13)、(2.00∶1.10∶1.00)、(4.05∶3.03∶1.00)和(0∶1.00∶1.25);呼吸困难、咯血、肺部啰音、发热为主要临床症状和体征,分别占病例总数的42.95%(131/305)、41.64%(127/305)、35.41%(108/305)和20.00%(61/305),其中95.00%(38/40)的肺曲霉菌病患者具有咯血症状;影像学主要表现为密度增高影、钙化、肺大泡、气管偏移、厚壁空洞、胸腔积液、新月征等,分别占病例总数的98.36%(300/305)、75.74%(231/305)、45.90%(140/305)、43.28%(132/305)、41.31%(126/305)、9.18%(28/305)和3.28%(10/305),其中90.00%(9/10)的新月征影像为肺曲霉菌病患者所呈现;病原学或病理学确证率分别为21.62%(32/148)、100%(88/88)、100%(40/40)和100%(29/29)。结论肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽、咳痰患者的综合特征是有相类似的临床表现及不易鉴别的影像学表现,所以对于肺结核治愈但有肺结构性损坏后再次出现咳嗽咳痰患者,不能因为具有与结核病相类似的临床症状和影像学表现、更不能因为其有结核病史盲目确立结核病诊断,而应力争获取病原学或病理学证据予以诊断� 展开更多
关键词 肺结核 肺结构性损坏 肺部感染 肺曲霉菌病 非结核分枝杆菌肺病
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肺结核的中医护理特色 认领
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作者 陈涌 于志谋 《中国中医药现代远程教育》 2020年第10期125-126,共2页
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,可累及全身多个器官,病程治疗时间长,恢复较慢,在生活及工作中对患者及其家庭会产生不良影响,所以临床护理工作至关重要。肺结核属于中医“痨瘵”“肺痨”的范畴。证型复杂,临床表现不一,所... 肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,可累及全身多个器官,病程治疗时间长,恢复较慢,在生活及工作中对患者及其家庭会产生不良影响,所以临床护理工作至关重要。肺结核属于中医“痨瘵”“肺痨”的范畴。证型复杂,临床表现不一,所以临床护理中除对此病的常规护理外,还应发挥中医辨证护理的特色优势,针对不同证型的患者,在饮食、起居、锻炼、情志调节等方面制定不同的护理计划,以帮助患者积极治疗、尽快恢复。现就肺结核的中医特色护理与大家共同探讨。 展开更多
关键词 肺结核 中医护理 肺痨
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天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析 认领
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作者 谢祎 韩晶 +2 位作者 于维莉 李静 孙昕 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期126-129,共4页
目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中5052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kapl... 目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中5052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核治疗 效果 死亡 影响因素 短程督导治疗期
治疗失败耐多药肺结核患者CT征象演变的回顾性分析 认领
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作者 许岩 路希维 +5 位作者 蔡春葵 孙诗学 顾晓峰 于洋 李刚 王颖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期549-557,共9页
目的研究治疗失败耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的影像学演变规律,为MDR-PTB影像学疗效评价提供依据。方法收集大连市结核病医院治疗失败的MDR-PTB患者56例,疗程中每3个月进行一次CT检查,观察56例MDR-PTB患者的肺CT征象的演变与转归表现。... 目的研究治疗失败耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的影像学演变规律,为MDR-PTB影像学疗效评价提供依据。方法收集大连市结核病医院治疗失败的MDR-PTB患者56例,疗程中每3个月进行一次CT检查,观察56例MDR-PTB患者的肺CT征象的演变与转归表现。根据CT征象将病程演变分为3种类型:吸收-进展型21例(37.5%,21/56);吸收好转型20例(35.7%,20/56);间歇进展型15例(26.8%,15/56)。计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)第3、6、24个月的痰菌阴性率在吸收-进展型患者中占比为81.0%(17/21)、61.9%(13/21)、28.6%(6/21);吸收-好转型患者中为90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、60.0%(12/20);间歇进展型患者中为40.0%(6/15)、26.7%(4/15)、20.0%(3/15)。三型患者第3、6、24个月痰菌阴性率比较,χ~2值分别为11.953、12.248、6.994,P值分别为0.003、0.002、0.030,差异均有统计学意义。(2)56例患者的肺CT征象:树芽征、磨玻璃状影、结节状影的检出率在治疗前分别为67.9%(38/56)、21.4%(12/56)和80.4%(45/56);在治疗后分别为8.9%(5/56)、1.8%(1/56)和60.7%(34/56),χ~2值分别为41.108、10.5.30、5.198,P值分别为0.000、0.001、0.023,差异均有统计学意义。支气管聚拢迂曲、肺纤维化、毁损肺、支气管扩张治疗,治疗前分别为21.4%(12/56)、5.4%(3/56)、5.4%(3/56)和8.9%(5/56);治疗后分别为41.1%(23/56)、17.9%(10/56)、23.2%(13/56)和37.5%(21/56),χ~2值分别为5.029、4.264、7.292、12.823,P值分别为0.025、0.039、0.007、0.000,差异均有统计学意义。(3)在固有病变中,空洞(37.8%,108/286)、结节状病灶(25.9%,74/286)、肺实变(16.4%,47/286)和树芽征(10.8%,31/286)多见;而在新增病变中树芽征(46.9%,23/49)和结节状病灶(40.8%,20/49)多见。新增树芽征与无新增树芽征患者中"干酪性肺实变伴空洞"的检出率分别为47.4%(9/19)和18.9%(7/37),χ~2=4.979 P=0.026,差异有统计学意义。结论通过CT征象连续观察,可对治疗失败进行预测,从 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 治疗失败 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 回顾性研究
耐多药肺结核临床治愈患者CT随访转归征象的研究 认领
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作者 张培泽 付亮 +3 位作者 谭洁 王玉香 陈涛 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期558-562,共5页
目的评价耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床治愈后CT随访转归征象的情况。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月深圳市第三人民医院通过细菌学确诊的MDR-PTB临床治愈并随访2年无复发的患者,共计42例。其中初治患者18例(初治组),复治患者24例... 目的评价耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床治愈后CT随访转归征象的情况。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月深圳市第三人民医院通过细菌学确诊的MDR-PTB临床治愈并随访2年无复发的患者,共计42例。其中初治患者18例(初治组),复治患者24例(复治组),分别对停药时、停药12个月时、停药24个月时患者的肺部CT征象转归情况进行分析。结果42例患者在停药时、停药12个月时和停药24个月时,肺结核活动性征象的检出率分别为57.1%(24/42)、42.9%(18/42)和31.0%(13/42),稳定性征象的检出率分别为69.0%(29/42)、81.0%(34/42)和83.3%(35/42),不确定性征象的检出率均为40.5%(17/42)。在停药时,初治组与复治组活动性征象检出率分别为33.3%(6/18)和75.0%(18/24),稳定性征象检出率分别为50.0%(9/18)和83.3%(20/24),差异均有统计学意义(χ~2=7.292,P=0.007;χ~2=5.347,P=0.021);停药12个月时,两组患者活动性征象检出率分别为27.8%(5/18)和54.2%(13/24),稳定性征象检出率分别为83.3%(15/18)和79.2%(19/24),差异均无统计学意义(χ~2=2.925,P=0.087;χ~2=0.116,P=1.000);停药24个月时,两组患者活动性征象检出率分别为22.2%(4/18)和37.5%(9/24),稳定性征象检出率分别为88.9%(16/18)和79.2%(19/24),差异均无统计学意义(χ~2=1.123,P=0.289;χ~2=0.700,P=0.679)。在停药时、停药12个月时和停药24个月时,不确定性征象在初治组的检出率均为16.7%(3/18),在复治组的检出率均为58.3%(14/24),两组比较差异均有统计学意义(χ~2值均为7.412,P值均为0.006)。结论MDR-PTB患者达到临床治愈停药标准后,CT表现以损伤延迟修复为主要表现;与初治MDR-PTB患者比较,复治MDR-PTB患者肺部CT扫描显示出更多不确定征象。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 临床对照试验 体层摄影术 X线计算机 回顾性研究
IL-33在肺结核中的诊断价值 认领
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作者 华少鹏 赵新国 贾秀杰 《中国热带医学》 CAS 2020年第4期374-377,共4页
目的通过检测外周血IL-33水平的差异,探讨IL-33用于肺结核诊断的临床价值,并探讨联合结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)和痰分枝杆菌核酸检测能否提高肺结核的诊断率。方法选择无锡市第五人民医院收治的肺结核患者、肺炎患者,结核科筛查的... 目的通过检测外周血IL-33水平的差异,探讨IL-33用于肺结核诊断的临床价值,并探讨联合结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)和痰分枝杆菌核酸检测能否提高肺结核的诊断率。方法选择无锡市第五人民医院收治的肺结核患者、肺炎患者,结核科筛查的结核潜伏感染者和健康体检人员作为研究对象,用ELISA法检测各组血浆中IL-33的浓度,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-33水平用于肺结核诊断的灵敏度和特异度。同时利用ELISPOT法检测结核组、肺炎组及结核潜伏感染组的T-SPOT.TB,利用PCR-荧光探针法检测结核组、肺炎组的痰分枝杆菌核酸。结果肺结核组外周血IL-33浓度平均值高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-33诊断肺结核的诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.818,95%CI:0.740~0.897,最佳诊断分界点为228.5 ng/L,对应的灵敏度为77.6%,特异度为80.0%,具有较高的灵敏度和特异度。IL-33联合T-SPOT.TB检测具有更高的灵敏度(P<0.05)。IL-33检测法灵敏度高于核酸检测法,且差异有统计学意义(P<0.05)。菌阳肺结核组与菌阴肺结核组患者外周血IL-33水平比较差异无统计学意义(P>0.05),初治肺结核患者组与复治肺结核患者组外周血中IL-33水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-33对诊断肺结核具有较好的适用价值。结论外周血IL-33检测对诊断肺结核具有较高的灵敏度和特异度,同时联合TSPOT.TB检测及痰结核菌核酸检测,可以提供更高的诊断率。 展开更多
关键词 肺结核 白介素-33 结核感染T细胞检测 痰分枝杆菌核酸检测 诊断
儿童耐药肺结核的CT特征分析 认领
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作者 宋敏 方伟军 +1 位作者 韩远远 冯惠勇 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期58-63,共6页
目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归... 目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归为敏感组(DS组)。匹配原则为同性别、年龄±2岁。两组患儿按照年龄将0~岁患儿分为耐药1组(DR1组)12例、敏感1组(DS1组)36例,将5~14岁患儿分为耐药2组(DR2组)17例、敏感2组(DS2组)51例,对比分析不同年龄段对抗结核药物耐药患儿与敏感患儿的CT特征,总结耐药结核病儿童的CT表现特征。结果DR1组与DS1组、DR2组与DS2组的肺内病灶累及双肺各叶的发生率分别为66.67%(8/12)和30.56%(11/36)、52.94%(9/17)和23.53%(12/51),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.907、5.167,P值分别为0.027、0.023)。DR1组及DS1组肺内多发结节状病灶的发生率分别为83.33%(10/12)、44.44%(16/36),肺实变发生率分别为50.00%(6/12)、86.11%(31/36),出现胸腔积液者分别为8.33%(1/12)、38.89%(14/36),支气管狭窄发生率分别为16.67%(2/12)、52.78%(19/36),差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.483、6.644、3.911、4.769,P值分别为0.019、0.010、0.048、0.029)。DR2组及DS2组胸腔积液的发生率分别为11.76%(2/17)、43.14%(22/51),支气管狭窄的发生率分别为47.06%(8/17)、21.57%(11/51),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.495、4.115,P值分别为0.019、0.043)。结论DR组的CT特征是肺内病变范围较DS组广泛;0~岁年龄组的耐药肺结核患儿的肺内以多发结节状病灶常见;5~14岁年龄组的耐药肺结核患儿的支气管狭窄发生率较高。 展开更多
关键词 儿童 结核 结核 抗多种药物性 体层摄影术 螺旋计算机 年龄组 疾病特征 数据说明 统计
肺结核患者药物性肝损伤的影响因素分析 认领
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作者 何红迅 《临床医学工程》 2020年第7期979-980,共2页
目的分析导致肺结核患者发生药物性肝损伤的相关影响因素。方法 100例肺结核患者均给予抗结核药物治疗,依据患者服药后是否发生药物性肝损伤分为未发生组(84例)与发生组(16例)。记录两组患者的一般资料,分析可能影响肺结核患者发生药物... 目的分析导致肺结核患者发生药物性肝损伤的相关影响因素。方法 100例肺结核患者均给予抗结核药物治疗,依据患者服药后是否发生药物性肝损伤分为未发生组(84例)与发生组(16例)。记录两组患者的一般资料,分析可能影响肺结核患者发生药物性肝损伤的因素。结果两组的性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05);发生组年龄≥60岁、低蛋白血症、贫血、 HBV感染、未使用护肝药物、有乙型肝炎病史比例均高于未发生组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、贫血、 HBV感染、未使用护肝药物、有乙型肝炎病史均为肺结核患者发生药物性肝损伤的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论年龄较高、低蛋白血症、贫血、 HBV感染、未使用护肝药物、有乙型肝炎病史均为影响肺结核患者发生药物性肝损伤的因素,临床应积极采取有效的干预措施,以控制预后风险。 展开更多
关键词 肺结核 药物性肝损伤 抗结核药物
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抗结核感染免疫疗法在肺结核患者中的应用效果观察 认领
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作者 徐静 卢春美 刘凤霞 《中外医学研究》 2020年第24期113-115,共3页
目的:探讨抗结核感染免疫疗法在肺结核患者中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院诊治的510例肺结核患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=255)和研究组(n=255)。对照组采取常规抗结核治疗,研究组在... 目的:探讨抗结核感染免疫疗法在肺结核患者中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院诊治的510例肺结核患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=255)和研究组(n=255)。对照组采取常规抗结核治疗,研究组在常规抗结核治疗基础上应用抗结核感染免疫疗法治疗。比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能、炎症因子指标水平及痰抗酸杆菌转阴率。结果:研究组治疗后痰抗酸杆菌转阴率为90.59%,高于对照组的83.14%,差异有统计学意义(χ~2=6.203,P=0.013)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.898、7.763,P=0.000)。研究组IgG水平高于对照组,IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(t=19.358、7.423,P=0.000)。研究组治疗有效率为89.41%,高于对照组的81.18%,差异有统计学意义(χ~2=6.894,P=0.009)。结论:抗结核感染免疫疗法在肺结核患者中的应用效果确切,可有效改善患者炎症因子水平及免疫功能,可借鉴。 展开更多
关键词 抗结核感染免疫疗法 肺结核 免疫功能 胸腺五肽 痰抗酸杆菌转阴率
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灌洗液结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测、结核分枝杆菌培养及脱氧核糖核酸检测在肺结核诊断中的应用价值分析 认领
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作者 李知慧 吴祥兵 《中国基层医药》 CAS 2020年第12期1477-1481,共5页
目的分析灌洗液结核分枝杆菌(TB)及利福平耐药快速检测(XpertMTB/RIF)、TB培养及TB脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测在肺结核诊断中的应用价值。方法选取温州市中心医院2018年1月至2020年1月收治且经临床诊断为肺结核的患者75例作为研究对象。... 目的分析灌洗液结核分枝杆菌(TB)及利福平耐药快速检测(XpertMTB/RIF)、TB培养及TB脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测在肺结核诊断中的应用价值。方法选取温州市中心医院2018年1月至2020年1月收治且经临床诊断为肺结核的患者75例作为研究对象。以临床诊断结果作为金标准,分析XpertMTB/RIF检测、TB培养及TB-DNA检测肺结核的敏感性、特异性及准确性,并评估TB对利福平耐药性及患者痰中带血、发热等不良反应情况。结果XpertMTB/RIF检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为95.24%、72.71%、85.33%;TB培养检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为80.95%、66.67%、74.67%;TB-DNA检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、69.70%、74.67%。XpertMTB/RIF检测肺结核的敏感性与TB培养检测、TB-DNA检测比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.086、5.126,P=0.043、0.024)。以临床诊断结果为金标准,在获取的阳性标本中,XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为72.73%、93.55%;TB培养对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为54.55%、74.19%;TB-DNA对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为63.64%、70.97%。XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度均高于TB培养与TB-DNA检测,差异均有统计学意义(χ^2=4.292、5.415,P=0.038、0.020)。进行纤维支气管镜检查、肺泡灌洗及刷检过程中,75例患者均未出现严重不良反应,术后可见2例痰中带血、1例发热,以上患者在1~3 d后不良反应均消失。结论XpertMTB/RIF检测、TB培养及TB-DNA检测在肺结核诊断中均有较好的应用价值,但在快速检测肺结核及利福平耐药方面,XpertMTB/RIF检测的准确性更好。 展开更多
关键词 结核 支气管肺泡灌洗液 分枝杆菌 结核 培养技术 脱氧核糖核酸酶类
383例耐药肺结核患者一线抗结核药物耐药分析 认领
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作者 梁立超 周燕红 +1 位作者 宗佩兰 陈亮 《江西医药》 CAS 2020年第4期363-365,381共4页
目的分析2017-2018年本地区耐药患者一线抗结核药物的数量、类型和发展趋势,便于选择用药,为制订合理的耐药结核病化学治疗方案提供依据。方法纳入2017年1月1日-2018年12月31日江西省胸科医院耐药患者登记系统中383例耐药患者,数据分析... 目的分析2017-2018年本地区耐药患者一线抗结核药物的数量、类型和发展趋势,便于选择用药,为制订合理的耐药结核病化学治疗方案提供依据。方法纳入2017年1月1日-2018年12月31日江西省胸科医院耐药患者登记系统中383例耐药患者,数据分析采用SPSS 19.0软件进行统计分析,并将383例耐药肺结核患者根据初治、复治进行分组,对比分析一线抗结核药物情况。结果初治患者与复治患者对一线药物任一耐药率基本一致,由高到低依次为利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E),单耐药组以单耐利福平(R)为主,多耐药组以利福平+乙胺丁醇(R+E)、利福平+链霉素(R+S)组合为主,耐多药组以异烟肼+利福平(仅H+R)、异烟肼+利福平+链霉素(H+R+S)、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素(H+R+E+S)组合为主。结论结核耐药在复治患者较初治患者多,应加强对复治患者的抗结核一线药物耐药的管理,降低耐药结核病流行。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药性 药敏试验
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长葛市肺结核病患者家属结核分枝杆菌潜伏感染状况调查 认领
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作者 李小惠 《河南预防医学杂志》 2020年第5期344-347,共4页
目的分析长葛市肺结核病患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况。方法选取长葛市2016年3月至2018年9月期间在我院诊断及登记的肺结核病患者(n=82)及其家属(n=478),采用问卷调查收集所有研究对象的相关信息,采用结核感染T细胞斑点试验进行肺... 目的分析长葛市肺结核病患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况。方法选取长葛市2016年3月至2018年9月期间在我院诊断及登记的肺结核病患者(n=82)及其家属(n=478),采用问卷调查收集所有研究对象的相关信息,采用结核感染T细胞斑点试验进行肺结核病识别,分析与患者不同关系的家属结核分枝杆菌潜伏感染情况及其危险因素。结果478例肺结核病患者家属有84例诊断为结核分枝杆菌潜伏感染,感染率为17.57%,其中,夫妻关系阳性率最高(28.13%),其次为祖孙关系(20.69%)。经Logistic多因素分析显示,患者诊断时间长、伴有临床症状、女性家属、家属无业/退休、家属未接种卡介苗、共同居住、确诊前2个月内接触及接触时间长均是造成肺结核病患者家属结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素(P<0.05)。结论在规范治疗肺结核病患者尽可能缩短排菌时间的同时,应加强对肺结核病患者家属的健康教育,提升其自我保护意识,做好病患家属的肺结核筛查及预防,以降低肺结核病发生率。 展开更多
关键词 肺结核病 家属 结核分枝杆菌 潜伏感染
涂阴肺结核的临床特征及结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对其诊断价值 认领
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作者 沈雷雷 范晓云 包训迪 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1475-1478,共4页
探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞... 探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞升高的机率显著少,合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的比例小,影像学上出现胸膜炎、肺纤维化的机率相对于涂阳肺结核大。Gene Xpert-MTB/RIF技术较传统检查手段有更高的诊断价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 Gene Xpert-MTB/RIF 结核分枝杆菌培养
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耐多药肺结核患者中医证素与临床特征的初步研究 认领
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作者 王钰 付际游 +4 位作者 张少言 邱磊 鹿振辉 张惠勇 吴定中 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期115-120,共6页
目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗。方法选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核... 目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗。方法选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核病定点医院确诊的且自愿接受本研究调查方案的740例问卷有效的MDR-PTB患者;排除年龄、病程、肺部空洞、病灶累及情况等临床特征(观察项目)信息资料不符的患者后,共纳入615例患者。调查问卷为完成“十二五”传染病专项耐药肺结核中医药项目课题时专家组所讨论确定,包括患者基本信息(姓名、性别、年龄等)、临床相关资料(既往症状、就诊时症状、病程、肺部空洞、病灶累及情况等),以及症情评判等内容;共发放1000份调查问卷,收回850份,有效740份,有效率为87.06%。采用SPSS 21.0软件进行数据的统计学分析,探讨观察项目与中医证素间的分布规律及相互关系。结果本研究入选患者中医证素判定由高到低分别为阴虚[55.1%(339/615)]、气虚[54.0%(332/615)]、痰浊[26.7%(164/615)]、火热[26.3%(162/615)]和阳虚[15.0%(92/615)]。有气虚、阴虚和阳虚病性证素患者的中位年龄(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为40.0(28.0,51.0)、40.0(28.0,50.0)、45.0(28.0,53.0)岁,明显高于无气虚、阴虚和阳虚患者[分别为34.0(25.0,47.0)、34.0(26.0,48.0)、36.0(26.0,49.0)岁](Z=8.944,P=0.003;Z=8.043,P=0.005;Z=5.185,P=0.023),且随着年龄的增高气虚的程度会进一步加重[分别为:轻者38.0(28.0,51.0)岁;重者45.0(29.0,53.0)岁](Z=6.350,P=0.042)。有气虚和阳虚病性证素患者的病程[分别为24.0(8.0,60.0)、28.0(11.0,68.0)月]、最大空洞直径[分别为1.5(0.0,3.0)、1.5(0.0,3.0)cm]明显长于无气虚和阳虚患者[分别为18.0(5.0,39.8)、18.0(6.0,48.0)m;1.3(0.0,2.4)、1.5(0.0,2.6)cm](Z=8.642,P=0.003;Z=17.954,P<0.001;Z=4.191,P=0.041;Z=6.709,P=0.010),且随着病程的延长气虚和火� 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 疾病特征 医学 中国传统 中医证素
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