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Anderson-Hines Open Pyeloplasty in the Treatment of Pyelo-Ureteral Junction Syndrome: Results from 36 Cases 预览
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作者 Anani Wencesl Severin Odzébé Caryne Mboutol-Mandavo +4 位作者 Aristide Steve Ondziel Opara Lucie Irene Patricia Ondima Armel Melvin Ondongo Atipo Rolland Bertile Banga Mouss Prosper Alain Bouya 《泌尿学期刊(英文)》 2019年第9期131-139,共9页
Goal: To evaluate the results and complications of open pyeloplasty according to Anderson-Hynestechnic. Patients and Methods: We conducted a retrospective study from 2000 to 2014. The study included 36 cases of openin... Goal: To evaluate the results and complications of open pyeloplasty according to Anderson-Hynestechnic. Patients and Methods: We conducted a retrospective study from 2000 to 2014. The study included 36 cases of opening the ureteropyelic junction operated pit syndrome according to Anderson-Hynes technique. Results: Lumbotomy was used in all patients. A pelvic pyelolithotomy for lithiasis was performed in two patients (5.5%) and unwinding of a lower polar pedicle in 3 cases (8.3%). The average duration of response was 119 ± 15 min. The average length of hospital stay was 11.2 ± 3 days. Patients were followed for a mean of 10 months. Thirty-five patients were asymptomatic and in one case lower back pain persisted. IVU to 6 months showed a permeable junction in 97.2% of cases. Seven patients (19.4%) had short-term complications. Ureteropelvic stenosis was the only complication in the medium and long term in one case (2.8%). The success rate of the Pyeloplasty was 97.2%. Conclusion: The open pyeloplasty as Anderson-Hynes remains the treatment of choice in our context SJPU with great results. The indications tend to decrease in favor of laparoscopic pyeloplasty. 展开更多
关键词 HYDRONEPHROSIS PYELOPLASTY ANDERSON Hynes OPEN Surgery
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儿童肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的腹腔镜治疗疗效分析
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作者 关勇 孟庆娅 +1 位作者 王欣 吴勇 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期511-514,518共5页
目的:探讨腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:2016年1月~2018年1月我院采用腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗UPJO肾积水患儿50例,其中男44例,女6例;年龄6个月~14岁,平均(5.73±0.84)岁。术... 目的:探讨腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:2016年1月~2018年1月我院采用腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗UPJO肾积水患儿50例,其中男44例,女6例;年龄6个月~14岁,平均(5.73±0.84)岁。术后定期随访,分别于2周及1、3、6、12个月门诊复查临床疗效及B超检查,测量肾盂前后径扩张程度及肾实质厚度。结果:50例患儿UPJO诊断明确,均采用腹腔镜经腹路径肾盂成形术,手术均顺利成功,无中转开放手术。手术时间70~90min,平均(100.70±5.45)min;术中出血5~20ml,平均(10.00±3.32)ml。术后1周出院,患儿症状消失,体表无明显可见瘢痕。所有患儿均获得随访,B超提示术后2周患儿肾盂前后径扩张程度及肾实质厚度较术前出现好转,术后1个月均开始明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗UPJO肾积水具有创伤小、恢复快、安全有效、美容效果好等优点,手术效果显著,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 肾盂积水 外科手术 微创性 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜 儿童
双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术 预览
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作者 顾绍栋 王瑛珣 +3 位作者 陆如纲 罗洪 许祥飞 李鑫 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第5期325-328,共4页
目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值。方法2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例,其中男19例,女3例。年龄4个月~14岁,平均年龄(5.3±2.7)岁。左... 目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值。方法2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例,其中男19例,女3例。年龄4个月~14岁,平均年龄(5.3±2.7)岁。左侧20例,右侧1例,双侧1例,共23侧。右侧经结肠肝曲系膜缘打开侧腹膜入路,左侧经结肠系膜入路,在术中将输尿管和肾盂切口的两端用双线悬吊于腹壁,以便于缝合,用5-0可吸收线行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,并从吻合口留置双J管,术后结合超声检查随访。结果22例顺利完成手术,无中转开腹手术者。手术时间90~260 min,单侧平均(137±55)min。术中失血5~20 ml。平均住院时间7 d。术后1例因返流反复发热,在拔出双J管后症状消失,1例发生尿外渗,保留腹腔引流3 d后自愈。术后随访6~25个月,患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水消失或减少,肾皮质逐渐增厚。结论双线悬吊法经腹腹腔镜下肾盂成形术是一种安全、有效、容易学习的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 双线悬吊 小儿
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腹腔镜重建性手术治疗小儿重复肾畸形合并肾盂输尿管连接部梗阻(附5例报告)
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作者 曹华林 周辉霞 +3 位作者 马立飞 刘德鸿 周晓光 陶天 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期7-11,共5页
目的:总结腹腔镜下行重建性手术治疗重复肾畸形合并UPJO的临床经验。方法:回顾性分析2015年9月-2017年1月收治的5例重复肾畸形合并UPJO患儿临床资料,其中男1例,女4例,中位年龄16.2(3~66)个月。重复肾畸形合并UPJO位于左侧2例,右侧3例。... 目的:总结腹腔镜下行重建性手术治疗重复肾畸形合并UPJO的临床经验。方法:回顾性分析2015年9月-2017年1月收治的5例重复肾畸形合并UPJO患儿临床资料,其中男1例,女4例,中位年龄16.2(3~66)个月。重复肾畸形合并UPJO位于左侧2例,右侧3例。术前所有患儿均行超声、MRU、IVP及肾核素扫描等检查明确重复肾畸形且肾功能良好,术中证实UPJO合并不完全性重复肾输尿管畸形2例,UPJO合并完全性重复肾输尿管畸形3例。手术均经腹腹腔镜建立操作通道,其中行离断式肾盂成形术2例,输尿管-肾盂吻合术2例,离断式肾盂成形术+输尿管-肾盂吻合术1例。结果:5例患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,无术中术后严重并发症。平均手术时间136.8(100~198)min,平均术中出血量12(5~20)mL,术后平均住院6.2(5~8)d。术后行超声、IVP及肾动态显像检查,所有患儿梗阻均获解除,超声及IVP提示原重复肾积水明显缩小,肾动态显像无梗阻表现。结论:对于不同重复肾输尿管畸形需根据术前影像学检查结合术中探查情况采取相应手术方法,腹腔镜下重建性手术治疗重复肾畸形合并UPJO安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 重复肾输尿管畸形 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形 儿童
腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析(附23例报道) 预览
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作者 王胜 韦羽 邓勇泉 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第7期834-836,共3页
目的探讨腹腔镜下离断式肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月本院收治的23例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。全部患者接受腹腔镜下离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)。结... 目的探讨腹腔镜下离断式肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月本院收治的23例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。全部患者接受腹腔镜下离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)。结果平均手术时间320 min(190~480min),平均出血量50 ml(20~250 ml),平均术后住院8.5天(7~20天),平均术后拔引流管6天(3~15天)。1例术后尿漏。23例患者均进行随访,术后肾积水程度减轻率为95.7%(22/23例),腰腹痛缓解率为91.7%(11/12例),1例小儿患者经腹腔路途术后1.5年出现粘连性肠梗阻;未发现有输尿管再狭窄及手术再处理病例,23例病人治疗均效果满意。结论腹腔镜下离断式肾盂成形术是目前治疗UPJO的最好术式,应该根据患者的具体情况最大可能的开展标准式的离断式肾盂成形术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾积水 肾盂成形术
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腹腔镜肾盂成型术中异位血管的处理方法 预览
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作者 赵海岳 叶雄俊 +4 位作者 陈伟男 安立哲 刘军 熊六林 黄晓波 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期660-664,共5页
目的:探讨腹腔镜肾盂成型术中对异位压迫血管的处理方法。方法: 2016年1月至2018年6月共21例合并异位血管压迫的肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患者在北京大学人民医院行腹腔镜肾盂成型术,其中男性15... 目的:探讨腹腔镜肾盂成型术中对异位压迫血管的处理方法。方法: 2016年1月至2018年6月共21例合并异位血管压迫的肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患者在北京大学人民医院行腹腔镜肾盂成型术,其中男性15例、女性6例,平均年龄(33.9±15.0)岁,左侧13例、右侧8例。患者术前轻度肾积水4例、中度12例、重度5例。所有患者均行腹腔镜肾盂离断成型术(Anderson-Hynes术式),术中对于异位血管的处理采用Hem-o-lok悬吊(悬吊组14例)或将异位血管转位(转位组7例)两种方法,术后8周拔除双J管。收集患者临床资料(包括手术时间、异位血管处理时间、术中出血量、术后拔除引流管时间以及平均住院天数),术后对患者定期随访并进行手术效果评价。结果:所有患者的异位血管都得到成功保留,无一例在术中离断异位血管。本组平均手术时间(202.2±57.0) min,术中处理异位血管的平均时间(10.5±3.2) min,其中悬吊组为(6.1±2.0) min,转位组为(13.7±5.2) min。术中出血量(47.8±25.6) mL,术后拔除引流管时间(4.8±2.6) d,平均住院天数(11.5±3.3) d。术后发生轻微尿漏1例,所有患者术前患侧肾盂扩张(3.4±1.7) cm,术后3个月患侧肾盂扩张(1.9±1.3) cm,差异有统计学意义( P <0.05)。术后随访至2018年12月,所有患者肾脏大小无明显变化,肾积水均较术前有所缓解。结论:对于合并异位血管压迫的UPJO患者,在行肾盂成型术的同时,可以根据异位血管的位置采取Hem-o-lok悬吊或血管转位的方法来解除异位血管压迫,提高手术成功率。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肾盂离断成型术 异位血管悬吊 异位血管转位
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3D与2D腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效比较研究 预览
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作者 李昌佩 周维 +1 位作者 夏凡 章奇 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期539-542,共4页
目的:探讨3D腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾积水的效果及应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2018年11月收治的45例肾盂输尿管连接处梗阻患儿的临床资料,根据手术方法分为3D组(n=22,在3D腹腔镜下行肾盂输尿管成形术)与传统2D组(n=... 目的:探讨3D腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾积水的效果及应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2018年11月收治的45例肾盂输尿管连接处梗阻患儿的临床资料,根据手术方法分为3D组(n=22,在3D腹腔镜下行肾盂输尿管成形术)与传统2D组(n=23,在2D腹腔镜下行肾盂输尿管成形术),比较两组手术时间、手术出血量、术后肾周引流量、术后肾周引流管留置时间、术后住院时间、并发症等指标。结果:3D组手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肾周引流量、术后肾周引流管留置时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义,两组均未出现尿瘘、积水复发等相关并发症。结论:3D腹腔镜能呈现传统手术的立体感、层次感,缩短手术时间,减少出血量,使手术更精准、更安全,值得在小儿外科推广应用。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂成形术 腹腔镜检查 儿童 疗效比较研究
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离断性机器人辅助、腹腔镜和开放肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接处梗阻疗效的Meta分析
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作者 简钟宇 陈吉祥 +1 位作者 李虹 王坤杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期456-461,共6页
目的系统评价离断性机器人辅助肾盂成形术(robotic-assisted pyeloplasty,RP)、腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)和开放肾盂成形术(open pyeloplasty,OP)在治疗成人肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruct... 目的系统评价离断性机器人辅助肾盂成形术(robotic-assisted pyeloplasty,RP)、腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)和开放肾盂成形术(open pyeloplasty,OP)在治疗成人肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的有效性和安全性。方法系统性地在MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials及Web of Science数据库检索文献,检索时间均从建库至2018年12月31日。提取纳入研究的信息和数据,使用Stata 14和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇比较离断性RP和LP的研究(RP 349例,LP 322例),10篇比较离断性LP和OP的研究(LP 446例,OP 380例)及1篇比较三者的研究。LP与OP相比有相似的成功率(OR=0.89,95%CI 0.47~1.69,P=0.729)和并发症发生率(OR=0.89,95%CI 0.58~1.36,P=0.585),LP有更长的手术时间(WMD=53.86,95%CI 13.23~94.29,P=0.009)和更短的住院时间(WMD=-2.32,95%CI-3.48~-1.16,P<0.001)。RP与LP相比有较高的成功率(OR=2.53,95%CI 1.03~6.19,P=0.043)、较低的并发症发生率(OR=0.54,95%CI 0.31~0.96,P=0.034)、较短的手术时间(WMD=-25.94,95%CI-47.56~-4.23,P=0.019)和住院时间(WMD=-1.06,95%CI-1.89~-0.23,P=0.012)。结论离断性RP较LP在成功率、并发症发生率、手术时间和住院时间方面有一定的优势,若将来能解决其昂贵的费用问题,其可作为治疗成人UPJO的常规选择方法。 展开更多
关键词 肾盂成形术 机器人 腹腔镜 荟萃分析
后腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻 预览
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作者 张世林 刘国庆 +5 位作者 唐华建 李杰荣 李春景 谢旭敏 凌枫盛 梁永杰 《广东医学》 CAS 2019年第5期652-655,共4页
目的探讨后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术在婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻中的临床应用价值。方法对收治并实施后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的15例年龄4~24月的婴幼儿患者(后腹腔镜组)进行回顾性分析,以同期相同术者完成的传统经腹腹腔... 目的探讨后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术在婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻中的临床应用价值。方法对收治并实施后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的15例年龄4~24月的婴幼儿患者(后腹腔镜组)进行回顾性分析,以同期相同术者完成的传统经腹腹腔镜9例(经腹腹腔镜组)及经腰部小切口开放手术13例2岁以下婴幼儿(开放手术组)肾盂输尿管成形术做对照。结果手术时间89~205 min,平均(121.88±19.09)min,与经腹腹腔镜组对比差异无统计学意义(P=0.499),但长于开放手术组;术中出血2~10 mL,平均(3.75±1.59)mL,3种术式间对比差异无统计学意义(P>0.05),无意外损伤;后腹腔镜组及开放手术组术后恢复进食时间更快,差异有统计学意义(P<0.05),经腹腹腔镜组1例患者因尿液外渗腹膜炎再次手术;术后随访6个月至4年彩超提示肾积水均明显缓解,治疗前后对比差异有统计学意义(P=0.000),随访行泌尿系造影分肾功能评价正常。结论婴幼儿后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术手术安全,创伤小、恢复快、美容效果好、对腹腔的干扰小、操作空间足够、值得推广。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾盂输尿管连接部梗阻 婴幼儿 离断式肾盂输尿管成形术
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经腹腔途径3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的效果评价 预览
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作者 杜蕾 齐进春 薛文勇 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第9期1022-1025,共4页
目的评价经腹腔途径3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的效果。方法选取51例肾盂输尿管连接部梗阻患儿,手术均为经腹腔途径,其中24例行3D腹腔镜下肾盂成形术,27例行2D腹腔镜下肾盂成形术,评价其术中、术后及随访情... 目的评价经腹腔途径3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的效果。方法选取51例肾盂输尿管连接部梗阻患儿,手术均为经腹腔途径,其中24例行3D腹腔镜下肾盂成形术,27例行2D腹腔镜下肾盂成形术,评价其术中、术后及随访情况。结果2组均手术顺利,且经6个月以上随访,未发现严重并发症。3D组手术时间短于2D组(P<0.05),但2组术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜在术中能呈现三维立体视觉,可降低手术难度,缩短手术时间,更能提高腹腔镜手术的安全性及精确性,效果肯定,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 3D腹腔镜 肾盂成形术
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机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的比较研究
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作者 朱照伟 张雪培 +3 位作者 刘俊肖 王声政 范雅峰 常富江 《临床泌尿外科杂志》 2019年第5期345-348,共4页
目的:比较机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月~2018年10月我院采用机器人和开放手术治疗治疗的24例复发性UPJO的临床资料,并对两组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量... 目的:比较机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月~2018年10月我院采用机器人和开放手术治疗治疗的24例复发性UPJO的临床资料,并对两组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症和治疗效果进行对比分析。结果:所有手术均成功完成,机器人手术组无中转开放手术病例。两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院时间明显短于开放手术组(P=0.013)。术后中位随访时间为27(4~84)个月,有1例开放手术组患者失访,其余23例患者腰痛症状消失,超声检查提示患肾积水程度明显减轻,静脉尿路造影提示上尿路引流通畅。结论:机器人手术治疗复发性UPJO安全、有效,与传统开放手术比较,机器人手术创伤小、术后恢复快、住院时间更短。随着机器人手术的日益普及,机器人手术将逐渐替代开放手术,成为复发性UPJO的新选择。 展开更多
关键词 机器人 开放 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂输尿管成形术
经腰部小切口与腹腔镜离断式肾盂成形术治疗婴幼儿UPJO的疗效比较
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作者 刘晓东 徐万华 +1 位作者 孙俊杰 李守林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期829-832,共4页
目的比较经腰部小切口与腹腔镜离断式肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的疗效。方法回顾分析深圳市儿童医院2016年1月至2018年1月手术治疗的85例UPJO肾积水患儿的病例资料,所有患儿均为美国胎儿泌尿学会肾积水分级Ⅳ级,... 目的比较经腰部小切口与腹腔镜离断式肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的疗效。方法回顾分析深圳市儿童医院2016年1月至2018年1月手术治疗的85例UPJO肾积水患儿的病例资料,所有患儿均为美国胎儿泌尿学会肾积水分级Ⅳ级,均行离断式肾盂成形术。按手术入路分为两组。经腰部小切口组45例,男39例,女6例;年龄1个月~3岁,中位年龄4个月;病变位于左侧31例、右侧14例。经腹部三孔腹腔镜组40例,男33例,女7例;年龄2个月~3岁,中位年龄9个月;病变位于左侧28例、右侧12例。两组的性别、年龄、病变侧别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术均采用全麻,小切口组取健侧卧位,腰部垫高,于第11肋下或第12肋水平做长约2.5 cm小切口,钝性分开肌层及肾周筋膜层,打开肾周脂肪囊后寻找辨认肾下极,分离肾盂输尿管连接处(如肾盂过大可先穿刺抽吸部分尿液以便操作)并提出于切口水平处,适当游离肾盂输尿管连接处并裁剪肾盂后行标准Anderson-Hynes术,术中留置F3或F4双J管及肾周引流管。腹腔镜组采取常规三孔腹腔镜手术方式。患儿取仰卧位,患侧垫高45°~60°。脐孔放置5mm套管并置入30°镜头,脐部上方、下方各置入1个5 mm套管为操作孔。右侧手术采用结肠旁途径,左侧手术采用肠系膜途径。游离并暴露患侧肾盂及输尿管上段,明确梗阻部位,切除狭窄段肾盂输尿管连接处后行标准Anderson-Hynes术。吻合结束后关闭侧腹膜或者肠系膜创口,经脐部下方套管处留置引流管1根。比较两种术式的疗效。结果两组手术均顺利完成。小切口组和腹腔镜组的手术时间分别为(68.0±15.3)min和(79.6±18.8)min,术后禁食时间分别为(5±1)h和(14±8)h,肾周引流管留置时间分别为(3.1±1.4)d和(4.3±2.2)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(2.1±0.9)ml和(2.2±0.6)ml,组间比较差异无统计学� 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜 肾盂成形术 微创 婴幼儿
儿童肾盂输尿管连接部梗阻致间歇性肾积水的临床及影像学特征分析
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作者 姜大朋 史政洲 +6 位作者 赵海腾 何蓉 吴少峰 孙洋 钟量 邢晓宇 孙杰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期738-741,共4页
目的对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)导致间歇性肾积水患儿的临床及影像学特征进行分析探讨。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年7月至2017年12月间收治的37例间歇性... 目的对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)导致间歇性肾积水患儿的临床及影像学特征进行分析探讨。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年7月至2017年12月间收治的37例间歇性肾积水患儿(年龄3~14岁)的临床资料。患儿术前常规行肝肾及凝血功能检测、泌尿系超声及同位素利尿肾图(DR)检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果共诊治UPJO致间歇性肾积水患儿37例,术后失访4例。所有患儿均有急性腰/腹痛发作,且腹痛多在3 d内自行消失,两次腹痛发作间期从7 d至4个月;腹痛诱发因素主要为大量饮水及剧烈活动;69.7%的患儿腹痛时合并有恶心、呕吐;所有患儿在急性腹痛发作时超声检查均提示肾盂扩张明显,63.6%的患儿腹痛缓解期可见肾盂壁肥厚,该超声表现一般持续1周左右。所有患儿均接受肾盂输尿管成形术,术后仅有1例患儿积水复发。手术所见及病理证实UPJO的存在,其中UPJ局部息肉者占18.2%。结论UPJO致儿童间歇性肾积水病例诊断的关键在于症状的识别、详尽的了解病史和腹痛发作期间一系列的超声检查。腹痛发作后早期的超声检查发现肾盂壁增厚是一项很重要的影像学特征。 展开更多
关键词 肾盂积水 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较 预览 被引量:1
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作者 翟振兴 尚攀峰 +9 位作者 张骕 岳中瑾 王家吉 王志平 杨立 侯子珍 吴恭瑾 包军胜 杨宁强 张旭东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期405-408,共4页
目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、... 目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
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常规器械经自制手套port单孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻 预览
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作者 范登信 梁朝朝 +5 位作者 潮敏 张殷 李道龙 蒋加斌 方向 张开平 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第4期635-638,共4页
探讨常规器械经自制手套port单孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的可行性和安全性,评估其临床应用价值。回顾性分析40例肾盂输尿管连接部梗阻患儿,其中左侧33例,右侧7例。所有病例由同一术者完成经脐单孔腹腔镜离断式肾... 探讨常规器械经自制手套port单孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的可行性和安全性,评估其临床应用价值。回顾性分析40例肾盂输尿管连接部梗阻患儿,其中左侧33例,右侧7例。所有病例由同一术者完成经脐单孔腹腔镜离断式肾盂成形术,取环脐缘皱褶处1.5-2 cm切口,置入自制手套port,双手常规器械操作。术后3个月超声提示肾盂前后径明显减少,肾皮质厚度明显增加。静脉尿路造影可见吻合口通畅,脐周无明显手术瘢痕。采用常规器械经自制手套port单孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻,效果确切,安全性好,术后美容效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 常规器械 自制手套port 单孔腹腔镜 肾盂成形术
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腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗UPJ梗阻的疗效 预览
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作者 陈卫中 王乃潮 +1 位作者 汤鹏 唐卫 《中国继续医学教育》 2018年第26期117-118,共2页
目的探讨腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果.方法选取2014年3月-2018年2月我院泌尿外科16例UPJ梗阻患者作为研究对象,全部患者均以腹腔镜辅助小切口肾盂成形术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观... 目的探讨腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果.方法选取2014年3月-2018年2月我院泌尿外科16例UPJ梗阻患者作为研究对象,全部患者均以腹腔镜辅助小切口肾盂成形术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观察基本治疗指标,评价手术疗效及安全性.结果患者腹腔镜手术成功率100%,术后腰腹疼痛、肾积水症状均消失或显著改善,治疗有效率100%,未见感染、出血、漏尿、吻合口狭窄等相关并发症.结论腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗UPJ梗阻效果确切,安全可靠. 展开更多
关键词 UPJ梗阻 腹腔镜 小切口 肾盂成形术 疗效 安全性
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腹腔镜下肾盂成形术和开放手术治疗肾积水的有效性和安全性对比分析 预览
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作者 瞿曦 马进华 +2 位作者 李先林 魏红兵 荣建红 《中外医疗》 2018年第15期73-74,77共3页
目的对比观察腹腔镜下肾盂成形术和开放手术治疗肾积水的有效性和安全性。方法方便选取2016年4月—2017年4月于该院进行治疗的96例先天性肾积水患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,对照组患者进行开放手术,研究组患者采用腹腔... 目的对比观察腹腔镜下肾盂成形术和开放手术治疗肾积水的有效性和安全性。方法方便选取2016年4月—2017年4月于该院进行治疗的96例先天性肾积水患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,对照组患者进行开放手术,研究组患者采用腹腔镜下肾盂成形术,对两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后感染率进行对比观察,并随访6个月观察两组患者的恢复情况。结果研究组患者手术时间显著短于对照组患者(t=15.91,P〈0.05),研究组患者术中出血量显著少于对照组患者(t=11.96,P〈0.05),两组患者在手术时间、住院时间与术中出血量的对比差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者有4例在术后出现发热症状,感染率为8.16%(4/49);对照组患者有4例在术后出现发热症状,感染率为8.51%(4/47),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后进行6个月的随访,所有患者均完成随访,所有患者肾功能恢复情况良好.未见吻合口漏尿与狭窄.未见肾积水的复发.吻合口均通畅。结论腹腔镜下肾盂成形术治疗先天性肾积水,能够取得与开放式手术相近的临床疗效,但腹腔镜手术的手术创伤更小,更利于减少患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,临床疗效更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂成形术 开放手术 肾积水 有效性 安全性
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腹腔镜辅助与开放性肾盂成形术治疗儿童先天性肾积水的疗效观察 预览
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作者 加依那西 李龙 《新疆医学》 2018年第7期755-757,共3页
目的分析腹腔镜和开放性肾盂成形手术应用在儿童先天性肾积水中的疗效对比及应用价值。方法回顾性选取2014年1月-2017年12月本院收治的儿童先天性肾积水120例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组采取开放性手术,观察组采取腹... 目的分析腹腔镜和开放性肾盂成形手术应用在儿童先天性肾积水中的疗效对比及应用价值。方法回顾性选取2014年1月-2017年12月本院收治的儿童先天性肾积水120例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组采取开放性手术,观察组采取腹腔镜手术,分析两组治疗效果。结果观察组手术时间(158.11±22.86)min,术中出血量(21.82±2.65)ml,切口长度(3.14±1.06)cm,住院时间(7.45±1.31)d;对照组手术时间(114.32±12.21)min,术中出血量(141.53±13.03)ml,切口长度(12.84±1.98)cm,住院时间(11.61±2.32)d,组间对比差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组23.33%,组间比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组治疗后肾小球滤过率(72.62±7.33)ml·min^-1·1.73m^-2,肾盂前后径(1.31±0.49)cm;对照组治疗后肾小球滤过率(52.13±4.35)ml·min^-1·1.73m^-2,肾盂前后径(2.54±1.03)cm,组间对比差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论腹腔镜肾盂成形术应用在儿童先天性肾积水中可以缩短手术时间,减少术中出血,提升肾小球滤过率,缩短肾盂前后径,减少并发症发生,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂成形术 儿童先天性肾积水
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改良吻合技术对后腹腔镜肾盂成形术学习曲线的改进 预览
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作者 温元毅 王勇 +1 位作者 马鑫 胡成 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第4期244-247,共4页
目的评价后腹腔镜肾盂成形术中改良吻合技术对术者学习曲线的改进。方法回顾性分析自2015年4月至2017年6月在资阳市第一人民医院接受腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的患者资料,共33例,平均年龄17岁(4~41岁),根据术中是否采用腹腔镜带线... 目的评价后腹腔镜肾盂成形术中改良吻合技术对术者学习曲线的改进。方法回顾性分析自2015年4月至2017年6月在资阳市第一人民医院接受腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的患者资料,共33例,平均年龄17岁(4~41岁),根据术中是否采用腹腔镜带线悬吊技术,将患者分为传统腹腔镜组与改良组。分别比较两组患者的术前、手术及术后恢复情况。结果所有手术均在腔镜下完成,无一例中转开放。患者术前资料差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组总手术时间,特别是肾盂输尿管吻合时间,以及术后第1天疼痛评分显著优于传统腹腔镜组(P〈0.05)。两组患者在术中预计出血量、术后住院时间、术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论带线悬吊的改良吻合技术可显著减少初学者施行肾盂输尿管离断成形术的手术时间及手术难度,缩短学习曲线时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 学习曲线 悬吊
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腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水20例临床分析
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作者 张朋 王晓晖 张书峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期349-350,共2页
目的 探讨腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水的疗效和安全性。方法 回顾性分析重度肾积水行腹腔镜辅助体外肾盂成形术20例婴幼儿的临床资料。结果 20例手术过程均顺利,手术时间(80±14)min;术后无尿瘘、肾积水复发;随... 目的 探讨腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水的疗效和安全性。方法 回顾性分析重度肾积水行腹腔镜辅助体外肾盂成形术20例婴幼儿的临床资料。结果 20例手术过程均顺利,手术时间(80±14)min;术后无尿瘘、肾积水复发;随访6-36个月,B超检查显示吻合口均通畅,肾实质厚度[(4±1)mm]较术前[(2.0±1.3)mm]厚,肾盂前后径[(11±3)mm]较术前[(34±13)mm]短。结论 腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水疗效确切、安全。 展开更多
关键词 肾积水 婴幼儿 肾盂成形术 腹腔镜
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