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Hydrochloric acid enhanced radiofrequency ablation for treatment of large hepatocellular carcinoma in the caudate lobe: Report of three cases 预览
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作者 Han-Xia Deng Jin-Hua Huang +5 位作者 Wan Yee Lau Fei Ai Min-Shan Chen Zhi-Mei Huang Tian-Qi Zhang Meng-Xuan Zuo 《世界临床病例杂志》 2019年第4期508-515,共8页
BACKGROUND To report on the use of percutaneous hydrochloric acid (HCl) enhanced radiofrequency ablation (HRFA) for the treatment of large (maximum diameter ≥ 5 cm) hepatocellular carcinoma (HCC) in the caudate lobe.... BACKGROUND To report on the use of percutaneous hydrochloric acid (HCl) enhanced radiofrequency ablation (HRFA) for the treatment of large (maximum diameter ≥ 5 cm) hepatocellular carcinoma (HCC) in the caudate lobe. CASE SUMMARY Between August 2013 and June 2016, three patients with a large HCC (maximum diameter: 5.0, 5.7, and 8.1 cm) in the caudate lobe were treated by transarterial chemoembolization followed by computer tomography (CT) guided RFA using a monopolar perfusion RF electrode, which was enhanced by local infusion of 10% HCl at 0.2 mL/min (total volume, 3 to 12 mL). The output power of HRFA reached 100 W, and the average ablation time was 39 min (range, 15 to 60 min). Two patients each underwent one session of HRFA and one patient two sessions. After treatment, CT/magnetic resonance imaging showed that all the three lesions were completely ablated. There was no major complication. Two patients had asymptomatic bile duct dilatation. One patient died of tongue cancer 24 mo after ablation. The remaining two patients were alive and no area of enhancement is detected in the caudate lobe at 28 and 60 mo after ablation, respectively. CONCLUSION Percutaneous CT-guided HRFA is safe and efficacious in treating large HCC in the caudate lobe. 展开更多
关键词 Hydrochloric ACID RADIOFREQUENCY ablation Hydrochloric ACID ENHANCED RADIOFREQUENCY ablation CAUDATE LOBE Large hepatocellular carcinoma Case REPORT
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热消融在肺癌中的应用和展望 预览
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作者 陈凯 方主亭 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期126-129,共4页
肺癌作为高发病率和高致死率的恶性肿瘤,严重影响人类的健康。目前,外科手术、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗和基因治疗等均是肺癌治疗和提高预后的主要手段。热消融作为肺癌治疗的新兴手段,因其微创、安全、可靠已经引起广泛的关... 肺癌作为高发病率和高致死率的恶性肿瘤,严重影响人类的健康。目前,外科手术、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗和基因治疗等均是肺癌治疗和提高预后的主要手段。热消融作为肺癌治疗的新兴手段,因其微创、安全、可靠已经引起广泛的关注。文章主要回顾射频消融和微波消融在肺癌中的应用,比较几种不同治疗方式并对热消融在肺癌中的应用做出展望。 展开更多
关键词 肺癌 热消融 射频消融 微波消融
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冷冻球囊与射频消融术治疗阵发性心房颤动有效性及安全性的比较 预览
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作者 李彦楠 何柳 +2 位作者 常三帅 沈开宇 董建增 《心肺血管病杂志》 2019年第1期1-5,17共6页
目的:导管消融术是一项治疗心房颤动(AF)的成熟技术。冷冻球囊消融术(CBA)是射频消融术(RFA)的替代选择。然而,两种术式治疗中国阵发性AF患者的对比资料较少。本研究将从手术资料、有效性、安全性等方面对两种术式进行比较。方法:本研... 目的:导管消融术是一项治疗心房颤动(AF)的成熟技术。冷冻球囊消融术(CBA)是射频消融术(RFA)的替代选择。然而,两种术式治疗中国阵发性AF患者的对比资料较少。本研究将从手术资料、有效性、安全性等方面对两种术式进行比较。方法:本研究纳入自2014年7月1日至2017年6月30日,于首都医科大学附属北京安贞医院选择CBA或RFA治疗阵发性AF的患者。主要终点事件为AF复发,即术后3个月的空白期外,由心电图记录到持续时间 >30s的AF、心房扑动或房性心动过速。此外,本研究对手术相关资料以及主要并发症进行对比。结果:共纳入阵发性AF患者399例(CBA组102例,RFA组297例)。CBA组总手术时间[(124.6±40.0)vs.(112.6±41.4)min,P=0.012]及总透视时间[15.0(10.0,25.0)vs.10.0(8.0,16.0)min,P<0.001]均长于RFA组。两组的并发症发生率,差异无统计学意义。在为期1年的随访期间,两组的复发率差异无统计学意义(29.4%vs.27.9%,P=0.706)。结论:CBA和RFA治疗阵发性AF的1年复发率差异无统计学意义,RFA的总手术时间及总透视时间更短。 展开更多
关键词 心律失常 心房颤动 导管消融 冷冻球囊消融术 射频消融术
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良性甲状腺结节的热消融治疗进展
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作者 陈茉 徐书杭 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期248-252,共5页
热消融是近年来发展起来的一项新技术,主要包括激光消融、射频消融、微波消融和高强度聚焦超声.目前,仍缺乏国际公认的良性甲状腺结节热消融指征.但综合国内、外相关指南及专家共识,在结合患者意愿的基础上,热消融可用于有临床症状、有... 热消融是近年来发展起来的一项新技术,主要包括激光消融、射频消融、微波消融和高强度聚焦超声.目前,仍缺乏国际公认的良性甲状腺结节热消融指征.但综合国内、外相关指南及专家共识,在结合患者意愿的基础上,热消融可用于有临床症状、有自主功能或术后复发的良性甲状腺结节.现有研究表明,热消融对于良性甲状腺结节具有良好的效果和安全性,术后1年结节体积可缩小50%~80%,不良反应发生率较低,且不同消融方法之间差别有限.总之,热消融可能为良性甲状腺结节治疗提供新的选择. 展开更多
关键词 甲状腺结节 热消融 射频消融 微波消融
阴部神经脉冲射频消融术联合阴部神经阻滞治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价
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作者 丁俊云 叶乐 +2 位作者 杨雨 方洪伟 王祥瑞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期135-139,共5页
目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB... 目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB组)和阴部神经阻滞组(PNB组),每组40例。PRF+PNB组患者行阴部神经PRF联合PNB治疗,PNB组行PNB治疗。于术后1、14、30、90 d对患者进行VAS评分随访,于术后第3个月行HPQ-9评分和疗效评估,并记录所有手术相关并发症。结果本次试验共77例患者完成了随访,PNB组39例,PRF+PNB组38例。术后1 d时,两组患者VAS评分较术前均降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后14、30、90 d时PRF+PNB组VAS评分低于PNB组(P<0.05)。术后90 d时,PRF+PNB组患者健康问卷(Patient Health Quwstionnaire-9,HPQ-9)评分低于PNB组(P<0.05),PRF+PNB组术后90d有效率达92.1%,PNB组有效率为35.9%。两组均未随访观察到严重的不良反应。结论与单纯的PNB相比,阴部神经PRF联合PNB治疗,能够更长效地缓解阴部神经痛患者的疼痛症状,并对患者抑郁情绪有所改善,且不增加术后不良事件发生。 展开更多
关键词 阴部神经痛 脉冲射频 射频消融术 阴部神经阻滞 超声引导
射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展
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作者 郁耀平 王丽君 +3 位作者 冯慧 裘宁辉 黄婷 何建国 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期320-322,共3页
原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝... 原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展进行综述,以期为临床工作者提供一些参考和借鉴。 展开更多
关键词 多汗症 射频热凝 射频消融 交感神经节
慢性心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素分析 预览
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作者 张宇 厉菁 +1 位作者 张华 袁义强 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期627-629,631共4页
目的探究慢性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心内科在2016年6月至2018年3月期间收治的110例慢性房颤患者射频消融术后的复发情况,并采用多因素Logistic回归分析射频消融术后复发的影... 目的探究慢性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心内科在2016年6月至2018年3月期间收治的110例慢性房颤患者射频消融术后的复发情况,并采用多因素Logistic回归分析射频消融术后复发的影响因素。结果在3个月的随访中,共49例发生复发。复发组和未复发组患者的一般临床资料比较中,左心房前后径、左房内径指数等因素存在显著统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,左心房前后径(OR=1.194,95%CI:1.097~1.299,P<0.01)、左房内径指数(OR=2.669,95%CI:1.032~6.903,P=0.043)和持续性房颤(OR=0.071,95%CI:0.021~0.246,P<0.01)是房颤患者射频消融术后复发的影响因素。结论房颤类型、左心房前后径以及左房内径指数是慢性房颤患者射频消融术后复发的影响因素,为减少慢性房颤患者术后的复发率应研究优化消融策略,以提高患者手术成功率。 展开更多
关键词 慢性房颤 射频消融术 术后复发 优化消融策略
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甲状腺良性大结节射频消融的方法探讨 预览
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作者 汪涛 李志民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-152,共4页
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性大结节(结节最大径≥3cm)的安全性。方法2013年2月~2017年12月对62例甲状腺良性大结节分别采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗,观察术中、术后不良反应及并发症发... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性大结节(结节最大径≥3cm)的安全性。方法2013年2月~2017年12月对62例甲状腺良性大结节分别采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗,观察术中、术后不良反应及并发症发生情况。结果62例成功完成射频消融,其中液体隔离带法22例,结节大小3.1~3.8cm,(3.34±0.27)cm,消融时间21~35min(平均25.2min);杠杆撬离法17例,结节大小3.0~3.4cm,(3.22±0.21)cm,消融时间18~30min(平均23.4min);二次消融法23例(9例在首次消融后1个月行二次消融,14例在首次消融后3个月行二次消融,均完全消融),结节大小3.3~5.9cm,(3.78±0.46)cm,单次消融时间15~26min(平均20.8min)。无一例严重并发症发生,不良反应6例,发生率9.7%(6/62),3种方法各发生2例。结论甲状腺良性大结节采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗可避免重要并发症的发生,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 射频消融 液体隔离带法 杠杆撬离法 二次消融法
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腔内射频消融术与传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢慢性静脉疾病临床疗效的系统评价和Meta分析
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作者 林越 庄晖 郭平凡 《中华血管外科杂志》 2019年第2期78-87,共10页
目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗下肢慢性静脉疾病的临床疗效。方法计算机检索Cochrance图书馆、PubMed、Embase、Medline、OVID、中国知网、万方数据库等,中英文检索词为"随机对照试验(RCT)&qu... 目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗下肢慢性静脉疾病的临床疗效。方法计算机检索Cochrance图书馆、PubMed、Embase、Medline、OVID、中国知网、万方数据库等,中英文检索词为"随机对照试验(RCT)"、"高位结扎剥脱"及"腔内射频消融",检索时间为2000年1月至2018年10月。按照纳入及排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,比较两种术式在手术时间、并发症、术后疼痛评分(VAS)、疗效和复发率方面的差异。结果最终纳入11项RCT,共891例患者、949条患肢(CEAP分级为C2~C6)。(1)手术时间:两种术式在手术时间方面比较,差异无统计学意义(OR=-1.03,95%CI-18.76~16.69,P=0.91);(2)并发症:两种术式在术后血肿(OR=0.20,95%CI 0.10~0.37)、炎症或感染(OR=0.22,95%CI 0.06~0.79)及静脉炎或血栓性静脉炎(OR=3.05,95%CI 1.31~7.09)方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);但在感觉异常方面比较,差异无统计学意义(OR=0.03,95%CI-0.01~0.07,P=0.97)。(3)VAS:两种术式在VAS方面比较,差异有统计学意义(OR=-2.60,95%CI-3.57~1.63,P<0.05);(4)手术疗效:与HSL术式比较,RFA术式患者能更早地恢复正常活动(OR=-3.60,95%CI-6.00~1.20,P<0.05)和工作(OR=-6.57,95%CI-10.69~2.44,P<0.05)。(5)手术复发率:两种术式在手术复发率方面比较差异无统计学意义(OR=0.86,95%CI 0.51~1.44,P=0.56)。结论RFA术式后的近期疗效优于HSL。 展开更多
关键词 射频消融术 大隐静脉 剥脱术 META分析 系统评价 随机对照试验
肺肿瘤射频消融治疗的并发症分析 预览
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作者 麦启聪 陈猛 +3 位作者 苟庆 莫志强 时丰 陈晓明 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌8... 目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌87例、小细胞肺癌8例及癌肉瘤4例;51例转移性肺癌中来自肝癌的22例,来自软组织肉瘤12例、大肠癌9例、鼻咽癌6例、纵膈卵黄囊瘤及血管平滑肌脂肪肉瘤各1例。所有患者均为单个病灶,肿瘤直径8~47 mm(26±3.6) mm。射频消融均在CT引导下穿刺,其中行1次消融者133例,2次者17例;2次射频消融之间的间隔时间1~4(2±0.5)周。消融功率40~60(51.1±3.9) W,消融时间3~12(6.3±2.7) min。结果:常见并发症包括气胸29例(19.3%),肺实质出血35例(23.3%),咯血12例(8%),胸腔积液3例(2%);少见并发症包括肺脓肿并支气管瘘1例(0.7%),以往未见文献报道,胸部皮下气肿1例(0.7%)。无严重并发症或围手术期死亡病例发生。结论:肺肿瘤射频消融的并发症多为轻中度,但均应给予足够重视,只有及时诊断并及时处理,才能减少和避免严重并发症及死亡的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 导管消融术 射频消融 并发症
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超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效 预览
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作者 钱同刚 《系统医学》 2019年第3期113-115,共3页
目的分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效。方法2014年2月-2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积... 目的分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效。方法2014年2月-2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%,对照组为96.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫体积对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,组间差异有统计学意义(χ^2=10.1871,P<0.05)。结论子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效显著,与射频消融术相比,该手术方式的安全性更高,值得推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 超声引导下微波消融 射频消融术 子宫肌瘤体积
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超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比 预览
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作者 沈吉 徐华军 熊伟律 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期131-135,F0004共6页
目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果,并分析其对患者应激反应的影响。方法选取2016年3月~2017年3月在浙江省湖州市中心医院确诊为PTMC患者97例,根据治疗方式不同将所有研究对象分为射频消融组(观察组,n... 目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果,并分析其对患者应激反应的影响。方法选取2016年3月~2017年3月在浙江省湖州市中心医院确诊为PTMC患者97例,根据治疗方式不同将所有研究对象分为射频消融组(观察组,n=45)和微波消融组(对照组,n=52)。分别于术后第1、3、6、12个月超声随访,观察两组患者病灶体积大小变化,并比较两组患者术后并发症发生率及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)]水平的变化。结果两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症;术后随访期间未见原发灶局部复发或颈部淋巴结转移,超声提示两组患者术后1个月消融灶体积较术前增大,之后消融灶体积逐渐缩小,术后6、12个月,其体积明显缩小,与术前比较差异有统计意义(P<0.05),各随访时间点两组消融灶体积大小及病灶体积缩小率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较术前升高(P<0.05);术后72 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平基本恢复,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h和72 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融是治疗PTMC的一种有效、安全的方法。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 射频消融 微波消融 应激
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超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效观察
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作者 龚海 刘威 姚志勇 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第7期781-784,共4页
目的探讨超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取2014年5月至2018年2月间南京明基医院收治的227例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,其中,使用超声引导下微波消融治疗的79例患者纳入A组,... 目的探讨超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取2014年5月至2018年2月间南京明基医院收治的227例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,其中,使用超声引导下微波消融治疗的79例患者纳入A组,使用超声引导下射频消融治疗的75例患者纳入B组,使用手术切除治疗的73例患者纳入C组。观察A、B组患者治疗前后肿瘤直径,比较三组患者甲状腺激素水平、术前术后应激反应和并发症发生情况。结果与治疗前相较,A、B两组患者经过治疗后肿瘤直径均缩小,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。治疗后,A、B两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组TSH指标均高于A、B两组,FT3和FT4指标均低于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1d和3d,A、B两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者TNF-α和IL-6指标均高于同期A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术后并发症比较,C组患者发生率均高于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌效果较好,患者肿瘤体积缩小率高,术后甲状腺激素水平稳定,应激反应恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 微波消融 射频消融 手术 甲状腺微小乳头状肿瘤 甲状腺激素
大肝癌的微创介入治疗 预览
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作者 张源 翟博 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期394-399,共6页
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗... 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗中晚期肝癌的推荐治疗方法,然而单一的栓塞化疗很难获得肿瘤的完全坏死,常需要连续多次治疗,严重影响患者的预后。以RFA和MWA为代表的局部肿瘤消融术的肿瘤微创治疗技术,以其安全可靠、疗效显著,广泛应用于小肝癌的临床治疗。但对于大肝癌的治疗,消融联合TACE可以取得良好的疗效。目前,临床上逐步形成了以TACE术为基础的微创介入联合治疗新模式,已成为不能手术切除大肝癌的主要治疗方法。本文就TACE、局部肿瘤消融、TACE联合局部肿瘤消融和/或其它方法的治疗现状和发展趋势进行综述。 展开更多
关键词 大肝癌 微创介入 经导管肝动脉化学栓塞 射频消融 微波消融 联合治疗
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二维斑点追踪显像及实时三维成像评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能变化
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作者 闫艳 李新立 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期390-395,共6页
目的应用二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking imaging,STI)及实时三维成像技术(real-time three-dimensional imaging technology,RT-3D)评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术后左心房结... 目的应用二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking imaging,STI)及实时三维成像技术(real-time three-dimensional imaging technology,RT-3D)评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据.方法选取2016年10月至2017年12月我院行射频消融的PAF患者32例为研究对象,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组(SR组,24例)和房颤复发组(AF组,8例).PAF患者在术前、术后1、6月行超声心动图检查.应用STI及RT-3D测量左心房内径、容积、左室收缩期、舒张早期、左房收缩期的峰值应变率和射血分数等左心房结构和功能参数.结果术后1月,SR组左心房最小容积(LAVmin)较术前显著降低(P<0.05),其他参数均无明显变化(P>0.05);AF组所有参数较术前均无明显变化(P>0.05).术后6月,SR组患者左心房前后径(LAAPD)、左心房上下径(LAUDD)、左心房左右径(LALRD)、LAVmin、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房最大容积(LAVmax)较术前及术后1月均显著减小,左心房射血分数(LAEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)水平较术前及术后1个月均显著升高,且侧壁基底段、间隔中间段、侧壁中间段的各应变参数(SRS、SRE、SRA)及整体应变参数(GLSRS、GLSRE、GLSRA)较术前及术后1月均升高(P<0.05),侧壁房顶段及间隔房顶段的各应变参数均较术前及术后1月差异无统计学意义(P>0.05);AF组LAVmin、LAVmax较术前升高,LAEF、LAAEF水平较术前均降低(P<0.05),其他参数均较术前及术后1月差异无统计学意义(P>0.05).结论通过STI及RT-3D可以定量分析PAF患者射频消融术前后左心房结构和功能变化,术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低. 展开更多
关键词 二维斑点追踪显像 实时三维成像 房颤 射频消融术 左心房功能
不同排尿方法对射频消融术后尿潴留患者的影响 预览
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作者 黄峥 娄小平 +2 位作者 张阳 刘源 孙莉莉 《护士进修杂志》 2019年第7期639-641,共3页
目的观察不同排尿方法对射频消融介入术后尿潴留患者的影响。方法选取2017年6月-2018年4月我院收治的120例行导管射频消融介入术后的尿潴留患者,随机分为干预组60例和对照组60例。对照组尿潴留后采用传统床上排尿法,干预组射频消融术后4... 目的观察不同排尿方法对射频消融介入术后尿潴留患者的影响。方法选取2017年6月-2018年4月我院收治的120例行导管射频消融介入术后的尿潴留患者,随机分为干预组60例和对照组60例。对照组尿潴留后采用传统床上排尿法,干预组射频消融术后4 h,当患者发生尿潴留时即可床边排尿,先抬高床头15°~30°,穿刺术侧下肢可左右平移,患者利用上肢的支点,责任护士在保证加压阀/绷带不移位的情况下用手协助患者按压穿刺部位,协助患者直立床边排尿。两组术后按常规时间穿刺静脉卧床12 h,穿刺动脉卧床24 h。比较两组患者术后并发症发生情况。结果干预组患者尿潴留临床症状评分、皮下血肿及青紫发生率、皮下青紫程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融介入术后4 h床边直立排尿可明显降低患者尿潴留发生率,并不会提高患者血肿及青紫发生率。 展开更多
关键词 射频消融术 尿潴留 排尿方法 介入诊疗 护理
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肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融治疗中晚期肝细胞癌效果及预后影响因素分析
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作者 杨柏帅 袁敏 +4 位作者 陈天佑 候毅斌 周栗 李清涛 王俊奕 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合同步射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的效果及安全性,分析影响预后的因素。方法中晚期肝细胞癌患者186例,依据治疗方... 目的探讨中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合同步射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的效果及安全性,分析影响预后的因素。方法中晚期肝细胞癌患者186例,依据治疗方法分为观察组和对照组各93例。对照组行TACE治疗,观察组TACE治疗同步行RFA治疗。治疗后2个月评价疗效;比较治疗前、治疗后2个月血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)水平及生活质量(quality of life, QOL)评分;随访观察治疗后1、2 a生存率;多因素Cox回归分析影响TACE+RFA治疗预后的因素。结果治疗后2个月,观察组客观缓解率(64.52%)高于对照组(40.86%)(P<0.05),有效率(91.40%)与对照组(83.87%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗后2个月血清AFP[(86.32±41.76)、(135.08±58.39)μg/L]均低于治疗前[(223.28±82.17)、(216.62±89.25)μg/L],QOL评分[(38.35±9.32)、(32.68±7.86)分]高于治疗前[(22.53±8.26)、(23.36±6.35)分](P<0.05),且观察组治疗后2个月血清AFP低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1 a生存率(88.17%)与对照组(81.72%)比较差异无统计学意义(P>0.05),2 a生存率(73.12%)高于对照组(45.16%)(P<0.05);2组治疗后均未发生严重并发症;多因素Cox回归分析结果显示,治疗前血清AFP水平≥200μg/L(HR=3.32,95%CI:1.87~5.92,P=0.002)、肿瘤直径>5 cm(HR=2.05,95%CI:1.25~3.23,P=0.013)、BCLC分期C期(HR=5.37,95%CI:2.62~8.78,P=0.001)是中晚期肝细胞癌患者TACE+RFA治疗预后不良的危险因素。结论 TACE联合同步RFA治疗中晚期肝细胞癌效果良好,可提高QOL及2 a生存率;治疗前高血清AFP、肿瘤直径>5 cm及BCLC分期C期者预后不良。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术 预后影响因素
普通螺旋电极成功置入希氏束起搏1例分析并文献复习 预览
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作者 叶海涛 路璐 +1 位作者 李秀芬 帕尔哈提·吐尔逊 《中国现代医生》 2019年第15期118-120,共3页
希氏束起搏是真正意义上的能满足心脏生理性起搏的一种方法,降低起搏相关远期并发症,我科用心房螺旋电极内导丝经过手法特殊塑性后,结合三维标测系统指导,经过多次尝试后将心房螺旋电极送至希氏束区域起搏,起搏阈值及起搏图形均符合希... 希氏束起搏是真正意义上的能满足心脏生理性起搏的一种方法,降低起搏相关远期并发症,我科用心房螺旋电极内导丝经过手法特殊塑性后,结合三维标测系统指导,经过多次尝试后将心房螺旋电极送至希氏束区域起搏,起搏阈值及起搏图形均符合希氏束起搏,心室同步性改善明显,且随访半年时间,患者起搏图形及阈值稳定,患者心功能改善,生活质量提高。 展开更多
关键词 希氏束起搏 双心室起搏 房颤 射频消融
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非瓣膜性房颤射频消融术围术期抗凝药物治疗分析与评价
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作者 周佳纯 周琰 +2 位作者 苏瑞 钱凤丹 李琴 《中国药师》 CAS 2019年第6期1081-1084,共4页
目的:评价华法林与达比加群酯在非瓣膜性房颤射频消融术围术期的使用合理性、安全性及有效性。方法:回顾性分析某三甲医院2014~2016年非瓣膜性房颤行射频消融术患者180例,使用华法林和达比加群酯各90例。分析使用华法林期间国际标准化比... 目的:评价华法林与达比加群酯在非瓣膜性房颤射频消融术围术期的使用合理性、安全性及有效性。方法:回顾性分析某三甲医院2014~2016年非瓣膜性房颤行射频消融术患者180例,使用华法林和达比加群酯各90例。分析使用华法林期间国际标准化比值(INR)监测及与肠道外抗凝药桥接及剂量调整、达比加群酯服用剂量及与其他药物的转换治疗;评价两种口服抗凝药物的临床使用差异。结果:2016年住院患者服用华法林后首次监测INR的平均时间为服药后(2.35±1.16)d,监测频率为(2.66±2.15)次/周;与2014年和2015年相比,服用华法林后初次监测INR值的时间显著缩短,监测频率显著升高(P<0.05)。出院时平均INR值为(1.37±0.48),较前两年有所增高,但仍未达标。轻度、中度及重度血栓风险患者在围术期使用肠道外抗凝药桥接治疗的比例分别为96.15%,100.00%和91.67%。达比加群酯组使用的剂量均为110 mg bid,部分患者给药剂量偏低。达比加群酯组术前住院时间和术后住院时间均显著低于华法林组,两组临床事件发生率(2.22%vs.0%)和出血不良事件发生率(5.56%vs.0%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:近年来,口服抗凝药在临床使用合理性逐渐改善,但仍存在不合理用药现象,具有安全隐患,药师应加强关注,提高该类药物的合理使用,保障临床用药安全、有效。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 射频消融术 华法林 达比加群酯 药物治疗评价
老年胆道恶性肿瘤患者内镜下射频消融治疗的围术期护理 预览
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作者 王淑萍 李丽 +4 位作者 陈萃 时之梅 王书智 胡冰 叶志霞 《护士进修杂志》 2019年第2期176-179,共4页
目的总结老年胆道恶性肿瘤患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),联合射频消融治疗的围术期护理经验及效果。方法对86例不宜外科手术切除的老年胆道恶性肿瘤患者实施内镜下腔内射频消融治疗,术前进行护患沟通、心理干预、症状管理、术中密... 目的总结老年胆道恶性肿瘤患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),联合射频消融治疗的围术期护理经验及效果。方法对86例不宜外科手术切除的老年胆道恶性肿瘤患者实施内镜下腔内射频消融治疗,术前进行护患沟通、心理干预、症状管理、术中密切观察、术后针对射频消融治疗可能出现的并发症给予预见性护理等。结果通过术前症状管理,86例患者全部符合ERCP治疗条件,顺利完成内镜下胆管内射频消融治疗术。术后共有10例患者出现并发症,均给予对症治疗后好转。平均随访0.5~10个月,随访期内,11例患者胆道塑料支架堵塞后再次行ERCP给予内支架置换术,9例患者胆道金属支架堵塞后行ERCP重新置换内支架术,其余患者随访期间均引流通畅。共14例患者死于心脑血管意外或肿瘤转移等疾病,其余患者均存活,无特殊不适。结论围术期护理干预可使失去手术时机的老年患者,得到唯一的ERCP治疗机会。术后严密观察和精心护理可安全度过康复期。 展开更多
关键词 老年胆道恶性肿瘤 逆行胆胰管造影术 射频消融治疗 围术期护理
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