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从忆秦娥、水上灯透视“主角”的多重世界——以陈彦《主角》与方方《水在时间之下》为中心 认领
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作者 王俊虎 安琪 《聊城大学学报:社会科学版》 2020年第2期27-35,共9页
“主角”是戏剧舞台上最不可缺少的一位人物。以“主角”的人生经历为线索,对戏剧人生进行深刻叙写,是戏剧题材小说创作的主要模式。陈彦在《主角》中所描绘的秦腔皇后“忆秦娥”与方方在《水在时间之下》中所刻画的汉剧名伶“水上灯”... “主角”是戏剧舞台上最不可缺少的一位人物。以“主角”的人生经历为线索,对戏剧人生进行深刻叙写,是戏剧题材小说创作的主要模式。陈彦在《主角》中所描绘的秦腔皇后“忆秦娥”与方方在《水在时间之下》中所刻画的汉剧名伶“水上灯”,都是这种创作模式的精彩呈现。作家对笔下“主角”们所经历的舞台、现实、心灵等多重世界的倾力塑造,不仅拓宽了戏剧艺人的表现范围,同时也为戏剧题材小说写作的生长方向提供了积极的意义。 展开更多
关键词 主角 戏剧题材小说 舞台世界 现实世界 心灵世界
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A、E、I、O和真值表对现实和可能世界的反映程度 认领
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作者 张曼曼 《贵州工程应用技术学院学报》 2020年第4期45-51,共7页
思维是人类高级的精神活动,这在人们认识世界和实践活动中有着极其重要的作用,作为思维形式之一的判断是认识的高级形式之一,其中的直言判断的四种基本形式A、E、I、O概括整个现实世界甚至可能世界;对于现实世界或可能世界中的某一事物... 思维是人类高级的精神活动,这在人们认识世界和实践活动中有着极其重要的作用,作为思维形式之一的判断是认识的高级形式之一,其中的直言判断的四种基本形式A、E、I、O概括整个现实世界甚至可能世界;对于现实世界或可能世界中的某一事物的真假性是唯一的,但如若增加了条件或其中的关系发生变化,这么多种情况如果仅仅用经验来判断是很困难甚至是不可能的,但真值表却可以将现实世界和可能世界可能发生的真假情况得到清晰的展示;但仅仅以A、E、I、O和真值表使整个现实和可能世界明晰地展现还不够,还需要一个“中介”,那就是自然语言。自然语言在判断和真值表的基础上为现实世界和可能世界得到充分反映做了必要的补充。 展开更多
关键词 A、E、I、O 真值表 现实世界 可能世界 反映程度 自然语言
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真实问题情境:连接现实世界与数学世界 认领
3
作者 仲秋月 《江苏教育研究》 2020年第20期67-70,共4页
真实问题情境是来自现实世界并蕴含着数学信息的综合问题情境。真实问题情境的实践模型包括潜入情境、超越情境、回归情境。在教学中,要通过创设真实问题情境,引领儿童从现实世界走进数学世界,经历数学知识的“再创造”,深化数学理解,... 真实问题情境是来自现实世界并蕴含着数学信息的综合问题情境。真实问题情境的实践模型包括潜入情境、超越情境、回归情境。在教学中,要通过创设真实问题情境,引领儿童从现实世界走进数学世界,经历数学知识的“再创造”,深化数学理解,积累数学化经验,促进问题解决,进而用数学眼光观察现实世界,用数学思维分析和解决现实世界中的问题。 展开更多
关键词 真实问题情境 现实世界 数学世界 小学数学教学
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密语世界里的创伤叙事——严歌苓作品《密语者》分析 认领
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作者 王志红 常旭青 《中北大学学报:社会科学版》 2020年第1期97-101,105共6页
创伤是一个现代性话题。严歌苓的中篇小说《密语者》采用密语叙事和现实叙事交替进行的叙事策略,再现了创伤性事件和创伤主体的创伤后反应。密语叙事和现实叙事交替进行的叙事策略一方面为创伤主体找到了恰切的言说与倾诉的语言和途径,... 创伤是一个现代性话题。严歌苓的中篇小说《密语者》采用密语叙事和现实叙事交替进行的叙事策略,再现了创伤性事件和创伤主体的创伤后反应。密语叙事和现实叙事交替进行的叙事策略一方面为创伤主体找到了恰切的言说与倾诉的语言和途径,另一方面实现了创伤世界与现实世界的沟通与对话。但严歌苓显然对弗洛伊德的必然性因果链条心存质疑,因此创伤一旦得以完整呈现,她便果断结束了这场创伤叙事,为创伤主体留了一个开放性结局。这一叙事风格体现了创伤的偶然性与断裂性特征,与当前社会形态多样化亦相吻合。 展开更多
关键词 创伤叙事 密语世界 现实世界 严歌苓
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基于复杂网络的鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎的有效方案分析 认领
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作者 孙梦华 谢雁鸣 +1 位作者 黎元元 高明慧 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期179-183,共5页
目的:探究鹿瓜多肽注射液在真实世界中治疗骨关节炎联合用药的有效方案。方法:本研究提取来自于全国26家三甲医院HIS数据库,运用鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎患者的数据信息。选取Apriori算法建立模型,并用Clementine 12.0进行关联分析,... 目的:探究鹿瓜多肽注射液在真实世界中治疗骨关节炎联合用药的有效方案。方法:本研究提取来自于全国26家三甲医院HIS数据库,运用鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎患者的数据信息。选取Apriori算法建立模型,并用Clementine 12.0进行关联分析,复杂网络分析其联合用药寻求核心药物。结果:将全国26家三甲医院中4 050例患者纳入分析,其中优效人群为3 964例,占97.88%。鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎常与西药维生素C、玻璃酸钠、赖氨匹林、七叶皂苷钠注射液、倍他米松、地塞米松、来氟米特片、氨基葡萄糖、利多卡因注射液、双氯芬酸钠以及中药虎力散胶囊、正清风痛宁等联合应用。结论:骨关节炎症患者通过鹿瓜多肽注射液进行干预治疗,有良好的安全性、稳定性,可显著提高临床疗效。 展开更多
关键词 鹿瓜多肽注射液 骨关节炎 复杂网络 联合用药 真实世界 层次结构
米沃什在中国的接受与形象变迁 认领
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作者 熊辉 卢贝贝 《兰州大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2020年第3期20-26,共7页
米沃什是波兰的伟大诗人,其人其作在中国诗歌界和思想界产生了深远的影响。随着改革开放以来时代语境的变迁,中国读者对米沃什的认识也在不断改变,诗人的形象也在不断转化。米沃什最初被中国读者界定为“政治诗人”,人们主要翻译和挖掘... 米沃什是波兰的伟大诗人,其人其作在中国诗歌界和思想界产生了深远的影响。随着改革开放以来时代语境的变迁,中国读者对米沃什的认识也在不断改变,诗人的形象也在不断转化。米沃什最初被中国读者界定为“政治诗人”,人们主要翻译和挖掘他作品中的现实主义思想,注重他作为弱小民族诗人所具有的反抗精神;但随着翻译的深入开展,人们从米沃什的作品中读出了更为丰富的内容,认为他是一个不属于社会主义阵营和资本主义阵营的诗人,他自始至终都在追求自我内心的真实和写作的自由;尤其是进入21世纪之后,米沃什诗歌内涵的丰富性和思想的深刻性被中国读者所津津乐道,诗人形象的多元化逐渐浮出水面,中国读者最终还原了他真实的诗人形象。 展开更多
关键词 米沃什 政治诗人 思想者 真实世界
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真实世界中注射用矛头蝮蛇血凝酶在外科应用的药物经济学 认领 被引量:1
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作者 谭宝滢 任懋东 宣建伟 《中国药物经济学》 2020年第3期10-14,39共6页
目的评价注射用矛头蝮蛇血凝酶和注射用尖吻蝮蛇血凝酶应用于普外科和泌尿外科的疗效和经济学优势。方法通过回顾性数据库研究,获得注射用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭■)和注射用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵■)的疗效和成本数据,以估计总失血量(e T... 目的评价注射用矛头蝮蛇血凝酶和注射用尖吻蝮蛇血凝酶应用于普外科和泌尿外科的疗效和经济学优势。方法通过回顾性数据库研究,获得注射用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭■)和注射用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵■)的疗效和成本数据,以估计总失血量(e TBL)为主要疗效指标,并采用最小成本法进行经济学分析。结果巴曲亭组和苏灵组的e TBL分别为0.28 ml、0.31 ml,差异无统计学意义(P>0.05);巴曲亭组和苏灵组的每人均次药费分别155.59元、336.71元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭■)应用于普外科和泌尿外科的经济性优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵■)。 展开更多
关键词 注射用矛头蝮蛇血凝酶 普外科 泌尿外科 真实世界 药物经济学
走进病人的真实世界:一场临床思维的革命——读“临床判断:基于病人的真实世界”有感 认领 被引量:2
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作者 申张顺 齐惠军 +1 位作者 许宁 李建国 《医学与哲学》 2020年第3期17-20,33共5页
真实世界理论对医学、生命、疾病的认识,不只限于细胞、分子等微观层次,而是回到人的整体和病人的真实世界。病人的真实世界包括疾病所引起病人主观上的不良感受和客观病态改变,不断探索病人全部的真实世界是生物心理社会模式的体现;大... 真实世界理论对医学、生命、疾病的认识,不只限于细胞、分子等微观层次,而是回到人的整体和病人的真实世界。病人的真实世界包括疾病所引起病人主观上的不良感受和客观病态改变,不断探索病人全部的真实世界是生物心理社会模式的体现;大型仪器和检查是病人局部的真实世界,关注病人感受可以便捷、高效扩展医生的横向思维,实现临床医学科学与非科学的统一。有效的医患沟通是进入病人真实世界的唯一途径,能够更多获得病人信息,提高诊疗水平,是医学人文与医疗技术的有机融合;通过不断探索病人的真实世界,可以为病人的叙事奠定基础。 展开更多
关键词 真实世界 生物心理社会模式 医学人文 叙事医学
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建立适合中医学的科学的临床评价体系 认领
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作者 袁冰 《医学与哲学》 2020年第10期56-63,共8页
近年来,为推进精准医学创新药物的发展,美国食品药品监督管理局推出了“篮子试验”和“雨伞试验”;开始批准依照生物标志物而不是肿瘤来源区分的抗肿瘤药物和适应症;并开始在药物临床评价中引用“真实世界证据”。显然,现代医学摒弃了... 近年来,为推进精准医学创新药物的发展,美国食品药品监督管理局推出了“篮子试验”和“雨伞试验”;开始批准依照生物标志物而不是肿瘤来源区分的抗肿瘤药物和适应症;并开始在药物临床评价中引用“真实世界证据”。显然,现代医学摒弃了以基于疾病分类的“随机对照试验”为金标准的理念,开始建构适应个性化医学的临床评价体系。中医辨证论治具备了个性化医学的全部特征,完全适用于这个临床评价体系。基于科学规范对辨证体系的标准化,将大数据技术用于临床的“真实世界”,并根据个性化原则进行疗效评价,将形成适合中医学的科学而经济的临床评价体系。 展开更多
关键词 临床试验 个性化医学 精准医学 疗效评价 真实世界 中医学
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瑞戈非尼治疗晚期结直肠癌患者真实世界数据分析 认领
10
作者 姜志超 孙永琨 +6 位作者 张雯 杨林 崔成旭 王海燕 张弘纲 依荷芭丽·迟 周爱萍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第26期2018-2022,共5页
目的分析瑞戈非尼在晚期结直肠癌真实世界中的应用剂量、疗效及安全性。方法收集2018年5月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受瑞戈非尼治疗的经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的临床资料,分析瑞戈非尼的剂量特点、疗效及安... 目的分析瑞戈非尼在晚期结直肠癌真实世界中的应用剂量、疗效及安全性。方法收集2018年5月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受瑞戈非尼治疗的经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的临床资料,分析瑞戈非尼的剂量特点、疗效及安全性。主要终点指标为总生存期(OS)。结果共114例患者纳入本研究,其中男83例,女31例;中位年龄61岁。瑞戈非尼单药治疗83例,联合治疗31例。起始剂量80、120、160 mg分别为57例(50.0%)、24例(21.1%)和28例(24.6%)。30.9%(25/81)的低起始剂量患者在治疗过程中进行了剂量上调。最终日剂量80和120 mg分别为45例(39.5%)和36例(31.6%)。中位随访时间8.5个月,客观缓解率(ORR)1.0%,疾病控制率(DCR)52.1%,中位无进展生存期(PFS)2.4个月(95%CI:0.80~10.57),OS 11.0个月(95%CI:9.03~缺失值)。不同最终日剂量间的PFS及OS差异无统计学意义(P>0.05),120 mg组中位OS最长,达16.7个月。单药和联合治疗的中位OS差异无统计学意义(P>0.05)。疾病进展后继续瑞戈非尼治疗患者(20例)的中位OS长于停用者(52例),分别为16.7和9.1个月(χ^2=2.305,P=0.116)。7.9%(9/114)的患者因不良事件停药,包括手足皮肤反应、消化道出血、蛋白尿、肝功能损伤。结论瑞戈非尼治疗经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的生存获益良好。起始剂量120 mg的瑞戈非尼具有较好的风险/获益比,较为适合晚期结直肠癌患者。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 瑞戈非尼 真实世界 疗效
HIV感染者中西医协同治疗专家共识 认领
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作者 《中医学报》 CAS 2020年第3期551-554,共4页
中西医结合治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者意义重大。现代医学抗病毒治疗在抑制病毒方面有明显优势,目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂),分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制... 中西医结合治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者意义重大。现代医学抗病毒治疗在抑制病毒方面有明显优势,目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂),分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。中医药在提高免疫功能、改善症状体征方面有显著疗效,中西医结合可优势互补。"病证结合"是目前中医临床诊疗常用的一种方法。HIV感染者通过现代医学手段明确诊断以辨病,中医辨证分型主要为脾气亏虚证、气阴两虚证、湿热壅滞证。在真实世界临床实践活动中,突出了中医学"同病异治、异病同治"的特点。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 中西医结合 脾气亏虚证 气阴两虚证 湿热壅滞证 病症结合 真实世界
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基于真实世界的肾恶性肿瘤联合用药复杂网络分析 认领
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作者 赵明明 谢雁鸣 +3 位作者 刘峘 张寅 鹿琦 庄严 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期3299-3306,共8页
肾恶性肿瘤是原发性肾细胞癌的一类,主要指肾癌,目前我国肾癌发病率和医院就诊病例均呈增长趋势。基于全国37家三甲医院的医院信息系统(HIS)数据库中患者的临床用药信息,采用Tabu搜索算法对肾恶性肿瘤患者的联合用药进行复杂网络分析,... 肾恶性肿瘤是原发性肾细胞癌的一类,主要指肾癌,目前我国肾癌发病率和医院就诊病例均呈增长趋势。基于全国37家三甲医院的医院信息系统(HIS)数据库中患者的临床用药信息,采用Tabu搜索算法对肾恶性肿瘤患者的联合用药进行复杂网络分析,以分析真实世界肾恶性肿瘤患者的联合用药方案。共纳入7 095例肾恶性肿瘤患者,男-女2.11∶1,随年龄增长,男性患者比例逐渐增大;其中,优效人群3 933例,占55.43%。肾恶性肿瘤患者的常见治疗为抗肿瘤及对症治疗,主要包括抗感染、调节电解质平衡、镇静镇痛、镇吐、调节胃肠道功能等。肾恶性肿瘤患者全人群多为抗肿瘤药物联合较多对症治疗,而优效人群抗肿瘤治疗少与其他药物联用,且联合应用药物较少,可能与肿瘤分期、对治疗方案个体反应不同有关。无论是肾恶性肿瘤全人群还是优效人群,用药均以西药为主,中药清热解毒剂、益气补血剂、理气活血剂、通便剂、止血剂的应用频次较高,为一个中药药理子集,契合肾癌本虚标实的基本病机。今后需进一步研究不同肿瘤分期患者的联合用药方案,发挥中医药多靶点、整体调节、减毒增效等作用优势,提高肾癌患者的生活质量、延长其生存期,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 真实世界 肾恶性肿瘤 医院信息系统(HIS) 复杂网络分析
真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床用药特征研究 认领 被引量:2
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作者 郭晓晨 高阳 +3 位作者 谢雁鸣 孙粼希 徐鸿燕 庄严 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期3307-3315,共9页
该研究对使用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床特征和联合用药规律进行分析。选取全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用丹参川芎嗪注射液的2857例脑梗死患者的住院信息,采用描述分析、Apriori算法建立模型,探究丹参川芎嗪注射液治... 该研究对使用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床特征和联合用药规律进行分析。选取全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用丹参川芎嗪注射液的2857例脑梗死患者的住院信息,采用描述分析、Apriori算法建立模型,探究丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床特征及联合用药规律。结果显示,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者中,65岁以上患者共1727例,占69.61%,男性1610例,占63.59%。治疗上与降脂药、抗凝溶栓及抗血小板药、脑代谢功能促进剂、血管扩张药等西药,以及中药活血化瘀剂、清热剂、祛痰剂等联合使用较为常见。与丹参川芎嗪注射液联合使用频数最高的西药是阿司匹林肠溶片(1528例,53.48%),中药是醒脑静注射液(378例,13.23%);其中与丹参川芎嗪注射液最常用的西药合并用药类别是抗凝溶栓及抗血小板药,使用率达83.48%,最常用的中药合并用药类别是活血化瘀剂,使用率达63.49%。为了更深入地探索丹参川芎嗪注射液的合并用药规律,对使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者合并药物进行关联分析。临床联合2种西药时,最常联用阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度27.10%;联合3种西药时,最常联用硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度15.90%。结果表明,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者以老年男性为主,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病;丹参川芎嗪注射液的临床应用与指南基本相符,其在治疗脑梗死时常与西药抗凝溶栓及抗血小板药、中药活血化瘀剂等药理作用相似的药物联合使用,且对合并有其他疾病的脑梗死患者有辅助治疗作用,为临床用药提供指导。 展开更多
关键词 真实世界 脑梗死 丹参川芎嗪注射液 用药特征 关联规则
Tabu搜索算法分析真实世界醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症用药 认领 被引量:1
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作者 耿洪娇 谢雁鸣 张敏 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期3324-3330,共7页
该研究运用Tabu搜索算法,对真实世界醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的联合用药情况进行群组模块分析,筛选归纳出醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的临床联合用药组合方案。包括颅脑损伤伴意识障碍者,考虑应用醒脑静注射液+纳美芬+... 该研究运用Tabu搜索算法,对真实世界醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的联合用药情况进行群组模块分析,筛选归纳出醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的临床联合用药组合方案。包括颅脑损伤伴意识障碍者,考虑应用醒脑静注射液+纳美芬+胞磷胆碱;合并脑水肿、神经损伤,考虑应用甘露醇/甘油果糖/呋塞米+单唾酸四己糖神经节苷脂钠;合并肺部感染,考虑应用醒脑静注射液+喜炎平+盐酸氨溴索+痰热清注射液;并发休克,考虑应用羟乙基淀粉+盐酸多巴胺/盐酸多巴酚丁胺+碳酸氢钠。体现了中西药联合治疗为特点的用药组合,以上用药方案仅供临床医师参考,临床应用需根据患者具体病情,结合临床获益与风险选择用药,注意配伍禁忌。进一步可在该研究基础上,针对某种子群模块开展前瞻性临床疗效和安全性评价。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 颅脑损伤 真实世界 联合用药 TABU搜索算法
基于真实世界突发性聋中医临床电子病历数据结构化采集系统的设计和构建 认领 被引量:1
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作者 宋红梅 陈燕 +4 位作者 徐芳 林俞利 刘露 谭汝婷 熊大经 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第6期426-428,共3页
针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医... 针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝对接,实现突发性聋诊疗数据的交互共享,建立高度结构化的突发性聋病历数据采集平台。旨在规范采集突发性聋真实世界中医临床“四诊”信息,并建立相应数据库,为后续数据的挖掘和分析研究奠定基础。 展开更多
关键词 真实世界 中医临床电子病历数据 结构化采集 突发性聋
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真实世界的研究及在中医药领域的运用现状 认领
16
作者 朱睿婧 《世界最新医学信息文摘》 2020年第45期40-41,49,共3页
真实世界的研究近年来成为科学研究的热点,由于其外部真实性高深受面向临床的医药研究青睐,尤其为具有个性化治疗特点的中医药研究带来新的机遇,但该研究方法在中医药领域的研究成果集中,研究方向单一,适应范围不清晰等因素限制了发展... 真实世界的研究近年来成为科学研究的热点,由于其外部真实性高深受面向临床的医药研究青睐,尤其为具有个性化治疗特点的中医药研究带来新的机遇,但该研究方法在中医药领域的研究成果集中,研究方向单一,适应范围不清晰等因素限制了发展。笔者归纳真实世界的研究特点及中医药领域研究现状以期明晰更加适合中医药的研究方法。 展开更多
关键词 真实世界 中医药 研究现状
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基于真实世界研究的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病患者合并用药分析 认领 被引量:1
17
作者 张雷 李青松 黄豫 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1370-1374,共5页
目的分析使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病患者的合并用药规律。方法选取昆山市中医医院信息系统中使用过丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的冠心病患者的用药信息,利用频数统计和关联规则方法,对高频次药物和与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的联合... 目的分析使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病患者的合并用药规律。方法选取昆山市中医医院信息系统中使用过丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的冠心病患者的用药信息,利用频数统计和关联规则方法,对高频次药物和与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的联合用药情况进行评价。结果在临床真实世界,使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液冠心病患者中,平均用药中位数为7种;主要单种联合用药有阿司匹林肠溶片(频率73.94%)、前列地尔注射液(频率45.28%)、阿托伐他汀钙片(频率42.35%)等;除阿司匹林肠溶片外,其余2种联合用药常用组合主要为阿托伐他汀钙片+氢氯吡格雷片(支持度55.331%)、氢氯吡格雷片+依达拉奉注射液(支持度42.279%)等;多项合并用药关联分析表明,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病多与阿司匹林肠溶片、泮托拉唑注射液、氢氯吡格雷片、阿托伐汀钙片和依达拉奉注射液一起合并使用。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在治疗冠心病患者时基本符合指南要求,但应关注功效相似药物或中西药联合使用时的获益与风险,降低配伍伤害。 展开更多
关键词 真实世界 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 合并用药 冠心病 关联规则
仙灵骨葆制剂上市后临床安全性真实世界多维度研究设计 认领 被引量:1
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作者 王志飞 彭时雨 +4 位作者 谢雁鸣 黎元元 刘峘 廖星 张寅 《世界中医药》 CAS 2020年第1期7-12,共6页
药品上市后临床安全性研究应开展真实世界的多维度设计,充分考虑多种来源的数据、证据及证据的整合。论文以仙灵骨葆制剂的上市后临床安全性研究设计为例,报告了国家不良反应监测中心自发呈报系统数据、医院信息系统数据、文献数据的统... 药品上市后临床安全性研究应开展真实世界的多维度设计,充分考虑多种来源的数据、证据及证据的整合。论文以仙灵骨葆制剂的上市后临床安全性研究设计为例,报告了国家不良反应监测中心自发呈报系统数据、医院信息系统数据、文献数据的统计分析以及数据、分析结果和证据的整合,通过证据整合发现:仙灵骨葆制剂的一般ADR主要是胃肠系统损害,表现为恶心、呕吐、口干、便秘、腹泻等;严重ADR主要表现为肝胆系统损害,表现为肝功能异常、肝酶升高、肝细胞损害等;过敏反应有时候表现为一般ADR,有时候表现为严重ADR;肝功能异常具有性别差异,女性比例偏高;肝功能异常出现3~7 d和15 d及以2个发病高峰,提示可能存在不同的发病机制;恶心、呕吐和胃功能紊乱是仙灵骨葆制剂的ADR预警信号。论文进一步讨论了回顾性数据对于前瞻性研究设计的支撑,初步明确了安全性真实世界多维度研究设计中主要数据源的优势和不足,从安全性证据的角度分析了数据之间的互补性和相应研究的时序性。 展开更多
关键词 安全性评价 多维度设计 真实世界 仙灵骨葆制剂 证据整合 上市后评价 自发呈报系统 医院信息系统
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基于23575例HIS数据的真实世界速效救心丸临床应用特征及联合用药分析 认领 被引量:1
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作者 孙粼希 谢雁鸣 +3 位作者 黎元元 孟祥 王欢 庄严 《世界中医药》 CAS 2020年第1期13-18,23共7页
目的:基于真实世界分析研究速效救心丸应用的临床特征,探寻联合用药规律线索,为下一步深入探索提供参考证据。方法:提取2001—2015年全国37家三甲医院中使用速效救心丸的患者信息,将所需数据规范化后,描述分析其临床用药情况,以及使用Ap... 目的:基于真实世界分析研究速效救心丸应用的临床特征,探寻联合用药规律线索,为下一步深入探索提供参考证据。方法:提取2001—2015年全国37家三甲医院中使用速效救心丸的患者信息,将所需数据规范化后,描述分析其临床用药情况,以及使用Apriori算法分析联合用药关联规则。结果:23575例使用速效救心丸的患者中女性稍多于男性,平均年龄72岁,主要分布在心内科(19.13%),住院时间多为15~28 d(38.78%);疗程多≤3 d(86.41%);口服(58.98%)比例高于舌下含服(23.97%);剂量范围在4~6粒/次最多(58.22%)。使用患者多诊断为冠心病、高血压病、脑梗死等疾病。速效救心丸最常合并使用的西药是硝酸异山梨酯,中药(Traditional Chinese Medicine,TCM)是复方丹参滴丸;最常合并使用的西药种类是血管扩张药,中药种类是活血化瘀剂;联合2种西药组合是肝素和硝酸异山梨酯,中药组合规律反映多合用活血药物治疗适应证的同时,也联用扶正清肺及兼顾他病药物,符合适应证及其基础疾病的处理,为临床诊治冠心病心绞痛及其并发症提供基础思路。结论:真实世界中速效救心丸运用广泛、作用多维,合并用药符合指南推荐,有一定规律可循,但需加强正确用药途径的宣教。 展开更多
关键词 速效救心丸 真实世界 医院信息系统 数据挖掘 临床特征 联合用药 APRIORI算法
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基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息分析 认领 被引量:1
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作者 王晶莹 谢雁鸣 +3 位作者 刘峘 张寅 贾萍萍 庄严 《世界中医药》 CAS 2020年第1期19-23,共5页
目的:基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息,分析在真实世界中参芎葡萄糖注射液临床应用情况,为临床用药提供科学、合理、安全的指导。方法:选取全国19家三甲医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中使用参芎... 目的:基于电子医疗数据的8316例参芎葡萄糖注射液的用药信息,分析在真实世界中参芎葡萄糖注射液临床应用情况,为临床用药提供科学、合理、安全的指导。方法:选取全国19家三甲医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中使用参芎葡萄糖注射液的住院患者信息,运用频数统计法、基础数据描述法及关联规则进行分析。结果:在电子医疗数据库所有使用参芎葡萄糖注射液的患者中,大部分患者为45岁以上的中老年人群,占总人数的68.8%;临床多用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等缺血性血管疾病,以及炎症性疾病、高血压、骨科疾病等;94.9%的患者给药途径为静脉滴注;82.46%以上的单次用药剂量符合说明书规定的用药范围;用药疗程多数在14 d以内;临床最常见联合用药为阿司匹林、疏血通注射液等,合并药理作用多为抗生素类、活血化瘀剂等。结论:参芎葡萄糖注射液使用群体主要以中老年人人群居多;临床用药适应证广泛,存在超说明书适应证用药,合并用药多为药理作用相似的药物,建议药企和临床医生注意并重视患者的受益与风险比,规范临床用药,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 参芎葡萄糖注射液 电子医疗数据 真实世界 临床应用 关联规则分析 合并用药 用药安全 中成药
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