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急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡及生存影响因素分析 被引量:2
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作者 方力维 秦铁军 +7 位作者 徐泽锋 张悦 张宏丽 潘丽娟 胡耐博 曲士强 李冰 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期52-57,共6页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)、无复发生存(RFS)的因素。结果:176例APL患者中早期死亡患者10例。多因素分析显示,年龄≥60岁(HR=6.4,95%CI 1.4-28.2,P=0.015)和纤维蛋白原〈1.5 g/L(HR=12.2,95%CI 1.5-102.8,P=0.021)是APL患者早期死亡的独立危险因素。对有完整长期随访资料的154例患者进行随访,中位随访时间101(2-262)个月,5年预计总生存率及无复发生存率分别为(98±1)%和(77±4)%。治疗过程中出现复发(HR=13.9,95%CI 1.6-119.5)(P=0.016)及初诊时WBC≥30×10^9/L(HR=6.0,95%CI 1.1-33.3)(P=0.039)是APL患者OS独立不良预后因素。合并银屑病是APL患者复发的独立危险因素(HR=4.8,95%CI 1.8-12.5)(P=0.002),而危险度分组为低危组是复发的独立保护因素(HR=0.4,95%CI 0.2-0.99)(P=0.048)。结论:对老年和低纤维蛋白原患者需重视其早期死亡风险,对合并银屑病及非低危组患者加强动态监测有助于及早发现复发,对复发和WBC≥30×10^9/L的患者选择更优化的治疗策略,有可能使患者获得更好的预后。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 总生存 无复发生存 银屑病
TEL/AML1基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿CCLG-ALL-2008 预览 被引量:2
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作者 高静 胡绍燕 +8 位作者 卢俊 何海龙 王易 赵文理 李建琴 李捷 肖佩芳 范俊杰 柴忆欢 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期325-330,共6页
目的 探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法 回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生... 目的 探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法 回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生物学特征,随访至2015年10月,观察两组患儿的生存状态和影响因素。结果 两组患儿初诊时的年龄和外周血白细胞数相近;在诱导缓解治疗第8天的泼尼松敏感实验、第15天骨髓呈M3状态、第33天和第12周微小残留病灶(MRD)>1.0×10-3的比例两组患儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,TEL/AML1融合基因阳性患儿的复发率为14.14%(14/99),无特异性融合基因组为20.97%(69/329),差异无统计学意义(χ2=2.27,P=0.132);无特异性融合基因组病死率(16.72%)高于TEL/AML1融合基因阳性组(8.08%),差异有统计学意义(χ2=4.52,P=0.033)。TEL/AML1融合基因阳性组与无特异性融合基因组的5年总生存率(OS)分别为(86.1±4.9)%和(79.0±2.8)%,5年无复发生存率(RFS)分别为(80.7±5.1)%和(72.0±3.1)%,5年无事件生存率(EFS)分别为(78.9±5.1)%和(69.6±3.1)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。COX模型分析显示第12周MRD水平是影响OS、RFS、EFS的独立预后因素(P均<0.001)。结论 接受CCLG-ALL-2008方案治疗的ALL患儿,TEL/AML1融合基因阳性是预后良好的指标,第12周MRD≥1.0×10-3应推荐更强烈的治疗方案。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 CCLG-ALL-2008方案 TEL/AML1基因 总生存率 无复发生存率 无事件生存率 儿童
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不同剂量阿糖胞苷对急性髓性白血病缓解后巩固治疗的疗效分析 被引量:6
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作者 陈姣 王晓冬 王春森 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第2期219-221,共3页
目的:探讨不同剂量阿糖胞苷对急性髓性白血病(AML)缓解后巩固治疗的疗效和安全性。方法:将62例经过诱导化疗取得完全缓解的AML患者,随机分为大剂量阿糖胞苷组(29例)和中剂量阿糖胞苷组(33例),在完全缓解后分别给予不同剂量的单... 目的:探讨不同剂量阿糖胞苷对急性髓性白血病(AML)缓解后巩固治疗的疗效和安全性。方法:将62例经过诱导化疗取得完全缓解的AML患者,随机分为大剂量阿糖胞苷组(29例)和中剂量阿糖胞苷组(33例),在完全缓解后分别给予不同剂量的单药阿糖胞苷[2.0g/(m~2·次)及1.0~1.5g/(m~2·次),1次/12h,第1、3、5天],共6次为1个疗程,同组患者相同方案巩固4个疗程,随访12~48个月。结果:大剂量阿糖胞苷组1、2、3年的无复发生存率分别为93.8%、77.9%和56.8%,中剂量阿糖胞苷组1、2、3年的无复发生存率分别为83.5%、50.6%和23.1%,2组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者持续缓解时间差异无统计学意义;大剂量阿糖胞苷组患者的肺部感染发生率高于中剂量阿糖胞苷组,差异有统计学意义(55.2%∶36.4%,P〈0.05)。结论:大剂量阿糖胞苷巩固治疗AML的疗效相比中剂量更有优势,在加强感染预防与治疗准备的前提下,值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 白血病 髓性 急性 阿糖胞苷 巩固治疗 无复发存活
淋巴结转移数和淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的分析比较 预览 被引量:18
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作者 杨翠翠 刘芳芳 +3 位作者 李帅 任美敬 翟丽丽 付丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期692-697,共6页
目的:探讨淋巴结转移率(1ymphnoderatio,LNR)是否能更优于淋巴结转移数(positivelymphnodes,PLN),用于评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间。方法:回顾性分析1089例淋巴结清扫数目为10枚或以上、术后经病理证实淋巴结转... 目的:探讨淋巴结转移率(1ymphnoderatio,LNR)是否能更优于淋巴结转移数(positivelymphnodes,PLN),用于评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间。方法:回顾性分析1089例淋巴结清扫数目为10枚或以上、术后经病理证实淋巴结转移阳性的原发性浸润性乳腺癌患者临床病理资料。结果:单因素生存分析,肿瘤大小分期,组织学分级、ER/PR/HER-2状态、PLN、LNR、切检淋巴结总数、结外软组织侵犯、辅助治疗与患者RFS(relapsefreesurvival,RFS)、OS(overallsurvival,Os)均具有明显的相关性(P〈0.05);多因素生存分析,当PLN和LNR作为协变量分别进入Cox比例风险模型时,PLN和LNR均为患者RFS和OS的独立预测指标(P〈O.001):当PLN和LNR作为协变量同时进入Cox比例风险模型时,LNR依然是患者RFS和OS的独立预测指标(RFS:P〈O.001.OS:P=0.001),而PLN不再是其独立预测指标(RFS:P=0.944,OS:P=0.315)。结论:相对于PLN而言,LNR能更好的评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间,为乳腺癌危险度分级和,临床医生制定辅助治疗方案提供更有力的参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴结转移数 淋巴结转移率 无复发生存 总生存
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乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响 预览
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作者 赵钊 李娟 +1 位作者 金泉秀 姜大庆 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
目的观察乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年3月收治的乳腺癌86例,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予乳腺癌根治术,观察组在乳腺癌根治术术后即刻行乳房再造。... 目的观察乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年3月收治的乳腺癌86例,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予乳腺癌根治术,观察组在乳腺癌根治术术后即刻行乳房再造。比较治疗后2组生活质量、并发症发生情况,随访观察2组术后无复发生存率和总生存率。结果治疗后,2组生活质量各维度评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,观察组无复发生存率高于对照组(P<0.05),但总生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌根治术后乳房再造可以有效提高患者术后无复发生存率,同时保留了患者乳房外观及结构完整,对促进患者正常生活状态恢复,改善预后生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 根治性 乳房成形术 无复发生存率 生活质量
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第一次巩固治疗前淋巴细胞计数是急性髓系白血病无复发生存期的预测因素
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作者 庞艳彬 范丽霞 +4 位作者 田明杰 赵松颖 化罗明 罗建民 杜欣 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期993-998,共6页
目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法。方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。根据第1次巩固治疗前淋巴细胞... 目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法。方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2×10^9/L)和低淋巴细胞组(L-Lym〈1.2×10^9/L),分析2组患者在复发率、无复发生存期(RFS)之间的差异。结果:132例AML患者中可评估的患者有65例。H-Lym组40例,在诱导治疗前患者的白细胞绝对值、年龄、染色体核型与L-Lym组(25例)不存在统计学差异。单因素分析显示,L-Lym计数和不良的染色体核型是无复发生存期的不良预后因素,二者存在明显统计学差异(P=0.001,P=0.008),L-Lym组患者复发的风险明显增加,风险比(hazard ratio,HR)=3.01,(95%CI1.55-5.86,P=0.001)。在含有不良预后核型的多因素分析中,这种趋势仍然存在(HR=2.52,95%CI 1.28-4.98,P=0.008)。结论:第一次巩固治疗前高淋巴细胞的AML患者具有较长的无复发生存期,第一次巩固治疗前的淋巴细胞计数可能是AML患者无复发生存期的预后因素。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 淋巴细胞计数 巩固治疗 无复发生存期
2种方法在治疗特发性血小板减少性紫癜长期疗效的对比 预览 被引量:3
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作者 郑方荣 简乾洪 +3 位作者 唐培渊 宋俊峰 秦克乐 阎雄 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第2期191-193,共3页
目的对比分析腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期结果及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月该院肝胆外科124例特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除术治疗(其中腹腔镜脾切除术68例,开腹脾切... 目的对比分析腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期结果及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月该院肝胆外科124例特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除术治疗(其中腹腔镜脾切除术68例,开腹脾切除术56例)的临床资料与随访结果。结果腹腔镜脾切除术组手术时间较开腹脾切除术组长,住院时间短,术中失血量少,术后疼痛轻,术后拔出引流管时间短,术后并发症发生率低。腹腔镜脾切除术组术后无下肢深静脉血栓(DVT)发生;开腹脾切除术组术后1例发生DVT。腹腔镜脾切除术组术后1例死于肺部感染。腹腔镜脾切除术组平均随访时间(33±11.8)个月,开腹脾切除术组平均随访时间(32±12.9)个月,腹腔镜脾切除术组中术后长期有效率为73.5%,开腹脾切除术组中术后长期有效率为76.7%(P〉0.05)。Kaplan-Meier分析显示,2组无复发生存率差异无统计学意义(P=0.697)。结论腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的长期疗效与开腹脾切除术相当,但具有非常明显的微创优势。 展开更多
关键词 脾切除术 特发性血小板减少性紫癜 腹腔镜 术后并发症 无复发生存率
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Prospective, single-center cohort study analyzing the efficacy of complete laparoscopicresection on recurrent hepatocellular carcinoma 预览
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作者 Jie Zhang Zhong-Guo Zhou +6 位作者 Zhong-Xi Huang Ke-Li Yang Jian-Cong Chen Jin-Bin Chen Li Xu Min-Shan Chen Yao-Jun Zhang 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期229-235,共7页
Background Laparoscopic hepatectomy is increasingly being used to treat hepatocellular carcinoma (HCC). However,few studies have examined the treatment of recurrent HCC in patients who received a prior hepatectomy. ... Background Laparoscopic hepatectomy is increasingly being used to treat hepatocellular carcinoma (HCC). However,few studies have examined the treatment of recurrent HCC in patients who received a prior hepatectomy. Thepresent prospective study compared the clinical efficacy of laparoscopic surgery with conventional open surgery inHCC patients with postoperative tumor recurrence.Methods: We conducted a prospective study of 64 patients, all of whom had undergone open surgery once before,who were diagnosed with recurrent HCC between June 2014 and November 2014. The laparoscopic group (n = 31)underwent laparoscopic hepatectomy, and the control group (n = 33) underwent conventional open surgery. Operationtime, intraoperative blood loss, surgical margins, postoperative pain scores, postoperative time until the patientcould walk, anal exsufflation time, length of hospital stay, and inpatient costs were compared between the twogroups. The patients were followed up for 1 year after surgery, and relapse-free survival was compared between thetwo groups.Results: All surgeries were successfully completed. No conversion to open surgery occurred in the laparoscopicgroup, and no serious postoperative complications occurred in either group. No significant difference in inpatientcosts was found between the laparoscopic group and the control group (P = 0.079), but significant differencesbetween the two groups were observed for operation time (116.7 ± 37.5 vs. 148.2 ± 46.7 min, P = 0.031), intraoperativeblood loss (117.5 ± 35.5 vs. 265.9 ± 70.3 mL, P = 0.012), postoperative time until the patient could walk (1.6 ± 0.6vs. 2.2 ± 0.8 days, P 〈 0.05), anal exsufflation time (2.1 ± 0.3 vs. 2.8 ± 0.7 days, P = 0.041), visual analogue scale painscore (P 〈 0.05), postoperative hepatic function (P 〈 0.05), and length of hospital stay (4.5 ± 1.3 vs. 6.0 ± 1.2 days,P = 0.014). During the 1-year postoperative follow-up period, 6 patients in each group had recurrent HCC on theside o 展开更多
关键词 英语教学 教学理念 英语阅读
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结直肠癌肝转移不同治疗方式的预后比较 被引量:1
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作者 李钊 孙成博 +2 位作者 陈志达 姚梦洁 杜晓辉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第3期293-296,共4页
目的探讨不同治疗方式对结直肠癌肝转移生存时间和无复发生存时间的影响。方法回顾性分析2002年1月至2013年5月期间解放军总医院收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析干预对结直肠癌肝转移患者生存时间和无复发生存时间的影响... 目的探讨不同治疗方式对结直肠癌肝转移生存时间和无复发生存时间的影响。方法回顾性分析2002年1月至2013年5月期间解放军总医院收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析干预对结直肠癌肝转移患者生存时间和无复发生存时间的影响。结果 71例结直肠癌肝转移患者的原发灶均行根治性切除。对肝转移灶,20例未予干预(未干预组);20例行肝转移灶切除,20例行射频消融,11例行肝转移灶切除+射频消融(所有接受干预的患者为干预组)。Cox比例风险模型结果显示,在控制其他因素的情况下,干预对生存(HR=1.724,P=0.043)和无复发生存(HR=0.701,P=0.048)均有影响,接受干预患者的生存情况和无复发生存情况较好。结论在对结直肠癌行根治性手术的条件下,对结直肠癌肝转移灶给予干预措施可以延长结直肠癌肝转移患者的生存时间和无复发生存时间。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 手术 无复发生存时间 生存时间
儿童T系急性淋巴细胞白血病的临床研究 被引量:6
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作者 叶启东 顾龙君 +5 位作者 汤静燕 薛惠良 陈静 潘慈 董璐 周敏 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期26-28,共3页
目的研究T系急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床与预后特征。方法对1999年1月至2005年4月采用ALL-XH-99方案治疗的305例ALL患儿进行细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学分型,并按型分层治疗。结果在305例ALL患儿中T系ALL患... 目的研究T系急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床与预后特征。方法对1999年1月至2005年4月采用ALL-XH-99方案治疗的305例ALL患儿进行细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学分型,并按型分层治疗。结果在305例ALL患儿中T系ALL患儿43例,其中男34例(79.1%),平均年龄7.8(2.2~16.4)岁,大于10岁的患儿29例(67.4%),中危和高危组患儿分别为11例和32例,WBC≥50×10^9/L27例(62.8%),骨髓形态学分型L232例,22例患儿出现纵隔增宽。与B系ALL患儿比较,T系ALL患儿存骨髓形态学分型L2比例、大于10岁患儿的比例和WBC≥50×10^9/L的比例差异均有统计学意义(P〈0.05)。在诱导缓解治疗中,T系ALL患儿泼尼松窗口试验反应好和第19天骨髓未达缓解的比例分别为62.9%和57.9%,与B系ALL患儿比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。有14例T系ALL患儿复发,完全缓解至复发时间为(1.2±1.5)年。T系ALL患儿的8年无事件生存(EFS)率、无复发生存(RFS)率和总生存(OS)率分别为(40.2±10.1)%、(51.4±11.6)%和(49.8±9.9)%,而B系ALL患儿的8年EFS率、RFS率和OS率分别为(72.1±3.0)%、(83.2±2.7)%和(76.6±2.9)%(P值均〈0.01)。结论T系ALL患儿在年龄、白细胞计数和骨髓形态学分型上和B系ALL患儿存在差异,早期治疗反应以及远期疗效较B系ALL患儿差。 展开更多
关键词 白血病 T细胞 急性 无事生存 无复发生存
挽救性肝移植治疗肝切除术后复发性肝细胞癌临床效果分析 被引量:1
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作者 邹卫龙 朱雄伟 +3 位作者 李自强 张浩冲 陈新国 沈中阳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期200-204,共5页
目的 观察挽救性肝移植(SLT)治疗初始肝切除(PLR)术后复发性肝细胞癌(HCC)的临床效果及可行性,分析影响无复发存活率(RFS)的风险因素。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月中国人民武装警察部队总医院60例PLR术后HCC复发、接... 目的 观察挽救性肝移植(SLT)治疗初始肝切除(PLR)术后复发性肝细胞癌(HCC)的临床效果及可行性,分析影响无复发存活率(RFS)的风险因素。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月中国人民武装警察部队总医院60例PLR术后HCC复发、接受SLT病人的临床资料。分析SLT术后效果及受体RFS情况;根据随访期间复发与否,多因素分析SLT术后再次复发的风险因素,Log-rank(Mantel-Cox)评价独立风险因素对RFS的影响。 结果 病人中位随访时间3.7(0.1~9.9)年。28例(46.7%)SLT受者5年内出现肝内复发或远处转移,1、3、5年RFS分别为79.1%、64.6%、53.0%。复发肿瘤超过Milan标准、甲胎蛋白(AFP)水平≥400 μg/L、微血管侵犯是影响RFS的独立风险因素;3种风险因素相关的1、3、5年累计RFS显著降低,分别为39.9%、28.5%、22.8%,56.8%、44.7%、36.5%和24.1%、16.1%、16.1%,P<0.05。 结论 复发肿瘤超过Milan标准、AFP水平≥400 μg/L、存在微血管侵犯是影响SLT术后RFS的独立风险因素。 SLT作为PLR术后复发性HCC的挽救措施可获得较高的RFS。 展开更多
关键词 挽救性肝移植 肝细胞癌 复发 肝切除术 无复发存活率
胃腺癌癌巢和癌间质中巨噬细胞的分布及其与患者预后关系 预览
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作者 胡礼 胡孝渠 +3 位作者 厉金雷 黄卡特 丁赛丹 余震 《浙江临床医学》 2010年第12期 1297-1299,共3页
目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)浸润情况,探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^+巨噬细胞数,结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发... 目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)浸润情况,探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^+巨噬细胞数,结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发生存率关系。结果胃腺癌间质及癌巢组织中均有大量TAMs浸润,且癌间质中TAMs表达高于癌巢(9.78个/HFP与4.00个/HFP,P=0.000);Ⅰ+Ⅱ期癌巢内TAMs高于Ⅲ+Ⅳ期(4.73个/HFP与3.27个/HFP,P=0.001),Ⅰ+Ⅱ期癌巢TAMs/癌间质TAMs比值高于Ⅲ+Ⅳ期(0.58个/HFP与0.29个/HFP,P=0.004),而Ⅰ+Ⅱ期癌间质TAMs低于Ⅲ+Ⅳ期(8.85个/HFP与11.03个/HFP,P=0.000)。结论Cox风险比例回归模型显示,癌巢TAMs和癌巢/癌间质TAMs比值越大,患者无复发生存率越高,而癌间质TAMs越大患者无复发生存率越小。癌巢TAMs、癌间质TAMs及癌巢/癌间质TAMs比值可作为临床评估胃腺癌患者的预后指标。 展开更多
关键词 胃腺癌 肿瘤相关巨噬细胞 无复发生存率
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