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喷他佐辛与舒芬太尼抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果 预览
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作者 王晓娟 秦岭 +1 位作者 韩明 苗良生 《临床医学研究与实践》 2019年第26期103-105,共3页
目的探讨喷他佐辛与舒芬太尼抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者40例为研究对象,随机分为喷他佐辛组(P组)与舒芬太尼组(S组),每组20例。在手术结束前10 min,P组患者静脉注射喷他佐辛,S组... 目的探讨喷他佐辛与舒芬太尼抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者40例为研究对象,随机分为喷他佐辛组(P组)与舒芬太尼组(S组),每组20例。在手术结束前10 min,P组患者静脉注射喷他佐辛,S组患者静脉注射舒芬太尼。记录两组患者的苏醒时间、拔管时间;于拔管即刻(T1)、苏醒后30 min(T2)、苏醒后1 h(T3)、苏醒后2 h(T4)及苏醒后4 h(T5)对患者进行Ramsay镇静评分及疼痛评分;记录两组患者拔管后各不良反应的发生情况。结果两组苏醒时间、拔管时间比较差异不显著(P>0.05);P组在T1~T3时刻的Ramsay镇静评分均低于S组,T2~T4的VAS评分均低于S组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛可有效抑制瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其安全性、舒适性均优于舒芬太尼。 展开更多
关键词 喷他佐辛 瑞芬太尼 痛觉过敏 舒芬太尼
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于高血压脑出血手术对患者术后神经功能恢复及血流动力学指标影响 预览
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作者 李苏 杨蕾 唐金蓉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第19期107-108,共2页
目的探究高血压脑出血手术患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼治疗后患者术后神经功能恢复及血流动力学指标。方法选取2017年8月至2018年5月该院收治的94例高血压脑出血的患者,将其分为对照组和实验组,每组患者47例。结果实验组患者的平均动脉... 目的探究高血压脑出血手术患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼治疗后患者术后神经功能恢复及血流动力学指标。方法选取2017年8月至2018年5月该院收治的94例高血压脑出血的患者,将其分为对照组和实验组,每组患者47例。结果实验组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的睁眼时间和拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行治疗效果显著,在术中能够稳定患者的生命体征,缩短患者手术时间,减少患者不良反应,使患者快速康复。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 高血压
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者苏醒质量的对比观察 预览
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作者 纪茗馨 马鹤 +2 位作者 赵鹏 万兰兰 潘振祥 《中国实验诊断学》 2019年第2期238-241,共4页
目的探讨在丙泊酚联合瑞芬太尼应用的基础上,吸入地氟醚对老年患者的苏醒质量和不良反应的影响。方法选取全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者82例。患者随机分为对照组(42例)和试验组(40例)。P组(对照组)术中使用丙泊酚和瑞芬太尼靶... 目的探讨在丙泊酚联合瑞芬太尼应用的基础上,吸入地氟醚对老年患者的苏醒质量和不良反应的影响。方法选取全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者82例。患者随机分为对照组(42例)和试验组(40例)。P组(对照组)术中使用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉维持;D组(试验组)靶控输注瑞芬太尼并同时吸入1MAC地氟醚,根据麻醉深度泵注丙泊酚。结果D组(试验组)丙泊酚的用量、苏醒时间、拔管时间以及Aldrete评分≥9分的时间均小于单纯丙泊酚联合瑞芬太尼的患者(对照组),差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者躁动评分为3分及以上的有6例,占D组人数15%,P组3分及以上的5例,占P组人数11.9%。两组间躁动评分无显著性差异(P>0.05)。苏醒期监测到的两组患者心动过速、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉相比,可提高老年患者的苏醒质量,针对老年人可达到理想的麻醉效果。 展开更多
关键词 老年人 地氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜直肠癌根治术
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分析并探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产全麻的临床疗效
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作者 马浩伟 方福云 《智慧健康》 2019年第11期159-160,共2页
目的探讨分析瑞芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产全麻的临床疗效。方法选择我院收治的80例行剖宫产手术产妇为观察对象,将其随机分为常规组(n=40)与观察组(n=40),常规组给予芬太尼联合丙泊酚行全麻,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚行全麻,对比... 目的探讨分析瑞芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产全麻的临床疗效。方法选择我院收治的80例行剖宫产手术产妇为观察对象,将其随机分为常规组(n=40)与观察组(n=40),常规组给予芬太尼联合丙泊酚行全麻,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚行全麻,对比两组麻醉效果。结果观察组产妇在麻醉诱导后与分娩时心率、平均动脉压水平与新生儿窒息发生率低于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产产妇在术中给予瑞芬太尼联合丙泊酚行全麻,其麻醉效果理想,对血流动力学影响小,且能改善新生儿结局,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 剖宫产 全麻
瑞芬太尼诱发痛觉过敏在切口痛的发生机制研究 预览 被引量:1
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作者 汤龙信 王金保 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期9-12,17共5页
目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每... 目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每组10只。C组和I组尾静脉输注生理盐水;R组和RI组尾静脉输注瑞芬太尼。测定4组静注前24h、静注后2、6、24和48h的机械刺激缩足阈值(PWT)、热刺激缩足阈值(PWL)。检测并比较4组脊髓GLT-1、GS总蛋白(tGLT-1和tGS)和硝基化蛋白(nGLT-1和nGS)表达水平。结果I组、R组和RI组PWT、PWL低于或短于C组,且RI组低于或短于I组、R组(P<0.05)。RI组、R组和I组脊髓tGLT-1、tGS蛋白表达低于C组,且RI组低于I组、R组(P<0.01),nGLT-1、nGS蛋白表达、nGLT-1/tGLT-1比值和nGS/tGS比值均高于C组,且RI组高于R组、I组(P<0.01)。结论大鼠切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏的形成可能与脊髓背角GLT-1和GS总蛋白表达下调,硝基化的GLT-1和GS蛋白表达上调,GLT-1和GS硝基化蛋白/总蛋白比值增加有关。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 谷氨酸转运体-1 谷氨酰胺合成酶 N-甲基-D-天冬氨酸受体
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快通道麻醉用于声带息肉摘除术的可行性分析
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作者 解冉 张欢 +2 位作者 岳芳丽 王金旋 纪凡层 《潍坊医学院学报》 2019年第1期7-9,共3页
目的观察靶控输注(TCI)丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵的快通道麻醉在支撑喉镜手术中的临床应用。方法择期成人声带息肉摘除手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵全凭静脉麻醉。记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、导管... 目的观察靶控输注(TCI)丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵的快通道麻醉在支撑喉镜手术中的临床应用。方法择期成人声带息肉摘除手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵全凭静脉麻醉。记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、导管固定后(T2)、支撑喉镜放置后(T3)、撤除喉镜后(T4)、出麻醉恢复室(PACU)(T5)的SBP、DBP、MAP、HR,手术时间、麻醉时间、PACU观察时间、PACU内Riker镇静躁动评分。结果术中各时间点比较,T1,T2的SBP、DBP、MAP、HR与T0相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉时间(20.2±3.6)min;手术时间(10.2±2.6)min;PACU滞留时间(17±3)min;Riker镇静躁动评分(3.2±1.1)分。结论丙泊酚瑞芬太尼靶控输注复合米库氯铵的快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术时麻醉效果满意,病人术后苏醒较为迅速,是较好的临床方法。 展开更多
关键词 快通道麻醉 丙泊酚 瑞芬太尼 米库氯铵 支撑喉镜
瑞芬太尼调节2型糖尿病并动脉粥样硬化大鼠炎症反应、氧化应激和脂代谢
7
作者 吴海花 熊萍 +5 位作者 邹辣 张倩莹 甘莉 苟晓琴 唐蕾 文金辉 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期860-866,共7页
目的探究瑞芬太尼对2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠氧化应激、脂代谢和炎性反应的调节作用。方法采用腹腔注射链脲佐菌素及高脂饮食构建2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠模型(DM);经尾静脉泵注射不同剂量的瑞芬太尼;通过全自动生化分析仪... 目的探究瑞芬太尼对2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠氧化应激、脂代谢和炎性反应的调节作用。方法采用腹腔注射链脲佐菌素及高脂饮食构建2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠模型(DM);经尾静脉泵注射不同剂量的瑞芬太尼;通过全自动生化分析仪分析血清中TC、TG、HDL及LDL含量,HE染色观察心肌损伤,Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、AMPKα1、PGC-1α、GLUT4、ACC和CPT-1的表达,试剂盒检测LDH、MDA、SOD含量,ELISA检测IL-6、IL-1β、iNOS和TNF-α的含量,免疫组化检测心肌IL-6水平。结果与DM组相比,给药组TC、TG和LDL含量显著减少,HDL含量显著增多,病理损伤减轻,Caspase-3和Caspase-9的表达显著下调,MDA和LDH含量显著减少,SOD含量显著增多,IL-6、IL-1β、iNOS和TNF-α的含量显著减少,IL-6阳性比率显著减少,AMPKα1、PGC-1α、GLUT4和ACC表达显著上调,CPT-1表达显著下调;显著效果和给药量成正比。结论瑞芬太尼呈剂量依赖性改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠血脂含量,减轻病理损伤,抑制氧化应激和炎症反应,改善糖脂代谢。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 2型糖尿病合并动脉粥样硬化 氧化应激 脂代谢 炎性因子
舒芬太尼与瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果对比分析 预览
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作者 温力生 谭秀珍 +2 位作者 王远胜 闫志兵 王涛 《临床医学工程》 2019年第8期1123-1124,共2页
目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月我院收治的采用椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为干预组(右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,25例)和常规组(右美托咪定复合舒芬太尼... 目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月我院收治的采用椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为干预组(右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,25例)和常规组(右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,25例),记录两组患者麻醉前、手术开始时、术中15 min及术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,比较两组患者的镇静效果。结果干预组患者在不同时间节点的SBP、DBP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组患者术中15 min的SBP、DBP及HR水平均显著高于麻醉前(P<0.05)。干预组患者的镇静效果显著优于常规组(P<0.05)。结论瑞芬太尼应用于椎间孔镜手术患者中,相对于舒芬太尼能减轻对血流动力学的影响,提高镇静效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜手术 舒芬太尼 瑞芬太尼
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无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度的影响 预览
9
作者 廖朝霞 周礼生 +1 位作者 陆福鼎 李玉娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期922-927,共6页
目的:探讨无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法:择期全麻手术患者45例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=21)和对照组(C组,n=24)。D组泵注右美托咪定0.6μ... 目的:探讨无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法:择期全麻手术患者45例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=21)和对照组(C组,n=24)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,持续时间15min,C组泵注等量生理盐水。采用8%七氟烷肺活量法诱导,待眼睑反射消失后,维持呼气末七氟烷浓度(CETSev)为3%,同时瑞芬太尼靶控输注,初始血浆靶浓度分别设置为3ng/mL(D组)和4ng/mL(C组),并按照改良Dixon序贯法调整各组下一例瑞芬太尼的浓度(浓度梯度为0.2ng/mL),达到瑞芬太尼血浆靶浓度90s后喉镜检查评估并行气管插管。比较两组的气管插管条件和血流动力学。结果:C组和D组瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的Cp50分别为3.079ng/mL(95%CI2.898~3.240)和2.468ng/mL(95%CI2.239~2.630)。结论:在七氟烷诱导并无肌松药条件下,右美托咪定可使瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的靶控Cp50降低19.8%。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 七氟烷 气管插管 靶控输注
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不同浓度瑞芬太尼致痛觉过敏患者血清中强啡肽水平 预览
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作者 周丽丽 王贵龙 +2 位作者 高鸿 刘艳秋 郭耀军 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第9期1097-1100,共4页
目的:观察不同血浆靶控浓度瑞芬太尼致痛觉过敏的发生情况及其对血清中强啡肽表达水平的影响。方法:择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机均分为对照组(C组)术中间断追加芬太尼1 μg/(kg·h)、小剂量瑞芬太尼组(S组,2 μg/L)、中剂... 目的:观察不同血浆靶控浓度瑞芬太尼致痛觉过敏的发生情况及其对血清中强啡肽表达水平的影响。方法:择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机均分为对照组(C组)术中间断追加芬太尼1 μg/(kg·h)、小剂量瑞芬太尼组(S组,2 μg/L)、中剂量瑞芬太尼组(M组,4 μg/L )及大剂量瑞芬太尼组(L组,6 μg/L );于诱导前,术后苏醒即刻、苏醒后15 min、30 min、1 h、2 h、6 h、24 h 记录视觉模拟评分(VAS),记录各组患者痛觉过敏发生情况及术后哌替啶用量,用ELISA法检测诱导前、停药后7 min、苏醒后15 min、1 h测定血清强啡肽浓度。结果: M组、L组患者苏醒即刻、苏醒后15 min、30 min、1 h及2 h VAS评分明显高于C组、S组( P< 0.05);与C组比较,S组、M组与L组痛觉过敏发生率均明显增高( P< 0.05),哌替啶用量均明显增高( P< 0.05);与诱导前比较,M组、L组停药后7 min、苏醒后15 min及1 h血清强啡肽水平明显增加( P <0.05)。结论:大、中剂量瑞芬太尼可增加患者术后痛觉过敏的发生风险,其机制可能与强啡肽的表达增加有关。 展开更多
关键词 痛觉过敏 强啡肽 瑞芬太尼 麻醉 视觉模拟评分 腹腔镜
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瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉用于剖宫产术的临床观察
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作者 李晓燕 李浩 +1 位作者 庹鹏 王寿平 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期708-711,共4页
目的 探讨瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉对行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉下行剖宫产术产妇737例,依据麻醉诱导开始至胎儿娩出(induction to fetal delivery,ID)的时间分为A1组313例(I-D时间≤15 min),A2组... 目的 探讨瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉对行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉下行剖宫产术产妇737例,依据麻醉诱导开始至胎儿娩出(induction to fetal delivery,ID)的时间分为A1组313例(I-D时间≤15 min),A2组332例(>15 min~<60 min),A3组92例(I-D时间≥60 min);比较3组产妇入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出时(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管时(T6)、出室时(T7)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率及新生儿脐动脉血pH值,1、5、10 min Apgar评分.结果 3组产妇T0~T7 MAP、心率在组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A1组、A2组、A3组新生儿5 min Apgar评分[(9.6±1.0)、(9.6±0.7)、(9.4±0.9)分]、10 min Apgar评分[(9.9±0.5)、(9.9±0.4)、(9.9±0.4)分]均高于1 min Apgar评分[(8.4±1.8)、(8.3±1.5)、(6.7±1.6)分](P<0.05),A1组、A2组新生儿1 min Apgar评分高于A3组(P<0.05),3组新生儿5、10 min Apgar评分及脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉下行剖宫产术,可维持血流动力学稳定,长时间(I-D时间≥60 min)联合应用可影响胎儿宫内呼吸,但不影响新生儿呼吸功能及脐动脉血pH值. 展开更多
关键词 剖宫产术 瑞芬太尼 地氟烷 全身麻醉
丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的临床观察 预览
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作者 王伟 赵晓棋 +4 位作者 沈洁 冯善武 刘昱升 徐世琴 沈晓凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第8期970-971,共2页
目的观察比较丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的麻醉效果和对新生儿的影响。方法选取2016年1月-2017年12月本院收治的胎儿正常,ASAⅠ~Ⅱ级需全麻剖宫产的产妇100例,随机分为R组和K组两组,每组各50例。R组用小剂量瑞芬... 目的观察比较丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的麻醉效果和对新生儿的影响。方法选取2016年1月-2017年12月本院收治的胎儿正常,ASAⅠ~Ⅱ级需全麻剖宫产的产妇100例,随机分为R组和K组两组,每组各50例。R组用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,K组用小剂量氯胺酮复合丙泊酚,均用琥珀胆碱肌松,静注麻醉诱导。观察在麻醉前、切皮和取胎时各组的心率和MAP;根据麻醉诱导到胎儿娩出时间≤5 min或>5 min各组均被分为两个亚组:R1和R2、K1和K2组,观察各亚组1 min、5 min新生儿Apgar评分。结果所有新生儿Apgar评分均≥8分,R2组1 min新生儿Apgar评分明显低于5 min和其他各亚组的1 min、5 min新生儿Apgar评分(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻麻醉效果满意,但随着对胎儿的暴露时间延长,可对新生儿产生短暂轻度抑制;小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉效果满意,对新生儿无明显抑制,是较理想的剖宫产全麻方法。 展开更多
关键词 剖宫产 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮 新生儿
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瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉用于颈椎前路减压融合术对患者应激反应的影响
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作者 安静 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第8期19147-19149,19152共4页
目的 :探究瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉用于颈椎前路减压融合术对患者应激反应的影响。方法:回顾性分析2017年5月—2018年5月于我院行颈椎前路减压融合术的40例患者,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚[1.5... 目的 :探究瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉用于颈椎前路减压融合术对患者应激反应的影响。方法:回顾性分析2017年5月—2018年5月于我院行颈椎前路减压融合术的40例患者,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚[1.5 mg/(kg.h)]麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合右美托咪定[0.75μg/(kg.h)]麻醉,比较两组各时点血氧饱和度、脉搏及血压情况,并比较两组不良反应及视觉模拟(VAS)评分和Rasmsay镇静评分情况。结果:麻醉后,研究组血压、脉搏、血氧饱和度及Rasmsay镇静评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组呼吸抑制、肌肉僵硬及恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :对颈椎前路减压融合术患者应用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉可有效降低患者的应激反应,改善血流动力,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 颈椎前路减压融合术 应激反应 影响
甲哌卡因腹横筋膜阻滞对瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应的影响 预览
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作者 周礼生 廖朝霞 李玉娟 《岭南现代临床外科》 2019年第3期358-360,共3页
目的观察甲哌卡因腹横筋膜阻滞对瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应的影响。方法收集择期下行腹式全宫手术患者50例,分为甲哌卡因组(25例)和对照组(25例)。甲哌卡因组在麻醉诱导后在超声引导下用1.5%甲哌卡因行腹横筋膜阻滞,每侧20mL,对照组... 目的观察甲哌卡因腹横筋膜阻滞对瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应的影响。方法收集择期下行腹式全宫手术患者50例,分为甲哌卡因组(25例)和对照组(25例)。甲哌卡因组在麻醉诱导后在超声引导下用1.5%甲哌卡因行腹横筋膜阻滞,每侧20mL,对照组不予腹横筋膜阻滞。麻醉维持均采用七氟烷0.8-1.1MAC,瑞芬太尼0.05~0.3μg/kg·min,监测脑电双频指数(BIS),根据BIS值和血流动力学情况调整麻醉用药。观察并比较患者术中瑞芬太尼总的消耗量,术后1h(VAS1),3h(VAS2),6h(VAS3),12h(VAS4),24h(VAS5)的视觉模拟评分(VAS评分),术后病房镇痛药物的追加量及相关并发症。结果甲哌卡因组术中瑞芬太尼用量显著小于对照组(P<0.05),术后各时间点VAS评分小于对照组(均P<0.05),而术后镇痛药物追加次数小于对照组(P<0.05)。结论术前使用甲哌卡因腹横筋膜阻滞可明显减少术中瑞芬太尼用量,减轻瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应。 展开更多
关键词 甲哌卡因 腹横筋膜阻滞 瑞芬太尼 痛觉超敏
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电针联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果 预览
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作者 郑俊飞 陆晔 +3 位作者 陈志勇 吴丹 张家敏 朱美华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期874-877,共4页
目的观察电针联合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的临床效果,探讨电针用于临床无痛肠镜检查的安全性和有效性。方法选择自愿接受无痛肠镜检查的门诊患者120例,男64例,女56例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者意愿分为电针... 目的观察电针联合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的临床效果,探讨电针用于临床无痛肠镜检查的安全性和有效性。方法选择自愿接受无痛肠镜检查的门诊患者120例,男64例,女56例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者意愿分为电针联合丙泊酚组(E组)、瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和单纯丙泊酚组(P组),每组40例。患者取左侧卧位,E组在丙泊酚麻醉诱导前接受电针疗法,R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,P组采用单纯丙泊酚静脉麻醉。记录给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)和镜检完成时(T4)的HR和MAP,以及术中丙泊酚的追加量和总用量、术中体动次数、术后腹痛评分、诱导时睫毛反射消失时间、术后唤醒时间和定向力恢复时间等。记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1时R组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05)。E组和R组术中丙泊酚追加量和总用量明显低于P组,体动次数明显少于P组(P<0.05),但E组和R组差异均无统计学意义。三组术后腹痛评分差异无统计学意义。E组和R组术后麻醉唤醒时间和定向力恢复时间均明显短于P组(P<0.05),但E组和R组差异无统计学意义。三组诱导时睫毛反射消失时间差异无统计学意义。三组术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论相较于单纯应用丙泊酚或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,电针联合丙泊酚能够更好地为肠镜检查患者提供有效的镇痛效果。 展开更多
关键词 电针 无痛肠镜 丙泊酚 瑞芬太尼
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瑞芬太尼依托咪酯利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果比较 预览
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作者 佟雪光 丁宝纯 连颖 《河北医学》 CAS 2019年第10期1654-1658,共5页
目的:探究瑞芬太尼、依托咪酯、利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的区别。方法:将我院门诊2017年1月至2018年3月收治的108例无痛人流患者,按电脑随机序号法分为三组,分别为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的Ⅰ组(n=3... 目的:探究瑞芬太尼、依托咪酯、利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的区别。方法:将我院门诊2017年1月至2018年3月收治的108例无痛人流患者,按电脑随机序号法分为三组,分别为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的Ⅰ组(n=36),依托咪酯复合丙泊酚麻醉的Ⅱ组(n=36)和利多卡因复合丙泊酚麻醉的Ⅲ组(n=36),分别检测和比较患者术中血流动力学变化、镇痛效果、麻醉效果、术后恢复情况和不良反应。结果:MAP、HR组间、时间和交互差异均有统计学意义(P<0.05),而SpO2组间、时间、交互分析差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较T0降低(P<0.05),Ⅱ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅰ组高,Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅱ组低(P<0.05);三组Ramsay评分和麻醉效果均无明显差异(P>0.05),Ⅱ组VAS评分明显低于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组VAS评分无明显差异(P>0.05);Ⅱ组睁眼、自主呼吸和恢复行走时间明显长于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组差异不具有统计学意义(P>0.05);三组均出现注射痛、恶心、嗜睡、头晕和术后疼痛的不良反应,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:三组都具有良好的麻醉效果,相较于其他两组依托咪酯复合丙泊酚麻醉效果更好,手术中血流波动幅度更小,术后疼痛程度更轻,但术后意识恢复时间略长。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 依托咪酯 利多卡因 无痛人流术 麻醉
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ICU应用瑞芬太尼与地佐辛效果比较
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作者 宋孟龙 邓磊 +2 位作者 常莉 董云 周平 《临床合理用药杂志》 2019年第25期11-12,共2页
目的比较重症监护室(ICU)常用镇痛药物瑞芬太尼与地佐辛的应用效果。方法回顾性分析医院急诊重症监护室(EICU)在2017年1-12月住院患者1 478例,其中使用镇痛药物377例,按照镇痛用药方法的不同分为瑞芬太尼组129例和地佐辛组248例。比较2... 目的比较重症监护室(ICU)常用镇痛药物瑞芬太尼与地佐辛的应用效果。方法回顾性分析医院急诊重症监护室(EICU)在2017年1-12月住院患者1 478例,其中使用镇痛药物377例,按照镇痛用药方法的不同分为瑞芬太尼组129例和地佐辛组248例。比较2组患者的机械通气时间、日平均费用、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果瑞芬太尼组日平均费用低于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组血压下降、呼吸抑制的发生率均低于瑞芬太尼组,ICU综合征、意外拔管的发生率均高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道不适、心律失常的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼可降低日平均费用、降低ICU综合征及意外拔管的发生率,但对血流动力学及呼吸抑制方面影响较地佐辛大。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 地佐辛 重症监护室 镇痛
瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用 预览
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作者 杨毅 贺文伟 郭祯华 《大理大学学报》 CAS 2019年第8期54-57,共4页
目的:观察瑞芬太尼联合七氟醚在产科手术全身麻醉中的应用效果。方法:选择在大理大学第一附属医院产科收治的56例产妇,需要在全身麻醉下行剖宫产手术,按照全身麻醉方式的不同分为对照组和实验组,每组28例,A组(对照组)产妇采用剖宫产传... 目的:观察瑞芬太尼联合七氟醚在产科手术全身麻醉中的应用效果。方法:选择在大理大学第一附属医院产科收治的56例产妇,需要在全身麻醉下行剖宫产手术,按照全身麻醉方式的不同分为对照组和实验组,每组28例,A组(对照组)产妇采用剖宫产传统全身麻醉,B组(实验组)产妇选用瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉,观察两组产妇在麻醉手术中HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)和MAP(平均压)参数变化以及剖出胎儿即刻、3、5、10minApger评分。结果:两组产妇插管后,切皮时和拔管时的HR、SBP、DBP、MAP差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇新生儿出生即刻、3、5、10minApger评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉是一种安全、有效的麻醉方式,在剖宫产需要选择全身麻醉的产妇中有应用的价值。 展开更多
关键词 全身麻醉 产科手术 瑞芬太尼 七氟醚
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瑞芬太尼痛觉过敏的预防及治疗研究进展 预览
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作者 元元 于泳浩 王国林 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3330-3333,共4页
瑞芬太尼是临床麻醉中应用广泛的阿片类药物,具有起效快、半衰期短、无蓄积等优点,但瑞芬太尼痛觉过敏发生率高,且目前尚无有效的预防和治疗措施。本文阐述了近年来预防和治疗瑞芬太尼痛觉过敏的药物、方法及其作用机制。
关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 预防 治疗
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小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导用于无痛胃镜和无痛结肠镜检查的麻醉效果观察
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作者 王丽云 沈新凤 钱美萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1476-1479,共4页
目的探究使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导在行无痛胃镜和无痛结肠镜检查中的麻醉效果.方法选取嘉兴市第二医院于2017年7月至2018年1月需行无痛胃镜和无痛结肠镜检查术的患者86例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组... 目的探究使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导在行无痛胃镜和无痛结肠镜检查中的麻醉效果.方法选取嘉兴市第二医院于2017年7月至2018年1月需行无痛胃镜和无痛结肠镜检查术的患者86例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组患者仅采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较两组患者检查完毕后的不良反应发生情况以麻醉作用的起效、消失时间.结果对照组不良反应发生率为20.93%(9/43),观察组为13.95%(6/43),差异无统计学意义(χ2=0.272,P=394);观察组的苏醒时间以及醒后留观时间分别为(7.19±1.98)min、(6.94±2.04)min,明显短于对照组的(10.33±2.42)min、(11.69±3.21)min,差异均有统计学意义(t=6.585、8.190,P=0.000、0.000).结论患者行无痛胃镜和无痛结肠镜的检查中使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导具有不良反应少、麻醉持续性佳、苏醒时间短的优点,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 胃镜检查 结肠镜检查 麻醉和镇痛 瑞芬太尼 丙泊酚
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