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双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在小肾癌中的应用 预览
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作者 李健文 周长圣 +1 位作者 张龙江 卢光明 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17... 目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17例。选取增强扫描皮髓质期图像,并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估,记录Z、Rho和双能量指数(DEI)值。比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果:Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异(P均<0.001)。在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中,Z的最佳诊断阈值为9.69,总体正确率为88.5%,敏感度为94.1%,特异度为87.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.955;DEI的最佳诊断阈值为0.044,总体正确率为83.9%,敏感度为100%,特异度为80%,AUC为0.953。结论:在增强扫描皮髓质期中,双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1~4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别。 展开更多
关键词 双能量CT 肾细胞癌 肾肿瘤 肾透明细胞癌 非透明细胞肾细胞癌 电子云密度 等效原子系数 双能量指数
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FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及临床意义 预览
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作者 周立斌 李星 +2 位作者 李升 吴铁林 龙慧民 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1016-1020,共5页
目的:探讨FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及其与肾癌发生发展的关系。方法:实时定量PCR和Western blot检测肾癌细胞中FOXO1 mRNA和蛋白的表达情况;免疫组化方法检测肾癌组织中FOXO1蛋白的表达;应用针对人FOXO1基因的小干扰RNA在体外转染... 目的:探讨FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及其与肾癌发生发展的关系。方法:实时定量PCR和Western blot检测肾癌细胞中FOXO1 mRNA和蛋白的表达情况;免疫组化方法检测肾癌组织中FOXO1蛋白的表达;应用针对人FOXO1基因的小干扰RNA在体外转染769-P细胞;CCK8检测细胞增殖情况。结果:免疫组化结果显示透明细胞肾癌和乳头状细胞肾癌FOXO1的阳性率低于嫌色细胞肾癌( P <0.05);FOXO1蛋白的表达与透明细胞肾癌的分期、分级有关( P <0.05);769-P细胞FOXO1 mRNA和蛋白表达水平高于786-O和Caki-1细胞;利用特异性的siRNA抑制FOXO1 mRNA和蛋白表达后,发现769-P细胞的增殖加快。结论:FOXO1表达下降与肾癌的分型和透明细胞肾癌的分期、分级有关,FOXO1可作为肾癌诊断和预后的标志物及治疗的靶点。 展开更多
关键词 FOXO1 肾癌 肾癌细胞系 细胞增殖
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腹腔镜手术治疗囊性肾癌的临床分析与体会
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作者 张志强 于德新 +11 位作者 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 方露 洪谦 孙宏亮 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期470-474,共5页
目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声... 目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声检查或MRI初步诊断为CRCC,其中Bosniak分级Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ级肾脏囊性疾病分别为4、2、6、2例。9例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS);3例行腹腔镜根治性肾切除术(LRN);1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后病理考虑恶性病变再次行LNSS。结果:14例患者术后均恢复良好。术后病理检查结果显示,6例诊断为低度恶性潜能多房囊性肾癌(MCRNLMP),4例诊断为肾细胞癌囊性变(RCCC),3例诊断为单纯性肾囊肿,1例诊断为多房囊性肾瘤(MLCN)。其中11例CRCC中,T1aN0M0期4例,T1bN0M0期3例,T2aN0M0期3例,T2bN0M0期1例。随访2~46个月,其中1例RCCC患者术后9个月复发,其余均无复发和转移。结论:术前影像学诊断的CRCC病理类型多样,诊断较为困难,但Bosniak分级可以作为肾囊性肿瘤的诊断与治疗的重要依据。LNSS可作为治疗CRCC的优先选择方案,MCRNLMP预后良好,与临床分期及肿瘤体积无关,但RCCC预后不良,应根据术后病理个体化管理随访。 展开更多
关键词 肾细胞癌 多房囊性肾癌 腹腔镜手术
89例Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床诊治分析
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作者 宣云东 顾良友 +5 位作者 段珺耀 沈东来 李品 高宇 范阳 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期104-107,共4页
目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13... 目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13.5)岁。病变位于左侧者41例,右侧者48例。结果:89例患者均接受微创手术治疗。其中腹腔镜手术56例,机器人辅助腹腔镜手术33例,两组平均手术时间与平均术中出血量均差异无统计学意义。肿瘤最大径为0.8~13.0 cm,平均(4.5±2.4)cm。病理分期,73例pT1N0M0,9例pT2N0M0,6例pT3N0M0,1例pT1N0M1。术后所有病例均获随访,随访时间4~90个月,平均30.6个月,6例发生转移,2例因转移死亡。结论:Ⅰ型乳头状肾细胞癌是一类发病率较低的肾细胞癌。外科手术是目前首选的治疗方式,机器人手术与腹腔镜手术治疗效果相似。本病较少存在复发和转移,预后良好。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾乳头状细胞癌 诊断 治疗 预后
11例人类白细胞抗原-A2阳性肾癌患者的临床病理特征分析 预览
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作者 段家晨 乔保平 +1 位作者 祁元明 吴亚红 《肿瘤基础与临床》 2019年第2期147-149,共3页
目的 总结11例人类白细胞抗原(HLA)-A2阳性肾癌患者的临床病理特征。方法 通过流式细胞术进行检测筛选,得到HLA-A2阳性肾癌患者,并进行临床病理特征分析。结果 11例HLA-A2阳性肾癌患者中,男6例(55%),女5例(45%),男女比例为1.2GA6FA1。年... 目的 总结11例人类白细胞抗原(HLA)-A2阳性肾癌患者的临床病理特征。方法 通过流式细胞术进行检测筛选,得到HLA-A2阳性肾癌患者,并进行临床病理特征分析。结果 11例HLA-A2阳性肾癌患者中,男6例(55%),女5例(45%),男女比例为1.2GA6FA1。年龄31~73岁,中位年龄55岁。50~59岁为肾癌高发率年龄,占45%。无症状肾癌患者6例(55%),有与肾癌相关症状患者5例(45%)。左肾癌4例(36%),右肾癌7例(64%)。肾肿瘤直径为2~8cm,中位直径4.3cm。位于肾上极2例(18%),中上极3例(27%),中极2例(18%),中下极1例(9%),下极2例(18%),弥漫1例(9%)。透明细胞癌9例(82%),XP11.2融合基因1例(9%)和1例透明细胞乳头状肾细胞癌(9%)。8例有明确的病理分级患者中,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。结论 该组肾癌人群中透明细胞癌居多,且主要处于肾癌中期。 展开更多
关键词 肾癌 临床病理特征 人类白细胞抗原
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赖氨酰氧化酶样蛋白2在肾细胞癌中的表达及其临床意义
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作者 胡健培 伍春羽 刘朝东 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1292-1297,共6页
为探究赖氨酰氧化酶样蛋白2 (lysyl oxidase like 2,LOXL2)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的关系,本研究采用免疫组织化学方法检测58例RCC组织及13例癌旁组织中LOXL2的表达水平,并利用统计学方法进一步分析LOXL2与临床病理参数... 为探究赖氨酰氧化酶样蛋白2 (lysyl oxidase like 2,LOXL2)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的关系,本研究采用免疫组织化学方法检测58例RCC组织及13例癌旁组织中LOXL2的表达水平,并利用统计学方法进一步分析LOXL2与临床病理参数和预后之间的关系。研究显示,LOXL2在癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为68.96%和23.08%,差异具有统计学意义(p<0.05)。LOXL2阳性表达与患者的临床分期和肾包膜浸润相关(p<0.05),但是与患者的性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤大小和肿瘤分级均无相关性(p>0.05)。采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析LOXL2与术后生存时间的关系,实验显示LOXL2阳性组和阴性组患者的5年生存率分别为61.58%和89.46%,差异具有统计学意义(p<0.05)。我们的研究表明LOXL2在肾癌中过表达,其可能在肾癌的侵袭和转移过程中发挥作用,可作为预后的分子标记物。 展开更多
关键词 肾细胞癌 赖氨酰氧化酶样蛋白2 临床病理参数 预后
DDD肾肿瘤评分系统应用于肾肿瘤手术决策的临床分析 预览
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作者 张中元 朱军 +14 位作者 虞巍 潘喜 谌诚 范宇 韩文科 林健 王刚 宋毅 赵峥 郝金瑞 王鹤 王霄英 张晓春 周利群 李学松 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期99-104,共6页
目的 探讨DDD 肾肿瘤评分系统对于肾肿瘤手术的指导意义。方法 选择北京大学第一医院泌尿外科2013 年1 月至2017 年9 月收治2977 例病理诊断为肾细胞癌的患者进行病例回顾,筛选病例资料包含泌尿系增强CT 的患者561 例,收集患者的年龄、... 目的 探讨DDD 肾肿瘤评分系统对于肾肿瘤手术的指导意义。方法 选择北京大学第一医院泌尿外科2013 年1 月至2017 年9 月收治2977 例病理诊断为肾细胞癌的患者进行病例回顾,筛选病例资料包含泌尿系增强CT 的患者561 例,收集患者的年龄、性别、手术方式等数据,对其术前CT 或MRI 进行回顾分析并进行RENAL 及DDD(D1 为位于肾内的肿瘤的最长径;D2 为肿瘤边界距离肾髓质或肾窦和集合系统的最短距离;D3 肿瘤距离肾脏动静脉主干的距离)系统评分。将各径线D1、D2、D3 评分与手术方式进行Mann-Whitney 秩和检验方法。进一步使用Mann-Whitney秩和检验方法,比较不同DDD 系统评分与RENAL 评分对手术方式的决策影响。结果 RENAL 及DDD 系统评分均可分为3 组:低度、中度、高度。对于肾部分切除(PN)与肾根治性切除(RN)的比较分析,RENAL 及DDD 系统评分差异具有统计学意义(P < 0.001),评分越低,行肾部分切除术的比率越高。对于腹腔镜肾部分切除术(LPN)与腹腔镜肾根治性切除术(LRN),RENAL 及DDD 系统评分差异具有统计学意义(P < 0.001),评分越低,行腹腔镜部分肾切除的比率越高。对于腹腔镜肾根治切除术(LRN)及开放肾根治切除术(ORN)的比较分析显示,低分组及中分组在使用RENAL 及DDD 系统评分差异均无统计学意义(P 值分别为0.135 和0.602),但是低分组与高分组比较时两评分系统差异均有统计学意义(P 值分别为0.025 和< 0.018),评分越高,行开放肾根治性切除术的比率越高。结论 DDD 肾肿瘤评分系统评分是一种直观简便的描述肾肿瘤解剖特征的综合评估体系,具有良好的稳定性,可以反映肾肿瘤手术的难度,协助临床医师进行肾肿瘤的手术决策。 展开更多
关键词 肾细胞癌 手术方式 DDD 评分 RENAL 评分
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超声引导下经皮微波消融能有效治疗肾细胞癌
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作者 朱双利 白冬雪 刘英 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1907-1914,共8页
为探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的效果,本研究回顾性分析超声引导下经皮微波消融术(microwave ablation, MWA)治疗肾细胞癌的并发症。本研究共选取100例肿瘤患者,均接受超声引导下经皮微波消融术治疗,随访1个月、3个月、6... 为探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的效果,本研究回顾性分析超声引导下经皮微波消融术(microwave ablation, MWA)治疗肾细胞癌的并发症。本研究共选取100例肿瘤患者,均接受超声引导下经皮微波消融术治疗,随访1个月、3个月、6个月,每6个月进行造影增强超声、计算机断层扫描或磁共振成像。本研究发现109个肿瘤中有94个(86.2%)手术获得成功,中位随访时间为25 (1.43~92.52)个月。在109例肿瘤中,发现35例并发症,并发症发生率为32.1%。27.5%的手术发生轻微并发症(Clavien-DindoⅠ和Ⅱ级),严重并发症(Clavien-DindoⅢ级)发生率为4.6%,分别占总并发症的85.7%和14.3%。所有的轻微并发症患者均治愈。3例患者发生胸腔积液,2例发生肠道损伤。3例患有胸腔积液的患者有肝硬化病史,微波消融后通过导管引流进行治疗,肠道损伤患者行手术治疗。在所有患者中,手术前后血清肌酐和尿素氮水平无显著差异。超声引导下的经皮微波消融治疗肾细胞癌是一种有效的治疗方法,然而,如果肾肿瘤靠近肠道,或病人有严重的并发症或接受了腹部手术,则必须更慎重地进行手术。 展开更多
关键词 微波消融 肾细胞癌 并发症 随访
937例肾癌患者的临床病理特征分析 预览
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作者 段家晨 乔保平 《肿瘤基础与临床》 2019年第1期34-37,共4页
目的总结肾癌的临床病理特征和诊疗情况。方法对2016年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院住院接受手术切除治疗的肾癌患者进行筛选,共得到资料较为完整的937例。现对937例患者的发病情况、临床病理特征进行分析总结。结果 937例肾... 目的总结肾癌的临床病理特征和诊疗情况。方法对2016年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院住院接受手术切除治疗的肾癌患者进行筛选,共得到资料较为完整的937例。现对937例患者的发病情况、临床病理特征进行分析总结。结果 937例肾癌患者中,男591例(63.1%),女346例(36.9%),男女比例为1.7:1.0。患者年龄12~86岁,中位年龄54岁。40~69岁为肾癌的高发年龄(78.8%)。有肾癌相关临床症状者372例(39.7%),无症状肾癌患者535例(57.1%),非肾癌症状者30例(3.2%)。左肾肾癌435例(46.4%),右肾肾癌498例(53.1%),双肾肾癌4例(0.4%)。肾癌肿瘤直径0.5~19 cm,中位数4.6 cm。病理结果:透明细胞癌818例(87.3%),嫌色细胞癌58例(6.2%),乳头状细胞癌30例(3.2%),其他31例(3.3%)。结论女性肾癌患者比例相对较高,肾癌发病于上极和下极较多,透明细胞癌和嫌色细胞癌占的比例高于一般水平,乳头状癌的比例低于一般水平。 展开更多
关键词 肾癌 临床特征 病理特征
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eIF4E在肾透明细胞癌组织中的表达及意义 预览
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作者 李刚 刘莹 +1 位作者 种铁 王子明 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期106-110,125共6页
目的探讨真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)在人肾癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测40例肾癌组织及40例癌旁组织中eIF4E蛋白的表达。RT-PCR检测eIF4EmRNA在不同临床分期的... 目的探讨真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)在人肾癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测40例肾癌组织及40例癌旁组织中eIF4E蛋白的表达。RT-PCR检测eIF4EmRNA在不同临床分期的肾癌组织与癌旁组织中的表达。Western blot法检测不同临床分期的肾癌组织与癌旁组织中eIF4E和Phospho-eIF4E蛋白的表达。结果eIF4E蛋白在肾癌组织阳性表达率为77.5%,癌旁组织阳性表达率为27.5%,肾癌组织中eIF4E阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05)。eIF4EmRNA在肾癌中的表达量高于癌旁组织(0.859±0.064vs.0.705±0.072,P<0.05),且eIF4EmRNA在Ⅲ期肾癌组织中的相对表达量最高(0.961±0.043)。在临床Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅰ期与Ⅲ期及Ⅱ期与Ⅲ期肾癌组织间,eIF4EmRNA的表达均有统计学差异(P<0.05)。Westernblot法检测发现,肾癌组的eIF4E蛋白和Phospho-eIF4E表达量明显高于癌旁组(分别为:0.676±0.095vs.0.556±0.056;0.605±0.066vs.0.466±0.045,P<0.05)。在肾癌的不同临床分期中,随着临床分期越高,eIF4E和Phospho-eIF4E蛋白表达量逐渐增高(Ⅰ期:0.629±0.085和0.588±0.058;Ⅱ期:0.699±0.049和0.596±0.061;Ⅲ期:0.812±0.053和0.689±0.046;P<0.05)。Phospho-eIF4E/eIF4E的比值在肾癌组明显高于癌旁组(P<0.05)。但在不同临床分期肾癌之间,Phospho-eIF4E/eIF4E的比值未见统计学差异(P>0.05)。结论eIF4E和Phospho-eIF4E在肾透明细胞癌中高表达,与肾癌的发生、发展有关,为肾癌的诊断及治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E) Phospho-eIF4E 肾细胞癌 细胞分化
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下腔静脉延迟阻断法在Mayo 2级静脉癌栓取出术中的应用(附光盘) 预览
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作者 冯翔 吕晨 +3 位作者 陈锐 花梅免 陆晓俊 宋子健 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期332-335,共4页
在Mayo 2级的下腔静脉癌栓取出术中,下腔静脉阻断平面的高低决定了手术操作的难度。对此,上海长海医院泌尿外科提出针对于Mayo 2级静脉癌栓的下腔静脉延迟阻断法,通过合理降低下腔静脉阻断平面从而降低手术难度。本文结合国内外文献,通... 在Mayo 2级的下腔静脉癌栓取出术中,下腔静脉阻断平面的高低决定了手术操作的难度。对此,上海长海医院泌尿外科提出针对于Mayo 2级静脉癌栓的下腔静脉延迟阻断法,通过合理降低下腔静脉阻断平面从而降低手术难度。本文结合国内外文献,通过2例手术病例对该方法的手术步骤及技术要点进行阐述。 展开更多
关键词 肾癌 下腔静脉癌栓 癌栓取出术 下腔静脉延迟阻断法
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二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及不良反应
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作者 余霄腾 唐琦 +7 位作者 李学松 彭鼎 宋毅 虞巍 张争 何志嵩 张崔建 周利群 《临床泌尿外科杂志》 2019年第5期366-370,共5页
目的:评价二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年10月~2011年9月于我院泌尿外科诊治的15例接受二线阿西替尼治疗的晚期肾癌患者。所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌。11例患者一线舒尼... 目的:评价二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年10月~2011年9月于我院泌尿外科诊治的15例接受二线阿西替尼治疗的晚期肾癌患者。所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌。11例患者一线舒尼替尼治疗后进展,4例患者一线免疫治疗后进展。二线治疗方案:初始剂量5mg、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应。若患者对药物耐受好,剂量可增至7mg、2次/d,或10mg、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3mg、2次/d。结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患者中位总位生存期(OS)23.0(18.0~28.0)个月。二线阿西替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5~47.0)个月。根据RECIST标准评价最佳疗效:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0%),疾病稳定(SD)8例(53.3%),疾病进展(PD)4例(26.7%)。多数不良反应多为1~2级,3~4级不良反应有蛋白尿2例(13.3%),腹泻1例(6.7%),呕吐2例(13.3%),乏力消瘦2例(13.3%),高血压5例(33.3%),手足皮肤反应1例(6.7%),口腔黏膜炎1例(6.7%),肝酶升高1例(6.7%),脑梗死1例(6.7%),上消化道出血1例(6.7%)。通过减量或暂停药,多数不良反应可以耐受。结论:二线阿西替尼治疗晚期肾癌可取得较长的OS和PFS,二线治疗有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受。 展开更多
关键词 肾癌 肿瘤晚期 靶向治疗 阿西替尼
肾细胞癌患者就医延迟与家庭动力学特征的相关性研究 预览
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作者 张茜茜 丁瑞芳 《护理与康复》 2019年第5期23-25,共3页
目的研究肾细胞癌患者就医延迟与家庭动力学特征的相关性,为肾细胞癌患者的健康干预提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对129例肾细胞癌患者进行就医延迟与家庭动力学特征的问卷调查。结果就医延迟时间>3个月的有74人(57.36... 目的研究肾细胞癌患者就医延迟与家庭动力学特征的相关性,为肾细胞癌患者的健康干预提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对129例肾细胞癌患者进行就医延迟与家庭动力学特征的问卷调查。结果就医延迟时间>3个月的有74人(57.36%);就医延迟患者的家庭气氛和疾病观念得分高于非就医延迟患者(P=0.013,P< 0.001);肾细胞癌患者的疾病观念与就医延迟时间存在线性正相关关系(r=0.422,P r<0.001),多元线性回归分析结果显示,肾细胞癌患者的疾病观念是影响就医延迟时间的主要因素(β=0.391,P β<0.001)。结论就医延迟现象在肾细胞癌患者中较为普遍,患者的疾病观念是影响就医延迟的主要因素。 展开更多
关键词 肾细胞癌 就医延迟 家庭动力学 相关性
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RCC亚型与RAML运用CT诊断的价值分析 预览
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作者 陈春生 《中国继续医学教育》 2019年第20期85-86,共2页
目的探析肾细胞癌(RCC)亚型与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)运用CT诊断的价值。方法摘取2016年11月-2018年12月本院确诊的80例RCC亚型与40例RAML患者资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,并对RCC亚型和RAML患者的CT值及肿瘤强化状... 目的探析肾细胞癌(RCC)亚型与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)运用CT诊断的价值。方法摘取2016年11月-2018年12月本院确诊的80例RCC亚型与40例RAML患者资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,并对RCC亚型和RAML患者的CT值及肿瘤强化状况予以比较。结果平扫时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌、透明细胞癌的CT值较RAML低(P<0.05);皮质期时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌的CT值较RAML低,而透明细胞癌的CT值较RAML高(P<0.05);排泄期和实质期时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌的CT值较RAML低,而RAML与透明细胞癌的CT值比较(P>0.05)。RAML的均匀强化率较透明细胞癌高(P<0.05),而嫌色细胞癌、乳头状细胞癌比较(P>0.05)。结论CT扫描在RCC亚型与RAML中的鉴别诊断价值较高。 展开更多
关键词 CT 肾细胞癌 RAML 肿瘤强化 诊断价值 CT值
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MicroRNA-140-5p通过蛋白激酶C亚型ε促进肾癌细胞增殖
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作者 刘伟红 余肖 +3 位作者 任雨 刘开泰 林晨 王萍 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-191,共7页
目的探讨microRNA-140-5p(miR-140-5p)在肾癌发生中的作用。方法 Real-time PCR方法检测肾癌细胞(Caki-1、ACHN、OS-RC-2和786-O)中miR-140-5p的表达。MTS,流式细胞术和Western blotting检测细胞增殖,细胞周期和相关蛋白的改变。结果降... 目的探讨microRNA-140-5p(miR-140-5p)在肾癌发生中的作用。方法 Real-time PCR方法检测肾癌细胞(Caki-1、ACHN、OS-RC-2和786-O)中miR-140-5p的表达。MTS,流式细胞术和Western blotting检测细胞增殖,细胞周期和相关蛋白的改变。结果降低Caki-1细胞中miR-140-5p的水平后,细胞增殖被抑制,G0/G1期细胞数量显着增加,cyclin D、cyclin E和CDK2、CDK4也随之减少;此外,增加786-O细胞中miR-140-5p的水平后,促进体外细胞增殖和体内肿瘤发生。基因芯片结果发现,蛋白激酶C亚型ε(PKCε)基因在改变Caki-1和786-O的细胞中显著性升高。si PKCε在降低肾癌细胞(RCC)中PKCε蛋白表达的同时,还能显著性反转抑制物/模拟物诱导的细胞增殖和细胞周期的改变。结论 miR-140-5p通过PKCε促进肾癌细胞增殖。 展开更多
关键词 MicroRNA-140-5p 肾癌细胞 细胞增殖 细胞周期 实时定量聚合酶链反应
螺旋CT在多种病理亚型肾癌中的诊断价值 预览
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作者 张斌 顾钱峰 +1 位作者 陈俊波 任雨 《中国现代医生》 2019年第13期93-96,F0003共5页
目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对不同病理亚型肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院118例经病理证实的肾癌患者,术前均行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较各肾癌亚型CT分期和病理分期的区别,平扫及各期增强的CT值、强化程度、方... 目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对不同病理亚型肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院118例经病理证实的肾癌患者,术前均行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较各肾癌亚型CT分期和病理分期的区别,平扫及各期增强的CT值、强化程度、方式,评价螺旋CT多期增强扫描对肾癌分期、分型的诊断价值。结果螺旋CT肾癌分期Ⅰ期77例,Ⅱ期9例,Ⅲ期19例,Ⅳ期13例,与术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理亚型肾癌患者CT平扫期、动脉期、实质期、排泄期CT值不同。乳头状癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P<0.05)。透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于嫌色细胞癌及透明细胞癌(P<0.05)。透明细胞癌以不均匀强化为主,而乳头状癌和嫌色细胞癌强化形式较混合。结论不同病理亚型肾癌在多层螺旋CT平扫、增强具有各自特征,多层螺旋CT对肾癌诊断分期及分型准确率较高。 展开更多
关键词 螺旋CT 多期增强扫描 肾癌 分期 分型
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地西他滨诱导miR-200c/141表达抑制肾癌细胞侵袭迁移
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作者 陈梦娇 王华 +3 位作者 陈锦超 赵安 胡海红 曾苏 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1601-1607,共7页
目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨对人肾细胞癌786-O和769-P细胞侵袭迁移能力的影响,并进行相关机制的研究。方法实时荧光定量PCR法检测肾癌及其癌旁组织中miR-200c/141的表达量及2.5μmol·L^-1地西他滨对肾癌细胞系miR-200c/... 目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨对人肾细胞癌786-O和769-P细胞侵袭迁移能力的影响,并进行相关机制的研究。方法实时荧光定量PCR法检测肾癌及其癌旁组织中miR-200c/141的表达量及2.5μmol·L^-1地西他滨对肾癌细胞系miR-200c/141的诱导作用;Transwell试验、划痕试验分别检测地西他滨、miR-200c/141对细胞侵袭迁移的影响;实时荧光定量PCR法、蛋白印迹法检测786-O和769-P细胞系钙黏蛋白表达量。结果与正常肾癌旁组织相比,miR-200c/141在肾癌组织中的表达量显著下调。2.5μmol·L^-1地西他滨能诱导786-O和769-P细胞系中miR-200c/141的表达增加。地西他滨、miR-200c/141均能抑制细胞的侵袭迁移能力。786-O和769-P细胞经地西他滨处理后,与上皮间充质转化相关的钙黏蛋白表达水平显著上调。结论地西他滨可以通过上调miR-200c/141的表达水平减弱肾癌细胞系的侵袭迁移能力。 展开更多
关键词 地西他滨 MIR-200C miR-141 肾细胞癌 侵袭迁移
从VEGF和sVEGFR2探究分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾癌的机制 预览
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作者 刘畅 张宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期309-313,共5页
目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用... 目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用相关药物,记为不服药组。治疗组50例患者中按照获益与非获益人群分组为获益组(n=25)和非获益组(n=25)。分析所有患者的疗效、并发症、在治疗初始及结束后的肾门淋巴结CT总径值、VEGF和sVEGFR2水平。结果 Sunitinib组患者的疗效提升(P<0.05),Sunitinib治疗的2个亚组与不服药组在电解质紊乱、胃肠道反应(恶心、腹泻、呕吐)、左室射血分数降低、肾功能减退、严重电解质紊乱等并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。治疗初始肾门淋巴结个数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),与可溶性血管内皮生长因子受体2呈正相关(P<0.05)。治疗末期的肾门淋巴结数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),而与可溶性血管内皮生长因子受体2无相关性(P>0.05)。结论 Sunitinib治疗过程中,病灶的转移与VEGF水平呈显著负相关,与治疗前sVEGFR2水平呈显著正相关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体2 舒尼替尼 肾细胞癌 分子靶向药物
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肾细胞癌骨转移病理特点分析与配对研究
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作者 董毅 王辉 +7 位作者 王良哲 琚官群 鲍一 王正 吴震杰 刘冰 徐红 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转... 目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转移)与133例肾细胞癌骨转移患者的病理学特征与免疫组织化学特点,并对25例先后或同时于长征医院切除肾癌原发灶和骨转移灶的肾细胞癌患者的病理资料进行配对分析。结果 未发生骨转移肾细胞癌患者中男性所占比例(70.1%,1188/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(84.2%,112/133),肾透明细胞癌所占比例(83.4%,1412/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(93.6%,103/110),差异均有统计学意义(P均<0.01)。在未发生骨转移肾透明细胞癌患者和骨转移肾透明细胞癌患者中,Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级者分别占17.7%(247/1398)和51.6%(32/62),差异有统计学意义(P<0.001)。在配对分析的25例骨转移肾细胞癌患者中,11例(44.0%)组织病理学提示肿瘤侵犯或突破肾包膜,同期未发生骨转移肾细胞癌患者中18.9%(320/1694)病理检查提示侵犯或突破肾包膜,发生骨转移的肾细胞癌患者侵犯或突破肾包膜的比例高于同期未发生骨转移的肾细胞癌患者(P=0.002)。配对分析显示肾脏原发灶中Ki-67标记指数低于骨转移灶[中位数(下四分位数,上四分位数):5.0%(2.0%,6.0%)vs6.0%(3.0%,15.0%),P<0.001]。结论 肾透明细胞癌较肾非透明细胞癌更容易发生骨转移,男性、Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级和侵犯肾被膜是发生骨转移的高危因素。骨转移灶Ki-67标记指数较原发灶高,提示原发灶与转移灶的病理特点并不完全相同,获取骨转移组织进行病理分析或可指导治疗。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 骨转移 病理学 免疫组织化学 配对分析
小肾细胞癌的临床与病理特征分析 预览
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作者 张晓鹏 黄子雄 +4 位作者 于路平 张晓威 李清 刘士军 徐涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期623-627,共5页
目的:分析肿瘤最大径≤4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后复发、进展的因素。方法:采用分层抽样法选择肾细胞癌患者200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤特征、肾细胞癌病灶的病理特征(含... 目的:分析肿瘤最大径≤4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后复发、进展的因素。方法:采用分层抽样法选择肾细胞癌患者200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤特征、肾细胞癌病灶的病理特征(含镜下特征)。按肾肿瘤病灶最大径将患者分组,使用单因素分析比较各组间患者肿瘤分期、分级与镜下病理特征间的差异,采用二元多因素Logistic回归方法分析小肾细胞癌患者肿瘤进展及与预后相关的因素。结果:200例肾细胞癌患者中127例患者的肿瘤最大径≤4 cm,病理亚型以肾透明细胞癌为主。随着肿瘤最大径增加,患者出现更高的T分期(P <0. 01)、更高的WHO/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级(P <0. 05),淋巴结转移概率显著升高(P <0. 01)。肿瘤最大径≤4 cm时,患者也可出现肿瘤侵犯肾周脂肪、肾窦,肿瘤分级升高(≥3级)及同时性肺转移。肿瘤最大径> 4 cm且≤7 cm的肾细胞癌患者出现脉管内癌栓(9. 3%vs. 0)、肿瘤坏死(27. 8%vs. 5. 5%)的比例显著高于肿瘤最大径≤4 cm的患者(P <0. 01)。以肿瘤最大径2 cm作为分界点对小肾细胞癌患者行亚组分析,最大径> 2 cm且≤4 cm的肿瘤与最大径≤2 cm的肿瘤相比,出现肿瘤内出血(44. 7%vs. 23%,P <0. 05)、坏死(8. 2%vs. 0,P=0. 095)的患者更多。Logistic回归分析提示,透明细胞癌出现肿瘤侵犯肾被膜的概率高于其他亚型小肾细胞癌(OR=5. 15,95%CI:1. 36~19. 52),肿瘤内部坏死的小肾细胞癌周围更有可能出现假包膜(OR=14. 90,95%CI:1. 41~157. 50),肿瘤最大径增加会使出现高级别(≥3级)肾细胞癌的概率增加(OR=3. 49,95%CI:1. 11~10. 93)。结论:小肾细胞癌(≤4 cm)整体病理分期、分级较低,但可能出现肾外侵犯及同时性远处转移(synchronous metastasis)现象。肿瘤内部出血、坏死,组织学亚型为透明细胞癌的肿瘤可能� 展开更多
关键词 肾细胞癌 肿瘤分期与分级 病理特征 临床特征
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