期刊文献+
共找到1,503篇文章
< 1 2 76 >
每页显示 20 50 100
维持性肾脏替代治疗腹膜透析转血液透析患者的临床分析
1
作者 赵世莉 罗杰 +2 位作者 张云芳 田鲁 李红艳 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期109-112,共4页
目的探讨规律腹膜透析改血液透析的患者更改透析模式前后多指标及并发症差异,以指导患者适应透析方式的改变。方法回顾性分析广州市花都区人民医院肾内科2009年1月25日至2017年1月25日因各种原因规律腹膜透析失败改血液透析且资料完整... 目的探讨规律腹膜透析改血液透析的患者更改透析模式前后多指标及并发症差异,以指导患者适应透析方式的改变。方法回顾性分析广州市花都区人民医院肾内科2009年1月25日至2017年1月25日因各种原因规律腹膜透析失败改血液透析且资料完整的患者(26例),选取患者更改模式前最后一次检验结果及进入血液透析3个月后的检验结果。使用SPSS19.0进行统计分析。结果腹膜透析转血液透析组男性患者16例,女性10例,年龄(53.46±16.49)岁,更改透析模式后与更改透析模式前相比,总蛋白水平高,[(69.06±8.86)g/Lvs.(61.91±9.60)g/L,P<0.05],白蛋白水平升高[(37.25±4.60)g/Lvs.(32.31±6.87)g/L,P<0.05],血磷水平升高[(2.38±0.95)mmol/Lvs.(1.82±0.72)mmol/L,P<0.05],血钾水平升高[(5.28±0.90)mmol/Lvs.(4.08±1.08)mmol/L,P<0.05],尿素氮水平降低[(19.12±9.72)mmol/Lvs.(27.12±9.10)mmol/L,P<0.05],肌酐水平降低[(888.45±25.23)μmol/Lvs.(1022.64±37.85)μmol/L,P<0.05],总胆固醇水平降低[(3.78±0.83)mmol/Lvs.(4.52±0.98)mmol/L,P<0.05]。患者在白细胞、血红蛋白、血钙、甘油三酯、血钠、超敏C反应蛋白、肾小球滤过率、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度比较差异均无统计学意义。结论两种透析方式均可作为肾脏替代治疗的方式,原腹膜透析患者转血液透析的过渡阶段需加强宣教,避免高钾血症的发生。 展开更多
关键词 肾透析 腹膜透析 肾替代疗法
腹膜透析患者退出原因分析
2
作者 王一范 占小江 +3 位作者 陈岩冰 杨梅 严彩霞 陈钦开 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期275-280,共6页
目的探讨本中心腹膜透析患者退出腹膜透析的原因。方法本研究为单中心、回顾性队列研究。选择2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心置管并进行腹膜透析的患者,随访截止日期为2017年5月31日。截至随访... 目的探讨本中心腹膜透析患者退出腹膜透析的原因。方法本研究为单中心、回顾性队列研究。选择2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心置管并进行腹膜透析的患者,随访截止日期为2017年5月31日。截至随访日期仍继续腹膜透析患者为对照组,退出腹膜透析患者分为死亡组、转血液透析(简称转血透)组、肾移植组、失访组4个亚组。各亚组分别与对照组进行比较,分析各组临床特点。结果本研究共纳入998例患者,570例(57.11%)为男性,开始腹膜透析年龄为(49.36±14.94)岁,中位透析龄为27.13(12.84,42.29)个月;其中退出患者共517例,退出率达51.80%。退出主要原因为死亡258例(49.90%),其次为转血透166例(32.11%),肾移植66例(12.77%),失访27例(5.22%)。死亡原因首位为心脑血管事件136例(52.71%),其次为感染42例(16.28%),恶质病20例(7.75%),肿瘤5例(1.94%);转血透主要原因为透析不充分76例(45.78%),其次为腹膜炎55例(33.13%),导管功能不良24例(14.46%)。与对照组比较,死亡组患者开始腹膜透析时年龄高,合并高血压、糖尿病及心脑血管疾病比例高(均P<0.05);转血透组男性、合并糖尿病比例高(均P<0.05)。生化指标中死亡组开始透析时血白蛋白、血磷均低于对照组(均P<0.05),转血透组血白蛋白低于对照组(P<0.05)。结论本中心腹膜透析患者退出腹膜透析主要原因为死亡和转血透。死亡主要原因为心脑血管事件,转血透主要原因为透析不充分。 展开更多
关键词 腹膜透析 肾透析 死亡 退出
腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的效果 预览
3
作者 杨娴 《中国卫生标准管理》 2019年第3期30-32,共3页
目的探析腹膜透析与血液透析联合治疗在肾功能衰竭患者中的治疗效果及影响。方法随机将86例终末期肾脏病患者分为对照组与观察组,对照组予以腹膜透析治疗,观察组则予以血液透析联合腹膜透析治疗。对比两组患者的并发症发生率以及各项肾... 目的探析腹膜透析与血液透析联合治疗在肾功能衰竭患者中的治疗效果及影响。方法随机将86例终末期肾脏病患者分为对照组与观察组,对照组予以腹膜透析治疗,观察组则予以血液透析联合腹膜透析治疗。对比两组患者的并发症发生率以及各项肾功能与血液指标的改善情况。结果观察组在经腹膜透析与血液透析的联合治疗下,并发症发生率为9.30%,对照组则为11.63%,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者尿素氮、白蛋白、血红蛋白以及肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在经治疗后上述指标改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以肾功能衰竭患者腹膜透析联合血液透析的治疗方式,可提升患者的治疗效率,促进肾功能及血液指标的改善情况。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 肾功能衰竭 临床研究 透析治疗 肌酐水平
在线阅读 下载PDF
晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价 预览
4
作者 黄燕媚 张志尚 王蕾 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期31-33,共3页
目的:探讨晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价。方法:选取已建立血液透析通路的晚期肾功能不全患者52例,采用彩色多普勒超声评价通路建立后的血管内径情况。观察并比较通路建立后1周与6个月的头静脉、... 目的:探讨晚期肾功能不全患者血液透析通路建立后血管内径的彩色多普勒超声评价。方法:选取已建立血液透析通路的晚期肾功能不全患者52例,采用彩色多普勒超声评价通路建立后的血管内径情况。观察并比较通路建立后1周与6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差别,并比较血管正常和血管狭窄、糖尿病和非糖尿病患者的相关血管内径及血流量差别。结果:所有患者在术后1周和6个月的头静脉、桡动脉、吻合口等血管内径及血流量差异均有统计学意义(均P<0.05)。52例中糖尿病10例,血管狭窄8例,血管正常组和血管狭窄组患者的头静脉、桡动脉、吻合口内径及血流量差异均有统计学意义(均P<0.05),糖尿病组与非糖尿病组的以上相关血管结果差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声检测血液透析通路建立后血管内径的结果可靠,能有效观察血流情况,有利于提高晚期肾功能不全患者的血液透析质量,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 肾功能不全 肾透析 血管内径 超声检查 多普勒 彩色
在线阅读 免费下载
慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数与炎性因子及心血管疾病的相关性 预览
5
作者 赵成群 杨世峰 高青青 《临床误诊误治》 2019年第4期79-83,共5页
目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)与炎性因子及心血管疾病的相关性。方法选取2014年5月-2017年12月我院收治的108例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据AIP检查结... 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)与炎性因子及心血管疾病的相关性。方法选取2014年5月-2017年12月我院收治的108例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据AIP检查结果将其分为AIP升高组(≥0.89)58例和AIP降低组(<0.89)50例,并根据随访是否发生心血管疾病分为A组(发生心血管疾病)46例和B组(未发生心血管疾病)62例;另选取同期我院体检正常者60例作为对照组。比较所有入选者AIP、炎性因子及相关临床指标水平,分析AIP与炎性因子的相关性,分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。结果 AIP升高组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)显著高于AIP降低组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,AIP与CRP、TNF-ɑ、IL-6水平呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者AIP与CRP、TNF-α和IL-6水平呈正相关,且AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素,AIP可作为预测慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的有效指标。 展开更多
关键词 肾功能不全 肾透析 血浆致动脉硬化指数 炎性因子 心血管疾病
在线阅读 免费下载
老年血液透析患者认知功能障碍对不良预后事件的影响 预览
6
作者 郭一丹 田茹 罗洋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期629-631,共3页
目的探讨认知功能障碍(cognitive impairment,CI)对老年维持性血液透析患者不良预后的影响。方法选择老年血液透析患者107例,分为CI组70例与认知功能正常组(NC组)37例,比较2组一般临床资料;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能... 目的探讨认知功能障碍(cognitive impairment,CI)对老年维持性血液透析患者不良预后的影响。方法选择老年血液透析患者107例,分为CI组70例与认知功能正常组(NC组)37例,比较2组一般临床资料;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析CI与预后事件之间的关系。结果 CI组年龄、透析龄、糖尿病、脑卒中史及心脏病史比例明显高于NC组,男性、受教育程度及血红蛋白水平明显低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CI组MoCA评分明显低于NC组[(21.47±3.38)分vs (27.26±1.18)分,P=0.000]。Kaplan-Meier生存分析显示,CI组病死率、脑卒中和心血管疾病发生率明显高于NC组(Plog rank<0.05,Plog rank<0.01);未校正Cox回归分析显示,CI是全因死亡(HR=4.445,95%CI:1.016~19.442,P=0.048)、脑卒中(HR=4.441,95%CI:1.015~19.425,P=0.048)及心血管疾病(HR=3.367,95%CI:1.292~8.775,P=0.013)的独立危险因素。校正混杂因素后,CI是心血管疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论 CI老年血液透析患者全因死亡、脑卒中和心血管疾病风险显著增高。 展开更多
关键词 肾透析 认知障碍 卒中 心血管疾病
在线阅读 下载PDF
红细胞分布宽度预测维持性血液透析患者预后的价值
7
作者 曾颖 欧阳涵 +4 位作者 姜山 姜林森 冯胜 王峙 沈华英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期259-267,共9页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡的价值。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2008年1月至2017年9月登记管理的268例MHD患者的人口学资料、透析数据、实验室指标、心脏超声检查... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡的价值。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2008年1月至2017年9月登记管理的268例MHD患者的人口学资料、透析数据、实验室指标、心脏超声检查指标及临床结局。按照RDW水平四分位数进行分组。使用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者总生存率和心血管疾病生存率的差异;Cox回归分析法分析MHD患者全因死亡及心血管疾病死亡的危险因素,及RDW预测MHD患者全因死亡和心血管疾病死亡的价值。结果本研究共纳入268例MHD患者,年龄(60.9±15.8)岁,透析龄(58.1±9.1)个月,其中男性159例(59.3%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,Q1组(RDW≤13.8%,n=61)、Q2组(RDW 13.9%~14.6%,n=66)、Q3组(RDW 14.7%~15.6%,n=73)、Q4组(RDW≥15.7%,n=68)患者1年总生存率分别为96.8%、95.1%、93.1%和85.7%;3年总生存率分别为88.5%、87.5%、59.2%和51.8%;5年总生存率分别为71.5%、65.4%、33.6%和17.7%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。4组患者1年心血管疾病生存率分别为98.4%、96.6%、95.8%和92.4%;3年心血管疾病生存率分别为94.8%、92.5%、84.4%和70.4%;5年心血管疾病生存率分别为86.9%、81.3%、65.6%和51.3%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。校正多项混杂干扰因素后,多因素Cox回归分析结果提示,RDW≥15.7%是MHD患者全因死亡及心血管疾病死亡的独立危险因素,Q4组患者的全因死亡风险及心血管疾病死亡风险分别为Q1组的3.098倍(95%CI 1.072~8.950,P=0.037)及2.661倍(95% CI 1.111~8.342,P=0.048)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,RDW=14.85%是预测MHD患者全因死亡的最佳截点(P<0.01),RDW=15.45%是预测心血管疾病死亡的最佳截点(P<0.01),RDW=14.45%的MHD患者5年生存率较高(P<0.01)。结论RDW可独立于其他因素预测MHD患者全因死亡及心血管疾病的死亡风险,对预后的判断具有重要价值。 展开更多
关键词 红细胞 肾透析 预后 心血管疾病
维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的影响因素
8
作者 李倩 邓开慧 +5 位作者 龙艳君 林鑫 郄淑文 周朝敏 杨霞 查艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1567-1571,共5页
目的探讨维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的影响因素。方法采用多中心横断面研究,收集2018年6至8月贵州省11家血液透析中心维持性血液透析患者一般资料及实验室检查结果,同时进行物理测量及人体成分分析。根据体质指数将PEW分为... 目的探讨维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的影响因素。方法采用多中心横断面研究,收集2018年6至8月贵州省11家血液透析中心维持性血液透析患者一般资料及实验室检查结果,同时进行物理测量及人体成分分析。根据体质指数将PEW分为轻度、中度和重度,分析各指标对PEW患病程度的影响,进一步采用探索性因子分析将各因素归为几个公因子,logistic回归分析各公因子对PEW的影响程度。结果单因素分析结果显示,体细胞质量、瘦体重、脂肪量、体质指数、握力、小腿围、臀围、腰围、上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、血镁、血肌酐、甲状旁腺素在不同程度PEW组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。因子分析结果显示以上指标可归为5个公因子,有序多分类logistic回归模型显示,随着PEW患病程度的增加,各公因子得分降低,各公因子对PEW的影响程度从大到小依次排序为公因子2脂肪含量公因子(β=-2.258,P<0.001)、公因子4蛋白及血钙水平公因子(β=-1.589,P<0.001)、公因子1身体形态公因子(β=-1.144,P=0.001)、公因子3血磷和肌酐代谢公因子(β=-0.740,P=0.016)。结论脂肪含量降低、贫血、低蛋白血症、钙磷代谢紊乱是PEW的重要影响因素。 展开更多
关键词 肾透析 蛋白质能量消耗 影响因素
单中心血液透析患者的死亡原因分析
9
作者 雷莹 张云芳 +3 位作者 苏妍妍 王琦 田鲁 李红艳 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期577-580,共4页
目的探讨本院血液透析患者死亡情况及原因,以改善血液透析患者的预后,提高其生存率,为以后透析患者的临床诊治提供依据.方法收集2012年1月1日至2017年12月1日在本院透析中心登记的血液透析死亡患者的临床资料,分析死亡患者人数、年龄、... 目的探讨本院血液透析患者死亡情况及原因,以改善血液透析患者的预后,提高其生存率,为以后透析患者的临床诊治提供依据.方法收集2012年1月1日至2017年12月1日在本院透析中心登记的血液透析死亡患者的临床资料,分析死亡患者人数、年龄、透析龄、原发性肾脏病类型、死亡原因.结果共纳入死亡人数113例,中位透析龄11.7个月.死亡原因分别为:心脑血管疾病(46例)、感染(13例)、肿瘤晚期(4例)、其他原因(7例).不同透析龄的死亡患者中,透析龄较短的患者贫血较重、白蛋白较低.结论本中心血液透析死亡患者生存期较短,死亡患者中小于1年的透析龄患者比例最大.主要死亡原因是心脑血管疾病和感染.积极纠正贫血、改善营养状态可能有助于提高患者早期生存率. 展开更多
关键词 肾透析 死亡原因
以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果 预览
10
作者 王海燕 蔡小琴 +5 位作者 夏建美 张春红 钱萍 殷淑宜 严悦 殷瑛 《临床护理杂志》 2019年第3期37-40,共4页
目的 探讨以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法 选取2017年6月~2018年6月本院行血液透析的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组实施以... 目的 探讨以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法 选取2017年6月~2018年6月本院行血液透析的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组实施以问题为导向的护理干预模式。比较两组自护能力、血液透析中低血糖发生率及患者满意率。结果 观察组干预后饮食管理、运动管理、血糖监测、低血糖预防能力及自护能力总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论 以问题为导向的护理模式能有效提高糖尿病肾病血液透析患者自护能力,降低低血糖发生率,提高患者血液透析满意率。 展开更多
关键词 以问题为导向护理模式 糖尿病肾病 肾透析 低血糖
在线阅读 下载PDF
人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷的效果研究
11
作者 李倩倩 魏丽丽 +5 位作者 庞旭峰 刘云 万香玉 朱亚梅 何亚岚 徐琴娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期812-816,共5页
目的采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验... 目的采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用人体成分测量辅助评估患者液体负荷,对照组采用临床测量法评估患者液体负荷,分别比较干预前和随访半年后两组的血压、血压达标率、容量管理达标率和左心室质量指数的差异。结果干预前两组透析前舒张压、容量管理达标率、左心室质量指数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月和6个月,实验组与对照组透析前收缩压、居家血压达标率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷,可以改善患者透析前的收缩压及家庭血压达标率。 展开更多
关键词 肾透析 容量评估 干体重 生物电阻抗法 多中心
早期温和灸对血液透析患者自体动静脉内瘘术后成熟的影响 预览
12
作者 唐喜宁 何联义 +4 位作者 刘海兰 李明莉 卢凤华 黄玲丽 汪莉 《河北中医》 2019年第5期739-743,共5页
目的观察早期温和灸对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟的影响。方法将60例行血液透析的自体AVF术后患者按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予常规护理及宽谱远红外线照射治疗。观察组在对照组基础上加清艾条温和灸治疗... 目的观察早期温和灸对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟的影响。方法将60例行血液透析的自体AVF术后患者按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予常规护理及宽谱远红外线照射治疗。观察组在对照组基础上加清艾条温和灸治疗。比较2组术后24 h及术后3个月头静脉血流量、内径,术后3 d自体AVF术切口疼痛程度,术后3个月内瘘成熟率及并发症情况。结果术后24 h,2组头静脉血流量、内径比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组头静脉血流量、内径均较本组术后24 h增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d疼痛率(66.67%)低于对照组(93.33%,P<0.05)。观察组内瘘生理学成熟率(93.33%)及临床成熟率(86.67%)均高于对照组(83.33%,80.00%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率(10.00%)低于对照组(36.67%,P<0.05)。结论早期温和灸能改善血液透析患者自体AVF术后内瘘功能,提高内瘘成熟率,减轻术口疼痛,临床并发症少。 展开更多
关键词 肾透析 血管瘘 艾灸
在线阅读 免费下载
老年血液透析患者血清维生素D水平与认知功能损伤的横断面分析 预览
13
作者 郭一丹 罗洋 《广东医学》 CAS 2019年第2期220-223,共4页
目的探讨老年血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能与血清25羟基维生素D(25-OH-D)水平的关系。方法通过蒙特利尔认知量表筛查患者认知功能,同时检测患者血清25-OH-D水平,比较不同水平血清25-OH-D患者认知功能的相关指标并通过多因素lo... 目的探讨老年血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能与血清25羟基维生素D(25-OH-D)水平的关系。方法通过蒙特利尔认知量表筛查患者认知功能,同时检测患者血清25-OH-D水平,比较不同水平血清25-OH-D患者认知功能的相关指标并通过多因素logistic回归方法分析认知功能损伤与血清25-OH-D关系。结果106例老年HD患者,平均年龄(73.1±12.9)岁,认知功能损伤者69例,认知功能损害患病率为65.1%。血清25-OH-D水平缺乏组、不足组、正常组3组中认知功能损伤的患病率分别为75.5%、57.9%、52.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归显示,年龄、教育程度、贫血、糖尿病均与认知功能损伤相关,其比值比(odd ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为1.67(1.13~2.42)、1.17(1.04~2.34)、1.37(1.10~2.71)、2.20(1.60~3.12)(P<0.05);血清25-OH-D与认知功能损伤相关,其OR(95%CI)为1.12(1.01~1.23)(P<0.05)。结论老年HD患者认知功能损伤不仅与年龄、教育程度、贫血、糖尿病显著相关,血清25-OH-D减低也是认知功能损伤发生的独立风险因素。 展开更多
关键词 肾透析 认知功能 25羟基维生素D
在线阅读 下载PDF
居家辅助腹膜透析管理模式的研究进展
14
作者 陶幸娟 章雅青 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期773-777,共5页
居家辅助腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是一种由家庭成员、社区护士或其他人员为无自理能力或自理能力不足的患者在家提供换液操作以及其他PD相关护理的治疗方式。近年来,居家辅助PD作为应对老年终末期肾脏疾病患者PD治疗需求的服... 居家辅助腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是一种由家庭成员、社区护士或其他人员为无自理能力或自理能力不足的患者在家提供换液操作以及其他PD相关护理的治疗方式。近年来,居家辅助PD作为应对老年终末期肾脏疾病患者PD治疗需求的服务模式已受到极大的关注,本文将对此PD模式及其临床应用成效进行文献回顾,并结合研究现状提出展望,以期为老年PD患者的居家护理提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 肾衰竭 腹膜透析 居家照护服务 文献综述
维持性血液透析患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系
15
作者 曾庆亚 佟颜杉 +2 位作者 牟洪兵 徐艳 刘昌华 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期519-522,共4页
目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系。方法选取本院2016年6月至2016年11月治疗的维持性血液透析患者100例作为研究组,根据主观综合性营养评估(SGA)法将研究组分为三组:A组:营养良好组28例,B组:轻中度... 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系。方法选取本院2016年6月至2016年11月治疗的维持性血液透析患者100例作为研究组,根据主观综合性营养评估(SGA)法将研究组分为三组:A组:营养良好组28例,B组:轻中度营养不良组44例,C组:重度营养不良组28例,并选取同期健康体检者60例作为对照组,采用微主观综合性营养评估(SGA)法评价两组患者营养的状况,采用ELISA法测定两组对象血清klotho蛋白水平,并对两组患者相关生化指标测定。利用Pearson相关分析法分析血清klotho蛋白水平与相关生化指标的相关性。结果研究组患者合并营养不良的发生率为72%(72/100),明显高于对照组的18.32%(11/60)(P<0.05);且不同营养状况A、B、C三组血清各指标水平存在组间差异(P<0.05),与A组相比较,B组及C组患者BMI、ALB、Hb、MAMC、klotho蛋白水平均降低,PTH、FGF-23升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组患者Scr、ALB、Hb、MAMC、klotho蛋白水平均降低,PTH、FGF-23升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清klotho蛋白水平与ALB、MAMC、Hb呈正相关(P<0.05);与BMI无相关性(P=0.165);与Scr、BUN、FGF23、PTH呈负相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者合并营养不良的发生率很高,血清klotho蛋白水平的低表达与患者营养状况密切相关,为尿毒症患者合并营养不良的诊断、治疗提供了新依据。 展开更多
关键词 肾透析 蛋白质类 营养状况
维持性血液透析对终末期尿毒症患者生活及睡眠质量影响的相关因素分析
16
作者 胡芳 冯婉娟 方娇 《医学临床研究》 CAS 2019年第5期869-872,共4页
【目的】探讨维持性血液透析(MHD)对终末期尿毒症患者生活及睡眠质量影响的相关因素。【方法】选择本院2015年6月至2018年12月接诊的200例终末期尿毒症患者作为研究对象,患者均接受MHD治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡... 【目的】探讨维持性血液透析(MHD)对终末期尿毒症患者生活及睡眠质量影响的相关因素。【方法】选择本院2015年6月至2018年12月接诊的200例终末期尿毒症患者作为研究对象,患者均接受MHD治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,收集患者的一般资料以及相关疾病因素,采用logistic多元回归分析方法分析患者生活质量的睡眠质量的相关影响因素。【结果】本研究200例患者中,138例睡眠不良,其发生率为69.00%;经单因素分析,睡眠不良与睡眠良好患者在性别构成、年龄、婚姻、工作、白蛋白水平、是否喝茶、是否服用安眠药、是否焦虑、抑郁方面存在明显差异(均P<0.05),其中服用安眠药、喝茶、焦虑以及抑郁是患者睡眠质量的独立影响因素;患者SF-36评分为(53.58±10.97)分,其中不同年龄、不同文化程度、不同血管通路患者的生活质量评分存在显著差异(P<0.05),且患者年龄和血管通路情况是其生活质量的独立影响因素(P<0.05)。【结论】MHD对终末期尿毒症患者生活、睡眠质量产生不良影响,临床上应针对其相关影响因素,采取有效的干预措施,以改善患者的睡眠以及生活质量。 展开更多
关键词 尿毒症/治疗 肾透析
华法林抗凝治疗终末期肾病行血液透析并心房颤动患者的临床观察
17
作者 王光记 孔彬 +1 位作者 刘育 黄鹤 《中华全科医师杂志》 2019年第2期161-165,共5页
目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65... 目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组)。华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物。患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件。 结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)华法林组6例(11%)、非华法林组8例(12%)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.87)。(3)华法林组5例(9%)、非华法林组3例(5%)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6%)、非华法林组胃肠道出血2例(3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.66)。(4)华法林组10例(15%)、非华法林组14例(22%)死亡,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9%)、非华法林组7例(11%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。 结论 终末期肾病行血液透析的房颤患者口服华法林治疗缺血性脑卒中的发生未降低。 展开更多
关键词 华法林 肾透析 心房颤动 卒中 出血 死亡
老年维持性血液透析患者穿透素3与超敏C反应蛋白和营养不良的关系 预览
18
作者 刘洁琼 王景福 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期654-657,共4页
目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和营养不良的相关性。方法选择MHD治疗3个月以上,尿素清除指数(urea clearance i... 目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和营养不良的相关性。方法选择MHD治疗3个月以上,尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)>1.2的患者77例,按年龄分为老年组组51例和非老年组26例。比较2组主观综合营养评估(Subjective Global Assesse-ment,SGA)、Kt/V、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、PTX3、hs-CRP。分析老年MHD患者PTX-3与SGA 、hs-CRP、ALB的相关性。结果老年组营养不良发生率和hs-CRP、PTX3水平显著高于非老年组,ALB、SCr、BUN水平显著低于非老年组,差异均有统计学意义( P < 0.05)。相关性分析结果显示,老年MHD患者PTX3与hs-CRP、SGA呈正相关,与ALB呈负相关( P < 0.05)。结论老年MHD患者营养不良发生率较高,PTX3可作为提示老年MHD患者营养不良的指标。 展开更多
关键词 肾透析 穿透素3 C反应蛋白质 营养不良
在线阅读 免费下载
司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的效果观察 预览
19
作者 陈龙 成家友 +2 位作者 王珊 周冬梅 王金 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期658-661,666共5页
目的观察司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的临床效果。方法选取血液透析高磷血症患者 103例,按照随机数字表法分为司维拉姆组(34例)、依降钙素组(34例)、司维拉姆和依降钙素联合组(联合组,35例)。司维拉姆组口服碳酸司维... 目的观察司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的临床效果。方法选取血液透析高磷血症患者 103例,按照随机数字表法分为司维拉姆组(34例)、依降钙素组(34例)、司维拉姆和依降钙素联合组(联合组,35例)。司维拉姆组口服碳酸司维拉姆片,800 mg/次,3次/d;依降钙素组肌内注射依降钙素注射液,1 mL/次,1次/周;联合组应用碳酸司维拉姆片和依降钙素治疗,给药方法与单药组相同。3组均持续治疗12周。观察并比较各组临床疗效。结果司维拉姆组临床疗效优于依降钙素组,联合组临床疗效优于司维拉姆组和依降钙素组;司维拉姆组总有效率高于依降钙素组,联合组总有效率高于司维拉姆组和依降钙素组( P < 0.05)。治疗12周后,3组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein ,hs-CRP)、成纤维生长因子 23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)明显低于治疗前,联合组和依降钙素组血钙水平明显低于治疗前;司维拉姆组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于依降钙素组,联合组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于司维拉姆组和依降钙素组( P < 0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。结论司维拉姆和依降钙素均能有效降低血磷,但司维拉姆效果比依降钙素更明显。司维拉姆和依降钙素联合应用控制血磷效果最好,可有效改善患者生存质量,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 肾透析 高磷血症 司维拉姆 依降钙素
在线阅读 免费下载
肾功能衰竭合并脑出血应用无肝素序贯血液透析治疗的临床可行性分析 预览
20
作者 田宇 《中国医药指南》 2019年第4期10-11,共2页
目的探究对肾功能衰竭合并脑出血患者应用无肝素序贯血液透析能够取得的治疗效果。方法将58例我院于2015年10月至2017年9月收治的肾功能衰竭合并脑出血患者作为实验对象。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,治疗7d与治疗14d后观察组的... 目的探究对肾功能衰竭合并脑出血患者应用无肝素序贯血液透析能够取得的治疗效果。方法将58例我院于2015年10月至2017年9月收治的肾功能衰竭合并脑出血患者作为实验对象。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,治疗7d与治疗14d后观察组的MMP-9/IL-8/IL-10水平以及血肿、水肿大小明显优于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无肝素血液透析治疗对于肾功能衰竭合并脑出血能够取得良好的治疗效果,其中无肝素序贯血液透析能够明显缓解患者的病情,改善治疗效果。与单纯无肝素血液透析相比能够有效改善患者预后,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 脑出血 无肝素血液透析 序贯透析
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 76 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈