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风湿性三尖瓣病变的超声心动图特点及外科疗效评价
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作者 孟红 潘世伟 +4 位作者 李彬 郑也 孟庆龙 逄坤静 王浩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的总结外科术中明确诊断的风湿性三尖瓣病变(rheumatic tricuspid valve disease,RTVD)患者的术前二维、三维超声心动图特点,随诊外科术式及术后效果。方法选取2009年12月至2017年12月收治的359例风湿性心脏病患者,其中56例术中明确... 目的总结外科术中明确诊断的风湿性三尖瓣病变(rheumatic tricuspid valve disease,RTVD)患者的术前二维、三维超声心动图特点,随诊外科术式及术后效果。方法选取2009年12月至2017年12月收治的359例风湿性心脏病患者,其中56例术中明确诊断为RTVD。回顾RTVD患者的术前超声特点、手术方式并随诊术后三尖瓣功能。结果术前超声诊断为RTVD患者15例,合并三尖瓣狭窄患者8例。术前超声测量三尖瓣瓣环直径(40.3±5.6)mm,闭合高度(5.9±2.2)mm,肺动脉收缩压(46.3±15.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),32例(57.1%)患者出现中量及以上程度三尖瓣反流。所有患者均行三尖瓣成形术。平均随诊78.9个月,瓣环直径较术前减小,三尖瓣反流程度明显减轻,8例(14.3%)患者复发严重三尖瓣反流。结论术前需提高诊断意识,结合二维、三维超声心动图观察瓣叶细节。与功能性三尖瓣反流相比,RTVD患者的三尖瓣反流程度多与瓣环直径、肺动脉压力不匹配,但瓣叶闭合高度增大。三尖瓣成形术可以有效改善三尖瓣功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 风湿性心脏病 风湿性三尖瓣病变 瓣环直径 瓣叶闭合高度
参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的临床研究 预览
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作者 李月亮 李巧汶 张国奇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第11期1677-1680,共4页
目的 探讨参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的疗效及对血清D-二聚体(D-D)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取在本院就诊的风湿性心脏病合并心力衰竭病人共100例,按随机数字表法分为对照组(5... 目的 探讨参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的疗效及对血清D-二聚体(D-D)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取在本院就诊的风湿性心脏病合并心力衰竭病人共100例,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组予以左卡尼汀注射液,1次/日。研究组在对照组基础上予参芪扶正注射液每次250mL,1次/日。两组均连续治疗3周。比较两组心功能、不良反应发生率及临床疗效。检测两组血清D-D和NT-proBNP水平。结果 治疗后,研究组左室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)水平明显低于对照组(P<0.01)。研究组的总有效率为91.84%,明显高于对照组(72.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.25%,治疗组为8.16%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组血清中D-D和NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论 参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭,可明显改善病人的心功能,疗效优于单用左卡尼汀治疗,且安全性好,调节病人体内D-D和NT-proBNP水平可能是其提高疗效途径之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 参芪扶正注射液 左卡尼汀 风湿性心脏病 心功能 N-末端B型脑钠肽前体 D-二聚体
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米力农对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者肝、肾功能及血清炎性因子的影响
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作者 屈云飞 张宁 +8 位作者 赖登祥 周素明 唐颖 余云明 吴强 唐艳琳 毛丹 牛晓昶 张俭荣 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1074-1079,共6页
目的探讨乳酸米力农对风湿性心脏病体外循环瓣膜置换术后患者炎性因子及肝肾功能的影响和意义。方法收集2014年1月至2016年1月在重庆三峡中心医院因风湿性心脏瓣膜行瓣膜置换术的患者80例,采用区组随机分组方法将其分为观察组和对照组,... 目的探讨乳酸米力农对风湿性心脏病体外循环瓣膜置换术后患者炎性因子及肝肾功能的影响和意义。方法收集2014年1月至2016年1月在重庆三峡中心医院因风湿性心脏瓣膜行瓣膜置换术的患者80例,采用区组随机分组方法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组为体外循环术后以0.5 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入米力农72 h的风湿性心脏病瓣膜置换术患者,对照组术后未使用米力农治疗患者。比较两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Scr)水平及手术时间、转流时间、阻断时间、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间。结果两组TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10术后即刻均升高[对照组:(14.97±5.14)pg/mL、(52.45±10.37)pg/mL、(34.10±8.38)pg/mL、(32.27±8.45)pg/mL,观察组:(16.05±5.71)pg/mL、(54.39±8.56)pg/mL、(33.80±7.69)pg/mL、(31.48±5.94)pg/mL,t=-0.628、-0.644、0.116、0.342],术后第1天达峰值[对照组:(52.07±10.18)pg/mL、(96.04±26.45)pg/mL、(91.14±18.28)pg/mL、(48.10±9.78)pg/mL,观察组:(50.37±12.98)pg/mL、(93.66±24.10)pg/mL、(83.16±16.28)pg/mL、(46.68±9.25)pg/mL,t=0.559、0.295、1.458及0.473],IL-10术后第3天达峰值(t=-3.577),均在术后第3天时差异有统计学意义[对照组:(36.03±9.39)pg/mL、(59.56±14.38)pg/mL、(53.91±13.16)pg/mL、(85.55±16.49)pg/mL,观察组:(36.70±4.33)pg/mL、(36.20±3.85)pg/mL、(42.91±7.30)pg/mL、(101.33±10.81)pg/mL,t=-0.289、7.017、3.267、-3.577];两组ALT、AST及Scr术后即刻均升高[对照组:(38.51±5.12)U/L、(40.23±5.03)U/L、(62.27±5.02)μmol/L,观察组:(39.20±4.67)U/L、(39.6±4.94)U/L、(73.61±4.04)μmol/L,t=0.114、0.243、0.630],两组比较术后第5天时差异有统计学意义[对照组:(61.45±5.27)U/L、(54.20±7.0)U/L、(86.45±9.01)μmol/L,观察组:(36.20±3.85)U/L、(34.85±7.12)U/L、(83.7±11. 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜 人工 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 米力农
血清H-FABP与风湿性心脏病患者心功能的关系分析 预览 被引量:1
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作者 郑雄 朱军辉 +1 位作者 武云峰 刘磊 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期44-47,共4页
目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与风湿性心脏病(RHD)患者心功能的相关关系。方法选取2016年1月至2018年1月于阜阳市人民医院收治的81例RHD患者为实验组,同期选取50例常规体检的心功能正常者作为对照组,比较两组受试者及不同美... 目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与风湿性心脏病(RHD)患者心功能的相关关系。方法选取2016年1月至2018年1月于阜阳市人民医院收治的81例RHD患者为实验组,同期选取50例常规体检的心功能正常者作为对照组,比较两组受试者及不同美国纽约心脏病协会心功能分级RHD患者的血清H-FABP、B型钠尿肽前体N端肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并分析RHD患者血清H-FABP与以上各指标的相关性。结果实验组血清NT-proBNP、cTnT、H-FABP水平及LVEDD均较对照组高,而LVEF比对照组低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。RHD患者中NT-proBNP、cTnT、H-FABP、LVEDD水平随着心功能分级的增加而升高,而LVEF水平则相反,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清H-FABP与NT-proBNP、cTnT、LVEDD及NYHY心功能分级呈正相关(r=0.721,0.672,0.641,0.714,P<0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.613,P<0.05)。结论RHD患者血清H-FABP水平异常升高,且与患者心功能成负相关,临床可以通过检测H-FABP水平评估患者心功能. 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 风湿性心脏病 心功能 B型钠尿肽前体N端肽
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miR-1调控靶基因HCN4在风湿性心脏病心房颤动中的作用 预览
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作者 付勇 毛亮 +4 位作者 李妙龄 于风旭 李新 廖斌 邓明彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2419-2423,共5页
目的通过检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者右心耳组织miR-1及其靶基因HCN4表达,探讨miR-1参与风心病房颤的可能机制。方法 36例风心病患者根据是否存在房颤,分为房颤组(AF组)和窦性心律组(SR组),术前均进行心脏彩超、心电图... 目的通过检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者右心耳组织miR-1及其靶基因HCN4表达,探讨miR-1参与风心病房颤的可能机制。方法 36例风心病患者根据是否存在房颤,分为房颤组(AF组)和窦性心律组(SR组),术前均进行心脏彩超、心电图检测,术中取右心耳组织,应用荧光定量PCR技术检测miR-1及靶基因HCN4的表达,免疫组化、Western Blot方法检测HCN4蛋白表达,应用膜片钳技术检测右心耳心肌细胞起搏电流(If)。结果 AF组miR-1基因表达小于SR组[(0.005 0±0.000 7)vs.(0.009 4±0.002 5),P <0.05];而HCN4基因表达水平AF组高于SR组[(0.255 2±0.019 4)vs.(0.159 2±0.013 1),P <0.05];免疫组化AF组HCN4蛋白表达较窦性心律组增强;Western Blot检测HCN4蛋白表达水平AF组高于SR组[(1.170 2±0.055 98)vs.(0.360 6±0.017 78),P <0.05];右心耳心肌细胞起搏电流改变,AF组半稳态激活电压(V1/2)为(-88±5.9)mV,稳态激活曲线斜率(K)为(8.2±1.8);SR组V1/2为(-97±4.5)mV,K为(11.4±2.6)。结论风心病房颤患者miR-1表达降低,调控HCN4基因、蛋白表达增高,导致房颤心肌细胞起搏电流的改变,可能参与风心病房颤的发生。 展开更多
关键词 心血管病学 风湿性心脏病 窦性心律 心房颤动 MIR-1 超极化激活环核苷酸门控阳离子通道-4 起搏电流
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗风湿性心脏病换瓣术后频发室性期前收缩的临床疗效及安全性观察
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作者 贺远锋 《临床合理用药杂志》 2019年第13期3-4,共2页
目的观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗风湿性心脏病(RHD)换瓣术后频发室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月-2018年2月医院心内科治疗的RHD换瓣术后频发室性期前收缩患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予美... 目的观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗风湿性心脏病(RHD)换瓣术后频发室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月-2018年2月医院心内科治疗的RHD换瓣术后频发室性期前收缩患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,对照组给予参松养心胶囊联合稳心颗粒治疗,比较2组临床疗效、治疗前后左心室内径情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.00%高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.105,P<0.05)。治疗前2组左心室内径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组左心室内径均减小,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.00%低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(χ~2=12.907,P<0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗RHD换瓣术后频发室性期前收缩效果较好,能够有效改善患者症状,且安全可靠。 展开更多
关键词 美托洛尔 稳心颗粒 风湿性心脏病 室性期前收缩
肾素血管紧张素系统抑制剂对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的预后分析 预览
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作者 黎艳芳 关天旺 +5 位作者 傅锐斌 谭小燕 姜鑫 王柯乜 杨金明 刘城 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1590-1594,共5页
目的探讨肾素血管紧张素系统抑制剂(RSI)对风湿性心脏病(RHD)二尖瓣置换术患者预后的影响。方法研究对象来源于广州心血管相关疾病队列,采用回顾性队列研究方法,纳入诊断为RHD并且有单纯二尖瓣置换术病史的患者,根据有无服用RSI,将患者... 目的探讨肾素血管紧张素系统抑制剂(RSI)对风湿性心脏病(RHD)二尖瓣置换术患者预后的影响。方法研究对象来源于广州心血管相关疾病队列,采用回顾性队列研究方法,纳入诊断为RHD并且有单纯二尖瓣置换术病史的患者,根据有无服用RSI,将患者分为RSI组和非RSI组,随访并分析两组患者全因死亡、因心衰住院或死亡事件和心脏彩超各心腔内径变化的差异。进一步地,把RSI和基线纳入的变量分别进行单因素和多因素Cox回归分析,了解与患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件相关的危险因素。结果研究平均随访时间12年,共纳入191例患者。生存分析结果显示,RSI组患者生存率和无因心衰住院或死亡事件生存率均高于非RSI组患者(P<0.05)。各心腔内径每年变化差值在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加和换瓣年限延长是患者全因死亡的危险因素;地高辛治疗、左房内径增大、LVEF降低是患者因心衰住院或死亡事件的危险因素;RSI治疗降低患者全因死亡风险(校正HR = 0.445,95% CI:0.235 ~ 0.843,P = 0.005)和因心衰住院或死亡事件风险(校正HR=0.541,95%CI:0.337~0.870,P=0.005)。结论 RSI能提高RHD二尖瓣置换术患者生存率,降低患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件风险。 展开更多
关键词 肾素血管紧张素系统抑制剂 风湿性心脏病 二尖瓣置换术 生存分析
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应变率成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左房功能 预览
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作者 徐丽芳 邓晓丽 +1 位作者 盘梅淑 欧爱玲 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期618-620,共3页
目的:探讨应变率成像技术(SRI)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左房功能的应用价值。方法:选择2012年2月至2017年9月在广西医科大学第二附属医院收治的风湿性心脏病MS患者96例,按MS程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取健康志愿... 目的:探讨应变率成像技术(SRI)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左房功能的应用价值。方法:选择2012年2月至2017年9月在广西医科大学第二附属医院收治的风湿性心脏病MS患者96例,按MS程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取健康志愿者40例作为正常组。根据超声心电图记录左房容积参数:左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房P容积(LAVp)、左房主动射血容积(LAAEV)、左房主动射血分数(LAAEF)、左房被动射血容积(LAPEV)、左房被动射血分数(LAPEF)。测量各组左房各壁收缩期应变率峰值(SRs)、舒张早期应变率峰值(SRe)和舒张晚期应变率峰值(SRa),并计算SRs、SRe、SRa的平均值mSRs、mSRe、mSRa。结果:与正常组比较,轻度组、中度组和重度组LAVmin升高,LAPEF、LAAEF、mSRs、mSRe、mSRa明显降低,且随病情加重呈逐渐升高/下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:SRI可用于评价风湿性心脏病MS患者的左房功能。 展开更多
关键词 应变率成像技术 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 左房功能
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Kay成形与三尖瓣成形环治疗治疗三尖瓣返流的临床效果研究 预览
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作者 雷军荣 李晓涛 +4 位作者 韦晨龙 刘锋锋 王华 周金亮 罗宏伟 《贵州医药》 CAS 2019年第2期189-192,共4页
目的探讨Kay成形与三尖瓣成形环治疗治疗三尖瓣返流的临床效果,为三尖瓣返流的临床治疗提供参考。方法选择110例合并有三尖瓣返流的风湿性心脏病患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各55例,其中对照组患者给予Kay成形... 目的探讨Kay成形与三尖瓣成形环治疗治疗三尖瓣返流的临床效果,为三尖瓣返流的临床治疗提供参考。方法选择110例合并有三尖瓣返流的风湿性心脏病患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各55例,其中对照组患者给予Kay成形术,观察组患者给予Carpentier环成形术治疗,比较两组患者治疗后的心功能分级状况,观察两组患者治疗前后的三尖瓣返流程度、心脏超声学指标以及血液动力学指标变化。结果观察组患者治疗后其心功能分级以及三尖瓣返流程度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前在RV、RA、TRA、肺动脉收缩压以及LVEF方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;与治疗前相比,两组患者治疗后的RV、RA、TRA、Tei指数以及肺动脉收缩压均明显降低,LVEF明显升高,而观察组患者上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Carpentier环成形术可以更好的改善三尖瓣的舒张和收缩功能,加固瓣环,对三尖瓣返流具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 Kay成形术 Carpentier环成形术 三尖瓣返流 风湿性心脏病
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CD161^+调节性T细胞降低风湿性心脏病大鼠瓣膜损伤的作用及机制
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作者 赵文丽 程华 陈大鹏 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期296-301,共6页
目的探讨CD161^+调节性T细胞(Treg)降低风湿性心脏病大鼠瓣膜损伤的作用及机制。方法流式细胞术分选CD161~-和CD161^+ Treg并进行培养, ELISA检测Treg培养上清液白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的含量;A组溶血性链球菌悬液... 目的探讨CD161^+调节性T细胞(Treg)降低风湿性心脏病大鼠瓣膜损伤的作用及机制。方法流式细胞术分选CD161~-和CD161^+ Treg并进行培养, ELISA检测Treg培养上清液白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的含量;A组溶血性链球菌悬液与Freund完全佐剂混合后建立风湿性心脏病大鼠模型,分为对照组、 CD161~- Treg组、 CD161^+ Treg组。处理1周后,收集大鼠的心脏血和二尖瓣瓣膜。流式细胞术检测心脏血单个核细胞滤泡辅助性T(Tfh)细胞、 B细胞和浆细胞比例, HE染色检测瓣膜组织病理变化,免疫组织化学染色法检测瓣膜组织中B细胞和浆细胞数目, ELISA检测血清IL-21水平。结果 CD161^+ Treg分泌IL-10和TGF-β的能力显著高于CD161^-Treg。与注射CD161^- Treg的大鼠相比,注射CD161^+Treg能够显著降低瓣膜组织损伤,减少瓣膜组织B细胞和浆细胞的比例;且CD161^+Treg注射能够减少大鼠血液中Tfh细胞、 B细胞和浆细胞的比例,血清中IL-21含量降低。结论 CD161^+Treg通过抑制Tfh细胞和B细胞增殖分化,降低风湿性心脏病的瓣膜损伤。 展开更多
关键词 调节性T细胞(Treg) 风湿性心脏病 B细胞 浆细胞
成形环治疗三尖瓣关闭不全的疗效及复发因素分析 预览
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作者 唐先成 刘健 +1 位作者 黄击修 林小彬 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期331-335,共5页
目的总结应用成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全(FTR)的治疗效果及术后复发危险因素分析。方法以简阳市人民医院心血管外科2012年10月至2015年12月在心脏瓣膜手术同期使用人工瓣环行三尖瓣成形术的124例患者为研究对象,进行单因素和多因素... 目的总结应用成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全(FTR)的治疗效果及术后复发危险因素分析。方法以简阳市人民医院心血管外科2012年10月至2015年12月在心脏瓣膜手术同期使用人工瓣环行三尖瓣成形术的124例患者为研究对象,进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出影响三尖瓣成形术后复发三尖瓣反流(TR)的危险因素。结果全组患者随访2~5年,随访期末三尖瓣反流构成比明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,术前纽约心脏协会心功能分级(NYHA)>3级、术前左心房前后径(LA)、术后右心房横径(RA)、术后右心室内径(RV)、合并心房颤动、瓣环类型、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率与三尖瓣成形术后复发有关;经多因素Lgostic回归分析显示,术前左心房前后径>60mm、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率是三尖瓣成形术后复发三尖瓣反流的独立危险因素。与传统的佰仁思硬环相比,MC3Edwards成形环能更有效地减少术后三尖瓣反流的发生。结论三尖瓣成形术后三尖瓣反流的发生与患者术前左心房前后径>60mm、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率、瓣环类型有关。应用硬质成形环行三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣关闭不全,近中期疗效好。 展开更多
关键词 三尖瓣成形环 三尖瓣成形术 功能性三尖瓣关闭不全 风湿性心脏病
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血浆循环miR-328-3p与风湿性心脏病合并心房颤动的关系 预览
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作者 唐春仕 卢新林 +1 位作者 谭利辉 陈文江 《中国当代医药》 2019年第16期8-11,15共5页
目的探讨血浆循环miR-328-3p是否与风湿性心脏病合并心房颤动的发生有关,并初步探讨其发病机制。方法选取2017年8月~2018年7月于湖南省郴州市第四人民医院心血管内科住院的19例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为观察组,选取同期21例风... 目的探讨血浆循环miR-328-3p是否与风湿性心脏病合并心房颤动的发生有关,并初步探讨其发病机制。方法选取2017年8月~2018年7月于湖南省郴州市第四人民医院心血管内科住院的19例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为观察组,选取同期21例风湿性心脏病窦性心律患者作为对照组。采用qRT-PCR检测其血浆循环miR-328-3p的表达;分析血浆循环miR-328-3p相对表达量的ROC曲线;采用mirFocus和starBase等生物信息学软件对miR-328-3p进行生物信息预测。结果观察组的血浆循环miR-328-3p mRNA表达水平为0.31±0.05,低于对照组的0.69±0.03,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析,血浆循环miR-328-3p曲线下面积为0.9323,95%置信区间为0.8598~1.0005(P<0.01)。生物信息学预测显示,miR-328-3p的KEGG信号通路主要有细胞分裂、结合蛋白、心室形成、调控胰岛素受体信号通路、调控PI3K通路、调控Wnt通路等有关,其靶基因主要是TLE1、USP37、EN2、NRIP1、FOXO4等。结论血浆循环miR-328-3p可能参与风湿性心脏病合并心房颤动的发生,可以作为风湿性心脏病合并心房颤动的生物标志物;其有可能通过调控PI3K通路和Wnt通路而导致风湿性心脏病合并心房颤动的发生。 展开更多
关键词 miR-328-3p 风湿性心脏病 心房颤动 生物标志物 信号通路
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康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响 预览
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作者 倪成彩 《山东医学高等专科学校学报》 2019年第3期197-198,共2页
目的探究风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的护理影响。方法选取60例风湿性心脏病患者,将其分为两组,各30例。两组患者均实施瓣膜置换术,对照组术后实施常规护理,观察组实施康复护理。观察比较两组患者的生存质量以及护理满意度。结果观察... 目的探究风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的护理影响。方法选取60例风湿性心脏病患者,将其分为两组,各30例。两组患者均实施瓣膜置换术,对照组术后实施常规护理,观察组实施康复护理。观察比较两组患者的生存质量以及护理满意度。结果观察组在生存质量各维度方面均优于对照组(t=12.38~27.82,P<0.01)。观察组护理满意度为96.67%,对照组为73.33%,观察组高于对照组(χ2=4.71,P=0.03)。结论康复护理能有效提升风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的早期生存质量,有较高的护理满意度。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 瓣膜置换术 康复护理 早期生存质量
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风湿性心脏病伴房颤患者血浆sVCAM-1水平和eNOSmRNA表达与心内血栓形成的相关性研究 预览
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作者 张萍 杨静 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第2期27-31,共5页
目的探讨血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA的表达在风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)伴房颤患者心内血栓形成中的临床应用。方法收集2015年7月~2018年7月在陕西省商洛市中心医院心... 目的探讨血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA的表达在风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)伴房颤患者心内血栓形成中的临床应用。方法收集2015年7月~2018年7月在陕西省商洛市中心医院心内科住院治疗的58例RHD患者的血液及临床资料进行回顾性分析,依据是否有心内血栓形成分为血栓组(28例)和无血栓组(30例)。采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血浆eNOSmRNA的表达,采用酶联免疫吸附法检测血浆sVcAM-1水平。同时建立健康对照组(33例),比较分析以上指标的变化与RHD心内血栓形成的关系。结果血浆eNOSmRNA在血栓组、无血栓组和对照组中的表达分别为0.21±0.05,0.49±0.13和0.99±0.27;而血浆sVCAM-1在三组中的水平则分别为11.3±5.2,7.7±3.5和3.7±2.1 ng/L。与对照组比较,血浆sVCAM-1水平在血栓组和无血栓组中显著上调,而eNOSmRNA的表达则显著下调,其中血栓组两标志物的表达上调或下调更显著,以上结果的比较差异均有统计学意义(t=15.29~43.23,均P<0.01)。左房内径(LAD),D-二聚体(D-D)和收缩压(SBP)在血栓组、无血栓组和对照组中的结果分别为55.3±3.2,45.9±2.7和36.3±2.9 mm,2.83±0.67,1.67±0.32和0.35±0.19 mg/L,126.1±8.3,124.9±8.9和124.5±8.7 mmHg。血栓组和无血栓组的左房内径与对照组比较明显增大,血栓组增大更显著。血栓组和无血栓组的D-D水平高于对照组,其中血栓组D-D水平增高更显著。以上结果比较的差异均有统计学意义(t=9.67~37.97,均P<0.01)。各组间SBP的比较差异均无统计学意义(t=0.65~1.13,均P>0.05)。在血栓组和无血栓组中,sVCAM-1和eNOSmRNA分别与D-D水平和LAD具有相关性(r=0.839,-0.829,P<0.01),(r=0.799,-0.782,P<0.01)。sVCAM-1和eNOSmRNA诊断血栓形成的敏感度和特异度分别为70.3%和81.5%,77.3%和85.7%。以血栓组和无血栓组为因变量,sVCAM-1和eNOSmRNA的AUC分别为0.853(95%CI:0.747~0 展开更多
关键词 风湿性心脏病 血栓形成 可溶性血管细胞黏附分子-1 内皮型一氧化氮合酶 D-二聚体 左房内径
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右美托咪啶对风湿性心脏病房颤的手术患者血流动力学及脑电双频指数指数的影响 预览
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作者 张常伟 宋杰 《四川医学》 CAS 2019年第5期491-494,共4页
目的 探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组... 目的 探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组各42例,两组患者均实施全麻下非心脏手术,观察组于麻醉诱导前给予右美托咪定0.6μg/kg,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、BIS的变化。结果T0时刻,两组患者的HR、MAP、SaO2差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T3、T4时刻,观察组患者的HR值均低于对照组,观察组T2时刻的HR值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3、T4时刻,观察组患者的MAP、SaO2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时刻,两组患者的BIS指数差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时刻,观察组患者的BIS值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率11.90%显著的低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风湿性心脏病快室率房颤患者麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持手术患者的血流动力学及BIS指数稳定,减少麻醉过程中的不良反应。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 房颤 右美托咪定 血流动力学 脑电双频指数
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风湿性心脏病患者相关检验指标的变化及其临床意义
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作者 汪领 胡正义 郭琪 《中国实用医刊》 2019年第14期37-40,共4页
目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者相关检验指标的变化及临床意义.方法选取河南省胸科医院2016年1月至2018年9月接收并确诊为风湿性心脏病的68例患者作为观察组,另选取同期医院体检健康的70例人员作为对照组.静脉抽血检测两组实验室相关指... 目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者相关检验指标的变化及临床意义.方法选取河南省胸科医院2016年1月至2018年9月接收并确诊为风湿性心脏病的68例患者作为观察组,另选取同期医院体检健康的70例人员作为对照组.静脉抽血检测两组实验室相关指标,包括红细胞沉降率(ESR)、风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)的浓度.结果观察组患者ESR、RF、CRP、CK-MB、NT-proBNP、Mb、cTnI等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者NT-proBNP、Mb、CTnI、CK-MB诊断阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将NT-proBNP、Mb、CTnI、CK-MB联合检测灵敏度与特异度最高,明显高于上述各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).风湿性心脏病患者NT-proBNP与CTnI、Mb指标均呈正相关.结论实验室指标与风湿性心脏病密切相关,尤其是NT-proBNP与CTnI、Mb等指标可以预测风湿性心脏病,用于诊断和诊治疾病,对其早期预防及诊治有一定的临床参考意义. 展开更多
关键词 风湿性心脏病 检验指标 心肌损伤标志物
左心房容积追踪技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能
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作者 陈妹花 周德兴 +4 位作者 陈泽伦 张秋元 黄旴宁 严春苗 王乐华 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期128-130,共3页
目的探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值。方法选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组。LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp... 目的探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值。方法选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组。LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及最小容积(LAVmin)。用体表面积(BSA)对容积指标标化,得到容积指数(LAVI),计算左心房总排空量(LAVItotal)、被动排空量(LAVIpass)、主动排空量(LAVIact)及左心房总排空率(%LAVItotal)、被动排空率(%LAVIpass)、主动排空率(%LAVIact)。结果与对照组比较,病例组年龄、BSA、左室舒张末内径(LVEDD)无统计学差异(P>0.05);左房内径(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P<0.01);LAVIpass增加,差异无统计学意义(P>0.05);左室射血分数(LVEF)、%LAVItotal、%LAVIpass、%LAVIact减低(P<0.01)。结论 LAVT技术能准确地评价RHD二尖瓣狭窄患者左房功能的变化。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 左心房功能 左心房容积追踪技术 超声心动图
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发房颤的相关因素研究 预览
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作者 陈妹花 周德兴 +4 位作者 陈泽伦 严春苗 张秋元 黄旴宁 王乐华 《医学影像学杂志》 2019年第2期229-232,共4页
目的:应用超声心动图评价风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣狭窄并发房颤的心内结构及血流动力学特点,探讨风心病房颤发生的相关因素。方法:回顾分析99例风心病二尖瓣狭窄患者超声心动图及临床资料,根据有无持续性房颤分为:房颤组(AF组,n=... 目的:应用超声心动图评价风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣狭窄并发房颤的心内结构及血流动力学特点,探讨风心病房颤发生的相关因素。方法:回顾分析99例风心病二尖瓣狭窄患者超声心动图及临床资料,根据有无持续性房颤分为:房颤组(AF组,n=51)和窦律组(SR组,n=48),将超声心动图主要指标进行统计学分析。结果:与SR组比较,AF组左房前后径(LAD)、左室舒张期末径(LVEDD)均增大,而左室射血分数(LVEF)降低,二尖瓣口面积(MVA)减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示LAD与LVEDD、二尖瓣血流峰值速度(Vmax)呈正相关(r=0.491,P<0.01;r=0.467,P<0.01);LAD与LVEF、二尖瓣口面积(MVA)呈负相关(r=-0.215,P<0.05;r=-0.218,P<0.05);LVEDD与LVEF呈负相关(r=-0.282,P<0.01),LVEF与MVA呈正相关(r=0.213,P<0.05)。结论:风心病二尖瓣狭窄患者房颤的发生与二尖瓣口面积、左房及左室内径扩大程度、左室心功能密切相关。左室收缩功能与二尖瓣面积、房颤、左房大小关系密切。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心房颤动 超声心动图
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美托洛尔治疗风湿性心脏病的效果研究 预览
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作者 肖翔 《当代医药论丛》 2019年第3期14-16,共3页
目的:探讨用美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果。方法:选取2017年1月至2017年12月期间峨眉山市人民医院收治的70例风湿性心脏病患者为研究对象。将其中接受常规治疗的35例患者设为对照组,将其中用常规疗法联合美托洛尔进行治疗的35例... 目的:探讨用美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果。方法:选取2017年1月至2017年12月期间峨眉山市人民医院收治的70例风湿性心脏病患者为研究对象。将其中接受常规治疗的35例患者设为对照组,将其中用常规疗法联合美托洛尔进行治疗的35例患者设为研究组。用药1个月后,对比两组患者治疗的效果和心功能的改善情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,P<0.05.用药前两组患者的LVEDD、LVESD和LVEF相比,P>0.05.用药1个月后,两组患者的LVEDD、LVESD均小于用药前,其LVEF均高于用药前,其中研究组患者的LVEDD、LVESD均小于对照组患者,其LVEF高于对照组患者,P<0.05.结论:对风湿性心脏病患者在实施常规治疗的基础上用美托洛尔进行治疗可显著提高其疗效,改善其心功能。 展开更多
关键词 美托洛尔 硝酸异山梨酯 风湿性心脏病 心功能
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干扰素调节因子4在风湿性心脏病中去泛素化作用的研究 预览
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作者 胡程舟 张卓 +4 位作者 陈文龙 周胤泽 段伟豪 李开朗 郭志祥 《安徽医药》 CAS 2019年第4期646-650,共5页
目的探究风湿性心脏病病人干扰素调节因子4(IRF4)去泛素化与去泛素化酶USP4互相作用的分子机制,为风湿性心脏病提供新的治疗策略。方法来自安徽医科大学第一附属医院2015年7月至2016年1月20例风湿性心脏病病人,均行体外循环下瓣膜置换手... 目的探究风湿性心脏病病人干扰素调节因子4(IRF4)去泛素化与去泛素化酶USP4互相作用的分子机制,为风湿性心脏病提供新的治疗策略。方法来自安徽医科大学第一附属医院2015年7月至2016年1月20例风湿性心脏病病人,均行体外循环下瓣膜置换手术,均顺利出院。10例健康对照来自于健康志愿者。分别抽取以上参与实验人员5mL的外周血,经过细胞培养与转染;通过免疫共沉淀实验观察IRF4的DNA结合结构域以及和配体结合结构域是否可以和USP4互相结合;通过NI-NTA镍螯合树脂纯化实验观察IRF4蛋白针对48位和63位赖氨酸相关的去泛素化是否可以被USP4介导;应用荧光素酶检测技术观察白细胞介素(IL)-4是否可以在IRF4、活化T细胞核因子(NFATC2)和USP4共同促进下表达;利用基因沉默方法在人源Th2细胞中下调USP4。结果下调USP4后Th2细胞相关细胞因子的转录水平也明显减少;利用流式细胞术检测经USP4抑制剂处理后的Th2细胞表达的IRF4和IL-4均减少;以流式细胞技术测得风湿性心脏病中IL-4表达增高,IRF4表达也增高。结论 风湿性心脏病病人血中IRF4的蛋白稳定表达可以通过USP4去泛素化的作用而实现;IL-4在IRF4表达增加协同NFATC2的情况下可增加表达。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 TH2细胞 干扰素调节因子4 泛素化 泛素特异性蛋白4
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