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结肠镜反转技术与再次直视退镜观察对右半结肠腺瘤检出率的影响
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作者 王洪丽 张海辉 +2 位作者 杨玉秀 李修岭 韩双印 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨内镜反转技术和再次直视退镜观察在右半结肠腺瘤检查中的价值。方法行结肠镜检查患者1 080例,随机分为内镜反转组552例和直视退镜组528例,常规结肠镜检查后,内镜反转组采用反转退镜技术,直视退镜组采用再次直视退镜法对右半结... 目的探讨内镜反转技术和再次直视退镜观察在右半结肠腺瘤检查中的价值。方法行结肠镜检查患者1 080例,随机分为内镜反转组552例和直视退镜组528例,常规结肠镜检查后,内镜反转组采用反转退镜技术,直视退镜组采用再次直视退镜法对右半结肠进行观察,记录内镜反转组反转成功率,比较2组二次退镜操作难易度、右半结肠息肉及腺瘤常规检出率、反转或再次退镜检出率、总检出率及对不同直径腺瘤的检出率。结果内镜反转组反转成功率为94.02%,未发生出血、穿孔等并发症;2组二次退镜操作难易度比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜反转组右半结肠息肉、腺瘤常规检出率(11.37%、3.28%)、反转或再次退镜检出率(4.82%、3.08%)、总检出率(16.18%、6.36%)与直视退镜组(10.23%、2.84%;4.17%、2.65%;14.39%、5.49%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);内镜反转组、直视退镜组右半结肠息肉、腺瘤总检出率均高于常规检出率(P<0.05);2组常规与内镜反转/退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05),内镜反转组内镜反转与直视退镜组再次退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜反转技术及再次退镜观察均可提高右半结肠腺瘤检出率,且不受腺瘤直径的影响。 展开更多
关键词 结肠腺瘤 结肠镜 内镜反转 直视退镜 息肉 右半结肠
中间尾侧联合入路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性
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作者 陈庆永 帅晓明 陈立波 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1039-1044,共6页
目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年6月至2017年6月期间.华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊... 目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年6月至2017年6月期间.华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科及胃肠外科收治,并行腹腔镜有半结肠切除术(D3淋巴结清扫加CME)治疗的65例经腹部CT增强扫描或MRI和(或)电子结肠镜确诊为右半结肠癌(T1-4M0)并不全性肠梗阻患者的临床资料。其中中间尾侧联合人路33例(中间尾侧联合人路组),头侧中间人路32例(头侧中间人路组)。中间尾侧联合人路组手术要点:(1)先中间人路解剖肠系膜上静脉(SMV),紧贴SMV向上解剖分离,清扫血管前方及右侧淋巴脂肪组织。(2)然后尾侧人路切开末端回肠的背侧系膜,以十二指肠水平部为标志,沿Toldt间隙向头侧分离右腹膜后间隙,把胰头前间隙及右Toldt间隙分离出来。(3)最后再中间人路在SMV左侧根部离断并结扎回结肠血管、结肠中血管及右结肠血管,清扫根部淋巴结,处理Henle于各属支。比较两组患者术中及术后并发症情况。结果65例右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者中,男38例,女27例,年龄31~72(56.8±11.7)岁。中间尾侧联合人路组与头侧中间人路组患者一般资料的差异无统计学意义(均P〉0.05)。中间尾侧联合人路组患者术中出血量较头侧中间人路组患者术中出血量减少[(106.5±24.5)m1比(308.4±27.1)ml,t=-31.501.P=0.000],手术时间缩短[(176.3±18.0)min比(208.4±47.3)min,t=-3.602,P=0.001],两组中间人路组淋巴结清扫数[(22.5±8.9)枚比(21.5±7.6)枚]、淋巴结清扫数目≥12枚的患者比例[(87.9%(29/33)比84.4%(27/32)]、术后并发症发生率[6.1%(2/33)比12.5%(4� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 不全性肠梗阻 右半结肠切除术 完整结肠系膜切除术 D3淋巴结清扫 中间尾侧联合入路
白介素-17在结肠癌中的表达及意义 预览
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作者 李欣欣 陈焕杰 +4 位作者 庄少惠 廖伟南 陈君填 章斐然 李威 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期82-85,共4页
目的:检测白介素-17(interleukin-17,IL-17)在结肠癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织中的表达,探讨IL-17与结肠癌的关系。方法:收集2018年1-12月汕头大学医学院第一附属医院的结肠癌患者根治手术标本46例,其中男性24例,女性22例,平均年龄(... 目的:检测白介素-17(interleukin-17,IL-17)在结肠癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织中的表达,探讨IL-17与结肠癌的关系。方法:收集2018年1-12月汕头大学医学院第一附属医院的结肠癌患者根治手术标本46例,其中男性24例,女性22例,平均年龄(62.0±11.8)岁;标本包括癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织。采用免疫组织化学方法检测组织标本中IL-17的表达水平。结果:癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织中IL-17表达水平差异具有统计学意义(P<0.01),其中癌组织中表达水平最高,癌旁组织次之,正常黏膜组织最低。而左、右半结肠癌中IL-17水平差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:IL-17在结肠癌组织中的高表达,可能为结肠癌发生发展过程中的重要促进因子。 展开更多
关键词 白介素-17 结肠癌 左半结肠癌 右半结肠癌
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左、右半结肠癌患者临床病理特征分析 预览
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作者 卢民泽 陈柏宇 +2 位作者 陈利生 高枫 梁君林 《结直肠肛门外科》 2019年第1期53-56,共4页
目的比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征差异。方法以2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科住院手术的489例结肠癌患者为研究对象,比较左、右半结肠癌临床病理特征差异。结果两组患者肿瘤最长径、大体形... 目的比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征差异。方法以2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科住院手术的489例结肠癌患者为研究对象,比较左、右半结肠癌临床病理特征差异。结果两组患者肿瘤最长径、大体形态、病理组织学类型、淋巴结检出数、T分期、M分期、TNM分期比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05),性别、年龄、肿瘤分化程度、N分期比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论与左半结肠癌相比,右半结肠癌中粘液细胞癌、印戒细胞癌更多见,浸润深度更深,恶性程度更高,TNM分期更晚。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征
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左右半结肠癌病理特征及治疗新策略研究进展 预览
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作者 韩文峰 张有成 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第5期408-411,共4页
结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国... 结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国内外指南也尚无定论,因而研究其临床病理特征及相关预后差异具有重要临床意义。笔者在复习相关文献的基础上,就此作一综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 病理特征 治疗策略
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中心性肥胖对右下入路腹腔镜右半结肠根治术患者手术相关指标的影响分析 预览
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作者 向春华 冯俊 柳万忠 《结直肠肛门外科》 2019年第2期183-185,190共4页
目的探讨中心性肥胖对右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术患者手术相关指标的影响。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于本院接受右下入路腹腔镜根治术的110例右半结肠癌患者临床资料,按是否伴中心性肥胖分为A组(n=66,不伴中心性肥胖... 目的探讨中心性肥胖对右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术患者手术相关指标的影响。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于本院接受右下入路腹腔镜根治术的110例右半结肠癌患者临床资料,按是否伴中心性肥胖分为A组(n=66,不伴中心性肥胖)与B组(n=44,伴中心性肥胖)。比较两组手术相关指标差异。结果A组与B组操作性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量少于B组,手术时间及术后住院时间短于B组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目及术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组与B组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受右下入路腹腔镜根治术的右半结肠癌患者而言,如果伴有中心性肥胖,则可能导致手术时间延长、增加术中出血量。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜结肠癌根治术 右下入路 中心性肥胖
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全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析 预览
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作者 叶锦寒 《当代医学》 2019年第10期95-97,共3页
目的腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性。方法选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指... 目的腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性。方法选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指标及并发症进行观察及对比。结果两组淋巴结清扫数目、手术时间、排气时间、住院时间及平均失血量比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下行全结肠系膜切除是安全、有效的,相比于开腹CME并不增加术后并发症及手术风险,值得推广。 展开更多
关键词 右半结肠癌 全结肠系膜切除 安全性 腹腔镜 疗效
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FOLFOX4方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效的回顾性分析 预览 被引量:1
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作者 曹云 李烜 史碧霄 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第19期3090-3094,共5页
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效和安全性。方法:回顾性分析在2013年10月至2015年10月期间于江苏省中医院收治的58例晚期结肠癌患者的临床资料,按脾曲为界分为左、右半结肠,A组:... 目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效和安全性。方法:回顾性分析在2013年10月至2015年10月期间于江苏省中医院收治的58例晚期结肠癌患者的临床资料,按脾曲为界分为左、右半结肠,A组:左半结肠癌27例,B组:右半结肠癌31例,评估两组患者的临床疗效。结果:近期疗效:A组CR0例,PR17例,SD5例,PD5例;B组CR 0例,PR10例,SD10例,PD11例。A组和B组的RR、DCR分别为63.0%vs32.3%、81.5%vs64.5%。长期疗效:A组和B组PFS分别为8.9个月vs6.0个月(P〈0.05);A组的中位TTP为13个月,明显高于B组的7.5个月,差异具有统计学意义(P〈0.05)。不良反应:B组较A组发生血细胞下降、腹泻发生更为多见,但无统计学意义(P〉0.05)。结论:FOLFOX4方案在治疗晚期左、右半结肠癌的临床疗效上存在一定的差异,左半结肠癌较右半结肠癌的整体疗效更为明显,但仍须大量样本进行验证。 展开更多
关键词 FOLFOX4 右半结肠癌 左半结肠癌 疗效
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不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响研究 预览 被引量:2
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作者 刘健雄 陈德明 +1 位作者 范海鹰 梁健雄 《结直肠肛门外科》 2018年第2期122-126,共5页
目的探讨不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响。方法回顾性分析本院236例结直肠癌根治术患者的临床资料,对患者一般资料(性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤原发部位、分化程度、肿瘤TNM分期、手术方式)进行单因素... 目的探讨不同肿瘤原发部位对结直肠癌根治术后远处转移的影响。方法回顾性分析本院236例结直肠癌根治术患者的临床资料,对患者一般资料(性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤原发部位、分化程度、肿瘤TNM分期、手术方式)进行单因素、Logistic多因素回归分析,并分析其对术后总体远处转移的影响。结果本次研究中共发生远处转移46例,发生率为19.49%。肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期与结直肠癌根治术后远处转移有关(均P〈0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤原发部位、肿瘤TNM分期是结直肠癌根治术后远处转移的独立危险因素(均P〈0.051。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌根治术后远处转移率依次呈递增趋势。在肝转移率方面,直肠癌高于右半结肠癌(P〈0.05),与左半结肠癌差异无统计学意义(P〉0.05)。在肺转移率方面,直肠癌高于右半结肠癌、左半结肠癌(均P〈0.05)。右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌的腹膜转移、骨转移差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论肿瘤原发部位与结直肠癌根治术后总体远处转移密切相关,其中直肠癌术后总体远处转移发生率最高,左半结肠癌其次,故临床应重视此类患者术后辅助治疗,以降低远处转移率,改善预后。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 直肠癌 肿瘤根治术 远处转移
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左半结肠癌与右半结肠癌的临床特征及预后影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 周广英 《结直肠肛门外科》 2018年第3期227-231,共5页
目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,... 目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访5年观察两组术后生存情况,采用Logistic多因素分析探讨影响患者术后5年生存率的危险因素。结果两组患者在性别、首发症状、肿瘤分期、分化程度水平方面差异均有统计学意义(均P〈0.05),LCC组术后5年生存率为89.80%(88/98),RCC组为78.05%(64/82),两组差异有统计学意义(Log-rankχ~2=6.228,P=0.013)。多因素分析结果显示肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及术后化疗是影响患者预后的独立因素(OR=2.184、1.881、2.255、1.984,95%CI=1.231~28.579、2.756~30.195、1.367~10.084、1.692~9.131,P=0.000、0.000、0.002、0.000),肿瘤位置不是独立危险因素(OR=1.655,95%CI=0.452~7.138,P=0.137)。结论左、右半结肠癌具有不同的临床疾病特征和病理特点,RCC较LCC预后更差。 展开更多
关键词 右半结肠癌 左半结肠癌 临床特征 预后 生存率
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398例左、右半结肠癌患者的临床特点及生存分析 预览 被引量:3
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作者 姚婷婷 郝吉庆 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第13期2068-2072,共5页
目的:比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征及生存差异,分析左、右半结肠癌预后影响因素。方法:以总生存期作为观察指标,2010年1月至2015年12月398例手术切除的结肠癌患者作为研究对象,选用SPSS 16.0软件分析对比左、右半结肠癌之间... 目的:比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征及生存差异,分析左、右半结肠癌预后影响因素。方法:以总生存期作为观察指标,2010年1月至2015年12月398例手术切除的结肠癌患者作为研究对象,选用SPSS 16.0软件分析对比左、右半结肠癌之间的差异,探讨影响生存预后的可能因素。结果:Cox回归分析显示,肿瘤部位、大体分型、远处转移、TNM分期是结肠癌患者生存预后的预测因素。总中位生存期36.0个月。左半结肠癌组和右半结肠癌组中位生存期分别为39.0个月和32.0个月。与右半结肠癌相比,左半结肠癌的死亡风险降低了21.3%,P=0.032。左、右半结肠癌在分期、肿瘤最大径、肿瘤标志物、首发症状方面差异有统计学意义(P〈0.05),右半结肠癌较左半结肠癌病灶最大径大、分期晚、肿瘤标志物阳性率高。结论:左半结肠癌患者的生存预后优于右半结肠癌患者。肿瘤部位、大体分型和分期可能是结肠癌生存的预测因素。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 预后 影响因素
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不同主操作孔位置腹腔镜右半结肠癌根治术对老年患者术后恢复的影响 预览 被引量:1
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作者 朱遂美 周芳 张冬 《结直肠肛门外科》 2018年第3期260-263,共4页
目的探讨不同主操作孔腹腔镜右半结肠癌根治术对老年患者术后恢复和近期生存情况的影响。方法回顾性分析本院70例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的病历资料,根据腹腔镜手术主操作孔位置不同分为观察组(主操作孔位于左下腹,38例)和对照... 目的探讨不同主操作孔腹腔镜右半结肠癌根治术对老年患者术后恢复和近期生存情况的影响。方法回顾性分析本院70例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的病历资料,根据腹腔镜手术主操作孔位置不同分为观察组(主操作孔位于左下腹,38例)和对照组(主操作孔位于左上腹,32例)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率及近期预后。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后肛门首次排气时间均少于对照组(均P〈0.05),两组术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后出现并发症4例,对照组术后出现并发症9例,两组并发症总发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1年无进展生存率和总生存率差异均无统计学意义(Log-rank χ~2=3.415、1.646,P=0.065、0.200)。结论老年患者腹腔镜右半结肠癌根治术采用左下腹主操作孔较采用左上腹主操作孔术后恢复更快,近期预后相当,远期效果有待更长期的随访观察。 展开更多
关键词 右半结肠癌 老年 腹腔镜手术 术后恢复
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腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的效果及对血浆miR-21表达水平的影响 预览 被引量:1
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作者 巫娜 廖娟 《结直肠肛门外科》 2018年第3期264-267,共4页
目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床疗效及对血浆miR-21表达水平的影响。方法选择2012年1月至2014年1月在本院接受开腹右半结肠癌根治术+CME的48例患者为对照组,2014年3月至2015年12月于本院接受腹腔镜右半... 目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床疗效及对血浆miR-21表达水平的影响。方法选择2012年1月至2014年1月在本院接受开腹右半结肠癌根治术+CME的48例患者为对照组,2014年3月至2015年12月于本院接受腹腔镜右半结肠癌根治术+CME的42例患者纳为观察组,比较两组手术指标及预后,检测患者手术前后血浆miR-21表达水平。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫效果、术后并发症总发生率、2年复发及转移情况、2年累积生存情况比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组术前血浆miR-21水平对比,差异无统计学意义(P〉0.05),术后1 w,观察组血浆miR-21水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术+CME与开腹右半结肠癌根治术+CME的近期预后并无差异,但前者有助于缩短患者术后恢复时间,且术后血浆miR-21表达更低。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 腹腔镜 右半结肠癌 MIR-21
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比较腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠癌切除术后创伤应激的影响 预览 被引量:5
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作者 邱东达 《结直肠肛门外科》 2018年第1期31-34,共4页
目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创... 目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创伤应激相关指标变化情况。结果观察组术中出血量、切口长度、术后肛门首次排气时间及住院时间均显著优于对照组(均P〈0.05),两组淋巴结清扫数目无显著性差异(P〉0.05),观察组手术时间显著长于对照组(P〈0.05)。两组术后1 d(T_2)、术后3 d(T_3)及术后1 w(T_4)时T_NF-α、IL-6及CRP水平均显著高于术前1 d(T_1)(均P〈0.05),观察组T_2、T_3及T_4时T_NF-α、IL-6及CRP均显著低于对照组(均P〈0.05)。观察组T_2、T_3及T_4时皮质醇、醛固酮、血糖及肾上腺素水平显著低于对照组(均P〈0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌手术较常规开腹右半结肠癌手术能降低患者的创伤应激反应,更有利于术后早期康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 创伤应激
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三线分割法与传统中间入路治疗右半结肠癌的效果研究 预览
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作者 王江 黄平 《结直肠肛门外科》 2018年第4期359-362,共4页
目的比较三线分割法与传统中间入路治疗右半结肠癌的疗效。方法纳入80例右半结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组及对照组,每组各40例。观察组行三线分割法手术治疗,对照组行传统中间入路右半结肠切除术。比较两组手术基本情况... 目的比较三线分割法与传统中间入路治疗右半结肠癌的疗效。方法纳入80例右半结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组及对照组,每组各40例。观察组行三线分割法手术治疗,对照组行传统中间入路右半结肠切除术。比较两组手术基本情况、术后并发症及术后3年无进展生存情况。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,术后首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组(均P〈0.05),两组淋巴结清扫数目和术后并发症总发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后3年随访,观察组失访1例,无进展生存22例,总生存25例,对照组失访2例,无进展生存18例,总生存20例,两组术后3年无进展生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三线分割法较常规中间入路用于右半结肠癌能减少术中出血,缩短术后恢复时间,但其对术后生存情况的影响仍有待大样本长期观察。 展开更多
关键词 右半结肠癌 三线分割法 中间入路
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尾内侧入路单向环路式手术与腹腔镜中间入路手术治疗右半结肠癌的对照研究 预览 被引量:1
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作者 丁志海 《结直肠肛门外科》 2018年第3期232-235,共4页
目的探讨尾内侧入路单向环路式手术与腹腔镜中间入路手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法纳入2014年1月至2015年12月本院收治的60例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组行常规腹腔镜中间入路手术,观... 目的探讨尾内侧入路单向环路式手术与腹腔镜中间入路手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法纳入2014年1月至2015年12月本院收治的60例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组行常规腹腔镜中间入路手术,观察组行尾内侧入路单向环路式腹腔镜手术。比较两组手术相关情况、术后恢复及院外1年生存情况。结果术中均未发生中转开腹病例。两组手术时间和淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P〉0.05);观察组术中出血量少于对照组,观察组术后肛门首次排气时间、进流质饮食时间、拔管及住院时间均短于对照组(均P〈0.05)。观察组术后1年无瘤生存率高于对照组(P〈0.05),两组1年总生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜尾内侧入路单向环路式手术用于右半结肠癌与常规中间入路均能获得满意的肿瘤根治效果,但前者有助于减轻对腹腔脏器组织的损伤,促进术后早期康复,降低术后复发转移风险。 展开更多
关键词 右半结肠癌 尾内侧入路单向环路 临床效果
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腹腔镜右半结肠癌根治术患者术后生存质量及远期疗效观察 预览
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作者 崔磊 鹿梅 朱英 《结直肠肛门外科》 2018年第3期248-252,共5页
目的观察腹腔镜右半结肠癌根治术患者术后生活质量和远期疗效。方法纳入2009年3月至2012年3月180例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各90例。观察组行腹腔镜右半结肠癌根治术,对照组行开腹右半结肠癌根治术。比较两组手术... 目的观察腹腔镜右半结肠癌根治术患者术后生活质量和远期疗效。方法纳入2009年3月至2012年3月180例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各90例。观察组行腹腔镜右半结肠癌根治术,对照组行开腹右半结肠癌根治术。比较两组手术基本情况、术后并发症及近期生活质量,随访记录两组患者术后5年生存情况。结果观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间及术后住院时间均少于对照组(均P〈0.05),观察组发生并发症10例,对照组发生并发症26例,两组并发症总发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后3个月时自觉症状、生理功能及消化病生存质量指数(GLQI)总评分均高于对照组(均P〈0.05)。观察组失访3例、死亡11例、总生存66例、无进展生存60例,对照组失访5例、死亡11例、总生存64例、无进展生存62例。两组术后5年总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(Log rank χ~2=0.004、0.276,P=0.947、0.599)。结论腹腔镜右半结肠癌手术较开腹手术能缩短患者术后恢复时间,且术后近期可获得较好的生活质量,5年生存率与开腹手术相当。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌 生存质量 远期疗效
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姑息性手术治疗Ⅳ期右半结肠癌的疗效及预后不良危险因素分析 预览
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作者 丁海滨 《结直肠肛门外科》 2018年第4期355-359,共5页
目的探讨Ⅳ期右半结肠癌患者接受姑息性手术的疗效,并分析预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2016年6月于本院接受姑息性手术的97例Ⅳ期右半结肠癌患者为研究对象,术后随访3年,观察手术治疗效果及患者生存情况,采用Cox回归模型分... 目的探讨Ⅳ期右半结肠癌患者接受姑息性手术的疗效,并分析预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2016年6月于本院接受姑息性手术的97例Ⅳ期右半结肠癌患者为研究对象,术后随访3年,观察手术治疗效果及患者生存情况,采用Cox回归模型分析观察组预后不良的危险因素。结果 97例患者均手术成功,未见30d内死亡患者,术后45例出现并发症。随访期间79例死亡,患者总体中位生存时间11.0个月,1年、2年、3年累积生存率分别为45.4%、24.7%、18.8%。T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素(OR=2.535、2.111、3.474、2.667、4.685,均P〈0.05),术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素(OR=-0.497,P〈0.05)。结论姑息性手术对治疗Ⅳ期右半结肠癌有一定价值;T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素,术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 Ⅳ期右半结肠癌 姑息切除术 预后 危险因素
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Ⅰ~Ⅲ期根治术后左右半结肠癌预后差异分析 被引量:2
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作者 陈文菊 吴书胜 +11 位作者 罗会芹 马典庆 李慧 胡小秀 牛佳郁 柯丽红 闫滢 李慧敏 王伟 陈健 胡冰 何义富 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2017年第9期981-988,共8页
目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~... 目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的临床资料。应用χ2检验分析原发肿瘤位置与临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法和COX回归模型分别进行CRC患者预后的单因素和多因素分析。结果 :所有患者的5年总生存率为69.9%。LCC与RCC患者5年总生存率的差异有统计学意义(72.6%vs 66.9%,P=0.020)。其中,Ⅲ期LCC患者的5年总生存率高于RCC患者(62.5%vs 52.2%,P=0.018),但Ⅰ、Ⅱ期LCC患者与RCC患者5年总生存率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。LCC与RCC患者的肿瘤T分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平的差异有统计学意义(P值均〈0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤部位、T分期、N分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平与5年总生存率有关(P值均〈0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤N分期、组织学分类、分化程度以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平是CRC的独立预后因素(P值均〈0.05)。结论 :对于Ⅰ~Ⅲ期根治术后CRC患者,肿瘤N分期较高、黏液腺癌/印戒细胞癌、低分化癌、贫血、低白蛋白血症、血浆纤维蛋白原≥4 g/L、血清癌胚抗原≥10 ng/m L提示预后不良。LCC与RCC的的临床病理特征和预后存在差异,但原发肿瘤位置不是独立的预后因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征 预后
来自SEER数据库的左右半结肠癌临床病理特点及生存分析 预览 被引量:2
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作者 韦金磊 张森 《结直肠肛门外科》 2017年第6期709-715,共7页
目的比较左、右半结肠癌患者临床指标、病理学指标和预后差异,分析结肠癌患者预后生存的影响因素。方法通过SEER数据库收集结肠癌患者信息,分析比较左、右半结肠癌患者的人口学信息、临床指标和病理学指标,采用Kaplan-Meier法计算结肠... 目的比较左、右半结肠癌患者临床指标、病理学指标和预后差异,分析结肠癌患者预后生存的影响因素。方法通过SEER数据库收集结肠癌患者信息,分析比较左、右半结肠癌患者的人口学信息、临床指标和病理学指标,采用Kaplan-Meier法计算结肠癌患者总生存率,采用Log-rank检验和多因素COX回归分析结肠癌患者生存的影响因素。结果共纳入5099例患者进行分析。结肠癌患者5年总生存率为63.1%,左半结肠癌患者5年总生存率明显高于右半结肠癌患者(66.7%vs.60.5%,P〈0.05)。左、右半结肠癌在性别、年龄、疾病分期、T分期、N分期、分化程度及种族分布存在差异(均P〈0.05)。COX模型分析结果发现,肿瘤发生部位、年龄、性别、分化程度、疾病分期、T分期及N分期为结肠癌的预后生存的影响因素(均P〈0.05),其中,右半结肠癌死亡风险度是左半结肠癌死亡风险度的1.151倍(RR=1.151,95%CI:1.046~1.267,P=0.004)。结论左、右半结肠癌在性别、年龄、疾病分期、T分期、N分期、分化程度及种族分布存在差异,右半结肠癌患者术后5年的死亡风险更高。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床指标 病理特征 预后
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