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助产预案在瘢痕子宫产妇中晚孕期的应用效果观察 预览
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作者 刘振燕 黄海婷 李桂联 《广东医科大学学报》 2019年第4期467-469,共3页
目的观察助产预案在中晚孕期瘢痕子宫产妇的应用效果,以减少子宫裂的发生。方法选取2018年1-12月某院收治的120例中晚孕期瘢痕子宫产妇,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上联合助产预案,... 目的观察助产预案在中晚孕期瘢痕子宫产妇的应用效果,以减少子宫裂的发生。方法选取2018年1-12月某院收治的120例中晚孕期瘢痕子宫产妇,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上联合助产预案,分析助产预案的应用效果。结果观察组产妇的产时出血量少于对照组,子宫破裂、产后感染和出血发生率亦低于对照组(P<0.05或0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论制定相应的助产预案可有效降低瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 中晚孕期子宫破裂 危险因素 助产预案
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再次剖宫产子宫下段切口位置选择的临床分析 预览
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作者 马军花 刘倩 《当代医学》 2019年第22期15-17,共3页
目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产子宫下段切口位置选择对手术疗效的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在滕州市中心人民医院因瘢痕子宫入院,要求择期剖宫产的单胎妊娠产妇382例,随机平均分为观察组和实验组。观察组191例刀口选择在瘢痕... 目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产子宫下段切口位置选择对手术疗效的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在滕州市中心人民医院因瘢痕子宫入院,要求择期剖宫产的单胎妊娠产妇382例,随机平均分为观察组和实验组。观察组191例刀口选择在瘢痕组织上2.0cm,实验组191例根据子宫下段刀口的位置选择于瘢痕组织上方2.0cm、瘢痕组织下方1.5cm、原瘢痕组织处,实验组中76例选择瘢痕组织上方2.0cm,60例选择瘢痕组织下方1.5cm,55例选择原瘢痕组织处。比较手术时间、术中出血量、子宫下段撕裂或切口延伸、产后出血、住院时间、子宫复旧等相关指标。结果观察组与实验组的术中出血量、子宫下段撕裂或切口延伸、产后出血、子宫复旧情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、住院时间相比较,差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次剖宫产合理选择子宫下段切口位置将有效减少术中出血、减少子宫下段撕裂或切口延伸、减少产后出血、促进子宫复旧。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 原瘢痕 二次手术切口
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子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响研究
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作者 吴庆蓉 程浩 《中国计划生育和妇产科》 2019年第8期41-44,共4页
目的研究子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月于重庆市涪陵中心医院剖宫产分娩的70例瘢痕子宫孕产妇的临床资料,根据预防产后出血的处理方式不同分为观察组与对照组,每组各35例。... 目的研究子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月于重庆市涪陵中心医院剖宫产分娩的70例瘢痕子宫孕产妇的临床资料,根据预防产后出血的处理方式不同分为观察组与对照组,每组各35例。对照组产妇采用常规缝合以及缩宫素静脉滴注,观察组产妇采用子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血。比较两组产妇产后并发症发生情况,产后焦虑、抑郁以及生活质量评分。结果观察组产妇产后2 h出血量,产后24 h出血量分别为(134. 34±43. 23)m L、(265. 45±65. 34) m L,均低于对照组的(243. 45±56. 78) m L与(376. 56±57. 43) m L,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组产后腹腔粘连、子宫下段收缩差发生率分别为5. 71%、8. 57%,低于对照组的17. 14%与22. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组胎盘植入、前置胎盘发生率分别为11. 43%、17. 14%,对照组分别为17. 14%、22. 86%,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组产后焦虑、抑郁量表评分分别为(32. 34±3. 45)分、(34. 45±4. 33)分,低于对照组的(40. 21±3. 23)分、(39. 45±5. 04)分,观察组生活质量SF-36评分为(85. 65±5. 45)分,高于对照组的(77. 55±4. 56)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫下段连续折叠缝合能显著降低瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血量。 展开更多
关键词 子宫下段连续折叠缝合 瘢痕子宫 剖宫产 产后出血
瘢痕子宫再次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床对比 预览
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作者 花蕾蕾 《世界复合医学》 2019年第10期34-36,共3页
目的对比分析瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇接受剖宫产手术的临床效果。方法该次随机选择2019年1—4月该院收治80例接受剖宫产手术的产妇为研究对象,根据产妇自身情况分为观察组与对照组,对照组产妇均为非瘢痕子宫,观察组产妇均为瘢痕子宫,... 目的对比分析瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇接受剖宫产手术的临床效果。方法该次随机选择2019年1—4月该院收治80例接受剖宫产手术的产妇为研究对象,根据产妇自身情况分为观察组与对照组,对照组产妇均为非瘢痕子宫,观察组产妇均为瘢痕子宫,比较两组产妇临床相关指标差异,计算各组产妇术后并发症情况,对比两组新生儿窒息情况发生率。结果观察组产妇术中出血量(206.48±11.93)mL、术后出血量(421.42±12.31)mL均明显多于对照组,同时手术用时(51.17±10.03)min、恶露持续时长(39.55±11.04)d均明显长于对照组,差异有统计学意义(t=13.950、11.580、9.330、8.440,P<0.05)。观察组产妇术后出现并发症的概率50.00%较对照组相比更高,差异有统计学意义(χ^2=17.280,P<0.05)。同时观察组新生儿发生窒息的概率20.00%远高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.130,P<0.05)。结论瘢痕子宫女性再次妊娠接受剖宫产手术的风险远高于非瘢痕子宫产妇,应基于母婴安全的前提下尽量鼓励产妇选择自然分娩,并尽量为产妇营造更加舒适的分娩条件。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次剖宫产 非瘢痕子宫 临床对比
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磁共振对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值 预览
5
作者 周建良 王丹雯 《中外医疗》 2019年第19期177-179,共3页
目的探讨磁共振诊断剖宫产瘢痕子宫的临床价值。方法以2014年1月—2018年12月为时限,方便择取该院47例经手术病理证实的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,全部患者均行磁共振检查,观察影像学表现,并基于手术病理评价磁共振诊断剖宫产... 目的探讨磁共振诊断剖宫产瘢痕子宫的临床价值。方法以2014年1月—2018年12月为时限,方便择取该院47例经手术病理证实的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,全部患者均行磁共振检查,观察影像学表现,并基于手术病理评价磁共振诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确度。结果瘢痕妊娠磁共振主要影像学表现为子宫不同程度体积增大及内膜增厚,切口瘢痕常规序列低信号,呈不规则长T1、短T2信号影,增强后无明显强化,局部子宫肌层连续性中断,孕囊平扫T1WI等低信号,T2WI高或混杂信号,囊壁增强扫描可见环形、结节状或不均匀强化,子宫下壁肌层变薄。基于金标准,MRI确诊瘢痕妊娠45例,诊断准确率95.75%,2例误诊,误诊率4.25%。结论磁共振诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠准确率高,能够为本病临床干预提供有价值的影像学依据,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 瘢痕妊娠 磁共振检查 诊断价值
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瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的妊娠结局及与子宫下段瘢痕厚度关系探讨 预览 被引量:2
6
作者 刘春玲 杨云萍 周春兰 《中国计划生育学杂志》 2019年第3期335-338,共4页
目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩妊娠结局及与子宫瘢痕厚度关系。方法:回顾性收集本院2016年1月—2018年5月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇159例为观察组,根据超声测量子宫下段瘢痕组织厚度分为Ⅰ级瘢痕子宫组(85例)(厚... 目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩妊娠结局及与子宫瘢痕厚度关系。方法:回顾性收集本院2016年1月—2018年5月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇159例为观察组,根据超声测量子宫下段瘢痕组织厚度分为Ⅰ级瘢痕子宫组(85例)(厚度>2~3mm),Ⅱ级瘢痕子宫组(74例)(厚度3~7mm)。并选择同期非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇120例为对照组,分析各组围产结局,不同瘢痕子宫厚度孕妇阴道试产成功率。结果:阴道试产成功率66.7%,成功组孕妇的总产程、产后出血比例、产后出血量、住院时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿并发症、转新生儿科比例与对照组均无差异(P>0.05);孕龄、孕前BMI指数、孕周、新生儿体重均低于失败孕妇,子宫下段肌层厚度大于失败孕妇(P<0.05)。Ⅰ级瘢痕子宫厚度孕妇成功率(87.1%)高于Ⅱ级瘢痕子宫孕妇(43.2%)(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩安全可行。子宫肌层瘢痕厚度≥2mm时安全性较好,越厚分娩成功率增加,将子宫瘢痕厚度纳入阴道试产评价指征有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再妊娠经阴道分娩 瘢痕厚度 评价指标
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瘢痕子宫剖宫产后瘢痕憩室的超声诊断与分析
7
作者 卢文岳 王宏婵 +1 位作者 吕晓艳 梁小勤 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
目的研究瘢痕子宫剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的超声表现,并分析其危险因素。方法选择2017年1月至12月在深圳市龙华区人民医院行瘢痕子宫剖宫产的健康产妇871例,年龄19~45岁,平均年龄31.30岁;孕周36~42周,平均孕周39.00周;妊娠次数2~4... 目的研究瘢痕子宫剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的超声表现,并分析其危险因素。方法选择2017年1月至12月在深圳市龙华区人民医院行瘢痕子宫剖宫产的健康产妇871例,年龄19~45岁,平均年龄31.30岁;孕周36~42周,平均孕周39.00周;妊娠次数2~4次、平均妊娠次数2.05次。经阴道超声观察剖宫产术后CSD发生率,并分析其形成的危险因素。结果存在子宫-腹壁粘连者其CSD发生率44.58%,与无子宫-腹壁粘连者(20.81%)比较,差异有显著统计学意义(P <0.001)。两次剖宫产时间间隔<2年者,其CSD发生率36.78%,与≥2年者(21.94%)比较,差异有统计学意义(P=0.017)。剖宫产2次以上者CSD发生率42.55%,与2次者(21.97%)比较,差异有显著统计学意义(P <0.001)。后位子宫CSD发生率27.49%,与前位子宫(20.86%)比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论瘢痕子宫再次剖宫产术后容易形成CSD,CSD发生与是否有子宫-腹壁粘连、两次剖宫产间隔时间长短、子宫位置及是否为多次剖宫产有关。因此,应提倡自然分娩,降低剖宫产率。 展开更多
关键词 阴道超声 瘢痕子宫 子宫瘢痕憩室 危险因素
可行走镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响 预览
8
作者 叶任 李洁 《现代实用医学》 2019年第6期717-719,761共4页
目的观察可行走镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响。方法选取126例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例。对照组进行正常阴道分娩,研究组实施可行... 目的观察可行走镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响。方法选取126例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例。对照组进行正常阴道分娩,研究组实施可行走分娩镇痛;观察并比较两组镇痛效果、产程时间及产后出血量,记录并比较两组新生儿体质量以及Apgar评分等指标。结果两组镇痛前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后5、10、15min,研究组VAS评分显著低于对照组(均P<0.05)。两组第二产程及第三产程时间差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组第一产程及总产程时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组产后出血量、新生儿体质量、1min Apgar评分和5min Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者实施可行走无痛分娩镇痛效果确切,不仅能有效缓解孕妇生产疼痛,不延长产程;还能减少出血量和新生儿Apgar评分,是一种安全有效、舒适的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 分娩 阴道 瘢痕子宫 可行走镇痛 产程 出血量 新生儿
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产前护理模式对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的效果分析
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作者 马聊丽 秦夏兰 《辽宁医学杂志》 2019年第2期116-118,共3页
目的分析疤痕子宫阴道分娩产妇施行产前护理模式服务对其分娩结局造成的效果分析。方法收集本院产科2014年10月~2016年10月间接收的疤痕子宫且拟行阴道分娩的80例产妇,用随机数字法分成2组:参考组共有40例,为其提供常规产科护理服务;观... 目的分析疤痕子宫阴道分娩产妇施行产前护理模式服务对其分娩结局造成的效果分析。方法收集本院产科2014年10月~2016年10月间接收的疤痕子宫且拟行阴道分娩的80例产妇,用随机数字法分成2组:参考组共有40例,为其提供常规产科护理服务;观察组共有40例,在参考组的基础上加用产前护理干预服务。评估干预前、后2组产妇的心理情绪变化,且记录2组产妇的产程、产后出血量、住院天数、新生儿Apgar评分及妊娠结局。结果观察组40例产妇干预后的HAMA评分、HAMD评分较干预前与参考组产妇更低(P<0.05);观察组产妇的第1产程、第2产程均较参考组显著更短,产后出血量显著更少,新生儿Apgar评分显著更高,产后出血率与新生儿窒息率更低(P<0.05)。结论疤痕子宫阴道分娩产妇施行产前护理干预服务有助于改善其心理状态与分娩结局,值得临床借鉴推广。 展开更多
关键词 疤痕子宫 阴道分娩 产妇 产前护理模式 分娩结局
超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术的应用 预览 被引量:1
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作者 林旭林 杨铎 李雪丹 《中国医药科学》 2019年第12期122-124,共3页
目的探究超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的应用效果。方法收集本院2018年4~9月收治的40例瘢痕子宫剖宫产产妇进行研究,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组19例采用传统盲探硬膜外穿刺麻醉,实验组21例采用... 目的探究超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的应用效果。方法收集本院2018年4~9月收治的40例瘢痕子宫剖宫产产妇进行研究,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组19例采用传统盲探硬膜外穿刺麻醉,实验组21例采用超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉,对两组患者麻醉前的准备时间、穿刺时间及麻醉起效时间、穿刺次数及利多卡因用量,同时对两组不良反应情况、麻醉满意度进行观察。结果超声引导下连续硬膜外麻醉的实验组,麻醉前准备时间长与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在穿刺时间、麻醉起效时间上均短于对照组,穿刺次数少于对照组,利多卡因用量少于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为4.8%,对照组为21.1%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者麻醉满意度为90.5%(19/21),对照组为68.4%(13/19),实验组麻醉满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产手术中采用超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉,穿刺时间短、起效快、穿刺次数少、不良反应少,值得采用。 展开更多
关键词 超声引导 硬膜外麻醉 瘢痕子宫 剖宫产术
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瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局探讨分析
11
作者 严文彦 卢纹 欧燕珊 《中国病案》 2019年第6期91-93,共3页
目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局影响。方法随机选取自2015年01月-2017年12月于某院进行经阴道分娩的剖宫产瘢痕子宫孕妇210例,另外随机选取同期于该院进行经阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇210例,分别作为观察组与对照... 目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局影响。方法随机选取自2015年01月-2017年12月于某院进行经阴道分娩的剖宫产瘢痕子宫孕妇210例,另外随机选取同期于该院进行经阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇210例,分别作为观察组与对照组。对照组行常规阴道分娩方案。观察组行经阴道试产分娩方案。比较两组产妇分娩、出血以及妊娠母儿结局。结果观察组产程异常和转剖宫产率分别为4.29%和7.62%,高于对照组0.48%和1.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产程时间、出血以及妊娠母儿结局相比无显著差异,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇严格把握经阴道试产指证,做好并发症相应预案,进行阴道试产分娩可行。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 足月妊娠 经阴道分娩 可行性 临床结局
COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩过程中的催产效果 预览
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作者 池宏东 李晓霞 《中国当代医药》 2019年第20期89-91,共3页
目的探讨COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩过程中的催产效果。方法选取2016年10月~2018年4月我院产科收治的40例瘢痕子宫和40例非瘢痕子宫产妇作为研究对象,40例瘢痕子宫产妇为研究组,40例非瘢痕子宫产妇为对照组,两组均... 目的探讨COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩过程中的催产效果。方法选取2016年10月~2018年4月我院产科收治的40例瘢痕子宫和40例非瘢痕子宫产妇作为研究对象,40例瘢痕子宫产妇为研究组,40例非瘢痕子宫产妇为对照组,两组均采用宫腔置入COOK球囊后12h未临产静滴缩宫素催产,比较两组产妇在采取相关措施后促宫颈成熟的总有效率、阴道分娩率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、临产时间、第一产程时间、总产程时间。结果研究组产妇促宫颈成熟的总有效率(77.50%)与对照组(82.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇均未发生子宫破裂;两组产妇的临产时间、第一产程时间及总产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫足月妊娠催产中的应用和非瘢痕子宫相比同样安全有效,能够提高阴道分娩率,缩短产程,且不增加相关并发症,效果显著,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 COOK球囊 缩宫素 瘢痕子宫 阴道分娩
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60例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析 预览
13
作者 张秀梅 崔丽尧 《中外医疗》 2019年第10期93-95,共3页
目的对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法方便选取2017年6月—2018年7月在该医院进行剖宫产后疤痕子宫再次分娩的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行剖宫产妊娠分娩,观察组行阴道妊娠分... 目的对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法方便选取2017年6月—2018年7月在该医院进行剖宫产后疤痕子宫再次分娩的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行剖宫产妊娠分娩,观察组行阴道妊娠分娩。将两组分娩成功率、产妇出血量、住院时间、新生儿和产妇不良事件发生情况以及新生儿体重阿氏评分进行比较分析。结果两组产妇分娩出血量、住院时间以及新生儿产妇不良事件发生率相比,观察组明显低于对照组(χ^2=34.4484,P<0.05);新生儿阿氏评分、体重相比,两组有差异性(t=3.6806,6.2390,P<0.05);分娩成功率相比两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产再次分娩采用阴道分娩可以减少出血量和住院时间,并能减少母婴不良反应事件,可以应用推广。 展开更多
关键词 剖宫产 疤痕子宫 再次分娩方式选择 临床分析
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瘢痕子宫不完全子宫破裂危险因素分析 预览
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作者 刘超 杨桦 郝增平 《临床和实验医学杂志》 2019年第15期1663-1667,共5页
目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的142例剖宫产后瘢痕子宫再妊娠患者的病例资料,其中108例成功阴道分娩纳入对照组,34例发... 目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的142例剖宫产后瘢痕子宫再妊娠患者的病例资料,其中108例成功阴道分娩纳入对照组,34例发生不完全子宫破裂纳入病例组。分析患者前次剖宫产的手术时机、前次剖宫产与本次妊娠间隔时间、孕妇年龄及妊娠次数、流产次数、临床症状及超声情况与本次妊娠发生不完全子宫破裂之间的关系。结果病例组患者平均年龄为(36.24±3.66)岁,平均孕周为(38.53±1.29)周;对照组患者平均年龄为(32.82±3.25)岁,平均孕周为(39.14±1.08)周,两者差异均具有统计学意义(P<0.01);病例组临产剖宫产3例(8.8%),对照组临产剖宫产19例(17.6%),对照组临产剖宫产比率高于病例组,但两者差异无统计学意义(P=0.705);多因素Logistic回归分析发现,孕妇年龄和新生儿体重是瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的独立影响因素(P<0.05),为瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.380(1.146~1.622)和1.002(1.000~1.003)。结论孕妇年龄、新生儿体重是瘢痕子宫孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素,前次剖宫产手术时机为临产后剖宫产可能是瘢痕子宫孕晚期发生不完全子宫破裂的保护性因素。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 不完全子宫破裂 危险因素 剖宫产手术时机
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子宫破裂及前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的关联性评价 预览
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作者 严爱元 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第21期32-33,共2页
目的研究分析瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血与子宫破裂及前置胎盘的关联性评价。方法选取2017年01月至2018年01月我院接收的瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者64例,定义为研究组,并同期选择初次接受剖宫产的患者64例,定义为参照组,对两组产... 目的研究分析瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血与子宫破裂及前置胎盘的关联性评价。方法选取2017年01月至2018年01月我院接收的瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者64例,定义为研究组,并同期选择初次接受剖宫产的患者64例,定义为参照组,对两组产后出血情况进行分析,并对瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的相关因素以及与子宫破裂、前置胎盘的关联性进行分析。结果研究组产后出血率为(95.24%),参照组产后出血率为(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后平均出血量为(325.79±77.51) mL,参照组产后平均出血量为(186.39±72.14) mL,差异有统计学意义(P<0.05);前置胎盘、胎盘黏连以及胎盘置入、子宫破裂,均是瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的影响因素(P<0.05);同时经过Logistic回归分析,子宫破裂、前置胎盘等均为瘢痕子宫再妊娠接受剖宫产产后出血患者的危险因素(P<0.05);经过Spearman检验分析,子宫破裂以及前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者产后出血呈正相关(P<0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的风险较高。 展开更多
关键词 子宫破裂 前置胎盘 瘢痕子宫 再妊娠 剖宫产 产后出血
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疤痕子宫阴道试产的产程观察及护理进展 预览
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作者 陈家云 张凤英 《临床护理杂志》 2019年第3期70-72,共3页
疤痕子宫妊娠在分娩过程中存在子宫破裂的风险,影响产妇和胎儿的健康,且产妇本身的心理较为复杂,均对分娩的安全性造成不同程度的影响。因此,分析疤痕子宫产妇阴道试产的产程观察以及护理进展具有重要的社会现实意义。
关键词 疤痕子宫 阴道分娩 产科护理
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瘢痕子宫阴道试产对母婴分娩结局影响的Meta分析 预览
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作者 张秋实 朱桐梅 《护理研究》 北大核心 2019年第19期3296-3301,共6页
[目的]系统评价瘢痕子宫孕妇进行阴道试产对母婴分娩结局的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、PubMed、CENTRAL、EMbase、Web of Science、CINAHL等数据库中有关瘢痕子... [目的]系统评价瘢痕子宫孕妇进行阴道试产对母婴分娩结局的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、PubMed、CENTRAL、EMbase、Web of Science、CINAHL等数据库中有关瘢痕子宫再次妊娠分娩的随机对照试验,检索时间为建库至2018年7月18日。由2名研究者独立按照一定的纳入和排除标准选取、筛选文献,采用RevMan5.3软件对选取的文献进行统计分析。[结果]最终纳入13项随机对照试验,共2 666例病人,其中7项研究为瘢痕子宫阴道试产与瘢痕子宫剖宫产母婴结局比较的试验研究,6项研究为瘢痕子宫阴道试产与非瘢痕子宫阴道试产母婴结局比较的试验研究。Meta分析结果显示:瘢痕子宫阴道试产与瘢痕子宫剖宫产产褥感染发生率[RD=-0.10,95%CI(-0.14~-0.06),P<0.000 01]、住院时间[SMD=-1.27,95%CI(-1.54~-1.01),P<0.000 01]差异有统计学意义,新生儿窒息率[RD=-0.04,95%CI(-0.09~0.00),P=0.06]差异无统计学意义。瘢痕子宫阴道试产自然分娩率与非瘢痕子宫阴道试产相比,差异有统计学意义[RD=-0.09,95%CI(-0.13~-0.05),P <0.000 1]。[结论]瘢痕子宫阴道试产可降低产褥感染率,缩短住院时间,不增加新生儿窒息率,母婴结局良好。但受纳入研究内容、质量限制,尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道试产 分娩方式 母婴结局 系统评价 META分析
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瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响 预览
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作者 郝卫华 《中外女性健康研究》 2019年第16期15-16,共2页
目的:分析瘢痕子宫再次妊娠中使用不同分娩方式在母婴结局方面的影响。方法:选取本院于2017年5月至2018年12月收治的68例瘢痕子宫再次妊娠产妇,参照产妇的具体情况划分为剖宫产组(31例)与阴道试产组(37例),对比两组产妇的产时出血量、... 目的:分析瘢痕子宫再次妊娠中使用不同分娩方式在母婴结局方面的影响。方法:选取本院于2017年5月至2018年12月收治的68例瘢痕子宫再次妊娠产妇,参照产妇的具体情况划分为剖宫产组(31例)与阴道试产组(37例),对比两组产妇的产时出血量、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、产褥期并发症以及新生儿Apgar评分和并发症发生率。结果:阴道试产组产妇的产时出血量、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、产褥期并发症与剖宫产组产妇进行比较,相应数据组间差异存在统计学意义(t=18.362,16.696,9.238,19.897,χ^2=5.065,P<0.05);阴道试产组新生儿Apgar评分以及并发症发生率明显优于剖宫产组新生儿,即相应数据对比,统计学意义成立(t=4.195,χ^2=6.693,P<0.05)。结论:若情况允许,应推荐瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩,不仅可以更好地保障母婴结局,还能减少产妇家庭的经济负担。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 阴道试产
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影响瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的相关因素分析 预览
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作者 任美 何俐 王珏辉 《护理实践与研究》 2019年第15期28-30,共3页
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素。方法 选取2016年2月至2018年12月在我院建档产检并分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇226例作为研究对象。对孕妇的基本情况(年龄、文化程度、居住地)、孕期健康情况(孕周、孕期产检及保健、... 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素。方法 选取2016年2月至2018年12月在我院建档产检并分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇226例作为研究对象。对孕妇的基本情况(年龄、文化程度、居住地)、孕期健康情况(孕周、孕期产检及保健、孕期增重、妊娠期糖尿病、孕前肥胖)、前次剖宫产情况(距离上次剖宫产时间、原切口长度)、心理状态、宫颈成熟度及新生儿体质量进行调查,采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果 226例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功176例。年龄、孕期合理增重、妊娠期糖尿病、距离上次剖宫产时间、宫颈成熟度评分、抑郁情绪、焦虑情绪及新生儿体质量是瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,孕期合理增重、距离上次剖宫产时间(≥4.2年)是瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的保护因素(P<0.05),产妇抑郁情绪及新生儿体质量过大是影响瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的独立危险因素(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素较多,应在孕期及围产期给予充分干预,维护产妇的心理健康,提高经阴道分娩的成功率。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 焦虑 抑郁 妊娠结局
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专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响 预览
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作者 许丽丽 《护理实践与研究》 2019年第19期4-6,共3页
目的探讨专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年9月至2018年12月在我院进行分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇110例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组行常规护理,观察组实施专训导乐护士... 目的探讨专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年9月至2018年12月在我院进行分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇110例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组行常规护理,观察组实施专训导乐护士联合呼吸减痛法干预,比较两组孕妇分娩方式、各产程时间、分娩结局。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组(P<0.05),第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05),两组产妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对瘢痕子宫再妊娠孕妇实施专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预,可提高产妇阴道分娩率,缩短产程,改善产妇分娩结局,对提高产妇分娩质量具有重要意义。 展开更多
关键词 导乐陪伴 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩率 产程 分娩结局
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