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“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅镇静方案对我国镇静镇痛临床实践的启示 预览 被引量:1
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作者 周丹 杨青敏 《护理研究》 北大核心 2019年第2期318-322,共5页
2013年《ICU成人病人疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南》(PAD)对镇静镇痛、谵妄管理的最佳证据进行了临床推荐,但是镇静镇痛不足或过度仍然是临床较为常见的问题。本研究对Vincent教授提出的“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅... 2013年《ICU成人病人疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南》(PAD)对镇静镇痛、谵妄管理的最佳证据进行了临床推荐,但是镇静镇痛不足或过度仍然是临床较为常见的问题。本研究对Vincent教授提出的“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅镇静理念进行整理分析,讨论其对我国临床镇静镇痛护理实践的启示,旨在为以后的临床研究和应用提供理论基础。 展开更多
关键词 镇静 镇痛 重症监护室 护理管理 评估
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右美托咪定滴鼻在麻醉中的研究现状 预览
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作者 李颖 曾凡荣 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期94-96,共3页
右美托咪定是美托咪定的右旋异构体,为高选择性α2受体激动剂,具有镇静镇痛的作用,且无呼吸抑制,广泛用于围手术期的麻醉管理和ICU机械通气的镇静。右美托咪定滴鼻是一种新型的给药方式,具有起效快、生物利用度高、简便易行等优点。使... 右美托咪定是美托咪定的右旋异构体,为高选择性α2受体激动剂,具有镇静镇痛的作用,且无呼吸抑制,广泛用于围手术期的麻醉管理和ICU机械通气的镇静。右美托咪定滴鼻是一种新型的给药方式,具有起效快、生物利用度高、简便易行等优点。使用右美托咪定滴鼻能够达到充分的术前镇静,有效抑制患者术后躁动。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 镇静 镇痛
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咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比分析 预览
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作者 林影芯 张卫星 +1 位作者 王昕欣 张声 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期59-63,共5页
目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),... 目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),分别比较两组镇静效果,用药前后的血气分析,观察两组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,并记录不良反应发生率。结果:咪达唑仑组镇静有效率95.00%(57/60)与右美托咪啶组镇静有效率96.67%(58/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)均较用药前改善(P<0.05),而用药后两组血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪啶组不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05)。结论:神经外科重症机械通气患者应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果相当,并且右美托咪啶可缩短停药后械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,无呼吸抑制,不良反应较少,改善了患者的预后,有推广应用价值。 展开更多
关键词 咪达唑仑 右美托咪啶 神经外科重症 机械通气 镇静镇痛
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儿童门诊口腔治疗常用镇静镇痛技术及风险防范 预览
4
作者 郁葱 周玭娉 席梦莹 《麻醉安全与质控》 2019年第3期133-136,共4页
探讨儿童门诊口腔治疗常用的镇静镇痛技术及风险防范。结合新近文献和我中心大量病例实践,探讨多种镇静镇痛技术在儿童门诊口腔治疗中应用的优缺点及其风险防范策略。口服药物镇静、经鼻氧化亚氮吸入镇静、经鼻黏膜途经给药镇静、全凭... 探讨儿童门诊口腔治疗常用的镇静镇痛技术及风险防范。结合新近文献和我中心大量病例实践,探讨多种镇静镇痛技术在儿童门诊口腔治疗中应用的优缺点及其风险防范策略。口服药物镇静、经鼻氧化亚氮吸入镇静、经鼻黏膜途经给药镇静、全凭吸入配合喉罩麻醉、全凭静脉麻醉深度镇静、静吸复合气管插管全麻均是儿童门诊口腔治疗中有效的镇静镇痛方法。其适应证因患儿的年龄、病情、配合程度和人员技术水平、设备等软硬件条件而异。镇静镇痛技术是口腔舒适化医疗的有力保障,实际应用中应合理选择镇静镇痛方案、防范并发症,确保舒适和安全。 展开更多
关键词 镇静镇痛 儿童门诊口腔治疗 风险防范
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咪唑安定联合芬太尼在ICU危重患儿机械通气中应用的镇痛镇静效果分析 预览
5
作者 李晓青 宋占平 李向明 《系统医学》 2019年第14期100-102,共3页
目的探讨在ICU危重患儿机械通气中采用咪唑安定联合芬太尼的镇痛镇静效果。方法研究对象选取该院ICU在2017年11月-2018年11月期间收治的60例危重患儿,根据患儿入院顺序分为研究组与对照组,各30例。对照组采用咪唑安定等方式,研究组采用... 目的探讨在ICU危重患儿机械通气中采用咪唑安定联合芬太尼的镇痛镇静效果。方法研究对象选取该院ICU在2017年11月-2018年11月期间收治的60例危重患儿,根据患儿入院顺序分为研究组与对照组,各30例。对照组采用咪唑安定等方式,研究组采用咪唑安定联合芬太尼静脉泵镇静镇痛治疗,比较两组患儿镇静镇痛效果。结果研究组心率、呼吸、平均动脉压及血氧饱和度等临床指标明显优于对照组,机械通气天数及苏醒时间短于对照组,镇静达标时间长于对照组,且用药1、3、6 h及12 h镇静效果为(1.72±0.63)级、(2.19±0.55)级级、(2.38±0.79)级、(3.01±0.59)级明显优于对照组(t=2.656 1、3.256 6、5.510 5、2.232 4,P<0.05)。研究组患儿停药后躁动及恶心的发生率均为3.33%,明显低于对照组的20.00%、26.67%(χ^2=4.043 1、6.405 2,P=0.044 3、0.144)。结论芬太尼联合咪唑安定能够改善ICU危重患儿临床指标,缩短患儿机械通气与苏醒时间,提高镇静效果,降低停药后不良反应的发生率,临床治疗安全有效。 展开更多
关键词 ICU 危重患儿 咪唑安定 芬太尼 机械通气 镇静镇痛
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咪达唑仑联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎患者镇静镇痛中的应用效果 预览
6
作者 陈鸣娣 田彬彬 +2 位作者 吴青兰 曾煜 黄荣仙 《中国当代医药》 2019年第2期174-176,共3页
目的观察咪达唑仑联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎(SAP)患者镇静镇痛中的应用效果。方法选择2016年1月~2018年1月广东医科大学附属第二医院临床外科收治的SAP患者62例,随机均分成研究组和对照组,每组31例。研究组应用咪达唑仑联合舒芬太尼... 目的观察咪达唑仑联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎(SAP)患者镇静镇痛中的应用效果。方法选择2016年1月~2018年1月广东医科大学附属第二医院临床外科收治的SAP患者62例,随机均分成研究组和对照组,每组31例。研究组应用咪达唑仑联合舒芬太尼,对照组应用咪达唑仑联合吗啡,比较两组的镇静镇痛效果。结果研究组的镇静达标时间、停药后清醒时间、总住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑联合舒芬太尼用于SAP的镇痛镇静效果颇佳,安全性好,值得应用。 展开更多
关键词 咪达唑仑 舒芬太尼 重症急性胰腺炎 镇静 镇痛
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盐酸右美托咪定经鼻术前给药用于小儿麻醉的临床研究 预览
7
作者 张晓 张家泽 《临床医学工程》 2019年第5期621-622,共2页
目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经... 目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经鼻实施麻醉诱导,比较两组的麻醉诱导效果。结果两组的Ramsay评分、CHEOPS评分比较有统计学差异(P<0.05)。研究组的入睡时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的苏醒时间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的镇静满意度、面罩接受率、静脉穿刺接受率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术后躁动发生率、呼吸道不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中效果显著,可有效提高镇静、镇痛效果及镇静满意度,减少术后躁动、呼吸道不良事件发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 经鼻术前给药 小儿麻醉 镇静镇痛
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瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果 预览
8
作者 林洁 曾繁林 朱宏泉 《中国当代医药》 2019年第23期117-120,共4页
目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的69例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为A组(36例)与B组(33例)。A组应用瑞芬太尼联合丙泊酚,B组应用芬太尼联合丙... 目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的69例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为A组(36例)与B组(33例)。A组应用瑞芬太尼联合丙泊酚,B组应用芬太尼联合丙泊酚。比较两组患者用药前、用药后1h、用药后2h的生命体征以及两组患者用药前、用药后1d、用药后3d的疼痛与躁动情况。结果两组患者用药前、用药后1h、用药后2h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后1h,两组患者的MAP低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的MAP低于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1h,两组患者的HR慢于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的HR慢于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1h,两组患者的SpO2、体温均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的SpO2、体温均高于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组患者的疼痛数字量表(NRS)、Riker镇静和躁动评分量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后1、3d,A组患者的NRS、SAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1d,两组患者的NRS、SAS评分低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后3d,两组患者的NRS、SAS评分低于用药前、用药后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后应用瑞芬太尼联合丙泊酚可增强镇静、镇痛效果,在改善患者生命体征上与芬太尼联合丙泊酚效果相当。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 重型颅脑损伤 镇静 镇痛
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脑出血患者术后程序化镇痛镇静护理干预效果观察 预览
9
作者 刘永瑞 何羿昕 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期288-290,共3页
目的探讨程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的应用效果。方法将2016年1月至2017年12月郑州人民医院急诊重症监护病房收治的84例脑出血术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规治疗及护理,观察组患者在对照... 目的探讨程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的应用效果。方法将2016年1月至2017年12月郑州人民医院急诊重症监护病房收治的84例脑出血术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规治疗及护理,观察组患者在对照组治疗及护理的基础上给予程序化镇痛镇静护理干预。护理干预后5 d采用重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)和镇静程度量表(RASS)评估2组患者的镇痛镇静效果及颅内压(ICP)水平,并比较2组患者不良事件发生率及重症监护病房(ICU)住院时间。结果护理干预5 d后,2组患者CPOT、RASS评分比较差异无统计学意义(t=0. 524、0. 739,P> 0. 05),观察组患者ICP水平低于对照组(t=5. 214,P <0. 05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组(t=2. 385,P <0. 05)。对照组和观察组患者不良事件发生率分别为19. 04%(8/42)和4. 76%(2/42),观察组患者不良事件发生率低于对照组(χ~2=58. 293,P <0. 05)。结论脑出血患者术后实施程序化镇痛镇静护理干预,在保证镇痛镇静效果的同时,可降低患者ICP水平和不良事件发生率,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 脑出血 镇静 镇痛 护理干预
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贵州省县级医院ICU患者镇静镇痛与血糖管理现状:一项多中心横断面调查
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作者 刘旭 熊杰 +2 位作者 程玉梅 刘颖 王迪芬 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期108-111,共4页
目的了解贵州省县级医院重症医学科(ICU)镇静镇痛与血糖管理现状,为重症医学质量控制工作提供依据。方法在贵州省每个地州市选择3~4家县级医院(每个区县1家医院),于2018年3月进行ICU现场调查。查看调查当日住院患者入ICU后24h内的护理... 目的了解贵州省县级医院重症医学科(ICU)镇静镇痛与血糖管理现状,为重症医学质量控制工作提供依据。方法在贵州省每个地州市选择3~4家县级医院(每个区县1家医院),于2018年3月进行ICU现场调查。查看调查当日住院患者入ICU后24h内的护理记录单,采集性别、年龄、入ICU时的主要疾病诊断、入ICU时间等数据;记录镇静镇痛用药及评估情况;记录患者血压、血糖水平及胰岛素和呼吸机使用情况。统计实际获取上述目标内容的ICU和患者数。结果贵州省9个地州市共28家县级医院ICU、152例患者参与调查;调查当日每家ICU住院患者中位数为5(4,7)例。152例患者中,男性102例(占67.1%),女性50例(占32.9%);中位年龄65.0(51.5,74.8)岁;入ICU时主要诊断以颅脑疾病为主〔占50.0%(76/152)〕,消化系统疾病次之〔占13.8%(21/152)〕;有53.8%(78/145)的患者于08:00~18:00入ICU。应用镇静镇痛的ICU分别占92.6%(25/27)和88.9%(24/27),而进行镇静深度、疼痛程度评估的ICU分别仅有44.4%(12/27)和18.5%(5/27)。ICU患者中有49.0%(71/145)接受镇静,其中33.8%(24/71)应用了镇静评分;49.7%(72/145)接受镇痛,其中13.9%(10/72)应用了镇痛评分;其中有创机械通气患者的镇静镇痛比例更高,与相应未接受镇静镇痛患者比较差异均有统计学意义〔接受镇静与未接受镇静:85.9%(61/71)比21.6%(16/74),接受镇痛与未接受镇痛:87.5%(63/72)比19.2%(14/73),均P<0.01〕。接受镇静患者低血压发生率与未接受镇静者比较差异无统计学意义〔55.9%(38/68)比40.3%(29/72),P>0.05〕;而接受镇痛患者较未接受镇痛患者更容易发生低血压,差异有统计学意义〔56.9%(41/72)比38.2%(26/68),P<0.05〕。入ICU24h内高血糖(随机血糖≥11.1mmol/L)、低血糖(随机血糖≤3.9mmol/L)发生率分别为40.7%(59/145)和5.5%(8/145);发生低血糖和未发生高血糖的患者均未使用胰岛素控制血糖,而发生高血糖的患者中仅23.7%(14/59)使用了胰 展开更多
关键词 重症医学科 镇静 镇痛 血糖管理 调查
镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者谵妄及预后的影响
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作者 王萌 张赛 +3 位作者 涂悦 张景童 王振国 刘洋 《中国医药》 2019年第3期370-373,共4页
目的研究镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者的谵妄发生率及临床预后的干预效果。方法采用随机对照试验方法,选取2018年1—6月武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学中心重症监护病房(ICU)行机械通气的脑梗死患者60例(35~55岁)... 目的研究镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者的谵妄发生率及临床预后的干预效果。方法采用随机对照试验方法,选取2018年1—6月武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学中心重症监护病房(ICU)行机械通气的脑梗死患者60例(35~55岁),按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规护理措施(一级护理),观察组在常规护理的基础上进行镇静镇痛集束化干预策略。比较2组患者的ICU住院时间、4周存活率、谵妄发生率有无差异。结果观察组患者ICU住院时间短于对照组[(12±5) d比(17±8) d],差异有统计学意义(t=2. 53,P=0. 014)。观察组患者4周存活率高于对照组[86. 7%(26/30)比63. 3%(19/30)],差异有统计学意义(χ2=4. 36,P=0. 037)。观察组患者谵妄发生率低于对照组[23. 3%(7/30)比66. 7%(20/30)],差异有统计学意义(χ2=11. 38,P=0. 001)。结论镇静镇痛集束化干预措施能够降低ICU行机械通气的脑梗死患者的谵妄发生率,改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 机械通气 谵妄 集束化策略 镇静镇痛
快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响
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作者 赵振海 张文斌 +2 位作者 李亚琴 吴芳 林澄 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第6期1160-1163,共4页
目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组... 目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异(P>0.05),而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少(P<0.05)。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%(7/41),低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。 展开更多
关键词 快通道麻醉 小儿先天性心脏病 常规麻醉 镇静 镇痛
笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中的临床效果研究 预览
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作者 陈诚 周艳 +3 位作者 张铁成 郭海波 周永强 张绥贤 《南通大学学报:医学版》 2019年第1期43-45,共3页
目的:研究笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中应用价值。方法:选择接受口腔种植手术的患者200例,随机分为:笑气组(笑气+局部麻醉)和局麻组(单纯局部麻醉),各100例。分别记录两组患者的镇痛效果、焦虑情况和入手术室平静5min后(T1)、... 目的:研究笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中应用价值。方法:选择接受口腔种植手术的患者200例,随机分为:笑气组(笑气+局部麻醉)和局麻组(单纯局部麻醉),各100例。分别记录两组患者的镇痛效果、焦虑情况和入手术室平静5min后(T1)、笑气吸入镇静起效时(T2)、局麻时(T3)、手术开始时(T4)、术中(T5)、手术结束后5min(T6)的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率。结果:笑气组患者对手术过程中的疼痛、器械钻磨、敲打等刺激无不适感,疼痛感及焦虑评分均优于局麻组(P<0.05)。两组血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:口腔种植术中应用笑气吸入镇静镇痛技术可显著改善患者的紧张焦虑,减轻疼痛感,提高治疗依从性,对血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率等生命体征无明显影响。 展开更多
关键词 口腔种植手术 氧化亚氮 镇静镇痛
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丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的效果观察 预览
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作者 覃月佳 张友华 郑伟钢 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期281-282,286共3页
目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的临床效果。方法:选取2015年9月至2018年11月柳州市人民医院收治的重型颅脑损伤患者166例,采用动态随机法分为观察组与对照组,每组83例。观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊... 目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的临床效果。方法:选取2015年9月至2018年11月柳州市人民医院收治的重型颅脑损伤患者166例,采用动态随机法分为观察组与对照组,每组83例。观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚,对照组患者给予单一舒芬太尼。比较两组患者的镇静躁动评分(sedation and agitation scale,SAS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异。结果:术后1 h,两组患者SAS评分、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组患者SAS评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚可有效减少重型颅脑损伤患者的疼痛感,改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 舒芬太尼 丙泊酚 镇静镇痛 临床效果
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇痛镇静效果观察 预览
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作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期379-383,共5页
目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将... 目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组32例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后镇痛药物分别为舒芬太尼3.0μg·kg-1、舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼2.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼3.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1。比较4组患者术中一般情况及术后1、6、12、24、48 h吞咽疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、术后48 h内镇痛泵按压次数,并观察4组患者术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 4组患者麻醉时间、手术时间、失血量、输液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后1、6、12 h疼痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于Ⅱ组(P<0.05),术后24、48 h疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后各时间点疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数均显著少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率分别为84.4%(27/32)、9.4%(3/32)、15.6%(5/32)、50.0%(16/32),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率均显著低于Ⅰ组(χ2=36.141、30.257、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率显著低于Ⅳ组(χ2=12.655、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05)。结论重度OSAHS患者UPPP术后应用舒芬太尼2.0μg·kg-1联合右美托咪定1.5μg·kg-1具有较好的镇痛镇静效� 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 舒芬太尼 右美托咪定 镇静镇痛 安全性
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右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值 预览
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作者 夏敏 周旺辉 王凌 《四川医学》 CAS 2018年第10期1159-1162,共4页
目的探讨右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值。方法将86例脑瘫患儿分为研究组和对照组,每组43例。全部患儿进行功能性选择性脊神经后根切断术治疗,术后采用静脉自控镇痛(PICA)进行镇痛。研究组采用右美托咪定... 目的探讨右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值。方法将86例脑瘫患儿分为研究组和对照组,每组43例。全部患儿进行功能性选择性脊神经后根切断术治疗,术后采用静脉自控镇痛(PICA)进行镇痛。研究组采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案。对照组单纯采用氢吗啡酮的方案。对比两组患儿的手术情况。于术毕(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4),记录两组患儿HR、MAP、SpO 2的水平变化。采用婴幼儿术后疼痛评估量表(CRIES评分)评估患者疼痛变化。采用镇静评分标准(Ramsay评分)评估患儿术后镇静程度。结果两组的手术时间、手术失血量、麻醉时间、苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的氢吗啡酮剂量、按压次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T0~T4的时间点,两组的HR、MAP、SpO 2组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);在T0~T4的时间点,两组的CRIES评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在T0~T4的时间点,研究组的Ramsay评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的Ramsay评分明显升高,且明显高于同期的研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫儿术后静脉自控镇痛采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案,具有较好的镇痛和镇静效果,且不良反应低。 展开更多
关键词 右美托咪定 氢吗啡酮 脑瘫 静脉自控镇痛 镇静 镇痛
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面向术前焦虑症的低频理疗仪研制 预览
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作者 程希为 倪奕 +4 位作者 徐远 程晓 房银芳 武帅 匡绍龙 《中国医疗设备》 2018年第9期42-45,52共5页
本文基于经皮穴位低频电刺激的镇静效应和医学机理研制了一台面向术前焦虑症的智能音乐低频脉冲理疗仪。硬件部分以ATmega128单片机作为主控芯片,设计了刺激主电路、电源电路、音乐播放、低通滤波器、外围电路。软件部分设计了正弦脉宽... 本文基于经皮穴位低频电刺激的镇静效应和医学机理研制了一台面向术前焦虑症的智能音乐低频脉冲理疗仪。硬件部分以ATmega128单片机作为主控芯片,设计了刺激主电路、电源电路、音乐播放、低通滤波器、外围电路。软件部分设计了正弦脉宽调制波形输出、DA转换限流、液晶显示、音频解码等多个程序。相关测试实验和初步的临床观察表明,该仪器输出波形平缓,频率变化衔接流畅,具有良好的缓解术前焦虑的疗效。 展开更多
关键词 经皮穴位低频电刺激疗法 焦虑缓解 镇静镇痛 恒流控制
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eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价 被引量:5
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作者 赵先美 叶曼 +1 位作者 李知音 李乐之 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第4期533-537,共5页
目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施... 目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 eCASH理念 重症监护室 机械通气 镇静镇痛
右美托咪定在重型颅脑损伤患者中的应用及护理 预览
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作者 吴卫娟 韩芳红 朱龙凤 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第8期132-134,共3页
目的分析右美托咪定在重型颅脑损伤患者中的应用效果,总结相关护理对策。方法回顾性分析应用右美托咪定进行镇静、镇痛治疗的63例重型颅脑损伤患者的临床资料,观察使用过程中患者呼吸、心率、血压及末梢氧饱和度波动情况。结果使用右... 目的分析右美托咪定在重型颅脑损伤患者中的应用效果,总结相关护理对策。方法回顾性分析应用右美托咪定进行镇静、镇痛治疗的63例重型颅脑损伤患者的临床资料,观察使用过程中患者呼吸、心率、血压及末梢氧饱和度波动情况。结果使用右美托咪定后,患者躁动症状明显好转;使用有创呼吸机患者必要时联合小剂量咪达唑仑或丙泊酚,无明显人机对抗,患者心率、血压波动情况较镇静前平稳。本组中有7例心率下降至〈60次/分,降低给药速度后好转。所有患者均未出现明显呼吸抑制作用。结论重型颅脑损伤患者泵入适量右美托咪定进行镇静、镇痛,能减少患者躁动,降低颅内压,降低脑氧代谢率,抑制交感风暴,配合相关护理措施有助于改善预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 重型颅脑损伤 镇静 镇痛 护理对策
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咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU住院患者镇静镇痛效果 预览
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作者 汪颖 王迪芬 +2 位作者 刘旭 付江泉 陈先俊 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第11期1296-1300,1314共6页
目的: 比较咪达唑仑或丙泊酚分别联合瑞芬太尼对重症医学科(ICU)住院患者的镇静镇痛效果及呼吸、循环、消化系统的影响。 方法: 72例经口气管插管并行机械通气>24 h的ICU住院患者,根据镇静镇痛方案分为瑞芬太尼+咪达唑仑组(RM组... 目的: 比较咪达唑仑或丙泊酚分别联合瑞芬太尼对重症医学科(ICU)住院患者的镇静镇痛效果及呼吸、循环、消化系统的影响。 方法: 72例经口气管插管并行机械通气>24 h的ICU住院患者,根据镇静镇痛方案分为瑞芬太尼+咪达唑仑组(RM组, n =42)及瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组, n =30);采用疼痛行为量表(BPS)评估镇痛效果,RASS镇静评分评估镇静效果;分别记录2组患者用药前(T0),用药10 min(T1)、30 min(T2)、 1 h (T3)、6 h(T4)、12 h(T5)及用药24 h(T6)时患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO 2)、中心静脉压(CVP)、BPS评分及RASS评分;记录达到相同镇痛镇静状态下,瑞芬太尼用量;记录2组患者的机械通气时间及从停用呼吸机至拔管时间(拔管时间),比较2组患者用药期间发生低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、呕吐、胃肠道返流及便秘的发生率。 结果: 在用药过程中, RP组MAP在T1时点下降较RM组明显( P <0.01),2组患者T1时点RASS评分,比较差异有统计学意义( P <0.01),RP组在T1时点就能达到满意镇静效果,RM组在T2时点才达到满意镇静效果,2组患者均在T1时点就能达到满意镇痛效果,在达到相同镇静、镇痛状态下,RM组单位时间内瑞芬太尼使用量较RP组少( P <0.01); RM组拔管时间长于RP组( P <0.05),其余指标比较,差异无统计学意义( P >0.05);用药期间,2组患者出现血压下降、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05);RP组患者出现胃返流增多及便秘的比例大于RM组( P <0.05)。 结论: 咪达唑仑和丙泊酚分别联合瑞芬太尼均可取得较好的镇痛镇静效果;在相同镇痛镇静效果下,咪达唑仑较丙泊酚单位时间内需要联合瑞芬太尼的用量较少,对消化系 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 咪达唑仑 镇静 镇痛 重症监护 机械通气
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