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Recurrent surgical site infection after anterior cruciate ligament reconstruction:A case report 预览
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作者 Don Koh Shi Ming Tan Andrew Hwee Chye Tan 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第6期255-261,共7页
BACKGROUND Surgical site infections following anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction are an uncommon but potentially devastating complication.In this study,we present an unusual case of recurrent infection of t... BACKGROUND Surgical site infections following anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction are an uncommon but potentially devastating complication.In this study,we present an unusual case of recurrent infection of the knee after an ACL reconstruction,and discuss the importance of accurate diagnosis and appropriate management,including the issue of graft preservation versus removal.CASE SUMMARY A 33-year-old gentleman underwent ACL reconstruction using a hamstring tendon autograft with suspensory Endobutton fixation to the distal femur and an interference screw fixation to the proximal tibia.Four years after ACL reconstruction,he developed an abscess over the proximal tibia and underwent incision and drainage.Remnant suture material was found at the base of the abscess and was removed.Five years later,he re-presented with a lateral distal thigh abscess that encroached the femoral tunnel.He underwent incision and drainage of the abscess which was later complicated by a chronic discharging sinus.Repeated magnetic resonance imaging revealed a fistulous communication between the lateral thigh wound extending toward the femoral tunnel with suggestion of osteomyelitis.Decision was made for a second surgery and the patient was counselled about the need for graft removal should there be intraarticular involvement.Knee arthroscopy revealed the graft to be intact with no evidence of intra-articular involvement.As such,the decision was made to retain the ACL graft.Re-debridement,excision of the sinus tract and removal of Endobutton was also performed in the same setting.Joint fluid cultures did not grow bacteria.However,tissue cultures from the femoral tunnel abscess grew Enterobacter cloacae complex,similar to what grew in tissue cultures from the tibial abscess five years earlier.In view of the recurrent and indolent nature of the infection,antibiotic therapy was escalated from Clindamycin to Ertapenem.He completed a six-week course of intravenous antibiotics and has been well for six months since surgery,with excellent 展开更多
关键词 Chronic SURGICAL SITE INFECTION Anterior CRUCIATE ligament reconstruction SURGICAL SITE INFECTION Graft preservation ENTEROBACTER CLOACAE complex Septic arthritis Case report
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症 预览
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作者 巩陈 张涛 +3 位作者 胡伟 刘向阳 吴建明 吕碧涛 《脊柱外科杂志》 2019年第2期95-99,共5页
目的比较BEIS(broad easy immediate surgery)技术经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)和传统椎板间开窗椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2015年1月-2017年1月,亳州市人民医院收治中央型LDH患... 目的比较BEIS(broad easy immediate surgery)技术经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)和传统椎板间开窗椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2015年1月-2017年1月,亳州市人民医院收治中央型LDH患者78例,接受BEIS技术PETD治疗40例(A组),接受椎板间开窗椎间盘切除术治疗38例(B组)。比较2组的切口长度、出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、住院时间、并发症及复发率。结果所有手术均顺利完成,患者随访1222个月。2组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组在切口长度、出血量及住院时间上均优于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后ODI、VAS评分及JOA评分与术前相比均明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P> 0.05)。2组各有3例出现并发症,各有1例于术后随访时复发。结论 2种术式治疗旁中央型LDH效果相当,与传统的椎板开窗椎间盘切除术相比,BEIS技术行PETD具有手术切口小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 减压术 外科 外科手术 微创性
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改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床分析 预览
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作者 应臣 李超 +2 位作者 王继前 方荣金 饶明煌 《中外医疗》 2019年第13期88-90,共3页
目的观察改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析总结该院2014年1月—2018年1月收治的47例隐匿性阴茎患者,47例患者均采用改良Devine术。结果47例患者手术均获成功,术后3个月均得到随访,术后阴茎头均外露,阴茎外观长度... 目的观察改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析总结该院2014年1月—2018年1月收治的47例隐匿性阴茎患者,47例患者均采用改良Devine术。结果47例患者手术均获成功,术后3个月均得到随访,术后阴茎头均外露,阴茎外观长度术前为(1.93±0.57)cm,术后3个月为(6.21±0.92)cm,术后阴茎外观长度与术前相比明显较长,差异有统计学意义(t=27.1118,P<0.05)。术后出现阴茎水肿2例,并发症发生率为4.26%,术后1个月内完全消退。术后随访3个月,未见阴茎回缩。结论改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,解除了其病理异常,术后并发症少,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。 展开更多
关键词 改良Devine 隐匿性阴茎 外科
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高场强MRI检测JNK抑制剂作用的apoE-/-小鼠颈动脉早期斑块 预览
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作者 陆静 姚玉宇 +1 位作者 李冰 马根山 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期401-405,共5页
目的有研究证明,c-Jun NH2-terminal kinase(JNK)在斑块形成中起重要作用。本研究使用高场强活体 MRI 检测 JNK抑制剂抑制低剪切力诱导小鼠颈动脉斑块形成及其机制。材料与方法 20 只 apoE-/-小鼠高脂饮食 2 周,行颈内外动脉结扎术后随... 目的有研究证明,c-Jun NH2-terminal kinase(JNK)在斑块形成中起重要作用。本研究使用高场强活体 MRI 检测 JNK抑制剂抑制低剪切力诱导小鼠颈动脉斑块形成及其机制。材料与方法 20 只 apoE-/-小鼠高脂饮食 2 周,行颈内外动脉结扎术后随机分为溶剂对照组及 JNK 抑制剂 SP600125(JNK-I)组。分别于术后 7 d 和 14 d 行活体小动物 MRI 检查。第 14 天扫描后取颈动脉行病理学检查。采用 Western blot 及 RT-PCR 检测趋化因子及磷酸化 JNK(P-JNK)表达。结果 MRI 分析显示结扎后第 14 天,对照组颈动脉直径(0.31±0.02)mm,斑块体积(1.14±0.13)mm3;而 JNK-I 组颈动脉狭窄显著减轻,颈动脉直径(0.42±0.01)mm,斑块体积(0.58±0.06)mm3,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化证实 JNK-I 组颈动脉内膜巨噬细胞显著减少。Western bolt和 RT-PCR 结果显示,与对照组相比,JNK-I 组 JNK 磷酸化水平显著下降,趋化因子血管细胞黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达显著下降。结论 JNK 抑制剂能抑制低剪切力诱导的早期颈动脉斑块形成,MRI 能早期、活体、动态、监测斑块的进程。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 斑块 动脉粥样硬化 磁共振成像 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 病理学 外科 疾病模型 动物 小鼠
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Open anterior glenohumeral dislocation with associated supraspinatus avulsion: A case report 预览
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作者 Cosmin Ioan Faur Bogdan Anglitoiu Ana-Maria Ungureanu 《世界临床病例杂志》 2019年第7期849-854,共6页
BACKGROUND Open dislocation of the glenohumeral joint is a very rare complication with only six cases described in the literature. Most cases resulted in severe complications like avascular necrosis of the humeral hea... BACKGROUND Open dislocation of the glenohumeral joint is a very rare complication with only six cases described in the literature. Most cases resulted in severe complications like avascular necrosis of the humeral head or septic arthritis with poor functional results. The “mandatory” treatment of choice is surgery, with accurate debridement and reconstruction of the damaged soft tissues. However, the results in these cases do not approach those seen in classical dislocations. CASE SUMMARY This case report is the first description of an anterior open glenohumeral dislocation without associated fractures, but with complete avulsion of the soft tissue envelope of the proximal humerus. Surgical treatment consisted of copious lavage with saline solution, meticulous debridement of the nonviable soft tissues, reduction of the dislocated humeral head and reconstruction of the soft tissue envelope of the humeral head. The selected surgical approach was an inferior extension of the wound at the level of the delto-pectoral groove, as the best choice to be able to perform an adequate debridement and capsulo-tendinous reinsertion. At 6 mo there were no clinical signs of instability of the glenohumeral joint, the functionality of the joint was restricted to 90o of anterior elevation, internal rotation to L2, with severe limitation of abduction (60o) and external rotation (0o) but without residual pain, with an Oxford shoulder Score of 28. CONCLUSION Thorough reconstruction of the soft tissues surrounding the shoulder joint and an early rehabilitation program are key points to a good functional result. 展开更多
关键词 OPEN shoulder DISLOCATION Case report Functional impairment Surgical treatment AVASCULAR necrosis
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扩髓及氨甲环酸局部应用对股骨转子间骨折Gamma-3内固定失血的影响 预览
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作者 李海啸 石少辉 +3 位作者 吴国平 文海昭 王保西 曹三利 《现代医药卫生》 2019年第12期1782-1784,1787共4页
目的观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma-3内固定手术老年股骨转子间骨折患者120例,并随机分为手术中... 目的观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma-3内固定手术老年股骨转子间骨折患者120例,并随机分为手术中股骨近端扩髓组(A组,n=59)和股骨近端不扩髓组(B组,n=61)。2组患者各分为2个亚组,A1组:近端扩髓后将TXA氯化钠注射液0.5g(50mL)注入股骨髓腔,在手术结束前将同样剂量TXA氯化钠注射液局部应用于切口周围软组织;A2组:用相同剂量生理盐水按A1组相同操作进行对照;B1组:将TXA氯化钠注射液1g(100mL)于手术结束前局部应用于周围软组织;B2组:用相同剂量生理盐水按B1组相同操作进行对照。计算各组患者隐性、显性失血量和总失血量,并观察下肢静脉血栓发生情况。结果A1组患者隐性失血量、总失血量均显著低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.01);B1、B2组隐性失血量、总失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A2组比较,其他各组隐性失血量和总失血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。各组患者下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓是失血的独立危险因素。局部应用TXA可明显减少术后隐性失血量而不增加下肢静脉血栓发生风险。 展开更多
关键词 骨折固定术 股骨颈骨折 失血 手术 氨甲环酸 股骨转子间骨折 Gamma-3 扩髓 隐性失血
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补肾通督汤辅助经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄
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作者 陈光华 曹秦辉 《国际中医中药杂志》 2019年第1期35-38,共4页
目的观察补肾通督汤辅助经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法将符合入选标准的80例退行性腰椎管狭窄症患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用经皮椎间孔镜微创减压术治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾通督汤... 目的观察补肾通督汤辅助经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法将符合入选标准的80例退行性腰椎管狭窄症患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用经皮椎间孔镜微创减压术治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾通督汤。2组均治疗14 d。治疗前后依据日本骨科学会腰背痛手术评分标准进行腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力、感觉障碍、运动障碍、直腿抬高试验评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为82.5%(33/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.357,P=0.018)。治疗后,治疗组腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力评分,以及感觉障碍、运动障碍、直腿抬高试验评分均高于对照组(t值分别为-2.180、-2.059、-1.985、-2.177、-2.045、-2.238,P值均<0.05)。结论补肾通督汤辅助经皮微创减压术可减轻退行性腰椎管狭窄症患者疼痛程度,提高步行能力,改善感觉及运动障碍,提高临床疗效。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 保守治疗 补肾通督汤 减压术 外科 椎间盘切除术 经皮
带蒂髂腹股沟皮瓣在修复中老年上肢软组织缺损中的应用
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作者 朱振兴 繆玉龙 +2 位作者 邓智明 邵志恩 潘健鹏 《实用手外科杂志》 2019年第2期162-164,共3页
目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣在治疗中老年上肢软组织缺损中的临床效果。方法 2013年8月-2017年12月,应用带蒂髂腹股沟皮瓣移植修复中老年上肢软组织缺损31例,其中手部软组织缺损24例,前臂缺损7例;软组织缺损面积在5 cm×6 cm~8 cm... 目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣在治疗中老年上肢软组织缺损中的临床效果。方法 2013年8月-2017年12月,应用带蒂髂腹股沟皮瓣移植修复中老年上肢软组织缺损31例,其中手部软组织缺损24例,前臂缺损7例;软组织缺损面积在5 cm×6 cm~8 cm×14 cm。其中合并高血压19例,糖尿病11例,室性早搏4例,脑梗后遗症1例,低蛋白血症3例。结果 31例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣蒂部伤口感染,经换药后愈合,余伤口均Ⅰ期愈合。31例均得到随访,随访时间为6~24个月,平均14.5个月。其中3例因手掌侧皮瓣臃肿于术后6个月予皮瓣整形,余28例皮瓣外观、质地均较满意,患肢肩、肘功能恢复良好,无明显关节僵硬等并发症。结论带蒂髂腹股沟皮瓣有手术简单、风险小、成活率高等优点,对于一些要求保肢治疗的中老年患者,是一种优先选择的手术方式,也适合一些基层医院开展。 展开更多
关键词 带蒂髂腹股沟皮瓣 中老年 外科 软组织缺损
伴微乳头结构肺腺癌患者预后及其影响因素分析
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作者 张健 井旺 +1 位作者 李波波 郭洪波 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期154-157,共4页
目的分析伴微乳头结构肺腺癌(MPPAC)患者预后的影响因素。方法对2012年8月至2015年8月在山东省肿瘤医院行手术治疗的109例MPPAC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法计算患者中位生存时间及l、3、5年生存率,单因素分析采用log-rank法,多... 目的分析伴微乳头结构肺腺癌(MPPAC)患者预后的影响因素。方法对2012年8月至2015年8月在山东省肿瘤医院行手术治疗的109例MPPAC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法计算患者中位生存时间及l、3、5年生存率,单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox回归分析。结果109例MPPAC患者中位总生存时间为55.0个月(3~67个月),1、3、5年总生存率分别为89.0%、61.5%和48.6%。单因素分析结果显示,性别(χ^2=7.208,P=0.007)、肿瘤大小(χ^2=24.083,P<0.01)、淋巴结转移(χ^2=23.068,P<0.01)、脉管瘤栓(χ^2=16.411,P<0.01)、脏层胸膜浸润(χ^2=18.438,P<0.01)、多发肿瘤(χ^2=28.563,P<0.01)与MPPAC患者总生存有关。多因素分析结果显示,肿瘤大小(RR=1.629,95%CI1.145~2.317,P=0.007)、淋巴结转移(RR=1.680,95%CI1.161~2.430,P=0.006)、脉管瘤栓(RR=2.867,95%CI1.286~6.392,P=0.010)是影响MPPAC患者预后的独立因素。结论MPPAC患者预后较差,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管瘤栓影响MPPAC患者的预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 微乳头结构 病理学 外科 预后
控制性减压术治疗中老年人重型颅脑损伤的临床研究
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作者 王宝 郝丽 刘晓东 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1157-1160,共4页
目的探讨应用控制性减压术治疗中老年人重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析晋中市第一人民医院2016年2月至2017年9月82例重型颅脑损伤患者临床资料,采取大骨瓣减压术治疗的37例患者作为对照组,采取控制性减压术治疗的45例患者作为... 目的探讨应用控制性减压术治疗中老年人重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析晋中市第一人民医院2016年2月至2017年9月82例重型颅脑损伤患者临床资料,采取大骨瓣减压术治疗的37例患者作为对照组,采取控制性减压术治疗的45例患者作为观察组,评价两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的75.68%(28/37)(χ^2=5.068,P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的18.92%(7/37)(χ^2=4.354,P<0.05);观察组Barthel指数评分[(86.8±3.4)分]、神经行为认知状况测试(NCSE)评分[(84.9±3.6)分]以及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(13.2±0.5)分]均明显高于对照组[(78.9±6.7)分、(80.3±5.4)分、(12.6±1.7)分,t=3.908、4.606、2.255,均P<0.05]。结论中老年人重型颅脑损伤临床应用控制性减压术治疗,疗效显著,并发症少,有效的改善了患者临床症状,预后效果好。 展开更多
关键词 颅脑损伤 减压术 外科 减压颅骨切除术 预后 疗效比较研究 老年人
颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用 预览
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作者 缪陶林 刘业海 +6 位作者 吴静 吴开乐 赵益 童步升 高潮兵 李亦凡 王杨 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤,1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切... 目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤,1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切除侵犯颅底咽旁隙巨大复发性多形性腺瘤,2例颈腮入路下颌骨升支后缘部分切除暴露咽旁隙切除侵犯颅底的多形性腺瘤,22例颈腮入路将下颌骨前上牵拉暴露颅底咽旁隙并切除该部位肿瘤,2例颈腮入路结合内镜辅助切除颅底咽旁隙复发神经来源肿瘤。结果本组29例患者皆成功手术,其中恶性肿瘤2例,良性肿瘤27例;27例良性肿瘤中,多形性腺瘤25例,复发神经来源肿瘤2例。25例多形性腺瘤病例中3例为复发多形性腺瘤;本组病例均无出血、张口受限等不良并发症。复发良性肿瘤病例中2例行术后预防气管切开,术后1个月皆拔除气管套管。2例颅底咽旁隙复发恶性肿瘤中手术后最短存活时间为1年7个月,最长3年。结论颈腮入路不仅适应于大部分咽旁隙肿瘤的切除,而且可以根据肿瘤的性质和累及颅底的范围进行适当拓展,以实现有效切除肿瘤和保证重要解剖结构的安全。 展开更多
关键词 咽旁隙肿瘤 颅底 咽旁 颈腮入路 外科手术
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XEN gel stent: a total delayed-onset postoperative hyphema
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作者 Amina Rezkallah Thibaud Mathis +1 位作者 Philippe Denis Laurent Kodjikian 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第7期1224-1226,共3页
Dear Editor,Minimally invasive glaucoma surgery (MIGS) is a lessinvasive surgical alternative to filtering surgery for reducing intraocular pressure (IOP). This technique has been shown to offer long-term outcomes equ... Dear Editor,Minimally invasive glaucoma surgery (MIGS) is a lessinvasive surgical alternative to filtering surgery for reducing intraocular pressure (IOP). This technique has been shown to offer long-term outcomes equivalent to filtering surgery[1]. The XEN gel implant (Allergan Inc., CA, USA) is one of MIGS procedures. This implant consists of a 6-mm tube of collagen-derived gelatin cross-linked with glutaraldehyde, preloaded in an injector. 展开更多
关键词 MINIMALLY invasive GLAUCOMA surgery(MIGS) lessinvasive surgical alternative reducing INTRAOCULAR pressure(IOP)
不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系
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作者 潘志英 范逸辰 +5 位作者 陈灵科 汪晓强 苏殿三 田婕 杨立群 俞卫锋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期405-407,共3页
目的评价不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系。方法收集2006年至2016年8月10日于本院行活体肝移植术患儿的病例资料,根据关腹前CVP水平将患者分为2组:CVP<10 mmHg组(L组)和CVP≥10 mmHg(H组)。主要观察指标:术中失血量。... 目的评价不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系。方法收集2006年至2016年8月10日于本院行活体肝移植术患儿的病例资料,根据关腹前CVP水平将患者分为2组:CVP<10 mmHg组(L组)和CVP≥10 mmHg(H组)。主要观察指标:术中失血量。次要观察指标:ICU机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术中输血量、术中输液量、手术时间、麻醉时间。结果共纳入442例患儿,L组209例,H组233例。与H组比较,L组术中失血量降低,麻醉时间、手术时间和术后住院时间缩短(P<0.05),术中输血量和液体输注量、ICU机械通气时间和停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中维持CVP<10 mmHg可显著减少患儿活体肝移植术中失血量,有助于术后恢复。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 中心静脉压 失血 手术
C57BL6小鼠前列腺癌原位移植瘤模型的建立及其MRI表现 预览
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作者 薄其付 李胜男 +2 位作者 李桂庆 刘玉玺 刘峰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期570-573,共4页
目的采用瘤组织块原位移植法建立C57BL6小鼠前列腺癌原位移植瘤模型,观察其MRI表现,为研究前列腺癌的生长转移机制及其药物实验提供适宜的动物模型。材料与方法采用随机数字表法在35只6~8周龄C57BL6雄鼠中选出4只,将RM-1前列腺癌肿瘤细... 目的采用瘤组织块原位移植法建立C57BL6小鼠前列腺癌原位移植瘤模型,观察其MRI表现,为研究前列腺癌的生长转移机制及其药物实验提供适宜的动物模型。材料与方法采用随机数字表法在35只6~8周龄C57BL6雄鼠中选出4只,将RM-1前列腺癌肿瘤细胞注射到小鼠背部皮下,每只注射0.1ml。待瘤组织块生长至1cm3时剥离出肿瘤组织,并裁剪为合适大小后,借助注射器种植到30只同周龄小鼠的前列腺内,建立小鼠前列腺癌原位移植瘤模型。第8天,从30只荷瘤鼠中采用随机数字表法选出6只,采用3.0TMR进行扫描。扫描结束后处死小鼠并取出瘤组织,将游标卡尺与MRI测量结果进行对比,最后进行病理学检查。结果建模1周后,29只实验小鼠可触及下腹部肿块;前列腺癌原位移植瘤T2WI呈中等信号,肿瘤向前膨出,将包膜挤出一定角度和高度提示包膜受累;病理切片可见大量瘤细胞呈条索状或散在成团杂乱分布于前列腺体间质中,肿瘤细胞形态不规则,呈多形性,核质比增大,可见异常病理性核分裂象。此模型成功率为96.7%(29/30),周围淋巴结转移率为96.7%(29/30),腹水形成率为96.7%(29/30),肝转移发生率为93.3%(28/30),肾转移发生率为0.33%(1/30),肉眼未见明显肺部转移,小鼠平均生存时间(12.7±1.8)d。MRI与游标卡尺测量肿瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论此种方法建立的前列腺癌原位模型操作简单、建模周期短、移植瘤成功率高,且其影像学表现与人类前列腺癌相似,可作为观察人类前列腺癌的动物模型。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 肿瘤移植 磁共振成像 病理学 外科 疾病模型 动物 小鼠
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11例听骨链畸形的回顾性分析
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作者 陈亚琴 曾亮 +2 位作者 李朝霞 罗五根 江红群 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期160-162,共3页
目的 探讨先天性听骨链畸形的手术治疗效果。方法 回顾性分析11例听骨链畸形患者术前行颞骨CT、声导抗及纯音测听检查,对不同畸形部位或类型者行不同术式人工听骨听骨链重建术,术后随访2个月~1年,评估患者术后听力情况。结果 术前气导... 目的 探讨先天性听骨链畸形的手术治疗效果。方法 回顾性分析11例听骨链畸形患者术前行颞骨CT、声导抗及纯音测听检查,对不同畸形部位或类型者行不同术式人工听骨听骨链重建术,术后随访2个月~1年,评估患者术后听力情况。结果 术前气导平均听阈(0.5、1、2和4 kHz)为(59.6±10.0)dB HL,骨气导差(38.9±8.0)dB HL。术后2个月~1年复查气导平均听阈(45.3±16.0)dB HL,骨气导差为(22.5±10.0)dB HL。术后气导增益(14.3±9.0)dB HL,骨气导差增益(16.4±8.0)dB HL。11例中7例(64%)术后气导增益≥15 dB HL,4例(36%)术后气导增益<15 dB HL;8例(73%)术后骨气导差增益≥15 dB HL,3例(27%)术后骨气导差增益<15 dB HL。结论 人工听骨听骨链重建术是治疗听骨链畸形的方法之一。 展开更多
关键词 听小骨假体(Ossicular Prosthesis) 耳外科手术(Otologic SURGICAL Procedures) 聋(Deafness)
Prediction of massive transfusion in trauma patients in the surgical intensive care units (THAI-SICU study)
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作者 Osaree Akaraborworn Onuma Chaiwat +8 位作者 Sunisa Chatmongkolchart Chanatthee Kitsiripant Kaweesak Chittawatanarat Sunthiti Morakul Thammasak Thawitsri Petch Wacharasintg Sujaree Poopipatpab Waraporn Chau-In Chaiyapruk Kusumaphanyo 《中华创伤杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第4期219-222,共4页
Purpose: After damage control surgery, trauma patients are transferred to intensive care units to restore the physiology. During this period, massive transfusion might be required for ongoing bleeding and coagulopathy... Purpose: After damage control surgery, trauma patients are transferred to intensive care units to restore the physiology. During this period, massive transfusion might be required for ongoing bleeding and coagulopathy. This research aimed to identify predictors of massive blood transfusion in the surgical intensive care units (SICUs). Methods: This is an analysis of the THAI-SICU study which was a prospective cohort that was done in the 9-university-based SICUs in Thailand. The study included only patients admitted due to trauma mechanisms. Massive transfusion was defined as received >10 units of packed red blood cells on the first day of admission. Patient characteristics and physiologic data were analyzed to identify the potential factors. A multivariable regression was then performed to identify the significant model. Results: Three hundred and seventy patients were enrolled. Sixteen patients (5%) received massive transfusion in the SICUs. The factors that significantly predicted massive transfusion were an initial sequential organ failure assessment (SOFA)>9 (risk difference (RD) 0.13, 95% confidence interval (CI): 0.03—0.22, p = 0.01);intra-operative blood loss > 4900 mL (RD 0.33, 95% CI: 0.04—0.62, p = 0.02) and intra-operative blood transfusion > 10 units (RD 0.45, 95% Cl: 0.06 to 0.84, p = 0.02). The probability to have massive transfusion was 0.976 in patients who had these 3 factors. Conclusion: Massive blood transfusion in the SICUs occurred in 5%. An initial SOFA >9, intra-operative blood loss >4900 mL, and intra-operative blood transfusion >10 units were the significant factors to predict massive transfusion in the SICUs. 展开更多
关键词 MASSIVE TRANSFUSION MASSIVE BLEEDING SURGICAL INTENSIVE care Multiple TRAUMA
神经内镜下视神经管减压术后颅内感染的风险评估
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作者 王康 李雪元 闫东明 《中国医师进修杂志》 2019年第5期385-388,共4页
目的对经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术后患者颅内感染风险进行评估,并与保守治疗患者的颅内感染风险进行比较。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的105例外伤性视神经损伤患者的临床资料。其中,采用经鼻蝶... 目的对经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术后患者颅内感染风险进行评估,并与保守治疗患者的颅内感染风险进行比较。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的105例外伤性视神经损伤患者的临床资料。其中,采用经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术治疗74例(手术组),并在围手术期辅以抗生素治疗;采用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注冲击治疗31例(激素组),并联合神经营养制剂等药物治疗,并在入院3d内配合使用广谱抗生素。观察两组颅内感染发生率。结果手术组术后颅内感染发生率为4.05%(3/74),激素组颅内感染发生率为3.23%(1/31),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.127,P>0.05)。结论在严格无菌环境下进行的神经内镜下视神经管减压术,相比较于药物保守治疗,未明显增加外伤性视神经损伤患者的颅内感染发生风险,可作为外伤性视神经损伤患者的一线治疗方案。 展开更多
关键词 视神经疾病 神经内窥镜 减压术 外科 感染
New low-cost magnifying device for temporal bone laboratory 预览
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作者 Vittorio Rinaldi Manuele Casale +5 位作者 Antonio Moffa Giovanni Mancini Daniela Carioli Didier Portmann Michele Cassano Lorenzo Pignataro 《中华耳科学杂志:英文版》 CSCD 2019年第2期73-75,共3页
Temporal bone dissection has important role in educating and training oto and skull base surgeons.Mounting of a temporal bone laboratory is expensive.A dedicated magnifying system,such as a surgical microscope or an e... Temporal bone dissection has important role in educating and training oto and skull base surgeons.Mounting of a temporal bone laboratory is expensive.A dedicated magnifying system,such as a surgical microscope or an endoscopic equipment,represents one of the most significant costs.The aim of this study is to test and demonstrate the utility of a commercial USB as a low-cost solution to equip the laboratory with a good magnifying system and illumination. 展开更多
关键词 TEMPORAL BONE DISSECTION TEMPORAL BONE LABORATORY TEMPORAL BONE surgical technique training
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儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略 预览
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作者 牟朋林 杨建惠 刘志奎 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略,评估其临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年9月广州新海医院治疗的47例(84足)僵硬型马蹄内翻足患儿的临床资料,对足畸形类型、发生机制和僵硬程度进行综合判断,结合患儿年龄采用针对性... 目的探讨儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略,评估其临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年9月广州新海医院治疗的47例(84足)僵硬型马蹄内翻足患儿的临床资料,对足畸形类型、发生机制和僵硬程度进行综合判断,结合患儿年龄采用针对性的矫形手术(Ponseti系列石膏固定和/或跖筋膜松解、跟腱和关节周围软组织松解、Ilizarov外固定等),按照国际马蹄内翻足研究会(ICFSG)评定标准评估手术效果。结果平均随访时间18个月(6~36个月)。根据ICFSG评定标准,优26例48足、良15例28足、可6例8足,总优良率90%(76/84)。无一例发生皮肤坏死、神经血管损伤并发症。结论在综合诊断僵硬型马蹄内翻足的基础上采取有针对性的矫形治疗策略,并发症少,矫形效果满意。 展开更多
关键词 马蹄足畸形 矫形外科手术 年龄因素 外固定器 石膏 外科 软组织松解 儿童
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氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术隐性失血的影响分析 预览
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作者 蔡立泉 胡舒 +2 位作者 郭现辉 孟繁钢 廖威明 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期17-22,共6页
目的探讨术中静脉使用氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术隐性失血的影响,以进一步指导临床工作。方法回顾性筛选、对比、分析2013年12月至2015年6月共52例于中山大学附属第一医院被诊断为股骨头缺血坏死、骨关节炎、发育性髋关节发育不... 目的探讨术中静脉使用氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术隐性失血的影响,以进一步指导临床工作。方法回顾性筛选、对比、分析2013年12月至2015年6月共52例于中山大学附属第一医院被诊断为股骨头缺血坏死、骨关节炎、发育性髋关节发育不良、股骨颈骨折并行初次单侧全髋关节置换术患者;排除双侧同期置换髋关节、氨甲环酸过敏、凝血功能异常等患者。其中,实验组术中静脉使用氨甲环酸,而对照组术中不静脉使用氨甲环酸,两组均为26例,采用独立样本t检验比较两组患者围手术期总失血量、显性失血量及隐性失血量等。采用卡方检验比较性别、患侧和基础疾病。结果实验组围手术期总失血量(905±348) ml低于对照组(1 113±389) ml,差异有统计学意义(t=2. 037,P <0. 05)。同样,实验组隐性失血量(261±252) ml也低于对照组(429±399) ml,差异有统计学意义(t=2. 027,P <0. 05)。而实验组显性失血量(643±313) ml与对照组(684±237) ml相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者性别、年龄、术前白蛋白及凝血指标等均无统计学意义(P> 0. 05)。此外,合并两组数据后围手术期总失血量与隐性失血量呈正相关,相关系数为0. 698。结论对初次单侧全髋关节置换术患者术中静脉使用氨甲环酸可安全有效减少总失血量及隐性失血量,但对显性失血量的影响有待进一步研究。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节成形术 置换 失血 手术
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