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靶控输注与恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果和安全性对比的系统评价 预览
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作者 谌雅雨 谈晓露 张兴安 《循证医学》 2019年第1期47-55,共9页
目的系统评价对比靶控输注与恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉专业协作组数据库、MEDLINE、EMBASE、PubMed、中国知网、维普和万方数据库中关于靶控输注与恒... 目的系统评价对比靶控输注与恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉专业协作组数据库、MEDLINE、EMBASE、PubMed、中国知网、维普和万方数据库中关于靶控输注与恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床随机对照研究,检索时限截止至2018年5月。由2位评价者独立选择文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行统计学处理。结果纳入16项研究,合计1131例患者。Meta分析结果显示:与传统恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼组相比,靶控输注组诱导期平均动脉压波动更平稳(均数差=6.81,95%可信区间1.54~12.07,P=0.01);靶控组苏醒时间(均数差=-2.32,95%可信区间-4.17~-0.48,P=0.01)、自主呼吸恢复时间(均数差=-1.44,95%可信区间-2.86~-0.02,P=0.05)和拔管时间(均数差=-2.41,95%可信区间-4.62~-0.19,P=0.03)均明显缩短;同时,靶控组可明显减少丙泊酚用量(均数差=-48.83,95%可信区间-87.80~-9.86,P=0.01)以及瑞芬太尼用量(均数差=-116.62,95%可信区间-218.95~-14.29,P=0.03),降低呼吸抑制的发生率(相对危险度=0.35,95%可信区间0.14~0.84,P=0.02),差异均具有统计学意义;但两组间术中知晓、低血压、心动过缓、术后恶心呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义。结论与恒速输注相比较,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼可维持诱导期血流动力学稳定,明显缩短麻醉恢复时间,减少麻醉药物用量及费用,降低呼吸抑制发生率。 展开更多
关键词 靶控输注 恒速输注 丙泊酚 瑞芬太尼 系统评价
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靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响
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作者 刘伟 宋磊 赵亚兵 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期680-682,共3页
目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输... 目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31~40,41~50及51~60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0. 05);B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P> 0. 05);A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0. 05);B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31~40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41~50和51~60范围。 展开更多
关键词 靶控输注 麻醉 BIS 腹腔镜 子宫肌瘤
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果 预览
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作者 卢先卿 梁健群 +2 位作者 张建华 何宝佳 潘燕桃 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期416-418,421共4页
目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太... 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵入,观察组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管即刻(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术中及术后相关指标水平、麻醉药品使用剂量及术后Ramsay评分和视觉模拟评分的差异。结果:T1、T2、T3和T4时,观察组患者MAP水平明显高于对照组;且观察组患者T1时HR水平明显高于对照组,T2时HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、8 h时,观察组患者的视觉模拟评分、Ramsay评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼有助于稳定腹腔镜胃癌根治术中患者的血流动力学,且患者术后意识恢复迅速,预后较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 腹腔镜胃癌根治术 血流动力学
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丙泊酚分步靶控诱导法对老年患者意识消失及血流动力学的优化方案研究 预览
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作者 陈香香 郭凤林 +2 位作者 陆心仪 张凯 魏昕 《麻醉安全与质控》 2019年第3期145-149,共5页
目的 针对老年患者,在全麻诱导期联合不同血浆靶浓度的瑞芬太尼,设计不同的丙泊酚起始血浆靶浓度分步靶控诱导,选出最佳给药方案。方法 选取安徽医科大学附属省立医院2017-04/2018-11期间择期全麻手术的老年患者80例,年龄65~79岁, ASA... 目的 针对老年患者,在全麻诱导期联合不同血浆靶浓度的瑞芬太尼,设计不同的丙泊酚起始血浆靶浓度分步靶控诱导,选出最佳给药方案。方法 选取安徽医科大学附属省立医院2017-04/2018-11期间择期全麻手术的老年患者80例,年龄65~79岁, ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为4组。 A组:丙泊酚起始血浆靶浓度1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度2.0 ng/mL;B组:丙泊酚起始血浆靶浓度2.0 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度2.0 ng/mL;C组:丙泊酚起始血浆靶浓度1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度3.0 ng/mL;D组:丙泊酚起始血浆靶浓度2.0 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度3.0 ng/mL。每组每60 s递增丙泊酚血浆靶浓度1.0 μg/mL,直到患者意识消失(LOC)。监测LOC的时间;LOC时以及插管前丙泊酚血浆浓度、效应室浓度;诱导前(T0)、 LOC时(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、 1 min(T4)、 3 min(T5)、 5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);T0-T4时点的脑电双频谱指数(BIS)值。结果 与T0相比, A、 B、 D 3组插管后T3、 T4时点MAP、 HR明显升高(P<0.05), C组MAP明显降低(P<0.05)、 HR无统计学意义(P>0.05);与T2相比, A、 B、 C 3组插管后BIS值差异无统计学意义(P>0.05), D组有统计学意义(P<0.05)。 D组意识消失最快(1.7±0.45) min;LOC时、插管前丙泊酚效应室浓度A与C组明显高于B与D组。结论 在老年患者对比4种诱导方法中,丙泊酚起始血浆靶浓度为1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0 ng/mL时,诱导期血流动力学最平稳。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 老年患者
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于维持鼻内镜手术患者肾上腺素引起的血流动力学稳定 预览
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作者 刘宗玉 熊国强 +1 位作者 李玲玉 姜贺 《海南医学》 CAS 2019年第6期744-746,共3页
目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于控制鼻内镜手术患者肾上腺素引起的血流动力学变化的效果。方法选取深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院2017年6月至2018年5月择期行鼻内镜全组鼻窦手术患者150例,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组50例... 目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于控制鼻内镜手术患者肾上腺素引起的血流动力学变化的效果。方法选取深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院2017年6月至2018年5月择期行鼻内镜全组鼻窦手术患者150例,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组50例。A、B、C三组患者瑞芬靶控浓度分别为4 ng/mL、6 ng/mL、8 ng/mL,丙泊酚靶控浓度分别为2.5μg/mL、3.0μg/mL、3.5μg/mL。记录所有患者基础生命体征,填塞肾上腺素棉片完毕后开始计时,记录1 min、3 min、5 min、7 min、9 min、11 min、15 min、20 min时的收缩压、舒张压、心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术时间、出血量及麻醉苏醒时间。结果与基础值比较,A组患者的MAP和HR均明显升高,B组和C组MAP和HR均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者的MAP和HR均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患者的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组和C组患者的手术时间和出血量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者的手术时间、麻醉苏醒时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼可有效地控制鼻内镜鼻窦手术患者肾上腺素引起的血压与心率的升高,且减少手术时间及出血量。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 血流动力学 肾上腺素 鼻内镜手术
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高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术中的应用 预览
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作者 王晓刚 梁艳华 +1 位作者 冯鹏玖 赵志钢 《右江民族医学院学报》 2019年第3期316-319,共4页
目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组... 目的 探讨高频喷射通气在深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法 选取我院2017年6月—2018年8月择期行ERCP手术的患者60例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和普通鼻导管吸氧组(C组)各30例。两组患者均静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚靶控输注麻醉。H组使用高频喷射呼吸机行高频通气辅助呼吸,C组单纯使用鼻导管吸氧。指标观察的时间点分为入室后(T0)、诱导后(T1)、十二指肠镜过食道时(T2)、Oddi括约肌切开时(T3)、手术结束时(T4)和苏醒时(T5),记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2);记录术中并发症及苏醒情况。结果 与C组T1、T2、T3、T4时血氧饱和度(SpO2)相比,H组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);H组患者术中体动和低氧血症发生率均较C组少,苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组内镜操作医生满意度比较,H组满意度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频喷射通气在深镇静麻醉下ERCP术中的应用是安全有效的。 展开更多
关键词 高频喷射通气 胰胆管造影术 内窥镜逆行 靶控输注 丙泊酚 深度镇静 麻醉
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靶控输注丙泊酚清醒镇静在食管静脉曲张套扎术中的应用 预览
7
作者 李军祥 林威威 +1 位作者 吴俊超 王晓 《中国处方药》 2019年第7期3-5,共3页
目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊... 目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊酚实施清醒镇静,D组采用丙泊酚单次静注实施深度镇静,两组患者均在给予丙泊酚前静注芬太尼1μg/kg。术中采用警觉/镇静观察评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS)来评估镇静深度。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应发生情况、恢复时间以及内镜医师满意度和患者满意度。结果两组患者的一般资料无显著性差异。D组患者平均动脉压和心率的变化明显大于C组,呼吸抑制的发生率也高于C组(P<0.05)。C组的恢复时间(9.3±3.0)min明显短于D组(16.7±2.7)min(P<0.05);两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05);但在患者满意度评分方面,D组(9.3±0.6)分高于C组(7.9±0.7)分(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合单次给予芬太尼清醒镇静能够安全有效的应用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术,且具有较好的心血管稳定性和较少的呼吸抑制。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 镇静 食管静脉曲张套扎
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靶控输舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探究 预览
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作者 屈发勇 郭小平 《中外医疗》 2019年第9期129-131,共3页
目的研究妇科腹腔镜手术麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果。方法方便抽取2016年7月-2018年1月内该院进行腹腔镜手术患者48例分舒芬太尼组和瑞芬太尼组,对比指标、血流动力学参数、恢复情况。结果舒芬太尼组手术时间(78.75±... 目的研究妇科腹腔镜手术麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果。方法方便抽取2016年7月-2018年1月内该院进行腹腔镜手术患者48例分舒芬太尼组和瑞芬太尼组,对比指标、血流动力学参数、恢复情况。结果舒芬太尼组手术时间(78.75±21.22)min,瑞芬太尼组(80.36±16.56)min,差异无统计学意义(t=0.293 0),舒芬太尼组拔管(18.69±2.55)min,瑞芬太尼组(6.48±1.55)min,差异有统计学意义(t=20.044 9),舒芬太尼组苏醒时间(14.56±5.99)min,瑞芬太尼组(6.25±1.55)min,差异有统计学意义(t=6.579 6,P<0.05),舒芬太尼镇痛效果更好;舒芬太尼组呼吸(15.36±3.89)min、定向力(24.45±12.14)min;瑞芬太尼组呼吸(6.66±2.88)min、定向力(10.45±9.45)min;差异有统计学意义(t=8.805 8、4.458 1,P<0.05)。结论妇科手术麻醉中,舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉镇痛效果更好;瑞芬太尼患者术后苏醒较早,躁动发生率高。 展开更多
关键词 靶控输注 舒芬太尼 瑞芬太尼 妇科 腹腔镜手术 麻醉效果
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丙泊酚闭环靶控输注对老年髋关节置换术患者术后认知功能的影响 预览
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作者 姚杰 刘斐 +4 位作者 李国利 冯腾尘 武亮 滕金亮 李福龙 《宁夏医科大学学报》 2019年第8期777-780,共4页
目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法择期行髋关节置换手术患者60例,年龄65~80岁,分为两组:闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例。两组采用相同的麻醉诱导方式,两组脑状态指数(CSI)值维持在... 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法择期行髋关节置换手术患者60例,年龄65~80岁,分为两组:闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例。两组采用相同的麻醉诱导方式,两组脑状态指数(CSI)值维持在45~55。记录患者术前1天、术后第1、2天的简易智力状态检查量表(MMSE),进行认知功能评价。记录所有患者麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量;丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量、CSI值目标范围维持时间比率、麻醉维持期血管活性药物使用次数;苏醒时间、气管拔管时间;躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况。结果两组患者术后第1、2天MMSE评分均低于术前1天(P均<0.05),B组患者术后第1天MMSE评分低于A组(P<0.05),术后第2天MMSE评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组患者丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵总用量降低,CSI值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间和拔管时间缩短(P均<0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量,缩短拔管时间,减少对术后早期认知功能的影响。 展开更多
关键词 靶控输注 闭环 丙泊酚 老年人 认知功能
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瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体切除术中的效果 预览
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作者 彭德良 罗富荣 +2 位作者 廖荣宗 彭健泓 陈立成 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期923-925,930共4页
目的分析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉的效果。方法选取该院2016年11月至2017年11月收治的择期行扁桃体切除术患儿91例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组给予瑞芬... 目的分析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉的效果。方法选取该院2016年11月至2017年11月收治的择期行扁桃体切除术患儿91例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组给予瑞芬太尼联合七氟醚吸入维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉。观察比较两组患儿的血流动力学状态、相关观察指标变化及不良反应。结果气管插管即刻、扁桃体切除时、拔管时观察组患儿平均动脉压[(86.88±0.70)、(85.00±0.20)、(87.00±0.21)mm Hg]、心率[(110.32±12.22)、(106.65±13.30)、(107.27±10.47)次/分]均明显高于对照组的平均动脉压[(80.40±0.40)、(78.80±0.16)、(77.10±0.12)mm Hg]、心率[(95.60±2.11)、(91.23±12.50)、(90.00±10.40)次/分],观察组患儿警觉/镇静评分[(4.83±0.36)分]也明显高于对照组[(4.43±0.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管时间[(5.03±1.88)min]、清醒时间[(5.62±1.62)min]及不良反应总发生率(2.17%)均明显低于对照组的(5.94±2.12)min、(6.42±1.79)min及26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉效果明显,能够有效维持血流动力学稳定,减少恶心呕吐等不良反应,可有效缩短患儿拔管时间及清醒时间。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 扁桃体切除术 靶控输注 麻醉 儿童
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超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼用于腹透管置入术的研究 预览
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作者 陆军 席鹏 +1 位作者 陈辉 熊源长 《海军医学杂志》 2019年第5期440-443,共4页
目的评估超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼应用于腹膜透析管置入术的效果。方法本试验采用数字表法随机对照方法,选择拟行"腹膜透析管置入术"患者40例,随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)复合静脉靶控... 目的评估超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼应用于腹膜透析管置入术的效果。方法本试验采用数字表法随机对照方法,选择拟行"腹膜透析管置入术"患者40例,随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)复合静脉靶控输注瑞芬太尼组(T组)和局部麻醉组(L组)。记录2组各时间点的NRS评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO 2);记录2组患者的局麻药使用量及手术时间,并记录不良反应。结果T2-T5时间点NRS评分T组低于L组(P<0.05),心率及平均动脉压T组较L组稳定(P<0.05),手术时间及局麻药的使用量T组较L组少(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合使用静脉靶控输注瑞芬太尼可为腹透管置入术患者提供良好的镇痛镇静效果,同时可以缩短手术时间、降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 腹横筋膜平面阻滞 静脉靶控输注 瑞芬太尼 局麻 腹透管置管术
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闭环靶控输注麻醉术后患者血清FFA、MDA水平及SOD活性的变化研究 预览
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作者 扈书军 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第4期273-276,共4页
目的观察闭环靶控输注麻醉术后患者血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、丙二醛(malondi?aldehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化情况,并分析其相关性。方法选取利津县第二人民医院收治的80例择期行... 目的观察闭环靶控输注麻醉术后患者血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、丙二醛(malondi?aldehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化情况,并分析其相关性。方法选取利津县第二人民医院收治的80例择期行全身麻醉手术的患者作为研究对象,术前予以闭环靶控输注麻醉,并分别于术前及术后1、7 d检测患者血清FFA、MDA水平及SOD活性,对比分析其相关性。结果患者术后血清FFA、MDA水平均呈现出先升高后降低的趋势,P均<0.01,差异具有统计学意义;SOD活性呈现出先降低后升高的趋势,P<0.01,差异具有统计学意义。随着术后机体组织的不断修复,至术后第7天,血清FFA水平及SOD活性均恢复至正常水平,与术前相比,P均>0.05,差异无统计学意义;血清MDA表达水平略高于术前,与术前相比,P<0.01,差异具有统计学意义。患者血清FFA水平与MDA水平呈正相关(r=0.492,P=0.005,P<0.01),与SOD活性呈负相关(r=-0.457,P=0.006,P<0.01)。结论闭环靶控输注麻醉可在短时间内明显提高患者血清FFA、MDA水平,降低SOD活性,增强患者体内的氧化应激反应。 展开更多
关键词 外科手术 麻醉 靶控输注 游离脂肪酸 丙二醛 超氧化物歧化酶 氧化应激
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经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度的影响 预览
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作者 郭艳辉 赵崇法 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第4期453-455,共3页
目的:确定经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度(EC50)的影响。方法:选择择期椎管内麻醉行骨科下肢手术患者53例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),实施椎管内麻醉。T组给予经皮穴位电刺激,选择双侧合谷穴、内... 目的:确定经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度(EC50)的影响。方法:选择择期椎管内麻醉行骨科下肢手术患者53例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),实施椎管内麻醉。T组给予经皮穴位电刺激,选择双侧合谷穴、内关穴,20min后静脉注射咪达唑仑。C组在相应穴位贴电极片,并连接刺激器,不予电刺激。警觉/镇静(OAA/S)评分≤2分为意识消失。采用序贯法确定咪达唑仑靶控输注浓度,初始靶浓度为80ng/mL,相邻剂量比为1:1.1,若患者意识消失,则下1例咪达唑仑剂量下调一个剂量梯度;若意识未消失,则下1例咪达唑仑剂量上调一个剂量梯度。当出现7次阴阳交叉时终止。采用序贯法公式法计算咪达唑仑致患者意识消失半数有效量(EC50)及其95%可信区间。结果:T组咪达唑仑至患者意识消失的EC50为78.6ng/mL[95%置信区间为(53.1~116.4)ng/mL],C组为90.3ng/mL[95%置信区间为(61.4~132.7)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低咪达唑仑致患者意识消失EC50。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 咪达唑仑 靶控输注 剂量效应关系 药物
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瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响 预览
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作者 李清伟 郑文婧 +1 位作者 谷志杰 王俊宏 《临床误诊误治》 2019年第4期25-29,共5页
目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月-2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例... 目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月-2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P<0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉 血流动力学
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靶控输注依托咪脂在老年患者颌面外科手术中的应用效果
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作者 张丽娜 武婷 +2 位作者 潘旭 范美娇 王智 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第15期2865-2868,共4页
目的:研究靶控输注依托咪脂在老年患者颌面外科手术中的应用效果。方法:选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级行颌面外科手术的患者,并将其随机分为靶控输注丙泊酚组(P组,n=30)和靶控输注依托咪酯组(E组,n=30),记录麻醉诱导前、气... 目的:研究靶控输注依托咪脂在老年患者颌面外科手术中的应用效果。方法:选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级行颌面外科手术的患者,并将其随机分为靶控输注丙泊酚组(P组,n=30)和靶控输注依托咪酯组(E组,n=30),记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后5 min、手术开始时、停药时的有创收缩压、有创舒张压、心率,并记录手术时间、拔管时间、麻醉维持时依托咪酯和丙泊酚的靶控输注浓度。结果:P组气管插管前、气管插管后5 min、手术开始时、停药时血压均低于麻醉诱导前,且低于E组各对应时间点,差异均具有统计学意义(P<0.05),P组气管插管前心率显著低于麻醉诱导前和E组(P<0.05);E组气管插管前、气管插管后5 min和手术开始时血压均低于麻醉诱导前(P<0.05),但各时间点心率无显著变化(P>0.05)。P组靶控浓度为(1.95±0.54)μg/m L~(4.48±0.61)μg/mL,E组靶控浓度为(0.20±0.05)μg/mL~(0.51±0.05)μg/mL。两组药物拔管时间、术后恶心呕吐和躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05),但P组低血压发生率显著高于E组(P<0.05)。结论:在颌面外科手术中,靶控输注依托咪脂,能有效减少麻醉诱导和维持中低血压发生,维持血流动力学稳定,对于老年患者而言,是一种比丙泊酚更为安全可靠的静脉麻醉药。 展开更多
关键词 依托咪脂 丙泊酚 老年患者 靶控输注
女性黄体期与卵泡期对靶控输注依托咪酯镇静效应的影响研究 预览
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作者 郑佩娜 贺定辉 《中国医学创新》 CAS 2018年第12期132-134,共3页
目的:探讨女性黄体期、卵泡期对患者行靶控输注(TCI)依托咪酯诱导,测定血浆靶控浓度,并进一步分析女性黄体酮水平对镇静效果的影响。方法:选取2015年7月-2017年7月于本院行甲状腺次全切除术的62例患者为分析对象,依据月经周期分为... 目的:探讨女性黄体期、卵泡期对患者行靶控输注(TCI)依托咪酯诱导,测定血浆靶控浓度,并进一步分析女性黄体酮水平对镇静效果的影响。方法:选取2015年7月-2017年7月于本院行甲状腺次全切除术的62例患者为分析对象,依据月经周期分为黄体期组与卵泡期组,每组31例。术前均予以黄体酮水平测定,给予靶控输注依托咪酯,设定起始浓度为150 ng/m L,在达到设定浓度6 min后逐次递增50 ng/m L至患者意识消失,且脑电双频谱指数(BIS)降低至50为止,记录患者入室后的BIS值为50、意识消失时依托咪酯血浆靶控浓度。结果:黄体期组术前黄体酮水平为(16.10±9.03)nmol/L,明显高于卵泡期组的(1.33±0.78)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.332,P〈0.05);两组各时间点,NIBP、HR、SpO2及BIS值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);黄体期组在意识消失及BIS值为50时,依托咪酯血浆靶控浓度均明显少于卵泡期组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与卵泡期比较,黄体期给予依托咪酯麻醉诱导剂量显著降低,这可能与患者黄体酮水平有一定关系。 展开更多
关键词 黄体期 卵泡期 靶控输注 依托咪酯 血浆靶控浓度
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不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床研究
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作者 占霖森 兰允平 +1 位作者 夏昌兴 余功敏 《中国基层医药》 CAS 2018年第23期3086-3090,共5页
目的观察不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选取2016年1月至2017年10月衢州市人民医院184例剖宫产孕妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及对照组(N组)各46例。A、B、C三... 目的观察不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选取2016年1月至2017年10月衢州市人民医院184例剖宫产孕妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及对照组(N组)各46例。A、B、C三组均靶控输注丙泊酚,浓度分别为0.8 μg/mL、1.2 μg/mL、1.6 μg/mL,N组以0.5 mL·kg^-1·h^-1的速率输注0.9%氯化钠注射液。比较四组手术时间、术中出血量及补液量、血压升高、血压降低、心动过速发生率及不良反应发生率。结果四组手术时间分别为(46.65±5.32)min、(49.21±4.75)min、(48.74±4.28)min、(49.76±5.25)min,组间比较差异均无统计学意义(F=1.501,P>0.05);四组术中出血量分别为(425.66±39.54)mL、(428.71±41.03)mL、(427.96±41.55)mL、(431.56±42.35)mL,组间比较,差异均无统计学意义(F=1.882,P>0.05);四组术中补液量分别为(884.59±51.22)mL、(879.20±47.63)mL、(883.59±50.14)mL、(896.33±50.23)mL,组间比较,差异均无统计学意义(F=1.634,P>0.05)。B组镇静满意率达91.30%,显著高于A组的58.70%和C组的30.43%(Z=91.428,P<0.05)。B组与C组的心血管事件发生率均显著低于A组(均P<0.05),同时B组低于C组(P<0.05)。四组胸闷、头痛、面部潮红发生率差异均无统计学意义(χ^2=3.450、4.816、5.396,均P>0.05)。B组恶心与呕吐发生率分别为8.70%与4.35%,C组恶心与呕吐发生率分别为8.70%与2.17%,均显著低于A组的26.09%与19.57%,组间比较差异均有统计学意义(χ^2=7.485、10.405,均P<0.05)。 结论靶控输注1.2 μg/mL的丙泊酚可有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇的不良反应,且镇静效果佳。 展开更多
关键词 剖宫产术 靶浓度 靶控输注 丙泊酚 卡前列素氨丁三醇 药物副反应报告系统 Logistic模型 RAMSAY镇静评分
不同剂量舒芬太尼对靶控异丙酚麻醉诱导血流动力学、脑电双频指数的影响 预览 被引量:1
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作者 陈谱章 梁锐枝 邓略初 《中国现代药物应用》 2018年第21期9-11,共3页
目的 分析不同剂量舒芬太尼对靶控异丙酚麻醉诱导血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 70例全身麻醉(全麻)手术患者,随机分为A组和B组,各35例。两组患者给予不同剂量的枸橼酸舒芬太尼注射液, A组为0.5μg/kg, B组为1μg/kg... 目的 分析不同剂量舒芬太尼对靶控异丙酚麻醉诱导血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 70例全身麻醉(全麻)手术患者,随机分为A组和B组,各35例。两组患者给予不同剂量的枸橼酸舒芬太尼注射液, A组为0.5μg/kg, B组为1μg/kg。观察两组患者麻醉诱导前、诱导后、插管后3 min及插管后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS,并进行比较。结果 两组患者诱导后、插管后3 min及插管后10 min的BIS水平显著低于诱导前,差异具有统计学意义(P〈0.05);插管后3 min,A组HR、MAP均高于诱导前,两组HR、MAP、BIS均高于诱导后,差异具有统计学意义(P〈0.05);插管后10 min,两组HR、MAP、BIS均显著低于诱导前、诱导后及插管后3 min,差异具有统计学意义(P〈0.05);诱导后、插管后3 min及插管后10 min, B组HR、MAP、BIS均低于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 给予全麻手术患者不同剂量的舒芬太尼,对其气管插管血流动力学以及BIS具有不同的影响,1μg/kg的舒芬太尼优于0.5μg/kg的舒芬太尼, BIS能够作为诱导过程中的镇静程度监测。 展开更多
关键词 舒芬太尼 异丙酚 靶控输注 脑电双频指数 血流动力学
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靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓与术后恢复的影响 预览 被引量:1
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作者 韩晓娜 《菏泽医学专科学校学报》 2018年第2期19-22,共4页
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓及术后恢复的影响。方法手术患者135例,随机分为两组,靶控输注全凭静脉麻醉组70例,静吸复合麻醉组65例。两组术后呼吸恢复时间、术后苏醒时间、术后拔管时... 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓及术后恢复的影响。方法手术患者135例,随机分为两组,靶控输注全凭静脉麻醉组70例,静吸复合麻醉组65例。两组术后呼吸恢复时间、术后苏醒时间、术后拔管时间及术后拔管即刻、离开PACU时、拔管后1 h、拔管后3 h OAA/S评分进行比较。应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果两组术后呼吸恢复时间、术后拔管时间比较,P均〈0.0005;两组术后苏醒时间比较,P〈0.005。两组术后拔管即刻、离开PACU时、拔管后1 h OAA/S评分比较,P均〈0.0005;两组拔管后3 h OAA/S评分比较,P〈0.05。结论两种麻醉方式均能较好实现术中知晓控制效果,在术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间等方面,靶控输注全凭静脉麻醉均优于静吸复合麻醉。 展开更多
关键词 靶控输注全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 术中知晓 术后恢复
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脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图的影响
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作者 钟强 黄建成 +2 位作者 蔡铁良 沈七襄 姚一 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第3期165-168,共4页
目的研究脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图(electrocorticography,ECoG)监测和术毕清醒时间的影响。方法选择择期行癫痫病灶切除术的患者60例,均采用丙泊酚靶控输注,丙泊酚靶浓度为3μg/ml,诱导时记录患者意识消失时... 目的研究脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图(electrocorticography,ECoG)监测和术毕清醒时间的影响。方法选择择期行癫痫病灶切除术的患者60例,均采用丙泊酚靶控输注,丙泊酚靶浓度为3μg/ml,诱导时记录患者意识消失时效应室浓度(calculated effect site concentration at loss of consciousness,CeLOC)。切开硬脑膜后随机分成两组(每组30例),对照组丙泊酚靶控输注浓度降至1.5μg/ml联合泵入右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,输注15min,继以0.5μg/(kg·h)维持输注;实验组丙泊酚靶控输注浓度降至CeLOC维持。术中ECoG监测结束将丙泊酚靶控输注浓度调回至3μg/ml,对照组停止右美托咪定输注。观察两组用药方案对ECoG监测的影响、术中知晓情况以及术毕清醒时间。结果两组用药剂量均不影响术中ECoG监测,均无术中知晓。术毕清醒时间实验组较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论采用麻醉诱导期患者CeLOC作为术中ECoG监测的个体化用药剂量,既无术中知晓,又不影响ECoG监测,术后清醒快,简化了麻醉用药,可安全用于致痫灶切除术的麻醉。 展开更多
关键词 癫痫 丙泊酚 靶控输注 术中脑皮层电图
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