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国产个性化金属高分子一体式全颞下颌关节假体的临床初步应用 预览
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作者 陈旭卓 毛懿 +4 位作者 郑吉驷 姜闻博 张善勇 陈科 杨驰 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1052-1059,共8页
目的·介绍金属高分子一体式全颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体临床应用的标准化流程,并评估假体植入的精确性和临床效果。方法·纳入8 名患有终末期TMJ 疾病需要接受全关节置换的患者。术前获取患者的颅颌面CT 数... 目的·介绍金属高分子一体式全颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体临床应用的标准化流程,并评估假体植入的精确性和临床效果。方法·纳入8 名患有终末期TMJ 疾病需要接受全关节置换的患者。术前获取患者的颅颌面CT 数据,导入 Mimics 18.0 软件中设计个性化假体及数字化导板。分别利用3D 打印、搅拌摩擦焊接(friction spot welding,FSW)和计算机辅助加工(computer-aided manufacture,CAM)制造并加工假体的不同组件。术后对假体植入的精确性和有效性进行详细评估。结果·在数字化导板和虚拟手术计划(virtual surgical planning,VSP)的指导下,所有假体在手术过程中稳定就位并固定。术前术后的拟合结果显示,假体术后位置与术前设计吻合良好,全假体系统的平均偏差为0.417 mm(范围:0.279 ~ 0.561 mm)。所有患者术后均表现出良好的面部对称性,疼痛、功能和张口度等疗效指标均得到明显改善。结论·标准化流程的指导确保了国产个性化全TMJ 假体临床应用的精确性和有效性。 展开更多
关键词 颞下颌关节 全颞下颌关节假体 假体设计 临床应用
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经口颞下颌关节斜矢状位超声成像初探
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作者 林小臻 吴盛正 +1 位作者 王燕一 胡敏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期537-539,共3页
探索经口对颞下颌关节进行斜矢状位超声成像的可行性。选取2019年2—5月于解放军总医院海南医院接受住院医师规范化培训的志愿者6名,其中5名经MRI证实双侧颞下颌关节结构正常,1名为双侧关节盘前移位,用拐杖形超声探头经上颌前庭沟和颊... 探索经口对颞下颌关节进行斜矢状位超声成像的可行性。选取2019年2—5月于解放军总医院海南医院接受住院医师规范化培训的志愿者6名,其中5名经MRI证实双侧颞下颌关节结构正常,1名为双侧关节盘前移位,用拐杖形超声探头经上颌前庭沟和颊部软组织之间进入颊廊直至上颌结节后外方黏膜,对颞下颌关节进行斜矢状位超声扫描,每名志愿者均扫描双侧关节。6名志愿者均顺利完成超声扫描,12侧关节的超声图像均可清晰辨认髁突、翼外肌上下头、上颌静脉和关节盘。经口对颞下颌关节进行斜矢状位超声成像具备一定的可行性。 展开更多
关键词 超声检查 颞下颌关节 颞下颌关节盘
咬合板对颞下颌关节紊乱病相关颌面部疼痛的影响 预览
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作者 白露 张丽丽 吴琳 《口腔医学》 CAS 2019年第5期472-476,共5页
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是口颌面部慢性痛的主要来源,严重干扰日常活动。咬合板是颞下颌关节紊乱病的最常用的治疗方法之一,但其疗效尚未完全明了。学者们多年来致力于对咬合板的作用机制、疗效的研究,但... 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是口颌面部慢性痛的主要来源,严重干扰日常活动。咬合板是颞下颌关节紊乱病的最常用的治疗方法之一,但其疗效尚未完全明了。学者们多年来致力于对咬合板的作用机制、疗效的研究,但至今尚未得出统一的结果。本文将对咬合板的作用机制、咬合板的分类、TMD相关疼痛的种类与咬合板的选择、TMD的其他保守治疗与咬合板的关系四个方面对于咬合板治疗颞下颌关节紊乱病相关颌面部疼痛的疗效进行进行综述。 展开更多
关键词 咬合板 颞下颌关节紊乱病 颌面部疼痛 颞下颌关节 咀嚼肌
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颞下颌关节及其周围骨性结构的三维测量
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作者 赵茜 孙娜 +2 位作者 张风河 宋冬晓 卢正玲 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第1期87-91,共5页
目的测量颞下颌关节及其周围骨性结构的解剖数据,比较左右关节差异性及同侧关节窝和髁突的匹配关系。旨在通过健侧及患侧正常结构解剖数据重建原有关节解剖结构,为个性化人工关节的设计提供数据支持。方法收集60例颅颌面CT数据,利用Simp... 目的测量颞下颌关节及其周围骨性结构的解剖数据,比较左右关节差异性及同侧关节窝和髁突的匹配关系。旨在通过健侧及患侧正常结构解剖数据重建原有关节解剖结构,为个性化人工关节的设计提供数据支持。方法收集60例颅颌面CT数据,利用SimplantPro11.0软件对颞下颌关节及其周围附属结构进行定点测量,应用SPSS23.0软件进行分析。结果在三维方向获得测量了颞下颌关节及其周围骨性结构12项数据,通过对比获得髁突与关节窝前后径比值、髁突与关节窝内外径比值。结论左右侧关节对称性好,所有指标差异无统计学意义,同侧关节窝和髁突存在匹配关系,以此重建原有关节解剖结构,为个性化人工关节的设计提供数据支持。 展开更多
关键词 颞下颌关节 三维测量 人工关节
青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者颞下颌关节特征的比较 预览
5
作者 徐笑梅 卫晓霞 +2 位作者 韩海丽 李艺博 杨龙 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1539-1542,共4页
目的比较青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者的颞下颌关节特征。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科收治的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前接受锥体束... 目的比较青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者的颞下颌关节特征。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科收治的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前接受锥体束计算机断层扫描成像(CBCT)检查,比较青少年组和成人组患者双侧颞下颌关节的差异。结果①青少年组中性侧髁突形态、位置和关节窝形态分别与远中侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。②成人组:与中性侧相比,远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节间隙(内、上、后)较小,远中侧关节前间隙、关节窝深度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。成人组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节中间隙、关节外间隙、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度与中性侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。③成人组中性侧髁突内外径、髁突前后径、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节窝深度和关节窝长度均大于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组中性侧髁突中心到正中矢状面距、髁突长轴与正中矢状线成角、关节间隙(内、中、外、前、上、后)、关节结节后斜面倾斜角度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。④成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁顶高度、关节前间隙、关节窝深度、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度大于青少年组,成人组远中侧髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、关节间隙(内、上、后)小于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论青少年安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者的双侧颞下颌关节有一定的生长潜力。与中性侧相比,成 展开更多
关键词 安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形 颞下颌关节 锥形束计算机断层扫描成像
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错(牙合)畸形患者颞下颌关节对称性的锥形束CT研究 预览
6
作者 王智军 罗小安 史建陆 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期77-79,共3页
目的:探讨错(牙合)畸形对颞下颌关节对称性的影响。方法:选择安氏Ⅰ类、Ⅱ~1类和Ⅲ类患者各20例,拍摄锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)并应用Dolphin软件重建并测量左右两侧髁突长轴、短轴、关节结节斜度、髁突长度、关节... 目的:探讨错(牙合)畸形对颞下颌关节对称性的影响。方法:选择安氏Ⅰ类、Ⅱ~1类和Ⅲ类患者各20例,拍摄锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)并应用Dolphin软件重建并测量左右两侧髁突长轴、短轴、关节结节斜度、髁突长度、关节窝高度和宽度以及关节前、上、后间隙,并进行统计分析。结果:安氏Ⅰ类组左右两侧各测量指标无统计学差异,安氏Ⅱ~1类组的关节上间隙和安氏Ⅲ类组的髁状突长度左右两侧存在统计学差异(P<0.05)。结论:CBCT能有效检查出关节形态结构的不对称,不同的咬合状态对关节形态结构有一定影响。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁状突 错(牙合)畸形 锥形束CT 三维重建
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双侧下颌支矢状骨劈开术对下颌近心骨段位移变化的影响 预览
7
作者 林阳阳 侯敏 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期718-723,共6页
双侧下颌支矢状骨劈开(BSSRO)术是目前治疗下颌骨畸形最经典的手术方式,随着研究的不断深入,关于术中的操作技巧以及术后并发症的降低等方面,与之前相比发生了显著的变化,但同时学者们也开始关注BSSRO术后近心骨段的位移变化,这种改变... 双侧下颌支矢状骨劈开(BSSRO)术是目前治疗下颌骨畸形最经典的手术方式,随着研究的不断深入,关于术中的操作技巧以及术后并发症的降低等方面,与之前相比发生了显著的变化,但同时学者们也开始关注BSSRO术后近心骨段的位移变化,这种改变不仅可能与术后复发及颞下颌关节症状的产生有关,同时对患者术后的面型也有影响,因此本文将就BSSRO术对髁突及下颌角区位移变化的影响进行综述。 展开更多
关键词 下颌骨 矢状骨劈开术 颞下颌关节 近心骨段
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颞下颌关节紊乱症的治疗进展 预览
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作者 杨伟 谢明花 +1 位作者 蔡宇 陈卓铭 《康复学报》 CSCD 2019年第5期72-78,共7页
回顾颞下颌关节紊乱症(TMD)国内外研究现状,分别从病因、临床特点、处理手段、预防措施4个方面进行阐述。TMD为第4位口腔流行病,与雌激素水平有关,女性多于男性,青壮年较多。颞颌关节对位对线不良、局部肌肉的稳定性降低、免疫力低下、... 回顾颞下颌关节紊乱症(TMD)国内外研究现状,分别从病因、临床特点、处理手段、预防措施4个方面进行阐述。TMD为第4位口腔流行病,与雌激素水平有关,女性多于男性,青壮年较多。颞颌关节对位对线不良、局部肌肉的稳定性降低、免疫力低下、反复咀嚼质硬和体积大的食物、长期单侧咀嚼等均会导致发病或加重。TMD分为功能紊乱期、结构紊乱期、关节器质性破坏期,并呈渐进发展趋势。临床表现为关节区或咬肌周围的疼痛、开合时有关节弹响或杂音、关节运动姿势、张口关节活动度(ROM)、开口类型等异常。临床上,口腔科采用咬合板训练、义齿修复、正畸、调合法、冠桥修复、重建等手段,缓解疼痛明显;中医中药进行内服及外敷的辨证施治,配合针刺、浮针、火针、温针灸、雷火灸、热敏灸、毫针、穴位注射、隔药灸等,疗效显著;氦氖激光能激活颅内吗啡肽系统,抑制致痛物质的释放;在保守治疗无效时,可选择关节镜下微创手术治疗,松解粘连,改善痉挛;物理因子治疗手段颇多,包括低、中、高频电疗,手法,下颌关节训练,局部超声波治疗,肌肉能量技术等;手法治疗上,可采用西式按摩与中式整脊手法复位;西药常用非止痛药与肌松剂等,能降低肌肉痉挛,缓解疼痛;认知行为疗法(CBT)可以纠正心因性睡眠障碍、焦虑、抑郁等负性因素。预防以医学-生物-心理模式为导向,完善病因、疾病、残疾三级预防机制,借助于健康生活方式,从源头抑制TMD的发生。现阶段的治疗手段都有一定的临床疗效,建议进行跨学科多手段的疗效研究,弥补各自专业上的局限,逐步规范各科诊治范围及诊疗流程。 展开更多
关键词 颞下颌关节 紊乱症 疼痛 弹响
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稳定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析 预览
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作者 黄淑琼 顾颖 +1 位作者 邱宁宁 朱耀旻 《广东医科大学学报》 2019年第4期449-451,共3页
目的解稳了定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法29例颞下颌关节可复性盘前移位青少年采用稳定型咬合板治疗3个月,用Fricton颞下颌关节紊乱评分表评估效果。结果总有效率为86.2%,治疗后第1、2、3月颞下颌关节紊乱... 目的解稳了定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法29例颞下颌关节可复性盘前移位青少年采用稳定型咬合板治疗3个月,用Fricton颞下颌关节紊乱评分表评估效果。结果总有效率为86.2%,治疗后第1、2、3月颞下颌关节紊乱指数与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论稳定型咬合板对青少年颞下颌关节可复性盘前移位有良好疗效。 展开更多
关键词 稳定型咬合板 青少年 盘前移位 颞下颌关节
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下颌升支后缘上移重建下颌髁突对下颌骨生长发育影响的实验研究 预览
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作者 郑德鑫 罗丹 +3 位作者 满城 江海涛 程娇 高思继 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第1期60-63,共4页
目的:探讨下颌升支后缘上移重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响。方法:20只幼年山羊随机分为A(n=10)和B(n=10)两组,所有动物均行左侧髁突摘除及下颌升支后缘上移术,右侧为正常对照组。术后48周处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态... 目的:探讨下颌升支后缘上移重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响。方法:20只幼年山羊随机分为A(n=10)和B(n=10)两组,所有动物均行左侧髁突摘除及下颌升支后缘上移术,右侧为正常对照组。术后48周处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态进行大体标本观察与测量,术后24周、48周各处死B组5只实验动物进行组织学检查。结果:术后48周双侧下颌骨长度和宽度、升支高度及宽度无明显差异,重建髁突表面再生软骨与正常关节软骨结构相似,但体积较正常侧明显增大。结论:下颌升支后缘上移重建下颌髁突未对下颌骨生长发育造成明显影响,且重建髁突改建成接近正常髁突的形态,是一种较好的髁突重建手段。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突重建 生长发育 下颌升支后缘 山羊
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45例复发性颞下颌关节前脱位的分类及治疗探讨
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作者 宋昊天 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期352-355,共4页
目的:介绍一种基于MRI上关节盘与髁突相对位置的颞下颌关节复发性前脱位分类方法,以及针对不同类型采用不同手术方法治疗的经验。方法:选择2003年5月-2016年5月治疗的45例颞下颌关节复发性前脱位患者。依据MRI分为Ⅰ型(关节盘无移位)、... 目的:介绍一种基于MRI上关节盘与髁突相对位置的颞下颌关节复发性前脱位分类方法,以及针对不同类型采用不同手术方法治疗的经验。方法:选择2003年5月-2016年5月治疗的45例颞下颌关节复发性前脱位患者。依据MRI分为Ⅰ型(关节盘无移位)、Ⅱ型(关节盘移位)、Ⅲ型(骨关节病)及Ⅳ型(存在精神或神经功能障碍),依据分类选择不同的手术治疗方法。结果:Ⅰ型28例(62.2%),Ⅱ型12例(26.7%),Ⅲ型2例(4.4%),Ⅳ型3例(6.7%)。Ⅰ型患者采用关节结节增高术或关节镜下硬化剂注射术;Ⅱ型患者采用颞下颌关节盘复位固定术(锚固)及关节镜下关节盘复位固定术,辅助关节结节增高术;Ⅲ型患者根据临床症状进行手术;Ⅳ型患者均采用关节结节凿平术。随访期间未发现开口受限、开口疼痛、脱位复发。结论:基于MRI影像学特点对颞下颌关节脱位进行分类,对术者选择合适的治疗方案具有指导意义。 展开更多
关键词 颞下颌关节 复发性前脱位 分类 磁共振
不同位置咬合高点对颞下颌关节面压力分布影响的实验力学研究 预览
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作者 张东强 邝思驰 +1 位作者 魏佳明 陈正 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期265-269,共5页
目的研究36[牙合]面不同位置的咬合高点对颞下颌关节(TMJ)负荷的影响。方法在已建立的人冰鲜头颅TMJ负荷分析模型上,定义36[牙合]面无咬合高点,以及咬合高点位于[牙合]面近中尖、中央窝和远中尖时为工况一、二、三和四,记录并分析力学... 目的研究36[牙合]面不同位置的咬合高点对颞下颌关节(TMJ)负荷的影响。方法在已建立的人冰鲜头颅TMJ负荷分析模型上,定义36[牙合]面无咬合高点,以及咬合高点位于[牙合]面近中尖、中央窝和远中尖时为工况一、二、三和四,记录并分析力学试验机加载后双侧TMJ上下腔关节面综合力度中心、压力集中区位置、压力峰值和压力接触面积等,使用方差分析方法进行结果的统计分析。结果(1)双侧TMJ关节面负荷的综合力度中心均往右侧关节下腔关节面偏移,工况三时较为明显;关节面压力集中区位置变化表现为:左侧的各关节面有不同程度的位移,而右侧则相对稳定。(2)相较于工况一,工况二、三、四时,左侧TMJ上、下腔关节面表面压力峰值总体呈减小趋势(F上=4.49,P上=0.63;F下=7.11,P下=0.01),右侧TMJ上下腔关节面表面压力峰值差异无统计学意义(F上=0.60,P上=0.04;F下=1.13,P下=0.39)。(3)相较于工况一,工况二、三、四时,双侧TMJ上、下腔关节面接触面积变化均无统计学意义(P>0.05)。结论36[牙合]面不同位置的咬合高点会影响TMJ关节面的受力形式,造成关节结构之间受力环境的改变。 展开更多
关键词 颞下颌关节 牙[牙合] 压力分布 咬合高点 实验力学
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23例颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤的CT和MRI特征分析
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作者 陈培倩 陶晓峰 +1 位作者 张春叶 朱凌 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期359-363,共5页
目的:分析发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)区的弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床资料和影像学表现,以提高该疾病的诊断准确性。方法:回顾分析2015年11月-2018年5月上海交通大... 目的:分析发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)区的弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床资料和影像学表现,以提高该疾病的诊断准确性。方法:回顾分析2015年11月-2018年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实的23例TMJ区D-TSGCT病例的临床病史和CT、MRI图像。结果:23例患者的临床症状主要为耳前区肿块伴肿胀、疼痛。颌面部CT示TMJ区肿块,平均CT值(72±20.49)HU,增强平均值(125.3±22.68)HU;9例(39.1%)肿块内出现不规则或类圆形相对低密度灶,增强后无强化;14例(60.1%)肿块内出现钙化灶;16例(69.6%)出现TMJ关节间隙增宽;14例(60.1%)出现髁突骨质破坏;17例(73.9%)出现关节窝骨质破坏;6例(26.1%)出现中耳鼓室壁破坏。颌面部MRI示6例(66.7%)肿块T1WI呈等低混杂信号、T2WI呈高低混杂信号;2例(22.2%)肿块T1WI、T2WI均呈低信号;1例(11.1%)肿块T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;5例(55.6%)肿块内出现囊性变。结论:TMJ区的D-TSGCT主要临床症状为耳前区肿块伴疼痛。影像学特征为TMJ区肿块,CT平扫密度高,增强后强化明显,可有钙化,多伴有髁突、鼓室壁、关节窝骨质破坏。T2WI示肿块内特征性低信号,可出现囊性变。联合运用增强CT与MRI检查能明显提高TMJ区D-TSGCT的诊断准确性。 展开更多
关键词 弥漫性腱鞘巨细胞瘤 颞下颌关节 CT MRI
单侧前牙反[牙合]对大鼠下颌髁突软骨内CaR、PTHrP表达的影响研究
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作者 张羽博翰 叶涛 +1 位作者 王美青 张勉 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第6期351-356,362共7页
目的探索单侧前牙反[牙合](unilateral anterior crossbite,UAC)对大鼠下颌髁突软骨内钙离子敏感受体(calcium-sensing receptor,CaR)、甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)分子表达以及软骨细胞增殖和发... 目的探索单侧前牙反[牙合](unilateral anterior crossbite,UAC)对大鼠下颌髁突软骨内钙离子敏感受体(calcium-sensing receptor,CaR)、甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)分子表达以及软骨细胞增殖和发育的影响。方法选择6周龄雌性SD大鼠48只,根据实验时间点(2、4、8周)随机分为3大组,每大组再随机分为2组(对照组、UAC实验组),每组动物数量8只。对SD大鼠施加UAC刺激,于2、4、8周后分别处死各组大鼠,对颞下颌关节软骨进行CaR、PTHrP、PTHrP受体(PPR)分子的免疫组化染色,提取软骨内mRNA进行增殖标志分子、软骨细胞表型分子和终末分化相关分子的Real-time PCR检测。结果 UAC实验组大鼠髁突软骨2周时即开始出现CaR的表达增高,4周时继发有PTHrP的表达上调,但是其惟一受体PPR的表达从2周时即显著降低;增殖标志分子和软骨细胞表型分子的表达从2周时开始显著降低,终末分化相关分子的表达从4周开始显著增高。结论 UAC可导致下颌髁突软骨内CaR、PTHrP表达改变,进而影响软骨细胞的增殖和分化状态。 展开更多
关键词 颞下颌关节 钙离子敏感受体 软骨细胞 分化 增殖
颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤的MRI表现 预览
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作者 王真真 吴颖为 陶晓峰 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期139-142,共4页
目的:探讨颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例颞颌关节区GCTTS的MRI资料,所有病例均行颌面部常规3.0T MRI平扫及增强扫描,其中8例行磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,2例行1H-MRS检查。结果:14例... 目的:探讨颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例颞颌关节区GCTTS的MRI资料,所有病例均行颌面部常规3.0T MRI平扫及增强扫描,其中8例行磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,2例行1H-MRS检查。结果:14例GCTTS均呈弥漫性生长,伴明显骨质破坏,以膨胀性、溶骨性破坏为主,6例同时伴膨胀性、溶骨性骨质破坏,并出现颞颌关节间隙增宽及颅底组织的侵犯。14例GCTTS中,在T 1W I上呈等低信号10例(10/14)、等信号3例(3/14)、混杂高信号1例(1/14);在T 2WI上病灶呈稍高信号6例(6/14)、低信号5例(5/14),混杂信号3例(3/14)。注射Gd-DTPA增强后,9例呈轻中度强化,4例呈明显强化,1例未见明显强化。DCE-MRI结果显示,7例时间-信号强度曲线(TIC)为速升平台型,1例为持续上升型。2例1H-MRS扫描均在3.2ppm处可见明显Cho峰。结论:颞颌关节区GCTTS表现为弥漫性、侵袭性生长;T 1WI上以等/等低信号为主,T 2WI上信号多样,可呈低、高及混杂信号;注入Gd-DTPA增强后可出现轻中度强化、明显强化;TIC以速升平台型为主。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 巨细胞瘤 磁共振成像 颞颌关节 VIBE
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关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎1例报告及文献复习
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作者 张露珠 何冬梅 杨驰 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第2期125-128,共4页
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗,如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等,封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节... 颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗,如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等,封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变(骨关节病)经保守治疗无效的患者,可选择手术治疗[1]。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节腔注射 糖皮质激素
成年骨性Ⅱ类正畸患者气道三维结构和髁状突矢状向位置的关系研究 预览
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作者 倪洁丽 吴雯 +3 位作者 孟丽 方梦如 李琥 张阳 《口腔生物医学》 2019年第2期83-87,共5页
目的:研究成年骨性Ⅱ类患者气道三维结构和髁状突相对于关节窝的矢状向位置,探讨下颌后缩程度与气道及颞下颌关节的关系。方法:选择成年骨性Ⅱ类患者73例,行CBCT检查,利用Dolphin Imaging11.9软件进行三维重建,测量头影测量常用数据,气... 目的:研究成年骨性Ⅱ类患者气道三维结构和髁状突相对于关节窝的矢状向位置,探讨下颌后缩程度与气道及颞下颌关节的关系。方法:选择成年骨性Ⅱ类患者73例,行CBCT检查,利用Dolphin Imaging11.9软件进行三维重建,测量头影测量常用数据,气道相关数据(包括上气道上平面和下平面矢状向距离、横截面积、上气道三维体积、最小横截面积、气道上折角、气道下折角、气道折角),髁状突位于关节窝矢状向位置前、中、后间隙并得出线性比率LLR、RLR。采用GraphPad Prism7.0软件对数据进行t检验和Pearson线性相关性分析,观测下颌后缩程度对上气道体积、截面积、矢状径和折角等的影响。结果:成年男性骨性Ⅱ类正畸患者下颌后缩组相比于下颌正常组,气道下折角Ai、气道折角A、左侧关节后间隙LDp、左侧关节线性比LLR、右侧关节后间隙有统计学差异。女性骨性Ⅱ类正畸患者下颌后缩组相比于下颌正常组,上气道上折角As、上气道下折角Ai有统计学差异。成年男性骨性Ⅱ类正畸患者ANB角与上气道下折角Ai、上气道折角A有相关性,与左侧髁状突线性比率LLR有负相关性。成年女性骨性Ⅱ类正畸患者ANB角与气道上折角As呈负相关性,与气道下折角Ai有相关性。结论:成年骨性Ⅱ类正畸患者下颌后缩与气道折角、髁状突矢状向位置密切相关。 展开更多
关键词 骨性Ⅱ类 颞下颌关节 气道 三维重建
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透明质酸注射联合咀嚼肌功能训练治疗老年性颞下颌关节骨关节炎患者的临床研究 预览
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作者 蔡恒星 柯金 +1 位作者 孟庆功 龙星 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第3期262-265,共4页
目的:探讨透明质酸关节腔注射联合咀嚼肌功能训练在老年性颞下颌关节骨关节炎患者治疗中的作用及意义。方法:在武汉大学口腔医院颞下颌关节专科就诊的老年患者,经临床检查和影像学检查确诊为颞下颌关节骨关节炎后随机分为2组,实验组30人... 目的:探讨透明质酸关节腔注射联合咀嚼肌功能训练在老年性颞下颌关节骨关节炎患者治疗中的作用及意义。方法:在武汉大学口腔医院颞下颌关节专科就诊的老年患者,经临床检查和影像学检查确诊为颞下颌关节骨关节炎后随机分为2组,实验组30人,对照组30人。对照组采用咀嚼肌功能训练进行治疗,实验组采用透明质酸关节腔注射治疗联合咀嚼肌功能训练的方法进行治疗,所有患者在治疗完成后3月、6月进行复诊,每次就诊时记录患者的关节疼痛(视觉模拟评分法,visual analog scale,VAS),最大张口度(maximal mouth opening,MMO)和关节杂音(joint noise, JN),对结果进行统计学分析。结果:治疗效果方面,关节腔注射未见明显并发症,实验组和对照组VAS和MMO较治疗前均有好转,实验组JD较治疗前好转,差异具有统计学意义( P <0.05),对照组治疗前后关节杂音没有差异( P >0.05)。实验组和对照组相比,VAS、MMO、JN均有显著性改善( P <0.05)。结论:采用透明质酸关节腔注射联合咀嚼肌功能训练治疗老年性颞下颌关节骨关节炎患者,临床应用安全,能改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯的咀嚼肌功能训练。 展开更多
关键词 老年人 颞下颌关节 骨关节病 透明质酸 咀嚼肌功能训练
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颞下颌关节外科与正颌外科的共性思考
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作者 祝颂松 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期510-514,共5页
颞下颌关节外科与正颌外科是口腔颌面外科中的两个亚专业。临床上同时涉及牙颌面畸形与颞下颌关节的疾病并不少见,这些疾病在诊断与治疗上具有一定的复杂性与特殊性,尤其需要对颞下颌关节外科与正颌外科这两个学科交叉与重叠的领域进行... 颞下颌关节外科与正颌外科是口腔颌面外科中的两个亚专业。临床上同时涉及牙颌面畸形与颞下颌关节的疾病并不少见,这些疾病在诊断与治疗上具有一定的复杂性与特殊性,尤其需要对颞下颌关节外科与正颌外科这两个学科交叉与重叠的领域进行认真思考,同时也对口腔颌面外科医师提出更高的要求。本文通过对此类疾病诊治经验的介绍,分享对颞下颌关节外科与正颌外科的共性思考。 展开更多
关键词 外科 口腔 正颌外科学 颞下颌关节 颌面畸形
小型实验动物颞下颌关节骨关节炎动物模型的研究进展 预览
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作者 魏欣 杨禾丰 +1 位作者 胡瑜 杨春 《医学综述》 2019年第7期1375-1379,共5页
颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)是颞下颌关节紊乱病的重要类型之一。动物模型是研究疾病的重要手段,合适的动物模型有助于研究TMJOA的发病机制,探索有效的治疗措施。目前由于大型动物获得成本较高,特殊自发性TMJOA动物较少,小型动物中的鼠... 颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)是颞下颌关节紊乱病的重要类型之一。动物模型是研究疾病的重要手段,合适的动物模型有助于研究TMJOA的发病机制,探索有效的治疗措施。目前由于大型动物获得成本较高,特殊自发性TMJOA动物较少,小型动物中的鼠类及兔类常被用于制备TMJOA动物模型,目前常用的建模方法包括化学诱导(关节上腔注射碘醋酸钠、完全弗式佐剂、血管内皮生长因子、Ⅱ型胶原酶)、外科手术(关节盘部分切除、关节盘穿孔)、机械负荷刺激(被动大张口、改变咀嚼负荷)以及基因工程等。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节炎 动物模型 建模方法 基因工程
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