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胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值 预览
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作者 段毅勇 《系统医学》 2019年第5期101-103,共3页
目的研究探讨胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法该实验于2006年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例肺大泡患者为研究对象,随机均分两组各40例,以开胸手术治疗为对照组,以胸腔镜下单操作孔手术切除治疗为... 目的研究探讨胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法该实验于2006年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例肺大泡患者为研究对象,随机均分两组各40例,以开胸手术治疗为对照组,以胸腔镜下单操作孔手术切除治疗为观察组,分析胸腔镜下单操作孔手术切除治疗的价值,并对比两组的手术指标,并发症。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量各项指标明显比对照组的要好,观察组手术指标优于对照组,并发症较对照组的要少,观察组并发症发生率为5.0%,对照组为15.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=18.312,P<0.05)。结论对于肺大泡患者,进行胸腔镜下单操作孔手术切除治疗,效果显著,可以减少住院时间、术中出血量等,安全性较高,并发症少,值得在今后的治疗中应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 单操作孔手术 切除肺大泡 临床应用价值
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胸腔镜手术与开放性根治术治疗食管癌的效果比较
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作者 关志刚 刘金帅 +1 位作者 丁文亮 霍雁飞 《中国实用医刊》 2019年第16期55-57,共3页
目的比较胸腔镜手术与开放性根治术治疗食管癌的临床效果.方法选取2014年8月至2018年7月山西潞安矿业(集团)有限责任公司总医院胸心外科收治的116例食管癌患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.研究组行... 目的比较胸腔镜手术与开放性根治术治疗食管癌的临床效果.方法选取2014年8月至2018年7月山西潞安矿业(集团)有限责任公司总医院胸心外科收治的116例食管癌患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.研究组行胸腔镜手术治疗,对照组行开放性手术(腹部、右胸及左颈部三切口手术)治疗.比较两组患者的疗效及并发症、应激反应、淋巴结清扫情况.结果研究组术中出血量、术后引流时间、住院时间等数据均少于对照组(P均<0.05),两组手术时间、术中淋巴结清扫数量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组术前白细胞计数(WBC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、C-反应蛋白(CRP)等指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组WBC、CRP水平提高幅度以及FT3、FT4水平下降幅度均低于对照组(P均<0.05);研究组术后近期并发症发生率(12.07%)低于对照组(34.48%,P<0.05).结论应用胸腔镜手术治疗食管癌有利于保障患者疗效及近期预后. 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜手术 开放性根治术 并发症
快速康复外科理念应用于肺癌患者胸腔镜手术围术期中的效果分析 预览
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作者 韩改燕 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2290-2292,共3页
目的研究快速康复外科理念应用于肺癌患者胸腔镜手术围术期中的效果。方法根据随机数字表法将2017年8月至2018年7月期间在本院进行胸腔镜手术的肺癌患者80例分为两组,对照组40例、观察组40例分别采取基础性护理、应用快速康复外科理念... 目的研究快速康复外科理念应用于肺癌患者胸腔镜手术围术期中的效果。方法根据随机数字表法将2017年8月至2018年7月期间在本院进行胸腔镜手术的肺癌患者80例分为两组,对照组40例、观察组40例分别采取基础性护理、应用快速康复外科理念进行围术期护理。将两组肺癌患者的疼痛评分、生活质量、护理满意度、住院时间进行比对。结果观察组肺癌患者的疼痛评分低于对照组[(2.84±0.95)分比(7.01±1.11)分],住院时间短于对照组[(4.00±0.79)d比(4.91±0.88)d],差异均有统计学意义(t=18.051、4.867,均P<0.05);观察组干预后的护理满意度评分高于对照组[(90.45±5.27)分比(80.15±3.95)]分,差异有统计学意义(t=9.891,P<0.05);观察组患者生活质量评分中生理健康、心理健康、物质生活、社会功能分别为(90.35±7.53)分、(85.27±8.39)分、(89.45±8.92)分、(86.90±8.44)分,均高于对照组的(81.22±4.65)分、(77.61±5.86)分、(80.16±5.79)分、(76.20±7.13)分,差异均有统计学意义(t=6.525、4.734、5.525、6.125,均P<0.05)。结论在肺癌患者胸腔镜手术围术期护理中应用快速康复外科理念可促进患者身体尽快康复,提升生活质量和护理满意度。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 快速康复外科理念 围术期护理
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多模式镇痛方式在胸腔镜围手术期的应用研究 预览
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作者 陈雅 孔敏 施瑛 《医院管理论坛》 2019年第3期32-35,共4页
目的探讨多模式镇痛方式在快速康复外科胸腔镜围手术期的应用效果。方法选择2017年1月至2018年5月行胸腔镜手术的肺癌患者共130例,将其随机分成试验组和对照组,每组65例。对照组实施常规术后镇痛方案,试验组实施多模式镇痛方式。评估并... 目的探讨多模式镇痛方式在快速康复外科胸腔镜围手术期的应用效果。方法选择2017年1月至2018年5月行胸腔镜手术的肺癌患者共130例,将其随机分成试验组和对照组,每组65例。对照组实施常规术后镇痛方案,试验组实施多模式镇痛方式。评估并比较两组患者术后的疼痛程度,记录患者术后镇痛泵的按压总次数及吗啡累积使用量,观察两组患者恶心呕吐、嗜睡、血压下降和呼吸抑制等不良反应。结果试验组患者术后各时点静息痛及运动痛均较对照组明显减轻(p<0.05)。试验组患者镇痛泵总按压次数、吗啡累积使用量明显少于对照组(p<0.05);试验组患者低血压、嗜睡、恶心呕吐及总不良反应发生率均低于对照组(p<0.05)。结论多模式镇痛方式可有效控制胸腔镜手术患者术后疼痛,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 多模式镇痛 胸腔镜手术 疼痛
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胸腔镜肺癌根治术引流管位置对引流效果的影响
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作者 潘良彬 冯宇 +3 位作者 陈科 徐澄澄 李广斌 马海涛 《江苏医药》 CAS 2019年第3期233-235,共3页
目的观察胸腔镜肺癌根治术引流管位置对引流效果的影响。方法行胸腔镜肺癌根治术患者40例分为两组:高位组患者的胸腔引流管经第4或第5肋间置入,前端距胸腔顶部2 cm;低位组经第7或第8肋间放置单根胸腔引流管,前端距胸腔顶部2 cm。比较术... 目的观察胸腔镜肺癌根治术引流管位置对引流效果的影响。方法行胸腔镜肺癌根治术患者40例分为两组:高位组患者的胸腔引流管经第4或第5肋间置入,前端距胸腔顶部2 cm;低位组经第7或第8肋间放置单根胸腔引流管,前端距胸腔顶部2 cm。比较术后胸腔引流量、引流管留置时间和住院天数。结果两组术后均无皮下气肿、大出血或明显胸腔积液。高位组患者术后第3天引流量多于低位组[(210.50±74.51) ml vs.(158.75±73.66) ml](P<0.05),两组引流管留置时间和住院天数相仿(P>0.05)。结论对于胸腔镜肺癌根治术患者,高位或低位放置单根胸腔引流管均能取得充分的引流效果。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺癌根治术 胸腔引流管
胸腔镜下小切口切除术对食管癌患者术后炎性反应及肺功能的影响 预览
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作者 王鑫晖 胡为才 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期198-201,共4页
目的 探讨采用胸腔镜下小切口切除术对食管癌患者术后炎性反应及肺功能的影响。方法选择河南省汝州市人民医院2015年4月至2017年4月收治的食管癌患者96例,将其按盲抽法分为两组,各48例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用胸腔镜下小切... 目的 探讨采用胸腔镜下小切口切除术对食管癌患者术后炎性反应及肺功能的影响。方法选择河南省汝州市人民医院2015年4月至2017年4月收治的食管癌患者96例,将其按盲抽法分为两组,各48例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用胸腔镜下小切口切除术,术后随访1个月,比较两组炎性因子水平、肺功能及并发症发生率。结果术后第7d观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平均较对照组低,术后1个月观察组用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占预计值百分比均较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开胸手术,胸腔镜下小切口切除术治疗食管癌不仅可减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,且在减轻机体炎症反应、提升肺功能等方面更具优势,利于改善患者预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 小切口切除术 炎性反应 肺功能
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肺癌术后胸腔冲洗液细胞检测与EGFR表达的研究 预览
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作者 宋长山 沈柏儒 +2 位作者 吴旭辉 周素婷 朱珊 《中国继续医学教育》 2019年第27期76-78,共3页
目的研究非小细胞肺癌细胞EGFR表达、肿瘤类型与胸腔灌洗液肿瘤细胞存在的关系。方法通过留取非小细胞肺癌患者术中及术后胸腔灌洗液进行细胞学检测,同时将术后肺部肿瘤进行免疫组化分析,检测其CK、EGFR、P63表达情况,系统分析胸腔灌洗... 目的研究非小细胞肺癌细胞EGFR表达、肿瘤类型与胸腔灌洗液肿瘤细胞存在的关系。方法通过留取非小细胞肺癌患者术中及术后胸腔灌洗液进行细胞学检测,同时将术后肺部肿瘤进行免疫组化分析,检测其CK、EGFR、P63表达情况,系统分析胸腔灌洗液阳性与肿瘤分子表达及肿瘤类型的关系。结果阳性组患者肿瘤大小位于3~7 cm发生率、纵膈淋巴结阳性发生率以及EGFR表达发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性组患者肿瘤小于3 cm以及大于7 cm,发生率低于阴性组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肿瘤位置、肿瘤类型、手术方式、手术范围以及CK、P53表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤的大小以及EGFR的高表达,与PLC阳性关系密切,可能是早期胸膜腔微转移的预测指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔冲洗液 EGFR 肿瘤大小 纵膈淋巴结 胸腔镜手术
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单孔胸腔镜和单操作孔胸镜能有效治疗非小细胞肺癌
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作者 叶志彬 周建平 +4 位作者 李伟阳 陈小聪 陈国标 曹卫东 杜巍 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1915-1920,共6页
为比较单孔胸腔镜、单操作孔胸镜和传统肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和生存期差异,本研究采用随机数字表法将173例非小细胞肺癌患者分为A组(n=57例)、B组(n=58例)和C组(n=58例)。A组采用开胸肺癌根治术治疗,B组采用单操作孔胸... 为比较单孔胸腔镜、单操作孔胸镜和传统肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和生存期差异,本研究采用随机数字表法将173例非小细胞肺癌患者分为A组(n=57例)、B组(n=58例)和C组(n=58例)。A组采用开胸肺癌根治术治疗,B组采用单操作孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,C组采用单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗。通过观察3组患者近期疗效和远期生存差异,本研究发现B组和C组患者术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、手术时间、住院时间均显著低于A组(p<0.05);B组和C组患者术后1 d、3 d和7 d的VAS评分均显著低于A组(p<0.05),且C组患者术后1 d、3 d和7 d的VAS评分显著低于B组(p<0.05);3组患者中位OS、3年生存率、5年生存率相比较差异均无统计学意义(p>0.05)。因此,本研究的初步结论为:单孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌可获得与单操作孔胸腔镜手术及开胸手术相同的近期疗效和远期生存效果,且可减少创伤,降低术后疼痛感,有利于术后恢复和治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜检查 肺癌根治术
探讨胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌的临床效果 预览
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作者 陆波 《世界复合医学》 2019年第5期126-128,共3页
目的分析食管癌采用开胸手术与胸腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2019年1月该院收治的65例食管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统开胸手术进行治疗,观察组则采用胸腔镜手术治疗,对比两组术后转移情况、并发症... 目的分析食管癌采用开胸手术与胸腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2019年1月该院收治的65例食管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统开胸手术进行治疗,观察组则采用胸腔镜手术治疗,对比两组术后转移情况、并发症发生情况以及围术期指标。结果观察组胸液引流量为(936.63±30.25)mL,多于对照组的(456.36±28.52)mL,胸液引流时间为(4.15±0.65)d,短于对照组的(7.19±0.85)d,住院时间为(12.15±2.15)d,短于对照组的(15.98±3.68)d,术中出血量为(256.23±22.15)mL,少于对照组的(485.96±28.98)mL,差异有统计学意义(t=12.6326、9.9998、6.1257、8.5598,P<0.05);观察组并发症发生率为12.12%,对照组为15.63%,差异无统计学意义(χ^2=0.1256,P>0.05);观察组术后转移率为3.03%(1/33),对照组分别为6.25%(2/32),差异无统计学意义(χ^2=0.6258,P>0.05)。结论食管癌采用胸腔镜手术治疗能获得理想的临床疗效,且安全性与可靠性高,给患者带来的手术创伤小,术后恢复快,能减少术中出血量,属于一种科学有效的手术治疗方式。 展开更多
关键词 食管癌 开胸手术 胸腔镜手术 临床疗效
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胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌效果对比 预览
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作者 乔志雄 石冰清 +1 位作者 何伟 韩育宁 《中国卫生标准管理》 2019年第11期43-45,共3页
目的总结并归纳胸腔镜手术、开胸手术治疗食管癌的临床效果。方法本文将56例食管癌患者纳入本研究,纳入时间2016年12月-2017年12月。将患者按照抽签法分为对照组和观察组各28例患者。对照组患者接受常规开胸手术治疗,观察组患者接受胸... 目的总结并归纳胸腔镜手术、开胸手术治疗食管癌的临床效果。方法本文将56例食管癌患者纳入本研究,纳入时间2016年12月-2017年12月。将患者按照抽签法分为对照组和观察组各28例患者。对照组患者接受常规开胸手术治疗,观察组患者接受胸腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、术后24 h引流量和疾病控制率。随访1年,比较两组食管癌复发率。结果治疗后,接受胸腔镜手术治疗的观察组在术中出血量、术后24 h引流量、疾病控制率和1年内复发率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验,两组差异存在统计学意义(P <0.05)。结论在食管癌患者的治疗中,胸腔镜手术能有效提高近期疾病控制率,改善患者身体状况,且有利于减少术中出血量、术后引流量,远期疗效显著,复发率较低。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 开胸手术 食管癌 效果 治疗对比 复发率
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针对性护理干预在非小细胞肺癌胸腔镜手术患者中的应用研究 预览
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作者 沈玉美 章喜林 麻美媛 《中国现代医生》 2019年第8期161-163,168共4页
目的探讨对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者给予针对性护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年7月~2018年3月收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象;抽签法分组后明确胸腔镜手术期间各组护理方式,对照组47例给予传统护理,观察组47... 目的探讨对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者给予针对性护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年7月~2018年3月收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象;抽签法分组后明确胸腔镜手术期间各组护理方式,对照组47例给予传统护理,观察组47例给予传统护理+针对性护理;比较两组手术护理结果。结果观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC分别为(1.73±0.45)L、(65.59±13.53)L和(61.06±13.42)%,对照组分别为(1.36±0.29)L、(54.13±12.43)L和(51.39±12.29)%,观察组患者肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、心理功能、躯体功能以及生活状态评分分别为(31.55±0.61)分、(35.55±4.59)分、(47.61±1.53)分以及(19.59±0.76)分,对照组分别为(28.89±0.06)分、(25.69±4.06)分、(40.31±1.29)分以及(15.43±1.51)分,观察组生活质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论临床对非小细胞肺癌患者在实施胸腔镜手术期间,针对性护理干预措施的采用,在肺功能改善、并发症减少以及生活质量提升方面,效果确切,可对患者预后能力提升以及病情快速好转奠定基础,充分表明针对性护理应用的可行性。 展开更多
关键词 针对性护理干预 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 生活质量
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超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用 预览
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作者 张青春 范丽梅 《中国卫生标准管理》 2019年第10期72-74,共3页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年7月—2019年2月在我院行手术治疗的118例胸腔镜手术者,按随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例),A组采取PCIA镇痛,B组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛,并比... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年7月—2019年2月在我院行手术治疗的118例胸腔镜手术者,按随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例),A组采取PCIA镇痛,B组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛,并比较不同组患者镇痛效果。结果B组患者术后6h、12h、24h和48h疼痛VAS评分低于A组(P<0.05),而Ramsay镇静评分则高于A组(P<0.05);B组患者48h后其睡眠质量和生活质量评分均低于A组(P<0.05);B组患者术后并发症发生率较A组降低(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术术后具有较好的镇痛和镇静效果,不仅能减少术后并发症发生率,同时还能改善患者术后睡眠和和生活质量。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 镇痛 镇静 术后并发症
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对应用胸腔镜术后患者的护理研究 预览
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作者 金春梅 《中国医药指南》 2019年第6期9-10,共2页
目的观察优质护理干预对胸腔镜术后患者心理状况的临床效果影响。方法选取自2016年11月至2017年11月于我院接受胸腔镜治疗的术后患者34例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组17例,应用常规护理干预方式,试验组17例,应用优质护理干... 目的观察优质护理干预对胸腔镜术后患者心理状况的临床效果影响。方法选取自2016年11月至2017年11月于我院接受胸腔镜治疗的术后患者34例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组17例,应用常规护理干预方式,试验组17例,应用优质护理干预方式,观察两组患者护理前后SDS评分及社会功能、临床依从性变化情况。结果护理干预后:①对照组SDS评分:(47.68±6.81),试验组:(38.31±5.42);②对照组社会功能:(3.52±0.46),试验组:(4.72±0.33);③对照组临床依从性:76.47%,试验组:94.11%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预对胸腔镜术后患者负面情绪疏导效果理想,有效增进患者与外界沟通程度,提高社会功能,增进医护患间信任程度,改善临床依从性,临床疗效优异,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理 胸腔镜术后 SDS评分
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胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素分析
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作者 程少毅 陈召 +3 位作者 陈静 卢强 周勇安 杨三虎 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第6期1087-1090,1114共5页
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素。方法:连续收集从2015年1月至2017年6月份我科收治的因肺癌行胸腔镜下肺叶切除的患者,收集患者的基本资料,包括性别、年龄、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted force... 目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素。方法:连续收集从2015年1月至2017年6月份我科收治的因肺癌行胸腔镜下肺叶切除的患者,收集患者的基本资料,包括性别、年龄、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted forced expiratory volume in 1 s,FEV1%)、美国麻醉医师协会评分(American Society of Anesthesiologists,ASA)、BMI指数、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肿瘤的发生情况。统计患者的术后住院时间、ICU停留时间和住院死亡率,收集患者术后肺部并发症的发生情况、术后第一天活动和是否需要理疗。对比分析发生肺部并发症和不发生并发症患者的差异,对有差异的因素利用Logistic回归分析发生肺部并发症的独立危险因素。结果:根据纳入排除标准,共有256例患者纳入研究,其中男性126例,平均年龄为67.2±13.7岁,术后共有19例(7.4%)患者发生肺部并发症。发生并发症的患者较未发生并发症的患者术后住院时间长、ICU停留时间长、死亡率高(P<0.05)。发生并发症的患者术后下地活动情况差。两组患者的年龄、COPD和吸烟情况有统计学差异(P<0.05),Logistic回归分析显示吸烟是术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论:胸腔镜下肺叶切除患者术后肺部并发症增加术后死亡率,吸烟是患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺部并发症 危险因素
超声引导前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术术后镇痛中的应用效果分析 预览
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作者 陈伟 戴泽平 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第10期1236-1238,共3页
目的探究超声引导前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月在本院择期行胸腔镜肺癌根治术的80例患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。两组患者均... 目的探究超声引导前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月在本院择期行胸腔镜肺癌根治术的80例患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。两组患者均采用相同的麻醉诱导及麻醉维持方案,观察组于手术开始前30 min在超声引导下前锯肌平面注射0.333%罗哌卡因30 ml,对照组注射等量生理盐水,术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。对患者进行术后随访,分别对其术后平静状态和活动状态时伤口疼痛情况进行视觉模拟评分(VAS评分)。记录术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分;记录患者术后4h、12 h、24 h镇痛泵舒芬太尼增加消耗量以及地佐辛给药次数;记录术前24 h,术后24 h及48 h深睡眠质量评分;记录术后不良反应发生率发生情况。结果观察组患者在术后4 h、12 h、24 h的VAS评分、静脉自控镇痛用药增加量、术后24 h深睡眠质量评分方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。但在术后48 h的VAS评分和术后48 h睡眠质量评分两组比较无明显差异(P>0.05)。两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术中应用能够减轻患者术后的早期疼痛,一定程度减少阿片类药物的使用,安全可靠、操作简便,为术后多模式镇痛提供了新途径,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 术后镇痛
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右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果评价 预览
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作者 林文新 柴彬 +3 位作者 林福星 李世英 张成炬 马保新 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期697-700,共4页
目的探讨超声引导右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者疼痛的控制效果。方法选取我院2017年6月至2018年9月择期胸腔镜手术的90例患者为研究对象,按照数字表法随机分为右美托咪定组(D组)、罗哌卡因组(R组)和对照组(C... 目的探讨超声引导右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者疼痛的控制效果。方法选取我院2017年6月至2018年9月择期胸腔镜手术的90例患者为研究对象,按照数字表法随机分为右美托咪定组(D组)、罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),每组30例。三组均在术前行超声引导T5横突竖脊肌平面(Erector spinae plane,ESP)阻滞,D组给予1μg/kg右美托咪定复合0.4%罗哌卡因共25ml,R组给予0.4%罗哌卡因25ml,C组给予等量生理盐水,三组术后均连接静脉镇痛泵。记录三组患者术中血液动力学指标变化,术后静息时、咳嗽时VAS评分,记录三组患者镇痛药用量、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数比(D1/D2)及不良反应。结果与C组相比,D组和R组胸腔镜置入前后血流动力学变化更为平稳;三组术后2、6、12、24、36、48h静息VAS评分和咳嗽VAS评分变化差异有统计学意义(P<0.05),D组变化更平稳,镇痛效果较好;与R组和C组比较,D组患者术后48h舒芬太尼用量显著减少(P<0.05),D1/D2显著增高(P<0.05)。D组术后恶心发生率低于R组、C组,术后呕吐发生率显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术术前超声引导右美托咪定复合罗哌卡因ESP阻滞,术中血流动力学更平稳,术后患者疼痛控制的效果更好,并发症更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜手术 术后疼痛
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胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节患者的效果分析 预览
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作者 廖开福 王传才 《现代医院》 2019年第7期1038-1040,共3页
目的 分析胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节患者的临床效果。方法 选取2016年1月-2019年2月在我院接受治疗的40例孤立性肺小结节患者,按照就诊顺序分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用传统开胸探查手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治... 目的 分析胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节患者的临床效果。方法 选取2016年1月-2019年2月在我院接受治疗的40例孤立性肺小结节患者,按照就诊顺序分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用传统开胸探查手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果 除住院总费用外,观察组相关手术治疗指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者死亡率无显著差异(P>0.05);观察组复发率为5.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节,可明显改善手术治疗指标,降低患者术后疾病复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 孤立性肺小结节 胸腔镜手术 相关治疗时间 术后疾病复发率 生活质量
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小潮气量通气在新生儿胸腔镜手术中的应用分析 预览
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作者 欧阳卫东 胡华琨 +2 位作者 许凯 彭夕华 肖煜 《临床医药实践》 2019年第2期88-91,共4页
目的:探讨小潮气量肺保护通气策略在新生儿胸腔镜手术中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年12月急诊或择期行胸腔镜手术的新生儿60例,随机均分为两组。常规潮气量组(A组):潮气量10~12mL/kg,呼吸末正压0.79kPa机械通气;小潮气量组(B... 目的:探讨小潮气量肺保护通气策略在新生儿胸腔镜手术中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年12月急诊或择期行胸腔镜手术的新生儿60例,随机均分为两组。常规潮气量组(A组):潮气量10~12mL/kg,呼吸末正压0.79kPa机械通气;小潮气量组(B组):潮气量6~8mL/kg,呼吸末正压0.49kPa机械通气。记录患儿手术过程不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血气分析;同时记录两组CO2气胸压力情况。结果:与t1时刻比较,两组患儿t2、t3时MAP、HR值显著降低,动脉血氧分压(PaO2)水平显著降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);t4以上指标与t1时比较差异均无统计学意义(P >0.05)。B组t2、t3时刻PaO2和PaCO2水平均显著高于A组同时刻水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。且B组气胸压力显著低于A组(P<0.05)。结论:小潮气量肺保护通气策略在新生儿胸腔镜手术中能有效降低人工CO2气胸压。 展开更多
关键词 小潮气量 肺保护通气策略 新生儿 胸腔镜手术
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自制穿刺器在胸腔镜手术中与传统开胸手术效果及安全性对比 预览
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作者 杨斌 郑玄 +5 位作者 孙静 李澄 王静 王晓强 丁梅 陈铁良 《河北医学》 CAS 2019年第7期1214-1217,共4页
目的:研究自制穿刺器在胸腔镜手术中的应用与传统开胸手术临床中的对比分析。方法:选取2012年5月至2015年12月我院住院治疗的自发性气胸患者88例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组44例,对照组44例;观察组采用胸腔镜手术应用自... 目的:研究自制穿刺器在胸腔镜手术中的应用与传统开胸手术临床中的对比分析。方法:选取2012年5月至2015年12月我院住院治疗的自发性气胸患者88例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组44例,对照组44例;观察组采用胸腔镜手术应用自制穿刺器,对照组采用传统开胸手术;对比两组患者术中与术后各指标情况,并发症情况、术后对患者进行随访观察术后复发情况。结果:观察组患者的术中出血量为(61.81±9.31)mL,显著低于对照组[(90.23±15.83)mL,P<0.05];手术时间为(71.1±12.89)min,显著低于对照组[(83.95±13.76)min,P<0.05];术后下床时间为(23.16±7.32)h,显著低于对照组[(46.97±10.72)h,P<0.05];住院时间为(6.82±1.22)d,显著低于对照组[(9.54±2.81)d,P<0.05]。两组患者治疗期间并发症发生情况,观察组并发症总发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(χ^2=5.091,P<0.05);根据随访结果对照组复发患者显著高于观察组,差异具有统计学意义(χ^2=3.106,P<0.05)。结论:自制穿刺器在胸腔镜中手术中的使用较为安全,与传统开胸手术对比操作简单,手术创伤小患者术后无严重并发症,并且明显减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 自制穿刺器 胸腔镜手术 开胸手术 自发性气胸
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喉罩全麻对胸腔镜手术有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 樊迪 王晓斌 《西南医科大学学报》 2019年第2期187-194,共8页
目的:系统评价喉罩全麻对胸腔镜手术的有效性与安全性。方法:计算机检索EBSCO、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials,gov等英文数据库和SinoMed、中国知网、维普、万方数据库等中文数据库,检索时限均从... 目的:系统评价喉罩全麻对胸腔镜手术的有效性与安全性。方法:计算机检索EBSCO、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials,gov等英文数据库和SinoMed、中国知网、维普、万方数据库等中文数据库,检索时限均从建库至2018年9月,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5,3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照研究,696个患者。Meta分析结果显示:喉罩组住院时间[MD=-2.71,95%CI(-3.31,-2.12),P <0.001]、复苏时间[MD=^-16.62,95%CI(-21.99,^-11.26),P <0.001]、术后胃肠道不适发生率[RR=0.35,95%CI(0.20,0.61),P=0.0002]、术后咽喉不适发生率[RR=0.18,95%CI(0.12,0.28),P <0.0001]低于对照组,手术时间[MD=2.09,95%CI(0.20,3.98),P=0.03]、术中最高呼气末二氧化碳分压(PetCO2)[MD=1.92,95%CI(0.05,3.79),P=0.04]高于对照组,但两者术中出血量、术野满意度、术中最低脉氧饱和度(SPO2)的差异无统计学意义。结论:喉罩全麻用于胸腔镜手术能缩短住院及复苏时间,减轻术后不良反应,不影响手术术野及出血量,但延长手术时间、增加术中最高PetCO2,临床医生要根据患者情况,慎重选择。 展开更多
关键词 喉罩 胸腔镜手术 META分析 随机对照试验
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