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The Role of a Pre-Fine Needle Aspiration Clinic in Improving the Quality of Thyroid Nodule Investigation in Saskatchewan 认领
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作者 Paige Baldwin Terra Arnason +2 位作者 Niomi Singh Robert Otani Gary Groot 《放射学期刊(英文)》 2020年第1期23-34,共12页
Background: The Canadian province of Saskatchewan introduced a pre-fine needle aspiration (FNA) clinic to review adherence of referrals for thyroid biopsy based on the guidelines of the American College of Radiology’... Background: The Canadian province of Saskatchewan introduced a pre-fine needle aspiration (FNA) clinic to review adherence of referrals for thyroid biopsy based on the guidelines of the American College of Radiology’s (ACR) Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS) scoring system. The intention is to minimize low-yield biopsy rates by improving the quality of thyroid nodule investigation in Saskatchewan through this clinic. TI-RADS is a malignancy risk scoring system for thyroid nodules based on five sonographic characteristics: composition, echogenicity, shape, margin, and echogenic foci (calcium). Recommendations for intervention or clinical follow-up are further determined by the size of the nodule. Methods: Through a retrospective chart review of all thyroid biopsy referrals to the Royal University Hospital (RUH) in Saskatchewan between 22 March 2016 and 17 May 2018, the impact of the multidisciplinary pre-FNA clinic on appropriate thyroid biopsies in Saskatchewan was evaluated. Results: This study evaluated 252 referrals, 203 of which underwent FNA and 23 which received surgical biopsy. TI-RADS scores appended to thyroid biopsy referrals increased upon pre-FNA clinic initiation, yet score quality did not improve. Rates of malignant biopsies were lower than ACR-reporting suggesting inappropriate biopsy of low risk nodules perhaps by overcalling the TI-RADS score. The majority of FNA cytology matched final surgical pathology, with 78% of indeterminate FNAs being malignant, and all non-diagnostic FNAs being benign. Conclusions: The implementation of the pre-FNA clinic reduced the number of thyroid biopsies in Saskatchewan by 11% overall. 展开更多
关键词 THYROID NODULES THYROID Cancer Fine Needle ASPIRATION BIOPSY THYROID Imaging Reporting and Data System (TIRADS)
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混合性甲状腺癌的诊治进展 认领
2
作者 万政 刘梅 +1 位作者 郗洪庆 田文 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第4期338-342,共5页
近年来,随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高,甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现,有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型,而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起,这种类型称作,混合性甲状腺... 近年来,随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高,甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现,有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型,而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起,这种类型称作,混合性甲状腺癌(mixed subtype thyroid cancer,MSTC),其细胞学形态多样且复杂,高度依赖术后病理学检查结果。目前对MSTC诊断标准、辅助检查及治疗方案等方面研究较少,故该种亚型甲状腺癌的病理特点和临床诊治是一个新的探索方向。本文从定义与疾病特征、辅助检查等方面对MSTC进行综述,探究MSTC的诊治研究进展,为该类疾病的临床诊治提供新的视角,以供临床参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 混合性甲状腺癌 混合性髓样-滤泡细胞癌
18F-FDG PET-CT显像在甲状腺肿瘤中的应用及与临床病理的相关性分析 认领
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作者 金丽娜 张生来 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期85-88,共4页
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组织的最大标准摄取值(SUVmax)进行测量,分析不同病理类型及有无淋巴结转移的甲状腺癌灶的SUVmax的差异。结果49例患者,18F-FDG PET-CT显像共检出癌灶49个。病理检查发现癌灶57个,分化型甲状腺癌38例,非分化型甲状腺癌11例;淋巴结转移22例,无淋巴结转移27例。甲状腺癌灶SUVmax为(5.39±1.42),明显高于正常甲状腺组织(1.62±0.39)(P<0.05)。分化型甲状腺与非分化型甲状腺癌的SUVmax对比无统计学差异(P>0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的甲状腺癌灶SUVmax对比亦无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺癌灶SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论18F-FDG PET-CT显示糖代谢增高对甲状腺癌有高度提示价值,但糖代谢水平与肿瘤病理类型及肿瘤分期可能无明显相关性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 正电子发射计算机断层扫描 脱氧葡萄糖
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确诊至手术时间的间隔对甲状腺微小乳头状癌患者临床结局的影响 认领
4
作者 李莉 刘晖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期574-580,共7页
背景与目的:非手术主动监测是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者治疗的可选方案之一。但是延迟手术的长期临床结局目前仍然不清楚。因此,本研究通过比较确诊至手术时间的不同间隔PTMC患者的临床结局,探讨确诊至手术时间的间隔对PTMC患者长... 背景与目的:非手术主动监测是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者治疗的可选方案之一。但是延迟手术的长期临床结局目前仍然不清楚。因此,本研究通过比较确诊至手术时间的不同间隔PTMC患者的临床结局,探讨确诊至手术时间的间隔对PTMC患者长期临床结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月-12月接受延迟甲状腺手术的PTMC患者资料,根据确诊至手术时间间隔,将PTMC患者分为短间隔组(<6个月)、中间隔组(6~12个月)和长间隔组(>12个月)。根据年龄、性别、手术范围、超声检查(US)测量的初始肿瘤直径、甲状腺外侵袭、多灶性肿瘤和颈部中央淋巴结转移等临床参数对患者进行匹配。比较各组患者动态风险分层(DRS)和患者结构性复发/疾病持续情况。结果:按纳入与排除标准共选择426例患者,其中女331例,男95例;平均年龄为(48.9±10.1)岁;首次诊断时颈部超声测量的平均肿瘤直径为(0.65±0.12)cm;214例患者接受甲状腺侧叶切除术,其他患者接受甲状腺全切除术。其中短间隔组290例、中间隔组106例、长间隔组30例,各组间临床病理参数存在差异,长间隔组的年龄大、男性与接收侧叶切除的比例较高、肿瘤直径较小、甲状腺外侵袭率较低(均P<0.05)。以3:3:1的比例将3组临床病理参数匹配后,147例患者纳入分析,其中短间隔组与中间隔组各63例,长间隔组21例。匹配后女性120例,男性27例;平均年龄为(50.0±8.2)岁;超声初始测量的平均肿瘤直径为(0.63±0.14)cm;98例患者接受甲状腺侧叶切除术;各组间临床病理参数无统计学差异(均P>0.05);各组间DRS分类无统计学差异(P=0.07);在平均随访(2.8±0.6)年期间,各组间的结构性复发/疾病持续(P=0.34)和无病生存率(P=0.25)无统计学差异。PTMC患者结构性复发/疾病持续的危险因素分析结果显示,男性(HR=2.43,95%CI=1.21~4.91,P=0.013)和多灶性肿瘤(HR=2.45,95%CI=1.24~4.83,P=0.010)是独立� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 乳头状 延迟手术 病人结局评价
超声造影增强特征评价甲状腺结节性质的价值分析 认领
5
作者 於爽 马琳 《世界最新医学信息文摘》 2020年第41期27-29,共3页
目的通过分析甲状腺结节在超声造影中增强特征的表现来评价甲状腺结节的良恶性,探讨超声造影评价甲状腺结节性质的价值。方法选取2018年3月至2020年2月就诊于我院行甲状腺结节切除术的患者79名,共85个结节。术前均行超声造影(contrast-e... 目的通过分析甲状腺结节在超声造影中增强特征的表现来评价甲状腺结节的良恶性,探讨超声造影评价甲状腺结节性质的价值。方法选取2018年3月至2020年2月就诊于我院行甲状腺结节切除术的患者79名,共85个结节。术前均行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,观察甲状腺结节的增强特点。结果采用频数或率表示,比较时采用卡方检验。对甲状腺结节的增强特征赋值,以病理为金标准绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析诊断甲状腺结节良恶性的截断值。计算灵敏度、特异度、准确度。结果甲状腺恶性结节的增强特征主要表现为不均匀、向心性低增强,增强后边界不清晰,晚于周边正常组织增强,较早消退;截断值为9.5时,诊断甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、准确度分别为85.4%、70.5%和77.6%。结论CEUS能够反应甲状腺结节及其周边的血流灌注情况,从而评价甲状腺结节的性质,对诊断甲状腺结节具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 超声造影
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血清中期因子、可溶性人类白细胞抗原-G在甲状腺癌中的诊断价值 认领
6
作者 张驰 石岚 +2 位作者 王培培 李月香 张诗卉 《癌症进展》 2020年第12期1232-1235,共4页
目的探讨甲状腺癌患者的血清中期因子(MK)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平及其对甲状腺癌的诊断价值。方法选取89例甲状腺癌患者、70例甲状腺良性病变患者和50例同期健康体检者,将其分别作为甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和健康... 目的探讨甲状腺癌患者的血清中期因子(MK)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平及其对甲状腺癌的诊断价值。方法选取89例甲状腺癌患者、70例甲状腺良性病变患者和50例同期健康体检者,将其分别作为甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和健康对照组。检测3组研究对象的血清MK、sHLA-G水平,并分析其对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组患者的血清MK、sHLA-G水平均高于甲状腺良性病变组和健康对照组(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的甲状腺癌患者(P<0.05);肿瘤直径≥2 c m的甲状腺癌患者的血清sHL A-G水平明显高于肿瘤直径<2 cm的甲状腺癌患者(P<0.01)。血清MK、sHLA-G水平诊断甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.596~0.806)和0.804(95%CI:0.720~0.889),灵敏度分别为62.0%和56.0%,特异度分别为76.0%和99.4%。结论甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平较高,与患者的TNM分期、淋巴结转移情况和肿瘤直径有一定关系,且血清MK、sHLA-G在甲状腺良恶性病变的鉴别诊断中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 中期因子 可溶性人类白细胞抗原-G 甲状腺癌 甲状腺良性病变 诊断价值
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探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值 认领
7
作者 王美卿 《中外医疗》 2020年第7期180-182,185,共4页
目的分析甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值。方法方便按抽样法选取该院2018年1月—2019年1月收治的43例疑似甲状腺癌患者为观察组,并同期选取43例疑似甲状腺腺瘤的患者为对照组,二者均以二维及彩色多普勒超声仪进行诊断... 目的分析甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值。方法方便按抽样法选取该院2018年1月—2019年1月收治的43例疑似甲状腺癌患者为观察组,并同期选取43例疑似甲状腺腺瘤的患者为对照组,二者均以二维及彩色多普勒超声仪进行诊断,对比二者诊断符合率以及相关指标和超声图像变化。结果二维及彩色多普勒超声诊断符合率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ级血流信号(2.33%)和Ⅲ级血流信号(9.30%)比例低于对照组(27.91%)和(25.58%)(χ^2=10.965,P=0.001;χ^2=3.957,P=0.047);观察组Ⅱ级血流信号(88.37%)比例高于对照组(46.51%)(χ^2=17.158,P=0.000);观察组动脉收缩期峰值速度以及阻力指数明显高于对照组(t=5.644,P=0.000;t=6.546,P=0.000);观察组二维超声结果中周边无声晕(86.05%)、微钙化灶(81.40%)以及低回声(69.77%)比例明显高于对照组(27.91%)、(23.26%)和(18.60%)(χ^2=29.647,P=0.000;χ^2=29.133,P=0.000;χ^2=22.820,P=0.000)。结论以二维及彩色多普勒超声进行诊断可提高临床早期判别甲状腺癌和甲状腺腺瘤的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 二维超声 彩色多普勒超声 甲状腺腺瘤 超声图像
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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析 认领
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作者 柴东奇 柴芳 +3 位作者 曲路 王宏志 王俊 刘克毅 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第4期56-60,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法选取2016年8月—2018年12月在锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的303例PTC患者临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤最大直径、肿瘤数量、肿... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法选取2016年8月—2018年12月在锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的303例PTC患者临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤最大直径、肿瘤数量、肿瘤位置、被膜侵犯情况、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及促甲状腺激素(TSH)等因素对CLNM的影响。结果303例患者中,116例发生CLNM,总转移率为39.27%。单因素分析结果显示,性别、年龄、BMI、肿瘤最大直径、肿瘤数量、是否被膜侵犯及CLNM率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别[O^R=0.454(95%CI:0.224,0.921)]、年龄[O^R=0.957(95%CI:0.936,0.978)]、肿瘤最大直径[O^R=1.438(95%CI:1.117,1.852)]及被膜侵犯[O^R=0.399(95%CI:0.230,0.691)]是PTC患者发生CLNM的危险因素。受试者工作特征曲线显示,年龄为45.5岁、肿瘤最大直径为0.75cm时约登指数最大,对应的曲线下面积分别为0.643和0.691,敏感性分别为0.620(95%CI:0.580,0.706)和0.695(95%CI:0.632,0.750),特异性分别为0.682(95%CI:0.580,0.706)和0.720(95%CI:0.632,0.750)。结论PTC发生CLNM与多个因素有关,当患者为男性、年龄<45.5岁、肿瘤最大直径≥0.75 cm及存在被膜侵犯时,CLNM发生可能性大,建议行中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 危险因素
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维生素D与甲状腺疾病的相关性 认领
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作者 苏姗 张迪 +1 位作者 王强梅 甄东户 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期94-100,共7页
维生素D除了具有调节钙磷及骨代谢作用外,免疫调节及抗肿瘤增殖作用逐渐被研究者们提出。目前,大量研究发现患有甲状腺疾病的患者体内维生素D水平较低,并认为维生素D不足/缺乏可能参与甲状腺疾病的发病过程,但二者之间具体的关系及作用... 维生素D除了具有调节钙磷及骨代谢作用外,免疫调节及抗肿瘤增殖作用逐渐被研究者们提出。目前,大量研究发现患有甲状腺疾病的患者体内维生素D水平较低,并认为维生素D不足/缺乏可能参与甲状腺疾病的发病过程,但二者之间具体的关系及作用机制尚未完全明确。本文旨在对近几年关于维生素D与几种常见的甲状腺疾病相关性的研究进行综述,分析维生素D在甲状腺疾病发病中的作用,以及补充维生素D对甲状腺疾病发生、发展的影响。 展开更多
关键词 维生素D GRAVES病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节 甲状腺癌
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甲状腺外科治疗研究 认领
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作者 程少朋 《中国处方药》 2020年第3期32-34,共3页
甲状腺良性疾病外科切除需尽可能保留器官功能;分化型Ⅰ、Ⅱ期甲状腺癌预后良好,一般可长期无病存活,甲状腺外科治疗不应拘泥于一套死板规范模式,应结合不同患者临床表现、分期、预后因素等综合评估,确定个体化治疗方案,以确保治疗效果... 甲状腺良性疾病外科切除需尽可能保留器官功能;分化型Ⅰ、Ⅱ期甲状腺癌预后良好,一般可长期无病存活,甲状腺外科治疗不应拘泥于一套死板规范模式,应结合不同患者临床表现、分期、预后因素等综合评估,确定个体化治疗方案,以确保治疗效果,最大程度改善患者预后,降低对生活不良影响。 展开更多
关键词 甲状腺 外科治疗 甲状腺癌 基因治疗
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甲状腺未分化癌临床和CT特征分析 认领
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作者 赵佳正 王海滨 +1 位作者 韩志江 魏培英 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第4期305-309,共5页
目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)临床和CT特征。方法回顾分析23例经病理证实为ATC的临床和CT资料,统计患者性别、年龄、主诉病史、瘤体大小、分布状态、形态、钙化、坏死、向周围侵犯、淋巴结转移和肺部转移... 目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)临床和CT特征。方法回顾分析23例经病理证实为ATC的临床和CT资料,统计患者性别、年龄、主诉病史、瘤体大小、分布状态、形态、钙化、坏死、向周围侵犯、淋巴结转移和肺部转移等CT征象。结果23例ATC中,男女比为7∶16,年龄(72±8)岁。发现声音嘶哑或颈部肿块21例(91.3%),瘤体短期内迅速增大8例(34.8%),单叶6例(26.1%),单叶+峡部8例(34.8%),双叶+峡部9例(39.1%),直径(6.1±1.7)cm,瘤体形态不规则20例(87.0%),粗大钙化16例(69.6%),较大范围坏死17例(73.9%),向气管食管沟延伸15例(65.2%),颈部淋巴结转移18例(78.3%),肺部转移8例(34.8%),侵犯气管16例(69.6%),侵犯颈总动脉7例(30.4%),侵犯颈内静脉10例(43.5%)。结论老年女性患者、瘤体较大、短期内迅速增大等临床特点,及形态不规则、粗钙化、较大范围坏死、向气管食管沟延伸、颈部淋巴结转移、肺部转移和侵犯气管、颈总动脉、颈内静脉等CT征象,对ATC的定性诊断和对周围结构侵犯、颈部淋巴结转移、远处转移评估等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机
CT平扫图像三维纹理分析对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 认领
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作者 许梦苗 郭小燕 +1 位作者 王鼎 李月峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第18期3226-3230,共5页
目的:探讨CT平扫图像三维纹理特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性收集53例甲状腺良恶性结节患者资料,依据病理分为两组,其中良性结节组33例,恶性结节组20例。采用纹理分析专用软件对CT平扫图像进行三维纹理分析,提取整个病... 目的:探讨CT平扫图像三维纹理特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性收集53例甲状腺良恶性结节患者资料,依据病理分为两组,其中良性结节组33例,恶性结节组20例。采用纹理分析专用软件对CT平扫图像进行三维纹理分析,提取整个病变的纹理特征,通过软件自带的三种纹理特征提取方法(交互信息提取、Fisher系数提取和分类错误概率联合平均相关系数提取)各提取10个纹理特征,剔除重复特征。再通过共线性检测,剔除高共线性特征,共计8个纹理特征。根据Shapiro-Wilk检验,对正态分布的特征行两独立样本t检验,不符合正态分布的特征行Mann-Whitney U检验。对P<0.05的特征绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较诊断效能。结果:提取的30个最具特征纹理特征中,Sigma和S(2,-2)AngScMom有统计学意义(P<0.05),其余6个特征均不具有统计学意义(P均>0.05)。特征Sigma的AUC值为0.725,敏感度和特异度分别为60.00%和87.76%;特征S(2,-2)AngScMom的AUC值为0.782,敏感度和特异度分别为80.00%、69.39%。Sigma和S(2,-2)AngScMom联合AUC值为0.864,敏感度和特异度为66.67%、97.96%,诊断效能更优。结论:基于CT平扫的三维纹理分析技术对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 纹理分析 CT 良恶性结节 甲状腺癌
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甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析 认领
13
作者 孙黎明 《首都食品与医药》 2020年第15期89-90,共2页
目的 探讨甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析.方法 选择从2016年1月~2018年12月收治的50例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者为研究对象,均实施超声诊断方法,并参考病理检查结果作为"金标准",比较分析超声... 目的 探讨甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析.方法 选择从2016年1月~2018年12月收治的50例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者为研究对象,均实施超声诊断方法,并参考病理检查结果作为"金标准",比较分析超声诊断方法的诊断价值.结果 50例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者的病理诊断结果为50个病灶,恶性病灶、良性病灶分别有14个、36个;50例甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者的超声诊断结果为48个病灶,恶性病灶、良性病灶分别有13个、35个;两种方法的恶性病灶检出率、良性病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用超声诊断方法,可以有效提高甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌患者的临床诊断准确率,具有较高临床诊断价值. 展开更多
关键词 甲状腺弥散性病变 甲状腺癌 超声诊断 价值
中药方联合甲状腺素片治疗甲状腺癌术后患者的效果观察 认领
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作者 林晓东 黄惠梅 《中国卫生标准管理》 2020年第5期101-104,共4页
目的探析益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后患者的临床治疗效果。方法选取医院于2015年1月—2018年6月收治的40例甲状腺癌术后患者为研究对象,采取随机分组法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组患者给予左甲状腺素... 目的探析益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后患者的临床治疗效果。方法选取医院于2015年1月—2018年6月收治的40例甲状腺癌术后患者为研究对象,采取随机分组法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在此基础之上加用益气养阴散结汤予以联合治疗。对比分析两组患者的临床症状恢复时间、TG(thyroglobulin,甲状腺球蛋白)与TSH(thyroid stimulating hormone,促甲状腺激素)的改善水平、治疗前后甲状腺结节的最大直径。结果本文研究结果中,两种药物联合使用治疗后,明显改善了患者心悸、口疮、声嘶、便干等临床症状;TG、TSH水平相较于治疗前得到显著降低。观察组各指标均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的甲状腺结节最大直径对比差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甲状腺结节明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在左甲状腺素钠片的基础上加用益气养阴散结汤可进一步提高临床疗效,改善术后临床症状,减少并发症的发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 益气养阴散结汤 左甲状腺素钠片 甲状腺癌 术后 疗效 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素
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杭州某中学学生甲状腺结节流行病学调查研究 认领
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作者 刘乔勇 诸纪明 +3 位作者 沈丽君 朱小彦 陆佳佳 朱江 《中华全科医学》 2020年第9期1566-1569,共4页
目的为了解杭州市某中学学生甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。方法于2018年10月应用高频超声对杭州某中学596名中学生进行甲状腺超声检查,对甲状腺结节内部回声进行分析,并对甲状腺结节与年龄、性别、体质量指... 目的为了解杭州市某中学学生甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。方法于2018年10月应用高频超声对杭州某中学596名中学生进行甲状腺超声检查,对甲状腺结节内部回声进行分析,并对甲状腺结节与年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及甲状腺容积(thyroid volume,Tvol)等因素进行单因素和多元线性回归分析。结果 596例中学生中有369例检出甲状腺结节,总体检出率为61.9%(369/596)。其中囊性小结节363例,低回声小结节5例,两者均有为1例。女生201例,检出率为69.1%(201/291),男生168例,检出率为55.1%(168/305),女生甲状腺结节检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^2=12.360,P<0.001)。随着年龄增长,甲状腺结节检出率没有上升趋势(χ^=2.738,P=0.098)。随着BMI增加甲状腺结节检出率没有上升趋势(χ^=1.152,P=0.131)。不同性别单、双侧甲状腺结节检出率的比较差异有统计学意义(χ^2=7.866,P=0.005)。不同性别单、多发甲状腺结节检出率差异无统计学意义(χ^2=2.136,P=0.144)。结论杭州某中学学生甲状腺结节检出率为61.9%,检出率较高,以双侧、多发、囊性小结节≤0.5 cm为主。 展开更多
关键词 甲状腺结节 囊性 流行病学 超声
甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会 认领
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作者 徐素音 彭贵平 《中国现代医生》 2020年第6期131-134,共4页
目的探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法本研究选取我院2017年6月~2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作... 目的探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法本研究选取我院2017年6月~2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作病理样本分析,观察甲状腺结节的钙化情况与患者疾病的关联性。结果超声诊断得出良性肿瘤36例,恶性肿瘤14例,恶性率为28.00%;病理学诊断得出良性肿瘤35例,恶性肿瘤15例,恶性率为30.00%,两种检测方法所得结果相似,差异无统计学意义(P>0.05);50例甲状腺结节患者中,钙化为27例,未钙化为23例,其中微钙化的恶性率为53.85%,微钙化的恶性率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05);50例甲状腺结节患者中,共检出恶性肿瘤患者15例,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤的具体病理分型为乳头状癌10例、滤泡状癌3例、髓样癌1例、未分化型癌1例。乳头状癌的粗钙化例数为4例,粗钙化发生率为40.00%,微钙化的发生率为60.00%;滤泡状癌的粗钙化例数为1例,粗钙化发生率为33.33%,微钙化的发生率为66.67%;髓样癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%;未分化型癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%。结论超声检测甲状腺癌中,甲状腺结节钙化的情况可为疾病的诊断提高较优的参考价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 钙化 超声诊断 甲状腺癌
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文章速递甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估 认领
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作者 陈刚 王晶 +3 位作者 邓蔷 陈曦 胡冬 庄利东 《检验医学》 CAS 北大核心 2020年第9期885-888,共4页
目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺... 目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。根据25(OH)D水平将所有研究对象分为≤20 ng/mL(维生素D缺乏)、>20~≤30 ng/mL(维生素D不足)和>30 ng/mL(维生素D充足)3组。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)评估甲状腺癌发生的风险。结果甲状腺癌组血清25(OH)D水平均低于良性结节组(P<0.01),血清TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌组25(OH)D与TSH、TPOAb均呈负相关(r值分别为-0.750、-0.872,P<0.01),与FT3、FT4、Tg和TgAb水平均无相关性(r值分别为0.104、0.03、-0.134和-0.149,P>0.05)。25(OH)D≤20 ng/mL时甲状腺癌的发生风险明显升高(OR=7.990,95%CI为1.640~38.100)。结论25(OH)D水平与甲状腺癌发生有关,低25(OH)D水平可能会增加甲状腺癌发生的风险。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 甲状腺指标 甲状腺癌 风险评估
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文章速递TSH及TG水平对甲状腺癌病程及预后评估价值 认领
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作者 祁亚宁 王利新 李刚 《实用癌症杂志》 2020年第9期1456-1459,共4页
目的探讨促甲状腺素(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平对甲状腺癌病程及预后评估中的应用价值。方法选择接受治疗的144例甲状腺癌患者为研究组,选取50例良性甲状腺病变患者为良性病变组,选取同期接受体格检查的50例健康个体为对照组,分别检... 目的探讨促甲状腺素(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平对甲状腺癌病程及预后评估中的应用价值。方法选择接受治疗的144例甲状腺癌患者为研究组,选取50例良性甲状腺病变患者为良性病变组,选取同期接受体格检查的50例健康个体为对照组,分别检测其血清TSH及TG水平,将研究组患者分别按照病程及随访12个月预后分组,对比各组间患者血清TSH及TG水平。结果研究组患者TSH及TG水平明显高于良性病变组(P<0.05),良性病变组明显高于对照组(P<0.05);随着甲状腺癌患者病程的加重,其血清TSH和TG水平也呈现逐步上升趋势,Ⅲ期、Ⅳ期患者血清TSH及TG水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期对比差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月发现,甲状腺癌死亡组患者(21例)血清TSH及TG水平明显高于存活组(123例)患者(P<0.05)。结论TSH及TG水平与甲状腺癌患者病程及预后具有密切的相关性,患者TSH及TG水平越高,其病变就越严重,预后越差。 展开更多
关键词 促甲状腺素 甲状腺球蛋白 甲状腺癌 病程 预后 评估价值
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文章速递超声探测甲状腺结节不同钙化模式与甲状腺癌的相关性 认领
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作者 张晓君 何超洪 劳艳明 《中外医疗》 2020年第20期187-189,共3页
目的探讨甲状腺结节不同的钙化模式与甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月该院122例甲状腺结节伴钙化并行手术或穿刺活检的患者资料。观察结节内钙化的大小、多少、形态及分布状态特点,对比术后病理结果,探讨微钙化(... 目的探讨甲状腺结节不同的钙化模式与甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月该院122例甲状腺结节伴钙化并行手术或穿刺活检的患者资料。观察结节内钙化的大小、多少、形态及分布状态特点,对比术后病理结果,探讨微钙化(长径<2 mm)、粗钙化(长径≥2 mm)、弧形钙化及混合型钙化与甲状腺癌的相关性。结果122例甲状腺结节伴钙化的患者中,75例术后病理诊断为甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌),根据不同的钙化模式分类,伴微钙化的结节60例(占80.0%),伴粗钙化的结节10例(占13.3%),伴弧形钙化的结节1例(占1.3%),伴混合型钙化的结节4例(占5.3%)。结论微钙化与甲状腺癌关系最为密切,可作为诊断甲状腺癌的指标之一,但甲状腺癌也可以表现为不同的钙化模式,对钙化结节应给予高度的重视。 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 钙化模式 甲状腺癌
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甲状腺、乳腺超声影像自动分析技术综述 认领
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作者 龚勋 杨菲 +5 位作者 杜章锦 师恩 赵绪 杨子奇 邹海鹏 罗俊 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2020年第7期2245-2282,共38页
超声诊断是甲状腺、乳腺癌首选影像学检查和术前评估方法.但良/恶性结节的超声表现存在重叠,仍欠缺定量、稳定的分析手段,严重依赖操作者的经验.近年来,基于计算机技术的医疗影像分析水平快速发展,超声影像分析取得了一系列里程碑式的突... 超声诊断是甲状腺、乳腺癌首选影像学检查和术前评估方法.但良/恶性结节的超声表现存在重叠,仍欠缺定量、稳定的分析手段,严重依赖操作者的经验.近年来,基于计算机技术的医疗影像分析水平快速发展,超声影像分析取得了一系列里程碑式的突破,为医疗提供有效的诊断决策支持.以甲状腺、乳腺两类超声影像为对象,梳理了计算机视觉、图像识别技术在医学超声图像上的学术进展,以超声影像自动诊断涉及的一系列关键技术为主线,从图像预处理、病灶区定位及分割、特征提取和分类这4个方面对近年来主流算法进行了详尽的综述分析,从算法分析、数据和评估方法等方面进行多维度梳理.最后讨论了具体面向这两种腺体的超声图像计算机分析存在的问题,并对此领域的研究趋势和发展方向进行了展望. 展开更多
关键词 超声影像 计算机辅助诊断 甲状腺癌 乳腺癌 自动诊断
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