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甲状腺钙化性病灶与甲状腺癌 被引量：142
1
作者 刘洪枫 唐伟松 杨志英 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 626-629,共4页
目的研究甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义.方法对比817例次甲状腺结节术前彩色二维超声检查与术后病理诊断.结果所有患者术前超声钙化检出率为18.1%(148/817),钙化总发生率为19.6%(160/817),良性疾病发生率为13.1%,恶性疾病发生率为53.... 目的研究甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义.方法对比817例次甲状腺结节术前彩色二维超声检查与术后病理诊断.结果所有患者术前超声钙化检出率为18.1%(148/817),钙化总发生率为19.6%(160/817),良性疾病发生率为13.1%,恶性疾病发生率为53.5%,两者相比差异有显著性(P＜0.01);良性疾病微钙化发生率为2.9%,恶性疾病微钙化发生率为38.6%,两者相比差异有显著性(P＜0.01);甲状腺癌钙化的发生与年龄无关.结论甲状腺钙化特别是微钙化对甲状腺癌的诊断意义重大,是目前诊断甲状腺癌特异性最高的指标. 展开更多
关键词 甲状腺钙化 甲状腺癌 彩色二维超声
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普遍食盐碘化前后甲状腺癌发病变化的11年病理资料分析 预览 被引量：95
2
作者 关海霞 单忠艳 +2 位作者 米小轶 王恩华 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 284-285,共2页
目的：探讨1996年普遍食盐碘化（USI）政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点.方法：查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比.对1999年后的所有甲... 目的：探讨1996年普遍食盐碘化（USI）政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点.方法：查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比.对1999年后的所有甲状腺癌患者,进行淋巴结转移率和伴发疾病的分析.结果：（1）甲状腺癌的总检出率的变化是随机分布的,但1996-2002年间乳头状甲状腺癌（PTC）的检出率显著高于1992-1995年间.（2）PTC在甲状腺癌中的构成比于1996年以后呈现增加的趋势（r=2,P＜0.05）.（3）PTC的淋巴结转移发生率高于滤泡状甲状腺癌（FTC）.32.78%的PTC和28.57%的FTC患者伴发有结节性甲状腺肿.结论：USI政策实施后,甲状腺癌的组织类型发生变化：PTC发病增加,FTC发病减少. 展开更多
关键词 甲状腺癌 碘 普遍食盐碘化
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灰阶及彩色多普勒血流成像在甲状腺癌诊断中的应用 预览 被引量：73
3
作者 季正标 张晖 +2 位作者 俞清 王文平 徐智章 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期 654-656,共3页
目的评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用.方法分析经手术及病理证实89例甲状腺癌的98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现.结果所有甲状腺癌肿超声显示59.1%(58/98)边界不清,76.5%(75/98)低回声或稍低回声,76.5%(75/98)内... 目的评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用.方法分析经手术及病理证实89例甲状腺癌的98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现.结果所有甲状腺癌肿超声显示59.1%(58/98)边界不清,76.5%(75/98)低回声或稍低回声,76.5%(75/98)内部回声不均,88.8%(87/98)无暗环,46.9%(46/98)内部出现微钙化点,95.9%(94/98)无液化,63.6%(14/22)内部出现丰富动脉血流,85.7%(18/21)阻力指数RI≥0.70.结论根据肿瘤灰阶及彩色多普勒超声的特征性表现,有助于甲状腺癌的正确诊断. 展开更多
关键词 甲状腺癌 灰阶超声 彩色多普勒血流成像 诊断 占位性病变
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甲状腺癌的影像学诊断 预览 被引量：47
4
作者 张璟 姜玉新 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期 308-310,共3页
甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内... 甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号.放射性核素显像:常用的药物为99Tcm和131I .静态成像恶性病变多为"冷结节",动态成像时,病灶于14～18 s显影,16 s时为高峰.计算机体层扫描显像:起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况.甲状腺癌表现为不规则的密度灶,边界不清,中心可出现坏死,50%～75%合并颈部淋巴结转移.磁共振成像:在T1 加权像上恶性病变与正常组织信号相似,T2加权像为高信号.传统成像方法不能很好的区分良恶性病变,应用67Ga增强后可改善这一不足. 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 放射性核素显像 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较 预览 被引量：34
5
作者 张伟 仇明 +4 位作者 江道振 郑向民 沈宏亮 刘晟 单成祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期 33-35,共3页
目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月～2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组（15例）... 目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月～2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组（15例）和中转组（10例）。手术范围均为患侧腺叶切除＋峡部切除＋对侧次全切除＋中央区淋巴结清扫。回顾性对比分析两组肿瘤直径、手术时间、出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率以及随访结果的差异。结果腔镜组乳头状微小癌（直径〈1 cm）的比例显著高于中转组（9/15 vs.1/10,P=0.018）,且肿瘤直径显著小于中转组[（1.1±0.6）cm vs.（1.6±0.5）cm,t=-2.132,P=0.045]。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量和术后住院时间差异无显著性。腔镜组术后24 h疼痛评分显著低于中转组（3.1±1.2 vs.4.6±1.4,t=-2.945,P=0.007）,术后3个月美容评分显著高于中转组（7.7±1.1 vs.3.5±1.2,t=9.009,P=0.000）。腔镜组低钙血症2例、暂时性喉返神经麻痹1例,中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。2组分别随访（41.5±22.6）月和（46.8±22.3）月,均未见肿瘤复发和转移。结论 对经验丰富,技术熟练的医师,严格选择的甲状腺癌病例可以作为腔镜手术适应证。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜 手术
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甲状腺癌根治术中应用纳米碳分辨和保护甲状旁腺 预览 被引量：33
6
作者 马云海 钱军 +1 位作者 曾玉剑 程若川 《昆明医学院学报》 2011年第4期 68-70,共3页
目的探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌根治术中的应用,对甲状旁腺保护的作用.方法 10例甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行根治术,术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺.结果纳米碳使第Ⅵ区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染.且在黑染... 目的探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌根治术中的应用,对甲状旁腺保护的作用.方法 10例甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行根治术,术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺.结果纳米碳使第Ⅵ区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染.且在黑染组织中均未发现甲状旁腺.结论纳米碳淋巴示踪效果确切,而且甲状旁腺不黑染,使甲状旁腺易于识别和保护. 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈淋巴结清扫术 甲状旁腺 纳米碳
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全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治 被引量：32
7
作者 孙辉 刘晓莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-391,共4页
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多，但其临床应用难度大，并发症多，素来存在争议。国外随着手术技术之进步，全甲状腺切除术应用适应证不断扩展，国内指南应根据地区实际情况、个体化原则，衡量外科手术风险性和彻底性进行选择... 全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多，但其临床应用难度大，并发症多，素来存在争议。国外随着手术技术之进步，全甲状腺切除术应用适应证不断扩展，国内指南应根据地区实际情况、个体化原则，衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减少甲状腺癌术后复发或转移为前提，同时预防全甲状腺切除术并发症发生，保证病人术后生活质量。 展开更多
关键词 全甲状腺切除术 甲状腺癌
甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析 被引量：31
8
作者 陈祥锦 张真真 +3 位作者 张惠灏 吴坤琳 张德杰 朱有志 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 217-220,共4页
目的：探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）并存的临床和病理特点。方法：对2006年1月至2010年12月本院手术治疗、病理证实的甲状腺癌并存HT的218例患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果：甲状腺癌与HT并... 目的：探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）并存的临床和病理特点。方法：对2006年1月至2010年12月本院手术治疗、病理证实的甲状腺癌并存HT的218例患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果：甲状腺癌与HT并存占同期所有甲状腺癌手术病例的12．6％（218／1731），占同期手术治疗、病理证实HT病例的41．1％（218／531），病理组织学类型以乳头状癌为主占95．4％（208／218）。甲状腺癌合并HT组较未合并HT组更好发于女性（94．1％VS．77．7％，P=0．0001），超声诊断率低（51．8％VS．75．1％，P=0．0001），冰冻诊断率低（78．4％VS．94．8％，P=0．0001），微小癌发病率更高（43．0％VS．32．9％，P=0．043），淋巴结转移率更低（55．0％VS．63-3％，P=0．048），AJCC／UICC分期更早（I期80．7％VS．67．1％，1V期4．1％VS．8．4％，P=0．0001）。结论：甲状腺癌与HT关系密切，二者并存具有好发于女性、术前诊断困难、预后较好等临床特点，甲状腺全切除或者近全切除＋I期中央区颈淋巴结清扫应作为其基本术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌桥本甲状腺炎
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甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析 被引量：30
9
作者 李晓静 蒋玲 娄萍萍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1010-1014,共5页
目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析，寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状... 目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析，寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状腺癌的患者病案资料，共772例。结果（1）甲状腺癌患者数量呈逐年增加的趋势，7年间增长了近10倍。（2）男女高发年龄段均为30～59岁，男女患者比例1：2．73。（3）微小乳头状癌以及乳头状癌（PTC）合并结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎（HT）的比例呈上升趋势。2005年微小乳头状癌占PTC总数的27．27％，2011年至54．22％。91例PTC合并HT，占PTC总数的12．38％，男女比例为1：6。结论甲状腺癌患者数量近年来呈显著上升态势，尤其是微小乳头状癌。PTC合并结节性甲状腺肿和HT的比例呈上升趋势。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 微小癌 流行病学研究
分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨 被引量：29
10
作者 章阳 崔兆清 +10 位作者 孙善平 任玉波 许俊龙 姚玉民 陈启 张伟 李蕊 关众 焦德 李文磊 周长鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期414-416,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例（506例），其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程（简称简化术式）完成... 目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例（506例），其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程（简称简化术式）完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率，比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结（Ⅵ区）清扫者441例侧，转移发生率为52．83％（233／441）；行颈侧区淋巴结清扫（Ⅱ／a、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区）者385例侧，转移发生率为44．42％（171／385），其中Ⅱa区23．98％、Ⅲ区67．84％、Ⅳ区53．80％、Ⅴb区4．68％。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性（cN0）病人也应常规行颈部淋巴结清扫术，以消除病变遗漏及复发隐患，全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤，更加符合功能性根治的原则，适应证广泛，值得推广应用。 展开更多
关键词 分化型 甲状腺癌 淋巴结转移 简化 改良性颈淋巴结清扫术
重视甲状腺乳头状癌治疗中Ⅵ区淋巴结清扫术的临床价值 被引量：28
11
作者 张浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期391-394,共4页
Ⅵ区淋巴结是甲状腺乳头状癌最常见的转移部位，对cN1病人行Ⅵ区淋巴结清扫已没有异议，但对cN0病人是否常规行Ⅵ区淋巴结清扫还存在一定的争议，而现有资料表明常规进行Ⅵ区淋巴结清扫术对cN0甲状腺乳头状癌病人具有重要的临床意义。... Ⅵ区淋巴结是甲状腺乳头状癌最常见的转移部位，对cN1病人行Ⅵ区淋巴结清扫已没有异议，但对cN0病人是否常规行Ⅵ区淋巴结清扫还存在一定的争议，而现有资料表明常规进行Ⅵ区淋巴结清扫术对cN0甲状腺乳头状癌病人具有重要的临床意义。常规进行Ⅵ区淋巴结清扫术有利于彻底切除隐匿性的转移淋巴结、减少肿瘤复发和改善存活率，降低颈侧方的淋巴结转移发生率，有利于肿瘤的准确临床分期，对制定术后综合治疗和随访方案、评估术后复发危险性以及判断预后有重要价值，同时能够避免再次手术时损伤喉返神经，降低手术并发症发生率。因此，我们提倡对cN0甲状腺乳头状癌病人在根治原发灶的基础上常规进行Ⅵ区淋巴结清扫术，对解剖结构的熟悉和手术技巧的熟练是预防该手术并发症的关键。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 Ⅵ区淋巴结 颈淋巴结清 扫术
美国国立综合癌症网（NCCN）2010年版甲状腺肿瘤治疗指南解读 被引量：28
12
作者 唐平章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期856-858,共3页
美国国立综合癌症网（NCCN）根据肿瘤研究结果制定肿瘤的治疗指南每年不断更新。甲状腺肿瘤治疗指南由来自内分泌科、头颈外科、肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、内科、核医学科、耳鼻喉科的专家共同制定。
关键词 甲状腺肿瘤 美国国立综合癌症网络 治疗指南
甲状腺癌与超声探测甲状腺钙化研究的新进展 被引量：26
13
作者 石臣磊（综述） 秦华东（审校） 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期 1073-1075,1079,共4页
甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势。近十年来发病人数急剧增加。如今已成为常见的恶性肿瘤之一，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位。随着高频超声及彩色多普勒血流成像技术的广泛应用，超声已经成为甲状腺疾病术前检查... 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势。近十年来发病人数急剧增加。如今已成为常见的恶性肿瘤之一，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位。随着高频超声及彩色多普勒血流成像技术的广泛应用，超声已经成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段之一。其影像学显示的钙化病灶对甲状腺癌的临床诊断有重要的指导意义，尤以微小钙化的特异性高，达96．74％，特别是在对乳头状甲状腺癌的回顾性研究中，诊断率最高可达100％。微小钙化对诊断微小乳头状癌有重要临床意义。在那些甲状腺结节伴钙化的年龄〈45岁的患者中，尤其当是伴微小钙化时，应高度警惕恶性可能，恶变的可能性超过50％。另外，甲状腺单发结节患者钙化与癌变紧密相关，特异性和阳性预测值均高于多发结节伴钙化者。近年来，颈部淋巴结的是否肿大、是否有钙化、针吸细胞学与超声的联合应用、一些甲状腺的特殊基因的检测和钙化与非乳头状甲状腺癌的关系逐渐成为研究的热点方向。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状癌 钙化 超声
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超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值 预览 被引量：25
14
作者 陶承颜 冉素真 《临床超声医学杂志》 2012年第7期482-484,共3页
目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现，分析甲状腺结节钙化的检出情况，以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个，其中甲状腺癌81例... 目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现，分析甲状腺结节钙化的检出情况，以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个，其中甲状腺癌81例，81个结节，甲状腺良性结节346个。甲状腺癌结节钙化及砂粒样钙化的发生率高于良性结节（65．4％vs．16．7％，50．6％vs7．8％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为65．4％，特异性为83．2％；砂粒样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50．6％，特异性为92．2％。结论砂粒样钙化对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值，也可能是甲状腺癌预后不良的指针之一。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺癌 钙化 砂粒样
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彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断分析 预览 被引量：25
15
作者 田瑞霞 童清平 +1 位作者 王丽君 聂凌玮 《安徽医学》 2010年第9期 1053-1055,F0003,共4页
目的应用高频彩色超声对甲状腺结节的二维图像特征及彩色多普勒血流进行分析,以探讨其对良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾经手术病理证实的173例甲状腺结节患者,二维分析了结节边界、形态、内部回声、有无钙化,彩色多普勒检测了结节... 目的应用高频彩色超声对甲状腺结节的二维图像特征及彩色多普勒血流进行分析,以探讨其对良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾经手术病理证实的173例甲状腺结节患者,二维分析了结节边界、形态、内部回声、有无钙化,彩色多普勒检测了结节的血流分布、血流速度及阻力指数。结果恶性结节的边界、形态、内部微钙化及周边声晕等与良性结节有差异。彩色多普超声勒检测恶性结节及周边血流信号较丰富,以Ⅱ级或Ⅲ级血流信号为主,走形分布较杂乱,且血供以高阻力为特征。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值,综合分析声像图特征可提高鉴别诊断的准确率。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 阻力指数
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甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊治分析 预览 被引量：23
16
作者 周素梅 张筱骅 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第2期 186-188,共3页
目的:分析甲状腺多发结节中甲状腺癌的发生率、病理类型、肿瘤大小、诊断方法以及手术方式等,提高对甲状腺多发结节伴恶性肿瘤的认识,并探讨其治疗方法.方法:回顾分析2002年1月～2002年12月治疗的68例甲状腺多发结节伴甲状腺癌的临床病... 目的:分析甲状腺多发结节中甲状腺癌的发生率、病理类型、肿瘤大小、诊断方法以及手术方式等,提高对甲状腺多发结节伴恶性肿瘤的认识,并探讨其治疗方法.方法:回顾分析2002年1月～2002年12月治疗的68例甲状腺多发结节伴甲状腺癌的临床病理特征、诊断方法和手术方式.结果:同期137例甲状腺癌中,甲状腺多发结节伴甲状腺癌为68例(49.6%),其中乳头状癌占98.5%.68例中,多灶性甲状腺癌占23.5%,结节性甲状腺肿并发癌变的占66.2%,占同期所有结节性甲状腺肿的12.0%.结论:甲状腺多发结节中的甲状腺癌大多为乳头状癌,普遍患病年龄偏大,癌灶多与良性疾病并存.对甲状腺多发结节应想到恶性的可能,对可疑结节应行手术中冰冻病理切片,明确性质,争取一期手术根治. 展开更多
关键词 甲状腺癌 诊断 甲状腺结节
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甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析 被引量：25
17
作者 李镜发 邹德环 +1 位作者 佘立群 朱旭生 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第2期129-130,133共3页
目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗，具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq；具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者，先一次性给予3．7GBq，3个月... 目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗，具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq；具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者，先一次性给予3．7GBq，3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶，观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显，总有效率为94．7％；有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）；有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显，结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测，可较好预防甲状腺癌的复发。 展开更多
关键词 甲状腺癌 碘放射性同位素 放射疗法 甲状腺球蛋白
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌15例临床分析 被引量：25
18
作者 张清华 胡章林 +1 位作者 胡景元 王瑞华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第3期 267-269,共3页
目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并甲状腺癌的临床关系及诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年12月期间手术治疗的15例原发性甲亢合并甲状腺癌的临床资料,结合文献进行分析。结果本组15例均顺利恢复出院,原... 目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并甲状腺癌的临床关系及诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年12月期间手术治疗的15例原发性甲亢合并甲状腺癌的临床资料,结合文献进行分析。结果本组15例均顺利恢复出院,原发性甲亢合并甲状腺癌发病率为2.56%（15/585）,5例发生甲状腺结节;15例均施行了手术治疗,术后均无手术并发症发生;均获得随访,随访时间为9个月～10年,平均5.5年,均未发现甲亢或甲状腺癌复发或转移病例。结论原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数靠术后病理诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 手术治疗
结节性甲状腺肿2036例临床分析 预览 被引量：24
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作者 陈序吾 阎朝岐 +2 位作者 李福军 孙振华 张滨 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2004年第5期 471-474,共4页
目的总结过去5年间结节性甲状腺肿及其合并的癌肿和其它病变外科治疗的经验和问题,探讨诊断、治疗和预后.方法回顾分析1998年7月至2003年6月2 036例结节性甲状腺肿,包括甲状腺癌、腺瘤、甲状腺炎和继发甲亢等并发症的诊断和手术治疗.结... 目的总结过去5年间结节性甲状腺肿及其合并的癌肿和其它病变外科治疗的经验和问题,探讨诊断、治疗和预后.方法回顾分析1998年7月至2003年6月2 036例结节性甲状腺肿,包括甲状腺癌、腺瘤、甲状腺炎和继发甲亢等并发症的诊断和手术治疗.结果女(1 716例)∶男(320例)=5.4∶1,15岁以前无性别差异,35岁至44岁之间女男发病差异达7.2∶1,65岁以后差异逐渐消失.年龄12～83岁(平均45岁±11岁),25岁以后逐渐增加,55岁以后下降.病史1天～60年,平均3.1年.超声检查1 267例(62.2%).甲状腺功能检查393例(19.3%),其中异常242例(61.6%).ECT检查269例(13.2%).CT检查12例(0.6%).双侧病变1 707例(83.8%).临床诊断/病理符合率86.2%.胸骨后甲状腺肿22例(1.1%).结节性甲状腺肿合并甲亢181例(9.2%).合并甲状腺癌64例(3.3%),其中术前明确诊断12例(18.8%),术中/术后病理证实52例.复发结甲手术92例(4.7%).甲状腺双侧大部切除938例(46.6%),单侧大部切除643例(31.9%),部分切除264例(13.1%).喉返神经损伤8例(0.4%),无呼吸困难,其中永久性声嘶2例(0.1%);术后一过性抽搐35例(1.7%),无持续性甲状旁腺功能低下;术后因喉头水肿而行气管切开2例(0.1%).结论对有甲亢症状的病人,术前检查甲状腺功能是必要的.术前细针穿刺甲状腺结节的细胞学诊断/癌标记物诊断等措施可增加术前结甲合并甲状腺癌诊断率,同时减少不必要的手术.结节性甲状腺肿复发率高,再次手术危险大,应改进术式,加强术后治疗以减少复发率. 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 诊断 术前 甲亢 甲状腺癌 双侧 复发率 病变 治疗 症状
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超声造影在典型及不典型甲状腺癌诊断中的价值 预览 被引量：24
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作者 张渊 江泉 +3 位作者 张云霄 陈剑 顾晓鸣 徐智章 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期 30-33,共4页
目的探讨实时超声造影技术在典型甲状腺癌及不典型甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析128例经二维超声检查后分类的96例典型甲状腺癌及32例不典型甲状腺癌的实时超声造影结果，比较二者在造影始增时间和造影增强模式的差异。结... 目的探讨实时超声造影技术在典型甲状腺癌及不典型甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析128例经二维超声检查后分类的96例典型甲状腺癌及32例不典型甲状腺癌的实时超声造影结果，比较二者在造影始增时间和造影增强模式的差异。结果96例典型甲状腺癌和32例不典型甲状腺癌造影均以增强晚于周围甲状腺实质为多见，二者的造影模式均以向心性、不均匀、低增强为主，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），将上述指标作为甲状腺恶性病变的诊断标准，二维超声结合超声造影对甲状腺恶性病灶的诊断准确率达92．19％（118／128）。结论不典型甲状腺癌与典型甲状腺癌的造影特征相似，应用超声造影可显著提高甲状腺恶性病变、尤其是不典型甲状腺癌的诊断准确率。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺肿瘤 增强模式
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