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李戈辨治恶性肿瘤出血
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作者 李璐玮 李戈 赵岩 《实用中医内科杂志》 2019年第5期1-3,共3页
生活方式改变及老龄化的加重,导致恶性肿瘤发病率出现上升趋势,但随着现代医学的快速发展,经积极治疗,患者生存期可明显延长,恶性肿瘤并发症成为影响生存期的主要问题,甚至影响治疗的依从性。出血为恶性肿瘤常见并发症,虽有出血位置不同... 生活方式改变及老龄化的加重,导致恶性肿瘤发病率出现上升趋势,但随着现代医学的快速发展,经积极治疗,患者生存期可明显延长,恶性肿瘤并发症成为影响生存期的主要问题,甚至影响治疗的依从性。出血为恶性肿瘤常见并发症,虽有出血位置不同,但根据临床表现,均可属祖国医学"血证"范畴,是血液不循脉道,或上溢于口鼻官窍、或下泄于前后二阴,或渗出于皮肤。李戈教授认为感受外邪、情志不畅、饮食不节、劳欲体虚及久病未愈等均是导致血证的主要原因,而肿瘤血证多与"热邪""气病""瘀毒内结"有关,导致火热熏灼、迫血妄行,气不摄血、血溢脉外,且病机之间常相互转化,经久不愈。针对肿瘤出血特点,李戈教授提出"辨病位病因、辨虚实、辨出血量"的独到见解,先明确病变脏腑及致病因素,再明辨虚实,治疗时抓住正虚邪实的主要矛盾,根据患者兼证,酌情予以对症治疗,善用具有抗癌效果的中药药对,并不忘兼顾抗肿瘤药物的不良反应,以增效减毒思想贯穿治疗始终,治疗过程中切不可忽略出血量,大量出血者应进行输血治疗,快速救治,对提高肿瘤患者生存期生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 出血 血证 肺癌 输尿管癌 名老中医经验 李戈
全后腹腔3D腹腔镜与2D腹腔镜治疗上尿路上皮癌疗效对比
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作者 付钰 杨国胜 +7 位作者 邱晓拂 钟瑞伦 刘百川 王炳卫 李高远 张涛 陈波特 刘跃加 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期159-162,共4页
目的:对比全后腹腔3D腹腔镜与2D腹腔镜治疗上尿路上皮癌的临床疗效。方法:2010年3月-2018年3月收治上尿路上皮癌患者67例,分别行全腹膜后3D腹腔镜切除患肾及输尿管并做膀胱袖套状切除(3D组,21例)及腹膜后腹腔镜患肾、输尿管及部分膀胱切... 目的:对比全后腹腔3D腹腔镜与2D腹腔镜治疗上尿路上皮癌的临床疗效。方法:2010年3月-2018年3月收治上尿路上皮癌患者67例,分别行全腹膜后3D腹腔镜切除患肾及输尿管并做膀胱袖套状切除(3D组,21例)及腹膜后腹腔镜患肾、输尿管及部分膀胱切除(2D组,46例)。分析并比较两组患者的围手术期情况。结果:67例手术均获得成功。3D腹腔镜组手术时间(2.19±0.03)h,术中出血量(38.33±1.81)mL,术后留置引流管引流量(26.05±1.85)mL/d,术后住院时间(6.71±0.16)d;2D腹腔镜组手术时间(2.56±0.01)h,术中出血量(51.48±1.61)mL,术后留置引流管引流量(30.46±1.55)mL/d,术后住院时间(6.87±0.13)d。两组手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者随访8~48个月,平均30个月,未出现复发。结论:全腹膜后3D腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂、输尿管癌,可取得满意的效果,手术创伤小,恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾盂癌 输尿管癌 3D腹腔镜 2D腹腔镜
单切口肾输尿管全切除术治疗中下段输尿管癌与双切口同种手术的比较
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作者 赵谦 吴斌 陈小楠 《中国误诊学杂志》 CAS 2019年第3期97-100,共4页
目的本研究总结89例实施单切口与双切口肾输尿管切除术的中下段输尿管癌患者的临床资料,探讨传统开放手术两种切口对手术过程及术后恢复的影响。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的行肾输尿管... 目的本研究总结89例实施单切口与双切口肾输尿管切除术的中下段输尿管癌患者的临床资料,探讨传统开放手术两种切口对手术过程及术后恢复的影响。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的行肾输尿管全切除术的中下段输尿管癌患者的临床资料,根据手术切口不同分为单切口组(A组)及双切口组(B组),记录两组手术方式的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、拔除腹腔引流管时间,拔除盆腔引流管时间、术后住院天数等。结果单切口组(A组)在手术时间、术中出血量、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间方面优于传统双切口组(B组)(P <0.05),在胃肠功能恢复时间、盆腔引流管拔除时间及术后转移复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论单切口行肾输尿管切除术较双切口同种术式具有手术入路简单,术中不需变化体位,手术步骤少,过程简单等优势,是开放手术方式治疗上尿路上皮癌理想的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 肾输尿管切除术 开放手术
DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用 预览
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作者 赵雪 杜广 +6 位作者 李东 屈平保 钱海宁 方震 王娟 孙寒晓 陈光亮 《临床和实验医学杂志》 2019年第11期1215-1217,共3页
目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液... 目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液标本,分别采用液基细胞学(LBC)和DNA倍体分析系统两种方法进行检查,并将两种检查方法的结果进行对比。结果102例输尿管癌患者尿液标本中,DNA倍体分析阳性检出率(65.69%)明显高于LBC检查阳性检出率(27.45%),差异有统计学意义(χ^2=29.965,P=0.000);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC检查,差异有统计学意义(χ^2=8.135,P=0.043);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC与DNA倍体分析联合检查,差异有统计学意义(χ^2=9.008,P=0.029)。结论DNA倍体分析系统在输尿管癌的筛查及诊断中能有效弥补常规细胞学诊断的不足,提高阳性检出率,是输尿管癌诊断的有效检查方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管癌 DNA倍体分析系统 诊断价值
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完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床研究 被引量:11
5
作者 王鑫 高平生 +4 位作者 朱刚 吴世科 朱生才 万奔 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期196-199,共4页
目的 探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料,男7例,女6例.年龄58-82岁,平均(70.4±8.3)岁.体质指数16.0- 26.3 kg/... 目的 探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料,男7例,女6例.年龄58-82岁,平均(70.4±8.3)岁.体质指数16.0- 26.3 kg/m^2,平均(23.3±4.1) kg/m^2.肾盂癌11例,左侧6例,右侧5例;左输尿管癌2例.术前分期为T1-T3N0M0期.13例均于全麻下行经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术,均采用健侧卧位,术中无需改换体位,经脐及下腹正中切口取出标本. 结果 本组13例手术均顺利完成,无中转开放手术,无手术相关并发症.手术时间150- 240 min,平均(188.0±33.2)min.术中失血量50-700 ml,平均(150.5±60.1) ml.患者术后1-4d下床活动.术后引流管保留时间3-16d,平均(6.8±4.6)d.术后肠功能恢复时间2-4d,平均(1.5±1.0)d.术后住院时间3-27 d,平均(12.8±7.0)d.术后病理诊断均为尿路上皮癌,其中肾盂癌11例,输尿管癌1例,肾盂输尿管连接处癌1例;高级别8例,低级别5例.手术标本切缘均为阴性.13例随访2-12个月,均未见肿瘤复发及转移. 结论 经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌具有安全、效果确切、术中创伤小、术后切口恢复美观等优点,适用于无脏器转移的上尿路恶性尿路上皮肿瘤患者. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾、输尿管及膀胱袖状切除术 肾盂癌 输尿管癌
超声对输尿管癌的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 杨姣 张慧 +2 位作者 朱冬梅 刘学彬 马果丰 《临床超声医学杂志》 2015年第2期126-128,共3页
目的探讨超声在输尿管癌诊断中的临床价值。方法 39例输尿管病变患者,分析其超声特征,并与手术、膀胱输尿管镜对比。结果超声诊断39例输尿管癌,经手术后、膀胱输尿管镜活检证实,34例输尿管癌,2例膀胱肿瘤,2例输尿管下段炎性狭窄,1例输... 目的探讨超声在输尿管癌诊断中的临床价值。方法 39例输尿管病变患者,分析其超声特征,并与手术、膀胱输尿管镜对比。结果超声诊断39例输尿管癌,经手术后、膀胱输尿管镜活检证实,34例输尿管癌,2例膀胱肿瘤,2例输尿管下段炎性狭窄,1例输尿管乳头状瘤;超声诊断准确率87.2%。结论超声对输尿管癌有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 输尿管癌
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经尿道电切镜辅助后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌:附视频 预览 被引量:7
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作者 徐林锋 甘卫东 +2 位作者 张士伟 李笑弓 郭宏骞 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第1期22-24,共3页
目的探讨经尿道电切镜辅助后腹腔镜在上尿路尿路上皮癌治疗中的应用。方法采用经尿道电切镜辅助后腹腔镜,对27例肾盂癌和10例输尿管癌患者行肾、输尿管、膀胱袖套状切除术,观察其围手术期指标(手术时间、术中失血量、术后住院时间等... 目的探讨经尿道电切镜辅助后腹腔镜在上尿路尿路上皮癌治疗中的应用。方法采用经尿道电切镜辅助后腹腔镜,对27例肾盂癌和10例输尿管癌患者行肾、输尿管、膀胱袖套状切除术,观察其围手术期指标(手术时间、术中失血量、术后住院时间等)和术后膀胱癌发生情况。结果37例手术均获得成功,手术时间(146±20)min,术中失血(170±58)ml,导尿管拔除时间(7.8±0.7)d,术后住院时间(8.0±0.6)d。术中及术后无明显并发症发生。术后随访(27±10)个月,2例失访,5例(5/35)术后发生膀胱癌,5例均行经尿道电切术切除肿瘤,无膀胱外盆腔局部复发;1例(1/35)因肿瘤全身转移死亡。肾盂癌组与输尿管癌组术后结果均无统计学差异(p〉0.05)。结论经尿道电切镜辅助后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌具有损伤小、恢复快、对腹腔干扰少的特点,是一种微创、安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾盂癌 输尿管癌 后腹腔镜 经尿道切除
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保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌27例分析 被引量:5
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作者 姚立欣 刘军 +3 位作者 童强 黄金明 邱军 孙嵘 《临床泌尿外科杂志》 2014年第11期993-996,共4页
目的:探讨原发性输尿管尿路上皮癌的诊断及其保留肾脏手术治疗的预后。方法:回顾性分析我院1993年3月-2011年10月27例保留肾脏手术治疗原发性输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。男21例,女6例;年龄46-81岁,平均63岁;均为输尿管单发肿瘤... 目的:探讨原发性输尿管尿路上皮癌的诊断及其保留肾脏手术治疗的预后。方法:回顾性分析我院1993年3月-2011年10月27例保留肾脏手术治疗原发性输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。男21例,女6例;年龄46-81岁,平均63岁;均为输尿管单发肿瘤,左侧17例,右侧10例;肿瘤位于下段输尿管19例,中上段8例;肿瘤最大径0.6-1.8cm。病史7~40d,平均15d。以无痛性肉眼血尿就诊14例,显微镜下血尿3例,腰部胀痛2例,B超偶然发现肾积水8例。9例B超显示输尿管占位病变,17例IVU显示输尿管充盈缺损,8例逆行输尿管造影显示输尿管充盈缺损,16例经薄层CT增强扫描见输尿管内占位性病变,其中3例提示有输尿管壁浸润,12例输尿管镜检查并活检,尿液细胞学检查发现恶性细胞5例。15例行输尿管节段切除(SU),端-端吻合术,12例输尿管末段+膀胱袖状切除(DU+BCE)。结果:19例为低分期(Ta-T2期)、低分级(G1-G2)输尿管癌,6例为T3、G2,2例为T1G3输尿管癌。25例获得随访,随访时间6个月-9年(平均43个月),肿瘤特异性生存率为84%(21/25),总体生存率72%(18/25)。16例随访时间超过5年,其中9例行DU+BCE,7例为节段输尿管切除,无癌生存12例。结论:B超显示肾积水较IVU敏感,是较早的输尿管癌提示性信息。保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌创伤小,不仅是一种姑息性手术,也可以作为治疗低分期分级输尿管癌的一种选择。DU+BCE治疗下段输尿管癌可以取得与根治术相似的疗效。 展开更多
关键词 输尿管癌 保留肾脏手术 预后
腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管误诊为输尿管癌伴淋巴结转移一例报告并文献复习 被引量:1
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作者 柯鑫文 成建军 +3 位作者 胡丽娜 赵秀娟 米振国 张雁钢 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期333-336,共4页
目的 总结继发性输尿管霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后. 方法 回顾性分析1例腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管患者的资料,男,63岁.因便秘、排便困难行腹部彩色多普勒超声检查发现右肾积水15 d于2013年1月2... 目的 总结继发性输尿管霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后. 方法 回顾性分析1例腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管患者的资料,男,63岁.因便秘、排便困难行腹部彩色多普勒超声检查发现右肾积水15 d于2013年1月22日入院.患者无泌尿系统症状主诉.泌尿系CT检查:右侧肾盂及输尿管中上段积水扩张,右侧输尿管下段管壁增厚、管腔狭窄,腹主动脉周围多发肿大淋巴结,考虑为输尿管癌并淋巴结转移可能.临床诊断:右侧输尿管肿瘤并淋巴结转移,右肾积水.全麻下行右侧输尿管镜检查,输尿管镜进入15 cm后见管腔明显狭窄,进入困难,改为开放右侧输尿管探查术.术中见下段输尿管周围结节状增生,管壁增厚,横断切除输尿管狭窄段约1 cm,送快速冷冻病理检查,结果回报为黏膜慢性炎症.输尿管内留置6F双J管,3-0可吸收线缝合输尿管,结束手术. 结果 术后病理诊断为腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管.术后40d患者出现发热、盗汗、全身多发淋巴结肿大,临床分期为ⅡEB期(预后不良组),行吡柔比星20 mg/m2+博来霉素10 mg/m2+长春新碱1.4 mg/m2+达卡巴嗪375 mg/m2方案化疗8个周期.化疗结束后随访3个月,患者一般状况良好,血生化检查均正常,复查PET/CT未见明显浓聚灶,病情达到临床完全缓解. 结论 继发性输尿管霍奇金淋巴瘤发病隐匿,临床表现无特异性,诊断和鉴别诊断困难,确诊主要依靠病理学检查,以化疗为主的联合治疗可以显著提高治愈率.如果临床上出现不明原因的肾积水和输尿管管壁增厚、管腔狭窄,应想到本病的可能. 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 恶性淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 诊断 治疗
Russell body duodenitis in a patient with retroperitoneal metastasis of ureteral cancer 预览
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作者 Yoshihisa Takahashi Seiichiro Shimizu +1 位作者 Koji Uraushihara Toshio Fukusato 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS 2013年第1期125-128,共4页
Russell bodies are globular and eosinophilic inclusion bodies in the cytoplasm of mature plasma cells.Plasma cells whose cytoplasm is filled with Russell bodies are designated as Mott cells.Russell body duodenitis(RB... Russell bodies are globular and eosinophilic inclusion bodies in the cytoplasm of mature plasma cells.Plasma cells whose cytoplasm is filled with Russell bodies are designated as Mott cells.Russell body duodenitis(RBD) is a unique form of chronic duodenitis that is characterized by infiltration of numerous Mott cells.RBD is very rare;only two cases have been reported to date.In this paper,we report a case of RBD in a patient with retroperitoneal metastasis of ureteral cancer.A 77-year-old man was admitted to our hospital complaining of appetite loss,vomiting,and upper abdominal distension.He had undergone left nephroureterectomy for ureteral cancer 4 years earlier.Upper digestive tract endoscopy revealed edema,stenosis,and punctate redness of the mucosa of the duodenum,and a biopsy was performed.Histological analysis showed that numerous Mott cells had infiltrated the lamina propria mucosae,and the condition was diagnosed as RBD.A mass lesion in the retroperitoneum adjacent to the duodenum was detected by abdominal computed tomography,and was diagnosed as metastatic urothelial carcinoma by biopsy.It is possible that chemokines produced by tumor cells caused RBD in this case. 展开更多
关键词 RUSSELL BODY DUODENITIS Ureteral CANCER MOTT CELLS Plasma CELLS
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经尿道输尿管袖套状切除新方法 预览 被引量:2
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作者 蒋军辉 程跃 +6 位作者 沈志久 严泽军 蒋照辉 谢国海 钱君海 袁鹤胜 方海伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期856-858,共3页
目的探讨在后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术中应用经尿道输尿管袖套状切除方法处理末段输尿管的临床应用价值。方法患者7例,其中肾盂癌5例,输尿管癌2例,均行改进的经尿道输尿管袖套状切除术及后腹腔镜肾输尿管全长切除术。结果均顺利完成经... 目的探讨在后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术中应用经尿道输尿管袖套状切除方法处理末段输尿管的临床应用价值。方法患者7例,其中肾盂癌5例,输尿管癌2例,均行改进的经尿道输尿管袖套状切除术及后腹腔镜肾输尿管全长切除术。结果均顺利完成经尿道输尿管袖套状切除术,平均手术时间17min,术中出血量均〈20mL。术后肾窝皮管引流在术后2~4d拔除。导尿管留置时间为7d左右。均无漏尿、切口感染等并发症。术后病理为肾盂输尿管尿路上皮癌,其中G14例,G23例,T1N0M04例,T2N0M03例。术后随访8~22个月,未见肿瘤复发、转移及切口肿瘤种植。结论在后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术中应用改进的经尿道输尿管袖套状切除处理末段输尿管具有方便、快捷、学习曲线短等优点,可以减少输尿管残留、输尿管末端周围组织大出血等并发症,缩短手术时间,减少手术创伤以及降低肿瘤复发。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管袖套状切除 肾盂癌 输尿管癌
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输尿管癌的超声诊断价值 预览
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作者 刘哲婴 刘玉奇 《临床超声医学杂志》 2009年第11期 775-776,共2页
目的探讨超声检查在输尿管癌诊断中的价值。方法分析34例输尿管癌患者声像图特点,并与手术结果对照。结果超声发现肾盂输尿管积水33例,单纯患侧肾盂积水1例;输尿管癌19例,肿瘤以较低回声为主,沿输尿管长轴方向生长;肿瘤长径平均25... 目的探讨超声检查在输尿管癌诊断中的价值。方法分析34例输尿管癌患者声像图特点,并与手术结果对照。结果超声发现肾盂输尿管积水33例,单纯患侧肾盂积水1例;输尿管癌19例,肿瘤以较低回声为主,沿输尿管长轴方向生长;肿瘤长径平均25.3mm,输尿管扩张的直径平均11mm。位于输尿管下端的肿瘤可向膀胱内突出,表现为等回声;肿瘤内均探及条点状血流信号。超声误诊5例,漏诊10例。结论超声检查是输尿管癌的首选筛查方法,对临床高度怀疑输尿管癌的患者,超声检查要全面、多途径相结合。 展开更多
关键词 输尿管癌 超声检查
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输尿管镜Nd:YAG激光治疗早期输尿管癌——附5例报告 预览 被引量:8
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作者 庄红雨 姜永光 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期 179-181,共3页
目的总结输尿管镜Nd:YAG激光治疗早期输尿管癌的疗效。方法输尿管镜活检病理检查确诊为输尿管移行细胞癌Ⅰ级患者5例,年龄49~70岁。采用功率为30 W、光纤直径为400μm、时间为2 s的Nd:YAG激光以接触式切除肿瘤,术后系统膀胱灌注化疗... 目的总结输尿管镜Nd:YAG激光治疗早期输尿管癌的疗效。方法输尿管镜活检病理检查确诊为输尿管移行细胞癌Ⅰ级患者5例,年龄49~70岁。采用功率为30 W、光纤直径为400μm、时间为2 s的Nd:YAG激光以接触式切除肿瘤,术后系统膀胱灌注化疗。结果术后随访1~6年。1例术后1年发现膀胱肿瘤,再次行激光治疗。其余4例无复发。结论输尿管镜结合Nd:YAG激光诊治早期输尿管癌安全、疗效确切。 展开更多
关键词 输尿管镜 激光 输尿管癌
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单切口联合经尿道输尿管袖套切除治疗肾盂、输尿管癌 预览 被引量:5
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作者 杨术明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期 536-537,共2页
目的:探讨改良肾盂、输尿管癌手术方式的效果。方法:1998年1月~2005年7月,我院收治肾盂、输尿管癌13例,均先采用腰部切口切除肾脏及大部分输尿管,然后顺输尿管残端插入双J管人膀胱,固定输尿管残端于双J管,再电切患侧输尿管开口... 目的:探讨改良肾盂、输尿管癌手术方式的效果。方法:1998年1月~2005年7月,我院收治肾盂、输尿管癌13例,均先采用腰部切口切除肾脏及大部分输尿管,然后顺输尿管残端插入双J管人膀胱,固定输尿管残端于双J管,再电切患侧输尿管开口及部分膀胱黏膜,袖套样拉下输尿管人膀胱。结果除1例袖套拉出失败改下腹部切口再手术以外,其余12例手术成功,手术时间60~90min,平均78min,术后留置尿管7~9d,平均7.6d,术后住院时间7~10d,平均7.9d。13例随访8~18个月,平均11.5月,均行尿脱落细胞、膀胱镜及B超检查,无肿瘤复发。结论:单一腰部切口联合经尿道输尿管袖套状切除,手术创伤小,术后并发症少,恢复快。 展开更多
关键词 经尿道切除 输尿管袖套切除 肾盂 输尿管癌
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原发性输尿管肿瘤诊治22例 预览 被引量:1
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作者 王晨庄 冯继周 赵晓燕 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2003年第2期 105-106,共2页
目的提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平.方法回顾分析自1992年以来收治的22例原发性输尿管肿瘤的诊断方法,包括尿脱落细胞学检查、B超、IVU检查、膀胱镜、RGP检查及CT扫描得到确诊.结果临床检查显示,原发性输尿管肿瘤的最常见症状... 目的提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平.方法回顾分析自1992年以来收治的22例原发性输尿管肿瘤的诊断方法,包括尿脱落细胞学检查、B超、IVU检查、膀胱镜、RGP检查及CT扫描得到确诊.结果临床检查显示,原发性输尿管肿瘤的最常见症状为血尿.14例行肾、输尿管全段及输尿管周围的部分膀胱壁切除术,8例行输尿管部分切除术.术后发生膀胱癌2例,行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.结论对原因不明的血尿患者应考虑到输尿管肿瘤的可能.掌握适应证,对原发性输尿管癌患者及时进行根治性手术治疗,尤为重要. 展开更多
关键词 原发性输尿管肿瘤 诊断 治疗 血尿
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原发性输尿管癌28例 预览
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作者 许建业 吴海峰 +1 位作者 梁大用 吴春华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2002年第3期 147-148,共2页
目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1991年1月~2000年1月收治的28例原发性输尿管癌的临床资料.其中23例行根治性肾输尿管切除、膀胱袖状切除,4例行病变段输尿管切除、输尿管再吻合,1例孤立肾输尿管癌行输尿管切除... 目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1991年1月~2000年1月收治的28例原发性输尿管癌的临床资料.其中23例行根治性肾输尿管切除、膀胱袖状切除,4例行病变段输尿管切除、输尿管再吻合,1例孤立肾输尿管癌行输尿管切除肾造瘘.结果术后病检:移行上皮癌17例,混合癌11例.所有病例随访1年,23例行根治性手术者,4例发生膀胱癌,3例死于肺转移(T3期移行上皮癌),1例腰肋部淋巴结转移.1例孤立肾肾造瘘者,死于肾外伤.其余19例均健在.结论原发性输尿管癌以血尿,肾区疼痛,肾积水为主要症状.对局限性输尿管癌(Tis-T2期)合并对侧肾脏功能异常者,可行病变段输尿管切除再吻合,术后需严密随访. 展开更多
关键词 原发性 输尿管癌 诊断 治疗
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保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效分析 被引量:1
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作者 胡明球 李宁忱 +5 位作者 张志宏 金石华 果宏峰 王义 张祥华 那彦群 《临床泌尿外科杂志》 2017年第11期870-872,878共4页
目的:分析保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月~2015年12月行输尿管癌手术患者的临床资料,其中行保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者共12例,其中11例单发,1例双侧同时发病;位于下段肿瘤12例,中... 目的:分析保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月~2015年12月行输尿管癌手术患者的临床资料,其中行保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者共12例,其中11例单发,1例双侧同时发病;位于下段肿瘤12例,中段1例;行输尿管下端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术5例,输尿管镜下钬激光腔内切除5例,行输尿管节段切除、输尿管端端吻合术1例,1例双侧输尿管下段肿瘤患者行双侧输尿管节段切除+输尿管皮肤造口术。术中均留置输尿管支架管,术后1个月拔出,9例术后行膀胱灌注。结果:全部患者均为尿路上皮癌。术后随访3~108个月,平均(48.08±32.75)个月,术后总体复发率为54.55%(6/11),平均无瘤生存时间为(24.2±19.46)个月,2年内膀胱癌发生率为9.0%;2年总体生存率为81.81%(9/11),5年生存率为54.54%(6/11)。结论:保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌安全、可行、有效,但术后需严密监测随访,包括输尿管镜检查。 展开更多
关键词 原发性输尿管癌 保留肾脏手术 复发
原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告) 预览 被引量:4
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作者 王黎 姚启盛 +7 位作者 王晓康 陈从波 杨勇 龚小新 黄力 李昊 杨二江 刘正清 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2012年第3期135-137,共3页
目的加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平。方法回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CTurography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异。所有患者... 目的加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平。方法回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CTurography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异。所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验。结果所有患者的术后病检结果均为输尿管癌。比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义(P〈0.05),CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后。结论对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术。术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后。 展开更多
关键词 原发性输尿管癌 输尿管镜检查 诊断 治疗
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关于高龄原发输尿管癌手术方式的探讨 预览 被引量:1
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作者 钟伟 武程 《中国医药导刊》 2012年第8期1326-1327,1329共3页
目的:探讨高龄原发性输尿管癌患者手术方式的潜在生命风险及其预后。方法:回顾性分析我院自1996年~2010年77例70~89岁高龄原发输尿管癌患者的相关资料,其中42例接受保留肾脏的局部肿瘤切除术(A组),35例接受标准根治术(B组),并... 目的:探讨高龄原发性输尿管癌患者手术方式的潜在生命风险及其预后。方法:回顾性分析我院自1996年~2010年77例70~89岁高龄原发输尿管癌患者的相关资料,其中42例接受保留肾脏的局部肿瘤切除术(A组),35例接受标准根治术(B组),并对两种术式进行比较。结果:77例术后病理诊断为原发输尿管癌,根治术患者手术时间平均为2小时20分钟,术后并发心衰、肺部感染、肺栓塞5例,围手术期死亡2例。保肾局部肿瘤切除术平均手术时间为1小时15分,术后除一例发生肺部感染外,无其它并发症和围手术期死亡病例。随访6~61个月复发13例,其中局部切除术后复发7例,根治术后复发6例。结论:高龄输尿管癌患者行标准根治手术在围手术期出现并发症或死亡明显高于保肾局部手术患者。故对高龄输尿管癌合并症较多的患者选择保肾局部肿瘤切除术不失为安全有效的方法,且肿瘤复发率与标准根治手术无显著性差异。 展开更多
关键词 原发输尿管肿瘤 手术治疗 预后
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孤立肾输尿管癌的腔内治疗(附6例报告) 预览 被引量:5
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作者 周剑 宋永胜 费翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期 233-235,共3页
目的探讨孤立肾输尿管癌腔内治疗的疗效。方法 2006年2月~2010年4月6例术前经彩超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂造影、尿脱落细胞、CT、MRI、输尿管镜等检查诊断为输尿管癌,经输尿管镜及肾镜切除肿瘤及周围1 cm正常组织,术后均留置双J管4~... 目的探讨孤立肾输尿管癌腔内治疗的疗效。方法 2006年2月~2010年4月6例术前经彩超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂造影、尿脱落细胞、CT、MRI、输尿管镜等检查诊断为输尿管癌,经输尿管镜及肾镜切除肿瘤及周围1 cm正常组织,术后均留置双J管4~6周。结果无中转开放手术,无副损伤;手术时间20~30 min,平均25 min;处理肿瘤时间控制在20 min内。6例随访6~12个月,平均9个月:1例下段肿瘤术后7个月原位复发,再次经输尿管镜下切除,术后病理仍为移行细胞癌,病理分级G1级;1例下段及上段肿瘤术后4个月复发,部位为中段,再次经输尿管镜下切除,术后病理为移行细胞癌,病理分级G2级;4例术后3个月复查输尿管镜见输尿管黏膜光滑,形态正常,肾积水全部消失,多次尿脱落细胞学检查为阴性,术后6个月,1年IVP、MR水成像检查提示未发现异常,且无肾积水。结论孤立肾患者早期原发输尿管癌的腔内治疗手术时间短,并发症少,效果较好,值得推荐。 展开更多
关键词 孤立肾 输尿管癌 腔内治疗
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