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输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例 预览
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作者 王正权 陶沙 +1 位作者 黄小七 陈亮 《安徽医药》 CAS 2019年第5期923-925,共3页
目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬... 目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2~24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体 肾盂积水 输尿管梗阻 治疗结果
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球囊扩张术在治疗良性输尿管狭窄中的疗效分析
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作者 赵亚伟 刘园园 +1 位作者 魏红建 魏若晶 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期648-651,共4页
目的对比分析输尿管球囊扩张术与开放手术两种手术方案治疗良性输尿管狭窄的临床疗效,从而使人们进一步认识球囊扩张术在良性输尿管狭窄疾病中的应用价值.方法选取2017年4月至2018年3月间本院收治的良性输尿管狭窄患者58例,其中观察组2... 目的对比分析输尿管球囊扩张术与开放手术两种手术方案治疗良性输尿管狭窄的临床疗效,从而使人们进一步认识球囊扩张术在良性输尿管狭窄疾病中的应用价值.方法选取2017年4月至2018年3月间本院收治的良性输尿管狭窄患者58例,其中观察组26例采用球囊扩张术;对照组32例采用开放手术,经统计学分析,对比两种手术方案治疗良性输尿管狭窄的临床疗效;同时进一步分析影响输尿管球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄预后的因素.结果随访6个月时,观察组手术治疗有效率为82.6%(19/23),对照组有效率为88.9%(24/27),两组差异无统计学意义(P>0.05).但两组手术的临床疗效指标差异有统计学意义(P<0.05),即观察组的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术后饮食恢复时间均优于对照组.对比分析影响观察组治疗预后的因素中,患者的性别、年龄、输尿管狭窄位置、术后留置D-J数目,差异无统计学意义(P>0.05),而输尿管狭窄段长度、狭窄持续时间及肾盂分离程度差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管球囊扩张术在良性输尿管狭窄的治疗中,具有创伤小,操作简便,术后恢复快等优点,在掌握适应证的情况下值得推广与应用.输尿管狭窄段的长度、狭窄持续时间及狭窄所导致的肾盂分离程度是影响球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄预后的因素. 展开更多
关键词 输尿管梗阻 扩张术
传统开放手术联合经皮顺行通道内镜微创治疗移植肾输尿管梗阻一例 预览
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作者 乔禹铭 李世超 +2 位作者 李民 陈桦 赵明 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期60-62,共3页
输尿管梗阻是肾移植术后常见的泌尿系统并发症,病因复杂,若诊治不及时可能会导致移植肾功能丧失,严重影响肾移植受者术后生存质量。 2018年3月,南方医科大学珠江医院器官移植科采用传统开放手术联合经皮顺行通道内镜微创手术成功治疗1... 输尿管梗阻是肾移植术后常见的泌尿系统并发症,病因复杂,若诊治不及时可能会导致移植肾功能丧失,严重影响肾移植受者术后生存质量。 2018年3月,南方医科大学珠江医院器官移植科采用传统开放手术联合经皮顺行通道内镜微创手术成功治疗1例肾移植术后并发移植肾输尿管梗阻受者,现报道如下。1 病例资料受者男性,50岁。2017年12月20日因“尿毒症”于我院接受公民逝世后器官捐献供肾肾移植手术,供受者ABO血型及HLA- A、B和C 3个位点均相同,移植肾输尿管膀胱吻合采用膀胱外黏膜下隧道包埋法,内置双J管引流,术中开放血流后移植肾立即充盈。术后移植肾功能正常,尿量2 000~ 3 000 mL/d ,血清肌酐160 mmol /L。 展开更多
关键词 开放手术 内镜治疗 肾移植 输尿管梗阻
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骨形成蛋白4在单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化中的作用
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作者 付强 于会娜 +3 位作者 王婷 余孔贵 唐临飞 封其华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1083-1087,共5页
目的探讨骨形成蛋白4(BMP4)对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化的影响。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为腹腔注射生理盐水假手术组(saline-Sham,n=8)、腹腔注射生理盐水UUO组(saline-UUO,n=8)、腹腔注射抗BMP4抗体(anti-BMP4)假手术... 目的探讨骨形成蛋白4(BMP4)对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化的影响。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为腹腔注射生理盐水假手术组(saline-Sham,n=8)、腹腔注射生理盐水UUO组(saline-UUO,n=8)、腹腔注射抗BMP4抗体(anti-BMP4)假手术组(anti-BMP4-Sham,n=8)、腹腔注射anti-BMP4 UUO组(anti-BMP4-UUO,n=8)。各组于手术日起每天给予anti-BMP4(200μl/g·体重)或saline腹腔注射。于术后7d处死取材。免疫荧光观察正常小鼠肾脏BMP4的表达与分布;Masson染色观察肾间质纤维化;免疫组织化学观察肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅲ(COL-Ⅲ)及p-Smad3的表达;实时荧光定量聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA的表达。应用SPSS18.0统计软件分析。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,参数资料采用单因素方差分析(One-way ANOVA),组间比较采用t检验。结果正常小鼠肾组织表达BMP4,主要分布于肾小管。Masson染色显示,anti-BMP4-Sham组和saline-Sham组肾间质纤维化面积分别为(1.01±0.21)%比(0.81±0.19)%,两组间比较差异无统计学意义(t=0.983,P>0.05);anti-BMP4 UUO组和saline-UUO组纤维化面积分别为(15.08±2.43)%比(21.23±3.19)%,anti-BMP4-UUO组胶原纤维明显减少,纤维化程度明显减轻(t=3.651,P<0.01);免疫组织化学显示,anti-BMP4-Sham组和saline-Sham组α-SMA表达阳性面积分别为(1.51±0.35)%比(1.68±0.44)%、COL-Ⅲ分别为(0.84±0.22)%比(0.65±0.17)%、p-Smad3分别为(0.44±0.11)%比(0.71±0.28)%,各项指标在两组间比较差异无统计学意义(t=0.557,P>0.05;t=0.896,P>0.05;t=0.753,P>0.05);anti-BMP4-UUO组和saline-UUO组α-SMA表达阳性面积分别为(9.11±1.03)%比(16.18±2.15)%、COL-Ⅲ分别为(7.08±0.83)%比(12.55±1.88)%、p-Smad3分别为(6.14±0.76)%比(11.66±1.91)%,anti-BMP4-UUO组各项指标表达均明显减少(t=2.991,P>0.05;t=3.051,P<0.01;t=2.753,P<0.05);实时荧光定量聚合酶链反应显示,anti-BMP4-Sham 展开更多
关键词 骨形成蛋白4 输尿管梗阻 单侧 纤维化 肾间质
回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管狭窄合并膀胱挛缩的初步研究
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作者 杨昆霖 吴昱晔 +10 位作者 丁光璞 蔡宇坤 石玮 包军胜 关文峰 李子奡 樊书菠 李万强 张雷 李学松 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期416-421,共6页
目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结... 目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结核致左输尿管长段狭窄及膀胱挛缩,1例为宫颈癌放疗后双侧输尿管狭窄合并膀胱容量减少。术前输尿管缺损长度6~18 cm,平均9.8 cm;术前泌尿系超声检查示膀胱容量60~150 ml,平均103.3 ml。3例均行回肠代输尿管联合膀胱扩大术,1例为腹腔镜手术,2例为开放手术,术中利用回肠替代输尿管,回肠远端"U"形折叠扩大膀胱。结果3例手术均顺利完成,手术时间220~400 min,平均303.0 min;出血量150~500 ml,平均283.3 ml。术后随访时间6~36个月,平均16个月。术后3周膀胱造影检查示膀胱容量300~400 ml,平均360.0 ml;术后3个月泌尿系超声检查示残余尿量20~50 ml,平均33.3 ml。随访过程中患者尿频、尿急完全缓解1例,较术前减轻2例;腰痛完全缓解1例,较术前减轻2例。1例出现尿路感染,予抗生素治疗后痊愈。1例出现轻度代谢性酸中毒,予口服碳酸氢钠纠正。末次随访2例血肌酐轻度升高,1例肾功能正常。结论回肠代输尿管联合膀胱扩大术可以同时解除输尿管长段梗阻并提高膀胱容量,但患者术后需定期复查,监测并发症与肾功能变化。 展开更多
关键词 膀胱扩大术 肠代输尿管 泌尿系结核 输尿管狭窄
下调miR-192对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的干预作用及机制 预览
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作者 刘新磊 王珊珊 +1 位作者 颜月香 陈福莲 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期48-53,共6页
目的探讨下调miR-192对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾损伤后肾间质纤维化的干预作用及机制。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、antagomir-192组。除假手术组外,其他两组大鼠均通过左侧输尿... 目的探讨下调miR-192对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾损伤后肾间质纤维化的干预作用及机制。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、antagomir-192组。除假手术组外,其他两组大鼠均通过左侧输尿管结扎建立肾间质纤维化大鼠模型。术后第1、7、14天antagomir-192组大鼠给予antagomir-192尾静脉注射,而假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水尾静脉注射。第21天后处死大鼠,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测梗阻侧肾组织miR-192的表达变化,心脏取血测定大鼠血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,HE染色观察梗阻侧肾组织形态学病理改变,Masson染色计算梗阻侧肾间质胶原纤维沉积率,Western blotting检测梗阻侧肾组织上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)及I型胶原蛋白(collagen I)的表达变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织miR-192表达水平、血清中BUN、Cr含量、肾间质损伤评分、肾间质胶原纤维沉积率均显著升高(P<0.01),肾组织E-cadherin蛋白表达明显降低(P<0.01),α-SMA、vimentin及collagen I蛋白的表达均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,antagomir-192组大鼠肾组织miR-192的表达水平、血清中BUN、Cr含量、肾间质损伤评分、肾间质胶原纤维沉积率均显著降低(P<0.01),肾组织E-cadherin蛋白表达明显增高(P<0.01),α-SMA、vimentin及collagen I蛋白表达均明显降低(P<0.01)。结论 miR-192在肾间质纤维化大鼠肾组织中表达升高,下调miR-192能够抑制UUO大鼠肾间质纤维化从而起到保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 输尿管梗阻 肾间质纤维化 miR-192
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肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中的应用 预览
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作者 李金明 白续国 《河北医药》 CAS 2019年第2期233-236,共4页
目的探讨肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中应用的有效性及安全性。方法膀胱外恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例,分别采用经肾镜向患侧输尿管留置双J管、经输尿管镜向患侧输尿管留... 目的探讨肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中应用的有效性及安全性。方法膀胱外恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例,分别采用经肾镜向患侧输尿管留置双J管、经输尿管镜向患侧输尿管留置双J管、经膀胱镜向患侧输尿管留置双J管,比较3组置管成功率,分析血肌酐、血尿素氮及血钾下降幅度,观察并发症发生情况。结果观察组置管成功率明显高于对照组1组、2组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者血肌酐、血尿素氮及血钾均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照1组和对照2组(P<0.05)。随访半年,观察组尿路感染、出血发生率、尿道狭窄均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论经肾镜向患侧输尿管留置双J管在解决恶性肿瘤对输尿管压迫所致的梗阻时成功率高、并发症低、肾功能改善明显,满意度高,操作简单方便,临床意义重大。 展开更多
关键词 双J管 肾镜 输尿管镜 膀胱镜 输尿管梗阻 经皮肾穿刺术
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输尿管子宫内膜异位症2例并文献复习 预览
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作者 武立新 刘祥鹏 +2 位作者 申广 李龙 方志启 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1620-1623,共4页
目的探讨输尿管子宫内膜异位症的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析2010年3月至2017年8月合肥市第三人民医院收治的2例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,并结合文献进行总结探讨。结果 2例输尿管子宫内膜异位均位于输尿管下段,左侧1例,右... 目的探讨输尿管子宫内膜异位症的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析2010年3月至2017年8月合肥市第三人民医院收治的2例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,并结合文献进行总结探讨。结果 2例输尿管子宫内膜异位均位于输尿管下段,左侧1例,右侧1例。临床均表现为患侧腰部不适,影像学检查提示肾积水,输尿管扩张,患肾功能受损。2例均行输尿管镜扩张后效果不佳,再行开放手术输尿管狭窄段切除+端端吻合。术后输尿管恢复通畅,病理报告输尿管子宫内膜异位症。随访分别8年、6个月,未见复发。结论输尿管子宫内膜异位症发病隐匿,育龄期女性不明原因的输尿管狭窄应警惕此病。手术切除病灶+输尿管吻合效果确切。复杂性的子宫内膜异位症术后配合激素治疗可降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 输尿管 肾盂积水 输尿管梗阻
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不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究 预览
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作者 刘成益 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 范欣欢 马继慈 《中国内镜杂志》 2019年第2期43-47,共5页
目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置... 目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 手术方法 金属支架 恶性
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巨噬细胞清除对补体C3缺失的单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化的影响
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作者 崔炯 吴小婷 +2 位作者 尤丹瑜 邹臻寰 万建新 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期690-698,共9页
目的探讨清除肾组织巨噬细胞对补体C3缺失单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化结局的影响及其机制。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(WT)和补体C3基因敲除(C3KO)小鼠用随机数字表法分为:野生型小鼠假手术组(WT/sham);野生型小鼠UUO模型组(... 目的探讨清除肾组织巨噬细胞对补体C3缺失单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化结局的影响及其机制。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(WT)和补体C3基因敲除(C3KO)小鼠用随机数字表法分为:野生型小鼠假手术组(WT/sham);野生型小鼠UUO模型组(WT/UUO);补体C3基因敲除小鼠假手术组(C3KO/sham);补体C3基因敲除小鼠UUO模型组(C3KO/UUO),每组18只。左侧输尿管结扎法建立UUO模型。免疫组化法检测UUO术后梗阻侧肾组织补体C3的表达;免疫荧光法检测肾间质F4/80阳性巨噬细胞的分布和数量;Masson及HE染色观察肾组织病理改变,比较肾间质胶原纤维面积和肾小管-间质损伤指数评分。分别用巨噬细胞清除剂氯磷酸二钠(CLO)脂质体在UUO早期或晚期处理WT/UUO和C3KO/UUO组小鼠,观察肾间质巨噬细胞数量和肾间质纤维化的改变。F4/80和iNOS免疫双荧光、F4/80和CD206免疫双荧光观察WT/UUO和C3KO/UUO组术后巨噬细胞表型及M1/M2型巨噬细胞的比例。Western印迹法检测肾组织巨噬细胞标志蛋白诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)、甘露糖受体(CD206)的表达。结果与WT/UUO组比较,C3KO/UUO组小鼠肾间质胶原纤维面积减少,肾小管-间质损伤指数评分降低(均P<0.01),肾间质纤维化程度减轻。巨噬细胞清除剂早期或晚期处理后,WT/UUO组肾脏纤维化程度均较空白脂质体组减轻;C3KO/UUO组肾脏纤维化程度与空白脂质体组相比无明显改善。C3KO/UUO组早期肾组织M1型巨噬细胞占比及其标志蛋白iNOS较WT/UUO组表达降低,M2型巨噬细胞占比及其标志蛋白Arg-1、CD206表达增加(均P<0.01)。结论补体C3基因敲除的UUO小鼠清除巨噬细胞后肾脏纤维化程度无明显改善,其机制与补体C3缺失影响肾组织巨噬细胞极化表型有关。 展开更多
关键词 巨噬细胞 补体C3 输尿管梗阻 肾纤维化
依帕司他对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的干预作用及其机制 预览
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作者 高云星 汤娟 +2 位作者 张倩 蒋莉莉 李先伟 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-84,共6页
目的:观察依帕司他(EPS)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠间质纤维化的保护作用及其机制。方法:实验设假手术组(Sham)组、UUO、UUO+EPS(50mg/kg)及UUO+EPS(100mg/kg)剂量组,每组n=8。左侧输尿管结扎制备UUO大鼠模型。造模后连续灌胃给药3周,s... 目的:观察依帕司他(EPS)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠间质纤维化的保护作用及其机制。方法:实验设假手术组(Sham)组、UUO、UUO+EPS(50mg/kg)及UUO+EPS(100mg/kg)剂量组,每组n=8。左侧输尿管结扎制备UUO大鼠模型。造模后连续灌胃给药3周,sham和UUO组给予等体积的羟甲基纤维素钠。HE和Masson染色观察肾组织病理变化及胶原沉积情况。免疫组化法观察肾组织醛糖还原酶(AR)表达情况,分别采用real-timePCR和(或)Westernblot检测肾脏I型胶原(collagenI)、III型胶原(collagenIII)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异蛋白-1(FSP-1)、纤连蛋白(FN)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、转化生成因子-β1(TGF-β1)和ARmRNA及蛋白表达。结果:与Sham组相比,UUO组大鼠小管上皮细胞萎缩、空泡样变性,肾间质成纤维细胞及肌成纤维细胞大量增殖并伴大量炎症细胞浸润,胶原沉积明显增加,collagenI、collagenIII、TGF-β1和ARmRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01),同时EMT标志性蛋白α-SMA、FSP-1、FNmRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01),而E-cadherinmRNA及蛋白表达水平明显降低。与UUO组相比,经EPS治疗3周后,肾间质纤维化程度明显减轻,胶原沉积明显减少,collagenI、collagenIII、TGF-β1和ARmRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.01或P<0.05),另外α-SMA、FSP-1、FNmRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.01或P<0.05),而E-cadherinmRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01或P<0.05),而且100mg/kg剂量组上述指标的改变均好于低剂量组(P<0.05,P<0.01)。结论:依帕司他对肾间质纤维化具有一定的改善作用,其机制可能与其抑制TGF-β1介导的AR表达、进而抑制大鼠肾小管上皮细胞EMT有关。 展开更多
关键词 依帕司他 输尿管梗阻 肾间质纤维化 上皮细胞间质转化 大鼠
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输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理 被引量:1
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作者 陈耀武 周青 +5 位作者 孟军 曾志 杨波 王原 舒畅 朱云海 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期691-694,共4页
目的探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张(2例同时... 目的探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张(2例同时切开输尿管开口3~5 mm),41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1~2个月内复查未发现结石。结论输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 输尿管结石 输尿管镜检查 碎石术
F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并狭窄患者中的疗效观察
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作者 宋小飞 巫嘉文 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期705-708,共4页
目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月期间本院1 12例输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法... 目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月期间本院1 12例输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法行钬激光碎石术的临床资料及治疗效果.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(38.7±4.3)min,一次性碎石成功率达95.5%(107/112).结论 使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法可以大大提高输尿管结石合并远段狭窄患者的手术成功率,具有安全、可靠、操作简单等优点,值得临床推广. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管梗阻 输尿管镜检查
Resonance金属输尿管双J管在恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用 预览
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作者 马波 江春强 +2 位作者 钟文文 林绪涛 汪中扬 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第4期248-253,共6页
目的比较Resonance金属输尿管双J管和传统聚合物双J管在解除恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2013年1月至2016年1月收治的69例晚期恶性肿瘤侵犯或压迫输尿管引起上尿路积液的病例资料,均由我科同... 目的比较Resonance金属输尿管双J管和传统聚合物双J管在解除恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2013年1月至2016年1月收治的69例晚期恶性肿瘤侵犯或压迫输尿管引起上尿路积液的病例资料,均由我科同一治疗组医师逆行置入Resonance金属输尿管双J管(RMU组)或传统聚合物双J管(T组)解除梗阻,RMU组肾盂分离(31±10)mm,上段梗阻15条,中下段梗阻53条,术前肌酐115.5(85.7)μmol/L;T组肾盂分离(29±7)mm,上段梗阻7条,中下段梗阻16条,术前肌酐104(101)μmol/L,两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),评估两组置管成功率、支架引流通畅率、支架引流持续时间及并发症发生情况。结果 (1)共收集69例患者(91条输尿管单位)临床资料,进入Resonance金属双J管组并进行后续研究者50例(68条输尿管单位),平均随访250 d;进入传统聚合物双J管组并进行后续研究者19例(23条输尿管单位),平均随访203 d。(2)Resonance金属双J管组和传统聚合物双J管组置管成功率的差异无统计学意义(89.7%vs 87.0%,P〉0.05),在30 d、60 d、90 d各时间点,Resonance金属双J管组引流通畅率均明显高于传统聚合物双J管组,且平均引流持续时间明显长于传统聚合物双J管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)Resonance金属双J管组总的并发症发生率明显低于传统聚合物双J管组(46.0%vs 73.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Resonance金属双J管用于解除恶性疾病相关性输尿管梗阻时,置管成功率与传统聚合物双J管相当,引流效果优于传统聚合物双J管,且并发症较少。 展开更多
关键词 恶性疾病 输尿管梗阻 输尿管支架 疗效 并发症
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输尿管结石患者梗阻段上、下尿路病原菌分布与耐药性分析 被引量:1
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作者 王帅彬 何有华 +3 位作者 余凯远 冯骎 杨文学 木海琦 《中华全科医师杂志》 2018年第3期210-212,共3页
回顾性分析2016年1—12月422例手术治疗输尿管结石患者结石梗阻段上、下尿路病原学检验及药敏试验结果。上尿路尿液标本共分离出病原菌29株(6.9%),其中革兰阴性菌22株(75.9%),革兰阳性菌3株(10.3%),真菌4株(13.8%);下尿路... 回顾性分析2016年1—12月422例手术治疗输尿管结石患者结石梗阻段上、下尿路病原学检验及药敏试验结果。上尿路尿液标本共分离出病原菌29株(6.9%),其中革兰阴性菌22株(75.9%),革兰阳性菌3株(10.3%),真菌4株(13.8%);下尿路尿液标本共分离出病原菌48株(11.4%),其中革兰阴性菌37株(77.1%),革兰阳性菌11株(22.9%)。仅梗阻段上尿路尿培养阳性20例,仅梗阻段下尿路尿培养阳性39例,梗阻段上、下尿路尿培养阳性菌株相同的7例,菌株异种2例。尿培养阳性菌株感染率依次为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌。革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药率高于头孢类药物,大肠埃希菌对头孢类药物耐药率达到36.7%~63.3%,对环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率86.7%~100.0%。肠球菌属对红霉素的耐药率均为100.0%。提示,输尿管结石梗阻导致部分常规中段尿培养阴性;革兰阴性菌为输尿管结石患者的主要感染菌,大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管梗阻 泌尿道感染 耐药性
后腹腔镜治疗输尿管结石合并输尿管狭窄临床效果研究 预览
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作者 翟玉章 孙峰 +4 位作者 孙新成 颉亮 许衍超 马凰斌 史庆路 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第3期373-375,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并输尿管狭窄的临床疗效。方法选取输尿管上段结石合并输尿管狭窄的患者48例,随机分为后腹腔镜组以及输尿管镜组,后腹腔镜组给予后腹腔镜输尿管切开取石术以及输尿管狭窄切除吻... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并输尿管狭窄的临床疗效。方法选取输尿管上段结石合并输尿管狭窄的患者48例,随机分为后腹腔镜组以及输尿管镜组,后腹腔镜组给予后腹腔镜输尿管切开取石术以及输尿管狭窄切除吻合术,而输尿管镜组给予输尿管镜钬激光碎石术疗法,对比两组患者术中以及术后各项指标的差异。结果两组患者手术时间以及术后住院时间对比差异不具有统计学意义,输尿管镜组患者的术中出血量明显低于后腹腔镜组,而后腹腔镜组的术后并发症发生率显著低于输尿管镜组,同时一次性手术取尽结石率明显高于输尿管镜组,并且解除输尿管狭窄症状成功率也显著高于输尿管镜组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效显著,安全可靠,同时治疗输尿管狭窄还具有明显优势,得到更加有效的预防结石复发。 展开更多
关键词 输尿管结石/外科学 输尿管镜检查 输尿管梗阻 腹腔镜检查
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肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石诊治的相关研究进展 预览
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作者 程诚 杨超 易发现 《现代医药卫生》 2018年第5期661-662,共2页
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)在临床上很常见。UPJO由于梗阻导致其易形成结石,UPJO合并肾结石的发生率为16%~30%[1]。本文对UPJO合并肾结石诊治相关进展做一综述。正常情况下,如果晶体及微结石在尿液中形成,在没有泌尿系梗阻时,很容易通... 肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)在临床上很常见。UPJO由于梗阻导致其易形成结石,UPJO合并肾结石的发生率为16%~30%[1]。本文对UPJO合并肾结石诊治相关进展做一综述。正常情况下,如果晶体及微结石在尿液中形成,在没有泌尿系梗阻时,很容易通过尿液排出到体外。然而对于UPJO的患者来说,这些晶体及微结石可能会不断聚集在肾盂中,直至发展为结石。UPJO的患者易伴发泌尿系感染,这也是产生结石的诱因[2]。UPJO患者术后患肾很少再发生结石,从另外一个角度也证明了UPJO与肾结石的关联性[3]。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾盂/外科学 肾结石
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新生鼠输尿管部分梗阻肾脏差异蛋白质的筛选和鉴定
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作者 赵琦 杨屹 +3 位作者 牛之彬 王常林 侯英 陈辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期781-786,F0004共7页
目的筛选新生鼠输尿管部分梗阻(partial unilateral ureteral obstruction,PUUO)后不同时间点肾脏的差异蛋白质,并检测差异蛋白PRDX1在新生鼠肾脏及先天性肾积水患儿尿液中的表达。方法应用双向电泳及质谱分析技术,检测SD新生鼠PUU... 目的筛选新生鼠输尿管部分梗阻(partial unilateral ureteral obstruction,PUUO)后不同时间点肾脏的差异蛋白质,并检测差异蛋白PRDX1在新生鼠肾脏及先天性肾积水患儿尿液中的表达。方法应用双向电泳及质谱分析技术,检测SD新生鼠PUUO后1 d、2 d、5 d以及正常对照组肾脏组织差异蛋白质的表达。应用Western blot方法检测筛查出的差异蛋白质PRDX1在PUUO组和正常对照组新生鼠肾脏组织中的表达,应用Elisa方法检测PRDX1在20例先天性肾积水患儿及20例正常对照组患儿尿液中的表达。结果46个表达量相差2倍以上的差异蛋白质点,经质谱分析和蛋白质数据库检索成功鉴定出43个蛋白质,涉及肌动蛋白的调节、能量代谢及线粒体损伤、氧化应激及内质网应激等方面。新生鼠肾脏组织中PRDX1蛋白在PUUO1d组为0.836 1±0.017,与正常对照组相比高表达,在PUUO 2 d和5 d组分别为0.541 9±0.035和0.548 8±0.021,与正常对照组相比无明显差异。PRDX1/cr.在先天性肾积水患儿的尿液中为0.119±0.056,与对照组相比明显上调,术后1个月的尿液中PRDX1/cr.的表达为0.072±0.034,与术前相比明显下降,与正常对照组相比无明显差异。结论运用双向电泳技术结合质谱分析及生物功能信息分析筛选并鉴定出43个在PUUO新生鼠肾脏中差异表达的蛋白质,这些蛋白质可能与梗阻性肾病的发生、发展有关。其中PRDX1可能在梗阻性肾病的发生、发展过程中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 蛋白质组 动物实验
小鼠早期肾脏纤维化加重缺血再灌注诱导的急性肾损伤
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作者 高绪霞 马立萍 +1 位作者 王以新 韩丽媛 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期924-929,共6页
目的研究小鼠早期肾脏纤维化病变对缺血再灌注(IR)诱导的急性肾损伤(AKI)的影响。方法8~12周龄雄性C57BL/6小鼠被随机分为4组:(1)假手术(Sham)组(n=3);(2)单侧输尿管结扎(UUO)组(n=6):分为UUO术后3d组(UU03d,n=3)和UUO术后5d组(UU05d,n=... 目的研究小鼠早期肾脏纤维化病变对缺血再灌注(IR)诱导的急性肾损伤(AKI)的影响。方法8~12周龄雄性C57BL/6小鼠被随机分为4组:(1)假手术(Sham)组(n=3);(2)单侧输尿管结扎(UUO)组(n=6):分为UUO术后3d组(UU03d,n=3)和UUO术后5d组(UU05d,n=3);(3)肾脏缺血再灌注(IR)组(n=7),双侧肾脏缺血40min再灌注24h;(4)UU03d+IR组(n=6):UUO术后2d双侧肾脏缺血40min再灌注24h(实际UUO时间为3d)。HE及Masson染色观察各组小鼠急、慢性肾组织病理改变;Western印迹及免疫组织化学法(IHC)检测凋亡级联蛋白caspase-3表达;IHC法检测细胞增殖标志蛋白ki67的表达。结果HE及Masson染色结果显示,UUO组小鼠出现随时间延长而加重的肾脏慢性病变,UU03d组和UU05d组小鼠肾间质基质纤维沉积面积明显高于Sham组,UU05d组基质纤维沉积面积明显大于UU03d组(均P<0.05)。UU03d+IR组小鼠肾脏间质出现大量炎性细胞浸润、管腔扩张、刷状缘消失、小管上皮细胞空泡变性、坏死脱落等急性小管损伤,同时合并肾小管萎缩、间质蓝染基质(纤维)增多等慢性损伤;急性小管损伤评分较IR组明显增加(P<0.05)。UU03d+IR组血肌酐水平较Sham组明显增高(P<0.05)。免疫组化结果显示,相对于IR组UU03d+IR组肾小管caspase-3表达明显增加,ki67阳性表达的肾小管细胞占比明显减少(均P<0.05)。结论早期肾脏纤维化病变加重IR诱导的AKI,增加肾小管上皮细胞凋亡,减少肾小管上皮细胞损伤后的增殖修复。 展开更多
关键词 纤维化 肾小管坏死 急性 再灌注损伤 输尿管梗阻
3种单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较 预览
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作者 苏成 王从军 +3 位作者 李彦强 王田龙 王红 陈嘉波 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第6期787-790,共4页
目的:对比3种单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型建立方法的优劣。方法:选取10周龄的新西兰兔21只,随机分为腰大肌包埋输尿管组、塑料套管压迫组和输尿管内导管置入组,每组7只。分别于术前及术后7d、14d、21d和28d,采用彩色多普勒超声... 目的:对比3种单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型建立方法的优劣。方法:选取10周龄的新西兰兔21只,随机分为腰大肌包埋输尿管组、塑料套管压迫组和输尿管内导管置入组,每组7只。分别于术前及术后7d、14d、21d和28d,采用彩色多普勒超声测定3组积水肾肾盂前后径(APD)和最大肾皮质厚度(RCT)。测量输尿管内导管置入模型的肾内压。第28天检测各组积水肾肾盂内液pH值、乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果:输尿管内导管置入组手术时间明显长于其他两组(P〈0.05),而其他两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后,3组APD逐渐增大,RCT逐渐减小。输尿管内导管置入组术后21d和28d的APD明显高于其他两组,RCT明显低于其他两组(P〈0.05)。术后28d,输尿管内导管置入组β2-MG水平明显低于腰大肌包埋输尿管组和塑料套管压迫组(P〈0.05),而3组间尿pH值和LDH比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:3种方式均可建立单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型,其中塑料套管压迫法操作简单,可控制梗阻程度,输尿管内导管置入法肾积水程度最严重,操作较复杂,但可以动态收集尿液标本观察,值得进一步的研究。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾积水 动物模型
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