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快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值 预览
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作者 黄济云 夏厚萍 《河北医药》 CAS 2019年第14期2227-2229,2233共4页
目的探究快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值。方法选取2016年3月至2017年3月收治的给予常规康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为对照组,另选取2017年4月至2018年4月收治的给予快速... 目的探究快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值。方法选取2016年3月至2017年3月收治的给予常规康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为对照组,另选取2017年4月至2018年4月收治的给予快速康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为观察组。比较2组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度及生活质量变化。结果观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石患者中,能够显著缓解患者负性情绪,减轻疼痛,并有效提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 快速康复理念 老年 输尿管镜 经皮肾镜 复杂性输尿管上段结石 负性情绪 疼痛 生活质量
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输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的疗效分析 预览
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作者 黄冠银 《数理医药学杂志》 2019年第7期996-997,共2页
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石取石术应用于泌尿结石患者治疗的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年10月某院收治的98例泌尿结石患者,分为对照组与观察组两组,对照组(n=49)行气压弹道碎石术治疗,观察组(n=49)行输尿管镜下钬激光碎石... 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石取石术应用于泌尿结石患者治疗的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年10月某院收治的98例泌尿结石患者,分为对照组与观察组两组,对照组(n=49)行气压弹道碎石术治疗,观察组(n=49)行输尿管镜下钬激光碎石取石术,观察患者碎石、并发症发生情况等。结果:观察组一期碎石成功率为100%,显著高于对照组的87.76%,治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);观察组平均手术时间及患者术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:给予泌尿结石患者输尿管镜下钬激光碎石取石术,可有效提高碎石成功率,安全性较高。 展开更多
关键词 泌尿结石 输尿管镜 钬激光碎石取石术
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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理肾输尿管上段复杂结石的效果 预览
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作者 钟海歌 刘伟光 +1 位作者 冯治平 温则强 《临床医学工程》 2019年第2期149-150,共2页
目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组... 目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P <0.05)。观察组的一次性清石率、一期结石取净率、治疗总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。结论斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者具有显著的临床效果,手术时间短,术中出血量少,一次性清石率以及一期结石取净率高。 展开更多
关键词 肾输尿管上段复杂结石 斜仰卧截石位 经皮肾镜 输尿管镜
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肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中的应用 预览
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作者 李金明 白续国 《河北医药》 CAS 2019年第2期233-236,共4页
目的探讨肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中应用的有效性及安全性。方法膀胱外恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例,分别采用经肾镜向患侧输尿管留置双J管、经输尿管镜向患侧输尿管留... 目的探讨肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中应用的有效性及安全性。方法膀胱外恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例,分别采用经肾镜向患侧输尿管留置双J管、经输尿管镜向患侧输尿管留置双J管、经膀胱镜向患侧输尿管留置双J管,比较3组置管成功率,分析血肌酐、血尿素氮及血钾下降幅度,观察并发症发生情况。结果观察组置管成功率明显高于对照组1组、2组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者血肌酐、血尿素氮及血钾均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照1组和对照2组(P<0.05)。随访半年,观察组尿路感染、出血发生率、尿道狭窄均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论经肾镜向患侧输尿管留置双J管在解决恶性肿瘤对输尿管压迫所致的梗阻时成功率高、并发症低、肾功能改善明显,满意度高,操作简单方便,临床意义重大。 展开更多
关键词 双J管 肾镜 输尿管镜 膀胱镜 输尿管梗阻 经皮肾穿刺术
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单孔法输尿管镜与开放手术治疗小儿精索鞘膜积液效果比较
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作者 彭光伟 肖忠群 +5 位作者 郭昌平 罗锐 张军 李海东 雍兴龙 钟正远 《临床合理用药杂志》 2019年第4期39-40,42共3页
目的比较单孔法输尿管镜与开放手术治疗小儿精索鞘膜积液的疗效和安全性。方法选择2009年5月-2012年1月医院收治的小儿精索鞘膜积液患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行单孔法输尿管镜手术,对照组行开放手术,比较2组术后情... 目的比较单孔法输尿管镜与开放手术治疗小儿精索鞘膜积液的疗效和安全性。方法选择2009年5月-2012年1月医院收治的小儿精索鞘膜积液患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行单孔法输尿管镜手术,对照组行开放手术,比较2组术后情况。结果观察组复发率、输精管损伤率及睾丸萎缩率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无大出血及肠道损伤。结论单孔法输尿管镜治疗小儿精索鞘膜积液具有微创、并发症少的特点,手术安全、有效。 展开更多
关键词 小儿精索鞘膜积液 单孔法 输尿管镜
输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较 预览
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作者 康启源 张辉 +2 位作者 毕航 李颖毅 刘双宁 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期127-131,共5页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较2组患者手术情况、碎石效果、术后皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平以及并发症差异。采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ^2检验。结果HLL组相比PL组患者术中出血量[(60.97±7.02)vs(83.25±9.24)ml]、手术时间[(66.43±6.81)vs(85.43±8.72)min]、碎石时间[(31.88±3.55)vs(40.45±4.22)min]和住院时间[(6.42±1.07)vs(7.65±1.11)d]降低,术后Cor[(387.11±40.12)vs(437.13±45.43)ng/ml]和ACTH[(14.02±1.54)vs(15.71±1.68)pmol/L]水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.001)。HLL组相比PL组患者一次碎石成功率[100%(50/50)vs88%(44/50),P=0.012]和结石取净率[96%(48/50)vs84%(42/50),P=0.046]高,并发症发生率低[6%(3/50)vs20%(10/50),P=0.037]。结论输尿管镜下HLL可有效减少老年UUC患者手术创伤、并发症和应激反应的发生,且具有良好的碎石效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年人 输尿管镜 碎石术 输尿管结石 应激
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经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精37例的疗效观察 预览
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作者 黎灿强 徐乐 +1 位作者 苏泳施 何伟成 《当代医学》 2019年第16期16-19,共4页
目的探讨经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的疗效和安全性。方法通过小儿输尿管镜下经前列腺小囊开窗进入精囊的技术对37例顽固性血精患者进行诊治,术中冲洗精囊内血块及处理精囊腔内结石。结果37例手术均顺利进行,术中发现精囊内积血,其... 目的探讨经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的疗效和安全性。方法通过小儿输尿管镜下经前列腺小囊开窗进入精囊的技术对37例顽固性血精患者进行诊治,术中冲洗精囊内血块及处理精囊腔内结石。结果37例手术均顺利进行,术中发现精囊内积血,其中6例同时存在精囊结石,未出现尿道或直肠损伤、严重出血及泌尿系感染加重等并发症,手术时间35~100min,平均(50±16)min。29例(78.3%)术后临床症状消失,6例(16.2%)症状明显改善,2例(5.5%)治疗无效。术后随访6~47个月,平均(18.5±9.6)个月,未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁等并发症。结论精囊镜技术诊治顽固性血精,具有操作简单、安全易行、疗效确切等优点,是一种实用的临床技术。 展开更多
关键词 血精 精囊镜 输尿管镜 诊断和治疗
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联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄32例 预览
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作者 颜昌智 唐猛 +2 位作者 潘铁军 沈国球 夏强 《海南医学》 CAS 2019年第3期359-361,共3页
目的探讨联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄的应用技巧及体会。方法中国人民解放军武汉总医院泌尿外科2016年9月至2018年6月收治的32例患者均首先经尿道置入输尿管镜,到达狭窄处后置入斑马导丝,直... 目的探讨联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄的应用技巧及体会。方法中国人民解放军武汉总医院泌尿外科2016年9月至2018年6月收治的32例患者均首先经尿道置入输尿管镜,到达狭窄处后置入斑马导丝,直视下斑马导丝通过尿道狭窄处,然后依次使用8~24F肾筋膜扩张器沿斑马导丝扩张尿道,再用等离子电切镜切除隆起的组织;术后留置18~20 F硅胶导尿管2~4周,出院后定期到门诊行尿道扩张。结果 32例患者手术均取得了预期的疗效,拔管后排尿症状都有不同程度的改善,随访6~12个月,测最大尿流率均>15 m L/s,所有患者都获得了满意的排尿效果。结论联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄,临床疗效确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾筋膜扩张器 输尿管镜 等离子电切镜 尿道狭窄 疗效
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输尿管镜钬激光治疗新生儿后尿道瓣膜症的临床应用
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作者 樊宏杰 杨艳芳 +5 位作者 毕建朋 李梁斌 陈小朋 李星 郭战 院恩萌 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期636-639,共4页
目的探讨输尿管镜下钬激光后尿道瓣膜切除术治疗新生儿后尿道瓣膜症的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的23例新生儿后尿道瓣膜症患儿的临床资料。23例全部为男性患儿,年龄3d~26d,平均13.3d。术前均行E型超声、排泄性... 目的探讨输尿管镜下钬激光后尿道瓣膜切除术治疗新生儿后尿道瓣膜症的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的23例新生儿后尿道瓣膜症患儿的临床资料。23例全部为男性患儿,年龄3d~26d,平均13.3d。术前均行E型超声、排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)、静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)等检査。全部行经尿道输尿管镜下钬激光后尿道瓣膜切除术,术后留置气囊导尿管2周拔除。结果21例患儿术后复査VCUG显示尿道通畅,2例仍有残留瓣膜,行二次手术切除后再次复查尿道影像恢复正常。术后随访8~32个月,所有患儿均未出现瘢痕性狭窄,8例输尿管反流于术后1年内消失,肾积水减轻或消失,6例输尿管反流及肾积水减轻,5例术后肾积水处于稳定状态,4例肾积水有加重趋势。术后半年复查VCUG显示所有患儿的膀胱形态及膀胱憩室均有改善,9例术后膀胱形态完全恢复,膀胱壁光滑,憩室消失。血肌酹均在正常范围,随访至今患儿均未出现肾功能衰竭。结论经尿道输尿管镜下钬激光后尿道瓣膜切除术的疗效确切可行,并更适合于新生儿;后尿道瓣膜症的患儿较多存在长远的肾功能损害及膀胱功能不良,因此对患儿的长期随访十分重要。 展开更多
关键词 婴儿 新生 后尿道瓣膜 钬激光 输尿管镜
F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap在输尿管上段结石中的应用
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作者 王路加 茅善华 +2 位作者 吴忠 丁强 高鹏 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期565-567,共3页
目的:探讨F6半硬性细输尿管镜联合结石捕获器(Ntrap)在输尿管上段结石碎石中的应用价值及其可行性。方法:回顾性分析37例输尿管上段结石患者,术中因F9.8标准输尿管镜无法上行而改用F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap及更换200μm钬激光光纤... 目的:探讨F6半硬性细输尿管镜联合结石捕获器(Ntrap)在输尿管上段结石碎石中的应用价值及其可行性。方法:回顾性分析37例输尿管上段结石患者,术中因F9.8标准输尿管镜无法上行而改用F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap及更换200μm钬激光光纤进行碎石治疗的效果。结果:37例输尿管结石单次碎石成功率为91.9%(34/37),术中未发生输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。随访1~3个月,1个月结石排净率为97.1%(33/34),无输尿管狭窄发生。结论:F6半硬性细输尿管镜更换200μm钬激光光纤联合Ntrap是标准输尿管镜无法上行碎石的最佳补救措施,Ntrap可有效防止结石上移,明显提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光 Ntrap
双镜种联合技术治疗复杂输尿管狭窄的疗效 预览
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作者 刘雨杭 陈湘 +4 位作者 何垚 张波 陈志 杜勇超 李勇 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期795-800,共6页
目的:探讨双镜种联合技术处理复杂输尿管狭窄的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2016年2月至2018年6月在中南大学湘雅医院运用该技术治疗的16例复杂输尿管狭窄患者的临床资料。16例患者均为医源性狭窄。术前患侧肾脏重度积水4例,中度... 目的:探讨双镜种联合技术处理复杂输尿管狭窄的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2016年2月至2018年6月在中南大学湘雅医院运用该技术治疗的16例复杂输尿管狭窄患者的临床资料。16例患者均为医源性狭窄。术前患侧肾脏重度积水4例,中度积水7例,轻度积水5例。根据输尿管狭窄的具体位置及长度选择相应的手术方式。结果:所有患者顺利完成手术,无中转开放手术和脏器损伤。术后随访患者8~18个月,患者患侧肾积水均不同程度减轻,未发生输尿管再狭窄。结论:双镜种联合技术在术中能精准定位狭窄段、检验吻合效果、扩张炎性狭窄、提高远端输尿管狭窄行端-端吻合术的可能性,是一种治疗复杂输尿管狭窄疗效确切且安全可行的新技术。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 复杂输尿管狭窄
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三镜联合的“2+1”理念在复杂性肾结石手术中的应用 预览
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作者 储传敏 杨炜 +5 位作者 杨启维 王磊 叶剑青 干思舜 曲发军 崔心刚 《泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期17-22,共6页
目的探讨三镜联合应用"2+1"碎石理念在处理复杂性肾结石手术中的安全性及有效性。方法回顾性分析本单位2014年01月至2017年10月行三镜联合碎石治疗的96例复杂性肾结石患者的病例资料,其中男性57例,女性39例,患者年龄18~78岁,... 目的探讨三镜联合应用"2+1"碎石理念在处理复杂性肾结石手术中的安全性及有效性。方法回顾性分析本单位2014年01月至2017年10月行三镜联合碎石治疗的96例复杂性肾结石患者的病例资料,其中男性57例,女性39例,患者年龄18~78岁,平均48岁。左肾为主结石51例,右肾为主结石45例,双侧多发性结石8例。结石直径2. 5~10. 2cm,平均4. 8cm。肾积水52例,无肾积水44例,S. T. O. N. E.评分:5~6分,18例;7~8分,31例;9~13分,47例。三镜联合2+1分为两种模式:①经典模式(2+1),俯卧位使用肾镜结合膀胱软镜碎石(2)+一期截石位输尿管软镜碎块化残石(1),结石主体先使用肾镜粉碎结石,膀胱软镜粉碎硬镜无法窥见的结石,剩余残石于5~7天后先截石位用输尿管软镜碎块化,采用高能低频模式,碎块化后适当加大水压冲出肾盏,然后换俯卧位使用肾镜和(或)膀胱软镜进一步粉碎、取出;②变通模式(1+2),截石位用输尿管软镜碎块化拟定穿刺盏结石及平行盏结石(1)+同期换俯卧位用肾镜和(或)膀胱软镜粉碎、取尽结石(2)。记录术中出血情况、清石率、术后并发症等临床资料,所有临床计数资料均采用n(%)表示。结果 96例应用三镜联合的"2+1"理念处理的复杂性肾结石病例。经典"2+1"模式82例,均为二期手术,其中单通道76例,双通道6例,完整清石77例,清石率93. 9%,术中出血情况为8. 7~21. 3g/L,平均15g/L。变通"2+1"模式14例,仅有一例为二期手术,其余均为一期手术,变通模式均由单通道完成,完整清石14例,清石率为100%,术中出血情况为9. 5~24. 5g/L,平均17g/L。所有应用"2+1"理念处理的复杂性肾结石病例共建立22Fr通道84例、24Fr通道12例;22Fr完整清石81例,总清石率为96. 4%,24Fr完整清石11例,总清石率为91. 7%;所有患者术后制动时间为1~4天,平均2天,造瘘管留置3~9天,平均6天;经典"2+1"模式术后住院天数4~13天,平均8天;变通"2+1"模式术后住院4~8� 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 膀胱软镜 复杂性肾结石
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肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道取石治疗肾鹿角形结石 预览
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作者 陈宏宇 韩毅 +4 位作者 胡国栋 张屹 张雷 迟鹏 曲俊杰 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期28-31,共4页
目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34... 目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3 cm~6.0 cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20 F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20 F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125 min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5 g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9 d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管镜 鹿角形结石 回顾性分析
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输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用研究
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作者 阿力木江·阿布来孜 艾克拜尔江·阿里木 +5 位作者 王海亮 秦世彪 艾克拜尔江·买买提 田基华 艾合买提江·艾则提麦尔 黄慧 《智慧健康》 2019年第19期113-114,128共3页
目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用价值与效果.方法选取160例本院收治并进行输尿管镜技术治疗的泌尿系统疾病患者,分析手术术式、应用效果及并发症的发生情况.结果实施输尿管镜技术治疗后,经诊断可知,泌尿外科疾病患者中,125... 目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用价值与效果.方法选取160例本院收治并进行输尿管镜技术治疗的泌尿系统疾病患者,分析手术术式、应用效果及并发症的发生情况.结果实施输尿管镜技术治疗后,经诊断可知,泌尿外科疾病患者中,125例输尿管结石,成功108例,成功率为86.4%;25例上段结石,成功取石16例,成功率为64.0%;35例中段结石,成功30例,成功率为85.7%;65例下段结石,成功62例,成功率为95.4%,对比以上数据,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论在泌尿外科中,采用输尿管镜技术治疗具有较好的临床效果,值得大力推广使用和进一步发展. 展开更多
关键词 输尿管镜 泌尿外科 应用效果 临床资料
妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的治疗 预览
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作者 杨海涛 谭敦群 +1 位作者 贺德华 王以兵 《中国继续医学教育》 2019年第5期83-85,共3页
目的探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性。方法选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎... 目的探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性。方法选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗、输尿管镜下弾道碎石术治疗。对比治疗效果,治疗基本情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率、结石清除率、结石排净率、一次碎石成功率高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,且安全性较高,改善了患者预后。 展开更多
关键词 妊娠中晚期 输尿管结石梗阻 输尿管镜 钬激光碎石术 弾道碎石术 不良反应
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 预览
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作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P<0.05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P<0.05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后复查两组均无结石残留。结论FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
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输尿管软镜同期处理肾结石合并肾囊肿的临床分析
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作者 石鑫 李炯明 +8 位作者 刘建和 方克伟 柯昌兴 姜永明 王光 陈韬 李沛 杨博伟 王辉涛 《临床外科杂志》 2019年第4期338-341,共4页
目的分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术同期处理肾囊肿合并肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年11月至2017年3月期间收治的12例行输尿管软镜同期处理肾结石并肾囊肿病人的临床资料。记录手术时间、出血... 目的分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术同期处理肾囊肿合并肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年11月至2017年3月期间收治的12例行输尿管软镜同期处理肾结石并肾囊肿病人的临床资料。记录手术时间、出血量、住院时间等数据,观察对病人治疗效果、并发症及术后随访结果。结果 12例病人手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间69~205 min,平均(103.6±41.7)min。出血量极少。未出现严重手术并发症。住院时间8~18 d,平均(12.3±2.9)d;术后住院时间4~14 d,平均(7.4±3.3)d。术后随访1~12个月,12例术后复查CT或者B超提示肾结石完全碎除、肾囊肿消失或直径明显缩小。结论经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术是一种安全有效的手术方式,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾囊肿 肾结石 同期
输尿管上段嵌顿性结石的三种微创手术疗效分析 预览
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作者 王跃 曹沪春 +1 位作者 陈启平 刘杰 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期267-270,共4页
目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)三种微创手术处理输尿管上段嵌顿性结石疗效。方法回顾性分析2013年12月至2017年12月在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石69例,其中... 目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)三种微创手术处理输尿管上段嵌顿性结石疗效。方法回顾性分析2013年12月至2017年12月在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石69例,其中URL组23例,MPCNL组26例,RLU组20例。结果三组患者年龄、结石位置、结石大小、肾积水比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间、术后住院日分别为URL组(34±11)min、(3.2±2.5)d,MPCNL组(59±12)min、(5.5±2.2)d,RLU组(122±25)min、(8.3±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);三组手术成功率、1个月净石率分别为,URL组82.6%(19/23)、78.3%(18/23),MPCNL组100%(26/26)、100%(26/26),RLU组95%(19/20)、100%(20/20),URL与其余两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPCNL具有手术时间短、成功率高、净石率高特点,治疗输尿管上段嵌顿性结石效果确切,若合并肾结石可作为首选治疗;URL不推荐作为输尿管上段结石首先治疗;RLU可作为输尿管上段嵌顿结石可选择性治疗。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾镜 腹腔镜
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经尿道输尿管镜手术严重并发症原因分析及对策 预览
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作者 鲁云 《系统医学》 2019年第4期78-80,共3页
目的分析经尿道输尿管镜手术严重并发症原因,并提出处理对策。方法选取2016年1月—2018年1月到该院进行经尿道输尿管镜手术治疗的180例患者,其中,输尿管碎石术141例,输尿管镜检查22例,狭窄扩张术12例,狭窄内切开术3例,肿瘤切除术2例。... 目的分析经尿道输尿管镜手术严重并发症原因,并提出处理对策。方法选取2016年1月—2018年1月到该院进行经尿道输尿管镜手术治疗的180例患者,其中,输尿管碎石术141例,输尿管镜检查22例,狭窄扩张术12例,狭窄内切开术3例,肿瘤切除术2例。对患者并发症情况进行分析。结果该组180例患者,术中并发症:输尿管穿孔6例(3.33%),黏膜袖状剥脱2例(1.11%),出血性休克3例(1.67%)。术后并发症:输尿管闭锁2例(1.11%),感染性休克6例(3.33%)。结论经尿道输尿管镜手术可能出现严重并发症,应加强术前尿路感染控制,谨慎操作,降低术中灌注压,减少并发症发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 并发症 原因 对策
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输尿管通道鞘状态与鞘内流速变化分析 预览
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作者 倪颖 周金才 +3 位作者 王启明 姜大业 高玉龙 王岗 《中国内镜杂志》 2019年第5期75-79,共5页
目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石... 目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时和置入200μm光纤碎石时UAS鞘内灌注液的流出速度,C组患者采用“鞘内导丝法”提高鞘内流速,对其中1例有肾瘘管的患者进行肾盂内压力测定。结果限压150 mmHg Wolf泵灌注下,URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时,3组鞘内流速分别为(54.22±2.14)、(47.32±2.39)和(25.01±2.54)ml/min;置入200μm光纤碎石时,鞘内流速分别为(32.68±2.23)、(30.44±2.58)和(24.15±2.22)ml/min;鞘内放置导丝后,C组的流速为(28.64±2.18)ml/min,与放置导丝前相比,流速增加13.0%~21.0%,平均流速增加18.6%。测压患者静息状态下肾盂内压为11 mmHg;软镜进入肾盂后,肾盂内压28~51 mmHg,中位值38 mmHg;钬激光碎石时肾盂内压55~72 mmHg,中位值68 mmHg;鞘内置入导丝后肾盂内压下降至38~61 mmHg,中位值50 mmHg。结论 UAS的不同状态导致了不同的鞘内灌注液的流出速度,通过观察鞘内流速的变化,可以间接判断肾盂内的压力情况;使用F12/14 UAS、URF-P5软镜和Wolf泵灌注限压150 mmHg是相对安全的;当UAS的状态评估不满意时,术者应控制手术时间,可以采用“鞘内导丝法”增加鞘内流速,降低肾盂内压力。 展开更多
关键词 输尿管镜 碎石术 通道鞘 肾盂 压力
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