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经皮椎体后凸成形、唑来膦酸或两者联合治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的对比 预览
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作者 张觅 刘洋 +2 位作者 谭俊峰 李明辉 刘立斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2479-2485,共7页
背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折... 背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术后影像学和临床疗效的影响。方法:纳入2013年8月至2015年6月武汉市第五医院收治的老年骨质疏松性腰椎骨折患者89例(年龄> 65岁),根据治疗方案分为3组,经皮椎体后凸成形组32例患者仅接受经皮椎体后凸成形治,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组27例患者在接受经皮椎体后凸成形治疗后3 d接受唑来膦酸输注,唑来膦酸组30例患者仅接受每年1次的5 mg唑来膦酸输注。观察并对比各组患者的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、骨密度T值及并发症发生情况。结果与结论:①术后1周及3,6,12,24个月,经皮椎体后凸成形组及经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均显著优于术前及唑来膦酸组(P<0.05);②经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组及唑来膦酸组术后12,24个月的腰椎骨密度T值均显著高于术前(P<0.05);③术后24个月,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角和Oswestry功能障碍指数均显著优于经皮椎体后凸成形组(P <0.05);④经皮椎体后凸成形组椎体再骨折发生率为16%,而经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组未发生再压缩性椎体骨折,2组差异有显著性意义(P<0.05);⑤综上,经皮椎体后凸成形联合每年1次5mg唑来膦酸输注在维持老年性骨质疏松性腰椎骨折患者椎体高度、减少后凸畸形、缓解背痛、促进脊髓功能恢复及降低椎体再压缩性骨折风险方面具有一定优势。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性腰椎骨折 唑来膦酸 经皮椎体后凸成形术 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 后凸畸形 椎体高度
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经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎板后外侧植骨治疗胸腰椎爆破型骨折的远期疗效分析 预览
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作者 段佳忠 杨柳 董杰 《医学研究与教育》 CAS 2019年第2期23-27,共5页
目的探讨椎板后外侧植骨与经伤椎椎弓根植骨联合后外侧植骨治疗胸腰椎爆破型骨折的临床远期疗效。方法2014年1月至2016年11月行后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎板后外侧植骨融合25例(A组);经伤椎椎弓根椎体内植骨联合椎板后外侧植骨融... 目的探讨椎板后外侧植骨与经伤椎椎弓根植骨联合后外侧植骨治疗胸腰椎爆破型骨折的临床远期疗效。方法2014年1月至2016年11月行后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎板后外侧植骨融合25例(A组);经伤椎椎弓根椎体内植骨联合椎板后外侧植骨融合19例(B组)。所有患者均于术前、术后1周,取内固定前及之后1年行胸腰椎X线及CT检查。结果术前、术后1周及取内固定前伤椎椎体前缘压缩率及Cobb角2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。取内固定后1年2组间比较椎体前缘压缩率及Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路短节段椎弓根螺钉内固定结合经伤椎椎弓根植骨联合椎板后外侧植骨是治疗胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胸腰椎爆破型骨折 椎弓根植骨 椎体高度
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手法复位联合经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体骨折患者椎体高度及疼痛的影响 预览 被引量:2
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作者 孙永强 李增方 +2 位作者 于增军 刘哲 夏晓明 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第1期39-41,44共4页
目的探讨手法复位联合经皮椎体成形术对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体高度及疼痛的影响。方法将2013年7月-2016年4月于本院骨科就诊的严重椎体骨折老年患者195例随机分为研究组98例和对照组97例,两组均行经皮椎体成形术治疗。研究... 目的探讨手法复位联合经皮椎体成形术对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体高度及疼痛的影响。方法将2013年7月-2016年4月于本院骨科就诊的严重椎体骨折老年患者195例随机分为研究组98例和对照组97例,两组均行经皮椎体成形术治疗。研究组在手术治疗前先行手法复位,观察并记录两组手术前后椎体高度及疼痛程度的改善情况。结果术后1周,研究组的伤椎前缘、中线、后缘高度分别为(23.97±1.27)mm、(26.61±1.37)mm、(28.17±0.75)mm,对照组分别为(22.33±1.39)mm、(24.83±1.08)mm、(27.34±1.52)mm,研究组的伤椎高度均高于对照组(P均〈0.05)。测量所有患者术前、术后1周、术后3个月及术后12个月的VAS值,研究组的VAS评分分别为(6.28±0.56)、(2.53±0.33)、(1.34±0.23)、(1.09±0.18),对照组的VAS评分分别为(6.34±0.58)、(3.18±0.49)、(2.72±0.40)、(1.87±0.25);术前两组患者的VAS评分无统计学差异(P均〉0.05),术后两组患者的VAS均有大幅度的降低,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P俨均〈0.05)。结论手法复位结合椎体成形术治疗老年严重椎体骨折有显著的临床效果。 展开更多
关键词 椎体骨折 老年人 手法复位 椎体成形术 椎体高度
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骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后伤椎高度与疗效的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 吴晗 张鉴 +1 位作者 袁琦 李强 《颈腰痛杂志》 2018年第2期181-184,共4页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)术后,伤椎高度的恢复情况是否对疗效产生明显影响。方法自2013-06-2014-06采用PKP技术治... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)术后,伤椎高度的恢复情况是否对疗效产生明显影响。方法自2013-06-2014-06采用PKP技术治疗OVCF患者62例,于术后3d进行伤椎高度恢复比的统计,总体平均值为(69.3±7.2)%,其中,高于平均值者共43例,作为A组;低于平均值者19例,作为B组。对两组患者的相关指标进行比较。结果术后两组患者VAS评分、ODI指数和SF-36量表、Cobb角等指标均有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);62例术后再发其他椎体骨折11例(17.7%),其中A组8例,发生率为18.6%;B组3例,发生率为15.8%。两组发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP手术治疗OVCF患者可取得显著疗效,但术后伤椎高度的恢复程度与患者症状缓解效果、其他椎体再发骨折之间并无明确相关性,因此,PKP术中不必过于追求椎体高度的恢复。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 椎体高度
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椎体强化术治疗胸腰段骨质疏松性椎体骨折后影响骨折椎体复位的相关因素分析 预览
5
作者 于淼 肖隆艺 +1 位作者 曹正霖 郭丹青 《包头医学院学报》 CAS 2018年第9期10-12,19共4页
目的:研究椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)影响骨折椎复位的相关因素。方法:回顾性纳入自2015年5月至2017年12月收治的初次采用经皮椎体成形术(PVP)或经皮后凸成形术(PKP)治疗的OVCFs患者118例,根据术后骨折椎体... 目的:研究椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)影响骨折椎复位的相关因素。方法:回顾性纳入自2015年5月至2017年12月收治的初次采用经皮椎体成形术(PVP)或经皮后凸成形术(PKP)治疗的OVCFs患者118例,根据术后骨折椎体复位情况将患者分为两组,术后椎体高度〉原始椎体高度60%的为复位组,术后椎体高度〈原始高度60%的为未复位组,对两组患者数据进行相关因素分析。结果:多因素回归分析提示嵌插型骨折(OR=4. 22,P=0. 04)、骨密度(OR=1. 95,P=0. 01)、病程(OR=1. 11,P=0. 04)是术后骨折复位的预测因素,骨折部位、是否使用球囊及实际注射骨水泥量对骨折椎体复位无影响(P〉 0. 05)。结论:嵌插型骨折、更高的骨密度以及更短病程的患者,接受椎体强化术后椎体高度的改善可能更好。 展开更多
关键词 椎体强化术 椎体复位 椎体后凸成形术 相关因素分析 骨质疏松性椎体压缩骨折
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胸腰椎骨折伤椎形态与矫正丢失相关性分析 预览
6
作者 梁钟鸣 张传寅 +2 位作者 范勇 刘磊 许庆利 《临床骨科杂志》 2018年第3期278-280,共3页
目的探讨胸腰椎骨折伤椎形态特征与椎弓根螺钉内固定术后矫正丢失的相关性。方法对手术治疗的27例胸腰椎骨折患者测量伤椎术前、术后(指术后3 d内)及末次随访的伤椎前缘高度、椎体凹陷度以及Cobb角。分析伤椎形态与矫正丢失的相关性... 目的探讨胸腰椎骨折伤椎形态特征与椎弓根螺钉内固定术后矫正丢失的相关性。方法对手术治疗的27例胸腰椎骨折患者测量伤椎术前、术后(指术后3 d内)及末次随访的伤椎前缘高度、椎体凹陷度以及Cobb角。分析伤椎形态与矫正丢失的相关性。结果患者均获得随访,时间9~12个月。末次随访时,伤椎前缘高度丢失0~9.64%(3.31%±4.50%),Cobb角丢失0.13°~14.1°(4.16°±4.19°)。Pearson相关性分析显示,伤椎前缘高度随访丢失率与术后伤椎椎体凹陷度呈显著正相关(r=0.46,P〈0.01),Cobb角随访丢失度与术后Cobb角矫正度呈显著正相关(r=0.54,P〈0.01)。结论术后存在伤椎椎体终板塌陷患者末次随访伤椎前缘高度丢失更显著;术后Cobb角矫正度越大,末次随访Cobb角矫正丢失越多。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 矫正丢失 椎体高度 COBB角
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Sextant内固定系统治疗单纯胸腰段椎体骨折附加病椎固定与跨病椎固定的疗效分析
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作者 孙祥然 代国 +3 位作者 郭卫春 余铃 周升 张政佩 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期633-637,共5页
目的比较使用Sextant内固定系统治疗胸腰段椎体骨折附加病椎椎弓根钉固定与跨病椎固定的临床疗效。方法选择武汉大学人民医院2013年1月至2016年1月收治的70例胸腰段椎体骨折患者,其中男性38例,女性32例;年龄37~53岁,平均年龄45.3岁。根... 目的比较使用Sextant内固定系统治疗胸腰段椎体骨折附加病椎椎弓根钉固定与跨病椎固定的临床疗效。方法选择武汉大学人民医院2013年1月至2016年1月收治的70例胸腰段椎体骨折患者,其中男性38例,女性32例;年龄37~53岁,平均年龄45.3岁。根据入院顺序随机分为附加病椎固定组(A组,35例)和跨病椎固定组(B组,35例)。采用Sextant内固定系统,A组将病椎及其上下相邻椎体共同固定;B组仅固定病椎上下相邻椎体,不对病椎进行处理。分别统计患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术前、术后病椎前后缘高度比值、腰椎后凸畸形程度、视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果所有患者均获得至少1年随访时间。两组患者在手术时间、术中出血量、术后伤口疼痛方面差异无统计学意义(P〉0.05)。术后病椎椎体前缘高度比(92.1%±6.9%vs 82.9%±5.7%)、椎体前后缘高度比(84.1%±3.9%vs 70.9%±5.7%)、腰椎后凸畸形改善方面,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症A组疼痛2例,并发症发生率5.71%;B组断钉4例,疼痛3例,并发症发生率20.00%;两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论附加病椎椎弓根螺钉内固定力学稳定性更好,并且在恢复椎体高度、改善腰椎后凸畸形、维持椎体高度上明显优于跨伤椎固定。因此,对于单节段、单纯胸腰段椎体压缩性骨折患者,使用经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统附加病椎椎弓根螺钉固定是更为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 病椎 椎体高度 高度比 疼痛 疗效
胸腰段骨折后椎体高度恢复的影响因素探讨 预览
8
作者 钟传礼 翁玄 +3 位作者 庞斌 周锋 程永生 朱世卿 《中国药业》 CAS 2017年第14期23-26,共4页
目的探讨脊柱骨折后致椎体后凸畸形及椎体高度丢失的影响因素及防治措施。方法回顾性分析医院近10年收治的200例不同类型椎体存在不同程度塌陷的脊柱骨折患者的治疗方法。分为传统保守治疗组(非手术组)46例和手术治疗组154例,其中手... 目的探讨脊柱骨折后致椎体后凸畸形及椎体高度丢失的影响因素及防治措施。方法回顾性分析医院近10年收治的200例不同类型椎体存在不同程度塌陷的脊柱骨折患者的治疗方法。分为传统保守治疗组(非手术组)46例和手术治疗组154例,其中手术治疗组又分为椎弓根钉内固定术组(45例)、椎弓根钉内固定+经椎弓根植骨术组(56例)、经皮椎体成形术组(53例)。比较4种治疗方式对椎体骨折后椎体高度恢复的影响。结果相比非手术治疗,手术治疗的伤椎高度得到了有效恢复(P〈0.05)。结论椎体骨折的不同治疗方法各有优缺点,经椎弓根植骨术及椎体成形术对于恢复、维持椎体高度,减少功能损害更有效且有益。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体高度 椎弓根植骨 椎体成形术
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PKP与PVP对累及终板的OVCF短期疗效对比 预览
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作者 胡波 宋爱国 +1 位作者 倪文卓 岳立群 《创伤外科杂志》 2017年第6期426-429,共4页
目的对比经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)对累及终板的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短期疗效。方法回顾性分析了累及终板的OVCF行PKP或PVP治疗的患者34例(34个椎体),男性9例,女性25例;年龄56... 目的对比经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)对累及终板的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短期疗效。方法回顾性分析了累及终板的OVCF行PKP或PVP治疗的患者34例(34个椎体),男性9例,女性25例;年龄56—87岁,平均65.1岁。平均病程(4±2.7)d。记录并比较两组椎体高度恢复率、Cobb角恢复、骨水泥渗漏发生率、骨水泥用量、手术时间、VAS评分等指标。结果术后随访时间1个月,PKP较PVP的椎体高度恢复率更大,差异有统计学意义(P〈0.05);Cobb角恢复、骨水泥用量、手术时间、骨水泥渗漏发生率、VAS评分等两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论(1)在累及终板的OVCF中,PKP术式有助于椎体压缩最明显部位的高度恢复,故推荐使用PKP治疗。但PKP并不能降低骨水泥渗漏的风险。(2)球囊扩张时控制压力略低于产品规定的最大压力值,严格遵守操作规范,可以最大程度避免球囊破裂的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 球囊扩张 椎体高度 成形术
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经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效分析 预览
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作者 宫振刚 《中外医疗》 2016年第33期69-70,73共3页
目的为有效治疗腰椎压缩性骨折,临床探究螺钉内固定、椎弓根自体骨植骨联合用于疾病治疗的可行性、优越性。方法方便选取2012年5月—2015年6月期间期间该院经诊断为胸腰压缩性骨折入院治疗的80例患者,按双盲法随机分为两组,包括对照组4... 目的为有效治疗腰椎压缩性骨折,临床探究螺钉内固定、椎弓根自体骨植骨联合用于疾病治疗的可行性、优越性。方法方便选取2012年5月—2015年6月期间期间该院经诊断为胸腰压缩性骨折入院治疗的80例患者,按双盲法随机分为两组,包括对照组40例、治疗组40例。对照组椎弓根钉内固定,治疗组采用螺钉内固定、椎弓根自体骨植骨联合治疗,对比两组患者椎体高度、Cobb's角恢复情况,同时对术后并发症情况进行统计比较。结果 3年后对照组较治疗组椎体高度丢失严重、Cobb's角增加,P〈0.05;治疗组发生率为5.0%,对照组并发症发生率为17.5%,对照组较治疗组术后并发症多,P〈0.05。结论对腰椎压缩性骨折为确保其短期、长期治疗效果,避免椎体高度丢失,临床可选择螺钉内固定、椎弓根自体骨植骨联合用于疾病治疗。 展开更多
关键词 腰椎压缩性骨折 椎体高度 椎弓根自体骨植骨
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经皮椎体后凸成形术后椎体高度与临床疗效的相关性研究 被引量:3
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作者 虞立 刘磊 +3 位作者 刘光旺 刘光普 韩猛 马超 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1128-1131,共4页
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形(PKP)术后椎体高度恢复程度与术后临床疗效的相关性。方法纳入自2010-01—2010—12行PKP手术治疗的36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。计算术后3d椎体高度恢复比的平均值,高于平均值的患... 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形(PKP)术后椎体高度恢复程度与术后临床疗效的相关性。方法纳入自2010-01—2010—12行PKP手术治疗的36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。计算术后3d椎体高度恢复比的平均值,高于平均值的患者纳入A组,低于或等于平均值的患者纳人B组。比较2组术前、术后3d、术后1年、术后5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度。结果所有患者均成功完成手术,未出现一过性低血压、肺栓塞、感染、血肿、神经损伤等并发症。36例术后3d的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B组术后3d、1年、5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PKP是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,可缓解骨折引起的疼痛。对椎体高度的恢复及局部畸形的矫正也有一定的效果。但椎体高度恢复的程度与患者症状缓解、术后其他椎体再骨折的发生无明确的相关性。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 椎体高度
经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术对胸腰椎骨折患者Cobb's角与椎体前缘高度恢复的影响 被引量:1
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作者 周廷玉 喻爱喜 +2 位作者 钟兵 陈金 郭双红 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第22期4266-4269,共4页
目的:比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并对其C obb's角与椎体前缘高度的变化情况进行比较。方法:选择201 1年1月-201 3年1 0月我院收治的60例胸腰椎骨折患者并按照数字随机法分为两组,每组30例,对... 目的:比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并对其C obb's角与椎体前缘高度的变化情况进行比较。方法:选择201 1年1月-201 3年1 0月我院收治的60例胸腰椎骨折患者并按照数字随机法分为两组,每组30例,对照组采取开放椎弓根螺钉内固定治疗,观察组经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,两组患者均随访24个月,比较两组患者手术一般情况及C obb's角与椎体前缘高度恢复情况。结果:观察组手术切口长度、术中出血量及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(均P〈0.05)。两组术后伤椎前缘高度及矢状位指数均大于术前(均P〈0.05),观察组术后伤椎前缘高度及矢状位指数均大于对照组(均P〈0.05);且两组术后后凸C obb角小于术前(均P〈0.05),且观察组术后后凸C obb角小于对照组(P〈0.05)。观察组术后并发症1例(3.3%),与对照组4例(1 3.3%)比较无显著统计学差异(均P〉0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效较佳,C obb's角与椎体前缘高度恢复情况较优。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 胸腰椎骨折 椎体前缘高度
经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和Cobb's角的比较 预览 被引量:6
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作者 张军 杨淮河 +2 位作者 徐亚平 刘岳勇 潘华俊 《临床和实验医学杂志》 2016年第7期690-692,共3页
目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察椎体前缘高度和后凸Cobbg角的变化,比较两组手术的术中情况、治疗效果和并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中及术后出血量、住院天数均显著低于对照组(P〈0.05),两组均未出现严重并发症。两组在治疗后6个月与治疗后1年后凸Cobbg角较治疗前均显著降低,椎体前缘高度较治疗前均显著增加(P〈0.05)。术后研究组椎体前缘高度高于对照组,后凸Cobb's角低于对照组,但是两组之间的比较并无统计学差异(P〉0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和后凸Cobbg角恢复情况相似,而经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定 椎体前缘高度 Cobb's角
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经皮穿刺椎体后凸成形术与椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果比较 被引量:6
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作者 杨健 余永桂 曹洪 《中国医药》 2016年第11期1676-1680,共5页
目的比较经皮穿刺椎体后凸成形术与椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年8月至2015年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者94例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。... 目的比较经皮穿刺椎体后凸成形术与椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年8月至2015年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者94例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。观察组给予经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,对照组给予椎弓根螺钉固定。比较2组手术时间、术中出血量、植骨量和住院时间。比较2组术前和术后3个月的椎前缘高度和Frankle神经功能评估分级及术后3个月不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、植骨量和住院时间均明显少于对照组[(92±10)min比(115±13)min、(114±19)ml比(167±22)ml、(7.2±0.4)ml比(9.2±0.7)ml、(11.5±2.6)d比(17.0±3.1)d],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组术前椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后3个月,2组椎前缘高度均明显高于术前[观察组:(93±7)%比(67±7)%;对照组:(87±6)%比(68±7)%],且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组患者术前Frankle分级比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后3个月Frankle分级均明显好于术前,且观察组明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[4.3%(2/47)比21.3%(10/47)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相对于椎弓根螺钉固定,经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能促进椎体高度和脊髓神经功能的恢复,具有很好的微创性与安全性。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎弓根螺钉固定 经皮穿刺椎体后凸成形术 椎体高度 脊髓神经功能
后路开窗减压伤椎短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效观察 预览 被引量:7
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作者 李保华 《河北医学》 CAS 2014年第4期584-587,共4页
目的:探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效,为临床治疗提供参考方案。方法:选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗,... 目的:探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效,为临床治疗提供参考方案。方法:选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗,于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角( Cobb’ s角)并定期做好对椎体高度变化的记录。结果:对30例患者进行随访,随访时间为1-4年,患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右,术后2周椎体高度为正常高度的(93.82&#177;4.03)%与术前的(55.23&#177;3.51)%比较,差异经统计学检验,有统计学意义(t=4.304,P<0.05),且经观察,术后6个月,其高度无丢失,Cobb’s角与术前比较,明显改善(t=3.901,P<0.05),Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高(t=6.503,X2=21.037,P<0.05)。结论:应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折,其疗效安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 后路开窗减压 胸腰椎爆裂性骨折 椎体高度
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不同时间骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形治疗 预览 被引量:7
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作者 张其亮 王峻 林勇 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第21期共8页
背景:近年来应用经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的技术正在逐步开展,但其治疗不同骨折时间患者的疗效还存在争议。目的:对比经皮椎体成形治疗不同骨折时间骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析随访资料完整... 背景:近年来应用经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的技术正在逐步开展,但其治疗不同骨折时间患者的疗效还存在争议。目的:对比经皮椎体成形治疗不同骨折时间骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析随访资料完整的行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折病例91例(127节椎体)。按照受伤或疼痛发生到手术时间将病例分为3组:伤后3周内组、伤后3周-6个月组、伤后6个月以上组,比较3组经皮椎体成形治疗后疼痛缓解、日常生活能力恢复及椎体高度恢复情况。结果与结论:①3组治疗后疼痛明显缓解,且随着时间的延长疼痛逐渐减轻(P<0.01)。伤后3周内组与伤后3周-6个月组治疗后不同时间点疼痛缓解情况明显优于伤后6个月以上组(P<0.01),前两组组间比较差异无显著性意义。②3组治疗后日常生活能力评分明显提高,且随时间延长逐步提高(P<0.01)。不同时间点组间比较:伤后3周内组>伤后3周-6个月组>伤后6个月以上组(P<0.01)。③治疗前椎体前缘及中间高度比较,3组未见明显差别;治疗后3d椎体前缘及中间高度比较,伤后3周内组>伤后3周-6个月组>伤后6个月以上组(P<0.01)。治疗前及治疗后3d各组椎体后缘高度差异无显著性意义。表明经皮椎体成形治疗对于伤后6个月以上陈旧性骨折的疗效较差。 展开更多
关键词 生物材料 组织工程骨材料 经皮椎体成形 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 疼痛 日常生活能力 椎体前缘 椎体高度
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伴裂隙征的骨质疏松椎体骨折椎体强化后骨水泥分布模式 预览 被引量:6
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作者 李亮 于学忠 +2 位作者 隋海涛 任跃兵 刘广泉 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第26期4789-4796,共8页
背景:伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者经皮椎体后凸成形治疗后的骨水泥分布模式对疗效是否有影响,国内尚未见相关报道。目的:观察伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者经皮椎体后凸成形治疗后两种骨水泥分布模式的临床疗效。方法:回... 背景:伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者经皮椎体后凸成形治疗后的骨水泥分布模式对疗效是否有影响,国内尚未见相关报道。目的:观察伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者经皮椎体后凸成形治疗后两种骨水泥分布模式的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月至2011年11月行经皮椎体后凸成形治疗61例伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者的临床资料。测量椎体高度恢复、后凸角矫正情况,记录骨水泥注入量、骨水泥渗漏分布及邻近椎体骨折等并发症情况,以目测类比评分评估腰背部疼痛的程度,Oswest功能障碍指数评估活动功能受限程度。结果与结论:根据椎体内骨水泥分布的X射线或CT表现分为团块状组29例和海绵状组32例。团块状组骨水泥注射量(5.20±0.62)mL,海绵状组骨水泥注射量(4.80±0.66)mL,组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。患者均获得16个月以上的随访,两组治疗后3d及末次随访时目测类比评分、Oswest功能障碍指数较治疗前明显降低(P〉0.05),海绵状组同期疼痛缓解明显优于团块状组(P〈0.05)。两组治疗后3d及末次随访时前缘及中线椎体高度、后凸角较治疗前明显恢复(P〈0.05),团块状组同期在影像学指数恢复上优于海绵状组(P〈0.05)。继发相邻椎体骨折发生率团块状组为14%,海绵状组为6%,组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。在漏渗率方面团块状组为17%,海绵状组为25%,组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结果可见海绵状骨水泥分布比团块状分布模式更能有效稳定地缓解疼痛,改善患者生活质量,但漏渗率更高。团块状分布模式比海绵状分布模式更能恢复椎体的高度,治疗后继发相邻椎体的骨折发生率更高。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥分布 团块状分布 海绵状分布 椎体高度 后凸角 邻近椎体骨折
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椎体成形治疗中聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的应用 预览 被引量:5
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作者 胡成栋 刘曦 +5 位作者 周玉军 刘法敬 李东风 霍喜卫 李海涛 刘吉祥 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第21期共8页
背景:经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用。目的:分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果。方法:选择 25 例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎 3 例,胸椎 12 例,腰椎 10 例。均在 C ... 背景:经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用。目的:分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果。方法:选择 25 例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎 3 例,胸椎 12 例,腰椎 10 例。均在 C 型臂 X射线机引导下行经皮聚甲基丙烯酸甲脂椎体成形治疗。治疗后摄 X 射线片观察椎体高度变化及骨水泥分布和渗漏情况,以目测类比评分及 Oswesty 功能障碍评分评定疼痛缓解及功能恢复情况。结果与结论:所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤。术中共 3 节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状。25 例患者均获随访 10-26 个月,疼痛症状均有不同程度改善,治疗后手术椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷,血管瘤无复发。表明经皮椎体成形作为治疗症状性椎体血管瘤的理想方法,具有微创、低风险、易恢复、疼痛缓解迅速等优点,但对于椎体皮质有破坏者,需注意骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 生物材料 组织工程骨材料 椎体血管瘤 经皮椎体成形 骨水泥 聚甲基丙烯酸甲脂 椎体高度 疗效研究 目测类比评分
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植骨融合联合内固定恢复胸腰椎骨折脱位后的椎体高度 预览 被引量:3
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作者 彭俊 徐建广 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第31期5729-5734,共6页
背景:椎管减压植骨融合联合椎弓根钉系统内固定成为胸腰椎骨折脱位患者的主要治疗手段。目的:探讨经椎弓根行伤椎次全切除减压椎体钛笼加自体松质骨粒植骨融合支撑联合椎弓根钉系统内固定恢复胸腰椎严重骨折脱位患者的椎体高度。方法... 背景:椎管减压植骨融合联合椎弓根钉系统内固定成为胸腰椎骨折脱位患者的主要治疗手段。目的:探讨经椎弓根行伤椎次全切除减压椎体钛笼加自体松质骨粒植骨融合支撑联合椎弓根钉系统内固定恢复胸腰椎严重骨折脱位患者的椎体高度。方法:选取2007年2月至2011年9月上海交通大学附属第六人民医院收治的胸腰椎严重骨折脱位患者31例,全部采用经椎弓根伤椎次全切除、椎管减压,钛笼加自体松质骨粒植骨融合支撑联合椎弓根钉系统内固定治疗。在治疗前后进行影像学检查,观察椎体序列的恢复以及椎体高度、Cobb角的恢复情况,同时观察神经功能恢复情况。结果与结论:随访12-30个月,所有患者椎体钛笼加自体松质骨粒植骨融合后均较好,椎弓根钉系统内固定无松动、脱落、断裂等。复查时植骨块均已融合,畸形矫正良好,椎体高度基本恢复,Cobb角恢复良好。7例神经功能有所恢复,其中6例提高1级,1例提高2级,另外22例未恢复。病例分析和相关研究结果说明,经椎弓根行伤椎次全切除减压,椎体间钛笼加自体松质骨粒植骨融合支撑联合椎弓根钉系统内固定,可以减少严重胸腰椎骨折脱位患者椎体矫正丢失,恢复椎体高度,增强椎体的稳定性。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 骨移植 椎体高度 胸腰椎骨折 植骨融合 神经功能
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经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察 预览 被引量:2
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作者 张其亮 栾舰 张云飞 《中国现代手术学杂志》 2013年第4期289-292,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例(77个椎体)陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,均行PVP术治疗。观察并比较手术前及术后3d... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例(77个椎体)陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,均行PVP术治疗。观察并比较手术前及术后3d、3月、6月、12月患者的疼痛VAS评分、日常生活能力恢复情况(ADL评分)及椎体高度恢复情况。结果本组56例患者共77节椎体均成功实施PVP手术,13例患者16节椎体(20.78%)发生骨水泥外漏,无截瘫、肺栓塞等严重并发症。与术前比较,术后3d、3月、6月、12月患者VAS评分均显著降低,ADL评分显著升高,且随时间延长,疼痛缓解程度和日常生活能力均逐步提高(P〈0.01)。与术前比较,术后3d、3月、6月、12月患者压缩椎体前缘及中间高度均明显恢复(P〈0.01)。结论PVP术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折具有明显缓解疼痛及恢复日常活动能力的效果,并可以部分恢复压缩椎体的高度,可以作为其首选治疗方法。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体高度
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