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原发性高血压合并代谢综合征与非代谢综合征患者动态血压及中医证候的比较 预览
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作者 陈熤 邓跃毅 +1 位作者 符德玉 王文健 《中国当代医药》 2019年第14期185-189,共5页
目的观察代谢综合征(MetS)与非代谢综合征(no-MetS)高血压患者动态血压及中医证候的差异。方法选择2011年12月1日~2015年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院高血压专科门诊收治的符合原发... 目的观察代谢综合征(MetS)与非代谢综合征(no-MetS)高血压患者动态血压及中医证候的差异。方法选择2011年12月1日~2015年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院高血压专科门诊收治的符合原发性高血压并伴MetS的患者59例(MetS组),原发性高血压不伴MetS患者60例(no-MetS组)。测量两组的形体学指标[体重、体重指数、腰围、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2h PPG)]、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及各个时段[24h、白昼(d)和夜间(n)]的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及其变异性(v)血压指标等,并对中医证候评分进行统计。结果 MetS组患者的形体学指标显著高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01)。MetS组患者的FPG、2h PPG、HbA1c、FPI水平均显著高于no-MetS组,HDL-C水平显著低于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01);MetS组患者的TC、TG、LDL-C水平均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组患者的24h MAP、dDBP、dMAP、nDBP均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的24h SBP、24h DBP、dSBP、n SBP、nMAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MetS组患者的nDBPv高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的其他血压变异性指标比较,差异无明显差异(P>0.05)。MetS高血压患者中医证候以气虚兼郁热、痰湿、血瘀等积聚表现为主,病位在脾,与肝肾有关。结论MetS高血压患者较no-MetS高血压患者呈现更严重的心血管风险,重视中医益气健脾化聚论治是一种有效的干预途径。 展开更多
关键词 代谢综合征 中医证候 胰岛素抵抗 益气健脾 24H动态血压监测 血瘀 原发性高血压
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实时三维超声心动图检测左室质量指数评价主动脉瓣置换术后左心室重构的改善情况 预览
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作者 童仙君 曹慧 +4 位作者 熊文峰 程遵华 金露 万文婷 孙辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2161-2165,共5页
目的探索实时三维超声心动图(RT-3DE)计算左室质量指数(LVMI)评估主动脉瓣置换(AVR)前后主动脉瓣病变患者左室重构(LVH)的改善情况。方法选择行AVR 的主动脉瓣疾病患者并定义为病例组(n=68),其中主动脉瓣狭窄(AS)33例,主动脉瓣关闭不全(... 目的探索实时三维超声心动图(RT-3DE)计算左室质量指数(LVMI)评估主动脉瓣置换(AVR)前后主动脉瓣病变患者左室重构(LVH)的改善情况。方法选择行AVR 的主动脉瓣疾病患者并定义为病例组(n=68),其中主动脉瓣狭窄(AS)33例,主动脉瓣关闭不全(AI)35例。同期选择健康体检人群作为对照组(n=70)。分别于AVR 前,治疗后1 周、1 个月和6 个月进行超声心动图检查并计算2D-LVMI 和3D-LVMI。所有检查均由2 名超声医师采用单盲独立测量。采用重复测量方差分析比较AS和AI患者2D-LVMI和3D-LVMI的变化差异。采用Bland-Altman 分析和组内相关系数(ICC)对2D-LVMI和3D-LVMI进行重复性检验。结果AS与AI患者的3D-LVMI和2D-LVMI在整个AVR治疗周期中均呈下降趋势,在不同时间段的变化差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较发现,AS患者2D-LVMI大于3D-LVMI,差异有统计学意义(P=0.043)。AI与AS患者在AVR术后1周时3D-LVMI低于2D-LVMI,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-LVMI在观察者之间ICC结果为0.966;2D-LVMI的ICC结果为0.757,低于3D-LVMI的一致性。结论RT-3DE能够通过LVMI精确评估主动脉瓣病变患者AVR前后LVH的改善情况。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 主动脉瓣置换 左室质量指数 左室重构
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实时三维斑点追踪成像联合室壁运动评分在预测左室重构中的应用 预览
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作者 童仙君 曹慧 +4 位作者 孙辉 程遵华 郑颖 金露 万文婷 《广东医学》 CAS 2019年第2期264-267,共4页
目的探索实时三维斑点追踪(STI)成像联合室壁运动评分预测急性心肌梗死(AMI)患者左室重构的价值。方法选取确诊为AMI的患者80例,记录患者基线资料、常规超声、STI参数以及通过WMSI获取的存在运动障碍节段的各方向应变参数。进行12个月... 目的探索实时三维斑点追踪(STI)成像联合室壁运动评分预测急性心肌梗死(AMI)患者左室重构的价值。方法选取确诊为AMI的患者80例,记录患者基线资料、常规超声、STI参数以及通过WMSI获取的存在运动障碍节段的各方向应变参数。进行12个月的随访,根据患者是否发生左室重构分为重构组与非重构组并进行统计分析。结果随访后,重构组27例,非重构组53例。随访12个月时重构组的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)以及△LVEDV%均明显高于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。重构组的整体纵向应变(GLS)、环向室壁运动评分(LS_WMSI)、整体径向应变(GRS)、径向室壁运动评分(RS_WMSI)、整体环向应变(GCS)、环向室壁运动评分(CS_WMSI)均小于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。LS_WMSI、RS_WMSI和CS_WMSI是左室重构的独立影响因素(P<0.05)。CS_WMSI单独预测左室重构的AUC最高(0.885),最佳诊断点为5.82%,其敏感度为100%,特异度为60.38%。而CS_WMSI和LS_WMSI两者联合预测左室重构的AUC最高(0.935),显著高于单独诊断的AUC。结论 CS_WMSI和LS_WMSI可能是一个预测左室重构的重要指标,可为临床监测与预防AMI患者发生左室重构提供重要参考依据。 展开更多
关键词 实时三维斑点追踪 室壁运动评分 左室重构 随访
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尼非卡兰对射频消融术终未转复的持续性心房颤动的疗效观察
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作者 崔海明 汤晔华 +3 位作者 万文婷 杨靖 张家友 廖德宁 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第1期28-31,共4页
目的探讨尼非卡兰对渐进式导管射频消融术终仍未转复的持续心房颤动(简称房颤)的转复效果及其影响因素。方法连续入院行射频消融治疗、资料完整且符合纳入标准的持续性房颤患者共38例。对射频消融术终房颤未转复者给予单剂量静脉尼非卡... 目的探讨尼非卡兰对渐进式导管射频消融术终仍未转复的持续心房颤动(简称房颤)的转复效果及其影响因素。方法连续入院行射频消融治疗、资料完整且符合纳入标准的持续性房颤患者共38例。对射频消融术终房颤未转复者给予单剂量静脉尼非卡兰,观察用药后30min内复律成功率。比较消融术终自动转复者(对照组)和需要应用尼非卡兰转复者(药物组)的临床情况、左房内径(LAd)、左室射血分数、手术时间、生化指标等;并比较尼非卡兰转复成功者与转复失败者的房颤持续时间、左房内径(LAd)及QTc间期等,以了解尼非卡兰转复效果及其临床影响因素。结果 38例患者,经渐进式导管消融后,15例转为窦性心律;其余23例未能转律。药物组手术时间长于对照组[(216±28)min vs(182±22)min,P<0.05],静脉注射尼非卡兰后,14例(60.9%)转复为窦性心律,从给药至房颤终止的时间为[7.3±3.3(2.5~14.5)]min;与9例尼非卡兰复律失败者相比,14例尼非卡兰复律成功者的房颤持续时间较短[(20.1±11.0)个月vs(32.8±16.2)个月,P<0.05]、LAd较小[(42.3±2.7)mm vs(45.1±3.5)mm,P<0.05]。结论对于渐进式射频消融术终未能终止的持续性房颤,静脉尼非卡兰是一种可供选择的转复方法,其效果受房颤持续时间及LAd的影响。 展开更多
关键词 心血管病学 尼非卡兰 心房颤动 导管消融 心脏复律
尼非卡兰与伊布利特转复射频消融术终持续性心房颤动的疗效比较
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作者 崔海明 汤晔华 +2 位作者 万文婷 张家友 廖德宁 《中华心律失常学杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的观察持续性心房颤动(房颤)患者射频消融术终时,应用尼非卡兰与伊布利特复律的临床疗效。方法本研究为前瞻性、随机对照法的单中心临床研究。选择2016年4月至2018年3月在海军军医大学长征医院心内科入院行射频消融术治疗的持续性房... 目的观察持续性心房颤动(房颤)患者射频消融术终时,应用尼非卡兰与伊布利特复律的临床疗效。方法本研究为前瞻性、随机对照法的单中心临床研究。选择2016年4月至2018年3月在海军军医大学长征医院心内科入院行射频消融术治疗的持续性房颤患者,充分消融后房颤仍然持续者49例,随机对照法分组并采用伊布利特(26例)和尼非卡兰(23例)药物复律,比较两组临床特点、校正QT间期(QTc)达峰与恢复时间、转复成功率及转复时间,并观察不良反应发生情况。结果两组临床情况差异无统计学意义。尼非卡兰组转复成功率60.9%(14/23)与伊布利特组57.7%(15/26)相似(P>0.05),但尼非卡兰组药后QTc达峰时间、恢复时间以及房颤转复时间[(6.8±2.6)min对(11.3±4.7)min,(P<0.05)]等均明显短于伊布利特组。结论尼非卡兰与伊布利特均可有效转复射频消融术终仍然持续的房颤,但尼非卡兰起效更快、用药后QTc恢复时间及所需心电监测时间更短,可作为持续性房颤射频消融术终药物复律的优选方案。 展开更多
关键词 导管消融术 心房颤动 尼非卡兰 伊布利特
益气温阳通络方对阳虚络阻型高血压性心脏病中医证候及心功能的改善作用 预览
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作者 朱岩峰 樊民 +4 位作者 樊荣 姚望 邓中龙 田哲菁 冯振东 《中国中医药科技》 CAS 2019年第1期54-55,共2页
目的:观察益气温阳通络方对阳虚络阻型高血压性心脏病患者中医证候及心功能改善作用。方法:48例阳虚络阻型高血压性心脏病患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予益气温阳通络方,治疗6个月,观察治疗前后临床... 目的:观察益气温阳通络方对阳虚络阻型高血压性心脏病患者中医证候及心功能改善作用。方法:48例阳虚络阻型高血压性心脏病患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予益气温阳通络方,治疗6个月,观察治疗前后临床症状、中医证候和心功能指标的变化。结果:观察组患者胸闷气短、口唇爪甲青紫及舌淡苔白的改善优于对照组(P<0.05);形寒肢冷、心胸疼痛及脉沉或紧或弦症状的改善明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者射血分数(EF%)较对照组改善有统计学意义(P<0.05),对LVEDD及LVESD的改善,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳通络方可以改善阳虚络阻型高血压性心脏病中医证候及心功能。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 益气温阳通络方 阳虚络阻 心功能
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巧用药膳 调理“心”病
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作者 姚磊 符德玉 《家庭用药》 2019年第10期18-19,共2页
药膳来源于食疗文化,是在传统中医理论指导下,将不同药物及食物合理配伍,利用现代和传统的烹饪技术,加工成“色、香、味”独到的膳食,可起到一定的调理作用。在传统中医理论指导下,结合现代医学理论,不同的疾病,不同的自觉症状,推荐的... 药膳来源于食疗文化,是在传统中医理论指导下,将不同药物及食物合理配伍,利用现代和传统的烹饪技术,加工成“色、香、味”独到的膳食,可起到一定的调理作用。在传统中医理论指导下,结合现代医学理论,不同的疾病,不同的自觉症状,推荐的中医药膳也有所不同。 展开更多
关键词 现代医学理论 传统中医理论 中医药膳 合理配伍 烹饪技术 调理作用 自觉症状
中西医结合疗法对高血压病患者情志及临床效果的作用研究 预览 被引量:1
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作者 李朕 李琦 +3 位作者 周云 杨军用 林红 符德玉 《中国医药指南》 2018年第19期3-3,7共2页
目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压指标及血压相关指标的影响。方法选取笔者所在医院2015年1月至2017年3月门诊及住院的高血压患者共120例作为研究对象,对照组患者给予福辛普利10 mg/d口服;观察组患者在对照组治疗基础上给予加味越鞠... 目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压指标及血压相关指标的影响。方法选取笔者所在医院2015年1月至2017年3月门诊及住院的高血压患者共120例作为研究对象,对照组患者给予福辛普利10 mg/d口服;观察组患者在对照组治疗基础上给予加味越鞠丸口服,对比两组患者血压情况及血糖情绪指标。结果干预后两组患者血压水平均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血压显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05),干预后两组患者血糖及胰岛素抵抗指数均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血糖及胰岛素抵抗指数显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05),两组患者干预后SAS及SDS均较干预前下降,干预后两组对比,观察组血糖及胰岛素抵抗指数显著低于对照组血压,有统计学差异(P<0.05)。结论加味越鞠丸能缓解高血压患者症状,缓解焦虑及抑郁状态,并改善患者胰岛素抵抗,中西医结合疗效更佳。 展开更多
关键词 加味越鞠丸 高血压 血压指标 胰岛素抵抗 焦虑抑郁
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治未病理念在肥胖高血压患者早期肾损害中的应用 预览
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作者 周训杰 桂明泰 +4 位作者 姚磊 芦波 李建华 韩亚楠 符德玉 《成都中医药大学学报》 2018年第2期41-44,共4页
目的:观察活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法对肥胖高血压患者早期肾损害的干预作用。方法:将60例伴早期肾损害的肥胖高血压患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。2组患者在原治疗方案的基础上均进行健康宣教,治疗组则予活血潜阳方辅... 目的:观察活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法对肥胖高血压患者早期肾损害的干预作用。方法:将60例伴早期肾损害的肥胖高血压患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。2组患者在原治疗方案的基础上均进行健康宣教,治疗组则予活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法干预3个月。干预前后采集患者一般资料、诊室血压、动态血压,中医证候积分、糖脂代谢、早期肾损害等指标进行比较。结果:治疗组患者体重、腰围、BMI均较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P〈0.05),治疗组降压有效率70.0%显著优于对照组(P〈0.01);18例对照组患者及17例治疗组患者完成了动态血压监测,治疗组24 h平均收缩压(24 h SBP)及夜间平均收缩压(n SBP)均较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗组中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗组尿MA/尿肌酐较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗组中医证候积分较前显著下降(P〈0.01),治疗有效率为76.7%优于对照组(P〈0.05)。以上结果对照组治疗前后无显著变化(P〉0.05)。结论:活血潜阳方辅以耳穴及恬淡疏息法治疗3个月可显著改善肥胖高血压患者早期肾损害。 展开更多
关键词 原发性高血压 中心性肥胖 早期肾损害 治未病
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活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的影响
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作者 周训杰 芦波 +6 位作者 符德玉 桂明泰 姚磊 李建华 韩亚楠 龙敏 舒婷 《上海中医药大学学报》 CAS 2018年第2期49-56,87共9页
目的:观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用,并探讨其作用机制。方法:以5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)为对象,随机选取SHR 9只作为普食对照组(SHR组)予普通饮食,其余54只予高脂饮食共10周进行肥胖高血压大鼠模... 目的:观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用,并探讨其作用机制。方法:以5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)为对象,随机选取SHR 9只作为普食对照组(SHR组)予普通饮食,其余54只予高脂饮食共10周进行肥胖高血压大鼠模型造模并随机分为模型组、中药组和西药组;以周龄和性别相匹配的正常WKY大鼠为WKY对照组。中药组予活血潜阳祛痰方42 g·kg-1·d-1药液灌胃,西药组予缬沙坦30 mg·kg-1·d-1配液灌胃,WKY对照组、SHR组和模型组均用等容量饮用水灌胃,均灌胃2次/d,持续8周。观察体质量、血压、糖脂代谢指标、心肌血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,观察大鼠左室重构、心肌结构和细胞凋亡情况;分别采用RTPCR和Western blot检测内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)、Caspase-12的mRNA和蛋白表达。结果:(1)与模型组比较,中药组和西药组大鼠血压(P<0.05,P<0.01)、空腹血糖(FPG)(P<0.01)、三酰甘油(TC)(P<0.05)、低密度脂蛋白(LDL-C)(P<0.01)水平均显著降低;(2)中药组大鼠体质量(P<0.05)、Lee’s指数(P<0.05)及胰岛素抵抗指数(HOME-IR)(P<0.01)均显著低于模型组;(3)中药组心脏质量指数(P<0.01)、左室质量指数(LVMI)(P<0.05)、心肌细胞凋亡率(P<0.05)均明显低于模型组。(4)SHR组心肌AngⅡ水平显著高于WKY对照组(P<0.01),模型组AngⅡ显著高于SHR组(P<0.01);中药组心肌AngⅡ水平明显低于模型组(P<0.01)。(5)模型组心肌GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平显著高于SHR组(P<0.01),中药组GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:活血潜阳祛痰方可显著改善肥胖高血压大鼠肥胖状态、血压、糖脂代谢及左室重构,可能与其调控心肌局部AngⅡ-GRP78-Caspase-12凋亡信号通路的作用� 展开更多
关键词 活血潜阳祛痰方 SD大鼠 自发性高血压 肥胖 左室重构 内质网应激 AngⅡ-GRP78-Caspase-12凋亡信号通路
冠脉CT查不出的“胸痛”
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作者 金露 《家庭用药》 2018年第8期24-25,共2页
王女士,60岁:最近1年半左右,只要稍有劳累,胸口便会发闷、疼痛,特别是走上坡和拎重物时疼痛就会加剧,停下休息两三分钟就能缓解,生气时胸痛发作更明显,故王女士来医院就诊,心电图显示ST—T改变。
关键词 胸痛 CT 冠脉 医院就诊 心电图 疼痛
麝香通心滴丸对STEMI患者PCI术后心肌血流再灌注影响的疗效观察
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作者 朱岩峰 樊民 +3 位作者 樊荣 姚望 邓中龙 钱佳 《上海中医药杂志》 2018年第11期39-41,53共4页
目的观察麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流再灌注的影响。方法将160例STEMI并拟行PCI治疗的患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。两组PCI术前及术后均予常规西药,同时治疗组于冠脉造影... 目的观察麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流再灌注的影响。方法将160例STEMI并拟行PCI治疗的患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。两组PCI术前及术后均予常规西药,同时治疗组于冠脉造影前舌下含服麝香通心滴丸以及PCI术后继续口服本药,对照组以同样方法给予安慰剂。两组术后疗程均为1个月,观察术中介入指标,比较术后心肌血流再灌注相关指标及术后1个月左室射血分数(LVEF)的情况。结果①最终完成试验者153例,治疗组75例,对照组78例。②两组PCI术中用药(替罗非斑、肝素)、抽吸导管使用、梗死相关动脉、植入支架数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③两组PCI术后ST段回落率比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组校正TIMI帧数比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。④术后1个月与术后3天组内比较,治疗组LVEF水平明显升高(P<0.05)。组间术后1个月比较,治疗组LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论麝香通心滴丸可明显改善STEMI患者PCI术后的心肌血流再灌注,提高其近期心功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌血流再灌注 冠状动脉介入术 麝香通心滴丸 安慰剂
活血潜阳方对H型高血压痰淤互结型患者的疗效观察 预览 被引量:4
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作者 沈立 符德玉 《医学理论与实践》 2017年第9期1305-1307,共3页
目的:观察活血潜阳方对H型高血压痰淤互结型患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月杨浦区中医医院脑病科病房患者共60例,分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予贝... 目的:观察活血潜阳方对H型高血压痰淤互结型患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月杨浦区中医医院脑病科病房患者共60例,分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予贝那普利联合辛伐他汀的降压、降脂的基础性治疗,治疗组加服活血潜阳方,治疗3个月后观察疗效。结果:治疗组患者治疗后血浆同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前降低,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。结论:活血潜阳方能够明显降低血浆同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白水平,对于动脉粥样硬化具有干预作用。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 胆固醇 低密度脂蛋白 活血潜阳方
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活血潜阳祛痰方干预肥胖高血压患者左室重构的临床观察 被引量:1
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作者 周训杰 姚磊 +6 位作者 符德玉 桂明泰 芦波 李建华 韩亚楠 龙敏 舒婷 《上海中医药杂志》 2017年第9期43-47,共5页
目的 观察活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压患者的临床疗效及其对左室重构的干预作用。方法 将90例伴左室重构的肥胖高血压患者随机分为治疗组及对照组,每组45例。对照组维持原西医治疗方案并进行健康宣教,治疗组在对照组治疗措施基础上加... 目的 观察活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压患者的临床疗效及其对左室重构的干预作用。方法 将90例伴左室重构的肥胖高血压患者随机分为治疗组及对照组,每组45例。对照组维持原西医治疗方案并进行健康宣教,治疗组在对照组治疗措施基础上加用活血潜阳祛痰方。两组疗程均为3个月,观察比较形体学指标、诊室内血压、动态血压、中医证候积分、糖脂代谢指标、心脏结构测定指标的变化情况。结果 (1)试验结束时两组完成试验病例共82例,其中治疗组40例、脱落5例,对照组42例、脱落3例,总脱落率约为8.9%。(2)组间治疗后比较,体质量、腰围及BMI水平差异有统计学意义,治疗组对形体肥胖的改善明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,诊室内收缩压、舒张压差异有统计学意义,治疗组降压效果明显强于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,24 h平均收缩压、夜间平均收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。(5)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。(6)组间治疗后比较,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。(7)组间治疗后比较,室间隔厚度、左心室心肌重量、左心室重量指数水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。结论 活血潜阳祛痰方治疗肥胖高血压患者,可明显改善患者肥胖状态及糖脂代谢,可在原有降压方案的基础上进一步改善血压,还可一定程度上改善患者的左室重构。 展开更多
关键词 原发性高血压 中心性肥胖 左室重构 糖脂代谢 活血潜阳祛痰方
“胖”体高血压的调控
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作者 符德玉 《家庭用药》 2017年第4期22-23,共2页
高血压是一种“无声的杀手”,可引起心、脑、肾等靶器官的损害。长期医疗实践证明,高血压是一种终身疾病,80%的患者需要药品来降压。
关键词 高血压 调控 医疗实践 靶器官
桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效 预览 被引量:5
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作者 王填 符德玉 +6 位作者 桂明泰 周训杰 李建华 芦波 姚磊 韩亚楠 龙敏 《河北中医》 2017年第4期506-510,共5页
目的观 察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效.方法将 1 4 4例心血瘀 阻型稳定性冠心病患者随机分为2 组,对照组 7 2例应用西医常规治疗,治疗组 7 2例在对照组治疗基础上应 用桃红四物汤治疗, 2 组疗程 90 d.比较 2 组治... 目的观 察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效.方法将 1 4 4例心血瘀 阻型稳定性冠心病患者随机分为2 组,对照组 7 2例应用西医常规治疗,治疗组 7 2例在对照组治疗基础上应 用桃红四物汤治疗, 2 组疗程 90 d.比较 2 组治疗前后中医证候积分、西雅图量表( SAQ)积分变化,比较 2 组 中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性.结果 2 组治疗 30、60 、90d 中医证候积分均较本组治疗 前降低(P 〈0.05 );且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期( P〈 0.0 5, P〈 0.0 1 ) .2 组治疗后 SAQ积 分均较本组治疗前升高( P〈0. 05) ;治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗 同期( P〈0. 05);治疗组治疗 60 d 除心绞痛发作情况外,其他 4 个维度积分较高于对照组治疗同期 ( P〈0. 05,P〈 0. 01); 治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认 识程度积分均高于对照组治疗同期(P〈0.0 5 , P〈 0.01) .治疗组总有效率 89.2 3% ,对照组 71.6 4% , 2 组总 有效率比较差异有统计学意义(P〈0.0 5),治疗组中医证候疗效优于对照组.中医证候积分改善越多,生活 质量就改善越多.结论桃 红四物汤在对心血疼阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优 于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 中药疗法 辨证分型 桃红四物汤
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中医治未病理念用于冠心病预防保健效果观察 被引量:3
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作者 周训杰 桂明泰 +3 位作者 符德玉 姚磊 芦波 李建华 《人民军医》 2017年第8期788-791,共4页
目的:观察中医治未病理念用于冠心病患者的预防保健效果。方法:选取符合入组标准的冠心病患者168例,在中医辨证分型基础上给予综合干预。包括:(1)经方颗粒剂,每天1次冲服。阴寒凝滞型:瓜蒌薤白白酒汤加减;心血瘀阻型:桃红四物汤... 目的:观察中医治未病理念用于冠心病患者的预防保健效果。方法:选取符合入组标准的冠心病患者168例,在中医辨证分型基础上给予综合干预。包括:(1)经方颗粒剂,每天1次冲服。阴寒凝滞型:瓜蒌薤白白酒汤加减;心血瘀阻型:桃红四物汤加减;痰浊闭阻型:瓜蒌薤白半夏汤加减;心肾阴虚型:左归丸加减;气阴两虚型:生脉散加减;阳气虚型:右归丸加减。(2)磁珠耳穴治疗。选穴:心、小肠、皮质下、交感、神门(单侧),每天按压3次。(3)恬淡疏肝操:参照五禽戏中的"鹿戏"化裁,由课题组成员现场指导教练。疗程为90天。观察中医证候病情积分改善情况及疗效,分别于干预前后检测血脂、血糖及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平并分析其变化情况,记录观察不良反应发生情况。结果:168例中,寒凝心脉型8例,心血瘀阻型58例,痰浊闭阻型44例,心肾阴虚型24例,气阴两虚型28例,阳气虚衰型6例。综合干预后,各证型及总体中医症候积分均较治疗前非常显著降低(P〈0.01);本次综合干预总体有效率47.6%,各证型组间有效率差异不显著(P〉0.05)。综合干预后,血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇显著或非常显著降低(P〈0.05,P〈0.01),三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及hs-CRP水平干预前后差异不显著(P〉0.05)。结论:按照中医治未病理念进行综合干预,可显著改善冠心病患者临床症状,改善脂代谢。 展开更多
关键词 中医经方 耳穴按压 恬淡疏肝操 冠心病
瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠的心肌保护作用研究 被引量:7
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作者 周菁 张焱 张倩 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期410-412,I0004共4页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠不同时间的心肌保护作用。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型组给予生理盐水2 m L/次,1次/d,瓜蒌薤... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠不同时间的心肌保护作用。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型组给予生理盐水2 m L/次,1次/d,瓜蒌薤白半夏汤组给予浓煎中药2 m L/次,1次/d灌胃。分别干预1 d、5 d、10 d、15 d共4个批次。检测CK-MB、CTn I、hs CRP、BNP,并获取心脏,固定,行梗死部位Masson染色。结果:与心肌梗死模型组大鼠相比,给予瓜蒌薤白半夏汤干预1 d、5 d、10 d、15 d 4批次大鼠的CK-MB、CTn I均显著性下降(P〈0.01);hs CRP显著下降(P〈0.01);BNP也显著下降(P〈0.01)。结论:瓜蒌薤白半夏汤具有一定的心肌细胞保护作用,其机制可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 心肌梗死 心肌保护
白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者脂联素水平的影响 被引量:3
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作者 周菁 张倩 张焱 《上海中医药杂志》 2016年第11期42-45,共4页
目的观察白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组予常规西药结合中药白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个... 目的观察白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组予常规西药结合中药白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及中医证候积分、血脂指标、脂联素水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组心悸、气短、胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P〈0.05),对照组胸痛、气短、胸脘痞满积分及总积分差异有统计学意义(P〈0.05);组间治疗后比较,胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P〈0.05)。3治疗前后组内比较,两组血脂各指标差异均无统计学意义(P〉0.05),脂联素差异有统计学意义(P〈0.05);组间治疗后比较,脂联素差异有统计学意义(P〈0.05)。结论白玉参景脉通汤联合常规西药可有效缓解痰瘀互阻型冠心病患者的临床症状,并具有一定的上调血清脂联素水平的作用。 展开更多
关键词 冠心病 痰瘀互阻型 中西医结合疗法 白玉参景脉通汤 脂联素
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瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白表达的影响 预览 被引量:1
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作者 周菁 张焱 张倩 《河北中医》 2016年第8期1191-1194,共4页
目的观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白(β-catenin)表达的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,造模成功的大鼠随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型... 目的观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白(β-catenin)表达的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,造模成功的大鼠随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型组大鼠给予0.9%氯化钠注射液2 m L/次,每日1次灌胃,瓜蒌薤白半夏汤组大鼠给予浓煎中药2 m L/次,每日1次灌胃。分别干预1、5、10、15 d共4个批次。另取健康清洁级雄性SD大鼠10只,未行手术治疗,留为假手术组。免疫组化的方法检测β-catenin,IPWIN软件检测β-catenin表达率。结果心肌梗死模型组及瓜蒌薤白半夏汤组大鼠的β-catenin表达在心肌梗死后1、5、10、15 d均较假手术组升高,并且这2组大鼠在心肌梗死后分别干预5、10、15 d的β-catenin表达与假手术组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。与心肌梗死模型组大鼠比较,心肌梗死后给予瓜蒌薤白半夏汤干预1、5、10、15 d 4批次大鼠的β-catenin表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论大鼠的Wnt/β-catenin信号通路可被心肌梗死激活。短期使用瓜蒌薤白半夏汤未见到显著的促进心肌梗死大鼠心肌细胞β-catenin表达的作用。 展开更多
关键词 疾病模型 动物 心肌梗死 中药疗法 心血管药物(中药) 钙黏着糖蛋白类
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