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前置阻挡钢板治疗胸锁关节后脱位一例 预览
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作者 丁坚 刘敬文 +3 位作者 尹博浩 赵世昌 朱珍宏 张伟 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第4期300-301,共2页
胸锁关节脱位是较为罕见的关节脱位之一,发生率极低,约占肩胛带损伤的3%。胸锁关节后脱位容易引起纵膈等胸腔内器官压迫,往往需要手术治疗,有的甚至需要急诊手术。但是,胸锁关节是一个微动关节,胸骨一侧可供固定的骨性厚度和面积均有限... 胸锁关节脱位是较为罕见的关节脱位之一,发生率极低,约占肩胛带损伤的3%。胸锁关节后脱位容易引起纵膈等胸腔内器官压迫,往往需要手术治疗,有的甚至需要急诊手术。但是,胸锁关节是一个微动关节,胸骨一侧可供固定的骨性厚度和面积均有限,常见的各种跨胸锁关节固定往往失败率较高,发生内固定断裂或松动、关节再脱位甚至断裂的内固定移位导致继发损伤的报道并不罕见。而韧带重建方法虽符合胸锁关节生物学要求,但操作复杂,显露要求高,因而仍然需要探索简便有效的方法。 展开更多
关键词 胸锁关节脱位 关节后脱位 手术治疗 钢板 前置 急诊手术 关节固定 继发损伤
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兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后生物力学中位移和应变率的比较 预览 被引量:3
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作者 杨路德 张先龙 +2 位作者 王以进 席平昌 高生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期 921-924,共4页
[目的]比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗的差异。[方法]选取新西兰兔81只,随机分为3组,27只暴露出右尺侧副韧带后,但不切断,作为正常对照组(A);27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组(... [目的]比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗的差异。[方法]选取新西兰兔81只,随机分为3组,27只暴露出右尺侧副韧带后,但不切断,作为正常对照组(A);27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组(B);27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组(C)。分别在术后3、6、12周三个阶段取材,进行生物力学检测。[结果]术后12周,韧带缝合组断裂时的位移与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(6.06±0.44)mm,C(7.72±0.44)mm,P〈0.05];缝合组位移接近正常组,差别无统计学意义[A(5.87±0.46)mm,P〉0.05];韧带缝合组应变率与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(1.25±0.16),C(1.60±0.07),P〈0.05],亦与正常组相近[A(1.19±0.13),P〉0.05]。[结论]肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗。 展开更多
关键词 肘关节 尺侧副韧带 手术修复 非手术修复 生物力学
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七叶皂苷钠治疗肘关节损伤所致肢体肿胀的临床研究 被引量:3
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作者 杨路德 席平昌 张先龙 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第10期28-29,共2页
肘关节损伤在骨科较常见,治疗不当可致肘关节慢性疼痛和永久性功能丧失。晚期挽救手术,包括肘关节融合术和人工关节置换术,其疗效都不令人满意。七叶皂苷钠是由中药娑罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐,具有抗炎、抗渗、消... 肘关节损伤在骨科较常见,治疗不当可致肘关节慢性疼痛和永久性功能丧失。晚期挽救手术,包括肘关节融合术和人工关节置换术,其疗效都不令人满意。七叶皂苷钠是由中药娑罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐,具有抗炎、抗渗、消肿方面的作用,因而,可以用于治疗骨科创伤或手术引起的肢体肿胀。我科自2000年8月~2007年8月用七叶皂苷钠治疗肘关节损伤所致肢体肿胀43例,现作如下报道。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 甘露醇 肘关节 肢体肿胀
胫骨平台骨折对半月板愈合影响的实验研究 预览 被引量:7
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作者 丁坚 罗从风 曾炳芳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期 447-449,共3页
[目的]胫骨平台骨折常可合并包括半月板在内的膝关节软组织损伤,而骨折的发生对半月板愈合会产生何种影响尚未见报道。本文通过建立胫骨平台骨折合并半月板损伤的动物模型,试图观察骨折引起的膝关节改变对半月板修复产生的影响。[方法]... [目的]胫骨平台骨折常可合并包括半月板在内的膝关节软组织损伤,而骨折的发生对半月板愈合会产生何种影响尚未见报道。本文通过建立胫骨平台骨折合并半月板损伤的动物模型,试图观察骨折引起的膝关节改变对半月板修复产生的影响。[方法]建立12只新西兰兔外侧胫骨平台骨折,以及半月板非全层撕裂伤和打孔缺损模型,设立无骨折对照,12周后通过大体与光镜观察两组半月板损伤模型修复的差异。[结果]在无血运区,无论有无合并平台骨折,半月板损伤均未见任何修复迹象;两组有血运区的半月板撕裂伤均已修复裂隙,与正常组织难以区分;而在半月板外1/3区的打孔缺损模型,仅胫骨平台骨折组可见部分蛋白凝块的填充。[结论]胫骨平台骨折同时合并半月板损伤时,未见骨折阻碍半月板愈合的证据,相反,骨折能促使缺损区域的组织填充,但是否有益于半月板愈合尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨平台骨折 半月板损伤
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桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗 预览 被引量:2
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作者 莫文海 郭中林 蔡培华 《实用骨科杂志》 2006年第4期 373-374,共2页
桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手... 桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 舟骨骨折 治疗 Colles骨折 BARTON骨折 SMITH骨折 外固定支架固定 切开复位内固定 高能量损伤 不稳定骨折
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胫腓下联合分离伴踝部骨折的治疗 预览 被引量:2
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作者 徐永强 王龙滨 蒋建新 《实用骨科杂志》 2005年第5期 414-416,共3页
目的探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊.方法伴胫腓下联合分离的踝关节损伤共31 例,其中19 例未行胫腓下联合分离固定,10 例用螺针固定胫腓下联合,2 例用下胫腓钩固定.内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定.外踝... 目的探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊.方法伴胫腓下联合分离的踝关节损伤共31 例,其中19 例未行胫腓下联合分离固定,10 例用螺针固定胫腓下联合,2 例用下胫腓钩固定.内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定.外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定.结果胫腓下联合固定患者中2 例松动,2 例术后1~2 a取出固定螺钉,其余10 例均6~12周取出胫腓下联合固定螺钉.未发生胫腓下联合螺钉断裂.内外踝及后踝骨折内固定于6~29个月取出.未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离.结论胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定. 展开更多
关键词 踝关节 胫腓下联合 分离 固定 稳定性
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两种手术入路在桡骨远端骨折中的应用与疗效比较 被引量:4
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作者 时超 王冠 +1 位作者 杨六中 仲飙 《陕西中医药大学学报》 2016年第6期73-76,共4页
目的探讨两种不同入路在治疗桡骨远端骨折术后恢复情况的影响。方法 2009年7月~2014年7月,采用Henry入路结合锁定钛板(LCP)固定治疗桡骨远端骨折55例,直接掌侧入路结合锁定钛板(LCP)固定55例,对两组的骨折显露时间、手术特点及用时... 目的探讨两种不同入路在治疗桡骨远端骨折术后恢复情况的影响。方法 2009年7月~2014年7月,采用Henry入路结合锁定钛板(LCP)固定治疗桡骨远端骨折55例,直接掌侧入路结合锁定钛板(LCP)固定55例,对两组的骨折显露时间、手术特点及用时、旋前方肌修复率、正中神经并发症等进行比较。在手术后1年进行随访,并在握力、Gartland-Werley腕关节评分、腕关节活动范围及影像学评分方面进行比较。结果在骨折显露时间,术后正中神经刺激症状发生率,旋前方肌修复率,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。说明前者明显优于后者,术后1年按照Gartland-Werley评分标准评定手术疗效:两组间差异无统计学意义(P〉0.05);两组在握力、腕关节活动范围、及影像学评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Henry入路与直接掌侧入路在治疗桡骨远端骨折方面均具有良好的疗效,相比较下前者具有易于操作,解剖简单,更好的旋前方肌修复率,术后正中神经并发症发生率低的优点,应作为掌侧入路治疗桡骨远端骨折的首选方式。 展开更多
关键词 手术入路 桡骨远端骨折 内固定治疗
兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后组织学的比较研究 预览
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作者 杨路德 张先龙 +1 位作者 席平昌 高生 《南通大学学报:医学版》 2010年第3期 167-169,F0003,共4页
目的:探讨兔肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术修复与非手术治疗的组织学差异。方法:选取新西兰兔54只,随机分为两组,27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组;27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组。分别在术后... 目的:探讨兔肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术修复与非手术治疗的组织学差异。方法:选取新西兰兔54只,随机分为两组,27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组;27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组。分别在术后3、6、12周3个阶段取材,进行组织学观测。结果:随着术后检测时间的延长,两组韧带损伤处均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但韧带缝合组明显比韧带不缝合组纤维翻转交错明显,纤维间隙较后者小。结论:肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗。 展开更多
关键词 肘关节 尺侧副韧带 手术修复 非手术修复 组织学
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