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基于健脾法探讨中药胃肠安对晚期胃癌的影响
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作者 李朝燕 赵爱光 +8 位作者 竹永宝 徐燕 朱晓虹 曹妮达 刘天舒 赵刚 郭伟剑 丁红华 刘丽坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2012-2017,共6页
目的:评价健脾中药胃肠安对晚期胃癌生存期的影响。方法:采用双向性同期对照临床研究,在基线均衡的条件下比较接受健脾中药联合化疗的治疗组和仅接受化疗的同期对照组的生存期。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌独立预后因素,Kaplan-M... 目的:评价健脾中药胃肠安对晚期胃癌生存期的影响。方法:采用双向性同期对照临床研究,在基线均衡的条件下比较接受健脾中药联合化疗的治疗组和仅接受化疗的同期对照组的生存期。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌独立预后因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)。结果:共有935例晚期胃癌病例纳入研究,包括597例对照组和338例治疗组。Cox多因素分析显示,性别(P=0.010),靶向治疗(P=0.037),姑息性手术(P=0.000),健脾中药(P=0.000)是影响晚期胃癌患者生存期的独立预后因素。以是否行姑息性手术分层:姑息性手术亚组中,治疗组(188例)的中位OS 21.8个月较对照组(249例)的15.6个月延长(P=0.004)。非姑息性手术亚组中,治疗组(150例)的中位OS 16.3个月较对照组(348例)的12.6个月延长(P=0.002)。结论:健脾中药胃肠安是影响晚期胃癌预后的独立保护性因素,联合化疗可使晚期胃癌患者生存获益。 展开更多
关键词 晚期胃癌 健脾 化疗 生存期 预后
老年腹股沟疝以不同疝修补术治疗的效果观察 预览
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作者 邱欣国 《中国现代医生》 2019年第6期43-45,共3页
目的分析腹沟股疝老年患者分别以开放式无张力腹股沟疝修补术(Millikan)、腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗的有效性、安全性。方法选取2013年9月~2016年8月期间我院收治的298例腹股沟疝老年患者为观察对象,按数字表法随机分为... 目的分析腹沟股疝老年患者分别以开放式无张力腹股沟疝修补术(Millikan)、腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗的有效性、安全性。方法选取2013年9月~2016年8月期间我院收治的298例腹股沟疝老年患者为观察对象,按数字表法随机分为观察A组148例(行Millikan治疗)和观察B组150例(行TEP治疗),观察不同术式手术及术后恢复情况,统计两组并发症发生,组间比较患者胃肠道动力指标差异,门诊随访2年,记录疾病复发情况。结果观察B组患者较观察A组出血量少、术后疼痛弱、下床用时短,且肛门排气、术后进食、肠鸣音恢复用时短、术后并发症少(P<0.05);观察A组手术时间短于观察B组(P<0.05);两组复发率比较无差异(P>0.05)。结论腹股沟疝老年者以Millikan、TEP治疗均能有效改善症状,避免疝复发,且TEP治疗患者术后并发症少、胃肠道动力恢复快、术中出血量少。 展开更多
关键词 复发 腹股沟疝 传统修补 腹膜外 腹腔镜
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健脾为主的中药复方改善女性晚期胃癌预后的临床评价 被引量:2
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作者 徐燕 赵爱光 +14 位作者 赵秋枫 朱晓虹 曹妮达 刘天舒 赵刚 郭伟剑 孟志强 丁红华 刘丽坤 朱莹杰 顾缨 韩颖盈 高峰 王强 陶丽 《上海中医药大学学报》 CAS 2018年第4期22-27,共6页
目的:评价健脾为主的中药复方对女性晚期胃癌预后的影响。方法:多中心采集女性晚期胃癌患者,采用回顾性非随机同期对照研究方法,以总生存期(OS)作为主要的观察指标,用Kaplan-Meier生存分析计算中位OS,各因素组间用Log-rank进行显著... 目的:评价健脾为主的中药复方对女性晚期胃癌预后的影响。方法:多中心采集女性晚期胃癌患者,采用回顾性非随机同期对照研究方法,以总生存期(OS)作为主要的观察指标,用Kaplan-Meier生存分析计算中位OS,各因素组间用Log-rank进行显著性检验生存分布差异,并用Cox风险比例回归模型进行预后多因素的分析。结果:依据病例选择标准共收集初治女性晚期胃癌患者457例,单因素分析提示,中药(P=0.00)、姑息化疗(P=0.02)是影响女性晚期胃癌生存的预后因素,而原发部位(P=0.71)、组织学分型(P=0.07)、腹膜转移(P=0.17)、靶向治疗(P=0.71)、放疗(P=0.54)则不是。Cox风险比例模型分析亦提示,中药(P=0.00,相对危险度为0.62,95%CI:0.48~0.78)、姑息化疗(P=0.01,相对危险度为0.72,95%CI:0.57~0.92)为影响女性晚期胃癌生存的独立预后因素;而发病年龄(P=0.58)、原发部位(P=0.63)、组织学分型(P=0.18)、腹膜转移(P=0.16)、放疗(P=0.98)、靶向治疗(P=0.58)则为非影响因素。中药组中位生存期为17.6个月、非中药组为11.4个月,差异具统计学意义(P=0.00);中药组的1、2、3、5年生存率分别为72%、36%、19%、14%,而非中药组1、2、3、5年生存率分别为48%、23%、15%、10%。结论:健脾为主的中药复方可改善女性晚期胃癌的预后,联合姑息化疗是目前我国治疗女性晚期胃癌的主要方法。 展开更多
关键词 晚期胃癌 女性 生存期 中医药疗法 健脾 化疗 多因素分析
腹腔镜老年胆囊切除术联合胆总管探查取石术98例分析 预览 被引量:7
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作者 束长新 李明新 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第2期148-151,共4页
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)对老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,为此类疾病的临床治疗提供新的参考。方法 采用前瞻性研究的方法对2012年1月至2016年12月收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者9... 目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)对老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,为此类疾病的临床治疗提供新的参考。方法 采用前瞻性研究的方法对2012年1月至2016年12月收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者98例进行研究,随机分为LCBDE+LC组49例和ERCP/EST+LC组49例;LCBDE+LC组给予LCBDE+LC手术治疗,ERCP/EST+LC组患者采取内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC手术治疗。采用SPSS 21.0进行统计分析,手术成功率、结石残存率、并发症发生率等组间比较卡方检验分析;术中术后的各项指标的计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;P<0.05差异有统计学意义。结果 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC组比较:手术成功率、复查后结石残留率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种手术方法效果相当。LCBDE+LC组术中术后各项指标显著优于ERCP/EST+LC组(P<0.05);术后并发症发生率低于ERCP/EST+LC组,提示LCBDE+LC组手术安全性高于对照组患者(P<0.05)。结论 采用LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效相当,但LCBDE+LC手术方法的安全性更好,手术时间短、出血量少且手术费用低,可作为老年胆囊结石合并胆总管结石临床治疗的首选方法之一。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜
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三种胆道引流手术治疗恶性阻塞性黄疸的疗效分析 预览 被引量:1
5
作者 朱宏毅 沈火剑 +5 位作者 李奇为 王银平 刘德军 吴琳石 李可为 季福 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第6期467-470,共4页
目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangialdrainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallblad derdrainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,E... 目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangialdrainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallblad derdrainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效.方法回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18).比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果.结果三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P〉0.05).PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P〈0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P〈0.001).结论PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全. 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 经皮经肝胆囊穿刺引流术 经内镜鼻胆管引流术
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老年重症肺部感染患者应用肠内和肠外营养支持的疗效比较 被引量:3
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作者 闵丹 蔡敏慧 陈敏 《中国实用护理杂志》 2017年第25期1939-1942,共4页
目的比较老年重症肺部感染患者应用肠内和肠外营养支持的治疗效果。方法将2011年10月至2014年5月老年科60例重症肺部感染患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组30例,营养支持2周后,通过监测营养指标、肝功能指标、并发症发生情况... 目的比较老年重症肺部感染患者应用肠内和肠外营养支持的治疗效果。方法将2011年10月至2014年5月老年科60例重症肺部感染患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组30例,营养支持2周后,通过监测营养指标、肝功能指标、并发症发生情况、住院费用及住院时间来进行疗效比较。结果营养支持2周后,肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白分别为(136.20 ± 3.53)g/L、(40.25 ± 1.65)g/L、(95.97 ± 4.22)mg/L、(75.30 ± 5.30)g/L,肠外营养组分别为(128.10 ± 4.22)g/L、(36.80 ± 1.17)g/L、(84.08 ± 4.86)mg/L、(63.76 ± 6.92)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=24.36~83.76,均P〈0.01);肠内营养组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素分别为(57.47 ± 9.08)、(33.53 ± 4.21)、(13.82 ± 2.59)、(5.66 ± 1.22)μmol/L,肠外营养组分别为(75.77 ± 6.96)、(47.93 ± 8.28)、(24.70 ± 6.44)、(14.77 ± 2.77)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=30.90~305.34,均P〈0.01);肠内营养组并发症中肠道感染发生率为10.0%(3/30)、尿路感染为13.3%(4/30)、便秘为6.7%(2/30),肠外营养组分别为36.7%(11/30)、33.3%(10/30)和63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.96、3.35、21.17,均P〈0.05)。肠内营养组的住院费用和住院时间分别为(3 345.00 ± 617.80)元和(18.00 ± 3.70)d,肠外营养组分别为(7 617.00 ± 870.76)元和(28.00 ± 5.67)d,2组比较差异有统计学意义(t=2 779.11、27.31,均P〈0.05)。结论老年重症肺部感染患者应尽早使用肠内营养支持或由肠外营养支持过渡到肠内营养支持,以改善机体的营养状态,增强免疫力,减少并发症,促进康复。 展开更多
关键词 老年人 重症肺部感染 肠内营养支持 肠外营养支持
胃癌KRT17表达及其对上皮间质转化的影响
7
作者 胡昊 徐丹铧 +1 位作者 张子臻 赵刚 《外科理论与实践》 2017年第4期336-342,共7页
目的:研究KRT17在胃癌组织、细胞的表达及其对上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用。方法:利用RT-PCR法检测32对配对胃癌及癌旁组织KRT17的表达。用RT-PCR及Western印迹法检测胃癌细胞株与永生化胃黏膜上皮... 目的:研究KRT17在胃癌组织、细胞的表达及其对上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用。方法:利用RT-PCR法检测32对配对胃癌及癌旁组织KRT17的表达。用RT-PCR及Western印迹法检测胃癌细胞株与永生化胃黏膜上皮细胞KRT17的表达。免疫组织化学染色法评估227例胃癌组织芯片KRT17表达,结合临床病理资料进行初步分析。Transwell实验观察干扰KRT17的胃癌细胞与对照组细胞迁移、侵袭能力的差异。RT-PCR及Western印迹法检测EMT标志物E钙黏蛋白、波形蛋白的表达。结果 :KRT17在胃癌组织和细胞中表达显著增加,其表达高低与肿瘤组织分级(P=0.008),肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.027),淋巴结转移(N分期)(P=0.03)密切相关。干扰KRT17后胃癌细胞迁移和侵袭能力明显下降,E钙黏蛋白的表达明显升高,波形蛋白的表达明显降低。结论:KRT17在胃癌组织中高表达,并与临床病理密切相关。KRT17下调后抑制细胞迁移与侵袭,通过抑制EMT的机制产生作用。 展开更多
关键词 KRT17 胃癌 迁移与侵袭 上皮间质转化
腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的疗效观察 预览 被引量:10
8
作者 桂亮 刘晔 +4 位作者 秦骏 郑磊 钱彬彬 黄毅军 罗蒙 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第3期175-179,共5页
目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组(54例)和开腹胆囊切除术(OC)组(51例),比较并分析两组间的手术时间、术中出... 目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组(54例)和开腹胆囊切除术(OC)组(51例),比较并分析两组间的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症,肝功能的术前术后变化等指标;统计术后并发症的发生率,分析其发生的相关危险因素。结果与OC组比较,LC组的手术时间[52.5(35-150)min vs 70(45-150)min]少、住院时间[(3.9±2.9)d vs(9.5±4.8)d]更短,术中出血量[50(20-280)ml vs 75(30-500)ml]更少,肝功能、肝功能Child-Pugh评分术前术后的变化更小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症(11%vs18%)、肝功能Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肝功能ChildPugh分级、术前腹腔积液与胆囊结石伴肝硬化患者行胆囊切除术后并发症的发生有关(P〈0.05),术前腹腔积液(OR=10.258,95%CI 1.364-77.146,P=0.024)是术后发生并发症的独立危险因素。结论胆囊结石伴肝硬化患者(肝功能Child-Pugh A、B级)行LC是安全可行的;与OC相比,其具有术中手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势;此类患者行胆囊切除术后并发症的出现与术前腹腔积液密切相关。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析 预览 被引量:17
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作者 张驰豪 桂亮 +5 位作者 刘晔 秦骏 郑磊 钱彬彬 邓文升 罗蒙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期454-459,共6页
目的 探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法 回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹... 目的 探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法 回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=72)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症以及术前术后肝功能指标的差异并进行统计学分析。结果 相较于OC组,LC组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,但总的住院费用较高;反映肝功能指标的白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及Child-Pugh评分在手术前后的变化更小,两组差异均具有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症、ICU入住率、Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 肝功能Child-Pugh A、B级的胆囊结石伴肝硬化患者行LC是安全可行的。与开腹手术相比,LC具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜根治术联合新辅助放化疗治疗中低位直肠癌的近期疗效评价 被引量:9
10
作者 顾小年 吕强 俞旻浩 《外科理论与实践》 2016年第2期142-145,共4页
目的 :研究腹腔镜根治性切除术联合新辅助放化疗治疗中低位直肠癌的可行性和安全性。方法 :收集2012年5月至2015年5月80例新辅助放化疗后的中低位直肠癌病人,非随机分为腹腔镜组(n=42)和开腹组(n=38)。比较两组病人的手术相关指... 目的 :研究腹腔镜根治性切除术联合新辅助放化疗治疗中低位直肠癌的可行性和安全性。方法 :收集2012年5月至2015年5月80例新辅助放化疗后的中低位直肠癌病人,非随机分为腹腔镜组(n=42)和开腹组(n=38)。比较两组病人的手术相关指标、术后恢复情况及并发症。结果 :两组病人在保肛率和预防性肠造口率均无统计学差异。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组,术后肠功能恢复显著早于开腹组,两组术中出血量、术后并发症发生率和术后住院时间无统计学差异。两组清扫淋巴结总数及远切端长度无统计学差异。两组环周切像均阴性。结论:中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜手术安全。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 腹腔镜
警惕“癌中之王”胆道恶性肿瘤
11
作者 王坚 《老年健康》 2016年第9期16-17,共2页
在消化系统肿瘤中,人们对胃癌、肠癌比较熟悉,但对胆道肿瘤却比较陌生。胆道恶性肿瘤和胰腺癌一样,被医学界称为“癌中之王”。其症状隐匿,恶性程度高,手术切除率低,术后5年生存率仅为2%~4%。然而过去的20年间,胆道恶性肿瘤... 在消化系统肿瘤中,人们对胃癌、肠癌比较熟悉,但对胆道肿瘤却比较陌生。胆道恶性肿瘤和胰腺癌一样,被医学界称为“癌中之王”。其症状隐匿,恶性程度高,手术切除率低,术后5年生存率仅为2%~4%。然而过去的20年间,胆道恶性肿瘤的发病率增加了138%,现在已经上升至3.8/10万~5.4/10万。尤其是胆囊癌,在消化道恶性肿瘤的发病率已名列第五。 展开更多
关键词 胆道恶性肿瘤 胃癌 消化道恶性肿瘤 消化系统肿瘤 手术切除率 5年生存率 胆道肿瘤 症状隐匿
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及对癌组织中MMP-9和VEGF表达的影响 预览 被引量:11
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作者 沈东杰 刘涛 +1 位作者 赵恩昊 袁建明 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期41-43,47共4页
目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效,并探讨其对癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 85例进展期胃癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40),均接受新辅助化疗方案:观察组给... 目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效,并探讨其对癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 85例进展期胃癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40),均接受新辅助化疗方案:观察组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂;对照组给予5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合奥沙利铂。观察2组近期疗效、不良反应及化疗前后癌组织中MMP-9和VEGF表达的变化。结果 2组客观缓解率无显著差异(P〉0.05),观察组临床受益率显著高于对照组(P〈0.05);观察组重度骨髓抑制和胃肠道发生率低于对照组(P〈0.05);2组化疗后MMP-9及VEGF表达阳性区灰度值均较治疗前均显著下降(P〈0.01),组间比较差异显著(P〈0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂可提高进展期胃癌患者的临床受益率,且能有低癌组织中MMP-9和VEGF的表达。 展开更多
关键词 胃癌 替吉奥 新辅助化疗 基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子
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自动化腹膜透析在腹膜透析患者腹壁疝修补术后过渡期透析中的应用 预览 被引量:3
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作者 金海姣 方炜 +5 位作者 卞正乾 严豪 俞赞喆 黄佳颖 顾爱萍 倪兆慧 《中国血液净化》 2015年第9期521-524,共4页
目的 研究自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)在腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过渡期透析中的应用. 方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2006年6月~2013年1月长期腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过... 目的 研究自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)在腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过渡期透析中的应用. 方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2006年6月~2013年1月长期腹膜透析患者行腹壁疝修补术后过渡期采用APD作为透析方式的患者,观察APD的疗效、腹膜透析相关并发症的发生及转归情况.结果 2006年6月~2013年1月本中心长期腹膜透析患者511例,因腹壁疝行腹壁疝修补术后采用APD作为过渡期透析方式患者20例,其中腹股沟斜疝15例,脐疝3例,切口疝2例.术后1月内无人出现腹壁疝复发、切口相关并发症、渗漏、腹膜透析导管功能障碍、腹膜透析相关性腹膜炎等并发症.术后6月内仅1例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,术后12月内发生腹膜透析相关性腹膜炎共4例次,予抗感染治疗后均治愈,无人终止腹膜透析转血液透析.结论 APD作为腹膜透析患者腹壁疝修补术后过渡期的透析方式具有应用前景. 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 腹壁疝 疝修补术
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胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤13例的临床病理分析 被引量:1
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作者 魏建明 沈艳莹 +1 位作者 沈丹平 倪醒之 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期774-776,共3页
目的探讨胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床病理学特点、免疫组化特征及预后。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院2004年6月至2014年6月收治的13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例胃肝样... 目的探讨胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床病理学特点、免疫组化特征及预后。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院2004年6月至2014年6月收治的13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者中男7例,女6例,中位年龄为62岁。肿瘤位于贲门2例,胃窦8例,胃体3例。肿瘤直径1~19cm。患者中位生存时间为12个月。术前血清AFP升高10例。组织学检查提示肿瘤由肝细胞癌样分化、腺癌分化、神经内分泌分化3种结构构成。免疫组化染色显示肿瘤区域组织AFP、Syn、CgA、Ki-67、P53均呈阳性表达。13例患者均获得随访,因肝转移复发死亡2例.吻合口复发死亡1例,其余患者均无复发并且存活。结论胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤在结构形态上具有肝细胞样分化、腺癌样分化及神经内分泌分化3种结构,其确诊依赖于免疫组化及病理组织学检查。手术治疗是其主要的治疗方式,患者的预后较差。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经内分泌瘤 病理学 临床 预后
单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除术治疗排便障碍综合征的临床疗效观察 被引量:1
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作者 万伯顺 陈跃宇 +2 位作者 杨伟强 叶光耀 钟鸣 《华西医学》 CAS 2015年第8期1488-1490,共3页
目的 对由于直肠前突引起的排便障碍综合征患者使用单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除,并行术前、术后临床症状和功能评估,评价该方法的手术效果。方法 2010年8月-2013年12月对39例患有直肠前突经过至少4个月的保守治疗未见... 目的 对由于直肠前突引起的排便障碍综合征患者使用单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除,并行术前、术后临床症状和功能评估,评价该方法的手术效果。方法 2010年8月-2013年12月对39例患有直肠前突经过至少4个月的保守治疗未见明显好转的女性患者采取单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除术(TRREMS)治疗,并观察手术效果、并发症及复发率。结果 平均手术时间为(40.00±3.78)min,术中平均出血量(15.00±5.01)mL,全部患者术后住院观察24 h,均未见明显早期并发症,经随访12-24个月,3例出现手术相关并发症(7.69%),1例吻合口狭窄(2.56%),经扩肛治疗后,症状缓解,能自行排气排便,2例出现肛门周围疼痛不适(5.13%),疼痛评分3级,予以肛周局部外用药物治疗后疼痛缓解。术后排粪造影显示共4例(10.26%)存在直肠前突残留(均为Ⅰ级)。全部患者术后未出现出血、直肠阴道瘘、性交痛等并发症。结论 TRREMS手术治疗直肠前突引起的排便障碍综合征无论在解剖学上还是在功能评价上都是安全有效的,且术后并发症少,术后疼痛轻。 展开更多
关键词 便秘 排便障碍综合征 直肠前突 吻合器
磷酸二酯酶10A及其研究进展 预览 被引量:1
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作者 闫军浩 沈倩诚 王争 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1904-1910,共7页
磷酸二酯酶10A(PDE10A)是磷酸二酯酶第10家族中的唯一成员,水解第2信使c AMP和c GMP,从而参与许多细胞内信号转导通路的调节。PDE10A在大脑纹状体中的高表达,提示其参与纹状体功能障碍相关疾病的发病过程;此外,PDE10A在某些外周疾病... 磷酸二酯酶10A(PDE10A)是磷酸二酯酶第10家族中的唯一成员,水解第2信使c AMP和c GMP,从而参与许多细胞内信号转导通路的调节。PDE10A在大脑纹状体中的高表达,提示其参与纹状体功能障碍相关疾病的发病过程;此外,PDE10A在某些外周疾病相关组织细胞中的表达升高;因此,PDE10A可能在多种疾病的发生和发展过程中发挥着重要作用。尽管PDE10A在医学研究和药物开发中越来越受到关注,但其结构、功能及生理/病理调节机制的研究仍存在诸多问题,特别是PDE10A的选择性抑制剂PF-2545920(MP-10)在治疗精神分裂症临床Ⅱ期试验的失败,促使人们重新审视PDE10A在中枢内的功能以及PDE10A能否真正成为治疗靶点。鉴于此,该文从PDE10A的基本特征、结构与功能和相关疾病等方面进行总结,以期指导对其进行进一步的研究和应用。 展开更多
关键词 磷酸二酯酶 磷酸二酯酶10A 磷酸二酯酶抑制剂 纹状体 精神分裂症 亨廷顿病
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胃肠道间质瘤相关MicroRNA的研究进展
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作者 王超杰 张子臻 曹晖 《外科理论与实践》 2015年第1期77-80,共4页
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是目前靶向治疗最为成功的实体肿瘤之一。鉴于其生物学行为的复杂多样性,准确判断其危险程度及预后,制定个体化的诊疗方案尤为重要。Micro RNA(mi RNA)是一种新兴的肿瘤标志物,与... 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是目前靶向治疗最为成功的实体肿瘤之一。鉴于其生物学行为的复杂多样性,准确判断其危险程度及预后,制定个体化的诊疗方案尤为重要。Micro RNA(mi RNA)是一种新兴的肿瘤标志物,与GIST的发生、发展及病人预后密切相关。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 MIRNA 分子标志物 诊断 预后
血管增生及其信号通路在门静脉高压症高动力循环中的作用 被引量:1
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作者 段明 陈炜 罗蒙 《外科理论与实践》 2015年第1期81-86,共6页
我国病毒性肝炎的发病率很高。2008年卫生部的乙肝流行病调查显示,全国60岁以下人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。据此推算,乙肝表面抗原携带者约9 300万人,其中慢性乙肝病人约2 000万人(国家疾病预防控制中心数据)。慢性乙肝病人25%~... 我国病毒性肝炎的发病率很高。2008年卫生部的乙肝流行病调查显示,全国60岁以下人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。据此推算,乙肝表面抗原携带者约9 300万人,其中慢性乙肝病人约2 000万人(国家疾病预防控制中心数据)。慢性乙肝病人25%~40%最终发生严重的肝硬化,30%肝硬化病人最终可能出现门静脉高压症(portal hypertension,PHT)。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 血管增生 血管内皮生长因子
改良单层胰肠吻合术在胰十二指肠切除术带蒂大网膜包埋中的应用 被引量:1
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作者 钱宁 李可为 +2 位作者 沈火剑 朱宏毅 胡竑 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第33期6458-6461,共4页
目的:探讨带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合法重建消化道的胰十二指肠术的临床疗效。方法:回顾性分析2012年9月-2014年12月在我院行胰十二指肠切除术带蒂大网膜包埋改良单层胰肠吻合术的34例患者的临床资料。统计患者的手术时间、胰... 目的:探讨带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合法重建消化道的胰十二指肠术的临床疗效。方法:回顾性分析2012年9月-2014年12月在我院行胰十二指肠切除术带蒂大网膜包埋改良单层胰肠吻合术的34例患者的临床资料。统计患者的手术时间、胰肠吻合时间、术后出血量、住院时间以及并发症的发生情况。结果:(1)手术平均时间(2.9±1.4)h,胰肠吻合平均时间(14±2.1)min,术后平均出血量(380+60)mL。所有患者经治疗后均治愈出院,住院时间平均(13.0±2.4)天。(2)术后并发症发生率为8例(23.5%),其中胰瘘2例(5.8%),为A级胰瘘;腹部感染3例(8.8%);腹腔出血2例(5.8%);胃排空延迟1例(2.9%)。无手术死亡者,无因严重并发症需要再次手术者。术后病理学诊断胰头癌18例,胆总管下癌8例,壶腹部癌5例,十二指肠乳头癌3例。结论:带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合能够减少术后胰瘘、出血、感染等并发症,提高手术成功率,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 大网膜包埋 胰肠吻合 胰十二指肠术 疗效
肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的机制 预览 被引量:9
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作者 陈炜 吴志勇 《肝胆外科杂志》 2015年第5期321-323,共3页
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、分支或肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓。PVT是门静脉高压症外科手术后常见的并发症,往往会对向肝血流造成影响,甚至严重减少向肝血流,增加门静脉阻力,在... 门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、分支或肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓。PVT是门静脉高压症外科手术后常见的并发症,往往会对向肝血流造成影响,甚至严重减少向肝血流,增加门静脉阻力,在加重肝功能损害的同时又增加消化道出血的风险。门静脉高压症断流术后PVT的发病率国内外报道结果不一致,国外报道为0.5%~22%[1], 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压症 血栓
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