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113例直肠神经内分泌肿瘤的临床病理观察 预览
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作者 郑楚伊 施永恒 +1 位作者 刘强 陈晓宇 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期297-303,共7页
目的·探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征、诊断要点和预后。方法·回顾性分析2008年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院113例R-NENs患者的临床资料,进行临床病理特征... 目的·探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征、诊断要点和预后。方法·回顾性分析2008年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院113例R-NENs患者的临床资料,进行临床病理特征及预后分析。取患者的R-NENs组织标本,行苏木精–伊红染色,并通过免疫组织化学法检测突触素(synapsin,Syn)、神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,Cg A)的表达。结果·在113例R-NENs患者中,男性59例,女性54例;年龄25~83(52.3±13.3)岁。R-NENs的临床表现不明显,主要为排便习惯改变(21.3%)、腹痛(8.9%)和肛门症状(6.2%),其中63.7%的临床表现在常规体检时发现。病理学分级为G1、G2、G3级的患者分别占79.6%、11.5%、8.8%。免疫组织化学染色结果显示,Syn的阳性率为94.7%,CD56的阳性率为80.9%,Cg A的阳性率为48.6%。截至2017年11月,患者中位生存时间为33.10(0.40~114.67)个月;1年、3年和5年生存率分别为93.8%、90.0%和85.9%。患者的病理学分级、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤大小及年龄均与预后相关。结论·大部分R-NENs为低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,总体预后良好。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 直肠 病理特征 预后
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免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌分级中的应用 预览
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作者 夏骏 刘强 +1 位作者 王兆亮 施永恒 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1310-1314,共5页
目的探讨免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在鉴别低级别和高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌中的有效性。方法收集642例分级明确的乳头状尿路上皮癌及57例分级不确定的乳头状尿路上皮癌,根据有无高级别复发或进展,将分级不确定病例... 目的探讨免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在鉴别低级别和高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌中的有效性。方法收集642例分级明确的乳头状尿路上皮癌及57例分级不确定的乳头状尿路上皮癌,根据有无高级别复发或进展,将分级不确定病例分为高危组及低危组,采用免疫组化EnVision法检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20的表达。结果将Ki-67≥30%、HER-2全层表达、CD44表达减弱、CK20全层表达定义为阳性,分级明确病例中,低级别组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为12%、15%、28%、21%,高级别组分别为76%、70%、52%、67%,差异均有显著性(P<0.001);分级不确定病例中,低危组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为40%、49%、28%、40%,高危组分别为70%、70%、20%、30%。结论免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在低级别和高级别乳头状尿路上皮癌中的表达差异有显著性,可以用于乳头状尿路上皮癌分级的辅助诊断,其中Ki-67和HER-2在鉴别中有重要意义。 展开更多
关键词 尿路上皮肿瘤 乳头状 分级 KI-67 HER-2 CD44 CK20 免疫组织化学
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NADPH氧化酶1在胆囊癌组织中的表达及临床意义 预览 被引量:1
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作者 施永恒 陈晓宇 +1 位作者 刘强 王坚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期312-316,共5页
目的探讨NADPH氧化酶1(NOX1)在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法运用实时荧光定量PCR(qPCR)及免疫组化分别检测正常胆囊组织及胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量,并分析其表达量与胆囊癌患者临床病理学资料及生存预后之间的... 目的探讨NADPH氧化酶1(NOX1)在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法运用实时荧光定量PCR(qPCR)及免疫组化分别检测正常胆囊组织及胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量,并分析其表达量与胆囊癌患者临床病理学资料及生存预后之间的关系。结果 (1)qPCR及免疫组化显示,胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量较正常胆囊组织显著升高,差异具有统计学意义(均P〈0.05);(2)胆囊癌组织中NOX1蛋白表达水平与患者有无吸烟、胆囊结石、血清CA19-9水平、淋巴结转移、肿瘤分级及TNM分期相关(均P〈0.05);(3)淋巴结及远处转移、TNM分期、手术方式及NOX1蛋白表达水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。结论 NOX1在胆囊癌组织中表达显著升高,有望成为胆囊癌恶性生物学行为的重要指标。 展开更多
关键词 胆囊癌 NADPH氧化酶1 TNM分期 预后
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播散型马尔尼菲篮状菌感染1例
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作者 柏媚 顾怡 +4 位作者 周景艺 张灏旻 刘强 沈薇 李敏 《诊断学理论与实践》 2018年第6期715-717,共3页
马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)原名马尔尼菲青霉菌,是一种条件致病性真菌,在东南亚地区常见,在我国则以广西、云南、香港多见。TM主要感染免疫功能缺陷者,如艾滋病患者,而儿童感染少见,易漏诊,死亡率较高,不接受治疗者的死... 马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)原名马尔尼菲青霉菌,是一种条件致病性真菌,在东南亚地区常见,在我国则以广西、云南、香港多见。TM主要感染免疫功能缺陷者,如艾滋病患者,而儿童感染少见,易漏诊,死亡率较高,不接受治疗者的死亡率可达91.3%[1]。现报道我院收治的1例播散型TM感染肝移植术后患儿的诊断过程,以提高对TM感染的识别能力。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 感染 外周血涂片
5例甲状腺内胸腺癌临床病理分析 预览
5
作者 赵玲 高润霖 +1 位作者 刘强 沈艳莹 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第10期1272-1276,共5页
目的·探讨甲状腺内胸腺癌的临床病理特征。方法·回顾性分析5例甲状腺内胸腺癌患者的临床病例资料。对手术切除的肿瘤组织行组织学观察及免疫组织化学染色,采用EB病毒(EBV)编码小RNA(EBV-encoded RNA,EBER)原位杂交方法检测EB... 目的·探讨甲状腺内胸腺癌的临床病理特征。方法·回顾性分析5例甲状腺内胸腺癌患者的临床病例资料。对手术切除的肿瘤组织行组织学观察及免疫组织化学染色,采用EB病毒(EBV)编码小RNA(EBV-encoded RNA,EBER)原位杂交方法检测EBV感染情况,采用突变扩增阻滞系统方法检测BRAF基因V600E突变。结果·5例患者中,男性3例,女性2例,年龄51~69岁,平均年龄60.8岁。肿瘤均位于甲状腺内,最大直径2.0~3.5cm。肿瘤在蛋白水平表达广谱型细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白19(CK19)、抑癌基因P40蛋白(P40)、白细胞分化抗原5(CD5)、白细胞分化抗原117(CD117)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、细胞增殖核抗原(Ki-67),其他相关肿瘤鉴别诊断标志物高分子量细胞角蛋白(34βE12)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺转录因子1(TTF1)、突触素(SYN)、EBV、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1蛋白(BRAF)均呈阴性。EBER原位杂交结果为阴性,且无BRAF基因V600E突变。结论·甲状腺内胸腺癌是一种惰性肿瘤,非常少见;肿瘤细胞表达CD5、CD117,具有重要的鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 甲状腺内胸腺癌 免疫表型 临床病理
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^99mTc-MIBI SPECT/CT与B超在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较 预览 被引量:4
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作者 徐莲 孙晓光 +2 位作者 刘建军 周明舸 江舟 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期496-499,共4页
目的 ·探讨^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及其与B超诊断效能的比较。方法 ·纳入50例诊断为甲状旁腺功能亢进症并手术治疗... 目的 ·探讨^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及其与B超诊断效能的比较。方法 ·纳入50例诊断为甲状旁腺功能亢进症并手术治疗的患者,术前行^99mTc-MIBI SPECT/CT,其中33例同时行B超检查。以手术病理结果为金标准,比较2种检查方法的诊断效能。结果 ·原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症患者血清甲状旁腺激素(PTH)质量浓度分别为352.0(141.5-846.0)pg/m L和1 792.0(1 018.5-2 358.5)pg/m L,病灶最大径分别为14.5(9.0-20.9)mm和10.0(8.0-12.6)mm,诊断准确度分别为97.7%和62.5%,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。33例患者^99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为66.3%、准确度为74.2%,B超的灵敏度为45.7%、准确度为61.4%;2种检查方法灵敏度和准确度的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 ·原发性甲状旁腺功能亢进症与继发性甲状旁腺功能亢进症比较,血清PTH水平低,病灶大,诊断效能高。^99mTc-MIBI SPECT/CT显像的诊断灵敏度及准确度均高于B超。 展开更多
关键词 ^99M锝-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描 B超 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素
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胃神经内分泌癌临床病理特征及预后相关因素 被引量:4
7
作者 林晓琳 许琦 +2 位作者 刘泽兵 孙荔 肖秀英 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2017年第10期1079-1085,共7页
目的 :探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)的临床病理特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年1月—2015年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受手术治疗的46例G-NEC患者的临床病理资料;结合术前... 目的 :探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)的临床病理特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年1月—2015年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受手术治疗的46例G-NEC患者的临床病理资料;结合术前检查、手术情况、病理诊断、术后化疗和随访结果,对患者的临床病理特征及预后相关因素进行分析。结果:单因素分析结果显示,年龄、Borrmann分型、肿瘤TNM分期和M分期、Ki-67指数、手术根治情况、肝转移、血清癌胚抗原水平、术后化疗是G-NEC的预后相关因素(P值均〈0.05)。多因素分析结果显示,年龄、手术根治情况、血清癌胚抗原水平、术后化疗是G-NEC预后的独立影响因素(P值均〈0.05)。结论:G-NEC是一类高度恶性的少见肿瘤,预后差。手术是否根治、术后是否进行化疗以及血清癌胚抗原水平与G-NEC患者的预后密切相关。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 临床病理特征 手术 药物疗法 预后
9例成人横纹肌肉瘤的临床病理学分析 预览
8
作者 施永恒 龙满美 +1 位作者 刘强 陈晓宇 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第7期1015-1019,共5页
目的 · 探讨成人横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理特点及预后。方法 · 回顾性分析 9 例 RMS 患者临床和病理资料,及免疫组 织化学检测结果。结果 · 该组患者平均年龄 (46.89±20.09) 岁,其中男性 6 例,女性 3 例。... 目的 · 探讨成人横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理特点及预后。方法 · 回顾性分析 9 例 RMS 患者临床和病理资料,及免疫组 织化学检测结果。结果 · 该组患者平均年龄 (46.89±20.09) 岁,其中男性 6 例,女性 3 例。肿瘤分布范围广。组织学亚型包括胚胎性 RMS 6 例,腺泡状 RMS、多形性 RMS 和梭形细胞 RMS 各 1 例。免疫组织化学检测结果显示,横纹肌标记阳性例数分别为肌细胞生 成蛋白阳性 6 例、肌调节蛋白阳性 4 例、结蛋白阳性 8 例。7 例随访中无瘤生存仅 2 例,带瘤生存(均为术后出现复发或转移)2 例, 死于肿瘤 3 例。结论 · 该组成人 RMS 病例中以胚胎性 RMS 最常见,免疫组织化学检测有助于 RMS 的诊断。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 成人 临床病理学 免疫组织化学 诊断 预后
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肝原发性腺鳞癌5例临床病理观察 预览
9
作者 龙满美 贺薇 +2 位作者 何巧 施永恒 刘强 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期267-269,共3页
肝原发性腺鳞癌是一种十分罕见的肝脏恶性肿瘤,预后极差。该文回顾性分析了5例肝原发性腺鳞癌患者的临床资料,其中男性4例,女性1例,年龄50~67岁,平均年龄60.2岁。组织学特点为腺癌和鳞癌2种成分混合存在,5例均以鳞癌成分为主且... 肝原发性腺鳞癌是一种十分罕见的肝脏恶性肿瘤,预后极差。该文回顾性分析了5例肝原发性腺鳞癌患者的临床资料,其中男性4例,女性1例,年龄50~67岁,平均年龄60.2岁。组织学特点为腺癌和鳞癌2种成分混合存在,5例均以鳞癌成分为主且比例超过80%。4例采用手术切除,1例进行肝移植;术后随访6~35个月,中位生存时间15个月。截至随访日期死亡3例,存活2例,术后1年和2年生存率分别为60%和20%。 展开更多
关键词 肝原发性腺鳞癌 诊断 预后
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肾混合性上皮间质肿瘤10例临床病理分析 被引量:1
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作者 汤道强 沈艳莹 +2 位作者 陈以明 朱建善 刘强 《诊断病理学杂志》 2017年第4期249-251,257共4页
目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫组化及诊断与鉴别诊断。方法收集10例MEST临床资料,应用光镜对HE染色和免疫组化染色组织进行观察,并复习相关文献。结果10例MEST中,以女性为主,平均发病年龄为42岁。临床多... 目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫组化及诊断与鉴别诊断。方法收集10例MEST临床资料,应用光镜对HE染色和免疫组化染色组织进行观察,并复习相关文献。结果10例MEST中,以女性为主,平均发病年龄为42岁。临床多无明显症状,偶有腰痛或血尿等症状。肿瘤平均直径5.4 cm,边界清,切面呈囊实性。镜下肿瘤由腺样或囊状扩张的上皮成分与束状或编织状排列的梭形细胞混合组成。免疫组化:上皮细胞CK(10/10)、EMA(8/10)(+);梭形细胞vimentin(10/10)、ER(8/10)、PR(8/10)、SMA(7/10)(+)。随访1-5年,10例均未发现肿瘤复发或转移。结论MEST是一种罕见的肾良性混合性肿瘤,具有独特的组织病理学特点,应与肾其他囊性、双向分化的肿瘤相鉴别。 展开更多
关键词 肾混合性上皮间质肿瘤 组织病理学 免疫组化 鉴别诊断
原发性胃肠道间质瘤临床病理因素与预后的相关性分析 预览 被引量:6
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作者 赵玲 陈晓宇 +1 位作者 刘强 沈艳莹 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期399-402,406共5页
目的分析原发性胃肠道间质瘤(GISTs)相关临床病理因素与预后的相关性。方法分析166例原发性GISTs患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法对患者无疾病进展生存期(PFS)进行比较,对影响患者预后的相关临床病理因素分别行单因素及多... 目的分析原发性胃肠道间质瘤(GISTs)相关临床病理因素与预后的相关性。方法分析166例原发性GISTs患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法对患者无疾病进展生存期(PFS)进行比较,对影响患者预后的相关临床病理因素分别行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,患者预后与肿瘤原发部位、直径、核分裂象、有无侵犯周围组织、有无坏死、NIH危险度、Ki-67指数有关;多因素分析结果显示,肿瘤直径、有无侵犯周围组织、有无坏死、NIH危险度、Ki-67指数是影响患者预后的独立因素。结论 GISTs预后判断可以结合经典NIH危险度分级、Ki-67指数及肿瘤手术时是否已侵犯周围组织。 展开更多
关键词 原发性胃肠道间质瘤 无疾病进展生存期 预后
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不同部位胃肠道间质瘤临床病理特征、预后以及基因突变分析 预览 被引量:5
12
作者 赵玲 陈晓宇 +1 位作者 刘强 沈艳莹 《胃肠病学》 2016年第7期392-397,共6页
背景:胃肠道间质瘤(GISTs)是一类间叶源性肿瘤,其发生与c—kit基因和PDGFRα基因突变密切相关。目前相关研究多仅涉及胃和小肠两个部位,对结直肠和胃肠道外GISTs的研究相对缺乏。目的:探讨不同部位GISTs的临床病理特征、预后以及... 背景:胃肠道间质瘤(GISTs)是一类间叶源性肿瘤,其发生与c—kit基因和PDGFRα基因突变密切相关。目前相关研究多仅涉及胃和小肠两个部位,对结直肠和胃肠道外GISTs的研究相对缺乏。目的:探讨不同部位GISTs的临床病理特征、预后以及基因突变情况。方法:纳入2006年12月-2012年3月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的原发性GISTs患者,收集患者手术标本行组织病理学检查,以PCR技术和测序法分析c—kit基因和PDGFRα基因突变情况,同时采集患者临床资料并随访,分析不同部位GISTs患者临床特征、预后以及基因突变的差异。结果:共166例患者纳入研究,其中GISTs发生于胃86例(51.8%),小肠51例(30.7%),结直肠12例(7.2%),胃肠道外17例(10.2%)。不同部位GISTs患者的性别构成、年龄差异无统计学意义(P〉0.05),临床症状缺乏特异性。结直肠GISTs直径多〈5cm(83.3%),半数为极低危患者(50.0%);胃肠道外GISTs近半数直径〉10cm(47.1%),多为高危患者(76.5%),且中位无进展生存期(PFS)较胃肠道GISTs显著缩短(P〈0.05)。166例患者中132例(86.8%)为c—kit基因突变,6例(3.9%)为PDGFRα基因突变,PDGFRα基因突变者均为胃部GISTs。不同部位GISTs的c—kit基因突变率有显著差异(P〈0.05)。结论:GISTs最常发生于胃和小肠。结直肠GISTs体积小,危险度低,预后较好;胃肠道外GISTs体积大,危险度高,预后较差。GISTs以c—kit基因突变多见,不同部位GISTs的基因突变情况存在一定差异,PDGFRα基因突变多发生于胃部GISTs。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 结直肠肿瘤 临床特征 预后 基因突变 原癌基因蛋白质c—kit 受体 血小板源生长因子α
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肺腺癌转移至肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察 被引量:2
13
作者 张世蕾 朱建善 +1 位作者 陈以明 刘强 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第3期225-226,229共3页
肿瘤转移至肿瘤是十分罕见的现象,由Berent[1]在1902年首次报道,目前国内外文献报道〈200例,肺腺癌是最常见的转移瘤,约占全部转移瘤的40%~50%,容纳瘤最常见的是肾透明细胞癌,肾血管平滑肌脂肪瘤作为容纳瘤罕有报道,本文介绍1例,并复... 肿瘤转移至肿瘤是十分罕见的现象,由Berent[1]在1902年首次报道,目前国内外文献报道〈200例,肺腺癌是最常见的转移瘤,约占全部转移瘤的40%~50%,容纳瘤最常见的是肾透明细胞癌,肾血管平滑肌脂肪瘤作为容纳瘤罕有报道,本文介绍1例,并复习相关文献。 展开更多
关键词 肿瘤转移至肿瘤 肺腺癌 血管平滑肌脂肪瘤 多灶性
婴儿鞍区垂体细胞瘤1例并文献复习 预览
14
作者 张雪晴 林梅绥 刘强 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1407-1409,共3页
目的 探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法 对1例婴儿垂体细胞瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果 患者女婴,8个月。临床表现为突发呕吐,头颅CT平扫示鞍区可见团块状异常密度影。镜检:肿瘤细胞呈短梭形及双极长梭形,呈编织状... 目的 探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法 对1例婴儿垂体细胞瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果 患者女婴,8个月。临床表现为突发呕吐,头颅CT平扫示鞍区可见团块状异常密度影。镜检:肿瘤细胞呈短梭形及双极长梭形,呈编织状或漩涡状排列,胞质较丰富,嗜酸性,边界清楚。免疫表型:肿瘤细胞S-100、vimentin均呈弥漫阳性,GFAP局灶阳性,EMA、Syn少量细胞弱阳性,TTF-1阴性,Ki-67增殖指数〈2%。结论 垂体细胞瘤是一种低级别、好发于鞍区的梭形细胞肿瘤,成人多见,但越来越多的报道见于青年人和婴幼儿。手术切除是目前主要的治疗手段,完整切除可治愈该病。 展开更多
关键词 垂体细胞瘤 婴儿 预后
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乳头状肾细胞癌的临床病理特征和预后分析 被引量:10
15
作者 董樑 黄吉炜 +6 位作者 奚倩雯 张进 陈勇辉 孔文 刘强 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期183-187,共5页
目的 探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell courcinoma,PRCC)的临床病理特征及其预后特点. 方法 回顾性分析2005年1月至2013年10月收治的144例PRCC患者的临床资料,男106例,女38例.年龄19-83岁,平均57岁.肿瘤位于左肾57例,右肾87... 目的 探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell courcinoma,PRCC)的临床病理特征及其预后特点. 方法 回顾性分析2005年1月至2013年10月收治的144例PRCC患者的临床资料,男106例,女38例.年龄19-83岁,平均57岁.肿瘤位于左肾57例,右肾87例.97例行根治性肾切除术,47例行保留肾单位手术.采用Log-rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型进行多因素分析. 结果 本组144例术后病理检查诊断为PRCC,肿瘤最大径1.0- 19.0 cm,平均5.2 cm.Ⅰ型68例,Ⅱ型60例,分型未知16例.肿瘤分期:pT1-T2期122例,pT3 -T4期22例.Fuhrman分级:Ⅰ-Ⅱ级112例,Ⅲ-Ⅳ级32例.144例中7例伴有癌栓,16例伴肾周脂肪浸润,6例伴区域淋巴结转移,16例伴肿瘤坏死.本组144例患者3、5年生存率分别为95.6%和92.7%.Logrank检验结果显示,肿瘤pT分期、分型、是否有癌栓、是否有区域淋巴结转移及肿瘤有无坏死与患者生存时间有关(P<0.05).Cox多因素回归分析结果显示,是否有区域淋巴结转移是PRCC患者生存时间的独立影响因素(P<0.05). 结论 PRCC是一种低度恶性的肾细胞癌,分期较早,预后较好.Ⅱ型PRCC的预后差于Ⅰ型.是否有区域淋巴结转移是PRCC患者生存时间的独立影响因素.Fuhrman分级系统不适用于对PRCC患者进行预后判断. 展开更多
关键词 乳头状肾细胞癌 临床特征 病理特征 预后
胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤13例的临床病理分析 被引量:1
16
作者 魏建明 沈艳莹 +1 位作者 沈丹平 倪醒之 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期774-776,共3页
目的探讨胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床病理学特点、免疫组化特征及预后。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院2004年6月至2014年6月收治的13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例胃肝样... 目的探讨胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床病理学特点、免疫组化特征及预后。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院2004年6月至2014年6月收治的13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者中男7例,女6例,中位年龄为62岁。肿瘤位于贲门2例,胃窦8例,胃体3例。肿瘤直径1~19cm。患者中位生存时间为12个月。术前血清AFP升高10例。组织学检查提示肿瘤由肝细胞癌样分化、腺癌分化、神经内分泌分化3种结构构成。免疫组化染色显示肿瘤区域组织AFP、Syn、CgA、Ki-67、P53均呈阳性表达。13例患者均获得随访,因肝转移复发死亡2例.吻合口复发死亡1例,其余患者均无复发并且存活。结论胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤在结构形态上具有肝细胞样分化、腺癌样分化及神经内分泌分化3种结构,其确诊依赖于免疫组化及病理组织学检查。手术治疗是其主要的治疗方式,患者的预后较差。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经内分泌瘤 病理学 临床 预后
免疫组织化学法检测胃癌活检和手术标本HER-2表达的一致性探讨 预览
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作者 夏骏 陈晓宇 刘强 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期409-413,共5页
目的分析免疫组织化学法检测经胃镜活检与手术标本中人类表皮生长因子2(HER-2)表达的一致性。方法 322例胃镜活检标本和390例胃癌手术标本(两种标本源自同一患者101例)入选本研究。采用HER-2免疫组织化学染色检测所有标本中HER-2的... 目的分析免疫组织化学法检测经胃镜活检与手术标本中人类表皮生长因子2(HER-2)表达的一致性。方法 322例胃镜活检标本和390例胃癌手术标本(两种标本源自同一患者101例)入选本研究。采用HER-2免疫组织化学染色检测所有标本中HER-2的表达,参照To GA试验的标准进行结果判定和分析。结果活检标本HER-2阳性率11.5%,15.8%的病例2+;手术标本HER-2阳性率4.4%,10.0%的病例2+。活检标本与手术标本HER-2表达的总体一致率为75.2%(76/101),其中活检结果判定偏高的有22例,偏低的有3例。若将HER-2表达2+和3+定义为阳性,则总体一致率为77.2%,阴性一致率为95.9%,阳性一致率为39.4%;灵敏度为88.5%,特异度为76.5%。结论对于无法手术的患者,胃镜活检标本HER-2的免疫组织化学检测是一种可行的筛查方法,但现行的To GA试验标准在实际应用中仍有待改进。 展开更多
关键词 HER-2 活检 手术 胃癌 一致性
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p27kip1和Ki-67在原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤中表达的临床病理学意义 预览 被引量:1
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作者 高玉平 江基尧 刘强 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1767-1770,共4页
目的探讨抑癌基因p27kip1和细胞周期蛋白Ki-67在原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(CNSGCTs)中的表达及其临床病理学意义。方法采用免疫组织化学方法检测28例原发性CNSGCTs组织中p27kip1和Ki-67的表达,计算Ki-67增殖指数(Ki-67 LI)。... 目的探讨抑癌基因p27kip1和细胞周期蛋白Ki-67在原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(CNSGCTs)中的表达及其临床病理学意义。方法采用免疫组织化学方法检测28例原发性CNSGCTs组织中p27kip1和Ki-67的表达,计算Ki-67增殖指数(Ki-67 LI)。结果 28例原发性CNSGCTs中,17例(60.7%)p27kip1高表达,其中成熟性畸胎瘤5例,生殖细胞瘤10例,胚胎性癌和混合性生殖细胞瘤各1例;11例(39.3%)p27kip1低表达,其中生殖细胞瘤8例,未成熟性畸胎瘤、混合性生殖细胞瘤、绒毛膜癌各1例。13例(46.4%)Ki-67 LI〉50%,9例(32.1%)Ki-67 LI为25%~50%,6例(21.4%)Ki-67 LI〈25%。原发性CNSGCTs组织中p27kip1表达和Ki-67 LI与肿瘤的组织学类型有关,p27kip1表达水平与患者性别、年龄,肿瘤大小、部位,预后和复发以及Ki-67 LI均无相关性(P〉0.05)。结论 p27kip1在恶性程度较高的原发性CNSGCTs中呈现低表达,提示其可能通过下调细胞周期G1→S的调控点而参与生殖细胞肿瘤的发生和发展。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤 生殖细胞瘤 畸胎瘤 P27KIP1 KI-67
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局灶性皮质发育不良的MRI表现及生活质量水平的评估
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作者 毕明慧 陆钦池 +2 位作者 杨晓岚 刘强 张韶辉 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第11期2065-2068,共4页
目的:探讨局灶性皮质发育不良(FCD)与影像学改变的相关性,并应用日常生活能力量表(ADL)评价FCD患者手术前后的生活质量改善以及癫痫缓解率。方法:回顾性分析60例FCD癫痫患者MRI检查,观察病变部位影像学变化;回顾60例FCD癫痫患... 目的:探讨局灶性皮质发育不良(FCD)与影像学改变的相关性,并应用日常生活能力量表(ADL)评价FCD患者手术前后的生活质量改善以及癫痫缓解率。方法:回顾性分析60例FCD癫痫患者MRI检查,观察病变部位影像学变化;回顾60例FCD癫痫患者手术前后所填写的生活质量量表,分析患者总体健康水平,总体生命质量,情绪健康,日常精力,认知能力,对药物副作用的担忧.对癫痫发作的担忧,以及社会功能的变化。结果:60例FCD患者有23例(阳性率为38.3%)表现出FCD的病理特征。这23例中表现有四种:灰白质交接模糊,皮层增厚,异常脑沟脑回图案,脑叶萎缩。生活质量量表显示FCD患者(术前)生活质量明显差于正常人群,FCD患者术后的生活质量比术前得到改善。结论:FCD患者的MRI表现呈现多样性,但主要有四种类型。FCD患者术后生活质量得到改善,提示癫痫缓解率提高。 展开更多
关键词 局灶性皮质发育不良 核磁共振 生活质量
胃神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析 被引量:7
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作者 魏建明 沈艳莹 +4 位作者 沈丹平 张子臻 刘佳骅 陈昊 倪醒之 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期740-744,共5页
目的 探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)的临床病理表现、诊断要点、治疗方法及预后.方法 对上海交通大学医学院附属仁济医院2003年1月至2013年8月收治的40例G-NEC患者的临床病理资料进行回顾性分析.依照2... 目的 探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)的临床病理表现、诊断要点、治疗方法及预后.方法 对上海交通大学医学院附属仁济医院2003年1月至2013年8月收治的40例G-NEC患者的临床病理资料进行回顾性分析.依照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准和2006年欧洲神经内分泌肿瘤协会胃肠胰神经内分泌肿瘤的分级建议,对肿瘤进行命名、分级、分期.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 本组40例G-NEC中男29例(72%),女11例(28%),中位年龄为61岁.肿瘤位于贲门20例,胃窦11例,胃体9例.肿瘤直经1-20 cm.40例G-NEC均为G3.40例G-NEC均获得随访,患者中位生存时间为12个月,1年生存率为82%.病理学检查:高倍镜下细胞呈腺样或者玫瑰花样.免疫组化检查显示40例G-NEC中Syn阳性36例,CgA阳性15例,其中Syn和CgA均阳性11例.单因素分析结果显示:性别、Ki-67计数、淋巴结转移是影响G-NEC患者预后的因素(χ^2=5.673、8.612、0.559,均P<0.05);多因素分析结果显示:性别是影响G-NEC患者预后的独立因素(P<0.05).结论 G-NEC的临床表现无特异性,其确诊依赖于病理学及免疫组织化学检查,Syn和CgA是诊断G-NEC的重要标志物.男性G-NEC预后较女性差,Ki-67计数高和淋巴结转移率高的患者预后差. 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 病理学 临床 预后
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