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两种提取孕妇血浆游离胎儿DNA方法的比较
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作者 冉贵萍 赵海鸥 +2 位作者 谢艳平 陈英 钟贞强 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第21期4948-4950,共3页
目的分别应用两种方法进行血浆游离胎儿DNA的提取,判定及筛选最佳的血浆游离胎儿DNA的提取方法,为后续试验提取游离胎儿DNA的方法提供参考依据。方法收集30例健康妊娠孕妇血浆,用离心柱法和磁珠法进行血浆游离DNA的提取,经甲基化敏感限... 目的分别应用两种方法进行血浆游离胎儿DNA的提取,判定及筛选最佳的血浆游离胎儿DNA的提取方法,为后续试验提取游离胎儿DNA的方法提供参考依据。方法收集30例健康妊娠孕妇血浆,用离心柱法和磁珠法进行血浆游离DNA的提取,经甲基化敏感限制性内切酶Bst UI酶切后使用微量紫外分光光度计测量所提取的游离胎儿DNA的含量及纯度,再使用实时荧光定量PCR扩增方法测定扩增效率,进行统计学分析。结果离心柱法所提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(43. 27±21. 01) ng/μl;纯度A260/A280 (0. 999 7±0. 084 42);扩增效率为94%;而磁珠法提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(31. 74±12. 25) ng/μl:纯度A260/A280 (0. 878 3±0. 052 66);扩增效率为87%。两组方法提取游离DNA的浓度、纯度比较,差异有统计学意义(均P〈0. 05)。结论离心柱法比磁珠法操作更简便、快捷。经测定提取的DNA的浓度及纯度,扩增效率后可判断离心柱法所提取的游离胎儿DNA的浓度、纯度及扩增效率都远远优于磁珠法;离心柱法比磁珠法更适用于后续无创产前诊断研究试验。 展开更多
关键词 游离胎儿DNA 离心柱法 磁珠法 产前诊断 RASSF1A基因
妊娠各期母血中胎儿RASSF1A基因含量的测定
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作者 冉贵萍 黄氲 +3 位作者 杜金龙 陈英 郭鹏 钟贞强 《中国优生与遗传杂志》 2018年第1期13-15,共3页
目的本文旨在分析确定妊娠早、中、晚各期母血中胎儿DNA的含量,从而为利用孕母血浆循环DNA进行病理性妊娠诊断研究奠定基础。方法收集746例不同孕期孕妇抗凝血,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术测定高甲基化RASSF1A基因含... 目的本文旨在分析确定妊娠早、中、晚各期母血中胎儿DNA的含量,从而为利用孕母血浆循环DNA进行病理性妊娠诊断研究奠定基础。方法收集746例不同孕期孕妇抗凝血,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术测定高甲基化RASSF1A基因含量,确定不同孕期孕周孕妇外周血浆中胎儿DNA含量。结果孕妇早、中、晚期孕组血浆胎儿DNA平均含量分别34.68±24.76copies/μL、204.03±124.91copies/μL、338.84±345.15 copies/μL,三组比较有显著性差异(P〈0.05)。孕妇血浆中的高甲基化RASSF1A水平随着孕周的增长而增高。最早可在7周检测到孕妇血浆中高甲基化RASSF1A基因,含量随妊娠的进程逐渐增加,且在分娩后三天内消失。10例健康未妊娠女性血浆均未检出高甲基化RASSF1A基因。结论用实时荧光定量PCR的方法可确定正常孕妇血浆中不同孕期孕周胎儿DNA的含量,为后续病理性妊娠诊断研究提供实验依据。 展开更多
关键词 无创产前诊断 胎儿游离DNA RASSF1A基因
孕妇外周血中RASSF1A基因甲基化状态研究
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作者 冉贵萍 余宗蓉 +2 位作者 袁勇 李娜 杜翠红 《中国优生与遗传杂志》 2017年第10期5-6,48共3页
目的探讨RASSF1A基因作为孕妇外周血中胎儿特异性标记物的可行性。方法随机选取43例的外周血样本,其中妊娠晚期孕妇标本40例、健康未妊娠女性标本3例,以及早期妊娠行流产的绒毛组织样本5例。利用甲基化敏感限制性内切酶PCR(MSRE-PCR)... 目的探讨RASSF1A基因作为孕妇外周血中胎儿特异性标记物的可行性。方法随机选取43例的外周血样本,其中妊娠晚期孕妇标本40例、健康未妊娠女性标本3例,以及早期妊娠行流产的绒毛组织样本5例。利用甲基化敏感限制性内切酶PCR(MSRE-PCR)及荧光定量PCR的方法,检测血细胞、绒毛和血浆DNA的RASSF1A基因甲基化状态。结果健康未妊娠妇女血浆及孕妇血细胞中均未检出甲基化RASSF1A基因;绒毛组织中甲基化RASSF1A基因检出率为100%;孕妇血浆中甲基化RASSF1A基因检出率为92.5%。妊娠晚期孕妇血浆RASSF1A基因含量Ct平均值为30.43±2.37。结论在母体和胎儿DNA中,RASSF1A基因甲基化状态有明显差异,用实时荧光定量PCR可对孕妇血浆RASSF1A基因进行定量,提示了RASSF1A基因是无创产前诊断的一个潜在标记物。 展开更多
关键词 RASSF1A基因 甲基化 游离胎儿DNA 孕妇血浆
急性脑梗死患者血浆内源性硫化氢、同型半胱氨酸水平变化 预览 被引量:2
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作者 冯亚忠 李威 +3 位作者 陈娇 宋熙文 杜金龙 吴秀娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第43期55-57,共3页
目的观察急性脑梗死患者血浆内源性硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hey)水平的变化,并探讨其意义。方法106例急性脑梗死患者(脑梗死组)在入院后次日、第3天、第8天清晨空腹采集肘静脉血,90例健康体检者(对照组)在体检日清晨空腹... 目的观察急性脑梗死患者血浆内源性硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hey)水平的变化,并探讨其意义。方法106例急性脑梗死患者(脑梗死组)在入院后次日、第3天、第8天清晨空腹采集肘静脉血,90例健康体检者(对照组)在体检日清晨空腹采集肘静脉血;采用ELISA测检测血浆H2S,采用循环酶法检测血浆Hcy。结果脑梗死组入院后次日、第3天、第8天血浆H2S水平分别为(31.72±5.39)、(24.35±4.31)、(33.35±5.42)μmol/L,与对照组的(52.68±8.73)μmol/L相比,P均〈0.05。脑梗死组入院后次日、第3天、第8天血浆Hcy水平分别为(23.12±6.45)、(30.12±6.53)、(22.12±6.41)μmol/L,与对照组的(10.86±2.37)μmol/L相比,P均〈0.01。脑梗死组入院后第3天血浆H2S水平最低,与另两个时间点的H2S水平相比,P均〈0.05。脑梗死组入院后第3天血浆Hcy水平最高,与另两个时间点的Hcy水平相比,P均〈0.05。脑梗死组三个时间点的血浆H2S水平与Hcy水平呈负相关(r分别为-0.6372、-0.6311、-0.6298,P均〈0.01)。结论急性脑梗死患者血浆H2S水平明显降低,Hcy水平明显升高,以入院后第3天为著。血浆H2S水平降低可能参与了高同型半胱氨酸血症致急性脑梗死的发病过程。 展开更多
关键词 脑血管病 脑梗死 硫化氢 同型半胱氨酸
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孕妇血浆循环DNA的检测与动态分析 被引量:2
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作者 冉贵萍 吴卫华 +2 位作者 谢艳平 张圣芳 方文 《中国优生与遗传杂志》 2014年第4期6-7,40共3页
目的本文旨在探索使用荧光定量PCR方法对孕妇全血和血浆中DNA含量进行动态分析,从而为利用孕母血浆循环DNA进行无创产前诊断奠定基础。方法?提取60例早、中、晚孕期孕妇全血基因组DNA和血浆循环DNA.应用实时荧光定量聚合酶链式反应... 目的本文旨在探索使用荧光定量PCR方法对孕妇全血和血浆中DNA含量进行动态分析,从而为利用孕母血浆循环DNA进行无创产前诊断奠定基础。方法?提取60例早、中、晚孕期孕妇全血基因组DNA和血浆循环DNA.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ—PCR)技术测定不同孕期的孕妇全血和血浆中保守基因(β-actin)的含量,比较不同孕期孕妇全血和血浆DNA含量的变化。结果(1)早、中、晚孕期孕妇全血DNA含量ct平均值为18.44±0.56828、18.35±0.93394、18.15±0.57410,3组比较没有显著性差异(P〉0.05);(2)孕妇早、中、晚期孕组血浆DNA含量ct平均值25.59±1.17673、25.50±1.59892、24.35±2.24301,早、中期孕组血浆DNA没有显著性差异(P〉0.05),早、晚期和中、晚期孕组血浆DNA在两者之间有显著性差异(P〈0.05);(3)排除全血DNA干扰,早、中、晚孕期孕妇血浆中DNA相时定量值为0.007401、0.007401、0.013602。结论用实时荧光定量PCR的方法可以检测到孕妇血浆中循环DNA的含量变化,随孕周的增加而逐渐增加,可以利用其进行无创产前诊断。 展开更多
关键词 孕妇血浆 循环DNA β—actin
血清 GSTP1基因甲基化定量分析在肝细胞癌的早期诊断价值 预览 被引量:2
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作者 冉贵萍 杨国珍 +2 位作者 方文 袁勇 张瑞霞 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第5期540-542,共3页
目的:建立实时荧光定量甲基化方法研究肝细胞癌(HCC)患者外周血血清中游离谷胱甘肽-硫-转移酶P1基因(GSTP1)启动子区域甲基化状态,探讨其是否可作为HCC早期诊断的指标。方法收集95例血清标本,包括40例HCC、30例肝硬化和25例健康... 目的:建立实时荧光定量甲基化方法研究肝细胞癌(HCC)患者外周血血清中游离谷胱甘肽-硫-转移酶P1基因(GSTP1)启动子区域甲基化状态,探讨其是否可作为HCC早期诊断的指标。方法收集95例血清标本,包括40例HCC、30例肝硬化和25例健康体检者,采用实时荧光定量甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)技术对血清中GSTP1基因的甲基化水平进行定量分析,应用接受者操作特性(ROC)曲线评估其诊断价值。结果肝癌患者血清中GSTP1基因甲基化定量水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明通过GSTP1基因甲基化定量分析能够高效区分肝癌和肝硬化及健康者(AUC=0.8641),以甲基化率2%作为诊断HCC的临界值,其诊断特异度为87.5%,敏感度达69.6%;联合检测血清GSTP1基因甲基化和血清AFP可将HCC检出率提高至75%。结论实时荧光定量甲基化方法可精确定量血清中GSTP1基因甲基化水平,在HCC的早期诊断中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞 谷胱甘肽转移酶 DNA甲基化
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腹部外科手术切口感染及其防治对策 预览 被引量:4
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作者 翁黎明 《中外医疗》 2013年第16期94-95,共2页
依传统统计学原理统计分析腹部手术切口易发生感染途径。以统计数据反馈解析不同因素下手术切口感染率的变化,分析不同性别,不同年龄组,不同肥胖类型,不同类型糖尿病患者,不同切口分类,不同手术性质以及不同手术时间差异的腹部手术切口... 依传统统计学原理统计分析腹部手术切口易发生感染途径。以统计数据反馈解析不同因素下手术切口感染率的变化,分析不同性别,不同年龄组,不同肥胖类型,不同类型糖尿病患者,不同切口分类,不同手术性质以及不同手术时间差异的腹部手术切口感染规律。对控制切口感染发生及有针对性的预防起到规范性的作用。 展开更多
关键词 手术切口感染 腹部外科 危险因素
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腹部术后早期炎性肠梗阻57例诊治分析 预览
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作者 马靓 《中国社区医师:医学专业》 2010年第34期 53-54,共2页
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防措施。方法:回顾分析57例术后早期炎性肠梗阻患者,主要采用禁食水、持续胃肠减压、补液维持水电解质及酸碱平衡、TPN、抗感染、生长押素与肾上腺皮质激素的联合应用,中药汤剂、泛影... 目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防措施。方法:回顾分析57例术后早期炎性肠梗阻患者,主要采用禁食水、持续胃肠减压、补液维持水电解质及酸碱平衡、TPN、抗感染、生长押素与肾上腺皮质激素的联合应用,中药汤剂、泛影葡胺等综合治疗方法。结果:手术治疗3例,从梗阻症状发作到肠功能恢复8—42天,非手术治疗54例,从梗阻症状到肠道功能恢复平均7天。结论:术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,减少手术创伤及抑制炎症反应,对炎性肠梗阻的发生有较好的预防作用。 展开更多
关键词 炎性肠梗阻 腹部手术后早期 诊治 预防
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中西医结合治疗对胃癌术后生存质量的影响 预览 被引量:6
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作者 邬晓东 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第27期 3458-3459,共2页
胃癌是我国常见的消化道肿瘤,发生于胃部上皮组织,常以疼痛、呕吐、反胃、呕血等为主要临床表现,是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。由于胃癌早期诊断难、手术切除率低、5a生存率低、术后常见复发或转移,中西医结合综合治疗对提... 胃癌是我国常见的消化道肿瘤,发生于胃部上皮组织,常以疼痛、呕吐、反胃、呕血等为主要临床表现,是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。由于胃癌早期诊断难、手术切除率低、5a生存率低、术后常见复发或转移,中西医结合综合治疗对提高患者的生存期,改善生活质量显示出日益重要的作用。2007年6月-2009年12月笔者采用中西医结合方法治疗晚期胃癌取得了满意的短期疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 胃癌 术后生存质量
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肺癌合并抗利尿激素分泌失调综合征1例 预览
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作者 邓建新 方雨龙 +1 位作者 何永红 朱钧 《西南国防医药》 CAS 2012年第12期1448-1448,共1页
病例男,59岁,因"咳嗽、咳痰伴痰血10 d"入院。患者于10 d前受凉后咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性连咳,以清晨及夜间明显,痰少,为白色泡沫痰,不易咳出,偶有痰中带血。平时饮食清淡、偏咸。无畏寒、发热,近期体重无明显减轻。本院门诊查胸片... 病例男,59岁,因"咳嗽、咳痰伴痰血10 d"入院。患者于10 d前受凉后咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性连咳,以清晨及夜间明显,痰少,为白色泡沫痰,不易咳出,偶有痰中带血。平时饮食清淡、偏咸。无畏寒、发热,近期体重无明显减轻。本院门诊查胸片示:右下肺炎症;右下肺结节影?建议CT检查。肺部CT示:右肺下叶占位伴周围感染性病变, 展开更多
关键词 肺癌 低钠血症 抗利尿激素分泌失调综合征
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维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平关系研究 预览
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作者 浦柳美 黄国兰 鲁立文 《临床荟萃》 CAS 2018年第7期599-602,共4页
目的探讨维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法选取2015年7月至2016年7月来我院肾内科治疗的维持性透析患者74例,根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAHS组32例和非OSAHS组42例。检测两组... 目的探讨维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法选取2015年7月至2016年7月来我院肾内科治疗的维持性透析患者74例,根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAHS组32例和非OSAHS组42例。检测两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)并进行比较。采用Logistic回归分析维持性血液透析患者合并OSAHS的影响因素。结果 OSAHS组透析时间长于OSAHS组,但两组BMI比较差异无统计学意义(P〉0.05);OSAHS组TC、TG、LDL-C、ApoB高于非OSAHS组(P〈0.05);Pearson相关分析发现,AHI与TC、ApoB呈正相关(P〈0.05);Logistic回归分析显示,ApoB和TC为维持性血液透析患者发生OSAHS的危险因素(P〈0.05)。结论透析时间越长,出现OSAHS的概率越高,且OSAHS与血脂代谢紊乱有相互协同作用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肾透析 血脂异常
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上海市奉贤区东部地区大肠癌筛查结果分析 预览
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作者 何永红 刘海林 +3 位作者 吴勇刚 孙碧文 刘秋虹 夏建兵 《结直肠肛门外科》 2018年第A02期81-82,共2页
目的了解上海市奉贤区东部地区市民大肠癌筛查情况。方法对符合筛查条件的居民由社区卫生服务中心使用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),初筛阳性的居民5151人,其中2209进行... 目的了解上海市奉贤区东部地区市民大肠癌筛查情况。方法对符合筛查条件的居民由社区卫生服务中心使用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),初筛阳性的居民5151人,其中2209进行大肠镜检查。女性1123人,占总数49.03%;男性1086人,占总数50.97%。高危人群的受检率为42.88%;大肠镜检查发现病变546例,发现病变者全部进行活检,其中炎性息肉225例,非进展期腺瘤208例;进展期腺瘤99例,早期CRC(T1~2N0M0)8例中晚期CRC2例。检出阳性结果患者年龄主要分布于50~70岁,50~60岁156例(28.57%),61~70岁共280例(51.28%)。结论结合便隐血、问卷调查及结肠镜检查适合社区、广大农村地区患者大肠癌的筛查,有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及早期治疗。 展开更多
关键词 社区居民 大肠癌 筛查
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2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平的变化及其临床意义
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作者 黄国兰 杨卫红 浦柳美 《现代医学》 2017年第5期721-725,共5页
目的:探讨2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平的变化及其临床意义。方法:收集110例患者信息,受试对象严格按入选标准入组,分为健康对照组10例、单纯慢性阻塞性肺疾病急性发病期(AECOPD)组、单纯COPD稳定期组、单纯2型... 目的:探讨2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平的变化及其临床意义。方法:收集110例患者信息,受试对象严格按入选标准入组,分为健康对照组10例、单纯慢性阻塞性肺疾病急性发病期(AECOPD)组、单纯COPD稳定期组、单纯2型糖尿病(T2DM)组、AECOPD期合并T2DM组,COPD合并T2DM组,每组各20例;采用酶联免疫测定法(ELISA)检测各组血清瘦素和IL-6的含量。结果:患者血清中瘦素水平比较:COPD稳定期组低于其它各组(P〈0.05);AECOPD低于T2DM+AECOPD组(P〈0.05),高于对照组(P〈0.05),与T2DM组差异无统计学意义(P〉0.05);T2DM+COPD组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05),高于COPD组(P〈0.05);T2DM+AECOPD组高于对照组(P〈0.01)、AECOPD组(P〈0.05)及T2DM组(P〈0.05);T2DM组高于对照组(P〈0.05)。患者血清中IL-6水平比较:各组均高于对照组(P〈0.05);COPD组与T2DM差异无统计学意义(P〉0.05),低于其它各组(P〈0.05);AECOPD组低于T2DM+AECOPD组(P〈0.05),与T2DM组差异无统计学意义(P〉0.05);T2DM+COPD组高于COPD组(P〈0.05);T2DM+AECOPD组高于AECOPD组(P〈0.05)。结论:患者瘦素与IL-6含量可作为T2DM合并COPD患者的临床治疗及检测的指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 IL-6
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗心磷脂抗体水平分析及其临床意义
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作者 浦柳美 黄国兰 鲁立文 《现代医学》 2017年第9期1319-1323,共5页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者抗心磷脂抗体(ACA)水平及其临床意义。方法:选取OSAHS患者(OSAHS组)179例和体检健康者(NC组)100名,采用酶联吸附免疫法(ELISA)检测两组血清ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA水平。另... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者抗心磷脂抗体(ACA)水平及其临床意义。方法:选取OSAHS患者(OSAHS组)179例和体检健康者(NC组)100名,采用酶联吸附免疫法(ELISA)检测两组血清ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA水平。另将OSAHS组分为ACA阳性亚组108例和ACA非阳性亚组71例,比较两组的临床资料和多导睡眠监测记录仪(PSG)监测指标。结果:(1)OSAHS组BMI、SBP、DBP、TG、TC、AHI及吸烟率均高于NC组,HDL-C和SaO_2低于NC组(P〈0.05或P〈0.01);(2)OSAHS组ACA-IgG、ACA-IgM及IgG+IgM的阳性率高于NC组,且OSAHS组ACA-IgG和ACA-IgM的表达水平高于NC组(P均〈0.01);(3)与非阳性亚组比较,阳性亚组AHI升高[(38.42±7.32)vs(49.53±7.84)次/h],SaO_2降低[(71.39±9.22)%vs(63.51±9.10)%](P〈0.01),而其他指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:OSAHS患者ACA水平升高,其水平高低可能与夜间低氧血症的严重程度有关。 展开更多
关键词 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 抗心磷脂抗体
乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性 预览 被引量:3
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作者 王标 王泽宇 +5 位作者 徐蓉 玉章锋 彭誉 苏维雪 陈刚 李殿发 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第5期417-422,共6页
目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析... 目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结果入住ICU第1天 有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1 、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素。乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHE Ⅱ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性,APACHE Ⅱ评分越高、PaO2/FiO2越低,乳酸/清蛋白比值越高。运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%。结论乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关。 展开更多
关键词 乳酸/清蛋白比值 严重脓毒症 多器官功能障碍综合征 复苏 炎症
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新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部位血管受损情况 预览
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作者 黄国兰 杨卫红 浦柳美 《临床荟萃》 CAS 2017年第3期228-232,共5页
目的观察新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部分血管的受损情况。方法选取新诊断2型糖尿病(T2DM)患者379例,根据是否合并H型高血压分为单纯T2DM组159例、T2DM+H型高血压组110例及T2DM+非H型高血压110例。采用超声心动图检测左心室... 目的观察新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部分血管的受损情况。方法选取新诊断2型糖尿病(T2DM)患者379例,根据是否合并H型高血压分为单纯T2DM组159例、T2DM+H型高血压组110例及T2DM+非H型高血压110例。采用超声心动图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)或颈动脉粥样硬化斑块形成情况。收集晨尿,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UAlb/UCr),并计算内生肌酐清除率(CCr)。结果 1T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均较单纯T2DM组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较单纯T2DM组降低。T2DM+H型高血压组Hcy水平高于T2DM+非H型高血压组,HDLC低于T2DM+非H型高血压组(P〈0.05或〈0.01);2T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVEF〈50%、脑损害、颈动脉增厚发生率高于单纯T2DM组,T2DM+H型高血压组左心室肥厚和肾功能损害发生率高于单纯T2DM组(P〈0.05或〈0.01);3T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVMI、UAlb/UCr及CIMT水平均较单纯T2DM组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P〈0.05或〈0.01),T2DM+H型高血压组LVMI、CCr、UAlb/UCr及CIMT水平较T2DM+非H型高血压组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P〈0.05)。结论糖尿病患者在新诊断时,不同部位的血管即已经存在损伤,合并H型高血压的新诊断糖尿病患者血管损伤更严重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 高同种半胱氨酸血症 血管系统损伤
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早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎疗效观察及对血清炎症指标与凝血状态的影响 预览
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作者 夏雷风 谢宗贤 《河北中医》 2017年第12期1801-1805,1811共6页
目的观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响。方法将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组。对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用... 目的观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响。方法将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组。对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用炎琥宁治疗;治疗组47例,在对照组基础上加用参附注射液治疗。2组患者均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及凝血状态活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平变化,并通过观察血栓弹力图(TEG),观察2组反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)及凝血最终强度(MA值)水平变化。结果治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率80.85%,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05);2组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8及TNF-α水平降低,IL-10水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且治疗组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8、TNF-α及IL-10水平改善均优于对照组(P〈0.05);2组治疗后APTT及D-D水平降低,PLT水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且治疗组治疗后APTT、D-D、PLTI水平改善均优于对照组(P〈0.05);2组治疗后TEG图R值及K值水平降低,α角及MA值水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且治疗组治疗后TEG图R值、K值、α角及MA值水平改善均优于对照组(P〈0.05)。结论早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,控制感染,通过调节血清炎症指标的变化,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且还可以改善患者凝血状态,调节凝血功能相关指标,预防弥散 展开更多
关键词 肺炎 老年人 中药疗法 中成药 健康状况指标
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B型超声引导在合并多个高危因素的无痛人工流产术中的临床应用分析 被引量:11
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作者 陈静华 夏淑华 +2 位作者 宋雪锋 王幽幽 陈鸣 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第28期4838-4840,共3页
目的探讨B超监测在合并多个高危因素的无痛人工流产术中的临床应用价值。方法将102例自愿要求行无痛人工流产术且同时合并多个高危因素的早孕患者随机分为观察组(50例)和对照组(52例)。观察组采用腹部B超引导下手术;对照组采用无B... 目的探讨B超监测在合并多个高危因素的无痛人工流产术中的临床应用价值。方法将102例自愿要求行无痛人工流产术且同时合并多个高危因素的早孕患者随机分为观察组(50例)和对照组(52例)。观察组采用腹部B超引导下手术;对照组采用无B超引导下手术,比较两组的手术时间、丙泊酚用量、术中出血量、术中子宫收缩情况、手术成功率、术后出血时间及并发症发生率。结果观察组手术时间短、子宫收缩好、术后出血时间短、术后出血时间异常发生率低、术后并发症少,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论B超引导下行合并多个高危因素的无痛人工流产术,能直观、实时、动态地监测手术,避免了操作的盲目性,降低了手术的风险和创伤,提高了手术安全性,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹部B超 静脉麻醉 高危因素 人工流产
硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究 预览 被引量:9
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作者 高洪强 李钢 +1 位作者 龚鼎铨 顾岩 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第3期193-196,共4页
目的探讨硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年6月在我院治疗的胆囊结石患者,将患者随机分为研究组(给予硬膜外麻醉免气腹LC)和对照组(给予全麻有气腹LC),观察两组患者手术中出血量... 目的探讨硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年6月在我院治疗的胆囊结石患者,将患者随机分为研究组(给予硬膜外麻醉免气腹LC)和对照组(给予全麻有气腹LC),观察两组患者手术中出血量、手术时间、术前麻醉时间、肛门恢复排气时间、切口感染、住院天数、住院费用等指标。结果研究组术前麻醉时间为(4.44±0.45)min,长于对照组的(3.42±0.72)min,而排气时间为(20.35±7.02)h,短于对照组的(31.52±6.38)h,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组术后下床时间和住院费用分别为(18.12±7.05)h和(8 135.45±1 159.48)元,均优于对照组的(23.47±6.82)h和(9 563.64±1 532.04)元,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组术后并发症发生率为3.28%,而对照组的5.29%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬膜外麻醉下免气腹LC,相对于全麻下LC,手术组患者创伤相当,免去了全麻及其苏醒过程,恢复快,费用明显减少,经济效益明显,是一种值得推广的术式。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 胆囊切除术 腹腔镜 免气腹
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术后早期炎性肠梗阻25例临床分析 预览
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作者 张东秀 《当代临床医刊》 2015年第3期1415-1416,共2页
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗方案。方法回顾分析25例术后早期炎性肠梗阻的的临床资料。结果 25例经禁食、胃肠减压、营养支持治疗保守痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗。
关键词 术后早期炎性肠梗阻 诊断 治疗
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