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抑郁症伴自杀的犬尿氨酸通路机制研究进展 预览
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作者 赵冬梅 丁蕾 +1 位作者 刘虹晔 彭代辉 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期805-808,共4页
抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中... 抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中的炎症因子水平均较高;而对于伴自杀意念或行为的抑郁症患者,其炎症因子水平的升高更为显著。相关研究显示,炎症因子水平的升高与犬尿氨酸代谢通路的失调相关,如神经毒性产物喹啉酸过量、保护性神经产物吡啶甲酸减少等。该文通过综述对犬尿氨酸代谢途径的研究,以期为探索抑郁症伴自杀的生物学标记物提供参考。 展开更多
关键词 抑郁症 自杀 犬尿氨酸通路 喹啉酸 吡啶甲酸
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苯二氮类药物在抑郁障碍中使用现状 预览
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作者 赵杰 吴政霖 +1 位作者 洪武 方贻儒 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-124,共5页
自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药... 自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药物在抑郁障碍中使用均有建议,但实际临床中仍存在不合理使用的现象. 展开更多
关键词 苯二氮类药物 抑郁障碍 抗抑郁药物
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计算精神医学:机器学习在精神科的应用浅析
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作者 吴晓慧 牛志昂 +1 位作者 方新宇 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期228-231,共4页
精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广... 精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广泛,给医疗行业带来了新的机遇和挑战。本文综述了机器学习方法在精神科的应用,以期帮助精神科医生了解其进展。 展开更多
关键词 人工智能 精神科
抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联研究 预览
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作者 廖力维 方乐 +8 位作者 许晶晶 陈依明 张晨 王成蕾 赵雅娟 彭代辉 黄佳 王勇 吴志国 《预防医学》 2019年第3期284-288,共5页
目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯... 目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状的关联性。结果共纳入抑郁症患者200例,平均年龄为(31.43±12.44)岁;男性69例,占34.50%;女性131例,占65.50%。C-QIDS-SR-16量表得分为(19.82±6.70)分,PHQ-15量表得分为(9.47±4.96)分。PHQ-15二阶模型,C-QIDS-SR-16模型,以及PHQ-15和C-QIDS-SR-16模型均在拟合优度范围内(RMSEA≤0.06)。全身不适、胃肠不适和心胸不适3个一阶因子在二阶因子PHQ-15量表总分的标化因子载荷分别为0.861、0.789和0.762。抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状存在正效应(关联系数=0.916,95%CI:0.385~1.447,P=0.001);不同性别患者的抑郁症状比较,差异无统计学意义(关联系数为-0.027,P=0.638)。结论抑郁症患者的躯体化症状可能加重抑郁症状。 展开更多
关键词 抑郁症 躯体化症状 抑郁症状 关联
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氯胺酮及内源性大麻素系统在快速抗抑郁中的作用研究进展 预览
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作者 姚亚民 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期428-431,共4页
抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,... 抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,TRD)。有研究报道了氯胺酮的快速及长效的抗抑郁作用,对TRD 亦有明显的治疗效果。大麻中的主要活性物质Δ^9-四氢大麻酚也可通过作用于脑内大麻素受体发挥快速抗抑郁作用,这2 种中枢神经兴奋剂都具有明显的不良反应,属于严格管控的精神活性物质。该文结合近年来相关研究就氯胺酮及内源性大麻素系统快速抗抑郁作用作一综述。 展开更多
关键词 氯胺酮 内源性大麻素系统 抑郁症 Δ^9- 四氢大麻酚 脑源性神经生长因子 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体
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青少年抑郁情绪与心理弹性、家庭环境因素的关联 预览
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作者 从恩朝 蔡亦蕴 +1 位作者 陈海莹 吴彦 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期31-34,共4页
目的探讨青少年抑郁情绪与家庭环境因素、心理弹性之间的关系。方法采用整群抽样法,选取2014年12月~2016年7月河南省新乡市3230名初高中生进行一般社会资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表(11项)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理... 目的探讨青少年抑郁情绪与家庭环境因素、心理弹性之间的关系。方法采用整群抽样法,选取2014年12月~2016年7月河南省新乡市3230名初高中生进行一般社会资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表(11项)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估。测评后,比较不同性别、年龄等的抑郁情绪差异;比较有抑郁情绪组与无抑郁情绪组CD-RISC评分、心理弹性的差异;对差异有统计学意义的因子进一步采用二分类Logistic回归分析研究心理弹性、家庭环境因素与青少年抑郁的关联。结果有效问卷为2960份,有抑郁情绪者659名(22.7%),其中男221名(20.0%),女483名(24.3%);母亲外出工作的家庭中有107名青少年(28.3%)有抑郁情绪,明显高于父亲外出的家庭(24.2%)。有抑郁情绪组与无抑郁情绪组的心理弹性(Z =-12.032)、忍受消极情感(Z =-9.677)、面对困难的能力(Z =-12.860)、接受变化(Z =-11.025)和控制方面(Z =-11.514)比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),且有抑郁情绪组明显低于无抑郁情绪组(P < 0.05)。心理弹性(OR:0.967,95%CI:0.961~0.973)、控制力(OR:0.671,95%CI:0.604~0.745)、接受变化能力(OR:0.725,95%CI:0.659~0.796)、面对困难的能力(OR:0.720,95%CI:0.667~0.778)、忍受消极情绪(OR:0.804,95%CI:0.734~0.880)分值低,会增加抑郁症的危险。控制年龄和性别因素后,情感表达(OR:0.928,95%CI:0.869~0.990)、组织性(OR:0.886,95%CI:0.833~0.942)、娱乐性(OR:0.932,95%CI:0.887~0.980)、亲密度(OR:0.839,95%CI:0.788~0.839)越低,抑郁情绪明显;独立性(OR:1.075, 95%CI:1.010~1.114)和控制性分值(OR:1.143,95%CI:1.081~1.208)越高,抑郁情绪越明显。结论青少年抑郁情绪与心理弹性如忍受消极情绪和接受变化低有明显关联。情感表达低,家庭亲密度低是青少年抑郁的风险因素。控制性增高增加了抑郁情绪风险。 展开更多
关键词 青少年抑郁症 消极观念 家庭亲密度 心理弹性
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家庭环境因素与青少年抑郁情绪的相关性 被引量:2
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作者 从恩朝 吴彦 +2 位作者 陈海莹 蔡亦蕴 徐一峰 《神经疾病与精神卫生》 2018年第8期564-567,共4页
目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响.方法 采用整群抽样法,于2014年12月对河南省新乡市170名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自评量表(SAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评估测评后,... 目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响.方法 采用整群抽样法,于2014年12月对河南省新乡市170名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自评量表(SAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评估测评后,对结果进行分析.结果 (1)有效问卷167份,有抑郁情绪27名,女性9名,男性18名;(2)抑郁情绪组的家庭环境亲密度因子分明显低于对照组(t=4.51,P〈0.05),矛盾性因子分明显高于对照组(t=-4.33,P〈0.05);(3)抑郁情绪非共病焦虑情绪组和抑郁情绪共病焦虑情绪组的家庭环境因子,矛盾性因子分比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 青少年家庭环境亲密度和矛盾性是影响青少年抑郁情绪及共病焦虑的重要因素. 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 青少年 家庭环境
未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究 预览
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作者 杨涛 赵国庆 +17 位作者 毛睿智 黄佳 粟幼嵩 朱娜 周儒白 林啸 夏卫萍 王凡 刘瑞 王兴 黄致嘉 王勇 胡莺燕 曹岚 苑成梅 汪作为 陈俊 方贻儒 《临床精神医学杂志》 2018年第2期73-76,共4页
目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组... 目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均〈0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。 展开更多
关键词 未服药 双相抑郁 伴焦虑症状 执行功能
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双相障碍抑郁发作患者静息态脑功能特征 被引量:1
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作者 沈婷 应时辉 +5 位作者 David Mellor 黄悦琦 王金红 张建业 邱美慧 彭代辉 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期242-246,共5页
目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)... 目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,分析各脑区自发神经活动的变化;对2组被试者fALFF均值进行两样本t检验,fALFF均值差异有统计学意义的脑区定义为P〈0.01(AlphaSim校正,体素个数〉13,P〈0.001)。结果与健康对照组相比,双相抑郁组fALFF值显著降低的脑区为右侧后扣带回(t=-4.49)、左侧顶下小叶(t=-4.29)、左侧楔前叶(t=-5.05)及右侧额上回(t=-5.04,t=-3.86);fALFF值显著增强的脑区为左侧枕中回(t=3.92)、双侧舌回(t=5.04),均P〈0.01。结论双相抑郁患者存在默认网络及视觉认知网络相关脑区的自发神经活动异常。 展开更多
关键词 双相情感障碍 磁共振成像 比率低频振荡振幅 静息态
小胶质细胞和外周血单核细胞在心境障碍中的作用 预览
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作者 毛睿智 张晨 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期552-555,共4页
炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免... 炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免疫通路中如何对情绪、行为等产生影响,对于理解心境障碍的发病机制和研发潜在的药物均具有重要作用。 展开更多
关键词 小胶质细胞 外周血单核细胞 心境障碍 炎症 抑郁症 双相情感障碍
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透过重重迷雾,寻觅双相障碍真相 被引量:3
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作者 汪作为 方贻儒 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期81-82,共2页
迄今,双相障碍病因及发病机制尚不清楚。近年来,国内外学者对双相障碍开展了积极探索,基础与临床研究不断深入,遗传学及表观遗传学、神经免疫炎症、神经生物学和神经影像学等方面研究的进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗也产... 迄今,双相障碍病因及发病机制尚不清楚。近年来,国内外学者对双相障碍开展了积极探索,基础与临床研究不断深入,遗传学及表观遗传学、神经免疫炎症、神经生物学和神经影像学等方面研究的进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗也产生了重大的启示与积极的影响。然而,目前双相障碍的基础与临床研究尚处于“盲人摸象”阶段,疾病真相依然迷雾重重,距离厘清其病因及发病机制仍然任重道远。与此对应,双相障碍的识别率、诊断率和合理治疗率非常低,临床上相关治疗选择则是“乱拳迭出”、难言规范。 展开更多
关键词 双相障碍 表观遗传学 神经影像学 临床研究 发病机制 神经生物学 治疗率
基于潜类别分析模型的抑郁症分型的研究进展 预览
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作者 王成蕾 吴志国 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期676-679,共4页
抑郁症具有高度临床异质性,根据症状学特征对抑郁症进行同质性分型可能有助于更具针对性地选择治疗决策,进行疗效评估和预后判断。潜类别分析可通过对潜变量的模型化分析对异质性人群进行同质性分类,有助于提高疾病临床分型的准确性,在... 抑郁症具有高度临床异质性,根据症状学特征对抑郁症进行同质性分型可能有助于更具针对性地选择治疗决策,进行疗效评估和预后判断。潜类别分析可通过对潜变量的模型化分析对异质性人群进行同质性分类,有助于提高疾病临床分型的准确性,在抑郁症分型研究中逐渐获得广泛应用。文章对抑郁症临床描述性分型的现状及潜类别分析在疾病分型中的应用进行综述。 展开更多
关键词 抑郁症 分型 潜在类别分析
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基于心电信号的心肺耦合技术在睡眠相关疾病中的应用 预览 被引量:1
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作者 符浩 赵雅娟 王勇 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期450-453,共4页
睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可... 睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可靠性。2005年基于心电信号的心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)技术首次用于睡眠评估,现已广泛用于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠呼吸紊乱、失眠、抑郁症等睡眠相关疾病患者以及健康人群的睡眠监测与分析,一定程度上弥补了传统PSG技术的不足。CPC具有操作简化、便于随访、信息有效、测量敏感的优势,但也存在适用人群、功能和使用等方面的限制。未来可通过CPC算法的改进或发展与神经的跨系统整合来提高CPC的性能。 展开更多
关键词 心肺耦合 睡眠医学 睡眠质量 睡眠监测
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无抽搐电休克治疗引起的迟发性阵发性室上性心动过速1例报告及分析 预览 被引量:1
14
作者 李丽娟 胡瑶 吴彦 《上海医药》 CAS 2018年第11期40-41,88共3页
无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)已广泛用于精神科临床,医生一般重点关注患者在治疗中和恢复期出现的不良反应。本文报告1例MECT后出现迟发性心律失常的患者情况,分析MECT后进行心电监护的必要性。
关键词 无抽搐电休克治疗 不良反应 心律失常 心电监护
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中国双相障碍防治指南:基于循证的选择 被引量:5
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作者 汪作为 马燕桃 +2 位作者 陈俊 于欣 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期96-100,共5页
2007年,沈其杰教授主编的《双相障碍防治指南》第1版正式发布后,其在精神科临床工作中被广泛使用,对我国精神医学界重视双相障碍的识别、开展临床诊治与疾病预防有着重要的指导作用。随着时代进步与科学发展,针对双相障碍等重大精... 2007年,沈其杰教授主编的《双相障碍防治指南》第1版正式发布后,其在精神科临床工作中被广泛使用,对我国精神医学界重视双相障碍的识别、开展临床诊治与疾病预防有着重要的指导作用。随着时代进步与科学发展,针对双相障碍等重大精神疾病的临床研究日益增多, 展开更多
关键词 双相障碍 防治指南 精神科临床工作 循证 中国 疾病预防 临床诊治 临床研究
精神病超高危人群自由视图眼动特征分析 被引量:2
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作者 李瑜 张天宏 +4 位作者 王俊杰 徐丽华 许扬扬 方贻儒 王继军 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期67-71,共5页
目的分析未服药精神病超高危人群自由视图过程中的眼动特征。方法对符合前驱期综合征诊断标准的50例精神病超高危被试者(前驱组)和性别、年龄及教育年限与之匹配的40名健康志愿者(对照组)进行自由视图的眼球运动测试,应用EyeLink... 目的分析未服药精神病超高危人群自由视图过程中的眼动特征。方法对符合前驱期综合征诊断标准的50例精神病超高危被试者(前驱组)和性别、年龄及教育年限与之匹配的40名健康志愿者(对照组)进行自由视图的眼球运动测试,应用EyeLink桌面式眼动仪收集眼动信息,分析比较2组自由视图时注视次数、注视时间、平均注视时长、扫视次数、平均扫视幅度和扫视总路径;并进一步分析2组上述指标随时间进程的变化。结果与对照组相比,前驱组注视次数减少[(24±1)次与(26±1)次,t=2.314,P=0.023]、扫视次数减少[(23±4)次与(25±3)次,t=2.322,P=0.023]、扫视总路径缩短[(113±29)°与(130±28)°,t=2.772,P=0.007]和平均注视时长延长[(362±85) ms与(321±52)ms,t=-2.866,P=0.005]。前驱组与对照组的注视时间和平均扫视幅度差异无统计学意义。2组间分时段进行比较,平均扫视幅度具有组别×时间的显著性交互作用[F组别×时间(3, 86)=3.115,P=0.030]。结论精神病超高危人群较健康对照者表现出受限的眼动模式,其病理生理学意义值得进一步探究。 展开更多
关键词 精神分裂症 眼球运动 精神病超高危 自由视图
ICD-11精神与行为障碍(草案)关于心境障碍诊断标准的进展
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作者 陈俊 吴志国 +1 位作者 苑成梅 方贻儒 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期417-419,共3页
心境障碍(mood disorders)是一类具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性等特点的情绪障碍,也是一个严重的公共卫生问题.根据2017年国家卫生计生委疾病预防控制局公布的、由北京大学第六医院黄悦勤教授负责的"中国精神障碍疾病... 心境障碍(mood disorders)是一类具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性等特点的情绪障碍,也是一个严重的公共卫生问题.根据2017年国家卫生计生委疾病预防控制局公布的、由北京大学第六医院黄悦勤教授负责的"中国精神障碍疾病负担和服务利用研究"项目的主要调查结果显示,我国心境障碍患病率为4.06%.据2010年全球疾病负担调查结果显示,心境障碍是首要的慢性疾病负担,同时也是自杀和缺血性心脏病的主要影响因素,严重影响患者的心身健康,对其家庭和社会带来巨大的精神压力及经济负担. 展开更多
关键词 心境障碍 精神障碍 诊断标准 行为障碍 公共卫生问题 疾病预防控制 疾病负担 缺血性心脏病
首次躁狂发作患者不同亚型临床特征分析 预览 被引量:1
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作者 周儒白 洪武 +12 位作者 赵国庆 黄佳 粟幼嵩 王勇 胡莺燕 曹岚 苑成梅 彭代辉 吴志国 汪作为 邢梦娟 陈俊 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期490-495,共6页
目的 ·比较首次躁狂发作患者不同亚型的临床特征,为双相障碍的筛查和早期识别提供新思路。方法 ·依托于中国双相躁狂临床路径调研数据库,研究对象为2012年11月—2013年1月中国26个精神卫生服务机构的门诊或住院的双相障碍患者... 目的 ·比较首次躁狂发作患者不同亚型的临床特征,为双相障碍的筛查和早期识别提供新思路。方法 ·依托于中国双相躁狂临床路径调研数据库,研究对象为2012年11月—2013年1月中国26个精神卫生服务机构的门诊或住院的双相障碍患者,比较首次躁狂发作患者中目前为轻躁狂(Ⅰ组)、不伴精神病性症状的躁狂发作(Ⅱ组)、伴精神病性症状的躁狂发作(Ⅲ组)及混合状态(Ⅳ组)4种亚型的临床特征。结果 ·双相障碍首次躁狂发作患者不同亚型在躁狂症状群及焦虑等多项临床症状的分布上存在显著差异。进一步将Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组进行比较,发现Ⅱ组的典型躁狂症状群分布显著高于其他亚型,Ⅳ组、Ⅰ组及Ⅲ组的焦虑相关症状显著高于Ⅱ组。Logistic回归分析提示,比平日更善辩或诙谐、坐卧不宁可能有利于预测轻躁狂,年龄较小、首次发作类型为躁狂可能有利于预测伴精神病性躁狂,年龄较大、民族为少数民族、坐卧不宁可能有利于预测混合状态。结论 ·首次躁狂发作患者不同亚型表现出不同的临床特征;分析亚型特征有利于双相障碍的早期识别。 展开更多
关键词 双相障碍 躁狂发作 临床亚型 临床特征
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痴呆症伴发的抑郁症状的治疗研究进展 预览 被引量:2
19
作者 郭云红 濮正平 +1 位作者 林勇 吴彦 《上海医药》 CAS 2017年第7期10-13,共4页
抑郁症状是痴呆症患者的常见精神行为症状之一,且可能作为前驱症状先于认知功能障碍而出现。痴呆症伴发抑郁症状的发病机制可能与乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质有关。胆碱酯酶抑制剂、新型抗抑郁药物、心境稳定剂等药物治疗并辅以改良... 抑郁症状是痴呆症患者的常见精神行为症状之一,且可能作为前驱症状先于认知功能障碍而出现。痴呆症伴发抑郁症状的发病机制可能与乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质有关。胆碱酯酶抑制剂、新型抗抑郁药物、心境稳定剂等药物治疗并辅以改良的电休克和社会心理治疗可改善痴呆症伴发的抑郁症状。 展开更多
关键词 痴呆症 抑郁症状 治疗
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双相障碍共病肥胖的性别差异 预览 被引量:1
20
作者 许晶晶 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第12期1695-1698,共4页
双相障碍是情绪起伏不定、症状复杂多变的精神疾病.双相障碍患者代谢综合征患病率显著高于单相抑郁障碍和健康人群,且风险与抑郁严重程度及腹型肥胖有关.双相障碍共病肥胖存在性别差异,可能与童年不幸、偏头痛、激素水平改变、药物作用... 双相障碍是情绪起伏不定、症状复杂多变的精神疾病.双相障碍患者代谢综合征患病率显著高于单相抑郁障碍和健康人群,且风险与抑郁严重程度及腹型肥胖有关.双相障碍共病肥胖存在性别差异,可能与童年不幸、偏头痛、激素水平改变、药物作用、饮食、生活方式等方面有关.文章从双相障碍临床特点及导致性别差异存在的可能机制进行综述. 展开更多
关键词 双相障碍 肥胖 性别 代谢综合征
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