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上海地区女性医务工作者性功能障碍现况调查
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作者 焦伟 史朝亮 +6 位作者 王阳赟 吴登龙 吕坚伟 张正望 文伟 陈影 施国伟 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期36-40,共5页
目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库... 目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库进行统计分析。结果本次研究共回收完整填写问卷461份(回收率为84.2%)。结果显示女性性功能障碍(FSD)的总体发生率为63.7%,各维度出现相关问题的比例依次为:性欲低下58.4%,性满意度低58.2%,性唤起困难52.5%,性高潮障碍47.3%,阴道润滑困难45.4%,性交疼痛45.1%。国际女性性功能指标量表(FSFI)平均总分为(23.55±4.93)分。FSFI总分及不同维度得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:<30岁组52.9%;30岁-组59.5%;40岁-组78.0%;>50岁组89.5%。各年龄组间FSD发生率及不同维度问题间差异均有统计学意义(P均<0.05),随着年龄增大,其发病率出现明显的增加。结论上海地区女性医务工作者性功能障碍总体发生率为63.7%,并且以性欲低下和性满意度低为主。剖析FSD的发生原因可能与年龄大小、学历高低以及是否处于围绝经期、夜班周期频繁及精神压力大有关。 展开更多
关键词 上海 女性 医务人员 性功能障碍 调查和问卷
包皮环切术联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床研究
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作者 韩厦 沈梦君 +2 位作者 董凯 翟靖 赵宇阳 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第4期657-660,695共5页
目的:探讨α-受体阻滞剂联合包皮环切术治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:目标选择2016年7月至2017年10月上海市第一人民医院收治的100例年龄18~50岁的包皮过长同时合并CP/CPPS患者为研究对象,将其随机分... 目的:探讨α-受体阻滞剂联合包皮环切术治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:目标选择2016年7月至2017年10月上海市第一人民医院收治的100例年龄18~50岁的包皮过长同时合并CP/CPPS患者为研究对象,将其随机分为包皮环切术组58例和对照组52例。包皮环切术组的患者接受α-受体阻滞剂治疗的同时进行包皮环切术,对照组仅给予α-受体阻滞剂治疗。采用国际慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI的变化评估和比较两组的治疗效果。结果:以NIH-CPSI总分3个月从基线减少4分为治疗有效,包皮环切术组和对照组治疗有效率分别为82.6%、62.5%,包皮环切术组显著高于对照组(P<0.001)。治疗12周后,包皮环切术组NIH-CPSI总分的中位数从24.0±4.0降至12.0±8.0(P<0.001),对照组从24.0±3.0降至15.0±7.0(P<0.001),两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。包皮环切组NIH-CPSI总分、疼痛评分、尿路评分和生活质量评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论:与单独应用α受体阻滞剂相比,联合包皮环切术联合α-受体阻滞剂药物治疗更有效提高CP/CPPS患者的临床疗效,改善患者的慢性前列腺炎症状评分。 展开更多
关键词 包皮过长 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎/慢性骨盆区域疼痛综合症
前列腺癌内分泌治疗及其全程管理 被引量:1
3
作者 师菲 夏术阶 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-27,共5页
前列腺癌已成为我国男性常见病之一,内分泌治疗在前列腺癌(尤其是晚期前列腺癌)治疗中举足轻重,但在临床应用中出现的一系列分歧并没有解决。如何相对统一认识,进行合理的前列腺癌内分泌治疗的全程管理,让患者获得最佳疗效显得尤为重... 前列腺癌已成为我国男性常见病之一,内分泌治疗在前列腺癌(尤其是晚期前列腺癌)治疗中举足轻重,但在临床应用中出现的一系列分歧并没有解决。如何相对统一认识,进行合理的前列腺癌内分泌治疗的全程管理,让患者获得最佳疗效显得尤为重要。本文依据国内外指南以及临床试验结果,对目前前列腺癌内分泌治疗的一系列问题,如治疗时机、治疗方案、患者选择、预后随访等作了详细总结及分析。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 全程管理
磁共振T2弛豫时间和表观弥散系数对孤肾猪肾缺血再灌注损伤后病理过程的监测
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作者 徐述雄 储铸钢 +6 位作者 王元林 曹颖 赵朝祥 徐元高 石华 孙兆林 夏术阶 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期453-456,共4页
目的探讨磁共振(MRDT2弛豫时间和表观弥散系数(ADC)在无创性监测肾缺血再灌注损伤后病理过程中的作用。方法12头猪按照是否接受肾动脉主干阻断(MRAC)随机分成两组,即对照组(Control组)和MRAC组,每组6头。麻醉后切除右肾,制造... 目的探讨磁共振(MRDT2弛豫时间和表观弥散系数(ADC)在无创性监测肾缺血再灌注损伤后病理过程中的作用。方法12头猪按照是否接受肾动脉主干阻断(MRAC)随机分成两组,即对照组(Control组)和MRAC组,每组6头。麻醉后切除右肾,制造孤肾模型。再取左侧与腰骶肌平行切口,Control组仅分离而不夹闭左侧肾动脉主干,MRAC组夹闭左侧肾动脉主干,60min后去除血管夹。于术前及术后1、7、28、90d进行MRI扫描,检测T2弛豫时间和ADC值;术后第1、90天每组处死3头猪,取左肾行病理观察。结果Control组术后各时间点左肾T2弛豫时间和ADC值与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。MRAC术后第1、7、28天,MRAC组他弛豫时间分别为(45.83±2.06)、(52.33±2.37)和(40.87±1.79)ms,均显著性高于Control组的(36.13±1.86)、(36.30±1.86)和(35.30±1.82)ms(P〈0.05);MRAC组ADC值分别为(2.34±0.07)×10、(2.07±0.09)×10^-3和(2.40±0.08)×10^-3mm^2/s,均显著性低于Control组的(2.59±0.05)×10^-3、(2.67±0.06)×10^-3和(2.58±0.07)×10^-3mm^2/s(P〈0.05)。术后第90天,两组间12弛豫时间和ADC值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Control组术后第1、90天声。降小球、肾小管及肾间质均未见异常;MRAC组术后第1天左肾广泛性肾小管水样变性,第90天左肾少数肾小管轻度水样变性,肾小球均未见特殊改变,肾间质均未见纤维组织增生及炎性细胞浸润。结论1、2弛豫时间和ADC可以无创性监测肾缺血再灌注损伤后病理过程的变化,有临床推广价值。 展开更多
关键词 T2弛豫时间 表观弥散系数 弥散加权成像 缺血再灌注损伤 水肿
选择性肾段动脉钳夹阻断加重猪孤立肾缺血组织病理损伤的研究 被引量:2
5
作者 徐述雄 储铸钢 +6 位作者 王元林 赵传祥 徐元高 石华 李凯 孙兆林 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期139-145,共7页
目的:探讨选择性肾段动脉钳夹阻断(SSRAC)对猪孤立肾的作用,为临床选用SSRAC提供理论基础。方法2012年5月至2015年6月选取18头猪,按照肾动脉阻断方式不同随机分成肾动脉主干钳夹阻断( MRAC)组和SSRAC组,每组9头。麻醉后切除右肾... 目的:探讨选择性肾段动脉钳夹阻断(SSRAC)对猪孤立肾的作用,为临床选用SSRAC提供理论基础。方法2012年5月至2015年6月选取18头猪,按照肾动脉阻断方式不同随机分成肾动脉主干钳夹阻断( MRAC)组和SSRAC组,每组9头。麻醉后切除右肾,MRAC组夹闭左侧肾动脉主干,SSRAC组夹闭左侧肾动脉下极支,60min后去除血管夹。术前及术后第1、7、14、21、28、90天抽血检测血肌酐( SCr)和尿素氮( BUN),术前及术后第1、7、28、90天进行MRI扫描检测T2弛豫时间和表观弥散系数( ADC)值;术后第1、90天取左肾行病理检查,观察炎症细胞浸润和肾间质纤维化情况。结果两组孤立肾猪采用不同方式行肾动脉阻断后,SCr和BUN均在术后第1天升到最高值,此后逐渐降低,在第90天时恢复到接近正常水平。术后第1天,SSRAC组SCr[(266.43±31.12)μmol/L]和BUN[(13.63±2.54)mmol/L]显著低于MRAC组的对应值[(386.37±40.40)μmol/L、(26.83±5.96)mmol/L](P<0.05);但术后第7、14、21、28、90天,两组SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。 MRAC组左肾上极和中极、下极T2弛豫时间在术后第1天升高,ADC在术后第1天下降,二者术后第7天均达峰值,此后逐渐分别下降和上升,在术后第90天恢复到术前水平。 SSRAC组术后各时间点左肾上极和中极T2弛豫时间和ADC与术前相比均无显著性变化( P>0.05),下极的变化趋势与MRAC组相似。术后第1、7、28天,MRAC组上极和中极T2弛豫时间分别为(45.50±1.87) ms、(51.82±2.27)ms和(40.37±1.93)ms,显著高于SSRAC组的对应值(36.67±1.33)ms、(35.15±1.27)ms和(37.48±1.37)ms(P<0.05);但是,MRAC组左肾下极T2弛豫时间(44.70±2.13)ms、(53.12±2.66)ms和(39.82±1.41) ms,显著低于SSRAC组的对应值(55.75±2.42) ms、 展开更多
关键词 选择性肾段动脉钳夹阻断 缺血再灌注损伤 T2弛豫时间 表观弥散系数 肾功能
大小肾癌中CXCR4和MMP-3的表达及其临床意义研究
6
作者 何阳 刘洪强 +4 位作者 王赛博 郑晓辉 赵保成 凡杰 曹军 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第3期474-477,共4页
目的:研究CXCR4及MMP-3的表达与大小肾癌生物学特性的关系。方法:在上海市第一人民医院泌尿外科2004年6月至2010年12月行手术治疗的肾癌患者里,任意抽出20例癌旁正常组织,30例小肾癌,30例大肾癌的标本,检验大小肾癌及正常肾组织中CXCR... 目的:研究CXCR4及MMP-3的表达与大小肾癌生物学特性的关系。方法:在上海市第一人民医院泌尿外科2004年6月至2010年12月行手术治疗的肾癌患者里,任意抽出20例癌旁正常组织,30例小肾癌,30例大肾癌的标本,检验大小肾癌及正常肾组织中CXCR4及MMP-3的表达情况。结果:肾癌中CXCR4和MMP-3的表达高于癌旁正常肾组织(P〈0.01),大肾癌CXCR4,MMP-3的表达高于小肾癌(P〈0.05)。肾癌中两者的相关表达呈正相关。结论:MMP-3,CXCR4在小肾癌中的低表达可能预示了小肾癌恶性程度低、侵袭和转移能力小的生物学特点,可以预测肾癌的进展。 展开更多
关键词 肾肿瘤 生物学特征 小肾癌 CXCR4 MMP-3
不同切口在孤肾猪选择性肾段动脉钳夹阻断模型中的可行性 被引量:4
7
作者 徐述雄 王元林 +5 位作者 储铸钢 徐元高 石华 李凯 孙兆林 夏术阶 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期2194-2195,共2页
目的 探讨不同切口在孤肾猪选择性肾段动脉钳夹阻断中的可行性.方法 将9头猪按照切口不同随机分成3组,每组3头:上腹部肋下横切口组、腰切口组和与腰骶肌平行切口组.所有猪先切除右肾,再选择性钳夹阻断左肾下极动脉60 min.术后24 h,取... 目的 探讨不同切口在孤肾猪选择性肾段动脉钳夹阻断中的可行性.方法 将9头猪按照切口不同随机分成3组,每组3头:上腹部肋下横切口组、腰切口组和与腰骶肌平行切口组.所有猪先切除右肾,再选择性钳夹阻断左肾下极动脉60 min.术后24 h,取左肾行病理检查.结果 上腹部肋下横切口组手术因肾蒂血管出血或肾段动脉痉挛而失败.腰切口组和与腰骶肌平行切口组手术均成功,但腰切口组分离肾动脉下极支耗时[(9.7 ±0.8)min]比与腰骶肌平行切口组[(5.9±0.4) min]长(P<0.05).两组猪肾术后24h病理切片显示左肾无血供阻断的上、中极未见特殊改变,有血供阻断的肾下极广泛性肾小管变性、坏死,坏死灶周围见少量炎细胞浸润.结论 以小型猪为研究对象,利用与腰骶肌平行切口行选择性肾段动脉阻断,手术操作简便,阻断效果确实. 展开更多
关键词 切口 选择性肾段动脉钳夹阻断 热缺血
选择性肾段动脉钳夹阻断对孤立肾猪肾部分切除术后残肾的保护作用 被引量:6
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作者 徐述雄 王元林 +6 位作者 储铸钢 徐元高 石华 李凯 冯梅 孙兆林 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期854-859,共6页
目的 探讨在肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)中选择性肾段动脉钳夹阻断(selective segmental renal artery clamping,SSRAC)对肾脏的保护作用.方法 2012年5月至2014年12月选取12头成年雄性贵州小型猪,以随机数字表法按肾动脉... 目的 探讨在肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)中选择性肾段动脉钳夹阻断(selective segmental renal artery clamping,SSRAC)对肾脏的保护作用.方法 2012年5月至2014年12月选取12头成年雄性贵州小型猪,以随机数字表法按肾动脉阻断方式分成2组:肾动脉主干钳夹阻断(main renal artery clamping,MRAC)组和SSRAC组,每组各6头.MRAC组和SSRAC组术前血肌酐(SCr)分别为(91.88 ±9.34) μmol/L和(92.92±10.52) μmol/L,尿素氮(BUN)分别为(5.49±0.74) mmol/L和(4.89±0.70) mmol/L,左肾T2弛豫时间分别为(34.08 ±2.43) ms和(34.60±2.15) ms,左肾表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值分别为(2.70 ±0.06)×10^-3 mm2/s和(2.65 ±0.08)×10^-3 mm2/s,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉后切除右肾,建立孤立肾动物模型.再取左侧与腰骶肌平行切口,SSRAC组和MRAC组分别夹闭左肾动脉下极支和左部肾动脉主干,两组均钳夹60 min,同时于左肾下极行PN.术后第1、7、14、21、28、90天复查两组的SCr和BUN.术后第1、7、28、90天行MRI扫描,复查左肾上极和中部的T2弛豫时间和ADC值.术后第1天和第90天每组分别处死3头,取左肾行病理检查,观察左肾上极和中极肾间质的炎症和纤维化情况.结果 MRAC组术后第1、7、14、21、28、90天的SCr分别为(342.47±30.50)、(242.23±25.74)、(154.43 ±15.65)、(146.60±11.79)、(149.00±13.07)、(132.17±10.94) μmol/L,SSRAC组分别为(258.30±28.50)、(133.37 ±13.54)、(119.40±10.28)、(122.27 ±9.16)、(123.10 ±9.10)、(93.20±9.90) μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).MRAC组术后第1天和第7天的BUN分别为(26.94 ±2.63)和(10.30±1.45) mmol/L,SSRAC组分别为(17.49 ±1.90)和(6.15±1.17)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第14、21、28、90天两组BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).术 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 选择性肾段动脉钳夹阻断 缺血再灌注损伤 肾功能
Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术中的应用 预览 被引量:3
9
作者 徐述雄 王振兴 +7 位作者 朱建国 石华 李凯 王元林 杨秀书 刘军 孙兆林 夏术阶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1789-1791,共3页
目的:评估Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术(mPCNL)中的可行性和安全性。方法:2010年7月至2013年7月.依据采用Amplatz扩张器扩张筋膜方式的不同,将愿意接受mPCNL的患者随机分为2组。Ⅰ组101例,采用依序筋膜扩... 目的:评估Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术(mPCNL)中的可行性和安全性。方法:2010年7月至2013年7月.依据采用Amplatz扩张器扩张筋膜方式的不同,将愿意接受mPCNL的患者随机分为2组。Ⅰ组101例,采用依序筋膜扩张法;Ⅱ组112例,采用一步到位筋膜扩张法。两组患者在通道成功率、通道建立时间、失血量、结石清除率和术后住院时间等方面进行比较。结果:两组患者均成功进行mPCNL,Ⅰ组患者在通道建立时间方面明显长于Ⅱ组[(5.3±1.7)min vs(2.1±1.3)min,P〈0.05],两组在失血量、结石清除率和术后住院时间等方面差异无显著性(P〉0.05)。结论:Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张器扩张法节约了手术时间,在mPCNL中是安全、可行的。 展开更多
关键词 肾结石 通道扩张 经皮肾镜取石术
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合并肾功能不全的上尿路梗阻患者行经皮肾造瘘术的安全性评估 预览 被引量:8
10
作者 石华 徐述雄 +8 位作者 李凯 王晓东 王元林 孙兆林 刘军 杨秀书 陈卫红 罗光恒 夏术阶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期329-332,共4页
目的评估经皮肾造瘘术治疗合并肾功能不全的上尿路梗阻患者的可行性和安全性。方法 2009年7月~2012年12月共78例患者,18例血钾高于6.5 mmol/L,13例严重酸中毒(CO2-CP〈15 mmol/L或血pH〈7.25),先给予血液透析等治疗纠正高血钾和酸中... 目的评估经皮肾造瘘术治疗合并肾功能不全的上尿路梗阻患者的可行性和安全性。方法 2009年7月~2012年12月共78例患者,18例血钾高于6.5 mmol/L,13例严重酸中毒(CO2-CP〈15 mmol/L或血pH〈7.25),先给予血液透析等治疗纠正高血钾和酸中毒后再手术。2例有凝血机制异常(APTT延长大于10 s,PT延长大于5 s),予以输新鲜血浆出血倾向得到改善后再手术。58例贫血,其中26例外周血血红蛋白浓度低于90 g/L,通过输浓缩红细胞将外周血血红蛋白浓度提高到90 g/L左右或以上后再手术。其余患者均直接接受手术。结果 78例患者(共126侧)均安全成功耐受经皮肾造瘘术,手术时间10~30 min,平均单侧13 min,双侧25 min。43例患者术后2~20 d肾功能恢复正常,31例患者术后肾功能恢复至不需要血液透析水平,4例患者术后肾功能未能好转。结论血尿素氮及肌酐的高低不是判断患者能否耐受经皮肾造瘘术的首要因素,只要患者内环境相对稳定、无严重的心肺功能障碍且凝血机制基本正常均可手术。但血色素纠正到大于90 g/L较为安全,这能为可能出现的致命性大出血留出一定的安全空间。 展开更多
关键词 经皮肾造瘘术 上尿路梗阻 肾功能不全
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局麻下43例肾功能不全患者二期经皮肾镜碎石术治疗临床分析 被引量:2
11
作者 徐述雄 石华 +7 位作者 朱建国 李凯 王元林 杨秀书 胡建新 刘军 孙兆林 夏术阶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1338-1340,共3页
目的 评估局麻在肾功能不全患者二期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用的可行性和安全性。方法 2009年7月至2013年8月,43例经过一期经皮肾造瘘术后肾功能仍未恢复正常的患者纳入本研究,1%利多卡因沿肾造瘘... 目的 评估局麻在肾功能不全患者二期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用的可行性和安全性。方法 2009年7月至2013年8月,43例经过一期经皮肾造瘘术后肾功能仍未恢复正常的患者纳入本研究,1%利多卡因沿肾造瘘管管周局麻,经原肾造瘘管行二期PCNL。患者在术后0(手术结束时)、4、24、48 h用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。结果患者均能在局麻下很好地耐受二期PCNL,平均手术时间为57(30~120)min,平均使用1%利多卡因25(12~36)mL,术后0、4、24、48 h的VAS评分分别为(2.9±0.8)、(2.6±0.6)、(2.2±0.7)、(1.9±0.7)分,没有患者使用哌替啶等镇痛剂。无麻醉相关性并发症发生。结论 局麻在肾功能不全患者二期PCNL中应用是可行和安全的。 展开更多
关键词 局麻 经皮肾镜碎石术 上尿路结石 肾功能不全
泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量:38
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作者 石华 徐述雄 +5 位作者 李凯 罗湘容 白晓峰 王元林 孙兆林 夏术阶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3524-3526,共3页
目的探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2011年1月-2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分... 目的探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2011年1月-2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分析。结果 1575例标本共检出598株病原菌,其中革兰阴性菌379株,占63.38%,革兰阳性菌162株,占27.09%,真菌57株,占9.53%,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占37.63%、9.03%、5.02%、3.85%、3.68%;大肠埃希菌对头孢类、氨苄西林、喹诺酮类、四环素、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素等耐药率较高,〉50.00%;而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等均敏感,耐药率分别为0、0.89%、4.00%、5.33%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素等较敏感,耐药率分别为0、5.56%、7.41%。结论大肠埃希菌和粪肠球菌为泌尿外科住院患者尿路感染的主要菌种,二者的耐药情况比较严重,依据药敏合理使用抗菌药物非常重要。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 抗菌药物 耐药性
超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后出血的应用时机研究 预览 被引量:5
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作者 石华 徐述雄 +12 位作者 朱建国 李凯 王元林 单刚 杨秀书 陈卫红 罗光恒 顾福嘉 何强 庞尊中 刘军 孙兆林 夏术阶 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3479-3480,3483共3页
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾脏出血行超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗的时机选择。方法2005年6月至2013年2月,对2165例上尿路结石患者的2384个肾脏行PCNL治疗,术后有16例(0.74%)出现严重出血而行SRAE治疗。本文对这16... 目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾脏出血行超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗的时机选择。方法2005年6月至2013年2月,对2165例上尿路结石患者的2384个肾脏行PCNL治疗,术后有16例(0.74%)出现严重出血而行SRAE治疗。本文对这16例患者的出血特点及行SRAE的时机进行回顾性分析。结果16例患者中,行1次SRAE止血成功15例,但在SRAE前或后行单纯性肾动脉造影(RAA)各1例;行2次SRAE止血成功1例。所有患者行初次RAA/SRAE时血色素平均下降32.9 g/L ,平均输血250 mL ;再次行RAA/SRAE时血色素时平均下降3.2 g/L ,未输血。15例患者顺利康复出院,1例死亡。结论对PCNL术后严重出血患者应尽早行SRAE ,而对初次RAA阴性或SRAE后再出血的患者则应酌情行SRAE。 展开更多
关键词 栓塞 经皮肾镜取石术 出血 再手术
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输尿管导管引导下经尿道2μm激光膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻 被引量:1
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作者 石华 徐述雄 +8 位作者 朱建国 李凯 王元林 孙兆林 刘军 杨秀书 陈卫红 罗光恒 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期479-480,共2页
女性膀胱颈梗阻多见于中老年妇女,病因、发病机制十分复杂,膀胱颈切开术是目前临床上治疗女性膀胱颈梗阻的有效手段之一。2009年6月至2012年11月,我院采用输尿管导管引导下经尿道2μm激光膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻25例,疗效... 女性膀胱颈梗阻多见于中老年妇女,病因、发病机制十分复杂,膀胱颈切开术是目前临床上治疗女性膀胱颈梗阻的有效手段之一。2009年6月至2012年11月,我院采用输尿管导管引导下经尿道2μm激光膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻25例,疗效满意。现报告如下。 展开更多
关键词 女性膀胱颈梗阻 膀胱颈切开术 导管引导 输尿管 治疗 激光 尿道 中老年妇女
经尿道内腔镜术中阴茎勃起的临床干预效果及安全性分析(附34例报告) 被引量:4
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作者 潘斌 鲁军 +3 位作者 陆明 陈建刚 朱华 张定国 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期14-17,共4页
目的探讨内腔镜手术中出现阴茎勃起处理方法的有效性和安全性。方法白2005年3月至2009年3月,施行各类经尿道手术3338例,在术中出现阴茎勃起34例。其中全麻组7例(20.6%)、硬膜外组26例(76.5%)、腰麻组1例(2.9%)。分别采用... 目的探讨内腔镜手术中出现阴茎勃起处理方法的有效性和安全性。方法白2005年3月至2009年3月,施行各类经尿道手术3338例,在术中出现阴茎勃起34例。其中全麻组7例(20.6%)、硬膜外组26例(76.5%)、腰麻组1例(2.9%)。分别采用局部冷生理盐水湿敷、α-肾上腺素能受体激动剂、β-受体激动剂、抗胆碱能类药物、阴茎背神经阻滞等处理。结果除早期2例保守治疗失败取消手术外,其余病例经处理后均成功施行手术且无显著并发症。结论术中阴茎勃起可先予冷盐水湿敷,若无效则应结合患者的年龄、心血管情况,考虑使用血管活性药物或阴茎背神经阻滞。 展开更多
关键词 麻醉 内窥镜手术 阴茎勃起
肾盂癌诊断治疗回顾性分析(附15例报告) 预览
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作者 关海英 夏术阶 +2 位作者 韩邦旻 荆翌峰 唐孝达 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2011年第3期 140-142,共3页
目的提高肾盂癌的诊治效果及改善预后。方法回顾分析15例肾盂癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗,术后病理报告为尿路上皮细胞癌,随访3~36个月,1年存活率为80.0%,2年存活率为66.7%,3年存活率为60.0%。结论临床分期和肿瘤分级是有效... 目的提高肾盂癌的诊治效果及改善预后。方法回顾分析15例肾盂癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗,术后病理报告为尿路上皮细胞癌,随访3~36个月,1年存活率为80.0%,2年存活率为66.7%,3年存活率为60.0%。结论临床分期和肿瘤分级是有效的预后判断依据,早期诊断、早期治疗对改善肾盂癌患者的预后具有积极作用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 诊断 治疗
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转移性肾癌的治疗进展 被引量:1
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作者 李炳(综述) 朱江(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2010年第3期312-314,共3页
转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法。过去的20多年中,一直以干扰素(IFN)或白介素2(IL-2)等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用。靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生... 转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法。过去的20多年中,一直以干扰素(IFN)或白介素2(IL-2)等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用。靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生长因子(VEGF)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制物已经成为标准的治疗。目前对此类药物的大量研究正在进行中。本文旨在对转移性肾癌在手术、免疫、靶向等治疗方面的进展进行综述。 展开更多
关键词 肾肿瘤
转化生长因子、碱性成纤维细胞生长因子与大鼠膀胱出口梗阻后逼尿肌收缩功能障碍的关系 被引量:1
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作者 朱耀丰 史本康 +6 位作者 徐祗顺 周尊林 张克勤 李永智 王海峰 于胜强 刘玉强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期697-700,共4页
目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与大鼠膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩功能障碍的关系。方法建立Wistar大鼠BOO模型(BOO2周组11只;BOO6周组10只),假手术组(8只)作为对照,测定离体逼尿肌肌... 目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与大鼠膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩功能障碍的关系。方法建立Wistar大鼠BOO模型(BOO2周组11只;BOO6周组10只),假手术组(8只)作为对照,测定离体逼尿肌肌条M受体激动剂刺激下收缩力,RT-PCR方法测定逼尿肌中TGFβ1 mRNA、bFGF mRNA的表达,ELISA测定尿液中TGFβ1、bFGF的水平。结果在1×10^-4、1×10^-3mmol/L氯化氨基甲酰胆碱(Carbachol)浓度下BOO2周组的最大逼尿肌收缩力[(0.96±0.11)、(1.98±0.21)g]大于对照组[(0.85±0.18)、(1.82±0.19)g,均P〈0.05];大鼠在1×10^-5、1×10^-4、1×10^-3和1×10^-2mmol/LCarbachol浓度下BOO6周组的最大逼尿肌收缩力[(0.19±0.02)、(0.65±0.06)、(1.12±0.08)和(1.40±0.19)g]均小于BOO2周组[(0.24±0.03)、(0.96±0.11)、(1.98±0.21)和(2.16±0.21)g,均P〈0.05]和对照组[(0.23±0.04)、(0.85±0.18)、(1.82±0.19)和(2.12±0.26)g,均P〈0.05]。TGFβ1 mRNA在对照组、BOO2周组、BOO6周组逼尿肌的表达分别为0.32±0.01、0.34±0.10和0.72±0.21,后两组之间差异有统计学意义(P〈0.01);bFGF mRNA表达分别为0.10±0.05、0.21±0.07和0.38±0.13,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。离体逼尿肌收缩力与其TGFβ mRNA、bFGF mRNA表达水平呈负相关(均P〈0.05)。BOO6周组尿中TGFβ1表达[(606±216)μg/mol肌酐]明显高于BOO2周组[(131±49)μg/mol肌酐]和对照组[(107±22)μg/mol肌酐,均P〈0.05]。结论逼尿肌bFGF mRNA表达随BOO进展持续升高,TGrβ1 mRNA在失代偿阶段表达才明显升高;尿液TGFβ1在大鼠BOO6周时呈强表达,有可能成为预测BOO后逼尿肌收缩功能的指标。 展开更多
关键词 膀胱颈梗阻 转化生长因子Β 成纤维细胞生长因子 碱性 逼尿肌 尿液
前列腺移行带及外周带基质细胞表型特征的研究 被引量:7
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作者 孙宏斌 夏术阶 俞彰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 605-608,共4页
目的研究前列腺移行带和外周带基质细胞的表型特征,并比较其差异。方法透射电镜观察3例(年龄分别为21、28和33岁)尸体供者正常前列腺移行带和外周带、3例手术切除的良性前列腺增生(BPH)组织标本移行带基质细胞的超微结构。结果正... 目的研究前列腺移行带和外周带基质细胞的表型特征,并比较其差异。方法透射电镜观察3例(年龄分别为21、28和33岁)尸体供者正常前列腺移行带和外周带、3例手术切除的良性前列腺增生(BPH)组织标本移行带基质细胞的超微结构。结果正常移行带间质中富集平滑肌细胞,但大多功能静止,外周带间质分布大量成纤维细胞;成纤维细胞在正常移行带功能旺盛,粗面内质网扩张明显,蛋白合成活跃,而在外周带发生线粒体基质空泡样变性,提示存在功能减退。与移行带相比,外周带平滑肌细胞功能活跃。在增生的移行带中可见大量平滑肌细胞和成纤维细胞,二者功能旺盛,成纤维细胞常聚集成团并形成纤维瘤样结构。结论前列腺基质细胞在移行带和外周带结构间存在差异。BPH组织中,成纤维细胞有向移行带迁移和重新聚集的现象,可能是触发BPH发生在移行带的重要病理基础之一。 展开更多
关键词 基质细胞 表型 移行带 外周带 前列腺
前列腺移行带及外周带细胞增殖和凋亡的研究 预览 被引量:5
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作者 孙宏斌 夏术阶 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期 110-113,共4页
目的:研究前列腺不同区带间细胞的增殖和凋亡,并比较其差异。方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测17例正常前列腺移行带和外周带、20例良性前列腺增生(BPH)移行带上皮细胞凋亡率,免疫组化法检测... 目的:研究前列腺不同区带间细胞的增殖和凋亡,并比较其差异。方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测17例正常前列腺移行带和外周带、20例良性前列腺增生(BPH)移行带上皮细胞凋亡率,免疫组化法检测细胞增殖核抗原(PCNA)及Bcl-2表达。RT—PCR法半定量验证Bcl-2mRNA表达。结果:①正常前列腺移行带上皮细胞凋亡率和增殖率均显著低于外周带[(13.7±4.32%)vs(20.9±6.44)%和(14.6±4.34)%vs(25.6±6.35)%,P〈0.01],增生的移行带上皮细胞凋亡减少,同时细胞增殖增加。②正常前列腺外周带上皮细胞Bcl-2表达率低于移行带,后者又显著低于BPH移行带(P〈0.01)。增生的移行带中Bcl-2表达率与上皮细胞凋亡率呈显著负相关(ra=-0.867,P〈0.01)。结论:移行带和外周带存在细胞增殖和凋亡率差异。增生的移行带上皮细胞凋亡减少,同时细胞增殖增加,这可能是BPH的重要病理基础。Bcl-2在移行带高表达参与了BPH病理过程。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 移行带 外周带 细胞凋亡 细胞增殖
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