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改良琥珀酰明胶预扩容联合麻黄碱对CSEA下剖宫产低血压患者的预防作用 预览
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作者 刘春芳 陈超 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2018年第12期1016-1019,共4页
剖宫产是目前产科常用的终止妊娠的干预方式,在产科中占据着重要地位。腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)是剖宫产手术常用的麻醉方式,能够迅速起效,获得良好的肌松效果,并且麻醉效果完善,因此在临床中得到广泛应... 剖宫产是目前产科常用的终止妊娠的干预方式,在产科中占据着重要地位。腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)是剖宫产手术常用的麻醉方式,能够迅速起效,获得良好的肌松效果,并且麻醉效果完善,因此在临床中得到广泛应用[1,2]。有研究指出,CSEA下剖宫产手术中产妇容易出现血压和心率(heart rate,HR)波动. 展开更多
关键词 改良琥珀酰明胶预扩容 麻黄碱 腰硬联合麻醉 剖宫产 低血压
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SAHA减轻七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍的机制 预览
2
作者 宋琼 马艳玲 +4 位作者 陈秋 王崇 马婕妤 张磊 王其敏 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第7期17-22,共6页
目的研究N-羟基-N'-苯基辛二酰胺(SAHA)对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响并探讨其及治疗机制.方法 6日龄的C57BL/6小鼠每天暴露在七氟烷下2 h,共3 d来模拟临床反复多次麻醉手术,用水迷宫测试来评价学习记忆障碍,用实时PCR检测... 目的研究N-羟基-N'-苯基辛二酰胺(SAHA)对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响并探讨其及治疗机制.方法 6日龄的C57BL/6小鼠每天暴露在七氟烷下2 h,共3 d来模拟临床反复多次麻醉手术,用水迷宫测试来评价学习记忆障碍,用实时PCR检测评价与突触重塑/可塑性相关、调节神经活性或细胞周期的基因的表达.30只幼鼠随机分为2组,每组15只,分别是对照组和七氟烷组,观察七氟烷对幼鼠学习记忆的变化及相关基因表达.60只幼鼠随机分为4组,每组15只,分别是对照组、七氟烷组、SAHA组和七氟烷+SAHA组,观察SAHA对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响及相关基因表达.结果 SAHA减轻幼鼠反复多次使用七氟烷后诱发的学习记忆障碍.结论 SAHA能够减轻了七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍,其可能成为预防或治疗吸入麻醉药麻醉相关神经毒性的治疗性药物. 展开更多
关键词 N-羟基-N'-苯基辛二酰胺 记忆损伤 七氟烷
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舒芬太尼复合右旋美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的效果观察 预览 被引量:10
3
作者 陈超 姜虹 《中国医药导报》 2013年第3期93-95,共3页
目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/(kg.d),Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d),Ⅲ组... 目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/(kg.d),Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d),Ⅲ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d)+右美托咪定110μg/(kg.d)。三组术后镇痛持续剂量2 mL/h,单次负荷剂量0.2 mL,锁定时间30 min,总容量100 mL。记录三组术毕(T0)及术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T1~5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.05);0~24 h内Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ组和Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅰ、Ⅱ组术后T1~4Ramesay评分明显低于Ⅲ组(P〈0.05),其他时段差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05)。结论右美托咪定用于膝关节置换术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐发生率,但心动过缓发生率增高。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 舒芬太尼 膝关节置换术 术后镇痛
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昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的Meta分析 被引量:6
4
作者 徐睿 顾青 +2 位作者 陈超 李启芳 姜虹 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第6期507-512,共6页
目的 系统评价昂丹司琼预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的有效性和安全性. 方法 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据... 目的 系统评价昂丹司琼预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的有效性和安全性. 方法 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Springer、Embase、Web of knowledge数据库,并查阅所获文献的参考文献,收集1995~2012年发表的有关昂丹斯琼预防妇科腹腔镜全麻PONV的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).按Cochrane Handbook5.0.1对纳入文献进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Stata11.0软件. 结果共纳入18个RCT,包括1 597例患者.Meta分析结果显示:①有效性:昂丹司琼单次静脉注射能降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率[(RR=0.210,95%CI=0.164~0.268)];昂丹司琼4 mg与8 mg单次静脉注射对预防妇科腹腔镜全麻术后患者24 h PONV效果相当[(RR=0.948,95%CI=0.433~2.075)];手术前期应用昂丹司琼较术毕应用患者PONV发生率更低[(RR=0.450,95%CI=0.290~0.698)];昂丹斯琼4 mg或氟哌利多1.25 mg~2 mg静脉注射患者术后24 h PONV发生率相同[(RR=1.36,95%CI=0.74~2.51)];昂丹司琼联合氟哌利多静脉注射预防术后PONV发生较单独使用昂丹司琼效果更好[(RR=3.56,95%CI=1.74~7.29)].②安全性:昂丹司琼静脉注射不增加头痛、低热的发生率. 结论 昂丹司琼4 mg术前静脉注射能明显降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率,但并不能降低头痛、低热等副作用的发生率.昂丹司琼联合小剂量氟哌利多静脉注射较单独使用昂丹司琼对预防妇科腹腔镜全麻PONV的发生效果更好. 展开更多
关键词 随机对照试验 META分析 昂丹司琼 术后恶心呕吐 妇科 腹腔镜手术
帕洛诺司琼用于预防术后恶心呕吐的研究进展 被引量:5
5
作者 徐睿 姜虹 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第5期441-443,460共4页
背景5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用。目的分析总结... 背景5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用。目的分析总结帕洛诺对各类手术PONV的预防效果及其作用机制。内容第2代5-H%受体拮抗剂帕洛诺司琼具有高度亲和性、长效性、副作用少等优点,通过阻断5-H%与外周或中枢神经元的5-HT3受体结合,阻断迷走神经传人呕吐中枢和第四脑室化学感受区触发带,抑制呕吐反射,临床应用其预防PONV的高效性不断得到认可。趋向深入探讨其药理机制、副作用、预防PONV的临床应用等方面,以供临床工作者更加合理地应用其预防PONV。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 术后恶心呕吐
慢性阻塞性肺疾病患者围术期的呼吸和呼吸道管理 预览 被引量:2
6
作者 周徐慧(综述) 姜虹(审校) 《医学综述》 2009年第10期 1543-1547,共5页
慢性阻塞性肺疾病是日渐流行、危害俱增的常见慢性疾病之一,此类患者围术期的呼吸和气道管理也备受重视。术前要做好充分的药物治疗、呼吸训练等准备工作、测定肺功能、评估呼吸和气道的困难程度;选择合适的麻醉方式和麻醉药物,加强... 慢性阻塞性肺疾病是日渐流行、危害俱增的常见慢性疾病之一,此类患者围术期的呼吸和气道管理也备受重视。术前要做好充分的药物治疗、呼吸训练等准备工作、测定肺功能、评估呼吸和气道的困难程度;选择合适的麻醉方式和麻醉药物,加强对呼吸和循环的监测;术后要注意CO2蓄积、低氧血症、肺部感染、支气管痉挛、呼吸衰竭等并发症,根据患者具体病情,可选择常规治疗,机械通气等不同方法,严格掌握拨管指征。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 围术期 呼吸 机械通气 麻醉
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丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛射频温控热凝术中的运用 预览 被引量:1
7
作者 张培红 徐辉 姜红 《中国现代医生》 2009年第36期 8-9,12,共3页
目的比较丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛患者的射频温控热凝术中的麻醉效果。方法择期行射频温控热凝术ASAⅠ-Ⅱ级的三叉神经痛患者60例,随机分为两组:咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚(Ⅰ组)和芬太尼-丙泊酚(Ⅱ组)。于麻醉诱导... 目的比较丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛患者的射频温控热凝术中的麻醉效果。方法择期行射频温控热凝术ASAⅠ-Ⅱ级的三叉神经痛患者60例,随机分为两组:咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚(Ⅰ组)和芬太尼-丙泊酚(Ⅱ组)。于麻醉诱导前(基础值),穿刺时,意识消失时,加温lmin、3min和术毕时记录SBP、DBP、HR、SPO2;记录丙泊酚的用量,睫毛反射消失、睁眼及治疗室停留的时间;记录治疗过程中的不良反应发生率。结果两组意识消失时间,呼之睁眼时间,治疗室停留时间差异无统计学意义(P〉0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组丙泊酚用量减少,不良反应和术中知晓的发生率降低(P〈0.05或P〈0.01)。与基础值比较,两组在穿刺、意识消失时,加温1min时,加温3min时的SBP、DBP、HR均降低(P〈0.01),SpO2无统计学意义(P〉O.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组意识消失时,加温lmin,加温3min时的SBP升高(P〈0.05),DBP、HR、SpO2在以上各时点及SBP在穿刺时的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丙泊酚一芬太尼复合小剂量咪达唑仑町增强镇静镇痛作用,减少药物用量,减少药物的不良反应,且不影响麻醉的恢复,是三叉神经射频温控热凝治疗术的一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 三叉神经痛 射频温控热凝术 丙泊酚 咪达唑仑
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长托宁在口腔科术后留管患者中的应用 预览 被引量:2
8
作者 施巍 胡蓉 朱也森 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期 1810-1811,共2页
目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响。方法:口腔颌面外科择期手术患者30例.均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU。将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组。A组静脉推注长托宁0.01mg/kg,B组未给予任何药物... 目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响。方法:口腔颌面外科择期手术患者30例.均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU。将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组。A组静脉推注长托宁0.01mg/kg,B组未给予任何药物。观察并记录用药后30min、2h、6h、10h的生命体征和30min、6h以及6—10h的呼吸道及口腔腺体分泌物。结果:A组患者用药后30min的分泌物明显少于B组(P〈0.05).用药后6h的分泌物量与B组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者用药后6~10h的分泌物量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:长托宁能有效减少口腔科术后留管患者口腔及呼吸道分泌物,但对患者的心率、血压等无明显影响. 展开更多
关键词 胆碱能桔抗剂 口腔外科手术麻醉 全身
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神经阻滞在老年人下肢手术中的应用进展 预览 被引量:4
9
作者 沈晓敏(综述) 姜虹(审校) 《海南医学》 CAS 2008年第5期 140-141,59,共3页
下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉。老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾患致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧... 下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉。老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾患致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位。老年人由于身体各器官功能的逐渐衰减,常有多种合并症,机体代偿能力低下,外界各种伤害性刺激均可造成不可逆性损害。神经阻滞技术是具有成本效益的麻醉技术。对于下肢手术,可利用其为老年人提供满意的麻醉与镇痛效果,同时又可避免对患者实施呼吸道操作以及全身麻醉和椎管内阻滞所致的血流动力学影响。 展开更多
关键词 神经阻滞 腰丛神经 坐骨神经 股神经 老年人
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瑞芬太尼和丙泊酚用于齿槽裂修复术中控制性降压的比较 预览 被引量:2
10
作者 仇琳 姜虹 朱也森 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期 3556-3558,共3页
目的:比较齿槽裂修复术中瑞芬太尼和丙泊酚控制性降压的效果差异。方法:选择择期行齿槽裂修复术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,每组15例,R组为瑞芬太尼组,B组为丙泊酚组。术中R组静脉泵入瑞芬太尼0.10~0.30μg/(kg... 目的:比较齿槽裂修复术中瑞芬太尼和丙泊酚控制性降压的效果差异。方法:选择择期行齿槽裂修复术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,每组15例,R组为瑞芬太尼组,B组为丙泊酚组。术中R组静脉泵入瑞芬太尼0.10~0.30μg/(kg·min),B组静脉泵入1%丙泊酚2.0~5.0mg/(kg·h)进行控制性降压。比较两组在控制性降压前(T0),降压后5min(T1)、10min(T2)及停止降压后10min(T3)的血流动力学变化,降压起效时间(自降压开始至MAP达目标值55—65mmHg所需的时间)、降压停止后血压恢复时间,并进行Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ)。结果:与降压前比较,降压时两组的HR、MAP、SSFQ均有明显改变(P〈0.05),其中R组的HR、MAP等变化较B组显著,且R组的降压起效时间及降压后血压恢复时间均短于B组(P〈0.05)。降压停止后,两组均未发生血压反跳现象。结论:在短小手术中,应用瑞芬太尼能安全、有效、迅速、稳定地控制性降压,为手术提供了良好的术野条件。 展开更多
关键词 降压 控制性 瑞芬太尼 丙泊酚 控制性降压
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瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定在脂肪抽吸术中的临床应用 预览 被引量:4
11
作者 宋春红 朱也森 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期 299-300,共2页
目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定对抽脂术的临床应用可行性。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级大范围脂肪抽吸(上下腹部+下胸部+腰部,或者大腿后外内侧+臀部)女性患者,麻醉前常规禁食。入室后开放上肢静脉,心电图监护心率、收缩压... 目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定对抽脂术的临床应用可行性。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级大范围脂肪抽吸(上下腹部+下胸部+腰部,或者大腿后外内侧+臀部)女性患者,麻醉前常规禁食。入室后开放上肢静脉,心电图监护心率、收缩压、脉搏血氧饱和度(SpO2)。面罩吸氧,予阿托品0.25mg、欧贝dmg、地塞米松5mg,静注。静注咪唑安定0.03mg/kg,30s内静注瑞芬太尼0.6μg/kg,1min后开始注射肿胀液,瑞芬太尼术中用微泵维持6~10μg/(kg·h)。分别记录术前及静注瑞芬太尼1、5、15min的数值。疗效判断,麻醉效果分为优、良、差,镇静评分采用Ramsay镇静分级。统计学处理用SPSS软件统计分析。结果:静注瑞芬太尼1min后收缩压、心率明显降低(P〈0.01),注药后15min基本维持术前水平(P〉0.5),麻醉满意100%。镇静分级2~5级。本组患者术中未出现肌僵直、皮肤潮红、焦虑等不良反应。有2例出现不同程度呼吸抑制,SpO2均可通过指令其深呼吸后,减少其用量后恢复至95%以上。术中镇静分级好。术毕停用瑞芬太尼即刻唤醒患者,即刻恢复定向力。瑞芬太尼总用量(503.00±186.52)μg。结论:脂肪抽吸术应用了肿胀技术.但肿胀液中利多卡因的剂量超过目前药典所规定的极量。注射速度过快会增加患者的痛感。适当的镇静镇痛是必需的,良好的麻醉效果是手术顺利进行及成功的前提。瑞芬太尼起效迅速,静注后1min即迅速达到血脑平衡。作用持续时间短,消除快,术后恢复迅速。小剂量咪唑安定具有良好的抗焦虑镇静的作用。两者复合效果更佳。 展开更多
关键词 脂肪切除术 麻醉 瑞芬太尼 咪唑安定
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丙泊酚诱导时雷米芬太尼对老年患者意识消失的影响 预览 被引量:3
12
作者 陈志峰 陈洁 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期 569-570,共2页
目的研究靶控输注丙泊酚麻醉诱导时雷米芬太尼对老年人意识消失的影响。方法30名老年患者,随机分两组:靶控输注雷米芬太尼4ng/ml组(R组)和生理盐水对照组(C组)。10min后同时靶控输注丙泊酚,效应浓度逐步上升(1,2,4μg/ml)... 目的研究靶控输注丙泊酚麻醉诱导时雷米芬太尼对老年人意识消失的影响。方法30名老年患者,随机分两组:靶控输注雷米芬太尼4ng/ml组(R组)和生理盐水对照组(C组)。10min后同时靶控输注丙泊酚,效应浓度逐步上升(1,2,4μg/ml)。记录BIS、OAA/S、血液动力学变化、丙泊酚效应浓度及用量。结果OAA/S1分时,R组BIS值为62±18,C组为61±11。R组丙泊酚效应浓度为(1.1±0.4)μg/ml,C组为(2.0±0.4)μg/ml(P〈0.05)。R组丙泊酚用量为(63±24)mg,C组为(141±34)mg(P〈0.01)。结论雷米芬太尼能协同丙泊酚加强对老年人意识消失的作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 老年
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脑缺血再灌注损伤的病理生理研究进展 预览 被引量:21
13
作者 方舒东(综述) 朱也森(审校) 《医学综述》 2006年第18期 1114-1116,共3页
脑缺血再灌注损伤是一复杂的病理生理过程,这个级联反应包括许多环节,如能量障碍,细胞酸中毒、兴奋性氨基酸释放增加、细胞内钙失稳态、自由基生成、炎性细胞因子的释放、凋亡基因激活等。本文就脑缺血再灌注损伤有关的病理生理研究... 脑缺血再灌注损伤是一复杂的病理生理过程,这个级联反应包括许多环节,如能量障碍,细胞酸中毒、兴奋性氨基酸释放增加、细胞内钙失稳态、自由基生成、炎性细胞因子的释放、凋亡基因激活等。本文就脑缺血再灌注损伤有关的病理生理研究进展做一综述。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 机制研究 病理生理
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失血性休克液体复苏的新进展 预览 被引量:3
14
作者 严佳 江伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期 1058-1060,共3页
目前,临床上对于液体复苏的方法尚未统一,现就液体复苏的时机、复苏液体的选择、输液量、输液速度及复苏终点的判断作一综述.
关键词 液体复苏 失血性休克 复苏终点 输液速度 输液量
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下肢深静脉血栓形成致急性肾功能衰竭一例 预览 被引量:1
15
作者 耿桂启 王旭 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期 452,共1页
患者,男,80岁,因牙龈癌在全身麻醉下行扩大切除术。患糖尿病、高血压病以及冠心病多年,服用二甲双胍以及甲苯磺丁脲,血糖控制良好。否认肾脏疾病病史。手术前肾功能检杏正常。
关键词 肾功能衰竭一例 下肢深静脉血栓形成 急性 扩大切除术 甲苯磺丁脲 全身麻醉 高血压病 二甲双胍
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蛛网膜下腔麻醉对糖尿病患者周围神经病变的影响 预览 被引量:1
16
作者 姚寒 顾玉春 +3 位作者 丛培林 夏碧 代梦含 王清秀 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期43-48,共6页
目的探讨糖尿病患者应用局部麻醉药布比卡因实施蛛网膜下腔麻醉,是否增加糖尿病患者周围神经功能损伤风险。方法选择18例2型糖尿病患者(糖尿病组)及16例非糖尿病患者(非糖组),择期行蛛网膜下腔手术麻醉。麻醉前检测最小感知阈值(current... 目的探讨糖尿病患者应用局部麻醉药布比卡因实施蛛网膜下腔麻醉,是否增加糖尿病患者周围神经功能损伤风险。方法选择18例2型糖尿病患者(糖尿病组)及16例非糖尿病患者(非糖组),择期行蛛网膜下腔手术麻醉。麻醉前检测最小感知阈值(current perception threshold,CPT)、留取静脉血和脑脊液用0.75%重比重布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉10、20min,1、2、4h后测定痛觉平面,4、6、24h行左下肢CPT检测。ELISA法测定血清及脑脊液中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、β-内啡肽(β-EP)表达水平。结果与非糖组比较,糖尿病组脑脊液葡萄糖含量明显升高(P<0.01);脑脊液渗透压明显降低(P<0.01);血清与脑脊液中β-EP明显降低(P<0.01,P<0.05);血清中BDNF浓度降低(P<0.05);其中两组患者自身血清与脑脊液β-EP呈正相关,β-EP的变化与术前左下肢CPT呈负相关。与非糖组比较,糖尿病组麻醉2、4h后阻滞平面升高;糖尿病组麻醉24h后时间点CPT值明显高于麻醉前(P<0.05)。结论用重比重布比卡因对糖尿病患者实施蛛网膜下腔麻醉,增加了糖尿病患者周围神经损伤风险。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 蛛网膜下腔麻醉 布比卡因 最小感知阈 脑脊液 Β-内啡肽 脑源性神经营养因子
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右美托咪定用于成人急性呼吸窘迫综合征机械通气27例 预览
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作者 潘静 曾健 +2 位作者 陈敏 金晓燕 董翔 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第11期1438-1441,共4页
目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组(A组)24例和右美托咪定组(B组)27例。A组常规机械通气治疗;B组在机... 目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组(A组)24例和右美托咪定组(B组)27例。A组常规机械通气治疗;B组在机械通气治疗基础上,微量泵静脉给予负荷量右美托咪定1μg·kg^-1,15 min后以0.2~0.7μg·kg^-1·h^-1维持。比较两组治疗前、治疗后24 h和治疗后48 h氧合指数、静态肺顺应性(Cst)、呼吸道平台压(Pplat)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8。结果两组治疗后各指标均改善;治疗24 h后,B组Pplat较A组下降(P<0.05);治疗48 h后,B组氧合指数、呼吸力学及炎症因子指标均较A组明显改善(P<0.05)。结论右美托咪定用于ARDS机械通气患者的镇静镇痛,能进一步改善氧合指数,提高Cst,降低Pplat,减少炎症因子释放。 展开更多
关键词 右美托咪定 呼吸窘迫综合征 急性 机械通气 镇静镇痛 炎症因子
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不同途径硫酸镁注射联合脊髓麻醉在膝关节镜手术中的应用 预览
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作者 龚明富 徐方志 +2 位作者 郭影影 吴春玉 沈伯雄 《中国内镜杂志》 2019年第5期10-14,共5页
目的探讨膝关节镜手术中脊髓麻醉联合不同途径硫酸镁给药的止痛效果和可能的副作用。方法纳入2017年1月-2017年8月在该院接受膝关节镜手术的患者120例,将患者随机分为4组(每组30例),A组(对照组)仅鞘膜内注射布比卡因;B组(硫酸镁鞘内给药... 目的探讨膝关节镜手术中脊髓麻醉联合不同途径硫酸镁给药的止痛效果和可能的副作用。方法纳入2017年1月-2017年8月在该院接受膝关节镜手术的患者120例,将患者随机分为4组(每组30例),A组(对照组)仅鞘膜内注射布比卡因;B组(硫酸镁鞘内给药组)鞘内同时注射50.00 mg硫酸镁与布比卡因;C组(硫酸镁静脉给药组)鞘内注射布比卡因10 min后,在10 min内静脉注射100.0 ml生理盐水稀释的30.00 mg/kg硫酸镁,然后将10.00 mg/kg硫酸镁静脉滴注1 h;D组(硫酸镁关节内给药组)手术结束前10 min关节内注射用12.0 ml生理盐水(0.90% NaCl)稀释的800.00 mg硫酸镁。手术时间用分钟计算,记录主动和被动活动视觉模拟评分(VAS)、手术结束至能进行膝关节屈曲的时间、术后首剂止痛药的给药时间和用量,并记录患者血液动力学变化和出现的任何副作用。结果术后能够进行膝关节屈曲的时间、术后第一次镇痛时间及术后24 h哌替啶消耗量,关节内给药组明显优于其他组(P <0.05)。静脉给药组术后首剂镇痛药使用的时间(P =0.000)和术后24 h内哌替啶用量(P =0.000)明显优于鞘内给药组和对照组。关节内给药组休息和被动运动时VAS评分均低于其他3组(P =0.001)。结论硫酸镁关节内注射在膝关节镜术后镇痛过程中的效果优于静脉内注射和鞘内注射。 展开更多
关键词 脊髓麻醉 硫酸镁 膝关节镜 止痛效果
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应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响 预览
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作者 张灵犀 邵静 戴近 《海南医学院学报》 CAS 2019年第16期1232-1235,1241共5页
目的:观察吗啡复合地佐辛对老年阿尔茨海默病(AD)髋关节置换术(THR)后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响。方法:选择于我院行THR的患者120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组术后予以盐酸氢吗啡酮镇痛,观察组... 目的:观察吗啡复合地佐辛对老年阿尔茨海默病(AD)髋关节置换术(THR)后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响。方法:选择于我院行THR的患者120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组术后予以盐酸氢吗啡酮镇痛,观察组使用盐酸氢吗啡酮复合地佐辛进行镇痛。观察两组术后VAS评分以及Ramsay评分,对比两组术后镇痛药物加用情况,测定两组炎症因子以及血清Glu、Cor的水平,观察两组不良反应情况。结果:术后48h,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组术后1h以及术后48h的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛药加用率显著低于对照组,且镇痛药物加用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻的血清Cor、Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8h和术后12h,观察组血清Cor、Glu浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48h内不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术可有效缓解患者术后疼痛,缓解术后炎症反应,降低血清Cor,Glu水平,同时降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 麻醉 镇痛 吗啡 地佐辛 髋关节置换术(THR) 炎症因子 应激反应
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瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的应用及对患者血流动力学的影响
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作者 陈彬 辛志祥 林宇 《医学临床研究》 CAS 2019年第5期979-981,共3页
【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的麻醉应用效果及对患者血流动力学的影响。【方法】70例行各种骨关节置换术的老年患者随机分成两组,各35例,对照组采用舒芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻... 【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的麻醉应用效果及对患者血流动力学的影响。【方法】70例行各种骨关节置换术的老年患者随机分成两组,各35例,对照组采用舒芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉情况;在推入手术室时(T1)、诱导完成即刻(T2)、麻醉5 min后(T3)、手术开始时(T4)及手术结束时(T5)两组患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)和麻醉后的不良反应。【结果】观察组患者的意识消失时间、苏醒时间及拔管时间均明显短于对照组患者(P<0.01);T1时,两组患者的MAP及HR比较差异无显著性(P>0.05),T2、T3、T4及T5时,两组患者的MAP及HR均较前一个时间段升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉方案在老年骨关节置换术患者中的应用效果较好,可明显缩短患者意识消失、苏醒及术后拔管时间,且术中患者的血流动力学及生命体征更趋于稳定,药物的不良反应较少,值得推广应用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换/外科 氟烷/治疗应用 芬太尼/治疗应用
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