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2018年上海市体外膜氧合专项技术质控督查报告 预览
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作者 赵赟 魏来 +9 位作者 王军 王连才 王伟 王利民 郭震 李欣 胡克俭 朱德明 富佳慧 王维俊 《中国体外循环杂志》 2019年第4期198-201,共4页
目的根据多学科合作制订的上海市体外膜氧合(ECMO)技术临床质量控制标准对ECMO技术在上海各医院的开展现状进行督查以推进此项技术规范有序开展。方法确定ECMO技术临床质量控制督查工作的主体。通过前提调研结果,多学科合作制订临床质... 目的根据多学科合作制订的上海市体外膜氧合(ECMO)技术临床质量控制标准对ECMO技术在上海各医院的开展现状进行督查以推进此项技术规范有序开展。方法确定ECMO技术临床质量控制督查工作的主体。通过前提调研结果,多学科合作制订临床质量控制督查的标准,针对以心血管外科或心血管外科/重症医学科合作模式为主导的上海市15家医院ECMO技术的临床实施工作进行现场督查,形成督查工作报告。结果8家医院工作出色达到所有要求的指标。另有7家医院发现存在不同程度的问题需要持续整改。结论ECMO技术临床规范性是保证ECMO质量的必要条件。通过质控督查,将ECMO技术的临床开展制订一系列准入标准,并加强制度建设,团队合作和培训工作将是下一步工作的重点。 展开更多
关键词 体外膜氧合 专项技术 临床规范 质控 督查
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可弯曲水冷微波消融针经气管猪肺外周消融的相关性研究 预览
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作者 袁海宾 潘玉均 +3 位作者 朱莉 陶广昱 孙加源 李红 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期405-409,共5页
目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,... 目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,每项设定参数下重复3次消融;消融后沿靶支气管管腔切开消融的外周肺组织,测量消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),进行多重线性回归分析,测定决定系数(R^2)。最后在活体猪肺上测试消融效果及安全性评估。结果:随着输出功率增加(50-80w),Dl、Ds逐渐增大(P<0.01);随着消融时间的增加(3-8min)Dl,Ds也逐渐增大(P<0.01)。功率、时间与Dl、Ds均存在多重线性关系,测定决定系数(R^2)分别为0.91和0.85,提示模型的拟合效果好,建立了评分模型用于参数设定后预测消融范围的大小。同时离体消融病灶在80W×8min时累及胸膜。活体猪肺上顺利引起消融病灶且未发生并发症。结论:经气管镜引导下可弯曲水冷微波消融技术在外周肺组织中可根据不同参数(功率、时间)的选择达到理想的消融范围大小且安全性尚良好,可能成为临床上一种有效的外周肺组织的微创消融方法。推荐消融功率80W以内,时间5min以内避免严重支气管胸膜瘘。 展开更多
关键词 可弯曲 气管镜 微波消融针 外周猪肺组织
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医药联合门诊:“医师+药师”为安全用药把关
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作者 李锋 王晓晖 《大众医学》 2019年第3期24-25,共2页
分析:吸入剂是治疗哮喘、慢阻肺患者的关键药物。相比全身给药,吸入给药时气道药物浓度高、起效快、全身不良反应少,但须教会患者正确使用,方能保证药物被有效吸收。事实上,70%~80%的患者使用吸入剂的方法有误且浑然不知,导致疗效锐减... 分析:吸入剂是治疗哮喘、慢阻肺患者的关键药物。相比全身给药,吸入给药时气道药物浓度高、起效快、全身不良反应少,但须教会患者正确使用,方能保证药物被有效吸收。事实上,70%~80%的患者使用吸入剂的方法有误且浑然不知,导致疗效锐减。因此,首次使用吸入剂治疗的患者,应与医生和药师进行一对一的吸入剂使用指导,联合门诊的出现可有效杜绝患者的错误用药方式。 展开更多
关键词 安全用药 药师 门诊 全身不良反应 医师 医药 药物浓度 吸入给药
房颤射频消融术后严重肺静脉狭窄患者支架术的护理观察与对策
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作者 徐菁 朱渊 《国际护理学杂志》 2019年第14期2216-2218,共3页
目的探讨支架术治疗房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者的护理观察与对策.方法总结2015年6月~2017年6月在该院心内科就诊的7例房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者支架术的护理,注意术前病情观察、术前用药护理、术前准备、术后严密的生命体征... 目的探讨支架术治疗房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者的护理观察与对策.方法总结2015年6月~2017年6月在该院心内科就诊的7例房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者支架术的护理,注意术前病情观察、术前用药护理、术前准备、术后严密的生命体征及并发症的观察、伤口护理、康复指导及出院指导.结果本组房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者行支架术,通过全面的护理观察和护理措施的有效落实,患者均平稳出院.术后随访:所有患者症状均改善,肺静脉狭窄程度减轻,肺动脉压力下降,活动耐量提高,心功能好转.结论支架术治疗房颤消融术后严重肺静脉狭窄患者安全有效,严密观察生命体征及并发症的观察护理,并采取及时、有效的护理对策,为提高支架术效果提供了保障,从而提高了患者的生活质量. 展开更多
关键词 房颤射频消融术 严重肺静脉狭窄 支架术 护理观察与对策
可溶性生长刺激表达基因2蛋白与冠状动脉粥样硬化病变的相关性
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作者 张颖 樊子旭 +2 位作者 刘华 马建伟 张敏 《内科理论与实践》 2019年第2期83-89,共7页
目的 :探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)浓度与冠心病的严重程度、稳定性及粥样硬化病变复杂性之间的关系。方法:随机选取我院心内... 目的 :探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)浓度与冠心病的严重程度、稳定性及粥样硬化病变复杂性之间的关系。方法:随机选取我院心内科2014年10月至2018年7月间因怀疑冠心病收治入院的204例患者为研究对象,由冠脉造影结果分为冠心病组(148例)与非冠心病组(56例),其中冠心病组进一步根据临床表现分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)(87例)、稳定性心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)(61例);根据造影结果对冠脉狭窄程度进行Gensini评分,再根据冠脉斑块病变形态分为复杂病变和简单病变2个亚组。采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血浆sST2浓度,进行统计学分析。结果:冠心病组血浆sST2浓度明显高于对照组(P<0.001)。ACS组血浆sST2水平显著高于SAP组(P=0.002)及非冠心病组(P<0.001)。ACS组中复杂病变患者的血浆sST2水平显著高于简单病变患者(P=0.001)。Spearman相关分析显示血浆sST2浓度与Gensini评分呈正相关(r=0.239,P=0.001)。多元逐步回归分析显示病变类型(简单/复杂)、血清肌钙蛋白(troponin Ⅰ,TnI)水平是血浆sST2水平升高的危险因素(病变类型:β=0.242,P=0.003;TNI:β=0.283,P=0.001)。sST2诊断ACS患者为复杂病变的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.713(P=0.001)。结论:血浆sST2可作为协助判断动脉粥样硬化斑块稳定性及复杂程度的一种新的可能的血清学指标。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影
VGX-1027抑制PM2.5介导的小鼠肺部炎症和气道高反应 预览
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作者 徐蒙蒙 韩晓燕 +4 位作者 李锋 王沐昀 张海 陈宇清 张妍蓓 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期545-550,共6页
目的 探讨VGX-1027能否抑制PM2.5介导的小鼠肺部炎症和气道高反应。方法 将成年健康C57BL/6小鼠随机分为对照组、VGX-1027(50mg·kg^-1)+PBS组、PM2.5组、VGX-1027(12.5mg·kg^-1)+PM2.5组、VGX-1027(25mg·kg^-1)+PM2.5组... 目的 探讨VGX-1027能否抑制PM2.5介导的小鼠肺部炎症和气道高反应。方法 将成年健康C57BL/6小鼠随机分为对照组、VGX-1027(50mg·kg^-1)+PBS组、PM2.5组、VGX-1027(12.5mg·kg^-1)+PM2.5组、VGX-1027(25mg·kg^-1)+PM2.5组和VGX-1027(50mg·kg^-1)+PM2.5组。小鼠在鼻腔滴入PBS或PM2.5混悬液(7.8mg·kg^-1)前1h,腹腔注射PBS或相应剂量的VGX-1027,每天1次,连续2d。24h后,测定小鼠气道高反应,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,HE染色评估肺部炎症积分,ELISA检测BALF炎性因子水平,Western blot测定肺组织NF-κB蛋白的磷酸化水平,以及NLRP3和caspase-1的表达水平。结果 PM2.5鼻腔滴入引起明显的肺部炎症和气道高反应。12.5mg·kg^-1VGX-1027不能抑制PM2.5介导的气道高反应和肺部炎症浸润;而25、50mg·kg^-1的VGX-1027明显抑制PM2.5介导的气道高反应和肺部炎症浸润,降低BALF中炎症细胞数量和炎性因子的水平;下调NF-κB蛋白的磷酸化水平,以及NLRP3和caspase-1的表达水平。结论 VGX-1027可抑制PM2.5介导的小鼠肺部炎症和气道高反应。 展开更多
关键词 VGX-1027 PM2.5 肺部炎症 气道高反应 TOLL样受体4 NLRP3炎症体
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建立适合麻醉科的支气管镜消毒制度与质控标准 预览
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作者 吴玉兰 孙灵 +1 位作者 徐美英 纪灏 《麻醉安全与质控》 2019年第1期28-30,共3页
目的介绍适合麻醉科的支气管镜消毒制度和质控标准。方法 (1)胸外科手术间按照每个房间1台、10个手术间备用1台配置,推选便携式电子镜,价格便宜、耐用;(2)以国家卫生部门系列文件为依据制定支气管洗消流程;(3)专人负责洗消和质控,注意... 目的介绍适合麻醉科的支气管镜消毒制度和质控标准。方法 (1)胸外科手术间按照每个房间1台、10个手术间备用1台配置,推选便携式电子镜,价格便宜、耐用;(2)以国家卫生部门系列文件为依据制定支气管洗消流程;(3)专人负责洗消和质控,注意操作人员的职业防护;(4)新建与医院内窥镜室相同标准的麻醉科支气管镜洗消室,纳入医院感染管理系统内;(5)采用自制支气管悬挂装置保护支气管镜移动及使用中的安全。结果经该洗消方法后已有45 549例患者使用了支气管镜,无1例因消毒不当产生问题,洗消制度执行符合医院感染管理质控要求。结论麻醉科支气管镜的建设纳入医院内窥镜室同质化管理有一定的优势,自行设计一些辅助装置更适合麻醉科内镜的规范化应用。 展开更多
关键词 支气管镜 消毒 质控
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益气养精方对肺癌细胞Apelin/APJ信号通路的影响
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作者 卢文峰 张铭 +6 位作者 董昀 杨茜雯 崔清 汪宇涵 蔡霄月 邓海滨 徐振晔 《中国医药》 2019年第5期698-702,共5页
目的探讨益气养精方对人肺癌细胞株A549和H1975中可促进细胞增殖侵袭及血管形成的Apelin/APJ信号通路的影响。方法将人肺癌细胞株A549和H1975分为空白对照组、半数抑制浓度(IC50)益气养精方组、Apelin-13组、IC50益气养精方+Apelin-13... 目的探讨益气养精方对人肺癌细胞株A549和H1975中可促进细胞增殖侵袭及血管形成的Apelin/APJ信号通路的影响。方法将人肺癌细胞株A549和H1975分为空白对照组、半数抑制浓度(IC50)益气养精方组、Apelin-13组、IC50益气养精方+Apelin-13组。通过细胞侵袭实验计数Transwell小室下室面的细胞数,实时荧光定量聚合酶链反应法检测Apelin、APJ、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及Smad3 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测各组相关蛋白的表达。结果经细胞增殖-毒性检测法检测,本研究选择0. 1μmol/L的Apelin-13处理2种肺癌细胞,A549细胞和H1975细胞益气养精方IC50浓度分别为1 g/L和0. 5 g/L。乏氧微环境下A549细胞与H1975细胞的Transwell细胞侵袭实验结果显示,Apelin-13组下室面的细胞数明显多于空白对照组,益气养精方组下室面的细胞数明显少于空白对照组,益气养精方+Apelin-13组下室面的细胞数略多于空白对照组。实时荧光定量聚合酶链反应法检测结果显示,除益气养精方组A549细胞株Smad3的表达高于空白对照组外,益气养精方组和益气养精方+Apelin-13组Apelin、APJ、HIF-1α、Smad3及VEGF-A mRNA的表达均低于空白对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。蛋白质印迹法检测结果显示,益气养精方组A549细胞株Apelin、APJ、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及VEGF-A蛋白的表达量均明显低于空白对照组,Smad3的表达明显高于空白对照组;益气养精方+Apelin-13组PI3K、Smad3表达低于空白对照组,APJ、VEGF-A蛋白的表达量高于空白对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。益气养精方组和益气养精方+Apelin-13组H1975细胞株Apelin、PI3K、Akt、Smad3及VEGF-A蛋白的表达均明显低于空白对照组,而APJ表达均高于空白对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论益气养精方能抑制肺癌细胞的增殖侵袭能力,并能拮抗Apelin-13 展开更多
关键词 肺癌 益气养精方 APELIN-13 血管生成因子
慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展
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作者 李锋 周新 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-92,共5页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特点为持续性呼吸道症状和气流受限,由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。据报道,全球40岁以上成年人的慢阻肺患病率在5%~19%[1]。据估计,到2030年,慢阻肺将... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特点为持续性呼吸道症状和气流受限,由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。据报道,全球40岁以上成年人的慢阻肺患病率在5%~19%[1]。据估计,到2030年,慢阻肺将由全球第四位死亡原因上升到第三位死亡原因[2]。香烟烟雾是慢阻肺的主要致病因素,空气污染、生物燃料等也是慢阻肺重要的致病因素。与其他气道炎症疾病如哮喘不同的是,慢阻肺发展过程中炎症不能被现今的抗炎药物有效中断。因此,迫切需要对慢阻肺的发病机制进行深人研究。本文拟总结近年来慢阻肺发病机制研究的新进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 慢阻肺 死亡原因 致病因素 炎症疾病 呼吸道症状 气流受限
瞬时电位受体通道TRPA1/TRPV1在烟草致气道上皮细胞损伤中的作用 预览
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作者 王沐昀 徐蒙蒙 +4 位作者 李锋 张海 陈宇清 闫雪波 张妍蓓 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期874-881,共8页
目的探讨瞬时电位受体离子通道(TRP)TRPA1和TRPV1在香烟烟雾提取物(CSE)诱导的气道上皮细胞损伤模型中的作用及机制。方法支气管上皮细胞(Bease-2b细胞)与10%CSE共培养,使用A967079(100μmol/ml,TRPA1抑制剂)、AMG9810(100μmol/ml,TRPV... 目的探讨瞬时电位受体离子通道(TRP)TRPA1和TRPV1在香烟烟雾提取物(CSE)诱导的气道上皮细胞损伤模型中的作用及机制。方法支气管上皮细胞(Bease-2b细胞)与10%CSE共培养,使用A967079(100μmol/ml,TRPA1抑制剂)、AMG9810(100μmol/ml,TRPV1抑制剂)、A967079(100μmol/ml+AMG9810(100μmol/ml)三种方式进行预处理。检测细胞内Ca^2+水平、氧化应激、抗氧化酶mRNA水平[血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8、IL-18、IL-33]mRNA水平、线粒体分裂蛋白[动力相关蛋白1(DRP1)、线粒体裂变因子(MFF)]、线粒体融合蛋白[视神经萎缩蛋白1(OPA1)、线粒体融合蛋白2(MFN2)]、核苷结合寡聚结构域类似受体3(NLRP3)炎症小体和半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)。结果10%CSE诱导Ca2+内流,增加氧化应激,减少抗氧化酶mRNA表达,增加炎症因子mRNA表达,增加DRP1、MFF蛋白表达,减少OPA1蛋白表达,上调NLRP3炎症小体。A967079、AMG9810单独使用与联合使用均可以阻断Ca^2+内流,抑制氧化应激,增加抗氧化酶mRNA表达,减少炎症因子mRNA表达,预防线粒体分裂/融合蛋白的失平衡,下调NLRP3炎症小体,其中联合使用的效应好于单独使用。结论TRPA1和TRPV1通过调控氧化应激、炎症反应和线粒体损伤而参与CSE诱导的气道上皮细胞损伤。与单独抑制TRPA1或TRPV1相比,同时抑制TRPA1和TRPV1能更好地抑制CSE诱导的气道上皮损伤。 展开更多
关键词 TRPA1 TRPV1 烟草暴露 氧化应激 线粒体损伤
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免疫组化双染技术在非小细胞肺癌中的应用 预览
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作者 叶敏 韩昱晨 +1 位作者 项珍珍 徐波尔 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期741-742,共2页
本文应用免疫组化双重染色(简称免疫组化双染)检测TTF-1和CK5/6以及p40和Napsin A两组抗体,其可以分别在一张切片中同时观察到肺腺癌和肺鳞癌的表达,根据这些表达的细胞分布和构型,有利于对肿瘤组织学结构的判读,从而更容易做出肺癌类... 本文应用免疫组化双重染色(简称免疫组化双染)检测TTF-1和CK5/6以及p40和Napsin A两组抗体,其可以分别在一张切片中同时观察到肺腺癌和肺鳞癌的表达,根据这些表达的细胞分布和构型,有利于对肿瘤组织学结构的判读,从而更容易做出肺癌类型诊断。本实验应用全自动免疫组化染色仪进行,操作简单,染色结果理想,染色后切片保存方便,是一种值得推荐的方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 双染技术 免疫组织化学
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左右肺间相互通气的高频通气机制研究
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作者 袁越阳 陈宇清 +2 位作者 肖辉 戴征 刘炜 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期393-400,共8页
传统观念认为充足潮气量是满足呼吸的必要条件,但低气潮气量的高频通气仍能满足呼吸病患者的通气需求。为探究其通气机制,本文提出了高频通气下左右肺间存在相互通气这一观点,并开发设计了基于新鲜绵羊肺的高频通气实验平台,以测验高频... 传统观念认为充足潮气量是满足呼吸的必要条件,但低气潮气量的高频通气仍能满足呼吸病患者的通气需求。为探究其通气机制,本文提出了高频通气下左右肺间存在相互通气这一观点,并开发设计了基于新鲜绵羊肺的高频通气实验平台,以测验高频通气下左右肺间的通气气流。同时,还建立了基于呼吸道对气流的黏性阻力(R)、惯性阻力(I)和肺顺应性(C)的肺通气模型,并进行通气仿真分析,进一步从理论上探讨进入左右肺内的通气气流特征。本文实验与仿真结果均表明,在一定频率的高频震荡通气条件下,进入左右肺内的气流存在相位差,因而可以引起相互通气;即使进入肺部的总气流为0,左右肺间仍存在彼此气流交换现象。本文研究证实了高频通气下左右肺间相互通气气流的存在,这一现象将有利于肺部通气更为均匀,并提高肺内氧气的利用率。 展开更多
关键词 高频通气 通气机制 相互通气
体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度最低值与术后认知功能障碍相关性分析 预览
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作者 常昕 郭震 +2 位作者 施丹 徐花 邹良建 《中国体外循环杂志》 2019年第1期26-31,40共7页
目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、... 目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术中血红蛋白最低值、术中悬浮红细胞输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、是否接收肾脏替代治疗及重要并发症。于术前1天及术后第4天做认知功能评估两项测试,其中任何一项术前减术后之差≥4分定义为POCD。结果88例患者完成了术后评估测试,其中25例(28.4%)发生POCD。术中的rScO2最低值与POCD相关。受教育程度是影响术后认知功能评估完成的危险因素。结论术中rScO2最低值与POCD相关,rScO2的最佳范围仍需进一步研究以明确。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 术后认知功能障碍 脑氧饱和度 认知功能评估 危险因素
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机器人辅助食管切除术中国临床专家建议(2019版)
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作者 李志刚 于振涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-644,645-649共5页
微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全... 微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全、规范的治疗及改善预后,使该术式能够规范化应用及发展,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关专家,遵循食管癌外科治疗原则和微创操作的规范技术,制定机器人辅助食管切除术临床专家建议,便于临床借鉴及规范化应用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 机器人 规范化 专家建议
CircRNA在肺癌诊断与发生发展及耐药中的作用进展
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作者 陈天翔 杨运海 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期532-536,共5页
肺癌在全球范围内的致死率一直居高不下。近年来针对多种分子分型的靶向药物已成为中晚期肺癌治疗的新有效手段,但是肺癌在早期诊断以及长期有效的治疗上仍然面临着严峻的挑战。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类具有环形结构的独特... 肺癌在全球范围内的致死率一直居高不下。近年来针对多种分子分型的靶向药物已成为中晚期肺癌治疗的新有效手段,但是肺癌在早期诊断以及长期有效的治疗上仍然面临着严峻的挑战。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类具有环形结构的独特RNA分子,具有优异的稳定性以及表达特异性。越来越多的研究发现circRNA在肿瘤中表达异常,这种异常表达不仅与肿瘤的恶性相关,同时可以参与调控肿瘤进展,为肿瘤的诊断与治疗提供了新的思路。因此,本文就circRNA在肺癌中的表达、诊断、预后价值以及发生发展机制展开综述,以期为肺癌的早期诊断与治疗寻找新的靶点。 展开更多
关键词 CircRNA MiRNA海绵 肺肿瘤
机器人辅助微创食管切除术的早期肿瘤学控制结果 预览
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作者 张晓彬 郭旭峰 +4 位作者 李斌 杨洋 茅腾 孙益峰 李志刚 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第1期37-45,共9页
自21世纪机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)首次被报道应用于临床,该项术式近20年来在全球得到了广泛推广。尽管RAMIE尚未被广泛认为是食管癌外科治疗的标准手术方式,已有多家中心报道了经裂孔和经胸路径RAMIE的安全性和可行性。多数... 自21世纪机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)首次被报道应用于临床,该项术式近20年来在全球得到了广泛推广。尽管RAMIE尚未被广泛认为是食管癌外科治疗的标准手术方式,已有多家中心报道了经裂孔和经胸路径RAMIE的安全性和可行性。多数研究报道的重点主要围绕围术期结果和近期肿瘤学结果。R0切除率接近95%并且局域复发率较低,提示RAMIE可能提高食管癌患者的远期生存率。该文拟结合既往文献报道和本中心经验,报道RAMIE的早期肿瘤学控制结果。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助微创食管切除术 肿瘤学结果
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机器人辅助微创食管切除术的技术要点分析 预览
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作者 李斌 郭旭峰 +4 位作者 张晓彬 杨洋 茅腾 孙益峰 李志刚 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第1期46-55,共10页
近年来,随着达芬奇机器人技术引入食管癌外科治疗,越来越多的食管外科医师了解和认识到该技术的优势,其安全性和有效性也逐渐得到认可。机器人技术可结合传统胸腹腔镜以及开放手术完成不同手术路径的操作,机器人技术的优势也可以得到充... 近年来,随着达芬奇机器人技术引入食管癌外科治疗,越来越多的食管外科医师了解和认识到该技术的优势,其安全性和有效性也逐渐得到认可。机器人技术可结合传统胸腹腔镜以及开放手术完成不同手术路径的操作,机器人技术的优势也可以得到充分发挥,有些在传统技术下难以快速安全完成的操作也得以改进。该文总结了现有文献报道机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)的经验,分析各中心在手术路径、机器人辅助方式以及食管癌治疗技术上的特点。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助食管切除术 手术路径 技术要点
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机器人辅助微创食管切除术中非计划事件及术后并发症特点 预览
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作者 郭旭峰 李斌 +4 位作者 张晓彬 杨洋 茅腾 孙益峰 李志刚 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第1期56-62,共7页
机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)具有与传统开放手术及胸腹腔镜联合微创食管切除术(MIE)同样的手术安全性和有效性,该术式越来越多地被应用到临床。然而,在开展机器人手术的早期阶段,不免会遇到术中非计划事件发生。该文对RAMIE中非计... 机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)具有与传统开放手术及胸腹腔镜联合微创食管切除术(MIE)同样的手术安全性和有效性,该术式越来越多地被应用到临床。然而,在开展机器人手术的早期阶段,不免会遇到术中非计划事件发生。该文对RAMIE中非计划事件类型、发生比例和处理方法进行阐述,并对术后并发症的分类和治疗策略做出梳理,以提高对RAMIE中非计划事件和术后并发症的认识,尽可能避免非计划事件的发生并减少术中非计划事件及严重并发症带来的危害。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助微创食管切除术 非计划事件 并发症
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机器人辅助微创食管切除术的学习曲线分析 预览
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作者 杨洋 郭旭峰 +4 位作者 李斌 张晓彬 茅腾 孙益峰 李志刚 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第1期63-67,共5页
近年来随着达芬奇机器人技术在国内外的兴起,其被应用作为食管癌根治术的微创手段,具有广阔前景的同时也对胸外科主刀医师的水平提出更高的挑战。目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌根治术治疗的报道不多,对其学习曲线研究的报道更少... 近年来随着达芬奇机器人技术在国内外的兴起,其被应用作为食管癌根治术的微创手段,具有广阔前景的同时也对胸外科主刀医师的水平提出更高的挑战。目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌根治术治疗的报道不多,对其学习曲线研究的报道更少。该文旨在通过对目前机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)学习曲线相关的研究报道进行总结,探讨胸外科医师开展RAMIE的学习曲线特征,用以指导机器人手术的开展。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助微创食管切除术 学习曲线
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“辨像论治”冠状动脉微循环功能障碍的进展
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作者 钱洁 马彩毓 蒋锦琪 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第8期603-606,共4页
胸痛是急诊常见的病症。临床研究显示,将近60%因胸痛就诊的疑似阻塞性冠心病患者冠脉造影并无阻塞性表现(定义为≥50%狭窄病变),这类患者的胸痛可能缘因冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)。
关键词 冠状动脉 微循环功能障碍 山莨菪碱 无创检测
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