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日本医保支付政策及启示:以实验室项目为例 预览
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作者 冯泽昀 王海银 +3 位作者 陈多 杨燕 房良 金春林 《中国卫生质量管理》 2018年第1期104-106,共3页
介绍了日本卫生保健中医保支付形成机制、医保支付基本原则以及医保支付调整原则,并对日本医保支付方式和日本医疗服务价格改革情况进行说明,同时指出了日本医保支付方式存在的缺陷,认为我国应该结合日本医保支付经验,改进付费方式... 介绍了日本卫生保健中医保支付形成机制、医保支付基本原则以及医保支付调整原则,并对日本医保支付方式和日本医疗服务价格改革情况进行说明,同时指出了日本医保支付方式存在的缺陷,认为我国应该结合日本医保支付经验,改进付费方式,调整价格结构,建立健全医保法律法规,探索适合我国的医保体系。 展开更多
关键词 日本 医疗服务价格 实验室项目 医保支付
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我国社会办医人力资源配置情况分析
2
作者 何达 王贤吉 金春林 《中国科技成果》 2018年第5期4-6,10共4页
本研究以国家卫生和计划生育委员会发布的卫生统计年鉴数据为基础,结合文献复习结果,对我国社会办医人力资源配置的数量及发展趋势进行分析,并将非公立医疗机构与公立医疗机构人力资源的配置状况进行对比,结果提示,我国社会办医人... 本研究以国家卫生和计划生育委员会发布的卫生统计年鉴数据为基础,结合文献复习结果,对我国社会办医人力资源配置的数量及发展趋势进行分析,并将非公立医疗机构与公立医疗机构人力资源的配置状况进行对比,结果提示,我国社会办医人力资源仍存在总量不足、结构不合理等问题,本研究对问题的根源性原因进行分析并提出相关的政策建议。 展开更多
关键词 社会办医 非公立医疗机构 人力资源 配置
上海市某大型企业流动育龄妇女孕产期保健知识获取渠道分析 预览
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作者 陈珉惺 杜学礼 金春林 《医学与社会》 北大核心 2018年第4期43-45,57共4页
目的:了解上海市远郊大型企业流动育龄妇女孕产期保健知识掌握和社会支持现状,探讨改善孕产妇保健服务的策略。方法:利用社会网络分析的方法,了解被调查者孕产期保健知识来源渠道、内容和知识传递互动情况。结果:主动渠道中,书籍... 目的:了解上海市远郊大型企业流动育龄妇女孕产期保健知识掌握和社会支持现状,探讨改善孕产妇保健服务的策略。方法:利用社会网络分析的方法,了解被调查者孕产期保健知识来源渠道、内容和知识传递互动情况。结果:主动渠道中,书籍、亲人和互联网的作用较大;被动渠道中,亲人、互联网和电视作用较大,亲人和互联网是育龄妇女重要的支持渠道。社会网络调查显示,家人和产检医生是网络关键节点,厂医和其他人员作用不大,育龄妇女之间的互动较少。结论:企业流动育龄妇女的社会支持渠道较为单一,企业应营造生育保健氛围促进育龄妇女间的同伴互动;专业人员应发挥更大网络主导作用,搭建社会支持平台。 展开更多
关键词 孕产期保健 流动育龄妇女 社会支持 社会网络
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城市青年家庭育儿经济行为及其影响因素分析-以上海市为例 预览
4
作者 张苹 《早期教育:教科研版》 2018年第1期48-52,共5页
本研究通过对上海市411名青年父母调查,从教育支出、生活支出以及经济压力角度,对城市青年家庭养育0~3岁婴幼儿的经济行为进行因素分析。回归结果表明,对子女教育的经济支出,区域差异影响显著,夫妻双方户籍均未入沪的新上海人家... 本研究通过对上海市411名青年父母调查,从教育支出、生活支出以及经济压力角度,对城市青年家庭养育0~3岁婴幼儿的经济行为进行因素分析。回归结果表明,对子女教育的经济支出,区域差异影响显著,夫妻双方户籍均未入沪的新上海人家庭更不倾向于让孩子上托班。对子女生活方面的经济支出,家庭年收入和区域差异显著正相关。是否有经济压力的回归结果表明,区域差异和非独生子女属性影响显著,两地婚姻的家庭和非独生子女家庭在养育子女方面感受到经济压力较大。 展开更多
关键词 城市青年家庭育儿 经济行为 经济压力 影响因素
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上海市薄弱专科医院财政投入现状、挑战及对策 预览 被引量:2
5
作者 李芬 王力男 +5 位作者 彭颖 金春林 杜云峰 龚莉 李潇骁 柯林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期5-7,共3页
目的 了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法 现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果 上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这... 目的 了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法 现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果 上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这些医院基本实现了收支平衡和医疗服务有序开展。然而,近期基本工资制度和社会保障制度调整、医药分开等改革举措给医院带来新的挑战。结论 现行财政投入政策有一定的作用,但近期改革主要影响人力成本。建议短期内以绩效工资补偿为切入口,根据公益程度、经济运行状况等分梯度对薄弱专科医院进行补偿,同时加强公共卫生的补偿力度。 展开更多
关键词 专科医院 财政投入 倾斜政策 绩效
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上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析 预览 被引量:14
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作者 彭颖 李潇骁 +3 位作者 王海银 杨中浩 黄玲萍 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第2期5-8,共4页
目的 对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法... 目的 对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析。结果 在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重。结论 在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,最终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。 展开更多
关键词 医院 医疗服务项目成本 医疗服务项目价格 成本核算
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老龄化与距离死亡时间对医疗费用影响的验证方法 预览 被引量:1
7
作者 李芬 周文滔 +5 位作者 钱泽慧 王力男 王常颖 贺志敏 朱碧帆 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第6期24-27,共4页
由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响。本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果。多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用。... 由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响。本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果。多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用。提示老龄化会造成医疗费用的增长,但由于终末期医疗费用一生只有一次,老年人数量增长导致的费用增加可能小于预期。 展开更多
关键词 老龄化 终末期费用 接近死亡效应 医疗费用
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中国非公立医疗机构发展现状及趋势分析 预览 被引量:5
8
作者 王力男 金春林 何达 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第2期92-96,101共6页
非公立医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分,与公立医疗机构共同构成多元办医体制。通过对2009—2014年中国非公立医疗机构资源配置、服务效率和财务状况等分析发现,我国非公立医疗机构发展迅速,市场规模逐步扩大,但仍存在病床使用率... 非公立医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分,与公立医疗机构共同构成多元办医体制。通过对2009—2014年中国非公立医疗机构资源配置、服务效率和财务状况等分析发现,我国非公立医疗机构发展迅速,市场规模逐步扩大,但仍存在病床使用率不高、服务效率低、财务状况不尽乐观等问题。建议明确机构发展定位和方向,落实卫生人力管理政策,并完善配套经营政策,促进非公立医疗机构良性发展。 展开更多
关键词 非公立医疗机构 民营医院 社会办医
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上海市城镇居民大病保险实施评价 被引量:1
9
作者 陈珉惺 王力男 +3 位作者 李芬 张晓溪 徐维维 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第5期23-25,共3页
目的:评估上海城镇居民大病保险政策效果和商业保险公司运行现状。为优化政策提供科学依据。方法:采用文献阅读、政策查阅、定量数据收集方法,收集自政策实施以来,即2014—2016年的大病医保数据和商业保险公司运行情况进行分析。结... 目的:评估上海城镇居民大病保险政策效果和商业保险公司运行现状。为优化政策提供科学依据。方法:采用文献阅读、政策查阅、定量数据收集方法,收集自政策实施以来,即2014—2016年的大病医保数据和商业保险公司运行情况进行分析。结果:大病医保受益人数和人均补偿金额需有待提高,经办机构中两家公司业务量占总量的80%。结论:建议适度扩大病种,完善委托管理模式。发挥商业保险公司控费动力及定期开展第三方评估。提高保障的精准性。 展开更多
关键词 城镇居民大病保险 商业医疗保险 评价 上海
上海市社区0~3岁婴幼儿家庭养育模式与需求的调查 被引量:2
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作者 张苹 茅倬彦 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第18期4500-4503,共4页
目的 分析上海市社区0-3岁婴幼儿家庭的养育模式,探讨0-3岁家庭带养存在的问题、困境与需求,以构建合理有效的配套政策体系。方法 使用自制《上海市0-3岁家庭育儿现状与需求调查问卷》开展问卷调查,采用滚雪球抽样调查方法,调查对象为... 目的 分析上海市社区0-3岁婴幼儿家庭的养育模式,探讨0-3岁家庭带养存在的问题、困境与需求,以构建合理有效的配套政策体系。方法 使用自制《上海市0-3岁家庭育儿现状与需求调查问卷》开展问卷调查,采用滚雪球抽样调查方法,调查对象为上海市0-3岁婴幼儿的父母,共收到有效问卷411份。结果 上海市社区婴幼儿家庭的带养模式主要包括4种模式,其中祖辈带养已成为当今上海市婴幼儿家庭带养的主要模式;母亲全职带养意愿愈加强烈,在“全职妈妈”的比例中,受过高等教育的知识女性越来越多;父母与保姆共同带养,日益成为婴幼儿带养的一种较为常见的方式;随着婴幼儿年龄的增长,送到托班带养的需求在增加。结论 0-3岁婴幼儿家庭对育儿政策、托儿服务及育儿指导需求强烈,普遍希望给予父母以政策支持,特别是育儿假期的增加与完善。随着全面二孩政策的实施,对于补贴育儿费用和政府开办公办性质的早托班等呼声高涨。建议构建完善的0-3岁家庭育儿社会支持体系,改善0-3岁家庭育儿环境,促进家庭幸福和社会和谐。 展开更多
关键词 上海市社区 0~3岁 养育模式 养育需求
重视卫生从尊重医生价值开始 预览 被引量:3
11
作者 金春林 李芬 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第3期187-188,共2页
基于医疗领域的特殊性,在当前医改形势下,调动医生积极性、医患之间回归完全委托代理关系是关键。建议建立正向激励机制和医务人员收入正常增长机制,在科学、合理、正向的绩效考核基础上建立符合卫生行业特点的薪酬制度;从发展空间、执... 基于医疗领域的特殊性,在当前医改形势下,调动医生积极性、医患之间回归完全委托代理关系是关键。建议建立正向激励机制和医务人员收入正常增长机制,在科学、合理、正向的绩效考核基础上建立符合卫生行业特点的薪酬制度;从发展空间、执业环境、社会地位等非经济激励方式入手,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊重医疗、重视卫生的良好风气。 展开更多
关键词 委托代理关系 激励机制 医生价值
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澳大利亚公立医院服务价格管理经验及启示 预览 被引量:3
12
作者 彭颖 李潇骁 +1 位作者 王海银 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第3期276-280,共5页
详细介绍了澳大利亚公立医院服务价格管理基本情况和主要经验,在此基础上,从确定定价范围、实行分类管理、开展成本核算、理顺比价关系和定期调整价格5个方面,为我国医疗服务价格改革提出建议。
关键词 公立医院服务 成本核算 全国指导价格 服务事件加权因子
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2017医改畅想 预览 被引量:4
13
作者 金春林 李芬 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第1期1-3,共3页
根据当前医改形势,提出2017年的医改重点和改革路径:一是推动同类药品按照药品通用名制定统一医保支付标准,二是探索基于大数据的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,三是在系统比价的基础上进行医疗服务价格调整,四是提高家庭医生签... 根据当前医改形势,提出2017年的医改重点和改革路径:一是推动同类药品按照药品通用名制定统一医保支付标准,二是探索基于大数据的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,三是在系统比价的基础上进行医疗服务价格调整,四是提高家庭医生签约率,促进分级诊疗,五是建立科学的绩效考核和医生薪酬分配制度。 展开更多
关键词 药品定价 疾病诊断相关分组 医疗服务价格 分级诊疗 薪酬
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发展社会办医,促进卫生体系的服务效率与公平性 预览 被引量:2
14
作者 何达 王贤吉 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第2期88-91,共4页
从社会办医的角度,分析了当前影响我国卫生服务体系效率和公平性的主要问题,挖掘问题原因,并提出了注重卫生体系结构调整、优化卫生资源配置、加强政策引导、完善医疗保障体系建设、重视第三方评估作用、规范和促进各类医疗机构健康发... 从社会办医的角度,分析了当前影响我国卫生服务体系效率和公平性的主要问题,挖掘问题原因,并提出了注重卫生体系结构调整、优化卫生资源配置、加强政策引导、完善医疗保障体系建设、重视第三方评估作用、规范和促进各类医疗机构健康发展等政策建议。 展开更多
关键词 卫生体系 服务效率 公平性 社会办医
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上海市社会办医发展现状研究 预览 被引量:3
15
作者 方欣叶 何达 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第2期97-101,共5页
目的:分析上海市社会办医现状及发展趋势。方法:主要以国家和上海层面权威发布的有关统计数据为基础,从机构、床位、人力、服务量、费用5方面进行分析。结果:2014年,上海市民营医院占比已达46.39%,床位占比10.58%,卫生技术人员占比9.... 目的:分析上海市社会办医现状及发展趋势。方法:主要以国家和上海层面权威发布的有关统计数据为基础,从机构、床位、人力、服务量、费用5方面进行分析。结果:2014年,上海市民营医院占比已达46.39%,床位占比10.58%,卫生技术人员占比9.56%,但业务量占比仅为5%左右,次均药费占医疗费用比重低。结论:目前,上海市社会办医疗机构发展势头良好,但总体上多集中在几个领域,床位规模难以达到总量20%的目标,人力资源,尤其是高资历的医务人员短缺,与公立医疗机构尚不能形成有效竞争。 展开更多
关键词 社会办医 现状 民营医院
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2015年上海市卫生总费用核算结果及特点分析 被引量:4
16
作者 张晓溪 王常颖 +2 位作者 李芬 王力男 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期24-28,共5页
目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果。对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据。方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上... 目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果。对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据。方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上海市卫生总费用进行核算和分析。结果:从筹资总量来说。2015年上海市卫生费用(来源法)总额为1536.60亿元,占GDP的比重为6.12%,人均卫生总费用为6362.02元。从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主(占总费用57.43%),政府卫生支出和个人卫生支出占比分别为20.82%和121.75%。从机构分配来说,同期上海市卫生费用(机构法)总额为1722.511乙元,其中医疗机构费用占比高达85.23%。结论:总体来说,2015年上海市卫生总费用增长较快,卫生总费用占比首次突破6%,建议在当前经济形势下一体化推进医药卫生机制改革,将医疗费用上升控制在合理范围内,同时鼓励商业保险,确保资金可持续发展。 展开更多
关键词 地区卫生总费用 卫生费用核算 卫生筹资 上海
终生医疗费用模型及其应用 预览 被引量:1
17
作者 李芬 王常颖 +4 位作者 周文滔 王力男 丁汉升 高解春 金春林 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期822-824,共3页
随着年龄增长,健康状况和医疗需求发生改变,老龄化将给医疗服务体系带来挑战. 国内多项研究结果显示,老年人口的人均医疗费用比其他年龄组高[1-3] ,经济负担较其他人群重. 面板数据分析认为老龄化解释了人均医疗支出增长变化中的3. 9% [... 随着年龄增长,健康状况和医疗需求发生改变,老龄化将给医疗服务体系带来挑战. 国内多项研究结果显示,老年人口的人均医疗费用比其他年龄组高[1-3] ,经济负担较其他人群重. 面板数据分析认为老龄化解释了人均医疗支出增长变化中的3. 9% [4]. 然而,目前研究还不能回答老年人口究竟需要多少医疗费用这一问题. 本文介绍了结合寿命表模型来模拟终生医疗费用的方法,为相关研究提供借鉴. 展开更多
关键词 人均医疗费用 模型 应用 老年人口 医疗需求 健康状况 医疗服务 经济负担
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上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示 预览
18
作者 李芬 王常颖 +4 位作者 张晓溪 王力男 丁玲玲 贺志敏 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第12期3-8,共6页
在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP... 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。 展开更多
关键词 卫生费用核算 个人现金卫生支出 医疗费用负担
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不同人口变动路径对经济增长与社会保险的影响研究——基于可计算一般均衡模型分析
19
作者 王美凤 陈蓉 王永华 《江西财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第3期42-54,共13页
生育率持续走低与预期寿命逐渐延长,将导致中国的人口年龄结构在不久的将来从"纺锤形"变成"倒三角形",其可能产生的社会经济后果已引发政府与学界的高度关注,"双独二孩"、"单独二孩"与"全面二孩"政策陆续出台,生育政策放宽究... 生育率持续走低与预期寿命逐渐延长,将导致中国的人口年龄结构在不久的将来从"纺锤形"变成"倒三角形",其可能产生的社会经济后果已引发政府与学界的高度关注,"双独二孩"、"单独二孩"与"全面二孩"政策陆续出台,生育政策放宽究竟会对我国经济增长与社会保险产生何种影响?本文采用CGE模型,对比分析未来不同人口变动路径对我国经济增长、养老保险与医疗保险的影响。研究发现,接近更替水平的生育率水平情景下的GDP总量与人均GDP最高,且养老保险累计债务最小,医疗保险累计盈余最大,可减轻我国公共财政负担。 展开更多
关键词 人口变动 养老保险 医疗保险 CGE模型
来沪支援子女型移居老年人社会适应状况调查 预览
20
作者 张苹 《科学发展》 CAS 2017年第9期102-108,共7页
目前上海对于外来流动人口在就业及其子女教育等方面有倾斜性的政策,但对支援子女型移居老人仍需给予更多的关注和支持.实现异地报销、增大报销额度、简化报销手续,降低出行费用,都是移居老人们所希望的.相关部门可针对这些问题制定相... 目前上海对于外来流动人口在就业及其子女教育等方面有倾斜性的政策,但对支援子女型移居老人仍需给予更多的关注和支持.实现异地报销、增大报销额度、简化报销手续,降低出行费用,都是移居老人们所希望的.相关部门可针对这些问题制定相应的政策,让长期居住在上海的移居老人能够享受到与上海老人同等或类似的福利待遇,使其能够更好地适应上海的生活. 展开更多
关键词 支援子女型 移居老人 社会适应
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