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中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎100例疗效及肝损伤情况分析 认领 被引量:3
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作者 夏露 吴欢 +4 位作者 刘平 陆云飞 王梅 孙永顺 卢洪洲 《上海中医药杂志》 2020年第7期23-28,共6页
目的回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者中西医结合治疗后的临床疗效及肝损伤情况。方法收集2020年1月22日至2020年2月10日上海市公共卫生临床中心收治的100例新冠肺炎患者的出入院临床资料及治疗... 目的回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者中西医结合治疗后的临床疗效及肝损伤情况。方法收集2020年1月22日至2020年2月10日上海市公共卫生临床中心收治的100例新冠肺炎患者的出入院临床资料及治疗方案信息,观察舌象、脉象、中医证候及肝损伤情况、临床结局与转归,比较临床症状、炎症及免疫相关指标的变化情况。结果①本研究中新冠肺炎患者的中医证型主要以热毒闭肺型、湿毒郁肺型、肺脾气虚型三型为主;实证明显偏多,虚证主要为肺脾气虚,气阴两虚偏少。②入院时无任何症状者有43例(占43.0%);服用中药汤剂以后,52例有症状患者的发热、咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等主要症状均有不同程度改善。③中药汤剂治疗前与治疗1周后比较,患者的血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标及CD4~+等免疫指标差异有统计学意义,均得到明显改善(P<0.05)。④中药汤剂治疗前,共有16例患者已存在轻度肝损伤;将服中药治疗前及治疗1周后的肝功能指标进行比较,发现治疗后其中有2例患者的肝功能恢复正常,其余14例仍存在肝损伤、但均为轻度,且治疗前后肝功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);其余84例患者在中药汤剂治疗前及治疗1周后肝功能各项指标均在正常范围内。⑤本研究中,共有81例(81.0%)患者病愈出院,19例(19.0%)患者仍在治疗中,病死率为0%。出院患者的平均住院时间为(16.0±5.8)d。5例重型患者中有3例病愈出院,剩余2例病情转轻,未向危重型发展,危重症转化率为0%。⑥81例出院患者中,仅有5例(6.2%)患者胸部CT提示肺炎感染病灶完全吸收,剩余76例(93.8%)患者胸部CT仍提示存在不同程度的异常病变。结论中西医结合治疗,特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 中药 中西医结合治疗 药物性肝损伤 无症状感染者 结局与转归 回顾性分析
上海市新型冠状病毒肺炎危重患者体外膜氧合救治方案建立与优化 认领
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作者 李欣 郭震 +6 位作者 李白翎 张晓林 田锐 吴威 张忠伟 陆云飞 陈楠 《中国体外循环杂志》 2020年第2期67-72,共6页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情进展使得ECMO技术应用已经成为危重患者救治体系的重要组成。上海市组织跨单位多学科救治专家团队在上海市确诊患者定点医院进行患者治疗,并就体外膜氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎危重患者的救治中... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情进展使得ECMO技术应用已经成为危重患者救治体系的重要组成。上海市组织跨单位多学科救治专家团队在上海市确诊患者定点医院进行患者治疗,并就体外膜氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎危重患者的救治中的核心要点形成方案。根据高标准防护的特殊要求与环境,因地制宜保证ECMO实施的安全性。选择合理的ECMO支持模式(静脉-静脉ECMO模式),及时对常规机械通气无法逆转的严重缺氧患者建立有效ECMO支持。充分发挥ECMO作用,有效维持氧供与氧耗平衡为核心,坚持保护性肺通气原则。多学科合作针对此类危重患者特点维持ECMO安全和有效性,同时为患者病情提供各种客观评估数据。合理设定撤机标准,助力危重患者救治成功率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 体外膜氧合 体外生命支持 危重症救治 专家建议
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中西医结合治疗上海地区49例非危重型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察 认领 被引量:25
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作者 时佳 杨宗国 +7 位作者 叶晨 陈姼姼 陆云飞 吕莹 徐庆年 汤伯宗 殷科珊 陈晓蓉 《上海中医药杂志》 2020年第4期30-35,共6页
目的回顾性观察中西医结合治疗非危重型新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的临床疗效,并与单纯西医疗法对比。方法将上海市公共卫生临床中心收治的67例新冠肺炎患者,按照接受疗法的不同分为西医组(18例)和中西医结合组(49... 目的回顾性观察中西医结合治疗非危重型新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的临床疗效,并与单纯西医疗法对比。方法将上海市公共卫生临床中心收治的67例新冠肺炎患者,按照接受疗法的不同分为西医组(18例)和中西医结合组(49例)。西医组予氧疗、抗病毒及对症支持治疗,重症患者给予抗炎、调节免疫及丙种球蛋白支持治疗;中西医结合组在西医组治疗基础上,加予中成药或汤药口服治疗。收集并分析两组患者的临床资料,包括一般情况、相关实验室指标、影像学表现、症状信息、中医证候(包括舌象、脉象)信息;观察比较两组患者的临床疗效相关指标,包括退热时间、临床症状积分、CT改善率、危重型转化率、住院时间、总病程。结果①西医组和中西医结合组一般情况、相关实验室指标水平、影像学表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②全部患者均接受抗病毒治疗,西医组27.78%的患者使用抗生素治疗,中西医结合组34.69%的患者使用抗生素治疗。③患者主要表现为发热(71.64%)、咳嗽/干咳(52.24%)、乏力(47.76%)、纳差(35.82%)、咽痛/痒(31.34%)、咳白痰/黄痰(26.87%)、出汗(25.37%)、腹泻(22.39%)、鼻塞(13.43%)、头痛/晕(13.43%);两组间临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。④中西医结合组中湿毒郁肺证32例,占65.31%;热毒闭肺证17例,占34.69%;患者以舌色红或淡红、舌苔白腻为多见,滑脉多见。⑤与西医组相比,中西医结合组住院天数更短、入院第6天临床症状积分更低(P<0.05);而两组患者的总病程、退热时间、入院第6天CT改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑥观察期间,两组均未出现向危重型转化的病例。结论中西医结合治疗,在改善新冠肺炎患者主要临床症状以及缩短住院时间方面,显示出较大的优势。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 中西医结合疗法 疗效观察 回顾性分析
中药内服、灌肠联合常规疗法治疗早中期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床观察 认领
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作者 汤伯宗 杨宗国 +4 位作者 叶晨 陈姼姼 陆云飞 陈晓蓉 徐庆年 《上海中医药杂志》 2019年第8期60-64,共5页
目的观察利湿解毒方内服、通腑逐瘀方灌肠联合常规疗法治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床疗效。方法将139例HBV-ACLF患者随机分为治疗组(72例)和对照组(67例)。对照组采用内科综合治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础... 目的观察利湿解毒方内服、通腑逐瘀方灌肠联合常规疗法治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床疗效。方法将139例HBV-ACLF患者随机分为治疗组(72例)和对照组(67例)。对照组采用内科综合治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用利湿解毒方口服、通腑逐瘀方灌肠。两组疗程均为8周,分别于治疗2周、4周、8周及疗程结束12周,观察生存率,比较肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)]、凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)、终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况。结果①治疗组总生存率及治疗2周、4周的生存率分别为65.3%、86.1%、95.2%,对照组分别为43.3%、67.2%、80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前与治疗2周、治疗4周、治疗8周、疗程结束12周组内比较,两组血清ALT、TBil、CHE、PTA水平及MELD评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周、治疗8周后组间比较,血清ALT、TBil、CHE、PTA水平及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前与治疗2周、治疗4周、治疗8周、疗程结束12周组内比较,两组HBV-DNA水平降低(P<0.05);治疗8周后组间比较,治疗组HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。结论利湿解毒方内服、通腑逐瘀方灌肠联合常规疗法治疗HBV-ACLF疗效满意,较常规疗法能更好地改善患者的肝功能、凝血功能,降低HBV-DNA水平,提高HBV-ACLF患者的短期生存率。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎病毒 中西医结合疗法 利湿解毒方 通腑逐瘀方 灌肠 生存率
补虚软肝方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察 认领 被引量:1
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作者 汤伯宗 杨宗国 +2 位作者 陆云飞 陈晓蓉 徐庆年 《上海中医药杂志》 2018年第5期36-38,42共4页
目的观察补虚软肝方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将62例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补虚软肝方... 目的观察补虚软肝方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将62例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补虚软肝方。两组疗程均为24周,观察临床疗效,比较慢性肝病量表(CLDQ)评分、肝功能、肝纤维化指标、肝脏硬度值的变化情况。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.3%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P〈0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组患者CLDQ评分均较治疗前降低(P〈0.05);组间治疗后比较,CLDQ评分差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组患者ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、TBA水平均较治疗前降低(P〈0.05);组间治疗后比较,肝功能各项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值均较治疗前降低(P〈0.05);组间治疗后比较,治疗组HA、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值低于对照组(P〈0.05)。结论补虚软肝方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化临床疗效满意,能改善患者的肝功能及肝纤维化指标,降低肝脏硬度值,提高生活质量。 展开更多
关键词 补虚软肝方 熊去氧胆酸 原发性胆汁性肝硬化
痛泻要方对RIN-m细胞TRPA1表达及5-HT分泌的影响 认领 被引量:2
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作者 汤伯宗 李熠萌 +1 位作者 丛军 林江 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期1283-1286,共4页
目的:探讨痛泻要方对RIN-m细胞TRPA1表达及5-HT分泌的影响。方法:体外培养RIN-m细胞,对照组加入不含药物的RPMI-1640完全培养基,西药组加入浓度为0.5μg/m L钌红的RPMI-1640完全培养基,痛泻要方低(0.05%)、中(0.1%)、高(0.5%)浓度组分... 目的:探讨痛泻要方对RIN-m细胞TRPA1表达及5-HT分泌的影响。方法:体外培养RIN-m细胞,对照组加入不含药物的RPMI-1640完全培养基,西药组加入浓度为0.5μg/m L钌红的RPMI-1640完全培养基,痛泻要方低(0.05%)、中(0.1%)、高(0.5%)浓度组分别加入相应浓度的含痛泻要方的RPMI-1640完全培养基,在静息与激活状态下,分别培养48h与72h,收集各组上清液及细胞,HPLC法检测5-HT浓度,Real-time PCR及Western blot法检测TRPA1表达。结果:在静息与激活状态下,与对照组比较,各组5-HT分泌量、TRPA1 mRNA与TRPA1蛋白表达均显著降低(P<0.05);与西药组比较,不同浓度痛泻要方各组5-HT分泌量、TRPA1 mRNA与TRPA1蛋白表达均显著升高(P<0.05);与本组培养48h比较,各组5-HT分泌量与TRPA1蛋白表达均显著升高(P<0.05);在一定时间内,TRPA1表达与5-HT分泌呈正相关(P<0.01)。结论:痛泻要方的作用机制可能与降低TRPA1介导的5-HT分泌有关。 展开更多
关键词 痛泻要方 褐鼠胰岛素瘤上皮细胞 瞬间受体电位离子通道A1 五羟色胺 肠易激综合征
肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化患者的临床疗效观察 认领 被引量:4
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作者 陈姼姼 陈晓蓉 +6 位作者 徐庆年 陆云飞 吕莹 汤伯宗 张文思 杨宗国 俞媛 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1138-1140,1143共4页
目的:观察肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月在上海市公共卫生临床中心的中医科住院患者及门诊治疗的肝郁脾虚型肝硬化患者患者87例,随机分为肝病红外治疗仪组40例和... 目的:观察肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月在上海市公共卫生临床中心的中医科住院患者及门诊治疗的肝郁脾虚型肝硬化患者患者87例,随机分为肝病红外治疗仪组40例和肝病红外治疗仪联合针灸组47例。肝病红外观察组在常规治疗基础上采用肝病红外治疗仪进行治疗30 min/d;肝病红外治疗仪联合针灸组在常规治疗基础上予肝病红外治疗仪联合针灸治疗。30个工作日为1个疗程。观察并比较2组Fibro Scan、中医临床症状评分。结果:治疗后2组中医临床症状评分:胁痛、腹部胀满评分及Fibro Scan均较治疗前有所改善(均P〈0.05),组间比较,肝病红外治疗仪联合针灸组对失眠、腹部胀满、恶心厌食、腹泻、乏力倦怠的疗效优于肝病红外治疗仪组(P〈0.05)。在中医临床症状疗效比较中,肝病红外治疗仪联合针灸组总有效率为41.2%,肝病红外观察组总有效率为23.22%,总有效率有统计学意义。在临床疗效分级构成比方面,肝病红外治疗仪联合针灸组明显优于肝病红外观察组(P〈0.05)。在患者临床指标比较中,2组患者治疗后Fibro Scan指标均有明显改善(P〈0.05)。结论:肝病红外治疗仪联合针灸治疗能有效改善肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的中医临床症状及Fibro Scan指标。 展开更多
关键词 肝病红外治疗仪 肝郁脾虚型肝硬化代偿期 针灸
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解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎27例 认领 被引量:1
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作者 张文思 杨宗国 陈晓蓉 《环球中医药》 CAS 2016年第8期1005-1007,共3页
目的观察解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎的临床疗效。方法选择2014年3月~2015年3月期间于上海市公共卫生临床中心中医科住院的重型肝炎患者60例,按数字表法随机分为灌肠组、对照组,每组各30例,其中灌肠组脱落3例,对照组脱落2例。灌肠... 目的观察解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎的临床疗效。方法选择2014年3月~2015年3月期间于上海市公共卫生临床中心中医科住院的重型肝炎患者60例,按数字表法随机分为灌肠组、对照组,每组各30例,其中灌肠组脱落3例,对照组脱落2例。灌肠组为基础治疗(常规的保肝退黄支持抗炎等综合治疗)联合解毒逐瘀方灌肠。对照组则单纯为基础治疗,2组均治疗8周(1个疗程)后观察肝功能、凝血指标、血氨。结果灌肠组和对照组治疗前后丙氨酸氨基转移酶改善有统计学意义(Z值-1.971,P〈0.05),天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血氨显著改善有统计学意义(Z值分别为-2.796、-3.249、-3.426、-3.444、-3.513、-2.645,P〈0.01)。结论解毒逐瘀方可有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能、血氨,提高患者生存率,且不良反应发生率低,具有较好临床运用价值。 展开更多
关键词 解毒逐瘀方 重型肝炎 灌肠
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PI3K/Akt/mTOR信号转导通路在肝细胞癌发生发展中的作用 认领 被引量:14
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作者 俞媛 陈晓蓉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第9期954-957,共4页
PI3K/Akt/mTOR信号转导通路可以通过调控基因表达,在肝细胞癌肿瘤细胞生成、增殖、转移和凋亡等过程中发挥重要作用。简述了PI3K/Akt/mTOR信号通路的组成及功能,对PI3K/Akt/mTOR通路在肝细胞癌进程中的作用机制及相关抑制剂的研究进展... PI3K/Akt/mTOR信号转导通路可以通过调控基因表达,在肝细胞癌肿瘤细胞生成、增殖、转移和凋亡等过程中发挥重要作用。简述了PI3K/Akt/mTOR信号通路的组成及功能,对PI3K/Akt/mTOR通路在肝细胞癌进程中的作用机制及相关抑制剂的研究进展进行了综述,揭示阻断PI3K/Akt/mTOR通路可以成为肝细胞癌治疗新的靶点方向。 展开更多
关键词 肝细胞 衔接蛋白质类 信号转导 综述
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人感染H7N9禽流行性感冒的中西医结合治疗及预后分析 认领 被引量:5
10
作者 陈晓蓉 杨宗国 +3 位作者 陆云飞 王强 徐庆年 汤伯宗 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-30,共5页
目的分析新型人感染H7N9禽流行性感冒的临床特点以及结合中药治疗的预后。方法2013年4月5日至2013年4月19日上海市公共卫生临床中心收治的H7N9禽流行性感冒患者18例。根据病情严重程度分为轻症组8例和重症组10例。在抗病毒、抗感染、激... 目的分析新型人感染H7N9禽流行性感冒的临床特点以及结合中药治疗的预后。方法2013年4月5日至2013年4月19日上海市公共卫生临床中心收治的H7N9禽流行性感冒患者18例。根据病情严重程度分为轻症组8例和重症组10例。在抗病毒、抗感染、激素和人免疫球蛋白治疗的同时,轻症组予以银翘散合升降散加减治疗,重症组予以清瘟败毒饮或宣白承气汤加减治疗。分析两组基线情况,评价预后,并探讨预后相关因素。正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用秩和检验,分类变量采用7。检验和Fisher确切概率法,影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果基线水平,重症组C反应蛋白为(102.61±30.80)mg/L,明显高于轻症组患者的(38.44±22.31)mg/L(t=4.717,P%0.01)。重症组CD3+、CD4+、CD8+和CD45+T淋巴细胞水平明显降低(均P〈0.05)。与含激素和人免疫球蛋白治疗相比,含中药的治疗方案可获得较高的康复率(12/14)。单因素Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白为影响H7N9禽流行性感冒患者预后的危险因素(P=0.029)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白的升高可能为影响HTN9禽流行性感冒患者预后的危险因素(P=0.053)。结论重症H7N9禽流行性感冒患者炎性活动明显,细胞免疫功能低下。中西医结合治疗人感染H7N9禽流行性感冒患者疗效确切,可一定程度改善患者预后。 展开更多
关键词 流感病毒A型 流感 免疫 细胞 中西医结合疗法 肌红蛋白 预后
不同程度慢性乙型肝炎患者的血脂变化 认领 被引量:1
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作者 胡晨波 高勤 +4 位作者 唐军英 李仲平 金宏慧 黄春红 陈晓蓉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期280-284,共5页
目的探讨不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者的血脂水平及其影响因素。方法选择72例慢性乙型肝炎、40例肝硬化和17例肝细胞癌患者,采用单因素方差分析比较各组患者年龄、性别、肝功能、血脂、HBVDNA等指标。采用Pearson相关分析HBVDN... 目的探讨不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者的血脂水平及其影响因素。方法选择72例慢性乙型肝炎、40例肝硬化和17例肝细胞癌患者,采用单因素方差分析比较各组患者年龄、性别、肝功能、血脂、HBVDNA等指标。采用Pearson相关分析HBVDNA与血脂的相关性,二分类非条件Logistic回归分析慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝细胞癌的危险因素。结果慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝细胞癌组患者的年龄、ALT、Alb、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌患者TG为(-0.061±0.234)和(-0.061±0.253)lg mmol/L,低于慢性乙型肝炎的(0.116±0.182)lg mmol/L(F=11.466,P=0.000),乙型肝炎肝硬化患者CHO为(0.460±0.333)lg mmol/L,低于慢性乙型肝炎的(0.586±0.101)lg mmol/L(F=4.892,P=0.009)。慢性乙型肝炎患者HBVDNA与TG、CHO呈负相关(r=-0.266,P=0.024;r=0.309,P=0.008);乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌患者HBVDNA与ALT呈正相关(r=0.355,P=0.007)。年龄(OR=1.096,95%CI:1.025-1.172)、低Alb(OR=0,95%CI:0.000-0.000)、低ALT(OR=0.128,95%CI:0.026-0.641)是慢性乙型肝炎并发肝硬化、肝细胞癌的危险因素(均P〈0.05)。结论随着肝细胞损害的加重,TG、CHO水平降低。慢性乙型肝炎进展至肝硬化、肝细胞癌的危险因素与脂质代谢的关系,尚需进一步研究。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 甘油三酯类 胆固醇 肝硬化 肝细胞
软坚化瘀方联合解毒消痞散内服外敷治疗乙型肝炎早期肝硬化临床研究 认领 被引量:3
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作者 吕震 陈晓蓉 《上海中医药杂志》 2012年第10期30-33,共4页
目的观察验方软坚化瘀方联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组、内服组、外敷组、联合组,每组各20例。对照组予恩替卡韦片口服,... 目的观察验方软坚化瘀方联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组、内服组、外敷组、联合组,每组各20例。对照组予恩替卡韦片口服,内服组予软坚化瘀方及恩替卡韦片内服,外敷组予解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服,联合组予软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服;每组疗程均为6个月。观察肝功能、肝纤维化指标变化情况,并评价临床疗效。结果对照组、外敷组、内服组、联合组总有效率分别为45.o%、55.O%、60.0%、90.o%,其中联合组疗效明显优于其他3组(P〈0.05,P〈0.01);各组治疗后ALT、AST及肝纤维化指标HA、LN、PIIIP、IV—C均较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),且联合组改善程度优于其他3组(P〈0.05,P〈0.01)。结论软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化,能改善患者临床症状,并可保肝降酶、抗肝纤维化。 展开更多
关键词 早期肝硬化 乙型肝炎 瘀血阻络 中医药疗法 软坚化瘀方 解毒消痞散 临床研究
消黄方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝脏库普弗细胞激活的影响 认领 被引量:1
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作者 刘成 杨宗国 陈晓蓉 《上海中医药大学学报》 CAS 2012年第5期65-69,共5页
目的:检测消黄方对胆管结扎大鼠肝组织库普弗细胞(KCs)激活的干预作用。方法:将Wistar大鼠随机分为假手术组和胆管结扎组(BDL),BDL大鼠在造模后2周末再随机分为消黄方组和模型组。造模第3周起消黄方组予灌胃消黄方煎出液(1.73 g... 目的:检测消黄方对胆管结扎大鼠肝组织库普弗细胞(KCs)激活的干预作用。方法:将Wistar大鼠随机分为假手术组和胆管结扎组(BDL),BDL大鼠在造模后2周末再随机分为消黄方组和模型组。造模第3周起消黄方组予灌胃消黄方煎出液(1.73 g/kg),每日1次,至5周末;假手术组与模型组灌胃等量蒸馏水。实验结束留取肝组织样本及血清,以免疫印迹和免疫组化及实时定量PCR法检测KCs标志物CD68及炎症因子TNF-α表达。结果:免疫组化结果显示,假手术组肝组织CD68表达极低,几乎呈阴性表达;模型组肝组织CD68阳染表达显著升高,主要分布在肝窦及增生的胆管周围;消黄方组CD68表达显著下降。实时定量PCR结果和免疫印迹结果与上述结果基本一致,PCR结果显示TNF-αmRNA表达在假手术组较低,模型组TNF-αmRNA表达有所升高,但并不明显;消黄方对TNF-α降低作用不明显。ELISA法检测显示,假手术组血清TNF-α含量相对较低,模型组大鼠TNF-α含量显著升高,而消黄方组显著降低。结论:消黄方可显著抑制肝脏KCs激活和降低血清TNF-α含量,但对肝脏TNF-α表达无作用,提示TNF-α多器官来源性及消黄方的多靶点治疗作用,而TNF-α来源于何器官有待进一步研究。 展开更多
关键词 消黄方 肝纤维化 胆汁淤积 库普弗细胞
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎初治与再治患者的回顾性研究 认领 被引量:3
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作者 杨宗国 叶佩燕 +1 位作者 陈晓蓉 刘成 《中华全科医师杂志》 2012年第11期836-839,共4页
目的评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎初治与再治患者的疗效。方法2008年1月至2012年2月回顾性分析上海市公共卫生临床中心慢性丙型肝炎病例67例,以是否为初治将患者分为初治组与再治组,初治组35例,再治组32例,分析两... 目的评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎初治与再治患者的疗效。方法2008年1月至2012年2月回顾性分析上海市公共卫生临床中心慢性丙型肝炎病例67例,以是否为初治将患者分为初治组与再治组,初治组35例,再治组32例,分析两组患者病毒学应答之间的差异及影响因素。结果①初治组患者获得快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)比率明显高于再治组[60%(21例)比28%(9例),77%(27例)比53%(17例);均P〈0.05],但两组治疗结束时病毒学应答(ETR)、持续病毒学应答(SVR)的比率差异无统计学意义[86%(30例)比72%(23例),77%(27例)比56%(18例);均P〉0.05];②再治组慢性丙型肝炎患者治疗结束后复发率高于初治组[22%(5例)比10%(3例)],但差异无统计学意义(P〉0.05);③既往有干扰素抗病毒治疗史的患者再次以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗后获得RVR、EVR、ETR、SVR的差异无统计学意义(均P〉0.05);④再治者SVR低于初治者[56%(18例)比77%(27例)],基因1型SVR低于非l型[54%(13例)比74%(32例)],经多因素分析,OR值分别为0.29,0.26(均P〈0.05)。结论慢性丙型肝炎初治患者较再治患者获得较高病毒学应答率,复发率较低;既往治疗方案采用普通干扰素或聚乙二醇干扰素对再治慢性丙型肝炎患者获得病毒学应答无影响;再治与基因1型是慢性丙型肝炎患者获得SVR的危险因素。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 干扰素Α-2A 利巴韦林
复方芪术汤对四氯化碳致大鼠肝纤维化的影响研究 认领
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作者 陆云飞 陈晓蓉 刘成 《环球中医药》 CAS 2012年第5期 346-349,共4页
目的探讨复方芪术汤对四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化药效的干预作用。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常组10只和四氯化碳处理组(20只),四氯化碳1 ml/kg,每周2次腹腔注射,正常组注射等量的生理盐水。造模的第8周,四氯化碳处理组... 目的探讨复方芪术汤对四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化药效的干预作用。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常组10只和四氯化碳处理组(20只),四氯化碳1 ml/kg,每周2次腹腔注射,正常组注射等量的生理盐水。造模的第8周,四氯化碳处理组大鼠随机分为复方芪术汤组和模型组,每组10只。在继续造模的同时,复方芪术汤组给予70千克成人的10倍量灌胃,模型组给予等量的生理盐水灌胃,给药4周。12周末处死全部大鼠,留取肝组织样本和血清,测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)。结果四氯化碳造模12周,模型组血清ALT、AST活性显著升高;ALB含量显著下降。血清TBiL含量显著升高。与模型组相比,复方芪术汤组大鼠血清ALB含量显著升高,血清ALT和AST活性显著降低(P〈0.01)。但复方芪术汤对血清TBiL降低不明显。病理组织学显示,模型组假小叶形成,肝脏纤维化程度分级均为2、3级;复方芪术汤干预组肝小叶结构不同程度被破坏,肝脏纤维化程度分级大部分在1、2级。结论复方芪术汤可以显著改善大鼠肝功能,对CCl4引起的慢性肝纤维化大鼠有很好的降低肝纤维化程度的作用。 展开更多
关键词 复方芪术汤 四氯化碳 肝纤维化 大鼠
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消黄方对急慢性黄疸治疗作用实验研究 认领 被引量:5
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作者 刘成 陈晓蓉 +1 位作者 陆云飞 杨宗国 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第11期 50-52,共3页
目的:探讨消黄方对急、慢性肝损伤所致黄疸的治疗作用。方法:以消黄方为研究对象,运用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导急性黄疸和二甲基亚硝胺大鼠肝硬化诱导慢性黄疸模型,观测消黄方的疗效。(1)急性黄疸:Wistar雄性大鼠40只,随机分... 目的:探讨消黄方对急、慢性肝损伤所致黄疸的治疗作用。方法:以消黄方为研究对象,运用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导急性黄疸和二甲基亚硝胺大鼠肝硬化诱导慢性黄疸模型,观测消黄方的疗效。(1)急性黄疸:Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组(10只)和ANIT处理组(30只)。ANIT按照2mL/kg一次性经口灌胃,48h后ANIT处理组随机分为模型对照组,消黄方组及UDCA组(各10只),各组每天分别给予生理盐水、消黄方、UDCA治疗1周,实验结束处死全部大鼠。(2)慢性黄疸:Wistar雄性大鼠27只,随机分为正常组(10只)和DMN模型组(17只)。DMN模型组大鼠腹腔注射DMN(10mg.kg-1)共4周制备肝硬化伴随黄疸模型。造模2周末取正常和模型大鼠各3只作为药前观察,其余模型大鼠(14只)随机分为消黄方组和模型对照组(各7只);实验第4周末处死全部大鼠,获取样本,观察大鼠的死亡率及肝功能情况。结果(:1)急性黄疸模型结果发现,与正常组相比:ANIT模型组大鼠肝功能显著异常,ALT、AST、ALP、TBIL显著升高(P〈0.05或P〈0.01)。UDCA和消黄方显著降低血清TBIL含量(P〈0.01),消黄方显著降低ALT、AST活性(P〈0.05或P〈0.01),UDCA改善不明显(P〉0.05)。(2)血清TBIL含量及ALT、AST活性随DMN造模时间呈梯形增加(与正常大鼠比较,P〈0.05或P〈0.01);与4周模型对照组相比,消黄方显著降低血清TBIL含量及ALT、AST活性(P〈0.05或P〈0.01)。结论:具有清热利湿、活血化瘀治法的消黄方具有保肝降酶退黄作用,对急慢性肝损伤(黄疸)均有显著的疗效,为临床应用提供充分的实验依据。 展开更多
关键词 消黄方 急慢性黄疸 ANIT DMN
甲型H1N1流行性感冒诊疗进展 认领 被引量:4
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作者 慕永平 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期440-443,共4页
2009年3月下旬至4月中旬,墨西哥、美国等多国接连暴发甲型H1N1流行性感冒(流感)以来,迅速在全球蔓延。2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)宣布全球大流行。至2009年9月,已在全球170多个国家包括我国形成暴发。因此,有必要对甲型H... 2009年3月下旬至4月中旬,墨西哥、美国等多国接连暴发甲型H1N1流行性感冒(流感)以来,迅速在全球蔓延。2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)宣布全球大流行。至2009年9月,已在全球170多个国家包括我国形成暴发。因此,有必要对甲型H1N1流感的临床特征、流行病学、诊断、治疗、耐药以及预防等最新进展有所了解。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 流行性感冒 2009年 诊疗 世界卫生组织 全球大流行 临床特征 流行病学
复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者中医证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响 认领 被引量:17
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作者 陈晓蓉 杨宗国 +3 位作者 沈芳 王江蓉 卢洪洲 巫善明 《上海中医药大学学报》 CAS 2010年第6期40-42,共3页
目的:观察复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者脾虚证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响。方法:43例伴有脾虚证的艾滋病患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=22)。治疗组采用复方芪术汤联合HAART治疗,对照组单纯采用HAART治疗,疗程均... 目的:观察复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者脾虚证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响。方法:43例伴有脾虚证的艾滋病患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=22)。治疗组采用复方芪术汤联合HAART治疗,对照组单纯采用HAART治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后中医证候及外周血CD4 T淋巴细胞水平的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者的CD4 T淋巴细胞水平均较治疗前明显提高(P〈0.05),治疗组CD4 T淋巴细胞水平较对照组亦显著提高(P〈0.05)。结论:复方芪术汤不仅可有效改善脾虚型艾滋病患者的脾虚证候,而且可明显提高患者的细胞免疫水平。 展开更多
关键词 复方芪术汤 艾滋病 脾虚证 CD4 T淋巴细胞
自发性细菌性腹膜炎的发病机制及治疗现状 认领 被引量:5
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作者 吕震 张友祥 《中西医结合肝病杂志》 2010年第4期 255-257,共3页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)指无腹腔内局灶感染或脏器穿孔的条件下发生的急性细菌性腹膜炎,腹水培养有细菌生长,而且多形核白细胞(Pol-ymorphonuclear,PMN)≥0.25×10^9/L。SBP是肝硬化腹水患... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)指无腹腔内局灶感染或脏器穿孔的条件下发生的急性细菌性腹膜炎,腹水培养有细菌生长,而且多形核白细胞(Pol-ymorphonuclear,PMN)≥0.25×10^9/L。SBP是肝硬化腹水患者常见的严重并发症,在住院的肝硬化腹水患者中,SBP发生率为10%~30%。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 发病机制 急性细菌性腹膜炎 肝硬化腹水 治疗 多形核白细胞 严重并发症 脏器穿孔
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通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响 认领 被引量:7
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作者 潘奇 周新喜 +1 位作者 高燕申 张友祥 《中西医结合肝病杂志》 2009年第4期 198-200,共3页
目的:探讨通腑逐瘀法组方对肝硬化患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及白介素-2(IL-2)的影响。方法:将240例肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,并分别服用通腑逐瘀法组方的中药与乳果糖口服液共30天,采用偶氮显色法检... 目的:探讨通腑逐瘀法组方对肝硬化患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及白介素-2(IL-2)的影响。方法:将240例肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,并分别服用通腑逐瘀法组方的中药与乳果糖口服液共30天,采用偶氮显色法检测血浆内毒素,酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α及IL-2水平。结果:两组患者治疗后血浆内毒素及TNF-α水平均有下降,IL-2水平较前有所升高(均P〈0.05)。而两组患者治疗后血浆内毒素、TNF-α及IL-2水平比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:按通腑逐瘀法组方的中药能明显降低患者血浆内毒素及TNF-α水平,升高IL-2水平,与乳果糖对照组比较,差异无显著性意义,但价格便宜,对预防肝硬化患者肠源性内毒素血症具有一定作用。 展开更多
关键词 肝硬化 内毒素 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-2 中药 通腑逐瘀法 乳果糖口服液
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