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纵向整合资源,创建区域医疗联合体,提高服务质量与绩效——中国上海的探索 被引量:28
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作者 沈晓明 丁汉升 +1 位作者 张勘 付晨 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第5期527-530,共4页
纵向整合资源,创建区域医疗联合体,是上海市新一轮医改的重要内容之一。本文在回顾上海市医疗服务体系框架和特征的基础上,分析了上海市医疗服务体系的优势与劣势,重点介绍了上海市为缓解当前医疗卫生领域中的突出问题而在卫生资源... 纵向整合资源,创建区域医疗联合体,是上海市新一轮医改的重要内容之一。本文在回顾上海市医疗服务体系框架和特征的基础上,分析了上海市医疗服务体系的优势与劣势,重点介绍了上海市为缓解当前医疗卫生领域中的突出问题而在卫生资源纵向整合方面所进行的探索,阐述了上海市医疗联合体的核心内涵和现有基础,展望了其预期效果。同时对上海市组建区域医疗联合体所面临的问题和挑战进行了讨论和思考。 展开更多
关键词 资源整合 区域医疗联合体 监管 信息化 教育研究型卫生系统
上海市农村基层医疗机构诊疗技术使用现状及合理性评价 预览 被引量:3
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作者 王海银 张安 +4 位作者 林海 杨晓娟 胡苑之 王剑萍 陈洁 《中国卫生质量管理》 2013年第1期69-73,共5页
目的掌握2011年上海市农村基层医疗机构住院病例常见病诊疗技术使用情况,并提出需淘汰和更新的技术清单,为政府推广卫生适宜技术和规范临床诊疗提供依据。方法分层选取上海市郊区两家二乙医院,采用系统抽样法调查2011年15种常见病、... 目的掌握2011年上海市农村基层医疗机构住院病例常见病诊疗技术使用情况,并提出需淘汰和更新的技术清单,为政府推广卫生适宜技术和规范临床诊疗提供依据。方法分层选取上海市郊区两家二乙医院,采用系统抽样法调查2011年15种常见病、多发病住院病例使用的药物、检验、影像、化验、手术、康复及其它治疗措施。选取各病种临床和管理专家,咨询卫生技术应用和配置的合理性,了解需要淘汰或增加的卫生技术。结果共调查600例,男女比例约为1.2:1;冠心病、高血压、脑梗塞厦隧性阻基陛肺病平均年龄大、住院时间长;正常分娩平均年龄、住院天数、平均费用均为最低值;病例主要为自费病人。卫生技术利用主要表现为药物和化验;药物的应用比例平均约为50%。慢性肾炎、脑梗基及冠心病应用的技术种类位居前3位;平均每种化验技术使用人数均高于检查。基本需要的卫生技术约占实际应用的50%。需淘汰的种类数量为13种,需增加的为64种。其中淘汰和增加的卫生技术主要为药物。结论基层医院使用的卫生技术基本合理,但应用种类和数量较多,部分卫生技术可能需要淘汰和增加。政府应进一步加强卫生适宜技术的推广和临床诊疗技术的规范管理。 展开更多
关键词 农村 基层医疗机构 卫生技术 评价
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国外骨科医疗风险管理现状及其借鉴意义 预览 被引量:7
3
作者 张锦奇 周琳 +2 位作者 吴宏 梁庆宇 许苹 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期163-165,共3页
目的介绍美加英澳四国骨科医疗风险管理的现状,包括管理机构、相关法律、上报系统以及分析方法,以提供借鉴意义。方法通过检索万方、CNKI数据库,搜索2001-2011年的美加英澳四国骨科医疗风险管理现状的相关文献,进行查阅研究。结果... 目的介绍美加英澳四国骨科医疗风险管理的现状,包括管理机构、相关法律、上报系统以及分析方法,以提供借鉴意义。方法通过检索万方、CNKI数据库,搜索2001-2011年的美加英澳四国骨科医疗风险管理现状的相关文献,进行查阅研究。结果归纳文献所研究的骨科风险管理方法,并总结其值得借鉴的意义。结论美加英澳四国骨科医疗风险管理较国内系统完善,其国家重视系统的建立并逐渐地完善。政府主导骨科医疗风险管理机构,并通过法律来支持整个系统。 展开更多
关键词 国外 骨科 医疗风险 管理现状 借鉴意义
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FMEA与RCA在骨科风险管理中的综合应用 预览 被引量:10
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作者 周琳 陈奕霖 +2 位作者 梁庆宇 吴宏 连斌 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期166-169,共4页
文章通过介绍失效模式与影响分析(FMEA)与根本原因分析(RCA)两种方法的概念、应用情况,尝试融合两种方法成为一种改良的分析方法,论述其在骨科中综合应用的可行性,并以骨科中的髋关节置换术后护理作为例子描述其分析步骤,以便... 文章通过介绍失效模式与影响分析(FMEA)与根本原因分析(RCA)两种方法的概念、应用情况,尝试融合两种方法成为一种改良的分析方法,论述其在骨科中综合应用的可行性,并以骨科中的髋关节置换术后护理作为例子描述其分析步骤,以便为骨科风险管理提供管理思路。 展开更多
关键词 FMEA RCA 骨科 风险管理
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41例发生漏误诊的骨科医疗事故案例分析 预览 被引量:1
5
作者 江扬 周琳 +2 位作者 许苹 梁庆宇 吴宏 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期172-174,共3页
应用RCA方法对某市卫生局卫生监督所存档的41例骨科存在漏诊误诊的医疗事故报告书进行分析处理。对医疗事故的等级和责任程度、医疗事故在各级医院的分布、医疗事故的责任人职称分布、致伤原因、漏误诊损伤部位分布和医疗事故中患者的... 应用RCA方法对某市卫生局卫生监督所存档的41例骨科存在漏诊误诊的医疗事故报告书进行分析处理。对医疗事故的等级和责任程度、医疗事故在各级医院的分布、医疗事故的责任人职称分布、致伤原因、漏误诊损伤部位分布和医疗事故中患者的基本情况进行分析,得出统计结果,并针对结果进行讨论,提出建议。 展开更多
关键词 骨科 医疗事故 漏诊误诊
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13例髋关节医疗事故的根本原因分析及对策研究 预览 被引量:1
6
作者 方邦荣 周琳 +2 位作者 许苹 吴宏 梁庆宇 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期175-177,共3页
文章运用根本原因分析(Root Cause Analysis;RCA)的方法,对我市卫生监督所存档的13例髋关节医疗事故产生影响、类型、领域和多轴心原因进行分析,得出结果,并进行讨论,提出一些针对性建议。
关键词 髋关节 医疗事故 根本原因分析(RCA) 对策
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上海市住院医师规范化培训与临床医学专业学位教育衔接试点工作的探索 被引量:5
7
作者 黄越承 张勘 +1 位作者 许铁峰 黄红 《中华医学教育杂志》 2012年第6期932-934,共3页
当前,我国正在大力发展医学专业学位教育,临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的目标与特点高度契合。上海市率先开展了住院医师规范化培训与临床医学专业学位教育相结合的改革试点工作,创立了“5+3”临床医学人才培养模式。... 当前,我国正在大力发展医学专业学位教育,临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的目标与特点高度契合。上海市率先开展了住院医师规范化培训与临床医学专业学位教育相结合的改革试点工作,创立了“5+3”临床医学人才培养模式。本文概括了该模式的特色、改革试点工作的经验,以及未来的发展方向和工作重点。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位教育 住院医师规范化培训 衔接
上海市公共卫生重点学科建设的外部评估研究 预览
8
作者 黄葭燕 谷茜 +2 位作者 陈英耀 张勘 王剑萍 《中国卫生资源》 2012年第2期 157-158,164,共3页
本研究为探索上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划对公共卫生学科建设的作用,采用了建设成效情况分项评估、同行比对评估、专家总评估3种方法对公共卫生重点学科建设情况进行分析。3种评估方法结果基本一致,表示该评估结果还是较为... 本研究为探索上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划对公共卫生学科建设的作用,采用了建设成效情况分项评估、同行比对评估、专家总评估3种方法对公共卫生重点学科建设情况进行分析。3种评估方法结果基本一致,表示该评估结果还是较为客观、全面的。 展开更多
关键词 公共卫生 重点学科 评估
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上海市公共卫生优秀青年人才科研能力培养效果分析 预览 被引量:2
9
作者 胡献之 陈英耀 +2 位作者 黄葭燕 张农 王剑萍 《中国卫生资源》 2012年第1期 64-66,共3页
目的:分析评价上海市第二轮"公共卫生三年行动计划"优秀青年人才(简称优青),科研能力与学术水平。方法:采用定量及定性的方法对优青的科研能力进行评估。结果:研究对象在承担课题数量、金额及学术产出上,与计划实施前相比有明显... 目的:分析评价上海市第二轮"公共卫生三年行动计划"优秀青年人才(简称优青),科研能力与学术水平。方法:采用定量及定性的方法对优青的科研能力进行评估。结果:研究对象在承担课题数量、金额及学术产出上,与计划实施前相比有明显提高,差异具有统计学意义。结论:相比行动计划之前,优青的科研能力和学术水平有了不同程度的上升,仍需完善培养机制促进其进一步的发展。 展开更多
关键词 优秀青年人才 公共卫生三年行动计划 科研能力与学术水平 培养机制
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上海市全科医师培训工作的回顾与展望(待续) 被引量:4
10
作者 许铁峰 王涛 张勘 《中华全科医学》 2011年第11期 1661,1779,共2页
目的回顾上世纪九十年代初以来上海市全科医师培训工作的实践和探索,总结分析本市工作的实践经验和工作特色,并对未来工作发展进行前瞻性思考。方法采用文献研究、实地调研和政策文件查阅,研究上海市全科医学培训工作的改革发展历程。... 目的回顾上世纪九十年代初以来上海市全科医师培训工作的实践和探索,总结分析本市工作的实践经验和工作特色,并对未来工作发展进行前瞻性思考。方法采用文献研究、实地调研和政策文件查阅,研究上海市全科医学培训工作的改革发展历程。结果本文依据全科医学发展基本原则和特征,结合上海市住院医师规范化培训工作的实施,分析总结了上海市全科医师培训工作的特色与亮点,并对进一步开展全科医师培训工作提出了发展思路。结论本文以上海市全科医师培养工作近二十年来的发展历程,总结提出了规范化培训新模式,并围绕培训工作提出了构建培训体系、建立考评制度、拓宽引进渠道、规范用人机制、明确投入保障等政策措施,为国内各地逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考。 展开更多
关键词 全科医师培训 回顾 展望
上海市全科医师培训工作的回顾与展望(续完) 被引量:3
11
作者 许铁峰 张勘 王涛 《中华全科医学》 2011年第12期 1827,1835,共2页
(接2011年第9卷第11期)2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》... (接2011年第9卷第11期)2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、 展开更多
关键词 上海市 全科医师培训 规范化培训制度 住院医师培训 文件体系 劳动人事管理 师资管理 操作性
科研课题绩效评估体系的建立及应用 被引量:1
12
作者 刘晖 吴宏 +1 位作者 王剑萍 徐文怡 《中华医学科研管理杂志》 2011年第4期232-234,248共4页
为了建立科学、合理、可行的科研课题评估指标体系和评估方案,对2002--2006年上海市卫生局科研计划资助的课题进行绩效评估,为科技主管部门指导科研计划资助和决策提供依据。采用Delphi专家咨询法构建评估指标体系,并利用综合评估法... 为了建立科学、合理、可行的科研课题评估指标体系和评估方案,对2002--2006年上海市卫生局科研计划资助的课题进行绩效评估,为科技主管部门指导科研计划资助和决策提供依据。采用Delphi专家咨询法构建评估指标体系,并利用综合评估法进行评估。经综合评估,得出上海市卫生局科研计划资助课题在科研人才队伍优化、科研启动作用、对科技人才培养、对学科发展等方面有一定的促进作用。 展开更多
关键词 指标体系 科研计划资助 绩效评估
住院医师规范化培训的问题与对策 预览 被引量:8
13
作者 谢泰 宠亚雄 +3 位作者 李婷 杜霞 许铁峰 许苹 《解放军医院管理杂志》 2011年第9期 856-857,共2页
本文回顾我国住院医师规范化培训的现状,分析培训实施过程中存在的人事管理、医师待遇、学位衔接、培训标准等问题,并提出完善住院医师培训的对策。
关键词 住院医师 培训 问题 对策
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关于建立罕见病研究和防治策略的思考 预览 被引量:7
14
作者 吴诗瑜 张勘 《中国卫生资源》 2011年第5期317-319,共3页
建议加强罕见病研发,提高诊断水平,建立信息传播与开发的平台,以优惠政策促进罕用药物的研发;建议增强罕见病防治能力,严格产前诊断,提高医务人员的认识,立法维护罕见病患者平等的医疗权,给予平等的社会权益。
关键词 罕见病 罕用药 研究 防治
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上海市公共卫生重点学科建设成效的比较研究 预览
15
作者 谷茜 胡献之 +5 位作者 梁斐 陈英耀 张勘 王剑萍 张农 黄葭燕 《中国卫生资源》 2011年第6期 424-426,共3页
目的:研究在上海市公共卫生"新三年行动计划"中重点学科的发展情况,比较各个学科的发展成效,为公共卫生学科的进一步发展提供政策建议。方法:问卷调查。结果:各个重点学科有了不同程度的发展,但学科间的发展成效有较大差异。结论... 目的:研究在上海市公共卫生"新三年行动计划"中重点学科的发展情况,比较各个学科的发展成效,为公共卫生学科的进一步发展提供政策建议。方法:问卷调查。结果:各个重点学科有了不同程度的发展,但学科间的发展成效有较大差异。结论:应对不同学科实行差异化建设,完善学科评价机制,促进重点学科的内涵式发展。 展开更多
关键词 重点学科 发展成效 学科评价
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上海市住院医师规范化培训实施 预览 被引量:20
16
作者 徐通 许铁峰 +4 位作者 杜霞 谢泰 王欢 李婷 许苹 《解放军医院管理杂志》 2011年第8期 791-793,共3页
本文对上海市开展的住院医师规范化培训,从培训考核机制、基地和师资队伍建设、人事管理制度及外界支持等方面进行分析,反映上海市住院医师规范化培训的优越性和创新性,对在军队和全国范围内建立住院医师规范化培训制度具有借鉴意义。
关键词 住院医师 规范化培训 实施 思考
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上海市公共卫生优秀青年人才培养项目效果评价 预览 被引量:1
17
作者 梁斐 黄葭燕 +2 位作者 陈英耀 王剑萍 张农 《中国卫生资源》 2011年第4期 248-250,共3页
介绍了对上海市公共卫生优秀青年人才培养项目的效果进行评价的方法及过程,分析了评价的结果,指出项目的实施促进了青年人才能力的发展。建议项目从促进青年人才课题进展、加大对特别优秀人才的培养以及实施末位淘汰制三个方面进行改进... 介绍了对上海市公共卫生优秀青年人才培养项目的效果进行评价的方法及过程,分析了评价的结果,指出项目的实施促进了青年人才能力的发展。建议项目从促进青年人才课题进展、加大对特别优秀人才的培养以及实施末位淘汰制三个方面进行改进。同时,外部评价方法需要根据评价对象的背景,灵活调整其指标的权重。 展开更多
关键词 公共卫生 优秀青年人才 外部评价
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上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究 被引量:52
18
作者 郑玉英 阎作勤 +3 位作者 余情 邵洁 王剑萍 王葆青 《中华医学教育杂志》 2011年第3期459-461,共3页
目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。... 目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。 展开更多
关键词 住院医师培训 带教医师 培训制度 师资队伍建设
上海市公共卫生优秀青年人才实践能力培养效果分析 预览 被引量:1
19
作者 田丹 谷茜 +3 位作者 陈英耀 黄葭燕 张农 张勘 《中国卫生资源》 2011年第3期 158-160,共3页
采用描述性研究,收集了优秀青年对象三年培养期间(2007-2009年)的相关数据及培养前三年期间(2004-2006年)的基线数据进行比对分析,结果显示培养对象在职称、学历、公共卫生实践能力和综合素质上都得到明显提高,说明"优秀青年人才... 采用描述性研究,收集了优秀青年对象三年培养期间(2007-2009年)的相关数据及培养前三年期间(2004-2006年)的基线数据进行比对分析,结果显示培养对象在职称、学历、公共卫生实践能力和综合素质上都得到明显提高,说明"优秀青年人才"培养项目的实施对提高公共卫生人才实践能力起到了重要作用。 展开更多
关键词 公共卫生 实践能力 “优秀青年人才”培养项目
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美国的专科医师制度探析及中国专科医师制度建立的思考 预览 被引量:10
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作者 邵洁 许铁峰 张勘 《中国卫生资源》 2011年第6期 361-363,共3页
美国的专科医师制度发展经历了100年,专科医师制度关注医学教育的发展,制定专科医师认证和再认证的标准,通过专科准入和再认证制度,提高了专科医师的准入门槛,保证了医生的终身学习,为患者提供安全、优质的医疗服务。我国的专科医师制... 美国的专科医师制度发展经历了100年,专科医师制度关注医学教育的发展,制定专科医师认证和再认证的标准,通过专科准入和再认证制度,提高了专科医师的准入门槛,保证了医生的终身学习,为患者提供安全、优质的医疗服务。我国的专科医师制度的设计既要借鉴发达国家的经验,又要结合自身的实际情况,发挥专业学会和学术团体的作用,逐步建立专科医师培训制度,规范专科准入标准,切实促进医生的终身学习、持续进步。 展开更多
关键词 专科医师 美国专科医师学会 医学教育 毕业后教育
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