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无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)1例及文献复习 预览 被引量:1
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作者 刘鼎乾 万泉 +2 位作者 董丽莉 赖颢 王春生 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-142,共4页
无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)是一种较为复杂的先天性心脏畸形,本文报道了1例Kirklin分型Ⅳ型或者解剖分型Ⅲb型的患者,并结合手术及超声心动图资料分析了UCSS诊治的难点与要点。
关键词 无顶冠状静脉窦综合征(UCSS) 超声心动图 右心声学造影
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自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归 预览
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作者 汤祥林 徐世坤 +8 位作者 王齐兵 黄浙勇 张书宁 姚康 戴宇翔 陆浩 张峰 钱菊英 葛均波 《上海医药》 CAS 2019年第1期3-7,共5页
目的:分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法:以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿及... 目的:分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法:以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者为对象,分析他们的一般临床资料、临床表现、受累冠状动脉及节段、治疗措施、临床结局和随访期的影像学检查情况。结果:共计26例患者,其中男7例、女19例,男∶女≈1∶3,平均年龄为(51.6±11.7)岁。男、女患者在心肌肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同功酶MB、N端脑钠肽前体水平以及左心室射血分数方面均无显著差异。无论是药物保守治疗还是介入治疗,患者的临床结局均较好。结论:自发性冠状动脉壁内血肿及夹层可能是同一疾病不同阶段的不同表现形式。大多数情况下可首选药物保守治疗,进行介入治疗时则须谨慎评估益处-风险比,以保证血流畅通为主,避免病变延展。药物保守治疗时使用单一抗血小板药物可能即可,但介入治疗后应常规使用双联抗血小板药物。有关抗血小板药物的使用时限尚无定论。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉壁内血肿 自发性冠状动脉夹层 冠状动脉造影检查
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生物可降解镁合金冠状动脉支架的发展现况 预览
3
作者 陈佳慧 王齐兵 《上海医药》 CAS 2019年第1期12-16,共5页
近十余年来,作为新一代的药物洗脱冠状动脉支架,药物洗脱生物可降解冠状动脉支架(以下简称为“可降解支架”)得到人们的广泛关注,并已取得重大研究进展。目前,可降解支架可分为可降解聚乳酸支架和可降解金属支架,其中镁合金支架因其材... 近十余年来,作为新一代的药物洗脱冠状动脉支架,药物洗脱生物可降解冠状动脉支架(以下简称为“可降解支架”)得到人们的广泛关注,并已取得重大研究进展。目前,可降解支架可分为可降解聚乳酸支架和可降解金属支架,其中镁合金支架因其材料学特性而具有很好的应用前景。本文概要介绍可降解镁合金支架的发展历程、临床研究及其存在的问题和面临的挑战。 展开更多
关键词 生物可降解冠状动脉支架 镁合金冠状动脉支架 冠心病
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丹归活血合剂治疗白癜风--单中心随机双盲对照临床试验 预览
4
作者 胡飞飞 张建中 +3 位作者 金雪娟 高地 杨荞榕 隗祎 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期212-216,共5页
目的观察中药复方丹归活血合剂治疗白癜风的有效性与安全性,开展院内制剂规范化临床研究。方法采用前瞻性随机双盲对照方法,将171例白癜风患者分为中药组(丹归活血合剂口服加0.05%卤米松乳膏外用,89例)和对照组(安慰剂口服加卤米松乳膏... 目的观察中药复方丹归活血合剂治疗白癜风的有效性与安全性,开展院内制剂规范化临床研究。方法采用前瞻性随机双盲对照方法,将171例白癜风患者分为中药组(丹归活血合剂口服加0.05%卤米松乳膏外用,89例)和对照组(安慰剂口服加卤米松乳膏外用,82例),3个月后评价色素情况。结果中药组总有效率57.30%,对照组总有效率40.24%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);中药组白斑消退率为35.09%,而对照组为18.48%,两组差异有显著统计学意义(P<0.001)。不良反应发生率中药组为6.74%,对照组为6.10%,主要是胃肠道反应,能耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹归活血合剂治疗白癜风疗效肯定,安全性良好。 展开更多
关键词 白癜风 丹归活血合剂 随机双盲对照试验
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讲述“动听”的心脏故事
5
作者 程蕾蕾 《大众医学》 2019年第1期18-19,共2页
在过去的两年,我出版了两本心血管科普故事书《说句心里话》和《医生最懂你的心》。前者发行时,曾一度成为当当网生活健康类图书销售榜单冠军,后者被评选为2017年“健康中国年度杰出科普作品”。从写科普文章,到写医学科幻小说我虽然自... 在过去的两年,我出版了两本心血管科普故事书《说句心里话》和《医生最懂你的心》。前者发行时,曾一度成为当当网生活健康类图书销售榜单冠军,后者被评选为2017年“健康中国年度杰出科普作品”。从写科普文章,到写医学科幻小说我虽然自幼时起就喜欢阅读和写作,但医生的工作实在过于繁忙,文学对于我而言,只是一个童年梦想。从医20多年以来,我陆陆续续撰写过近200篇医学科普文章,先后发表在《大众医学》《新民晚报》等报刊上,但很多都是工作需要。直至有一天,有同学向我推荐了刘慈欣的科幻长篇《三体》。 展开更多
关键词 《大众医学》 心脏 生活健康 科普作品 科普文章 心血管 医生
肠道菌群及其代谢产物与心力衰竭 预览
6
作者 宋昱 周京敏 《上海医药》 CAS 2019年第15期11-15,44,共6页
心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期转归。近年来的基础和临床研究显示,肠道菌群组成及其代谢产物的改变与慢性心力衰竭的发生、发展相关。因此,目前正在进行针对肠道菌群的干预措施的研究,包括调节饮食、给予益生菌或抗生素治疗、进行... 心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期转归。近年来的基础和临床研究显示,肠道菌群组成及其代谢产物的改变与慢性心力衰竭的发生、发展相关。因此,目前正在进行针对肠道菌群的干预措施的研究,包括调节饮食、给予益生菌或抗生素治疗、进行粪便菌群移植、使用能减少氧化三甲胺产生的药物等,以考察它们对心力衰竭不良预后的改善作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 肠道菌群 肠道菌群代谢产物 氧化三甲胺
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民国时期中国对高血压病的研究与防治
7
作者 许霏 沈雳 《中华医史杂志》 CAS 2019年第2期79-82,共4页
高血压病及其相关的心脑血管并发症严重损害中国居民健康水平和人口质量。距今约一个世纪前,高血压病在中国的研究和防治尚处于起步阶段。民国时期的中国医学家在物质、文化条件极度受限的环境下,艰难开展了国内不同人群的血压普查,并... 高血压病及其相关的心脑血管并发症严重损害中国居民健康水平和人口质量。距今约一个世纪前,高血压病在中国的研究和防治尚处于起步阶段。民国时期的中国医学家在物质、文化条件极度受限的环境下,艰难开展了国内不同人群的血压普查,并进行了高血压病的流行病学、基础机制和临床研究,同时在医学教育与科普工作中完成了大量开拓性工作,翻译了一系列西方国家的生理学与内科学教材,出版了《高血压的预防与疗养》等一批优秀的科普书籍,成功开启了中国高血压病研究与防治工作的序幕。 展开更多
关键词 近代史 高血压 心血管病
超声在极危重患者经导管主动脉瓣植入术中的应用1例
8
作者 葛振一 潘翠珍 +4 位作者 舒先红 周达新 潘文志 郭克芳 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期430-430,440共2页
患者男,69岁,以“反复胸闷、气短5个月,加重7d”为主诉入院。超声心动图显示:①先天性二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄;⑦全心增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱,左室射血分数(LVEF)20%,以及右室壁收缩活动减弱,三尖... 患者男,69岁,以“反复胸闷、气短5个月,加重7d”为主诉入院。超声心动图显示:①先天性二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄;⑦全心增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱,左室射血分数(LVEF)20%,以及右室壁收缩活动减弱,三尖瓣瓣环平面收缩期位移(TAPSE)为14mm;③相对性中重度二尖瓣反流;④重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 超声心动图 危重患者 先天性二叶式主动脉瓣畸形 植入术 重度肺动脉高压 三尖瓣反流 应用
全外显子组测序发现一家族性扩张型心肌病致病基因 预览
9
作者 周年伟 秦胜梅 +6 位作者 刘阳 赵维鹏 崔洁 潘翠珍 陈瑞珍 王小林 舒先红 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-168,共5页
目的对一扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)家系行全基因组外显子测序以寻找该家系的致病基因。方法收集在复旦大学附属中山医院就诊的一位DCM患者及其家系成员的临床资料,采集相关家系成员外周血并抽提DNA,对该家系5名成员行... 目的对一扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)家系行全基因组外显子测序以寻找该家系的致病基因。方法收集在复旦大学附属中山医院就诊的一位DCM患者及其家系成员的临床资料,采集相关家系成员外周血并抽提DNA,对该家系5名成员行全基因组外显子测序,寻找致病基因,用Sanger测序对家系其他成员进行验证。结果通过对家系患者与正常人测序结果比对分析,同时经过多个生物数据库数据过滤,发现LMiVA基因6号外显子上存在的杂合突变c.961 C>T(p.Arg321Ter)为该家系的可能致病基因突变。LMiVA c.961 C>T无义突变导致LMNA编码蛋白质过程提前终止,相应蛋白质功能异常,进而导致该家系中此突变基因的携带者出现心功能异常。结论本研究应用全基因组外显子测序从一DCM家系中发现其致病基因及突变位点:LMNA c.%1 C>T(p.Arg321Ter),突变导致该家系相关成员心功能异常。此位点在汉族人群中尚属首次报道。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 基因突变 全外显子测序
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二维斑点追踪成像技术评价冠状动脉慢血流患者左室心肌分层应变 预览 被引量:4
10
作者 邢雨蒙 史静 +4 位作者 颜彦 李清 陈海燕 舒先红 潘翠珍 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期467-472,共6页
目的 应用二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者左室心肌分层应变,研究2D-STE在临床上评估CSF患者左室各层心肌收缩功能的准确性及应... 目的 应用二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者左室心肌分层应变,研究2D-STE在临床上评估CSF患者左室各层心肌收缩功能的准确性及应用价值。方法 设定CSF组41例(CSF患者)及对照组59例(冠状动脉造影检查结果正常者),分别采集存储6个切面观(心尖左室长轴、心尖四腔、心尖两腔及二尖瓣、乳头肌、心尖水平左室短轴)的动态二维超声图像,利用软件于各切面观脱机分析CSF组和对照组左室3层心肌(心内膜下、中层和心外膜下)的分层应变,分别计算出两组左室3层心肌整体纵向应变(global longitudinal strains,GLS)和整体环向应变(global circumferential strains,GCS)以及相应的跨壁应变梯度△GLS、△GCS。结果 CSF组及对照组左室3层心肌(心内膜下层、中层、心外膜下层)GLS和GCS均保持由内向外逐层递减的跨壁梯度特征;CSF组GLS、△GLS较对照组减低,差异有统计学意义(P〈0.05),尤以心内膜下层GLS和△GLS降低更为显著(P〈0.001);CSF组GCS、△GCS减低,但与对照组相比差异无统计学意义。应用ROC曲线计算分层应变参数预测CSF左室收缩功能,△GLS的曲线下面积最大(AUC=0.766,P〈0.001),当△GLS取截断值为-4.87%时,灵敏度及特异度分别可达66.7%及76.3%。结论 2D-STE可通过评估心肌分层应变识别CSF患者左室3层心肌收缩功能受累的差异(心内膜下层为甚)。心肌纵向应变跨壁梯度△GLS可早期识别CSF患者的心肌收缩功能异常,具有临床诊断的应用前景。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像 冠状动脉慢血流 左室 分层应变
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心肌声学造影在冠状动脉慢血流中的临床应用研究进展 预览 被引量:1
11
作者 邢雨蒙(综述) 潘翠珍(审校) 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期748-751,共4页
冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指在冠状动脉造影时未发现有明显冠状动脉狭窄,而在末梢血管出现造影剂充盈延迟的现象。随着影像学技术的不断发展与提高,这种现象的检出率也随之上升,逐渐成为国内外学者的研究热点。... 冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指在冠状动脉造影时未发现有明显冠状动脉狭窄,而在末梢血管出现造影剂充盈延迟的现象。随着影像学技术的不断发展与提高,这种现象的检出率也随之上升,逐渐成为国内外学者的研究热点。心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是评估心肌微循环血流灌注的一项新型诊断技术,本文对其在CSF中的临床应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 心肌声学造影 冠状动脉造影
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记录2017年:心血管病学重要进展回顾
12
作者 葛均波 戴宇翔 《中华医学信息导报》 2018年第1期20-21,共2页
动脉粥样硬化炎症学说求证成功 人们对动脉粥样硬化发病机制的研究已经开展了一个多世纪,围绕脂肪浸润学说、血小板聚集和血栓形成学说、损伤反应学说和炎症学说等内容众说纷纭。
关键词 心血管病学 动脉粥样硬化 炎症学说 血小板聚集 发病机制 脂肪浸润 血栓形成 损伤反应
循环微小RNA诊断心肌病变的研究进展 预览 被引量:1
13
作者 张楚婕 程蕾蕾 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期110-116,共7页
微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19-25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志... 微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19-25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志物。本文就循环miRNA早期诊断心力衰竭、心肌梗死及药物性心脏毒性等心肌病变的临床与实验研究进展作一综述。 展开更多
关键词 循环miRNA 生物标志物 急性心肌梗死 心力衰竭 肥厚型心肌病 心房颤动 药物性心脏毒性
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经胸超声心动图误诊无顶冠状静脉窦综合征1例 预览 被引量:3
14
作者 李权 程蕾蕾 +5 位作者 陈海燕 董丽莉 潘文明 王春生 潘翠珍 舒先红 《肿瘤影像学》 2017年第2期158-160,共3页
患者,男性,44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音,近期出现活动耐量下降而就诊。查体:发育正常,唇、甲无发绀,心前区无隆起,心界不大,心率齐,80次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2增强,伴固定分裂。实... 患者,男性,44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音,近期出现活动耐量下降而就诊。查体:发育正常,唇、甲无发绀,心前区无隆起,心界不大,心率齐,80次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2增强,伴固定分裂。实验室检查:指尖氧饱和度96%。心电图:窦性心律,不完全性右束支阻滞。 经胸超声心动图显示:①右心房室明显增大,房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1),左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘,其上可见数枚条絮状回声,瓣口中度三尖瓣反流,并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论:先天性心脏病,Ⅰ孔型房缺(左向右分流),三尖瓣隔叶细小裂缺,三尖瓣条絮状回声伴中度反流,中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 无顶冠状静脉窦综合征 不完全性右束支阻滞 三尖瓣反流 左向右分流 误诊 先天性心脏病 肺动脉收缩压
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隐秘的未知宇宙:心血管环状RNA研究 被引量:1
15
作者 邹云增 王晓燕 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期719-721,共3页
经典的基因表达理论认为,所有RNA分子都是线性结构,测序方法只能分离具有特征性分子尾巴的那些分子。环状RNA的末端连接在一起,缺乏这些尾巴,因此被普遍忽略掉了。所以环状RNA一直飞行于雷达之下,鲜被发觉。最新研究证明,环状RNA不仅存... 经典的基因表达理论认为,所有RNA分子都是线性结构,测序方法只能分离具有特征性分子尾巴的那些分子。环状RNA的末端连接在一起,缺乏这些尾巴,因此被普遍忽略掉了。所以环状RNA一直飞行于雷达之下,鲜被发觉。最新研究证明,环状RNA不仅存在,而且广泛存在于人体细胞内外,包括血液、唾液及心脏,提示环状RNA或可作为心血管疾病的新型治疗靶点和生物标记物。 展开更多
关键词 环状RNA 心血管疾病 生物标记物
凡走过必留痕迹
16
作者 程蕾蕾 《生活与健康》 2017年第9期18-19,共2页
每每查体心脏有杂音 10天之后,张文的凝血功能恢复到正常范围,我让她把华法林重新吃上,关照她别忘了再来医院抽血查INR。叮嘱完毕,我回想起她这一路走来的种种不容易,内心感慨万干。那次,张文来找我看病。我问她怎么会想起来看心脏。
关键词 痕迹 功能恢复 华法林 INR 心脏
妈妈的降压药我能吃吗
17
作者 程蕾蕾 《生活与健康》 2017年第11期10-11,共2页
1 经常头痛要量量血压 看到办公桌上的观音莲,想起还没谢过邵阿姨的花呢。我掏出手机拨通电话:“邵阿姨,晨晨后来没再头 痛吧?”邵阿姨回答说:“前天上午多睡了一会儿,后来说好了上班去了。这么大了还不省心!自己隔不了几个月就... 1 经常头痛要量量血压 看到办公桌上的观音莲,想起还没谢过邵阿姨的花呢。我掏出手机拨通电话:“邵阿姨,晨晨后来没再头 痛吧?”邵阿姨回答说:“前天上午多睡了一会儿,后来说好了上班去了。这么大了还不省心!自己隔不了几个月就头痛一次,一点记性都没有!我最好他赶紧找个女朋友结婚搬出去,眼不见为净!” 展开更多
关键词 降压药 观音莲 办公桌 头痛
急性心肌梗死的早期诊断和优化治疗 预览 被引量:4
18
作者 葛均波 戴宇翔 《天津医药》 CAS 2017年第11期1121-1123,共3页
近年来,得益于急性心肌梗死(AMI)在早期诊断和早期再灌注治疗等方面的众多研究进展,欧洲和美国的指南及中国学界关于AMI的指南得到不断更新,指导着临床实践的不断进步。但我们需看到,AMI仍然是全球范围内的主要死因之一。近十年... 近年来,得益于急性心肌梗死(AMI)在早期诊断和早期再灌注治疗等方面的众多研究进展,欧洲和美国的指南及中国学界关于AMI的指南得到不断更新,指导着临床实践的不断进步。但我们需看到,AMI仍然是全球范围内的主要死因之一。近十年来,我国AMI发病率快速上升,死亡率居高不下。对于AMI的规范化救治依然任重而道远,在AMI患者中应用心脏肌钙蛋白早期诊断、非梗死相关血管处理优化再灌注治疗策略、新型抗血小板聚集药物优化药物治疗、区域协同救治网络和胸痛中心建设优化救治流程等方面仍有很大的提升空间。对AMI完成早期诊断和优化治疗具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 心肌梗死 早期诊断 肌钙蛋白
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心血管病的循证医学方法 预览
19
作者 陈灏 雪娟 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期707-712,共6页
实施循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)意味着医生需要综合考虑最佳临床研究证据、医生的临床经验和患者的意见进行临床决策.本文针对心血管疾病临床实践中临床决策的EBM框架进行了探讨.认为获得最佳证据,需要对不同来源的证据进... 实施循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)意味着医生需要综合考虑最佳临床研究证据、医生的临床经验和患者的意见进行临床决策.本文针对心血管疾病临床实践中临床决策的EBM框架进行了探讨.认为获得最佳证据,需要对不同来源的证据进行科学的评估和解读.EBM对心血管疾病诊疗领域产生了深远的影响,肯定了某些备受争议干预措施的疗效,而-些曾经认为有效的药物因被证明患者无获益而退出临床应用.我国心血管病的科学证据资源不足,影响到循证实践的能力.建议开展更髙质量的随机临床试验,以支持有效的循证医学临床实践. 展开更多
关键词 循证医学 心血管病 临床实践
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超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 预览 被引量:4
20
作者 宋飞艳 程蕾蕾 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期231-235,240共6页
蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率,但其心脏毒性不容忽视。近年来,随着临床上对右心室的关注度提高,蒽环类药物对右心室功能的损害成为研究热点。目前常用于监测蒽环类药物心脏毒性的检查手段有生物学标志物、心电图、心脏磁共... 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率,但其心脏毒性不容忽视。近年来,随着临床上对右心室的关注度提高,蒽环类药物对右心室功能的损害成为研究热点。目前常用于监测蒽环类药物心脏毒性的检查手段有生物学标志物、心电图、心脏磁共振、心内膜活检术、超声心动图等。本文就上述检查手段特别是超声心动图新技术,如组织多普勒显像、应变/应变率显像、斑点追踪超声心动图、实时三维超声心动图等,监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用现状作一综述。 展开更多
关键词 蒽环类 淋巴瘤 右心室功能障碍 超声心动图
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