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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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上海老年农村人口心房颤动流行病学调查 预览
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作者 王彩红 魏勇 +6 位作者 欧阳平 沈亚红 杨顺红 王宾 孙建平 孙伟栋 何政 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期27-30,共4页
目的调查上海市松江区老年农村人口心房颤动(房颤)患病率情况。方法横断面调查2015年上海市松江区7个乡镇的60岁以上农村居民36734名,分为60岁~、70岁~、80岁~、≥90岁4个年龄组,依据病史及体检心电图筛查房颤患者。对36734名60岁以上... 目的调查上海市松江区老年农村人口心房颤动(房颤)患病率情况。方法横断面调查2015年上海市松江区7个乡镇的60岁以上农村居民36734名,分为60岁~、70岁~、80岁~、≥90岁4个年龄组,依据病史及体检心电图筛查房颤患者。对36734名60岁以上农村居民中男性和女性房颤患者整体患病率的比较,对同年龄组男性和女性房颤患病率的比较,对同性别各年龄组间房颤患病率的比较,以及对辽宁省≥65岁农村居民房颤患病率和松江区≥65岁农村居民的房颤患病率比较均采用精确四格表χ^2检验。结果上海市松江区7个乡镇60岁以上36734名农村人口中整体房颤患病率为2.25%(828/36734),其中男性的房颤患病率为2.66%(422/15877),女性的房颤患病率为1.95%(406/20857),男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义(χ^2=20.704,P<0.001)。按年龄组分类的房颤患病率:在男性,60岁~年龄组为1.42%,70岁~年龄组为3.42%,80岁~年龄组为5.81%,≥90岁年龄组为6.49%(各年龄组间比较差异有统计学意义,χ^2=135.586,P<0.001);在女性,60岁~年龄组为0.86%,70岁~年龄组为2.24%,80岁~年龄组为5.02%,≥90岁年龄组为6.20%(各年龄组间比较差异有统计学意义,χ^2=223.249,P<0.001)。各年龄组的男性与女性房颤患病率比较,60岁~和70岁~年龄组男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义(1.42%vs0.86%,χ^2=14.050,P<0.05;3.42%vs2.24%,χ^2=18.406,P<0.05)。辽宁省≥65岁农村老年女性的房颤患病率高于上海松江地区≥65岁女性的房颤患病率,差异具有统计学意义(3.1%vs2.04%,χ^2=4.132,P=0.042),两个地区≥65岁农村老年男性间的房颤患病率差异无统计学意义(3.3%vs2.89%,χ^2=0.392,P=0.531)。结论上海市松江区60岁以上农村人口的房颤患病率随年龄增长而升高,且存在显著的性别差异。房颤患病率在我国老年农村人口中可能存在性别差异和地域差异。 展开更多
关键词 心房颤动 流行病学调查 农村人口
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肢体抖动短暂性脑缺血发作的血压变异性研究
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作者 余爱勇 赵迎春 +3 位作者 潘晓春 高丹宇 娄晓丽 赵玉武 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期60-64,共5页
目的本研究拟探讨血压变异性(BPV)与肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的关系。方法对19例LS-T1A患者(LS-TIA组)、32例TIA患者(TIA组)和33名体检者(对照组)进行动态血压监测,记录24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(d-SBP)、夜间平... 目的本研究拟探讨血压变异性(BPV)与肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的关系。方法对19例LS-T1A患者(LS-TIA组)、32例TIA患者(TIA组)和33名体检者(对照组)进行动态血压监测,记录24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(d-SBP)、夜间平均收缩压(n-SBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(d-DBP)和夜间平均舒张压(n-DBP),并计算24h收缩压变异性(24h-SBPV)、白天收缩压变异性(chSBPV)、夜间收缩压变异性(n-SBPV)、24h舒张压变异性(24h-DBPV)、白天舒张压变异性(d-DBPV)和夜间舒张压变异性(n-DBPV)。结果与正常对照组比较,LS-TIA组和TIA组的24h-SBP、d-SBP、n-SBP、24h-DBP、d-DBP、n-DBP和脉压指数均显著升高(均P<0.05)。与TIA组比较,LS-TIA组患者脉压指数显著升高(P<0.05)。与对照组比较,LS-TIA组的24h-SBPV、d-SBPV、n-SBPV、24h-DBPV、d-DBPV和n-DBPV显著增高,TIA组的24h-DBPV、d-DBPV和n-DBPV显著增高(P<0.05或P<0.01)。与TIA组比较,LS-TIA组的24h-SBPV、d-SBPV、24h-DBPV和d-DBPV显著增高(均P<0.05)。结论LS-TIA患者较TIA患者BPV升高,BPV升高可能是LS-TIA发病的诱因之一。LS-TIA患者较对照组血压升高,可能是LS-TIA低灌注后代偿性血压升高。LS-TIA较T1A患者脉压指数升高,表明LS-TIA患者血管硬化更为严重。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 肢体抖动 血压变异性
移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用
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作者 张朋佳 戴珍娟 +1 位作者 周剑英 何燕梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期867-872,共6页
目的 :分析移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用效果。方法 :用数字随机表法将15个科室分为两组,对照组采用传统集中理论授课教学法,实验组采用移动微学习法。比较两组培训后的效果,6个月后比较临床实践结果。结果 :实验组理... 目的 :分析移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用效果。方法 :用数字随机表法将15个科室分为两组,对照组采用传统集中理论授课教学法,实验组采用移动微学习法。比较两组培训后的效果,6个月后比较临床实践结果。结果 :实验组理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05),护士认可此培训形式(P<0.05),压力性损伤发生率、风险评估准确率、伤口判断准确率、记录合格率、患方满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:移动微学习法能提高护士对患者的压力性损伤护理质量和自主学习能力,并为培训者提供可视化观察路径,有利于提高培训质量。 展开更多
关键词 移动微学习 压力性损伤 护理技能培训
MSCT及多平面重建技术在柿石性小肠梗阻中的诊断价值 预览
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作者 曹文新 夏进东 +1 位作者 王玥 赖跃兴 《医学影像学杂志》 2019年第6期1002-1005,共4页
目的分析柿石性小肠梗阻的CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术证实的26例柿石性小肠梗阻的CT图像,分析其CT特征。结果26例柿石性小肠梗阻病例中,9例柿石位于空肠,17例位于回肠。病灶为圆形的6例,椭圆形20例。最小柿石为... 目的分析柿石性小肠梗阻的CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术证实的26例柿石性小肠梗阻的CT图像,分析其CT特征。结果26例柿石性小肠梗阻病例中,9例柿石位于空肠,17例位于回肠。病灶为圆形的6例,椭圆形20例。最小柿石为2.7cm×2.1cm,最大为6.2cm×3.3cm。所有小肠内的柿石均为单发,其中3例伴有胃内柿石。柿石含较多气体呈筛状或蜂窝状的21例,呈均匀软组织密度伴少部分气泡影的5例;边缘见薄环形高密度影呈“胶囊壁”改变的22例;所有病灶在MPR重建时均表现为“瓶塞”样改变,嵌顿于小肠肠腔内。所有行增强CT检查的病变均无强化;病灶远段肠管突然萎陷的23例。结论柿石性小肠梗阻的CT表现具有特征性,MSCT及MPR技术对柿石性小肠梗阻的诊断具有重要价值,结合进食柿子病史及季节性发病,可作出明确诊断。 展开更多
关键词 柿石 小肠梗阻 体层摄影术 X线计算机
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病患者中的疗效与安全性分析 预览
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作者 吴丽丽 吴梅梅 《贵州医药》 CAS 2019年第9期1400-1401,共2页
目的探讨冠心病临床治疗中瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的应用效果以及安全性。方法将88例冠心病患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组接受阿托伐他汀口服治疗,观察组接受瑞舒伐他汀口服治疗,比对两组患者治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C... 目的探讨冠心病临床治疗中瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的应用效果以及安全性。方法将88例冠心病患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组接受阿托伐他汀口服治疗,观察组接受瑞舒伐他汀口服治疗,比对两组患者治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、LVEF、hs-CRP水平,临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均低于对照组患者,而HDL-C、LVEF水平则高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病患者行瑞舒伐他汀治疗,可以改善患者血脂指标以及临床症状,且出现不良反应的风险性较小。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 血脂水平 不良反应 效果观察
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路径式Teach-back宣教法对2型糖尿病患者自护行为的影响 预览
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作者 周剑英 张芳 +1 位作者 戴珍娟 夏平英 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页
糖尿病已成为危害人类生存和发展的全球性公共卫生问题与社会问题,自我照顾行为的提高将培养患者良好的遵医行为,提高患者的自护能力,能有效控制血糖,提高患者的生活质量。而在临床实际工作中,如何运用科学的指导和教育方法进行因人、... 糖尿病已成为危害人类生存和发展的全球性公共卫生问题与社会问题,自我照顾行为的提高将培养患者良好的遵医行为,提高患者的自护能力,能有效控制血糖,提高患者的生活质量。而在临床实际工作中,如何运用科学的指导和教育方法进行因人、因病施教也是影响教育效果的因素[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 患者 自护行为 教法 路径 公共卫生问题 自我照顾行为 社会问题
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人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者术后负性情绪及自我效能的影响
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作者 沈国美 陈勤芳 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第2期249-253,共5页
目的探讨人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者负性情绪及自我效能感的影响。方法选取2013年3月至2017年3月间上海市松江区中心医院收治的82例乙肝相关性肝细胞癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者采用... 目的探讨人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者负性情绪及自我效能感的影响。方法选取2013年3月至2017年3月间上海市松江区中心医院收治的82例乙肝相关性肝细胞癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者采用人性化护理,对照组患者采用常规护理,观察不同护理方式对患者术后负性情绪、自我效能感、术后肝功能指标及HBVDNA水平的影响效果。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)自评量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后6个月,观察组患者SAS和SDS自评量表评分显著低于护理前及对照组同期,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1周和术后6个月时,观察组GSES评分显著高于对照组及本组护理前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。入院时,两组组间肝功能指标及检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前,观察组患者总胆红素(TBIL)显著低于对照组患者;术后3d,观察组患者TBIL和丙氨酸转移酶(ALT)显著低于对照组患者;术后6个月时,观察组患者TBIL、ALT、天门冬氨酸基转移酶(AST)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论人性化护理用于乙肝相关性肝细胞癌患者能够降低患者不良情绪,提高患者自我效能,并有助于改善患者术后肝功能及HBV-DNA水平,有益于患者预后康复,具有一定的借鉴价值。 展开更多
关键词 人性化护理 乙肝 肝细胞肿瘤 负性情绪 自我效能
硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压合并冠心病的效果及对患者肾功能的影响 预览
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作者 吴丽丽 吴梅梅 《山西医药杂志》 CAS 2019年第17期2159-2161,共3页
高血压以及冠心病均为临床常见心血管性疾病,伴随老龄化程度的加大,高血压合并冠心病的共同发病率呈现逐年升高趋势。相关研究指出,高血压患者的血压水平越高其并发冠心病的发生几率也高[1]。因此,给予患者有效药物治疗,控制血压水平,... 高血压以及冠心病均为临床常见心血管性疾病,伴随老龄化程度的加大,高血压合并冠心病的共同发病率呈现逐年升高趋势。相关研究指出,高血压患者的血压水平越高其并发冠心病的发生几率也高[1]。因此,给予患者有效药物治疗,控制血压水平,缓解心血管疾病症状极为关键[2]。本次研究选取2017年1月到2018年11月接诊100例高血压合并冠心病患者作为研究对象,探究硝苯地平给药基础上联合氯沙坦治疗的临床有效性及相关指标改善效果。报告如下。 展开更多
关键词 高血压合并冠心病 心血管性疾病 并发冠心病 临床有效性 硝苯地平 心血管疾病 氯沙坦 控制血压
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舒适护理在改善卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量中的应用
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作者 丁巧 庄翠芳 +1 位作者 张芳 朱伟勤 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第3期374-377,共4页
目的探讨舒适护理在改善卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量中的应用。方法选取2015年2月至2017年1月间上海市松江区中心医院收治的68例卵巢癌化疗患者,将采用常规护理加舒适护理干预的34例患者纳入观察组,采用常规护理的34例患者纳入对... 目的探讨舒适护理在改善卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量中的应用。方法选取2015年2月至2017年1月间上海市松江区中心医院收治的68例卵巢癌化疗患者,将采用常规护理加舒适护理干预的34例患者纳入观察组,采用常规护理的34例患者纳入对照组。比较两组患者的护理满意度、睡眠质量和生活质量评分。结果观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者功能(躯体、角色、情绪、认知和社会)量表评分显著高于对照组患者,状态量表(疼痛、疲劳和恶心呕吐)评分及特异性量表(便秘、腹泻和食欲)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理满意度91. 2%,高于对照组患者的70. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对卵巢癌化疗患者采取舒适护理干预,可显著改善患者睡眠及生活质量,提高患者的护理满意度,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 舒适护理 卵巢肿瘤 化疗 睡眠质量 生活质量
累及脑膜和小脑的坏死性肉芽肿性血管炎1例报道并文献复习
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作者 余爱勇 陈晟 +1 位作者 赵迎春 赵玉武 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期183-186,共4页
Wegener于1936年和1939年分别报道了3例累及上、下呼吸道的坏死性肉芽肿的患者,被命名为“韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis)”。直到2009年,美国胸科医师杂志提出用“坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasc... Wegener于1936年和1939年分别报道了3例累及上、下呼吸道的坏死性肉芽肿的患者,被命名为“韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis)”。直到2009年,美国胸科医师杂志提出用“坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)”取代“韦格纳肉芽肿病”[1].NGV是一种少见的、原因不明的系统性疾病。以累及上呼吸道、肺、肾为多,虽然有时可以累及神经系统,但鲜有累及脑膜和小脑的报道,为加深对该病的认识,本文报道1例。 展开更多
关键词 坏死性肉芽肿性血管炎 文献复习 小脑 脑膜 韦格纳肉芽肿病 2009年 系统性疾病 下呼吸道
以共济失调为首发表现的神经梅毒临床特征分析
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作者 余爱勇 赵迎春 +1 位作者 高卫真 赵玉武 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期282-288,共7页
目的探讨以共济失调为首发表现的神经梅毒患者临床特征.方法选取以共济失调为首发表现的神经梅毒9例(神经梅毒组),以共济失调为主要表现的脑梗死患者19例(脑梗死组),回顾性分析神经梅毒患者的临床表现、脑脊液和血清梅毒检查结果、脑电... 目的探讨以共济失调为首发表现的神经梅毒患者临床特征.方法选取以共济失调为首发表现的神经梅毒9例(神经梅毒组),以共济失调为主要表现的脑梗死患者19例(脑梗死组),回顾性分析神经梅毒患者的临床表现、脑脊液和血清梅毒检查结果、脑电图、核磁共振结果,应用青霉素或者头孢曲松治疗神经梅毒患者,将治疗前后血清和脑脊液梅毒检查结果对比,对比神经梅毒组和脑梗死组患者共济失调量化评分结果.结果大多数共济失调表现累及双下肢,少数累及偏侧肢体或者双上肢.在静态姿势和步态项目的评分中,神经梅毒组患者睁眼时身体站立能力差、睁眼和闭眼时身体摇晃程度明显.在动态肢体协调项目的评分中,脑梗死组患者的跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤)完成差、指鼻试验完成差、绘阿基米德螺旋图形完成差,总体动态肢体协调完成差.所有神经梅毒组患者的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、性病研究实验室试验(VDRL)阳性,治疗后滴度均开始逐步下降.头颅MRI主要以显示基底节区急性脑梗死、脑内多发陈旧性梗死、脑沟、脑裂和脑池增宽,脑室扩大,颞叶海马萎缩为主.脑电图以中-重度异常为主.脑脊液白细胞计数均高于正常,8例患者脑脊液蛋白质含量增高.结论对于合并有精神异常和认知障碍,累及双上肢或者双下肢或者偏侧肢体、以损害静态姿势和步态为主的共济失调患者,需要考虑神经梅毒的可能. 展开更多
关键词 神经梅毒 共济失调 临床特征
上海市松江地区2016年到2017年52973例妇科门诊患者人乳头瘤病毒亚型感染情况分析
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作者 王宏 黄路遥 杨翌翔 《诊断学理论与实践》 2019年第4期460-465,共6页
目的:分析上海市松江地区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染及其亚型分布的情况,为预防HPV感染提供理论依据。方法:本研究使用基因芯片检测技术,对52 973例妇科门诊患者进行HPV亚型检测。结果:结果提示共计12 139例患者... 目的:分析上海市松江地区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染及其亚型分布的情况,为预防HPV感染提供理论依据。方法:本研究使用基因芯片检测技术,对52 973例妇科门诊患者进行HPV亚型检测。结果:结果提示共计12 139例患者感染HPV,感染率为22.92%,共检出HPV 16 637株,其中高危型HPV占78.61%。感染率最高的5种HPV亚型依次为16、58、52、51、68型,均为高危型。单一亚型病毒感染的患者有8 933例,占总HPV感染者的73.50%,单一亚型感染者中又以高危亚型感染为主(占80.48%);多重亚型感染者共有3 206例(26.50%),其中以二重感染为主,而二重感染患者又以单纯高危型感染为主(占57.71%),常见的感染亚型组合为HPV16型和58型。≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、≥61岁年龄组的HPV感染率分别为31.83%、21.48%、20.66%、23.69%、30.35%、33.88%。结论:松江地区妇科门诊患者的HPV总感染率为22.92%,其中最常见的HPV亚型为16、58、52、51、68型,患者以单一亚型感染为主,以高危亚型常见,而发生二重感染的患者以单纯高危亚型感染多见,60岁以上的妇科门诊患者的HPV感染率较高。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 亚型 感染
上海市某区志愿服务现况调查 预览
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作者 刘卉 宋莉 +2 位作者 陈纯 邹波 徐萍 《中国卫生质量管理》 2019年第2期75-78,共4页
目的调查上海市某区卫生计生系统志愿服务现状,为促进志愿服务的规范化、常态化发展提供依据。方法采用问卷调查法及关键知情人访谈法,对全区卫生计生系统28家机构开展全标本横断面调查,运用STATA13.0软件建立数据库并进行统计学分析。... 目的调查上海市某区卫生计生系统志愿服务现状,为促进志愿服务的规范化、常态化发展提供依据。方法采用问卷调查法及关键知情人访谈法,对全区卫生计生系统28家机构开展全标本横断面调查,运用STATA13.0软件建立数据库并进行统计学分析。结果28家均开展志愿服务工作,人员构成主要有系统内职工及社会爱心人士。志愿者管理措施有制定管理制度、年度计划、激励措施、志愿服务培训,开展的志愿服务有啄木鸟巡查、控烟宣传、导医导诊、健康宣教、医疗义诊、应急保障等。志愿服务管理过程中存在缺乏制度保障、信息化程度不高、志愿者积极性不高等问题。结论志愿服务已广泛开展,建议优化志愿服务项目,提升服务效能;完善激励机制,提高志愿者积极性;建立信息化平台,提升管理精细化水平。 展开更多
关键词 志愿服务 卫生计生系统 志愿者管理 服务质量
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股骨近端骨小梁结构的大体解剖和影像重建分析
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作者 祝晓忠 梅炯 +4 位作者 倪明 贾光耀 刘时伟 戴亚辉 张英琪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1254-1259,共6页
目的了解股骨近端骨小梁的三维结构,为理解骨小梁的结构与力学功能、股骨近端骨折机制和治疗方法提供参考。方法选择6具成人股骨近端标本,利用手工刮除法建立骨小梁的大体标本。对标本进行micro-CT扫描,将CT图像输入Mimics18.0医学图像... 目的了解股骨近端骨小梁的三维结构,为理解骨小梁的结构与力学功能、股骨近端骨折机制和治疗方法提供参考。方法选择6具成人股骨近端标本,利用手工刮除法建立骨小梁的大体标本。对标本进行micro-CT扫描,将CT图像输入Mimics18.0医学图像处理软件,建立含有骨小梁三维结构的股骨近端数字模型。对数字模型进行观察,了解骨小梁的空间分布,不同骨小梁与股骨近端骨面和相关解剖标志的关系。结果成功建立了骨小梁的大体标本和数字模型。股骨近端骨小梁分为水平和垂直两组,其中水平骨小梁起自股骨大转子下缘,沿股骨颈方向朝前上内方走行,终止于股骨头内下方;垂直骨小梁起自小转子下缘及股骨距内上部,发出后呈近似圆锥状放射向股骨头内上方走行,与水平骨小梁在股骨头中心区交叉融合。水平骨小梁走行过程中与股骨大转子骨面的距离为17.3~26.8mm,平均22.66mm。在股骨头内,水平骨小梁与垂直骨小梁融合为一类球体,其到股骨头骨面的距离在不同截面有所不同:在矢状面,其与股骨头骨面的距离为6.3~7.2mm,平均6.88mm;在冠状面,其与股骨头后侧骨面距离较小,部分与骨面融合,与前内侧距离较大,为5.8~7.6mm,平均6.32mm;在横截面,与股骨头骨面的距离为5.6~6.3mm,平均6.30mm。垂直骨小梁与水平骨小梁斜向交叉,两者的夹角为129~150°,平均140.67°。结论股骨近端骨小梁具有独特的空间构型,是股骨近端的主要支撑结构,恢复骨小梁结构完整是股骨近端骨折的重要目标。 展开更多
关键词 股骨近端 骨小梁 数字模型 大体解剖
早期短程肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 预览
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作者 黄斐斐 陈丽华 李凡 《临床肺科杂志》 2019年第5期799-803,共5页
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期开展早期肺康复干预的临床疗效。方法 将120例住院老年AECOPD患者按照随机法分为肺康复干预组和对照组分别给予肺康复治疗和单纯常规治疗,比较出院1年前后两组患者肺功能(包括用力肺活量(F... 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期开展早期肺康复干预的临床疗效。方法 将120例住院老年AECOPD患者按照随机法分为肺康复干预组和对照组分别给予肺康复治疗和单纯常规治疗,比较出院1年前后两组患者肺功能(包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%))、改良呼吸困难指数(mMRC)分级、COPD评估测试(CAT)呼吸问卷评估、6分钟步行试验(6MWD)和1年内再入院次数。结果 对照组、干预组分别有42、37例患者完成随访,两组间肺功能、mMRC分级、CAT评分、6MWD比较均无统计学差异(P>0.05),但干预组1年内因AECOPD再入院次数较对照组减少(P<0.05)。结论早期短程肺康复干预能减少AECOPD患者1年内的再入院次数。 展开更多
关键词 肺康复 慢性阻塞性肺疾病
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布洛芬联合盐酸米诺环素软膏对老年牙周炎病人牙周指标及炎症应激的影响 预览
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作者 金煌 王淑芳 +1 位作者 瞿新爽 郑琼琪 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期59-61,共3页
牙周炎是口腔临床中较为常见的一种慢性炎症性疾病,以牙龈炎症、形成牙周袋、附着丧失以及牙槽骨吸收为主要表现,严重时可导致牙齿缺失,是成年人牙齿丧失的主要原因[1]。据不完全统计,世界范围内有近50%的成年人患有慢性牙周炎,在老年人... 牙周炎是口腔临床中较为常见的一种慢性炎症性疾病,以牙龈炎症、形成牙周袋、附着丧失以及牙槽骨吸收为主要表现,严重时可导致牙齿缺失,是成年人牙齿丧失的主要原因[1]。据不完全统计,世界范围内有近50%的成年人患有慢性牙周炎,在老年人中,慢性牙周炎的比例高达60%[2]。机械祛除牙菌斑和牙结石,并辅以抗菌药物是治疗的首选。盐酸米诺环素作为一种新型的半合成四环素类药物,具备更广的抗菌谱和更好脂溶性,发挥抗炎、抑制骨质吸收及促进成纤维细胞附着等功能,在牙周炎治疗中应用广泛[3]。 展开更多
关键词 盐酸米诺环素软膏 慢性炎症性疾病 慢性牙周炎 老年人 布洛芬 应激 四环素类药物 牙齿缺失
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医院药品基础信息精细化分类管理的探索 预览
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作者 方维军 吴婷婷 《现代医院管理》 2019年第4期40-43,共4页
目的建立医院药品目录精细化分类,厘清各类药品品种及规格,优化医院药品目录结构,确保临床安全、及时、有效、合理地用药。方法利用医院信息系统对药品基础信息进行精细化分类维护,根据药品的药理分类生成三级目录,并对每一个药品进行... 目的建立医院药品目录精细化分类,厘清各类药品品种及规格,优化医院药品目录结构,确保临床安全、及时、有效、合理地用药。方法利用医院信息系统对药品基础信息进行精细化分类维护,根据药品的药理分类生成三级目录,并对每一个药品进行常用用法用量的维护。结果本院库存药品一级目录分2类:西药类(997个品规)和中成药(229个品规);西药二级目录分为27类,中成药二级目录分为24类;西药三级目录分为173类,中成药三级目录分为81类。结论通过对药品目录的精细化分类,厘清了各类药品的品种及规格,为医院药事管理委员会优化医院药品目录结构提供了清晰准确的数据;通过对药品用法用量的维护,确保了医生开具医嘱的准确性和效率;通过对药品三级类别的使用情况进行动态监控,为临床合理用药分析提供更精准的数据。 展开更多
关键词 药品目录 精细化分类 合理用药 药事管理
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三医联动下PICC维护网的构建与实践 预览
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作者 夏平英 周剑英 +3 位作者 戴诊娟 孙仁芳 张凤 方芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期56-59,共4页
目的在三医联动、分级诊疗背景下,探讨区医疗中心对基层医院PICC护理管理的影响。方法将PICC维护网建立前后各70例PICC置管化疗患者分别作为对照组和研究组。对照组按各医院常规护理;研究组由区中心医院作为区医疗中心,组建PICC管理团队... 目的在三医联动、分级诊疗背景下,探讨区医疗中心对基层医院PICC护理管理的影响。方法将PICC维护网建立前后各70例PICC置管化疗患者分别作为对照组和研究组。对照组按各医院常规护理;研究组由区中心医院作为区医疗中心,组建PICC管理团队,负责周边社区卫生服务中心的PICC的护理管理、人员培训和质量监控,行规范的PICC维护。结果研究组PICC相关并发症相对少于对照组,但差异无统计学意义(均P> 0. 05),护理满意率显著优于对照组(P <0. 01),护士满意率优于PICC维护网建立前。结论在三医联动改革下,区中心医院在全区范围内建立PICC维护网,对基层医院开展业务帮扶,提升其服务能力,为社区肿瘤患者提供更方便、安全、优质的PICC维护服务,有利于促进三医联动的进一步深化。 展开更多
关键词 肿瘤患者 基层医院 区医疗中心 三医联动 PICC维护网 护士培训
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血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭伴继发甲状旁腺功能亢进研究
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作者 夏燕平 江蕾 臧秀娟 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期523-526,共4页
目的探究血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭伴继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的治疗作用以及对患者残肾功能的影响。方法选取2017年2~12月,上海市松江区中心医院收治的慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患... 目的探究血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭伴继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的治疗作用以及对患者残肾功能的影响。方法选取2017年2~12月,上海市松江区中心医院收治的慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者64例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者给予单纯血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌流。对比两组患者治疗效果和残余肾功能。结果观察组总有效率为96.88%(31/32),对照组为81.25%(26/32),差异有统计学意义(χ^2=4.010,P=0.045)。透析后观察组收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.630、4.697,P=0.000)。透析后,两组患者Ccr(t=4.480,P=0.000),Cr(t=7.757,P=0.000),BUN(t=5.616,P=0.000),kt/V(t=3.385,P=0.000)差异有统计学意义。透析后,两组患者Hcy(t=7.053,P=0.000)、PTH(t=15.763,P=0.000)及β2-MG(t=12.034,P=0.000)水平差异有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流治疗,能够更好保护患者残余肾功能,能更全面地清除毒素,进而改善微炎症状态。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 继发甲状旁腺功能亢进 残肾功能
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