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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系
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作者 焦荣红 沈海涛 +3 位作者 王淑芬 房华 陈奕吉 陈蕊华 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第1期55-57,61共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS28)将RA组分为活动期(97... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS28)将RA组分为活动期(97例,DAS28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS28<2.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P<0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/Lvs4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P >0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P<0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/Lvs147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/Lvs4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P<0.05)。缓解期患者DAS28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P<0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P >0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P<0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P<0.05)。结论SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白 类风湿关节炎 疾病活动度 相关性
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白内障术后手术满意度的影响因素研究
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作者 刘常明 顾晓鸣 +1 位作者 尹忠贵 李兴 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第1期50-53,共4页
目的探讨白内障患者超声乳化术后影响手术满意度的相关因素。方法随机选择2017年6月至2018年6月本院双眼手术的年龄相关性白内障20例的临床资料进行回顾性分析。手术前对患者进行视功能和生存质量问卷调查。患者双眼先后接受晶状体超声... 目的探讨白内障患者超声乳化术后影响手术满意度的相关因素。方法随机选择2017年6月至2018年6月本院双眼手术的年龄相关性白内障20例的临床资料进行回顾性分析。手术前对患者进行视功能和生存质量问卷调查。患者双眼先后接受晶状体超声乳化手术。手术后3个月,再次进行视功能和生存质量问卷评分及手术满意度调查。结果问卷评分术前为(1 068.90±533.05)分,术后为(2 500±0)分,差异有统计学意义(P=0.000)。对手术效果满意者17例,占85.00%,对手术效果不满意者3例,占15.00%,与手术满意度相关性最高的因素是患者术后视力是否符合术前期望。结论与白内障手术满意度相关性最高的因素是患者术后视力是否符合术前期望,文化程度,术前的屈光状态,阅读习惯等可能会影响患者的术前期望。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化术 手术满意度 视功能 生存质量问卷
原发性肝癌患者外周血CD39^+,CD73^+调节性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的表达及其与肝损伤的相关性
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作者 沈海涛 焦荣红 +3 位作者 陆志成 徐正 谢钰帆 蒋秀娣 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第1期10-13,共4页
目的分析原发性肝癌(HCC)患者CD39^+和CD73^+调节性T细胞(Treg)表达水平,及其与肝损伤的相关性。方法采用流式细胞术检测220例HCC患者(HCC组)、100例慢性乙肝患者(CHB组)和100例健康体检者(C组)外周血C D4^+Treg细胞中CD39^+,CD73^+,自... 目的分析原发性肝癌(HCC)患者CD39^+和CD73^+调节性T细胞(Treg)表达水平,及其与肝损伤的相关性。方法采用流式细胞术检测220例HCC患者(HCC组)、100例慢性乙肝患者(CHB组)和100例健康体检者(C组)外周血C D4^+Treg细胞中CD39^+,CD73^+,自然杀伤(NK)细胞的表达,比较分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝损伤指标的关系。结果与C组比较,CHB组、HCC组外周血CD4^+Treg细胞中CD39^+[(11.21±1.57),(15.44±2.42)vs(8.14±1.25)]%,CD73^+[(13.86±3.61),(19.52±4.57)vs(10.31±2.56)]%细胞比例明显升高,而NK[(20.13±2.77),(17.05±2.40)vs(2 4.15±3.65)]%细胞比例明显下降(F=663.61,255.18,182.26,均P<0.001)。与CHB组比较,HCC组外周血CD4^+Treg细胞中CD39^+,CD73^+细胞比例明显升高,而NK细胞比例明显下降(P<0.001)。并发肝损伤的肝癌患者外周血CD4^+Treg细胞中CD39^+[(17.16±2.54)vs(14.23±2.30)]%,CD73^+[(20.21±4.78)vs(18.04±3.29)]%细胞比例明显高于无肝损伤的肝癌患者,而NK[(15.57±2.31)vs(19.13±2.73)]%细胞比例则明显降低,差异均有统计学意义(F=8.89,3.99,10.09,均P<0.001)。CD39^+,CD73^+与NK细胞呈显著负相关(r=-0.452,-0.424,均P<0.05)。AST,ALT与CD39^+,CD73^+细胞比例呈显著正相关(r=0.342,0.377,P<0.05),与NK细胞比例呈显著负相关(r=-0.352,P<0.05)。结论HC C患者外周血CD39^+,CD73^+Treg表达水平明显升高,且与肝损伤密切相关。阻断CD39^+,CD73^+的表达可能有望成为抗肿瘤免疫治疗的一种安全有效的途径。 展开更多
关键词 原发性肺癌 调节性T细胞 CD39^+ CD73^+ 自然杀伤细胞 肝损伤 相关
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64排螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值 预览
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作者 杨波 赵振国 +1 位作者 文峰 庄君龙 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断中的应用价值,为临床合理选择诊断方式提供依据。方法:回顾性分析某院2016年5月至2017年9月收治的经病理确诊为肾癌的患者84例,术前均行64排螺旋CT平扫及多期增强扫描,对比分... 目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断中的应用价值,为临床合理选择诊断方式提供依据。方法:回顾性分析某院2016年5月至2017年9月收治的经病理确诊为肾癌的患者84例,术前均行64排螺旋CT平扫及多期增强扫描,对比分析螺旋CT分期、分型与手术病理分期、分型结果,比较不同亚型肾癌患者各期CT值差异。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果:螺旋CT与手术病理分期结果具有较高的一致性(Kappa=0.809,P=0.000),螺旋CT与手术病理分型结果具有较高的一致性(Kappa=0.819,P=0.000)。乳头细胞癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌与嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于乳头细胞癌和嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断上具有重要价值,可为临床术前早期诊断肾癌提供可靠依据,是术前评估肾癌分期与分型的理想手段之一。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 增强扫描 肾癌 肾癌分期 肾癌分型
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玉屏风多糖组分对皮肤角质形成细胞的作用研究 预览
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作者 黄瑾 刘景雪 曾颖 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期51-54,共4页
目的研究中药方剂玉屏风的多糖组分在体外对角质形成细胞的免疫调节作用。方法利用Real-time PCR法检测玉屏风多糖组分对激活的皮肤角质形成细胞中各炎症因子表达的调控作用;分别用Real-time PCR法和Elisa法对聚角蛋白微丝蛋白(Filaggr... 目的研究中药方剂玉屏风的多糖组分在体外对角质形成细胞的免疫调节作用。方法利用Real-time PCR法检测玉屏风多糖组分对激活的皮肤角质形成细胞中各炎症因子表达的调控作用;分别用Real-time PCR法和Elisa法对聚角蛋白微丝蛋白(Filaggrin)在mRNA和蛋白水平的表达进行检测;用Western bolt法检测多糖组分对NF-κB信号通路的调节作用。结果玉屏风多糖组分明显抑制激活的皮肤角质形成细胞分泌炎症因子,促进Filaggrin的表达,并对NF-κB信号通路有明显的抑制作用,该信号通路对炎症和免疫细胞的活化有重要作用。结论玉屏风多糖组分在体外对皮肤角质形成细胞有免疫调节作用,能够减缓皮肤局部炎症的发展,为玉屏风方剂的进一步开发应用奠定理论基础。 展开更多
关键词 玉屏风 多糖 皮肤角质形成细胞 炎症因子
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Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的疗效观察
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作者 杨玉梅 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期182-185,共4页
目的探讨Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式(SITHT)治疗凶险型前置胎盘(PPP)的临床疗效,为PPP临床治疗方案选择提供一定理论指导。方法选择2014年4月-2016年4月在探讨接受治疗的78例PPP患者进行前瞻性研究。利用随机数字表法将其分为对照组... 目的探讨Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式(SITHT)治疗凶险型前置胎盘(PPP)的临床疗效,为PPP临床治疗方案选择提供一定理论指导。方法选择2014年4月-2016年4月在探讨接受治疗的78例PPP患者进行前瞻性研究。利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。其中对照组行纱布填塞止血,观察组患者行Bakri球囊填塞止血,比较两组患者术中出血量、剖宫产时间、子宫切除率、输红细胞量、宫腔填塞时间、术后24 h出血量、术后抗生素使用量、住院时间及疼痛、发热、感染等并发症的发生率、定期随访患者月经恢复情况、新生儿血液系统疾病发生情况以及42 d后新生儿常规体检情况。结果观察组患者的术中出血量[(858.60±314.97) vs.(1 469.05±507.39)]、输红细胞量[(1.48±0.53) vs.(2.75±1.04)]、剖宫产手术时间[(57.68±18.32) vs.(71.38±22.16)]、宫腔填塞时间[(1.00±0.35) vs.(2.09±0.78)]及24 h出血量[(167.16±53.25) vs.(216.42±84.97)]显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的子宫切除率、术后住院时间、术后抗生素使用时间及术后并发症的发生率与对照组相比差异无统计学意义(均P >0.05),且两组患者月经恢复情况正常,无更年期症状发生,新生儿体检正常、均无血液系统疾病发生。结论 Bakri球囊填塞SITHT治疗PPP能够显著降低患者术中、术后24 h出血量,并明显减少输红细胞量、显著缩短宫腔填塞时间和剖宫产手术时间,且安全性好。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 Bakri球囊 序贯介入镶嵌式 宫腔填塞
乌司他丁联合东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子及免疫功能的影响 预览
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作者 秦龙 赵李克 +2 位作者 宋卫东 张黔 万健 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第5期474-477,共4页
目的 探讨乌司他丁联合东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子、免疫功能的影响,为临床拟制用药方案提供参考。方法 选取98例ARDS患者,将其按随机数字表法分为常规组49例与治疗组49例。常规组予以常规治疗,治疗组在其基础上... 目的 探讨乌司他丁联合东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子、免疫功能的影响,为临床拟制用药方案提供参考。方法 选取98例ARDS患者,将其按随机数字表法分为常规组49例与治疗组49例。常规组予以常规治疗,治疗组在其基础上予以乌司他丁联合东莨菪碱治疗。比较2组炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化,记录2组ICU治疗、机械通气时间及病死率。结果 经1周治疗后,治疗组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞计数(WBC)水平均明显低于常规组(P均<0.05),CD4+、CD4+/CD8+均显著高于常规组(P均<0.05),而2组治疗前后及2组间CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组患者ICU治疗及机械通气时间均明显短于常规组(P均<0.05);治疗组ICU内病死率比较明显低于常规组(P均<0.05)。2组不良反应均较为轻微且组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 乌司他丁联合东莨胆碱能够有效改善患者的免疫功能,清除炎性因子,降低病死率,缩短治疗时间,具有应用推广价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 东莨菪碱 炎性因子 免疫功能
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冠心病患者心脏康复护理研究进展 预览
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作者 范鸣燕 杨秀芳 奚凤群 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第6期25-26,共2页
对冠心病患者的心脏康复护理研究进展进行综述,分别从运动、营养、心理、戒烟和药物五个内容进行分析,心脏康复可以改善患者的预后,提高其生活质量,降低心血管病的发病率及死亡率。应大力推动心脏康复的发展。
关键词 冠心病 心脏康复 护理
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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识)
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作者 李恒涛 王根在 +20 位作者 田铭霞 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 张蕾 林束珠 金燕樑 赵列宾 俞君 徐健 殷勇 郭艳芳 盛秋明 戴劲盛 刘天威 陈海英 张韬 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 北大核心 2018年第34期4174-4177,共4页
雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者.随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者.随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务.但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准.本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考. 展开更多
关键词 雾化室 社区卫生中心 建设标准 专家共识
全文增补中
2017年CHINET中国细菌耐药性监测 预览 被引量:16
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作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结果收集2017年1—12月上述医院临床分离菌共190610株,其中革兰阳性菌55649株,占29.2%,革兰阴性菌134951株,占70.8%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%.MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS).MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶一磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感.未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为vanA型(36株)、vanB型(8株)或vanM型(6株)耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属).肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%.与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势.结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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胃肠中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的近期疗效和复发率观察 预览 被引量:1
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作者 李刚 王永兵 +3 位作者 赵晓晖 蔡燕英 吴燕 杨娟 《临床和实验医学杂志》 2018年第1期60-63,共4页
目的 研究胃肠中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的近期疗效和复发率.方法 前瞻性研究,选择2015年1月至2016年12月收治的脑梗死后继发便秘患者130例,随机分为对照组和实验组,每组各65例.对照组患者给予乳果糖治疗,实验组患者在... 目的 研究胃肠中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的近期疗效和复发率.方法 前瞻性研究,选择2015年1月至2016年12月收治的脑梗死后继发便秘患者130例,随机分为对照组和实验组,每组各65例.对照组患者给予乳果糖治疗,实验组患者在对照组的基础上加用胃肠中频治疗仪治疗.比较两组患者的临床疗效、起效时间、排便积分、复发率等.结果 实验组总有效率(93.85%)明显高于对照组(73.85%),差异有统计学意义(P〈0.05).实验组患者的排便积分(1.21±0.42分)明显低于对照组(1.94±0.63分),实验组患者的Bristol大便性状分型优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).实验组患者的CCS评分(7.26±2.15分)、起效时间为(1.27±0.83 d)、复发率(4.62%)均明显低于对照组(11.27±2.84分,2.37±1.51 d,16.92%),差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 胃肠中频治疗仪辅助乳果糖可以提高脑梗死后继发便秘患者的近期疗效,降低排便积分和CCS评分,缩短起效时间,降低复发率,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 脑梗死 便秘 中频治疗仪 乳果糖
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多功能检验全自助服务终端的设计与应用 预览
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作者 朱兆丰 杨柳 +3 位作者 赵中华 隋海晶 刘艳 闫成功 《中国医疗设备》 2018年第6期30-33,45共5页
本研究旨在探讨检验全自助系统的建设中终端机的智能应用。通过信息系统的高度集成设计将多种检验服务项目集中在基于医院检验信息系统的总体架构、关键技术和智能集成,探讨检验全自助在医院的应用。全自助服务已经实现在一台终端机上... 本研究旨在探讨检验全自助系统的建设中终端机的智能应用。通过信息系统的高度集成设计将多种检验服务项目集中在基于医院检验信息系统的总体架构、关键技术和智能集成,探讨检验全自助在医院的应用。全自助服务已经实现在一台终端机上完成检验登记,条码索取自助黏贴,检验报告打印,排队号分配和回执清单多种服务为一体。有效地解决了在信息技术越来越发达的当今社会,医疗检验行业检验项目增多导致排队现象加剧的实际问题,杜绝了交叉感染。提高了工作效率,最大限度地减少了人力成本和时间成本。增加了患者自助服务的成功。 展开更多
关键词 多功能检验 无线射频识别 自动粘贴 智能采集 信息系统集成
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血清糖蛋白-2α对于重症急性胰腺炎的诊断及预后评估价值 预览 被引量:1
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作者 张成 许东伟 高泽立 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2141-2144,共4页
目的对血清糖蛋白-2α(GP-2α)在重症急性胰腺炎(SAP)中的诊断及预后中的评估价值进行研究。方法选择2012年6月至2016年6月上海市浦东新区周浦医院48例SAP患者,在入院第1、3、5、7、14天检测外周静脉血中GP-2α水平,并与同期40例轻... 目的对血清糖蛋白-2α(GP-2α)在重症急性胰腺炎(SAP)中的诊断及预后中的评估价值进行研究。方法选择2012年6月至2016年6月上海市浦东新区周浦医院48例SAP患者,在入院第1、3、5、7、14天检测外周静脉血中GP-2α水平,并与同期40例轻症急性胰腺炎(MAP)患者作对照研究。结果 SAP患者的血清GP-2α水平在入院后第3天[(22.70±5.92)U vs.(12.91±3.78)U]、第5天[(25.61±11.23)U vs.(13.25±7.94)U]、第7天[(15.60±6.22)U vs.(6.69±5.53)U]、第14天[(14.37±6.79)U vs.(3.41±1.08)U]均显著高于MAP患者;治愈的SAP组患者入院后血清GP-2α水平逐渐升高,于第5天[(25.61±11.23)U]达到峰值,随后逐渐下降,在第14天[(14.37±6.79)U]仍显著高于MAP组患者;死亡组的SAP患者GP-2α升高后不再降低。第3天的GP-2α水平[(38.44±16.98)U]对于辨别SAP和MAP价值高于糖蛋白-2水平。结论GP-2α对于重症急性胰腺炎的早期诊断及预后特异性高,持续时间较长,可能具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 糖蛋白-2α
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前盆底重建术联合骶棘韧带固定术与全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂的疗效分析
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作者 舒慧敏 杨宾烈 +3 位作者 陈华 丁慧 杜贵强 戴志远 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第9期665-668,共4页
目的:研究前盆底重建术联合骶棘韧带固定术与全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂(POP)的疗效,探讨临床应用价值。方法:回顾分析2012年7月至2015年3月因重度POP行前盆底重建术联合骶棘韧带固定术的患者45例和行全盆底重建术的患者33例。... 目的:研究前盆底重建术联合骶棘韧带固定术与全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂(POP)的疗效,探讨临床应用价值。方法:回顾分析2012年7月至2015年3月因重度POP行前盆底重建术联合骶棘韧带固定术的患者45例和行全盆底重建术的患者33例。分析手术时间、术中出血量、术后病率、手术前后POP-Q各指示点位置及生活质量变化。结果:前盆底重建术联合骶棘韧带固定术组和全盆底重建术组的平均手术时间分别为(94.7±19.5)min和(114.0±11.8)min,平均术中出血量(73.1±37.6)ml和(148.0±56.0)ml,术后病率分别为4.4%和9.1%。随访3年,POP-Q指示点与术前比较,差异有统计学意义;术前与术后3年PFDI-20、PISQ-12评分比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组各有1例复发,均为中盆腔脱垂;前盆底重建术联合骶棘韧带固定术组有2例网片暴露,全盆底重建术组有1例网片暴露,均在阴道前壁。结论:与全盆底重建术相比,前盆底重建术联合骶棘韧带固定术手术时间短、出血少、损伤小,短期及中期疗效确切。 展开更多
关键词 前盆底重建术 骶棘韧带固定术 全盆底重建术 盆底器官脱垂
血府逐瘀胶囊对重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的调节作用 预览
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作者 黄瑾 李璐奕 +3 位作者 祁炜罡 黄瑛 曾颖 唐帆 《药学实践杂志》 CAS 2018年第6期533-535,546共4页
目的观察血府逐瘀胶囊联合氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的效果,评价其改善氯吡格雷抵抗作用的效果。方法经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者80人,随机分组,分别给予3种药物治疗方案:A组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用血府... 目的观察血府逐瘀胶囊联合氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的效果,评价其改善氯吡格雷抵抗作用的效果。方法经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者80人,随机分组,分别给予3种药物治疗方案:A组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用血府逐瘀胶囊;B组使用进口氯吡格雷(波立维);C组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用西洛他唑,连续3个月,采用血栓弹力图法检测干预后血小板抑制率。并随访患者半年,观察临床不良事件的发生率。结果治疗3个月后,各组抑制率均有所提高,且均有显著差异(P〈0.05)。A组对血小板抑制的有效率达40%,优于C组(33.33%),与B组相当(40.74%)。对阿司匹林、氯吡格雷均不敏感的患者换用进口波立维对提高血小板抑制效果更佳;仅对氯吡格雷不敏感的患者加用血府逐瘀胶囊对血小板抑制有协同作用。随访半年后发现,联合使用血府逐瘀胶囊的时间延长可能会增强血小板抑制的效果,但并不增加出血及凝血功能异常等风险。结论血府逐瘀胶囊对提高血小板抑制率有一定的作用,同时对出血风险影响较小。 展开更多
关键词 血府逐瘀胶囊 血瘀证 氯吡格雷抵抗 冠状动脉粥样硬化
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3D ASL成像对轻型颅脑损伤评估价值分析 预览
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作者 谢秀海 汤光宇 +4 位作者 赵振国 钱帮伟 隋海晶 杨柳青 杨文进 《中国临床医学影像杂志》 2018年第10期689-691,695共4页
目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术对轻型颅脑损伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)患者的诊断及预后价值。方法:35例CT检查阴性的mTBI患者与25例健康志愿者进行常规MRI及3D ASL扫描,脑创伤3月后对患者组进行RPQ评分... 目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术对轻型颅脑损伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)患者的诊断及预后价值。方法:35例CT检查阴性的mTBI患者与25例健康志愿者进行常规MRI及3D ASL扫描,脑创伤3月后对患者组进行RPQ评分作为预后评估指标。结果:35例mTBI患者中有17例发现局部脑血流量(r CBF)灌注减低区;13例脑震荡后综合征(PCS)阳性(RPQ评分〉14分)。17例发现r CBF灌注减低区患者中有11例(64.70%)PCS阳性;18例未发现rCBF存在明显灌注减低区患者中仅有2例(11.11%)PCS阳性。mTBI患者中存在局部灌注减低区组发生阳性PCS的概率明显高于无明显局部低灌注区组(P〈0.01)。结论:3D ASL可发现mTBI患者存在全脑或局部脑血流灌注减低,对及时发现和纠正脑微循环异常、改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑震荡后综合征 磁共振成像
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黄连素对人卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量:1
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作者 刘念 江彩霞 +5 位作者 刘力 龙常春 杨宾烈 张爱 周爱枝 程忠平 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第4期911-914,共4页
目的探讨黄连素对人卵巢癌细胞株OVCAR3增殖和凋亡的影响,为卵巢瘤的治疗提供实验依据。方法采用不同浓度的黄连素处理人卵巢癌细胞株OVCAR3,等体积培养基培养正常对照组细胞。CCK-8法观察黄连素对卵巢癌细胞增殖活性的影响;流式细胞仪... 目的探讨黄连素对人卵巢癌细胞株OVCAR3增殖和凋亡的影响,为卵巢瘤的治疗提供实验依据。方法采用不同浓度的黄连素处理人卵巢癌细胞株OVCAR3,等体积培养基培养正常对照组细胞。CCK-8法观察黄连素对卵巢癌细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测黄连素处理后细胞凋亡情况;RT-PCR、Western Blot分别检测卵巢癌细胞中Caspase-3、Caspase-8mRNA及蛋白表达情况。结果黄连素抑制人卵巢癌细胞株OVCAR3的增殖且呈时间剂量依赖性,并促进细胞凋亡。RT-PCR、Western Blot结果显示:黄连素作用于OVCAR3细胞株后,细胞Caspase-3、Caspase-8 mRNA及蛋白表达升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论黄连素能够通过抑制人卵巢癌细胞株OVCAR3增殖、促进凋亡发挥抗肿瘤作用,可为临床卵巢癌治疗策略提供新的思路。 展开更多
关键词 黄连素 卵巢癌 细胞增殖 细胞凋亡
永久性His束起搏的分型标准及原理初探
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作者 孙育民 连敏 +7 位作者 曹宾 张雁 廖德宁 张家友 崔海明 张代富 王肖龙 王骏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第2期118-124,共7页
目的尝试探讨His束起搏的分型标准及原理。方法总结2015年8月至2016年3月行永久性His束起搏病例的腔内标测电图、起搏程控及临床随访资料。结果 14例患者中,11例术中即刻成功,成功率为79%(11/14)。11例患者术中测定过程中10例获得纯Hi... 目的尝试探讨His束起搏的分型标准及原理。方法总结2015年8月至2016年3月行永久性His束起搏病例的腔内标测电图、起搏程控及临床随访资料。结果 14例患者中,11例术中即刻成功,成功率为79%(11/14)。11例患者术中测定过程中10例获得纯His束起搏加内膜夺获图形(其中4例也获得纯His束起搏图形),1例表现为His束旁起搏图形。术后随访1例为His束旁起搏,1例变为His束旁高位间隔起搏,其余9例为纯His束起搏加内膜夺获。术后随访获得理想的永久性His束起搏占82%(9/11)。结论永久性His束起搏安全、可行,可分为四型。 展开更多
关键词 心血管病学 His束 起搏 应用 分型
染氟兔椎体骨组织形态计量参数与MRI信号强度相关性的研究
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作者 徐海峰 齐进 +7 位作者 王晋申 徐向阳 周琦 赵振国 陆勇 陈克敏 张永利 邓廉夫 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1195-1203,共9页
目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组(30只)和对照组(10只),每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠(氟含量100 mg/L)作为... 目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组(30只)和对照组(10只),每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠(氟含量100 mg/L)作为饮用水对染氟组兔染氟180 d,30只中获完整资料24只(雄性10只,雌性14只);用相同城市自来水(氟含量〈0.9 mg/L)作为对照饮用水,10只中获完整资料8只(雌雄各半);依腰椎MRI信号强度对染氟并获完整资料的24只分为敏感型和抵抗型。分析椎体骨组织形态计量参数及其与MRI信号强度的相关性,以及MRI诊断早期氟骨症的敏感度和预测氟骨症易感性的可行性。结果 椎体骨小梁容积(trabecular volume,BV)、骨髓造血细胞容积(hemopoietic volume,HV)和间质积液容积(fluid volume,FV)分别与总海绵组织容积(total spongy tissue volume,TV)的比值为18.3%±2.6%、45.2%±6.0%和10.4%±5.7%,对照组分别为14.5%±2.8%、36.3%±7.3%和6.2%±2.1%,染氟组各比值明显高于对照组;脂肪细胞容积(adipocyte volume)与TV的比值,染氟组(26.0%±8.0%)明显低于对照组(43.3%±5.6%)。染氟的24只兔中发现敏感型2只(8.3%,2/24),抵抗型22只(91.7%,22/24)。BV/TV、HV/TV和FV/TV值,从大到小依次为敏感型、抵抗型、对照组,AV/TV值的变化则相反。MRI信号强度,敏感型T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)最小,其次是抵抗型,对照组最大。脂肪饱和法T2加权成像(fat-saturated T2 weighted imaging,FsT2WI)的CNR变化则相反。T1WI与AV/TV值呈正相关,与FV/TV和BV/TV值呈负相关;FsT2WI与FV/TV、BV/TV值呈正相关,与AV/TV值呈负相关。T1WI诊断早期氟骨症椎体CNR界值取≤ 23.2,其敏感度为83.3%,特异度为100%;FsT2WI的CNR界值取 ≥5.7,其敏感度为45.8%,特异度100%。结论 早期氟骨症的特点主要是骨髓脂� 展开更多
关键词 氟骨症 磁共振成像 骨髓 脊柱
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