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上海市松江城区某社区老年居民肺部结节的发生率和易发因素分析 预览
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作者 包爱华 郭海英 +7 位作者 何之彦 章晓淼 陈栋辉 饶亚飞 包婺平 周新 张旻 李群 《临床肺科杂志》 2019年第6期1061-1065,共5页
目的了解华东老年居民肺部小结节的发生率及其易发因素。方法通过对上海市松江城区某社区年龄≥60岁,<75岁的居民进行低剂量CT筛查以及对其年龄、性别、职业、生活史、既往史及家族遗传病史的问卷调查。结果该社区老年居民肺部结节... 目的了解华东老年居民肺部小结节的发生率及其易发因素。方法通过对上海市松江城区某社区年龄≥60岁,<75岁的居民进行低剂量CT筛查以及对其年龄、性别、职业、生活史、既往史及家族遗传病史的问卷调查。结果该社区老年居民肺部结节的发生率约为30.62%,肺部结节最常累及肺叶为右肺上叶,最常累及肺段为左肺上叶尖后段。单发结节的发生率高于多发结节。实性结节最为常见,良性征象出现的概率高于不良征象。男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素;而男性、吸烟以及高血压病史是肺部多发结节的高危因素。结论该社区老年居民的肺结节发生率为30.62%,男性、吸烟者以及恶性肿瘤家族史为肺部结节的易发因素。 展开更多
关键词 肺部结节 低剂量CT 发生率 高危因素
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在医院新内控体系下内审工作建设的研究 预览
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作者 柳震 夏培勇 《中国总会计师》 2019年第1期156-158,共3页
公立医院内部控制体系建设是一项系统性工程,包含了公立医院经济业务的各个环节,而内部审计监督是内部控制诸多环节中关键的环节之一。本文通过分析内部控制和内部审计的关系,根据医院现行内部控制体系的建设思路,梳理审计业务流程,探... 公立医院内部控制体系建设是一项系统性工程,包含了公立医院经济业务的各个环节,而内部审计监督是内部控制诸多环节中关键的环节之一。本文通过分析内部控制和内部审计的关系,根据医院现行内部控制体系的建设思路,梳理审计业务流程,探讨以风险为导向建设内部审计工作标准。 展开更多
关键词 医院 内部控制 内部审计
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六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果评价
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作者 张明明 张琦 +2 位作者 舒勤琴 王艳 朱慧 《中国实用护理杂志》 2019年第27期2108-2113,共6页
目的评价六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的效果。方法纳入上海市第一人民医院呼吸科200例COPD患者运用奇偶数分配法分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规长期家庭氧疗,观察组给予六字诀呼吸操辅... 目的评价六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的效果。方法纳入上海市第一人民医院呼吸科200例COPD患者运用奇偶数分配法分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规长期家庭氧疗,观察组给予六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗。分别在1个月、3个月和9个月时完成电话回访评估患者呼吸困难评分(mMRC),在6个月、12个月时完成面访评估患者mMRC分数、COPD急性加重(AECOPD)发作次数、再入院次数、PaCO2、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分,在12个月时评估患者6min步行测试。结果观察组用氧时长(6.3±1.7)h/d,与对照组的(7.5±2.1)h/d相比较短(t=2.040,P=0.043);12个月时,观察组AECOPD发生频率(3.12±0.49)次/例,较对照组的(4.95±0.65)次/例低(t=22.482,P<0.01),观察组再入院频率(1.09±0.41)次/例,较对照组的(1.22±0.39)次/例低(t=2.215,P=0.028)。观察组3个月、12个月mMRC得分(2.733±0.750)、(2.749±0.938)分,与对照组的(3.186±0.734)、(3.197±0.848)分相比较低(t=4.317、3.543,P<0.01);观察组6个月、12个月SGRQ得分(54.678±9.318)、(56.656±7.294)分,与对照组的(61.603±8.989)、(63.006±7.387)分相比较低(t=5.349、6.117,P<0.01)。12个月时,观察组PaCO2为(6.422±0.864)kPa,优于对照组的(6.856±0.904)kPa(t=3.471,P=0.01);观察组6min步行距离(265.483±19.277)m,较对照组的(232.966±18.883)m长(t=12.050,P<0.01)。结论六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗可以减少氧气使用时长,降低AECOPD发生频率、再入院频率,改善COPD患者相关症状,延缓COPD病理进程。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 六字诀呼吸操 长期家庭氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重
医院党建“三会一课”制度落实 预览
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作者 高颖 沈静 +2 位作者 郭彦琨 范晓洁 冯运 《解放军医院管理杂志》 2019年第2期193-196,共4页
目的借鉴精益管理理念,分析“三会一课”制度落实中存在的主要问题及原因,提出改进措施,不断提高“三会一课”质量,提高党建工作水平。方法通过文献回顾、问卷调查、头脑风暴法,对“三会一课”制度落实中存在的主要问题、原因及改进措... 目的借鉴精益管理理念,分析“三会一课”制度落实中存在的主要问题及原因,提出改进措施,不断提高“三会一课”质量,提高党建工作水平。方法通过文献回顾、问卷调查、头脑风暴法,对“三会一课”制度落实中存在的主要问题、原因及改进措施进行研究。结果构建“三会一课”工作标准体系、精益活动体系及具体、量化、有激励性的考核评估体系,强化基层党支部规范落实“三会一课”制度的长效机制。结论经过方案试点,该机制能切实引导党支部担负好直接教育党员、管理党员、监督党员的职责,激发党员参与积极性,提高“三会一课”质量。 展开更多
关键词 三会一课 精益管理 长效机制
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六郁汤治疗反流性食管炎临床药效及对血浆TNF-α、IL-6影响
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作者 樊冬杰 侯健 黄玉伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期200-202,共3页
目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患... 目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后症状评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)实验室指标变化情况及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.00%,显著高于对照组91.11%,P<0.05;治疗前两组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标相当,P>0.05,治疗后各组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者药物不良反率(0.00%)低于对照组(8.89%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:六郁汤可较好改善反流性食管炎症状,患者恢复好,不良反应少,安全可靠,值得推广使用。 展开更多
关键词 六郁汤 奥美拉唑 反流性食管炎 疗效
三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性研究
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作者 孟军 王欢 +1 位作者 周青 陈耀武 《四川中医》 2019年第5期138-140,共3页
目的:观察三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月~2018年4月收治的101例慢性前列腺炎患者分组研究,根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,对照组患者(50例)采取盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组患... 目的:观察三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月~2018年4月收治的101例慢性前列腺炎患者分组研究,根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,对照组患者(50例)采取盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组患者(51例)则在对照组治疗基础上联合三黄清淋汤及针刺治疗,比较两组治疗后疗效、治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、血清炎症因子水平变化及最大尿流率、平均尿流率、不良反应。结果:较对照组(86.00%),观察组(98.04%)有效率更高,P<0.05;治疗前两组患者NIH-CPSI总评分、白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、最大尿流率、平均尿流率均相当(P>0.05),治疗后各组NIH-CPSI总评分、IL-1β、TNF-α、最大尿流率、平均尿流率均改善,观察组优于对照组,P<0.05;两组总不良反应发生率相当,均较少,P>0.05。结论:三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效良好,患者症状改善,不良反应率低,安全性高,值得推广与应用。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 三黄清淋汤 针刺 疗效 不良反应
经皮冠状动脉介入治疗术后患者CYP2C19基因多态性与血浆ABCC3水平的相关性研究 预览
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作者 胡蓉 王彦 +2 位作者 程君 高明喜 李真真 《贵州医药》 CAS 2019年第3期385-386,共2页
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者CYP2C19基因多态性与血浆ABCC3水平的相关性。方法选取PCI术后患者149例,根据其CYP2C19基因型分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中等代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2... 目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者CYP2C19基因多态性与血浆ABCC3水平的相关性。方法选取PCI术后患者149例,根据其CYP2C19基因型分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中等代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*3/*3)3组,比较3组ABCC3水平。结果快代谢组53例(35.57%);中代谢组75例(50.34%);慢代谢组21例(14.09%)。快代谢型、中等代谢型和慢代谢型3组之间ABCC3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术后患者CYP2C19基因多态性与血浆ABCC3水平无显著相关性,但ABCC3水平在快代谢型、中等代谢型和慢代谢型3组中呈下降趋势。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 基因多态性 CYP2C19 ABCC3
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肩关节后脱位诊断与治疗的专家共识
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作者 吴晓明 蔡明 +8 位作者 东靖明 樊天佑 张峻 易诚青 虞佩 何耀华 杨星光 王蕾 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期610-616,共7页
临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一... 临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一定的风险,也给患者的康复与生活造成困扰甚或不幸,由此导致的医疗纠纷甚或诉讼时有发生。显然,规范肩关节后脱位的临床诊疗行为,提高肩关节后脱位的临床诊疗水平势在必行。上海市医学会骨科分会关节镜学组,对此专门组织讨论并达成此共识。尽管这是一个区域性的诊疗共识,但仍不失学习、参考、借鉴之处。希望在此基础上,能进行更深入讨论,也期望有关医疗单位积极参与并积累更多的病例,为开展多中心研究,为逐步形成全国的共识奠定基础。 展开更多
关键词 肩脱位 关节脱位 肩损伤 肩关节 创伤和损伤 诊疗准则 多数赞同
麝香通心滴丸联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究
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作者 李真真 高明喜 +3 位作者 谢骊 程君 王彦 胡蓉 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1328-1331,共4页
目的研究麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年9月-2018年9月上海市第一人民医院宝山分院收治的124例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者口服... 目的研究麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年9月-2018年9月上海市第一人民医院宝山分院收治的124例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状缓解情况和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.87%、95.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图总有效率分别为82.26%、93.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著缓解临床症状,改善血液流变学,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 麝香通心滴丸 硫酸氢氯吡格雷片 冠心病心绞痛 临床症状 血液流变学
医务人员对DRGs的认知度调查及思考 预览
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作者 万珉 应伟青 张绿青 《上海医药》 CAS 2019年第4期7-9,51共4页
目的:了解医务人员对疾病诊断相关组(DRGs)、国际疾病分类(ICD编码)与病例组合指数(CMI)关系的认知情况及被调查者对DRGs、ICD编码与CMI指数关系进一步学习的意愿,分析其影响因素、探讨提高病案首页填写质量的方法和对策。方法:采取分... 目的:了解医务人员对疾病诊断相关组(DRGs)、国际疾病分类(ICD编码)与病例组合指数(CMI)关系的认知情况及被调查者对DRGs、ICD编码与CMI指数关系进一步学习的意愿,分析其影响因素、探讨提高病案首页填写质量的方法和对策。方法:采取分层随机抽样方法选取上海市第一人民医院宝山分院的卫生技术人员200名进行问卷调研,调查内容主要包括工龄,职务,学历,职称,对DRGs、ICD编码、CMI指数的认知度和对DRGs、ICD编码与CMI指数关系进一步学习的意愿等。结果:不同工龄、职务、学历、职称的医务人员对DRGs、ICD编码、CMI指数的认知度差异均存在统计学意义(P<0.05);不同工龄、职务、学历、职称的医务人员进一步学习DRGs相关知识的意愿差异没有统计学意义(P >0.05),其中高职称、高学历、工龄较长的医务人员对DRGs、ICD编码、CMI指数的相关知识了解程度更高。结论:应通过加强对医务人员相关知识的培训提升病案首页质量,才能真实有效的反映医院收治疾病的疑难复杂程度和诊疗技术水平。 展开更多
关键词 DRGS ICD 编码 CMI 指数 认知度 病案首页
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心脏电子植入装置对无症状性心房颤动的诊断意义 预览
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作者 高明喜 沈蕾 +2 位作者 廖敏蕾 李晓惠 温沁竹 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期13-16,共4页
目的探讨心脏电子植入装置(CIEDs)对无症状性心房颤动的诊断意义。方法选取本院心内科起搏器门诊全部连续随访监控患者497例,利用CIEDs观察起搏器术后患者无症状性房颤的发生率,并分析无症状性房颤的相关因素。结果约89.0%患者CIEDs记... 目的探讨心脏电子植入装置(CIEDs)对无症状性心房颤动的诊断意义。方法选取本院心内科起搏器门诊全部连续随访监控患者497例,利用CIEDs观察起搏器术后患者无症状性房颤的发生率,并分析无症状性房颤的相关因素。结果约89.0%患者CIEDs记录到持续时间超过5min的心房高频事件,在无房颤病史组中该比例为46.0%,提示既往的房颤病史与更高的房颤负荷相关。在所有CIEDs记录到的心房高频事件(AHRE)中,绝大多数为无症状的。结论CIEDs可检测出更多的房颤事件,特别是无症状性房颤。 展开更多
关键词 心律失常 无症状性心房颤动 心脏电子植入装置 心房高频事件
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丹参酮联合优甲乐对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能的影响 预览
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作者 滕雅娟 张燕 +3 位作者 谭志敏 杨慧颖 曹华 盛正妍 《西部中医药》 2019年第3期102-105,共4页
目的:观察丹参酮联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退(甲减)的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将HT合并甲减患者84例根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例。对照组予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗的基础上予... 目的:观察丹参酮联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退(甲减)的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将HT合并甲减患者84例根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例。对照组予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗的基础上予丹参酮治疗。观察2组患者疗效及治疗前后游离甲状腺素T3、T4(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、白细胞介素(IL-10、IL-12、IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平。结果:总有效率观察组为95.2%,高于对照组的76.2%,2组比较差异有统计学意义(x^2=4.764,P<0.05)。治疗后2组患者FT3、FT4、IL-10、IL-4、CD3^+和CD8^+水平较治疗前升高(P<0.01),TSH、TPO-AB、IFN-γ、IL-12、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平降低(P<0.01),观察组变化程度较对照组明显(P<0.01)。结论:丹参酮联合优甲乐能够缓解HT伴甲减患者机体Th1/Th2漂移,纠正机体免疫紊乱。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 细胞免疫 细胞因子 丹参酮
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支气管肺泡灌洗液早期诊断肺砲子菌肺炎合并巨细胞病毒感染一例
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作者 孙懿 李肃 +2 位作者 李鹤 汤荣 李莉 《中华全科医师杂志》 2019年第5期486-487,共2页
利用支气管肺泡灌洗液检查对1例异基因造血干细胞移植后的肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒感染患者进行早期精准诊疗。
关键词 支气管肺泡灌洗液 肺疾病 真菌性
间充质干细胞对大鼠急性肺损伤模型的干预研究 预览
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作者 方阅 刘振威 《贵州医药》 CAS 2019年第8期1179-1184,I0001共7页
目的通过博来霉素诱导大鼠急性肺损伤为研究模型,观察携带ACE2基因的人脐带间充质干细胞对大鼠急性肺损伤的影响。方法取正常足月剖宫产健康婴儿脐带分离人脐带间充质干细胞,经流式细胞术鉴定细胞表面抗原;以三质粒共转染法在293T细胞... 目的通过博来霉素诱导大鼠急性肺损伤为研究模型,观察携带ACE2基因的人脐带间充质干细胞对大鼠急性肺损伤的影响。方法取正常足月剖宫产健康婴儿脐带分离人脐带间充质干细胞,经流式细胞术鉴定细胞表面抗原;以三质粒共转染法在293T细胞中制备病毒颗粒Lenti-ACE2,并转染HUMSCs;采用一次性气管内滴注BLM(5 mg/kg)建立肺损伤的动物模型,收集损伤前和滴注BLM手术后3、7、14 d肺泡灌洗液及肺组织进行相关指标检测。计数法测定肺泡灌洗液中中性粒细胞数量;BCA法测定肺泡灌洗液中总蛋白含量;化学法测定MPO活性;HE染色法观察肺组织病理学形态;RT-PCR测定肺组织中细胞因子INF-γ、IL-4的mRNA 变化,ELISA测定肺组织中细胞因子TNF-α的含量,Western-blotting测定肺组织ACE2蛋白的表达。结果 HUMSCs可成功分离提纯,转染Lenti-ACE2前后,HUMSCs细胞表型不受影响。携带目的基因ACE2的HUMSCs在输入大鼠体内后,ACE2与HUMSCs发挥协同作用,能有效降低ALI大鼠肺部中性粒细胞浸润和总蛋白渗出,改善血管通透性程度,降低肺组织中促炎因子INF-γ基因水平,并能提高抗炎因子IL-4以及ACE2的表达,从而减轻ALI大鼠病理损伤程度。结论人脐带间充质干细胞携带ACE2基因可以作为治疗急性肺损伤的一种有效方法。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶2 人脐带间充质干细胞 博来霉素 急性肺损伤
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妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期体质量增长的影响因素分析
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作者 邵颖 何更生 +1 位作者 伍佩英 徐先明 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期166-169,共4页
目的调查妊娠期糖尿病孕妇的饮食和生活习惯,探索其孕中晚期增重的主要影响因素。方法选取2015年10月-2016年4月至上海市第一人民医院营养科就诊、已在产科门诊被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共计410例。参考美国医学研究院(IOM) 2009指南... 目的调查妊娠期糖尿病孕妇的饮食和生活习惯,探索其孕中晚期增重的主要影响因素。方法选取2015年10月-2016年4月至上海市第一人民医院营养科就诊、已在产科门诊被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共计410例。参考美国医学研究院(IOM) 2009指南,根据孕妇体质量增加值分为"体质量增长超标组"与"体质量增长未超标组",然后用问卷调查的方式调查研究对象的基本情况、饮食习惯、生活方式和体检指标等多个变量纳入回归分析进行研究。结果单因素分析显示,多种维生素补充、DHA、宵夜、油炸食品两组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,睡眠时间、宵夜、杂粮和过多的油炸食品摄入(一周超过250 g)是影响孕期体质量是否正常的独立因素,其中睡眠时间和杂粮为保护因素,宵夜和过多的油炸食品摄入为危险因素。结论宵夜和过多的油炸食品的摄入与孕期体质量过度增长有关,睡眠和杂粮摄入对孕期合理增重有利。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 孕期增长 影响因素
局灶性机化性肺炎误诊为肺癌一例并文献复习
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作者 肖辉 叶熊 +2 位作者 金宇飚 周新 郭海英 《国际呼吸杂志》 2019年第9期663-667,共5页
目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumoni... 目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumonia[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2018年10月。结果患者男,61岁,体检胸部CT发现右肺上叶恶性形态特征的孤立性结节,术后病理证实为FOP。PubMed、中国知网数据库共检索到21篇FOP相关文献,共161例患者。其中男119例,女42例;年龄范围为29~80岁;临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热及呼吸困难为主。仅10例未行手术治疗,其余均拟诊为肺癌行手术治疗。结论胸部CT表现为分叶、毛刺等孤立型恶性形态特征病变时,应考虑FOP的可能,完善各种检查以除外良性病变,避免不必要的手术创伤。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 机化性肺炎 局灶性机化性肺炎
VKORC1及CYP2C9基因多态性和连锁不平衡 对华法林临床应用的影响
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作者 胡蓉 谢骊 +2 位作者 王彦 程君 李真真 《中南药学》 CAS 2019年第2期294-298,共5页
目的调查维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)、细胞色素P450(CYP)2C9和CYP2C19的等位基因分布,不同等位基因变异的贡献和可能的基因-基因相互作用对华法林治疗的影响。方法共纳入492名患者,并对VKORC1、CYP2C9和CYP2C19的单核苷... 目的调查维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)、细胞色素P450(CYP)2C9和CYP2C19的等位基因分布,不同等位基因变异的贡献和可能的基因-基因相互作用对华法林治疗的影响。方法共纳入492名患者,并对VKORC1、CYP2C9和CYP2C19的单核苷酸多态性进行基因分型。结果 CYP2C9*1等位基因与CYP2C19*2和CYP2C19*17(D’=1)完全连锁不平衡。表达为VKORC1 GA、VKORC1 AA、CYP2C9*2和CYP2C9*3的等位基因变异患者需要比表达为VKORC1 GG或CYP2C9*1的野生型患者更低的华法林剂量。华法林稳定剂量和INR>5事件的CYP2C19等位基因各种变异之间差异无统计学意义。表达为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*17和CYP2C19*17/*17基因型患者倾向于比CYP2C19*1/*1基因型患者需要更高的华法林剂量。逐步回归分析显示,年龄和性别是华法林剂量的显著影响因素。在单变量一般线性模型分析中检测到CYP2C9和VKORC1对华法林剂量和INR>5事件没有统计学意义上的相互作用。结论 VKORC1和CYP2C9的基因多态变体独立影响华法林剂量,而CYP2C19不影响华法林治疗。 展开更多
关键词 华法林 CYP2C9 VKORC1 CYP2C19 相互作用
国外ICU联络护士的发展现状
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作者 台瑞 方芳 杨富 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期477-480,共4页
从国外ICU联络护士的起源、定义、管理现状以及工作内容等方面进行综述,以期为我国建立及培养ICU联络护士提供借鉴。
关键词 ICU联络护士 危重症护理 护理连续性
成人骶尾部畸胎瘤5例临床病理分析 预览
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作者 李琼琼 杨道华 +2 位作者 华莹奇 陈安 林军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期205-206,209共3页
目的探讨成人骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析5例成人SCT的临床资料、影像学及病理学特征,免疫表型、鉴别诊断及预后。结果 5例中女性3例,男性2例;平均年龄36岁,临... 目的探讨成人骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析5例成人SCT的临床资料、影像学及病理学特征,免疫表型、鉴别诊断及预后。结果 5例中女性3例,男性2例;平均年龄36岁,临床表现为臀部肿块,骶尾部不适或无明显症状,影像学上表现为骶骨前或骶骨后肿块。3例为成熟性畸胎瘤,2例为畸胎瘤恶变,恶性成分分别为腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌。3例成熟性畸胎瘤患者和1例畸胎瘤恶变患者无复发,1例畸胎瘤恶变患者术后2个月发现转移灶。结论成人SCT是一种少见肿瘤,多为成熟性,且预后较好,恶变者少见,但易复发转移,因此,病理诊断时应细致谨慎,避免遗漏恶性成分。 展开更多
关键词 畸胎瘤 骶尾部 成人 免疫组织化学
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上海市某三甲综合性医院一院两址的管理实践 预览
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作者 和雯婷 翁怡毅 《解放军医院管理杂志》 2019年第6期522-524,共3页
医院规模化、集团化发展的管理模式使得一院两址应运而生。文章通过对上海市某三甲综合性医院一院两址的产生、协同、发展过程的回顾,探讨一院两址建设过程中的实践创新经验:基于同质管理的决策定位;构建基于患者导向的全质量管理目标体... 医院规模化、集团化发展的管理模式使得一院两址应运而生。文章通过对上海市某三甲综合性医院一院两址的产生、协同、发展过程的回顾,探讨一院两址建设过程中的实践创新经验:基于同质管理的决策定位;构建基于患者导向的全质量管理目标体系;基于地方,服务群众,区域化协同全面发展。 展开更多
关键词 综合性医院 一院两址 医院管理模式
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