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肩关节后脱位诊断与治疗的专家共识
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作者 吴晓明 蔡明 +8 位作者 东靖明 樊天佑 张峻 易诚青 虞佩 何耀华 杨星光 王蕾 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期610-616,共7页
临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一... 临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一定的风险,也给患者的康复与生活造成困扰甚或不幸,由此导致的医疗纠纷甚或诉讼时有发生。显然,规范肩关节后脱位的临床诊疗行为,提高肩关节后脱位的临床诊疗水平势在必行。上海市医学会骨科分会关节镜学组,对此专门组织讨论并达成此共识。尽管这是一个区域性的诊疗共识,但仍不失学习、参考、借鉴之处。希望在此基础上,能进行更深入讨论,也期望有关医疗单位积极参与并积累更多的病例,为开展多中心研究,为逐步形成全国的共识奠定基础。 展开更多
关键词 肩脱位 关节脱位 肩损伤 肩关节 创伤和损伤 诊疗准则 多数赞同
对创伤性肩关节后脱位的再认识
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作者 吴晓明 蔡明 王蕾 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期561-566,共6页
急性创伤性肩关节后脱位的发生率较低,其发生率仅为肩关节前脱位的1/22左右[1],约占肩关节脱位的2%~5%[2]。但初诊漏诊率却高达73.2%,平均延误诊断时间为伤后5.5个月左右[3],最长可达伤后25年[4]。急性创伤性肩关节后脱位好发于中青年[... 急性创伤性肩关节后脱位的发生率较低,其发生率仅为肩关节前脱位的1/22左右[1],约占肩关节脱位的2%~5%[2]。但初诊漏诊率却高达73.2%,平均延误诊断时间为伤后5.5个月左右[3],最长可达伤后25年[4]。急性创伤性肩关节后脱位好发于中青年[5],一旦漏诊后果严重。肱骨头和肩胛盂间处于互相啮合后脱位状态,可导致肱骨头关节软骨面出现继发性大面积缺失和肩胛盂磨损,在伤后早期就可出现严重盂肱关节骨关节炎,治疗棘手。肩关节疾病相关的医疗诉讼案例的43%是由急诊时漏诊或误诊肩关节脱位所致[6]。虽然目前影像学检查手段有了极大的进步,与1982年Rowe等[7]报道的初诊79%漏诊率相比较,目前对肩关节后脱位初诊的漏诊率高的情况并无改善[3]。规范急性创伤性肩关节后脱位的诊疗程序与方法是降低急性肩关节脱位患者居高不下的初诊漏诊率,减少或杜绝相关的医疗诉讼的根本。 展开更多
关键词 肩脱位 关节脱位 肩损伤 肩关节 创伤和损伤
膝后内侧切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 预览
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作者 周振宇 李西凡 +3 位作者 夏庆泉 容可 吴旭华 郑龙坡 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第2期31-34,共4页
目的探讨经膝后内侧切口用锚钉治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法收集2006年1月至2017年12月上海市闵行区中心医院骨科收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者52例,经膝关节后内侧入路,应用锚... 目的探讨经膝后内侧切口用锚钉治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法收集2006年1月至2017年12月上海市闵行区中心医院骨科收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者52例,经膝关节后内侧入路,应用锚钉固定骨折块,术后2周行膝关节功能康复锻炼。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、膝关节活动度,应用Lysholm膝关节评分系统对术前及术后9个月膝关节功能进行评价。结果所有患者均获9~14个月随访(平均11.4个月),骨折一期愈合时间8~14周。术后膝关节稳定,活动功能良好。后抽屉试验、Lachman试验均由阳性转为阴性,伸屈膝活动度正常。术前Lysholm评分为(59.4±6.0)分,关节活动度为(79.2±11.3)°;术后9个月Lysholm评分为(93.4±3.0)分,关节活动度为(137.3±5.9)°。因此术后Lysholm评分和膝关节活动度均优于术前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCL胫骨止点撕脱骨折患者采用膝关节后内侧入路安全可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。 展开更多
关键词 膝后内侧切口 后交叉韧带 止点骨折 锚钉
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反置式人工肩关节置换术:并发症成因分析及其对策 预览
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作者 吴晓明 蔡明 +1 位作者 东靖明 Marius M.Scarlat 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第3期264-271,共8页
Grammont型反置式人工肩关节于1992年开始在欧洲应用于临床(DeltaⅢ,Depuy,Warsaw)。目前已经进入了中远期临床随访阶段。近30年欧洲多中心研究结论提示DeltaⅢ型反置式人工肩关节能可靠地缓解肩袖骨关节病患者疼痛,恢复肩关节上举功能... Grammont型反置式人工肩关节于1992年开始在欧洲应用于临床(DeltaⅢ,Depuy,Warsaw)。目前已经进入了中远期临床随访阶段。近30年欧洲多中心研究结论提示DeltaⅢ型反置式人工肩关节能可靠地缓解肩袖骨关节病患者疼痛,恢复肩关节上举功能,有效改善其活动范围。2003年美国FDA批准了反置式人工肩关节在美国应用。 展开更多
关键词 人工肩关节 多中心研究 肩袖 临床随访 骨关节病 Delta 成因分析 中远期
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外泌体在骨肉瘤诊断与治疗中的应用进展 预览
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作者 罗雄 张春林 《国际骨科学杂志》 2019年第3期136-139,共4页
外泌体是一种类胞膜结构的微囊泡,内含蛋白质、核酸等,可参与细胞间信息交流并调节细胞状态及功能。肿瘤来源的外泌体与恶性肿瘤的发生、侵袭、转移及治疗抵抗密切相关。骨肉瘤作为最常见的恶性原发骨肿瘤,因起病隐匿、恶性程度高及疾... 外泌体是一种类胞膜结构的微囊泡,内含蛋白质、核酸等,可参与细胞间信息交流并调节细胞状态及功能。肿瘤来源的外泌体与恶性肿瘤的发生、侵袭、转移及治疗抵抗密切相关。骨肉瘤作为最常见的恶性原发骨肿瘤,因起病隐匿、恶性程度高及疾病进程发展快,其临床早期诊断和治疗难度较大。该文就外泌体在骨肉瘤免疫疗法、液体活检、化疗耐药和药物载体等领域的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 骨肉瘤 免疫 液体活检 化疗耐药 药物载体
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股骨近端防旋髓内钉联合小钢板重建外侧壁治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折
6
作者 李尧 胡传真 +2 位作者 茅凌洲 朱裕昌 蔡新宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1223-1227,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合小钢板重建股骨外侧壁治疗国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年1月-2018年1月收治的符合选择标... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合小钢板重建股骨外侧壁治疗国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年1月-2018年1月收治的符合选择标准的70例老年AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折患者临床资料,根据是否重建外侧壁分为A组(PFNA组,35例)和B组(PFNA+小钢板重建外侧壁组,35例)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后2个月尖顶距(tip apex distance,TAD)值;术后12个月行Harris髋关节评分评价功能。结果两组患者均获随访,随访时间9~21个月,平均16.6个月。A组手术时间和术中出血量均显著低于B组(P<0.05);两组术后2个月TAD比较差异无统计学意义(t=0.096,P=0.462)。A组术后有5例并发症(14.3%),包括螺旋刀片从髋关节穿出2例,退钉2例,骨不连1例;B组仅1例(2.9%)发生术后退钉;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=2.917,P=0.088)。B组患者骨折均愈合,A组1例发生骨折不愈合并最终主钉断裂,A组骨折愈合时间(15.6±2.7)周明显长于B组的(12.5±2.5)周,差异有统计学意义(t=2.064,P=0.023)。术后12个月根据Harris髋关节评分,A组优5例、良9例、可13例、差8例,合格率(Harris评分>70分)为77.14%;B组优7例、良11例、可16例、差1例,合格率为97.14%;两组合格率比较差异有统计学意义(χ^2=6.248,P=0.012)。结论与单纯PFNA治疗相比,PFNA结合小钢板重建股骨外侧壁治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折,可显著减少术后并发症,促进骨折愈合,改善术后患者功能恢复。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 外侧壁 小钢板 重建
189名新护士角色转型冲击与心理韧性相关性分析 预览 被引量:7
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作者 陈铭 孙晓 +2 位作者 朱晓萍 田梅梅 施雁 《护理学报》 2017年第3期50-53,共4页
目的探讨新护士角色转型冲击与心理韧性之间的相关性。方法采用基本情况调查表、新护士角色转型冲击评价量表和心理韧性量表,于2016年4—6月对某市3所医院的189名新护士进行调查。采用Pearson相关性分析探讨新护士角色转型冲击与心理韧... 目的探讨新护士角色转型冲击与心理韧性之间的相关性。方法采用基本情况调查表、新护士角色转型冲击评价量表和心理韧性量表,于2016年4—6月对某市3所医院的189名新护士进行调查。采用Pearson相关性分析探讨新护士角色转型冲击与心理韧性之间的关系。结果本组调查对象角色转型冲击总分为(103.73±6.26)分,得分率为76.8%;各维度的得分率为66.9%~83.2%;不同学历和聘任方式护士角色转型冲击得分比较,差异具有统计学意义(F=7.909,P=0.001;t=2.623,P=0.009)。经Pearson相关性分析,新护士角色转型冲击体验得分与心理韧性得分之间呈极强负相关(r=-0.949,P〈0.001)。结论工作1年内新护士面临较大的转型冲击体验,通过建立系统性、针对性、规范化的岗前培训与职后教育体系,同时科室乃至院级层面给予一定的生理、心理与社会方面的支持,以此提升新护士的专业能力和综合素质,较快适应护理专业特征,最大限度地降低职业转型冲击体验感。 展开更多
关键词 新护士 角色转型 冲击体验 心理韧性
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胫骨专家型髓内钉固定与微创锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折愈合临床疗效的对比分析 预览 被引量:2
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作者 闵晓晖 茅凌洲 +1 位作者 周家钤 毕刚 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第6期45-47,51共4页
目的对比探宄胫骨专家型髓内钉固定和微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折后愈合的情况。方法选取2011年1月~2015年1月在我院治疗的胫骨远端骨折患者90例,分为胫骨专家型髓内钉固定组(n=45)与微创锁定加压钢板固定组(n=45),术后... 目的对比探宄胫骨专家型髓内钉固定和微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折后愈合的情况。方法选取2011年1月~2015年1月在我院治疗的胫骨远端骨折患者90例,分为胫骨专家型髓内钉固定组(n=45)与微创锁定加压钢板固定组(n=45),术后随访时间为12~24个月,平均18个月。观察两组患者手术时间,术中出血量,手术前后住院天数、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果胫骨专家型髓内钉固定组与微创锁定加压钢板固定组的平均手术时间分别为(68.41士13.74)min、(86.79士15.56)min,术中平均出血量分别为(108.1士12.7)mL,(159.5士27.9)mL;住院时间分别为(18.14士2.57)天、(22.28士2.35)天(P<0.05);骨折愈合时间为(20.15士2.47)周、(24.02士3.31)周,术后并发症发生率分别为6.7%(3/4S,26.7%(12/45)(P<0.05)。结论胫骨专家型髓内钉与微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折相比,胫骨专家型髓内钉在治疗胫骨远端骨折方面具有显著优势。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 钢板内固定 胫骨专家型髓内钉 临床疗效
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骨-骨水泥界面环形凹槽对人工假体生物力学影响的实验研究
9
作者 沈国琪 张春林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第9期679-685,共7页
目的分析新型骨-骨水泥-假体模型在增加环形凹槽后的生物力学和界面微观变化。方法使用刀具对骨床进行处理,使之产生两个环形凹槽,建立新型骨-骨水泥-假体模型,将没有环形凹槽的模型作为对照组。将两种模型使用Micro-CT进行检测,计算模... 目的分析新型骨-骨水泥-假体模型在增加环形凹槽后的生物力学和界面微观变化。方法使用刀具对骨床进行处理,使之产生两个环形凹槽,建立新型骨-骨水泥-假体模型,将没有环形凹槽的模型作为对照组。将两种模型使用Micro-CT进行检测,计算模型的微观参数。然后将模型使用生物力学测试仪进行生物力学测试。对比分析实验组和对照组的骨-骨水泥界面接触面积和模型孔隙率,生物力学的测试结果,并对模型微观参数和生物力学测试结果进行相关性分析。结果实验组的骨-骨水泥界面的接触面积(5470±265)mm2明显大于对照组(5289±299)mm2,但是两组之间的孔隙率差异无统计学意义(1.50±0.382)%vs.(1.59±0.496)%。生物力学测试结果显示:模型的失效主要发生在骨-骨水泥界面。相对于对照组,实验组的抗拉伸(7337±1825)N vs.(5564±1359)N和抗旋转能力(65.70±4.83)N·m vs.(60.60±4.43)N·m明显大于对照组。其次,研究发现模型的抗拉伸和抗旋转能力与骨-骨水泥的接触面积有明显正相关性R2=0.85和R2=0.77,但是与模型的孔隙率成负相关R2=0.57和R2=0.43。有限元分析发现,实验组模型有更小的应力分布现象。结论通过处理使骨质髓腔内壁产生环形凹槽,导致骨水泥和骨质可以更好地进行交锁,增强骨-骨水泥界面的强度,提高骨水泥型人工关节初始稳定性。 展开更多
关键词 界面 骨水泥 人工假体 生物力学
I期切开复位微“T”形锁定钢板联合Herbert螺钉与克氏针固定治疗MyersonC型Lisfranc关节损伤11例 被引量:6
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作者 杨英果 戈兵 +3 位作者 朱冬承 班兴平 朱闯 蔡晓冰 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期829-833,共5页
Lisfranc关节损伤是指发生在中足较为严重的损伤,包括近侧跖骨间关节、跖跗关节和前方跗骨间关节损伤。其损伤机制复杂,直接暴力和间接暴力均可以导致,发生概率占所有骨折的0.2%。MyersonC型Lisfranc关节损伤后,患足创伤严重,软... Lisfranc关节损伤是指发生在中足较为严重的损伤,包括近侧跖骨间关节、跖跗关节和前方跗骨间关节损伤。其损伤机制复杂,直接暴力和间接暴力均可以导致,发生概率占所有骨折的0.2%。MyersonC型Lisfranc关节损伤后,患足创伤严重,软组织条件差,关节损伤移位明显,闭合复位效果不理想。如果不能正确及时的诊治,将会导致足部疼痛、 展开更多
关键词 关节损伤 HERBERT螺钉 固定治疗 锁定钢板 切开复位 C型 克氏针 跖骨间关节
Knotless Tight Rope缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤的疗效 预览 被引量:2
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作者 闵晓晖 茅凌洲 丛锐军 《外科研究与新技术》 2016年第4期248-251,共4页
目的探讨Knotless Tight Rope缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤伴分离的临床疗效。方法连续52例陈旧性损伤患者接受手术,依次分为试验组和对照组,先进行满意复位。试验组使用Knotless Tight Rope下胫腓联合缝合器固定,对照组采用4.5... 目的探讨Knotless Tight Rope缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤伴分离的临床疗效。方法连续52例陈旧性损伤患者接受手术,依次分为试验组和对照组,先进行满意复位。试验组使用Knotless Tight Rope下胫腓联合缝合器固定,对照组采用4.5mnl螺钉固定。记录患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝医师协会(American Orthopaedic FootandAnkle Society,AOFAS)评分、sF.36评分和踝关节活动度,并记录术后伤口感染、内固定断裂及下胫腓联合再分离等并发症。结果本组52例均获随访,平均随访时间(22.3±7.1)个月。踝关节活动度两组间差异无统计学意义;VAS评分、sF-36评分、AOFAS评分术后3和6个月差异无统计学意义;术后22个月差异有统计学意义。两组均无伤口感染,试验组无再次胫腓分离发生,对照组5例内固定断裂后发生胫腓再次分离,组间差异有统计学意义。结论Knotless Tight Rope下胫腓联合缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤伴下胫腓分离的中期疗效确切,具有固定效果可靠、不存在内固定断裂和患者可早期负重锻炼等优点。 展开更多
关键词 下胫腓联合 损伤 修复重建
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Endobutton-Intrafix与Rigidfix-Intrafix固定自体腘肌腱重建前交叉韧带的临床对照研究 被引量:9
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作者 孙健 刘畅 郑龙坡 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1086-1090,共5页
[目的]分析采用Endobutton Intrafix系统与Rigidfix Intrafix系统两种固定方法固定自体腘绳肌腱重建膝前交叉韧带的临床疗效分析,探讨悬挂固定与横穿固定临床应用的适应证选择及临床效果的差异。[方法]回顾分析2011年7月~2013年4月本院... [目的]分析采用Endobutton Intrafix系统与Rigidfix Intrafix系统两种固定方法固定自体腘绳肌腱重建膝前交叉韧带的临床疗效分析,探讨悬挂固定与横穿固定临床应用的适应证选择及临床效果的差异。[方法]回顾分析2011年7月~2013年4月本院骨科收治的膝前交叉韧带断裂患者共56例,Endobutton Intrafix固定组31例,Rigidfix Intrafix固定组25例。受伤后至接受重建手术时间1~36个月,平均13个月。所有患者要求术前及术后3、6、12月个来门诊随访,随访采用功能评分及影像学检查方式。功能评分采用Lysholm评分及IKDC2000评分。影像学检查主要采用术后1周膝关节正侧位X线片,术后3、6、12个月行MR检查,分别测量股骨及胫骨骨道各两处骨道长度(股骨内口、股骨中央、胫骨内口、胫骨中央)。两组股骨胫骨骨道增宽进行比较。[结果]临床随访中术后获得完整随访资料的病例共48例,其中Endobutton-Intrafix固定组26例,Rigidfix-Intrafix固定组22例,术后3、6个月两组股骨端骨道增宽差异有统计学意义(P〈0.05),胫骨端差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月两组股骨端及胫骨端差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3、6、12个月时行IKDC2000膝关节主观评分、Lysholm膝关节评分,比较结果。两组术前、术后评分差异均有统计学意义,但术后两组之间评分差异无统计学意义。[结论]不同的固定股骨端方式在早期(术后6个月内)骨隧道的扩大方面差异有统计学意义,但是骨道的扩大与膝关节功能评分无相关性。采用Endobuton-Intrafix与Rigidfix-Intrafix两种方法都可以保证在膝前交叉韧带重建中坚强固定移植物,在早期康复锻炼恢复膝关节的功能方面无明显差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建术 自体腘肌腱 固定方式 关节镜
“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折
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作者 杨英果 蔡晓冰 +1 位作者 朱冬承 班兴平 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期989-992,共4页
目的探讨“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2013年6月收治的63例髌骨横形骨折患者资料,根据切口不同分为两组:移动视窗组30例,男22例,女8例;平均年龄为(33.6... 目的探讨“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2013年6月收治的63例髌骨横形骨折患者资料,根据切口不同分为两组:移动视窗组30例,男22例,女8例;平均年龄为(33.6±8.3)岁;采用“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定术治疗。切开复位组33例,男23例,女10例;平均年龄为(34.9±8.0)岁;采用切开复位张力带螺钉固定术治疗。比较两组患者的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次随访时Lysholm膝关节评分等。结果移动视窗组患者的手术切口总长度[(2.5±0.1)cm]显著短于切开复位组患者[(7.9±1.6)cm],手术时间[(64.5±9.3)min]显著长于切开复位组患者[(57.1±4.8)min],术中出血量[(67.3±10.1)mL]显著少于切开复位组患者[(125.5±20.5)mL],骨折愈合时间[(10.3±1.3)周]显著短于切开复位组患者[(12.6±1.4)周],差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组患者末次随访时Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时根据Lysholm膝关节评分标准评定疗效:移动视窗组优26例,良3例,可1例,优良率为96.7%;切开复位组优24例,良7例,可1例,差1例,优良率为93.9%。结论与切开复位张力带螺钉固定术比较,“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折具有切口小、术中出血量少、固定更牢固、患者能早期进行功能锻炼及功能恢复快等优点,是一种值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 骨折固定术 半直视技术
微小RNA-374a抑制乳腺癌细胞增殖和迁移能力 被引量:6
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作者 陈泉池 贾成友 +3 位作者 余飞 蔡海东 吕中伟 吕明丽 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期292-294,共3页
目的 观察微小RNA(miRNA)-374a对乳腺癌细胞增殖、迁移能力的作用,以及对下游基因单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的调控作用.方法 利用质粒构建miRNA-374a过表达和空白对照细胞株;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测374a-PLL3.7... 目的 观察微小RNA(miRNA)-374a对乳腺癌细胞增殖、迁移能力的作用,以及对下游基因单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的调控作用.方法 利用质粒构建miRNA-374a过表达和空白对照细胞株;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测374a-PLL3.7-MDA和EV-PLL3.7-MDA中miRNA-374a的表达,并分析其与乳腺癌细胞增殖、转移、迁移的相关性.结果 细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞增殖实验和单克隆形成实验结果显示,374a-PLL3.7-MDA组细胞增殖能力明显低于对照组细胞EV-PLL3.7-MDA.Transwell小室实验结果显示,374a-PLL3.7-MDA细胞小室膜下表面的细胞数明显少于对照组细胞.374a-PLL3.7-MDA组细胞中MCP-1的表达明显降低.结论 miRNA-374b可能通过MCP-1抑制乳腺癌细胞增殖、迁移能力. 展开更多
关键词 微小RNA 单核细胞趋化蛋白-1 乳腺癌 增殖 迁移
单节段椎体自发性融合所致脊髓型颈椎病临床研究 预览 被引量:2
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作者 严宁 虞舜志 +3 位作者 赵杉 张晨 侯铁胜 贺石生 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第5期273-279,共7页
目的:总结单节段椎体自发性融合(SLVSF)所致脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点、影像学表现、外科处理及预后。方法回顾性分析2002年7月至2012年6月上海市第十人民医院收治的16例SLVSF患者(SLVSF组)的临床资料,患者均行前路手术,其... 目的:总结单节段椎体自发性融合(SLVSF)所致脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点、影像学表现、外科处理及预后。方法回顾性分析2002年7月至2012年6月上海市第十人民医院收治的16例SLVSF患者(SLVSF组)的临床资料,患者均行前路手术,其中Ⅰ型(椎体、椎板和棘突全部融合)11例、Ⅱ型(椎体和椎板融合,棘突各自独立)5例。记录其临床特点、影像学表现、外科治疗方法、功能评分和并发症等,并与38例退变所致CSM患者(退变组)的临床资料进行比较。结果两组年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLVSF组中13例存在融合节段头端水平不稳,但无成角不稳;融合区椎管指数大于其他节段的椎管指数,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术前Nurick评级、日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLVSF组颈椎功能障碍指数(NDI)高于对照组(P<0.05)。两组术后1年上述临床指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLVSF患者颈椎长度正常,可与Klippel-Feil综合征相鉴别;其主要临床特点是受累节段椎体和椎间盘发育不良、融合节段头侧水平不稳和颈部疼痛症状较重。前路手术效果良好,但需要注意椎体次全切除的范围。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓疾病 颈椎 自发性融合 关节不稳定性 前路手术
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改良Karlsson术治疗踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症疗效分析 被引量:8
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作者 孙健 蔡郑东 +1 位作者 朱裕昌 孙业青 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期510-513,551共5页
目的:探讨治疗慢性踝关节外侧不稳的合理有效的手术方式。方法:2011年4月至2012年3月,对36例慢性踝关节外侧不稳患者,利用改良Karlsson术结合踝关节镜下清理,用MINI-G2铆钉直接缝合加固,解剖修复距腓前韧带及跟腓韧带。结果:所有患... 目的:探讨治疗慢性踝关节外侧不稳的合理有效的手术方式。方法:2011年4月至2012年3月,对36例慢性踝关节外侧不稳患者,利用改良Karlsson术结合踝关节镜下清理,用MINI-G2铆钉直接缝合加固,解剖修复距腓前韧带及跟腓韧带。结果:所有患者术后随访12~21个月,平均(16.4±5)个月,踝关节无明显水肿,行走无疼痛,关节主动与被动活动良好,患足前抽屉试验及距骨倾斜试验阴性。术后距骨倾斜角较术前减少为平均(3.8±0.5)°(P〈0.01),距骨前移较术前减少为平均(3.3±1.5)mm(P〈0.05)。AOFAS评分术后与术前有显著性差异(P〈0.01),术后优10例、良13例、一般11例、差2例,优良率达63.9%。患者对踝关节功能活动满意。结论:踝关节镜探查并解剖修复外侧副韧带是治疗慢性踝关节不稳的合理而又有效的方法。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 韧带修复 关节镜
盘状半月板的研究进展 预览 被引量:4
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作者 王彬 程飚 《中国临床医学》 2014年第2期234-236,共3页
盘状半月板即盘状软骨,是半月板因异常增大、增厚而形成的近似盘状的结构,盘状半月板多发生于双膝,绝大多数见于外侧半月板。Young在1889年首次报告了外侧盘状半月板,Jones在1930年首次报告了内侧盘状半月板。
关键词 盘状半月板 JONES 盘状软骨 外侧
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新型腰椎经皮椎弓根螺钉植入定位方法及其对放射暴露剂量的影响 被引量:20
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作者 周旭 贺石生 +3 位作者 张海龙 顾广飞 张磊 扶青松 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期265-272,共8页
目的探讨新型腰椎微创定位方法在定位时间、次数及放射暴露剂量方面的优势。方法2010年5月至2013年2月收治腰椎间盘突出症合并腰椎不稳及胸腰椎骨折121例,随机分为两组:68例采用传统定位方法植入经皮椎弓根螺钉,单节段病变41例、双... 目的探讨新型腰椎微创定位方法在定位时间、次数及放射暴露剂量方面的优势。方法2010年5月至2013年2月收治腰椎间盘突出症合并腰椎不稳及胸腰椎骨折121例,随机分为两组:68例采用传统定位方法植入经皮椎弓根螺钉,单节段病变41例、双节段病变27例;53例采用自行研制的腰椎微创定位系统,单节段病变34例、双节段病变19例。两组患者性别、年龄、病程、手术节段的差异无统计学意义。结果传统定位方法组、微创定位方法组术前定位时间分别为(8.26±3.44)min、(3.51±1.82)min,平均定位次数分别为3.57次、1.22次,准确率分别为60.8%及96.2%。两组单节段病变患者植入双枚经皮椎弓根螺钉,术中定位时间分别为(15.12±4.69)min、(5.51±1.32)min,定位次数分别为6.47次、2.45次;双节段病变患者植入三枚经皮椎弓根螺钉,术中定位时间分别为(24.91±7.43)min、(8.84±2.32)min,定位次数分别为11.72次、3.69次。传统定位方法组手术人员颈部、胸部及手腕部检测出的放射暴露剂量分别为(3.09±0.24)Gy、(4.23±.71)Gy、(5.17±0.62)Gy,微创定位方法组分别为(1.38±0.47)Gy、(2.69±0.33)Gy、(3.21±1.05)Gy。两组定位时间、定位次数及放射暴露剂量的差异有统计学意义。结论腰椎微创定位系统及定位方法能够简化手术操作,具有定位准确性高、定位时间短、透视次数少、医护人员及患者接受x线射线暴露量低的优点。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 腰椎 椎间盘移位 X线
关节镜下治疗大型肩袖撕裂 预览 被引量:1
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作者 张寅权 李国东 +4 位作者 张平 叶添生 孙洪体 鲁扬虎 王慧慧 《临床骨科杂志》 2013年第5期526-529,共4页
目的探讨肩关节镜下治疗大型肩袖撕裂的方法和疗效。方法对34例大型肩袖撕裂患者在关节镜下行单排或双排FastTakII锚钉止点重建术。应用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节标准评分。结果3... 目的探讨肩关节镜下治疗大型肩袖撕裂的方法和疗效。方法对34例大型肩袖撕裂患者在关节镜下行单排或双排FastTakII锚钉止点重建术。应用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节标准评分。结果34例均获随访,时间4.5~40(7.7±2.4)个月。术后患肩在主动上举、内收、后伸、外展、外旋和内旋6个方向的活动度较术前均有改善(P〈0.05);患肩完成10项13常活动能力:术前为8.45分±O.97分,术后提高至24.60分±1.21分(P〈0.05);ASES和UCLA评分:术前分别为24.64分±2.44分和8.06分±1.47分,术后分别提高至71.15分±1.28分和21.77分±1.16分(P〈0.05);VAS评分:术前为7.18分±2.33分,术后为3.43分±1.75分(P〈0.05)。结论肩关节镜下肩袖重建手术微创治疗优势显著,3~5个作业通道和专业化手术器械的合理交替配合操作能满足大型肩袖撕裂止点重建需求,经镜下双排或单排锚钉重建后的大型损伤肩袖稳定性良好,肩关节功能改善明显。 展开更多
关键词 肩损伤 关节镜 肩袖撕裂
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现代医学模式下骨科医生的人文素质培养 预览 被引量:3
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作者 蔡晓冰 胡薇 +1 位作者 吴帆 蔡郑东 《西北医学教育》 2013年第2期261-262,278共3页
随着社会经济发展和医学模式的转变,一方面患者对身心健康及医学人文服务的需求越来越高,另一方面医务工作者也在经济大潮的冲击下经受考验。在临床治疗过程中,骨科医生如何抵制功利主义,实现医德医术与服务艺术的协调统一具有重要... 随着社会经济发展和医学模式的转变,一方面患者对身心健康及医学人文服务的需求越来越高,另一方面医务工作者也在经济大潮的冲击下经受考验。在临床治疗过程中,骨科医生如何抵制功利主义,实现医德医术与服务艺术的协调统一具有重要的现实意义。本文就骨科医生的人文素质培养方面谈几点体会。 展开更多
关键词 骨科医生 人文素质 培养 医患关系 功利主义
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