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上海市浦东新区HIV-1感染者基因亚型分析
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作者 张鹏 郁晓磊 +5 位作者 王绪琴 吴健 陶静 郑敏 薛以乐 康来仪 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第8期765-767,776共4页
目的了解浦东新区艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者的病毒亚型分布特征,为该区制定针对性的艾滋病防治策略和措施提供科学依据。方法采用分层抽样的方法选取浦东新区242例HIV-1感染者的血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,将... 目的了解浦东新区艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者的病毒亚型分布特征,为该区制定针对性的艾滋病防治策略和措施提供科学依据。方法采用分层抽样的方法选取浦东新区242例HIV-1感染者的血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,将PCR产物测序分析,确定基因亚型,并结合现场流行病学调查资料进行分析。结果获得186份pol区基因片段,HIV-1亚型分布显示,CRF01AE比例最大,为52.69%,其次为CRF07BC,31.72%,B,5.91%。CRF08BC未在同性性传播者中发现,在异性性传播者中占5.36%。CRF01AE与B亚型重组体在25岁以下年龄组和外地户籍感染者中相对较高,分别为12.20%和6.25%。在同性性传播者中发现2例CRF01AE和CRF07BC的重组体。结论浦东新区HIV感染者HIV-1型流行株呈现多样化的特点,且分布与年龄、户籍、文化程度以及传播途径相关。 展开更多
关键词 艾滋病病毒-1型 基因亚型 分子流行病学
健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估 被引量:1
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作者 刘晓娜 夏庆华 +8 位作者 方红 李锐 陈英耀 严玉洁 周鹏 姚保栋 姜玉 Russell L Rothman 徐望红 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期357-362,共6页
目的评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的效果。方法以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5%(或FPG≥10mmol/L)的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组... 目的评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的效果。方法以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5%(或FPG≥10mmol/L)的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组(健康素养+运动干预)和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率(HbA1c〈7.0%)最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%(95%CI:-0.71%—-0.25%),健康素养干预组下降0.33%(95%a:-0.55%-0.11%),运动干预组下降0.70%(95%CI:-0.92%.0.48%),而对照组略升高0.03%(95%CI:-0.19%~0.25%),差异有统计学意义(P〈0.001)。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳(β=-0.47,95%CI:-0.73—0.20);随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73(95%CI:-0.98—0.47)和-0.75(95%CI:-1.05—-0.45)。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 健康素养 运动 干预
商品诱饵聚蝇2000监测蝇类的效果评价
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作者 徐友祥 方伟 +3 位作者 张书志 蔡恩茂 冷培恩 曹淦 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2018年第3期251-254,共4页
目的比较商品诱饵聚蝇2000与传统的糖醋诱饵和腐鱼豆渣诱饵监测蝇类密度的差异,探讨商品诱饵用于蝇类监测的作用。方法捕蝇笼诱捕法。结果聚蝇2000诱饵平均密度为13.94只/笼,介于腐鱼豆渣(190.18只/笼)和糖醋(5.76只/笼)之间,其差... 目的比较商品诱饵聚蝇2000与传统的糖醋诱饵和腐鱼豆渣诱饵监测蝇类密度的差异,探讨商品诱饵用于蝇类监测的作用。方法捕蝇笼诱捕法。结果聚蝇2000诱饵平均密度为13.94只/笼,介于腐鱼豆渣(190.18只/笼)和糖醋(5.76只/笼)之间,其差异有统计学意义(Hc=70.855 3,P〈0.05)。3种诱饵诱集的优势种依次是大头金蝇、亮绿蝇、丝光绿蝇、厩腐蝇、棕尾别麻蝇和元厕蝇6种,其中腐鱼豆渣优势种为前3种,糖醋诱饵为后3种,聚蝇2000诱饵是中间的亮绿蝇、棕尾别麻蝇和厩腐蝇,其构成比存在较大差异(χ^2=5 181.545,P=0.000)。3种诱饵的季节消长曲线有一定相关性(r=0.82,P=0.007)。结论聚蝇2000克服了糖醋诱饵分类统计的样本量小、腐鱼豆渣诱饵分类计数工作量大的缺点,监测蝇种数量、季节消长曲线与糖醋和腐鱼豆渣诱饵相吻合,可作为捕蝇笼法诱饵用于蝇类密度监测。 展开更多
关键词 商品诱饵 蝇类 监测
上海某社区卫生服务中心居家护理服务现况调查
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作者 赵玉章 姜玉 +1 位作者 刘红联 周鹏 《上海医药》 CAS 2018年第20期15-17,42共4页
目的:了解社区医护人员在为居民提供居家护理服务时出诊包的使用情况及个人防护、消毒等方面的做法.方法:采用整群抽样方法,通过面对面询问对社区居家护理服务对象进行问卷调查.结果:护士在提供居家护理服务时通常携带2个以上出诊包;... 目的:了解社区医护人员在为居民提供居家护理服务时出诊包的使用情况及个人防护、消毒等方面的做法.方法:采用整群抽样方法,通过面对面询问对社区居家护理服务对象进行问卷调查.结果:护士在提供居家护理服务时通常携带2个以上出诊包;297名(61.9%)调查对象表示护士用塑料袋、无纺布袋等替代统一规格的出诊包;259个(54.0%)出诊包完全没有分区;出诊包中包含医疗废弃物垃圾桶的仅有24个(5.0%);仅有0.8%的护士能做到每次上门护理时均佩戴一次性帽子和口罩;分别有4.4%和5.4%的调查对象表示护士会将每次护理产生的生活垃圾和医疗废弃物全部回收;服务对象对过去1年护士携带的护理用具包装总体满意度为62.1%.结论:社区医护人员职业防护意识较为淡薄,无菌技术操作和消毒隔离制度执行均不到位.应开发出科学实用的出诊包,明确居家护理规范化服务的管理制度和质控措施,严格执行无菌操作及消毒隔离制度,培训社区医护人员职业防护意识和技能,避免不规范操作的惯性思维,以优质的居家护理服务赢得社区患者及其家庭的信任. 展开更多
关键词 居家护理 个人防护 针刺伤 社区
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新型环保杀鼠剂胆钙化醇现场灭鼠效果观察
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作者 殷为申 蔡恩茂 +2 位作者 冷培恩 郑翚 何晓岚 《中国媒介生物学及控制杂志》 CAS 2018年第2期200-201,204共3页
目的通过现场试验了解新型环保杀鼠剂胆钙化醇的灭鼠效果。方法 2017年1-2月在上海市长宁区内选择两块环境条件、面积、鼠密度相似的居民小区,分别在试验区投放胆钙化醇蜡丸毒饵,对照区投放大隆蜡丸毒饵,观察两种药物的灭鼠效果和拖食... 目的通过现场试验了解新型环保杀鼠剂胆钙化醇的灭鼠效果。方法 2017年1-2月在上海市长宁区内选择两块环境条件、面积、鼠密度相似的居民小区,分别在试验区投放胆钙化醇蜡丸毒饵,对照区投放大隆蜡丸毒饵,观察两种药物的灭鼠效果和拖食情况。结果试验区和对照区的鼠密度下降率分别为87.02%和82.81%,灭鼠效果差异无统计学意义(χ^2灭后密度=0.293,P=0.589);胆钙化醇杀鼠剂的拖食率(3.51%)低于大隆杀鼠剂(5.43%),差异有统计学意义(χ^2=4.205,P=0.040)。结论胆钙化醇杀鼠剂可有效降低居民区外环境的鼠密度。应探索新型杀鼠剂的应用,建议我国鼠类防制总结胆钙化醇杀鼠剂应用范围和技术,尤其是特定场所的投药方式、频次和灭鼠效果,为鼠类防制提供支持。 展开更多
关键词 胆钙化醇灭鼠剂 蜡丸 灭鼠效果
上海市长宁区62年的疟疾监测与防治成效分析
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作者 夏仪 蔡黎 +3 位作者 汤泓 李颖 卫鹭 蔡恩茂 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2018年第1期12-14,共3页
目的对上海市长宁区疟疾防治历程进行回顾性分析,为疟疾防控提供科学依据。方法收集1953—2014年上海市长宁区疟疾疫情资料及消除疟疾工作资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果长宁区20世纪60年代初期曾有疟疾的暴发流行,年发病... 目的对上海市长宁区疟疾防治历程进行回顾性分析,为疟疾防控提供科学依据。方法收集1953—2014年上海市长宁区疟疾疫情资料及消除疟疾工作资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果长宁区20世纪60年代初期曾有疟疾的暴发流行,年发病率超过了1 000/10万,其中1962年发病率更是高达1 768.79/10万,1966年疟疾疫情得到控制,之后的疫情比较平稳,疟疾的年发病率维持在较低的发病水平。1982年达到了基本消灭的标准(年发病率低于10/10万),1996年以来疟疾年发病率一直控制在1/10万以下。2008年出现最后1例本地疟疾病例。结论 62年来的防治经验为消除疟疾奠定了良好基础,但影响疟疾发生的自然因素并没有完全改变,加强输入性疟疾防控工作是今后疟防工作的主要任务。 展开更多
关键词 疟疾 防治成效 流行趋势
上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查
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作者 尹宁 倪莹青 +3 位作者 王震宇 王苇沁 蔡恩茂 程华 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第5期499-501,507共4页
目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷... 目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。 展开更多
关键词 男男性行为者 艾滋病病毒 抗体唾液快速检测 影响因素
气相色谱-串联质谱法同时检测生物样本中多溴联苯醚及其羟基代谢物
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作者 许浩 冯超 +3 位作者 陆颖 卢大胜 汪国权 季洁云 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第21期2574-2577,共4页
目的建立气相色谱-三重四级杆质谱仪(GC-MS/MS)同位素内标法同时测定小鼠尿液、血清、粪便中溴代阻燃剂2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)及其10种羟基化多溴联苯醚的分析方法。方法样品的提取方式分别采用液液萃取或者加速溶剂萃取(... 目的建立气相色谱-三重四级杆质谱仪(GC-MS/MS)同位素内标法同时测定小鼠尿液、血清、粪便中溴代阻燃剂2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)及其10种羟基化多溴联苯醚的分析方法。方法样品的提取方式分别采用液液萃取或者加速溶剂萃取(ASE),结合基于酸性硅胶的固相萃取(SPE)净化手段,以及硅烷化试剂(MTBSTFA)的衍生方法,经HP-5MS毛细管柱进行了有效的分离,采用电子轰击源(EI)和动态多反应监测模式(d MRM)完成了11种分析物高灵敏度和特异性的分析。结果分析物在1 ng/ml-100 ng/ml线性良好(r=0. 993-0. 999)。方法检出限分别为0. 070 ng/g-0. 22 ng/g(血清)、0. 008 5 ng/ml-0. 087 ng/ml(尿液)和0. 068 ng/g-0. 29 ng/g(粪便)。方法的平均回收率为73%-125%,日间偏差在0. 8%-18. 8%。结论该方法灵敏度高,特异性好,准确度高,操作简便快速,适用于实际小鼠样本中多溴联苯醚及其羟基代谢物的测定。 展开更多
关键词 生物样本 多溴联苯醚 羟基化多溴联苯醚 气相色谱-三重四极杆质谱
上海市长宁区三所高中学生自杀意念及其相关因素 预览
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作者 余力 姜玉 +3 位作者 喻彦 夏庆华 朱琦 周鹏 《上海预防医学》 CAS 2018年第1期47-51,共5页
【目的】了解高中生自杀意念的发生状况和相关因素。【方法】采用自编问卷,以自填方式对上海市长宁区高中学生进行调查。【结果】被调查的高中生中曾有过不同程度自杀意念的占33.75%。认为自杀是一种疯狂行为的占42.82%,认为自杀是对... 【目的】了解高中生自杀意念的发生状况和相关因素。【方法】采用自编问卷,以自填方式对上海市长宁区高中学生进行调查。【结果】被调查的高中生中曾有过不同程度自杀意念的占33.75%。认为自杀是一种疯狂行为的占42.82%,认为自杀是对家庭和社会的不负责任的占66.39%,26.32%的高中生在一般情况下,不愿意和有过自杀行为的人交往,且不同性别高中生对上述提及的自杀态度差异有统计学意义(χ2分别为38.33、9.19及9.84,P均<0.05)。多因素logistics回归分析发现,女生比男生更易出现自杀意念(OR=1.371)。就读普通高中的学生比就读职业高中的学生更易出现自杀意念(OR=1.515)。检出有抑郁倾向的学生更易出现自杀意念(OR=9.195)。经历过人际关系、家庭及健康适应因子方面的压力性生活事件的学生更容易出现自杀意念,OR值分别为2.651、1.372及1.643。【结论】上海市长宁区高中生中有一部分学生曾经有过自杀意念,且女生、就读普高、检出抑郁、经历人际关系、家庭及健康适应生活事件是自杀意念的相关因素。应关注女生的心理情况,尽早发现学生的抑郁倾向,减少自杀行为的发生。 展开更多
关键词 自杀意念 高中生 危险因素 回归分析
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生物样品中多溴联苯醚及其代谢物检测方法的研究进展 被引量:1
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作者 季洁云 冯超 +3 位作者 卢大胜 汪国权 栾洋 许浩 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2018年第3期246-252,共7页
多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)作为添加型溴代阻燃剂被广泛用于工业和商业产品中。PBDEs是一种持久性环境污染物,具有环境内分泌干扰作用、神经毒性和生殖毒性等多种毒性效应。PBDEs可代谢生成羟基化代谢产物羟... 多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)作为添加型溴代阻燃剂被广泛用于工业和商业产品中。PBDEs是一种持久性环境污染物,具有环境内分泌干扰作用、神经毒性和生殖毒性等多种毒性效应。PBDEs可代谢生成羟基化代谢产物羟基PBDEs(hydroxylated PBDEs,OH-PBDEs),再经甲基化作用生成甲氧基PBDEs(methoxylated PBDEs,MeOPBDEs)。近年来,PBDE及其代谢物OH-PBDEs、MeO-PBDEs和多溴苯酚在多种环境介质和生物体内被检出,引起了人们对此类阻燃剂的关注与重视。本文概述了PBDEs在环境和人体中的暴露状况,着重综述近几年PBDEs及其代谢物在不同生物基质中的样本预处理方法和检测技术,以期为PBDEs的暴露评估、毒理学等相关研究提供方法学参考。 展开更多
关键词 多溴联苯醚 羟基多溴联苯醚 甲氧基多溴联苯醚 多溴苯酚 检测方法 生物样本
上海市某城区养老机构消毒质量监测 被引量:3
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作者 褚秀娟 徐仁芳 李颖 《中国消毒学杂志》 2018年第1期29-31,共3页
目的了解上海市养老机构消毒质量的状况,为做好养老机构内传染病的防控工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对上海市长宁区养老机构连续5年消毒监测结果进行统计分析。结果连续5年该区养老机构消毒质量监测结果合格率依次为53.33... 目的了解上海市养老机构消毒质量的状况,为做好养老机构内传染病的防控工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对上海市长宁区养老机构连续5年消毒监测结果进行统计分析。结果连续5年该区养老机构消毒质量监测结果合格率依次为53.33%、82.25%、96.00%、94.68%、93.65%。在不同监测对象中,以工作人员手卫生质量合格率最低,仅为77.27%。不同性质养老机构消毒质量合格率波动在80.58%-98.35%。结论上海市长宁区养老机构卫生消毒质量自2013年开始有明显改善,但仍存在薄弱环节,应加强工作人员卫生知识培训和监管。 展开更多
关键词 养老机构 消毒质量 监测
上海市某社区血糖控制不良2型糖尿病患者控糖行为及相关因素 预览
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作者 刘红联 赵玉章 +2 位作者 周鹏 夏庆华 姜玉 《上海预防医学》 CAS 2018年第6期497-503,共7页
【目的】了解血糖控制不良的2型糖尿病患者控糖相关行为及其影响因素,为指导社区糖尿病患者开展血糖自我管理提供依据。【方法】2015年1月至3月,采用方便抽样的方式在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心4个家庭医生工作室对门诊200... 【目的】了解血糖控制不良的2型糖尿病患者控糖相关行为及其影响因素,为指导社区糖尿病患者开展血糖自我管理提供依据。【方法】2015年1月至3月,采用方便抽样的方式在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心4个家庭医生工作室对门诊200例血糖控制不良的2型糖尿病患者进行调查,内容包括性别、出生日期、教育程度、职业、经济收入、与家庭医生签约情况、糖尿病相关知识和行为方法等。【结果】糖尿病诊断标准、空腹血糖控制良好标准及糖化血红蛋白控制良好的标准知晓率分别为37.0%、91.0%及83.5%。61.5%的患者表示能做到按医嘱用药,32.5%的患者每周至少测一次血糖,37.5%的患者能做到每季度测一次糖化血红蛋白。饮食控制方面做到少吃油腻、甜食、定时定量用餐的比例分别为91.0%、77.0%和40.0%。47.0%的患者表示能做到经常锻炼。与家庭医生签约对患者在按医嘱用药、测量血糖和身体锻炼方面有较好的促进作用。配偶健在对患者在控制饮食方面具有较好的促进作用。患并发症、病程长、伴发高血脂等疾病因素对患者形成良好的血糖管理行为具有促进作用。【结论】血糖控制不良糖尿病患者在糖尿病相关知识的掌握情况和自我血糖管理行为方面不理想,建议通过进一步落实家庭医生签约制度,规范并加强家庭医生对患者的有效管理,提高患者知识水平以促进行为改变进而改善血糖控制水平。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖控制 知识 行为 影响因素
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一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查 预览
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作者 刘红联 汤泓 +3 位作者 夏仪 梁倩倩 方延 庄建林 《上海预防医学》 CAS 2018年第4期304-306,共3页
【目的】对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析。【方法】采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查。同时采集部分病例标本进行... 【目的】对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析。【方法】采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查。同时采集部分病例标本进行实验室检测。【结果】本次疫情共有19名学生出现呕吐、腹泻;病例对照调查提示学生秋游时食用的景区路边摊自制食品为可疑暴露因素(P=0.001);7名患者粪便中检出诺如病毒核酸GⅡ型。【结论】本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,可疑病因为学生秋游时食用的景区路边摊自制食品。 展开更多
关键词 诺如病毒 聚集性疫情 病例对照 调查
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上海市长宁区精神卫生中心护士遭受工作场所暴力伤害调查 预览
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作者 庄尹竹 姜玉 +3 位作者 周鹏 季卫东 沈妙莉 夏庆华 《伤害医学(电子版)》 2018年第1期5-10,共6页
目的了解精神卫生中心工作场所暴力发生的情况和高危因素。方法采取整群抽样方法,对长宁区精神卫生中心的护士进行回顾性问卷调查。结果在接受调查的55名护士中,有49人遭遇院内暴力,暴力的发生率为89.1%。暴力事件对护士的影响轻重不一... 目的了解精神卫生中心工作场所暴力发生的情况和高危因素。方法采取整群抽样方法,对长宁区精神卫生中心的护士进行回顾性问卷调查。结果在接受调查的55名护士中,有49人遭遇院内暴力,暴力的发生率为89.1%。暴力事件对护士的影响轻重不一,在遭遇躯体暴力者中,44.9%受伤,其中45.5%轻伤,55.5%中度伤害,无重伤。主要受伤部位为头部。暴力发生后,55.1%的护士觉得很委屈,24.5%觉得愤怒、恐惧及无助,26.5%工作热情下降,14.3%表示不想干这一行,8.2%焦虑忧郁,8.2%的表示已经习惯这种情况。遭遇暴力后,护士多选择大声呼救,求助同事或保安。89.1%的被调查者认为,通过采取措施可以预防或减少“医院工作场所暴力”的发生,96.4%认为有必要学习预防医院工作场所暴力的方法及暴力行为处理技巧。结论精神科护士暴力伤害的防范需要引起各级人员的高度重视,应采取积极有效的防范措施,最大限度保障患者和护士双方的安全。 展开更多
关键词 暴力 护士 工作场所 流行病学
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基于家庭医生“1+1+1”签约的分级诊疗实践与思考
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作者 谭玲琳 汤春红 +2 位作者 张建梅 李曼文 庄建林 《上海医药》 CAS 2018年第2期14-17,共4页
目的:探讨社区基于家庭医生“1+1+1”签约的分级诊疗体系的实施情况.方法:选取2016年在本中心通过医联预约挂号平台“95169”和家庭医生综合管理平台“1+1+1”转诊至综合性医院门诊就诊的患者为研究对象,收集和分析就诊患者的基... 目的:探讨社区基于家庭医生“1+1+1”签约的分级诊疗体系的实施情况.方法:选取2016年在本中心通过医联预约挂号平台“95169”和家庭医生综合管理平台“1+1+1”转诊至综合性医院门诊就诊的患者为研究对象,收集和分析就诊患者的基本情况、就诊情况及疾病情况.结果:2016年通过家庭医生综合管理平台“1+1+1”转诊的患者共300人次,通过医联预约挂号平台“95169”转诊的患者共438人次.转诊患者以60岁以上人群为主,就诊科室主要集中在消化科、眼科、神经内科、内分泌科、心血管科和骨科.老年患者转诊原因为慢性病配药的占比较高,为47.15%,结论:构建分级诊疗体系还需寻求更多的需求支持、政策支持和信息技术支持. 展开更多
关键词 家庭医生 “1+1+1“签约 分级诊疗
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上海市长宁区2015-2016年冬春季甲型H1N1流感病毒基因特征分析
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作者 徐阳 卜方 +3 位作者 郭家胤 张岭 林征 黄峥 《国际病毒学杂志》 2018年第6期419-422,共4页
目的对2015-2016年冬春季甲型H1N1流感病毒基因特征进行分析。方法选取上海市长宁区流感网络实验室于2015-2016年流感冬春季流行高峰期分离的甲型H1N1毒株35株,采用RT-PCR扩增其血凝素基因(hemagglutinin,HA)及神经氨酸酶基因(neuramini... 目的对2015-2016年冬春季甲型H1N1流感病毒基因特征进行分析。方法选取上海市长宁区流感网络实验室于2015-2016年流感冬春季流行高峰期分离的甲型H1N1毒株35株,采用RT-PCR扩增其血凝素基因(hemagglutinin,HA)及神经氨酸酶基因(neuraminidase,NA)全长,并对扩增产物进行序列测定。使用MEGA软件计算基因同源性,使用MegAlign软件分析相关抗原和耐药位点,使用NetNGlyc1.0软件在线预测糖基化位点。结果35株甲型H1N1流感病毒HA基因分布在Clade6B.1、6B.2和6C分支上,以Clade6B.1为主。与2015-2016、2016-2017年北半球推荐的疫苗株A/California/07/2009的核苷酸和氨基酸同源性分别为96.7%~99.0%和96.7%~98.2%。与2017-2018年疫苗株A/Michigan/45/2015的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.2%~99.3%和97.5%~99.5%;与疫苗株A/California/07/2009相比,35株分离株的HA都发生了抗原位点Sb区S185T位点和Cb区S203T位点突变,33株发生了Sa区K163Q位点突变,7株发生了Cb区Q223R位点突变。受体结合位点和糖基化位点的氨基酸序列均未发生变异。对35株病毒NA基因上9个与耐药有关的基因位点进行分析,1株发生了H274Y位点的改变。结论2015-2016年冬春季流行的甲型H1N1病毒的HA和NA基因序列改变可能是造成流行高峰的主要原因。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 血凝素类 神经氨酸酶 基因特征分析
上海市长宁区老年肿瘤患者中医体质与生存质量相关性研究
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作者 马恰怡 王磊 +1 位作者 夏庆华 朱立峰 《国际中医中药杂志》 2018年第1期9-13,共5页
目的 对上海市长宁区老年肿瘤患者的中医体质类型和生存质量进行相关性分析,为区域高发老年肿瘤患者的社区随访管理和康复提供参考。方法 收集2013年1月-2015年10月上海市长宁区肺癌、胃癌及结直肠癌患者的相关资料,采用中医体质辨... 目的 对上海市长宁区老年肿瘤患者的中医体质类型和生存质量进行相关性分析,为区域高发老年肿瘤患者的社区随访管理和康复提供参考。方法 收集2013年1月-2015年10月上海市长宁区肺癌、胃癌及结直肠癌患者的相关资料,采用中医体质辨识表与功能状态评估量表进行体质辨识和生存质量评估。结果 本研究共纳入673例肿瘤患者,平均年龄(75.8±6.7)岁,其中,结直肠癌381例(56.6%)、肺癌181例(26.9%)、胃癌111例(16.5%)。88.3%的肿瘤患者为气虚质,41.4%为复合体质。53.3%的肿瘤患者初次卡氏生活质量评分(Karnofsky Performance Status, KPS)为80分,54.6%的末次KPS评分为80分,2次KPS评分比较差异有统计学意义(P=0.002)。阳虚体质结直肠癌患者与末次随访KPS评分呈正相关(rs=0.112,P=0.042);血瘀体质胃癌患者与末次随访KPS评分呈负相关(rs=0.227,P=0.021)。结论 上海市长宁区高发老年肿瘤患者以气虚体质为主,初末次KPS评分均较高。患者的中医体质与其KPS评分存在相关性。可依据高发老年肿瘤患者中医体质给予相应中医康复方案。 展开更多
关键词 肿瘤 中医 体质学说 生活质量 流行病学
《科学就医分级诊疗》益智游戏棋的应用效果评估 预览
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作者 黄晓兰 李圆圆 +2 位作者 陆彧 程海铭 徐蕾 《健康教育与健康促进》 2018年第5期390-392,共3页
目的 以《科学就医 分级诊疗》益智游戏棋的应用效果评估为例,了解受众对健康传播材料的接收情况、信息传播效果等,为特色传播材料的开发、传播和应用提供借鉴依据. 方法 采用问卷调查的方式,对 551位学生家长及 101位医务人员进... 目的 以《科学就医 分级诊疗》益智游戏棋的应用效果评估为例,了解受众对健康传播材料的接收情况、信息传播效果等,为特色传播材料的开发、传播和应用提供借鉴依据. 方法 采用问卷调查的方式,对 551位学生家长及 101位医务人员进行调查. 结果 94.92%的学生家长表示孩子愿意玩游戏棋,以父母陪伴为主(93.19%);在接触游戏棋之前,仅有 64.43%的学生家长知道“家庭医生”;仅有 88.93%的学生家长认为与家庭医生签约不会限制就医自由;90.56%的学生家长喜欢或认可这样的宣传方式.医务人员认为该游戏棋最适合的人群为低年龄段学生以及中老年人;游戏棋能较好的体现分级诊疗、就医路径、家庭医生的职责以及主要服务内容;93.07%的医务人员认为这样的宣传形式有助于宣传家庭医生、科学就医等信息. 结论 益智游戏棋是一种形式新颖的健康传播载体,为传播家庭医生签约服务制度的相关政策提供了新的思路. 展开更多
关键词 游戏棋 健康传播材料 效果 评估
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上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状
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作者 刘晓莉 张磊 +5 位作者 张薇 姜玉 吴婳 周鹏 项永兵 夏庆华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第4期262-267,共6页
目的了解上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖现状,为制定肥胖和肥胖相关慢性病防治策略提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样方法从上海市某城区10个街道中随机抽取4个街道,将2010-2014年纳入该区慢病管理系统的4 71... 目的了解上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖现状,为制定肥胖和肥胖相关慢性病防治策略提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样方法从上海市某城区10个街道中随机抽取4个街道,将2010-2014年纳入该区慢病管理系统的4 716名50岁及以上的2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象。通过面对面调查收集人口学资料、既往病史、糖尿病并发症和临床症状、饮食习惯、糖尿病用药及健康教育等信息,采用标准方法测量身高、体重、腰围、臀围和血压等指标。采用SAS 9.2软件进行χ-2检验和Cochran-Armitage趋势检验。结果中老年2型糖尿病合并高血压患者中,男、女性的体质指数(BMI)分别为(24.70±2.94)、(24.87±3.52)kg/m-2,腰围分别为(89.16±9.02)、(85.37±9.26)cm。男性患者的超重率(45.94%)高于女性(41.70%),而女性肥胖率(16.88%)高于男性(12.66%),差异有统计学意义(P〈0.01)。女性患者中心性肥胖率(49.90%)高于男性(45.90%),差异有统计学意义(P〈0.01)。女性不同年龄组超重率和肥胖率差异有统计学意义(P〈0.05),50-〈55岁组超重率和肥胖率均最高,而男性各年龄组超重率和肥胖率差异无统计学意义(P〉0.05);男性和女性超重率和肥胖率在不同血压情况和饮食情况各组间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。男性和女性中心性肥胖率均随血压等级升高而升高,趋势性检验有统计学意义(P〈0.01)。结论上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重率和肥胖率较高,应采取针对性的措施控制该人群的血压水平,加强饮食干预,降低肥胖相关慢性病的发生风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 超重 肥胖 上海
学龄前儿童居家环境安全防护用品使用现况及影响因素分析
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作者 姜玉 孙源樵 +1 位作者 周鹏 夏庆华 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第10期1151-1154,共4页
目的 了解学龄前儿童家中安全防护用品的使用现状和影响因素,为促进居家环境安全提供依据。方法于2016年7—9月期间,采用家长自填式问卷调查方式进行调查。结果 4.0%的家庭未安装任何安全防护用品,1.9%家庭安装了全部11种安全防护用品... 目的 了解学龄前儿童家中安全防护用品的使用现状和影响因素,为促进居家环境安全提供依据。方法于2016年7—9月期间,采用家长自填式问卷调查方式进行调查。结果 4.0%的家庭未安装任何安全防护用品,1.9%家庭安装了全部11种安全防护用品。各种防护用品中防撞角/条的使用率最高,其次是电源/插座保护盖和防夹手门挡。煤气报警器和烟雾报警器的使用率较低。多因素分析发现自有产权住房、掌握良好的伤害相关知识、接受过伤害预防/急救培训促进安全防护用品的使用。防护用品使用主要的阻碍因素为不知道从哪里买(16.1%)、没有听说过(13.3%)、使用麻烦(13.2%)、不知道怎么用(9.5%)和质量不可靠(6.4%)。结论 学龄前儿童家居环境安全防护用品的使用水平整体不高,特别是对在紧急情况下能够保护生命的防护用品使用率低,应通过宣传防护用品的使用,提高可及性和产品质量以增加使用率,完善家居环境的整体安全状况,保护儿童平安成长。 展开更多
关键词 学龄前儿童 伤害 环境 防护用品 影响因素
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