期刊文献+
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况及危险因素分析 预览
1
作者 李振环 郑川玉 +4 位作者 满毅 陈政 杨柳榭 刘晓东 徐广辉 《颈腰痛杂志》 2019年第4期477-479,共3页
目的调查颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况并进行危险因素分析。方法纳入2012年1月~2018年1月行前路手术治疗的528例颈椎病患者,记录术后气道阻塞再插管情况,将25例术后发生气道阻塞者设为阻塞组,其余患者设为非阻塞组,调查两组患者... 目的调查颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况并进行危险因素分析。方法纳入2012年1月~2018年1月行前路手术治疗的528例颈椎病患者,记录术后气道阻塞再插管情况,将25例术后发生气道阻塞者设为阻塞组,其余患者设为非阻塞组,调查两组患者病历资料,采用单因素及多因素分析术后气道阻塞的独立危险因素。结果发生气道阻塞的25例中,发生于术后48 h内20例,迟发性气道阻塞5例;单因素分析显示,手术节段数、吸烟史、合并高血压、手术方式、术后肺部感染、年龄、手术史、手术时间差异具有统计学意义(P<0.05),性别、合并糖尿病、体重指数、术中出血量、疾病种类差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,手术节段≥3个(OR=2.876)、吸烟史(OR=2.214)、合并高血压(OR=2.178)、ACCF手术(OR=2.087)、术后肺部感染(OR=2.021)是颈椎病颈前路手术后气道阻塞的独立危险因素。结论手术节段≥3个、吸烟史、合并高血压、ACCF手术、术后肺部感染,均是引起颈椎病颈前路手术后气道阻塞的独立危险因素。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路手术 气道阻塞 危险因素
在线阅读 下载PDF
双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择 预览
2
作者 戴杰 李振环 马君 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第7期981-984,共4页
目的探究双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择。方法3周龄SD大鼠30只被随机分为三组,每组10只。空白对照组不做任何处理;双足鼠组手术切除双上肢及尾部;双足去松果体组手术切除双上肢及尾部,并切除松果体。比较三组大鼠的... 目的探究双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择。方法3周龄SD大鼠30只被随机分为三组,每组10只。空白对照组不做任何处理;双足鼠组手术切除双上肢及尾部;双足去松果体组手术切除双上肢及尾部,并切除松果体。比较三组大鼠的死亡率。使用全自动数字化X线摄片机测定大鼠上下椎体侧凸处冠状面及矢状面的Cobb角监测脊柱侧凸情况。结果双足鼠组和双足去松果体组的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),空白对照组及双足鼠组的大鼠顺利渡过了手术及建模期,无死亡大鼠,而松果体组术中死亡1例大鼠,建模期内死亡2只大鼠,三组大鼠死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组大鼠不同时间的Cobb角随着时间的推移不断增大,术后10周的Cobb角均明显大于术后2周(P<0.05);三组大鼠术后2,4,6,8,10周的Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组及双足鼠组大鼠并未发生脊柱侧凸,而双足去松果体组大鼠发生了脊柱侧凸(60%),三组大鼠的脊柱侧凸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过松果体切除术建立双足鼠脊柱侧凸动物模型,该模型可在不损坏大鼠脊柱的基础上借助重力诱导其脊柱侧凸值得推广。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 松果体切除术 双足鼠 上肢切除术 尾切除术 动物模型
在线阅读 下载PDF
盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响 预览 被引量:3
3
作者 刘美跃 王召红 +1 位作者 张清 徐广辉 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第5期568-572,共5页
方法 拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导前,先给予Dex负荷剂量0.5μg·kg-1静脉泵注,持续15 min后,调节剂量为0.4μg·kg-1&#... 方法 拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导前,先给予Dex负荷剂量0.5μg·kg-1静脉泵注,持续15 min后,调节剂量为0.4μg·kg-1·h,持续输注至手术主要操作完成(椎弓根螺钉连接棒成功置入)。观察两组不同时间点内的平均动脉压;记录手术时间、手术中麻醉药物使用量、手术前后简易智能精神检查(MMSE)量表评分;不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6浓度变化,记录肺部并发症发生率。结果 D组手术中舒芬太尼等使用量明显少于C组(P<0.05));手术后D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05);与C组比较,D组手术开始后1 h或者手术操作最强烈时、术毕、手术后第1天血清TNF-α、IL-6浓度显著降低(P<0.05);D组和C组手术后肺部并发症发生率分别为3.89%,17.99%(P<0.05)。结论 Dex具有明显的抗炎作用,改善低氧血症,减少手术后肺部并发症,同时可有效减少麻醉药物舒芬太尼等使用量,维持围手术期血液动力学稳定,降低手术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 手术 脊柱/老年 炎症因子 并发症 肺部
在线阅读 免费下载
颈后路全椎板切除减压治疗颈椎脊髓损伤的临床疗效分析 预览 被引量:1
4
作者 李振环 徐广辉 +2 位作者 禹宝庆 支中正 顾龙殿 《同济大学学报:医学版》 CAS 2018年第4期114-119,共6页
目的 比较颈后路全椎板切除与颈前路椎体次全切除减压治疗颈椎脊髓损伤疗效差异. 方法 选取 89 例重度颈椎脊髓损伤患者为研究对象,术前患者均出现了完全性瘫痪或不完全性瘫痪症状. 按照手术方案将其分为后路组(43例)与前路组(46例)... 目的 比较颈后路全椎板切除与颈前路椎体次全切除减压治疗颈椎脊髓损伤疗效差异. 方法 选取 89 例重度颈椎脊髓损伤患者为研究对象,术前患者均出现了完全性瘫痪或不完全性瘫痪症状. 按照手术方案将其分为后路组(43例)与前路组(46例),后路组行后路全椎板切除减压内固定术,前路组行前路椎体次全切除减压内固定术,比较两组术中出血量、手术时间及术后引流量、并发症差异,分析术前、术后2周时两组呼吸模式及术后3、6周时两组痰培养病原体差异;采用ASIA评分评价术前,术后2周、2年评价神经功能状况. 对比分析两组术后2年植骨融合率的差异. 结果 后路组(n= 43)及前路组(n= 46)术中出血量及术后引流量差异有统计学意义(P〈0. 05),手术时间差异无统计学意义(P〉0. 05);前路组术后出现1例血肿,3 例脑脊液漏;后路组出现了 2 例脑脊液漏,1 例深静脉血栓.后路组及前路组术前的腹式呼吸、胸腹联合呼吸的患者例数差异无统计学意义(P〉0. 05),但术后 2 周时两组不同呼吸模式例数差异有统计学意义(P〈0. 05);术后3周痰培养阳性的普通细菌和真菌例数差异无统计学意义(P〉0. 05);术后6周,后路组痰培养无论是普通细菌还是真菌阳性例数都减少,而对照组均有少量增加,两者例数构成比差异有统计学意义(P〈0. 05),术前及术后随访评价患者神经功能 ASIA 评分,前路组与后路组组内术后 2 年患者神经功能评分均明显高于术前,ASIA评分差异有统计学意义(P〈0. 05). 前路组与后路组运动及感觉评分的组间差异无统计学意义(P〉0. 05). 前路组与后路组完全性瘫痪(A级)、不完全性瘫痪(B 级)在术前及术后 2 年的随访差异无统计学意义(P〉0. 05). 两组术后2年植骨融合率差异无统计学意义(P〉0. 05). 结论 颈后路全椎板切除减压较前路椎� 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 神经功能 呼吸功能 感染
在线阅读 免费下载
单平面椎弓根螺钉矫正Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸顶椎旋转 预览
5
作者 马君 李振环 +2 位作者 戴杰 林涛 周许辉 《脊柱外科杂志》 2018年第6期327-330,336共5页
目的对单平面椎弓根螺钉和万向椎弓根螺钉矫正Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)顶椎旋转的效果进行对比分析。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的72例应用万向/单平面椎弓根螺钉行后路三维矫形植骨融合内固定术的Lenke 5型AI... 目的对单平面椎弓根螺钉和万向椎弓根螺钉矫正Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)顶椎旋转的效果进行对比分析。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的72例应用万向/单平面椎弓根螺钉行后路三维矫形植骨融合内固定术的Lenke 5型AIS患者的临床资料,其中使用万向椎弓根螺钉治疗(A组)43例,使用单平面椎弓根螺钉治疗(B组)29例。记录手术前后腰椎侧凸Cobb角和腰椎前凸角,并计算侧凸矫正率。术前使用Nash-Moe法评估顶椎旋转程度,术后根据Upasani等提出的X线椎体旋转分级标准评价顶椎去旋转的效果。结果所有患者均顺利完成手术。2组患者术前侧凸Cobb角及腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05);2组术后2周及1年侧凸Cobb角及腰椎前凸角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年侧凸矫正率为79.2%,B组为81.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前顶椎旋转程度差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及1年顶椎去旋转程度B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种椎弓根螺钉都能很好地矫正Lenke 5型AIS患者冠状面侧凸,单平面椎弓根螺钉在矫正及维持顶椎去旋转效果方面优于万向椎弓根螺钉。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱侧凸 骨钉 脊柱融合术 青少年
在线阅读 下载PDF
曲古霉素A对脊髓损伤大鼠神经行为学及组织学保护作用观察及机制探讨 预览
6
作者 马君 戴杰 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2465-2469,共5页
目的 观察曲古霉素A(TSA)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经行为学及组织学保护作用,并探讨其保护机制。方法 60只大鼠其中40只建立急性SCI模型后分为模型(M)组、低剂量(LD)组、中剂量(MD)组及高剂量(HD)组,术后腹腔注射50μg/ml、100μg/ml、200... 目的 观察曲古霉素A(TSA)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经行为学及组织学保护作用,并探讨其保护机制。方法 60只大鼠其中40只建立急性SCI模型后分为模型(M)组、低剂量(LD)组、中剂量(MD)组及高剂量(HD)组,术后腹腔注射50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml TSA生理盐水溶液;另取10只仅做椎板切除术为假手术(S)组,剩余10只不做处理为对照(C)组,注射生理盐水溶液。术后评估神经行为学变化;处死后观察其脊髓组织病理学变化,并对比脊髓细胞凋亡情况;对比脊髓组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白3(Caspase3)mRNA和蛋白表达情况。结果 BBB运动评分及斜板试验最大角度比较,C组、S组最高,MD组其次,LD组、HD组稍低,M组最低,除LD组与HD组比较、C组与S组比较差异无显著性(P>0.05),其他每两组间比较差异均有显著性(P<0.05),M组、LD组、MD组、HD组随时间的延长呈显著升高趋势(P<0.05),C组、S组随时间的延长变化不显著(P>0.05)。病理学观察发现,M组组织结构严重破坏、细胞病变明显;3剂量组均不同程度改善,MD组改善最为明显。脊髓细胞凋亡率、Caspase3 mRNA和蛋白相对表达量组间比较,C组、S组最低,MD组其次,LD组、HD组稍高,M组最高,除LD组与HD组比较、C组与S组比较差异无显著性(P>0.05),其他每两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。PCNA mRNA和蛋白相对表达量比较,MD组最高,LD组、HD组其次,M组稍高,C组、S组最低,除LD组与HD组比较、C组与S组比较差异无显著性(P>0.05),其他每两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论 TSA对SCI大鼠神经行为学及组织学具有保护作用,其中100μg/ml保护作用最佳,可能与上调PCNA mRNA和蛋白、下调Caspase3 mRNA和蛋白表达有关。 展开更多
关键词 大鼠 脊髓损伤 曲古霉素A 神经行为学 组织学
在线阅读 下载PDF
加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者效果评价 被引量:1
7
作者 卢志琴 周郑丽 +2 位作者 徐蕾 顾菊妹 代芳芳 《中国实用护理杂志》 2018年第33期2602-2606,共5页
目的探讨和分析加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床应用效果。方法选择2016年1月至2017年7月在上海市静安区闸北中心医院骨科收治且行关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者60例,按患者住院ID号后2位数字参照随机数字... 目的探讨和分析加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床应用效果。方法选择2016年1月至2017年7月在上海市静安区闸北中心医院骨科收治且行关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者60例,按患者住院ID号后2位数字参照随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例。对照组采用常规围手术期策略,观察组依托多学科合作加速康复外科理念,通过术前评估与宣教、营养与禁食、超前预康复及预防性镇痛;术中优化麻醉方式、体液管理及体温控制;术后营养支持、多模式镇痛及早期下床活动与康复锻炼,实施规范化、专业化的围手术期全程优化管理。比较2组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床活动时间、主动屈膝120。天数、生活自理能力及美国膝关节协会(AKSS)评分的差异。结果观察组术后6、12、24h及出院时VAS评分分别为(4.48±1.18)、(3.81±1.68)、(3.05±1.63)、(2.65±1.65)分,对照组分别为(5.45±1.15)、(4.15±1.05)、(3.71±1.15)、(3.23±1.68)分,2组比较差异有统计学意义(t=0.796~0.902,均P〈0.05);观察组术后首次下床活动时间、主动屈膝1200天数、出院时生活自理能力及术后1个月膝关节评分、功能评分分别为(5.61±1.40)h、(4.01±1.10)d、(80.22±3.60)分、(71.89±6.56)分、(64.13±6.15)分,对照组分别为(35.8±8.10)h、(6.82±1.60)d、(64.25±3.80)分、(63.45±8.36)分、(60.95±8.98)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.789-10.200,均P〈0.05)。结论加速康复外科应用于关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者可有效减轻患者术后疼痛,加快患者术后康复,值得推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 关节镜 胫骨平台骨折 围术期管理
右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果 预览 被引量:1
8
作者 刘美跃 王召红 +1 位作者 徐广辉 张清 《新疆医学》 2017年第11期1262-1264,1268共4页
目的研究与分析右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果。方法选取自2015年3月至2016年12月经我院收治拟行全身麻醉老年脊柱骨科患者70例,并按数字表法随机分为对照组33例与观察组37例。对照组患者实施常规麻醉诱导,观察组... 目的研究与分析右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果。方法选取自2015年3月至2016年12月经我院收治拟行全身麻醉老年脊柱骨科患者70例,并按数字表法随机分为对照组33例与观察组37例。对照组患者实施常规麻醉诱导,观察组则在实施麻醉诱导前15 min内静脉泵入0.5 ug/kg右美托咪定。麻醉诱导可视喉镜下完成气管插管,同时以0.4 ug/(kg.h)速度持续泵注至椎弓根螺钉连接棒成功置入,缝合腰背肌筋膜止。术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数(BIS)为40~60。对比分析两组患者术中药物使用量、手术前后MMSE评分、不同时间点内的平均动脉压及术后苏醒时间。结果观察组术中丙泊酚(385.4±53.5)mg、舒芬太尼(28.1±6.1)μg、依托咪酯(11.7±3.6)mg、瑞芬太尼(1532±362)ug用量明显少于对照组丙泊酚(529.7±89.2)mg、舒芬太尼(37.9±7.6)μg、依托咪酯(18.2±5.4)mg、瑞芬太尼(1882±399)ug用量;术后,观察组MMSE评分(25.76±1.52)分明显高于对照组(21.33±3.34)分;在T3、T4、T6时间点内,两组平均动脉压相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术主要操作(椎弓根螺钉连接棒成功置入,缝合腰背肌筋膜)完成,停注右美托咪定,两组患者苏醒时间无明显差异(P〉0.05)。结论老年脊柱骨科手术中使用右美托咪定,可有效减少丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯用量,维持血流动力学稳定,提高患者术后认知水平,苏醒时间无明显差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 脊柱骨科 术后认知水平 BIS
在线阅读 下载PDF
集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用 预览 被引量:1
9
作者 卢志琴 俞根娣 +1 位作者 周苗 周郑丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第10期44-47,共4页
目的 探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果。方法 便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取... 目的 探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果。方法 便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取集束化循证策略及常规护理,分析并比较两组患者呼吸道并发症发生率及白细胞计数、hsCRP与IL-6的炎性因子水平。结果 观察组患者呼吸道并发症的发生率明显低于对照组;白细胞计数、高敏C反应蛋白(hsCRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(均P〈0.05)。结论 将集束化循证策略应用于重症颈段脊髓损伤患者的呼吸道管理中,有助于降低患者呼吸道并发症的发生率及炎性因子水平,改善其临床症状,有助于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 集束化 循证医学 重症颈段脊髓损伤 呼吸道管理
在线阅读 下载PDF
老年高龄髋部骨折患者围手术期隐性失血的相关性研究 被引量:18
10
作者 卢国平 戴杰 +2 位作者 洪晓亮 戴洪斌 满毅 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期728-734,共7页
目的 分析老年高龄髋部骨折患者的隐性失血情况.方法 选取2013年10月至2015年9月间收治的老年高龄患者因低能量损伤致髋部骨折(股骨转子间骨折和股骨颈骨折)94例纳入研究.按骨折类型分为转子间骨折组和股骨颈骨折组,两组患者伤后至入... 目的 分析老年高龄髋部骨折患者的隐性失血情况.方法 选取2013年10月至2015年9月间收治的老年高龄患者因低能量损伤致髋部骨折(股骨转子间骨折和股骨颈骨折)94例纳入研究.按骨折类型分为转子间骨折组和股骨颈骨折组,两组患者伤后至入院时间均<4h,同时剔除入院时血红蛋白<100g/L的患者,以避免原发贫血因素的干扰.常规记录患者身高、体重等基本信息,患者入院后即刻、术前每日晨、手术当天晨采集血液行血常规检查,记录血红蛋白(Hb)值和红细胞压积(Hct)值.根据公式计算术前总失血量(即隐性失血量).对股骨转子间骨折组和股骨颈骨折组患者伤后第1天与伤后第2天、第3天的隐性失血量进行统计学分析,再对股骨转子间骨折组和股骨颈骨折组不同伤后时间两组间的隐性失血量进行统计学分析.结果 股骨转子间骨折组伤后第1天、第2天、第3天平均隐性失血量分别为196.3 ml、310.1 ml、418.3 ml,伤后第1天隐性失血量与第2天、第3天的差异有统计学意义.股骨颈骨折组伤后第1天、第2天、第3天平均隐性失血量分别为39.8 ml、65.7 ml、82.9 ml,伤后第1天的隐性失血量与伤后第2天的差异无统计学意义,但与第3天的差异有统计学意义.股骨转子间骨折组患者伤后第3天隐性失血量平均为418.3 ml,血红蛋白值平均下降23.7 g/L.股骨颈骨折组患者伤后第3天隐性失血量平均为82.9 ml,血红蛋白值平均下降5.6 g/L.两组患者隐性失血量和血红蛋白值下降程度的差异均有统计学意义.结论 老年患者股骨转子间骨折后随时间推移隐性失血量逐渐增加,各时间点隐性失血量的差异有统计学意义,且股骨转子间骨折患者隐性失血量明显大于股骨颈骨折患者. 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨颈骨折 出血
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈