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TBL、CBL与PBL融合教学法在临床八年制病理实习课中的应用
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作者 李维卿 陈军 +5 位作者 朱青子 何金 刘惠敏 马小梅 王良哲 李一明 《中国继续医学教育》 2019年第1期24-26,共3页
临床八年制医学博士的培养目标是培养具有较强的独立分析和解决问题的能力,较强的医疗实践能力和独立从事与医学科学相关的研究能力的具有临床医学博士水平的高层次复合型人才。病理学作为临床与基础之间的桥梁学科,认识疾病的发生发展... 临床八年制医学博士的培养目标是培养具有较强的独立分析和解决问题的能力,较强的医疗实践能力和独立从事与医学科学相关的研究能力的具有临床医学博士水平的高层次复合型人才。病理学作为临床与基础之间的桥梁学科,认识疾病的发生发展机制等,可以使八年制临床医学博士在临床工作中对于疾病的认识更加深刻,有助于对于疾病的发生发展转归有预判,利于日常工作的展开。因此,结合病理学课程特点,在病理实习课中,需要通过TBL、CBL、PBL融合教学法,调动和激发学生的学习热情和主动性,培养了学生临床思维力和科研兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的综合能力,为今后的临床工作打下坚实的基础。 展开更多
关键词 TBL CBL PBL 融合教学法 病理学 临床八年制
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专案聚焦护理在高血压脑出血顽固性呃逆患者中的应用分析
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作者 张婷 陈荣斌 《国际护理学杂志》 2019年第2期270-272,共3页
目的观察专案聚焦护理在高血压脑出血顽固性呃逆患者中的应用效果。方法选择专案聚焦护理实施前(2016年1~9月)和实施后(2016年10月~2017年6月)于该院接受手术干预的高血压脑出血顽固性呃逆患者各30例作为研究对象,实施前后呃逆病例组分... 目的观察专案聚焦护理在高血压脑出血顽固性呃逆患者中的应用效果。方法选择专案聚焦护理实施前(2016年1~9月)和实施后(2016年10月~2017年6月)于该院接受手术干预的高血压脑出血顽固性呃逆患者各30例作为研究对象,实施前后呃逆病例组分别设为对照和实验组,对照组给予常规氯丙嗪肌注,实验组加用专案聚焦护理干预,对实施前后各观察指标进行比较。结果实验组氯丙嗪用量及不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05),实施后护患双方对护理模式的满意度评分均显著高于实施前(均P<0.05)。结论采用专案聚焦护理对高血压脑出血顽固性呃逆患者进行干预,可显著降低氯丙嗪用药伤害,提高护患双方对护理模式的满意度。 展开更多
关键词 专案护理 聚焦护理 高血压脑出血 顽固性呃逆
排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用
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作者 王瑜 荆瑶 费才莲 《护理实践与研究》 2019年第1期61-62,共2页
目的探讨排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月收住于我院的急性横贯性脊髓炎并出现排便障碍患者60例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和试验组,对照组接受常规排便护理,试验组... 目的探讨排便生理模拟护理法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月收住于我院的急性横贯性脊髓炎并出现排便障碍患者60例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和试验组,对照组接受常规排便护理,试验组在对照组基础上加用排便生理模拟护理法干预,对两组干预后的各项观察指标进行比较。结果试验组干预后排便恢复有效率明显高于对照组,开塞露使用率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用排便生理模拟护理法对急性横贯性脊髓炎排便障碍患者施加干预,可获得较好的促排便恢复效果,降低开塞露使用率。 展开更多
关键词 排便生理模拟 急性横贯性脊髓炎 排便障碍
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胰腺癌患者疼痛情况及护理需求调查
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作者 丁如梅 王燕 范静 《护理实践与研究》 2019年第2期29-31,共3页
目的调查胰腺癌患者疼痛情况和调查护理需求,为胰腺癌患者癌痛及临床护理提供理论依据。方法本研究选取2016年1月至2018年1月我院治疗的200例胰腺癌患者作为研究对象,参照相关文献以及我院具体情况制作调查问卷,调查患者疼痛发生率、疼... 目的调查胰腺癌患者疼痛情况和调查护理需求,为胰腺癌患者癌痛及临床护理提供理论依据。方法本研究选取2016年1月至2018年1月我院治疗的200例胰腺癌患者作为研究对象,参照相关文献以及我院具体情况制作调查问卷,调查患者疼痛发生率、疼痛部位、疼痛性质,采用美国疼痛协会患者结果问卷修订版(APS-POQ)调查疼痛等级,调查患者疼痛护理需求,包括无痛时、止痛治疗以及疼痛期间的护理需求评分。结果200例胰腺癌患者以疼痛为主诉者共138例,疼痛发生率69.00%,男女疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);疼痛部位中主要为上腹疼痛,共78例,占56.52%;疼痛性质中主要表现为隐痛80例,占57.97%;APS-POQ疼痛分级中Ⅱ级疼痛比例最高,共53例,占38.41%;TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率为84.21%,显著高于I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);无痛时护理需求评分最高为疼痛原因及干预措施,止痛治疗护理需求评分最高为药物使用注意事项,疼痛时护理需求评分最高为保持环境安静。结论胰腺癌患者中疼痛发生率较高,主要表现为上腹痛、隐痛以及二级疼痛,TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率高,男女性别比较无差异,护理需求以疼痛健康知识、止痛药物使用以及保证环境安静为主。 展开更多
关键词 胰腺癌 疼痛情况 护理需求
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玻璃体切除联合黄斑转位手术治疗先天性脉络膜缺损继发的视网膜脱离 预览
5
作者 黄潇 杨茜 黄欣 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期78-81,共4页
1病例资料及诊断患儿男性,8岁。因发现双眼视力差4年,右眼视物不见1个月人院。4年前患儿入幼儿园体检时发现双眼视力差,至复旦大学附属眼耳鼻喉科厘院眼科门诊就诊,检查发现双眼脉络膜缺损合并虹膜缺损,予屈光矫正及门诊随访。1个月前... 1病例资料及诊断患儿男性,8岁。因发现双眼视力差4年,右眼视物不见1个月人院。4年前患儿入幼儿园体检时发现双眼视力差,至复旦大学附属眼耳鼻喉科厘院眼科门诊就诊,检查发现双眼脉络膜缺损合并虹膜缺损,予屈光矫正及门诊随访。1个月前发现右眼视物不见,无眼痛、眼胀及眼红,否认外伤史。2018年7月20日至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊,诊断为右眼视网膜脱离,右眼并发性白内障,双眼先天性脉络膜缺损,双眼虹膜缺损,双眼屈光不正。于2018年8月3日收入院,拟进一步诊治。 展开更多
关键词 先天性脉络膜缺损 视网膜脱离 玻璃体切除 手术治疗 黄斑转位 眼耳鼻喉科 继发 并发性白内障
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念珠菌血流感染临床与实验室特点分析 预览
6
作者 曹云 宋少婷 +4 位作者 李帅 方文捷 廖万清 潘炜华 熊林 《中国真菌学杂志》 CSCD 2019年第1期7-10,共4页
目的根据血培养真菌阳性标本,进行病原学与药敏试验分析,探讨念珠菌在血流感染中的临床和实验室特点.方法收集某院2012年6月至2018年9月的血培养结果为真菌的临床资料,对真菌种类、阳性报警时间(TTP)、标本送检科室、病原菌来源和氟康... 目的根据血培养真菌阳性标本,进行病原学与药敏试验分析,探讨念珠菌在血流感染中的临床和实验室特点.方法收集某院2012年6月至2018年9月的血培养结果为真菌的临床资料,对真菌种类、阳性报警时间(TTP)、标本送检科室、病原菌来源和氟康唑药敏试验结果进行分析.结果血培养分离出真菌共86株,非重复分离株为50株,44株为念珠菌属.排在前3位的念珠菌分别为白念珠菌18株(40.91%),近平滑念珠菌和光滑念珠菌各10株各占(22.73%);近平滑念珠菌TTP[(56.14±7.22)h]最长,热带念珠菌TTP[(19.36±1.24)h]最短,白念珠菌[(34.67±2.98)h]与光滑念珠菌[(38.16±4.12)h]TTP接近居中;念珠菌血症前3位科室为神经外科10株(22.73%)、肿瘤血液科6株(13.64%)、重症监护病房5株(11.36%);泌尿系统为最常见感染来源,其次为腹腔引流感染和导管相关感染;近平滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑敏感率均为100%,白念珠菌和光滑念珠菌分别为88.89%和70%,克柔酵母菌和酿酒酵母菌各1株为耐药和敏感.结论本院念珠菌血流感染最常见为白念珠菌,其次为近平滑念珠菌和光滑念珠菌.如果血培养需氧瓶阳性且TTP大于40h,发生念珠菌血流感染的可能较大,临床或实验室应高度重视.泌尿系感染、导管相关血流感染、手术部位感染是念珠菌血症的重要感染源.大部分念珠菌对氟康唑仍敏感. 展开更多
关键词 念珠菌 血流感染 TTP
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右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究 预览
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作者 郑栋煜 马钰 +1 位作者 王辰 陈巍 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期334-336,共3页
胃肠手术是临床常见术式,老年患者占比较高,较多开腹术式需采取全身麻醉,但老年患者机体耐受力下降,苏醒期躁动发生率较高[1,2]。右美托咪定为临床常用的镇静药物,其与镇痛药物羟考酮联合在麻醉苏醒期应用较多[3]。为进一步探明两者联... 胃肠手术是临床常见术式,老年患者占比较高,较多开腹术式需采取全身麻醉,但老年患者机体耐受力下降,苏醒期躁动发生率较高[1,2]。右美托咪定为临床常用的镇静药物,其与镇痛药物羟考酮联合在麻醉苏醒期应用较多[3]。为进一步探明两者联合对老年胃肠手术患者麻醉苏醒期躁动的影响,选择2017年1月至2018年7月在本院行全身麻醉胃肠手术治疗的120例老年患者,对比分析了两者联合改善苏醒期躁动的效果,现总结报告如下。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 老年患者 全身麻醉 胃肠手术 临床研究 羟考酮 麻醉苏醒期 镇静药物
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胰岛移植的历史、现状与挑战
8
作者 季峻松 郭猛(综述) +1 位作者 傅志仁 殷浩(审校) 《外科理论与实践》 2019年第1期88-92,共5页
目前中国的糖尿病病人数量已居世界第一。根据2017年的流行病学数据[1],中国成人糖尿病患病率达10.9%,约1.2亿人,而糖尿病前期的人群达到35.7%。糖尿病病人由于胰岛β细胞大量破坏,导致胰岛素分泌严重缺乏,引起1型糖尿病,或由于胰岛素... 目前中国的糖尿病病人数量已居世界第一。根据2017年的流行病学数据[1],中国成人糖尿病患病率达10.9%,约1.2亿人,而糖尿病前期的人群达到35.7%。糖尿病病人由于胰岛β细胞大量破坏,导致胰岛素分泌严重缺乏,引起1型糖尿病,或由于胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷,引起2型糖尿病,最终均会引起糖代谢紊乱,导致血管病变、神经损伤等一系列并发症。严重者肢体坏死、失明、肾功能衰竭等,甚至危及生命[1-4]。 展开更多
关键词 胰岛移植 糖尿病 排异反应 干细胞
中风后肩痛针灸治疗研究进展 预览
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作者 李朕 张晓娜 +1 位作者 张建涛 苏静 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期129-132,共4页
中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的患者遗有严重后遗症[1],导致患者日常生活能力下降,给家庭、社会造成了严重负担。肩痛是脑卒中患者较常见的并发症之一,发生率为21%~72%[2]。中风肩痛会严重影响患侧肢体功能恢复,并可诱... 中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的患者遗有严重后遗症[1],导致患者日常生活能力下降,给家庭、社会造成了严重负担。肩痛是脑卒中患者较常见的并发症之一,发生率为21%~72%[2]。中风肩痛会严重影响患侧肢体功能恢复,并可诱发患者心理障碍,故在康复治疗时应予以积极解决。 展开更多
关键词 针灸 中医 中风 后肩痛
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功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果
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作者 陈春花 《护理实践与研究》 2019年第3期56-58,共3页
目的探讨功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果。方法选择2017年1-12月收住于我院行后路腰椎管减压椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的88例患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组接... 目的探讨功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果。方法选择2017年1-12月收住于我院行后路腰椎管减压椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的88例患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后功能锻炼护理,试验组接受功能锻炼前移式学习体验护理干预,对两组患者干预后的各项观察指标进行比较。结果试验组干预后功能锻炼正确性及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者出院时及出院8周时JOA评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用功能锻炼前移式学习体验护理对腰椎手术患者施加干预,可显著提升该类受术者术后功能锻炼正确性及依从性,促进康复进程。 展开更多
关键词 功能锻炼 前移式学习体验护理 腰椎手术 康复
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马耳他布鲁菌引起感染性脊柱炎1例报道 预览
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作者 刘耀婷 胡海清 +4 位作者 陈险峰 侯珊珊 翁志骏 周庭银 周琳 《检验医学》 CAS 2019年第3期282-284,共3页
布鲁菌病又称波状热,是一种由布鲁菌引起的、世界范围分布的人畜共患疾病。布鲁菌根据感染的宿主、生化特征和抗原成分分为10个种,其中能感染人类的主要是马耳他布鲁菌(羊布鲁菌)、流产布鲁菌(牛布鲁菌)、猪布鲁菌和犬布鲁菌[1-2]。布... 布鲁菌病又称波状热,是一种由布鲁菌引起的、世界范围分布的人畜共患疾病。布鲁菌根据感染的宿主、生化特征和抗原成分分为10个种,其中能感染人类的主要是马耳他布鲁菌(羊布鲁菌)、流产布鲁菌(牛布鲁菌)、猪布鲁菌和犬布鲁菌[1-2]。布鲁菌是革兰阴性球杆状细菌,无鞭毛,不形成芽孢或荚膜,寄生在单核吞噬细胞内[1-3]。人类主要由于皮肤破损、进食未消毒的奶制品以及牛羊肉等感染布鲁菌,也有散发病例报道实验室气溶胶吸入感染者[4-6]。布鲁菌可引起机体多器官、多系统损伤,临床上以长期发热、关节疼痛及淋巴结肿大为特点。当临床表现典型时,结合明确的流行病史,诊断较容易。我们近期从1例非疫区不明原因发热患者腰部手术感染脓腔穿刺液中分离出马耳他布鲁菌,现报道如下。 展开更多
关键词 马耳他布鲁菌 脊柱炎 感染
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充气式颈部固定枕在甲状腺术后病人中的应用效果
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作者 朱启媛 李冬 《全科护理》 2019年第5期583-584,共2页
[目的]探讨自行研制的充气式颈部固定枕在甲状腺术后病人中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取上海长征医院普外科甲状腺癌病人为研究对象。以2017年6月—2017年7月在普外科行甲状腺癌根治术病人72例病人为对照组,2017年9月在普外科... [目的]探讨自行研制的充气式颈部固定枕在甲状腺术后病人中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取上海长征医院普外科甲状腺癌病人为研究对象。以2017年6月—2017年7月在普外科行甲状腺癌根治术病人72例病人为对照组,2017年9月在普外科行甲状腺癌根治术76例为观察组。观察组采用自行研制的充气式颈部固定枕对甲状腺术后病人颈部固定,对照组采用传统沙袋固定颈部,比较两组的效果。[结果]观察组甲状腺术后病人疼痛发生率及止痛药使用率明显低于对照组,颈部舒适度较对照组有明显提高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]充气式颈部固定枕对甲状腺术后病人颈部固定牢,压迫止血效果好,舒适度好,并能缓解病人紧张情绪,使用方便,操作简单,经济高效。 展开更多
关键词 充气式 颈部固定枕 甲状腺术后
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皮肤黑色素瘤流行病学及防治研究进展 预览
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作者 林千里 张文俊 +1 位作者 汪汇 江华 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期28-32,共5页
皮肤黑色素瘤是一种致命性的皮肤恶性肿瘤。在过去的二十多年里,皮肤黑色素瘤的患病率处于明显的上升趋势。皮肤黑色素瘤已成为严重的公共卫生问题,引起了社会的广泛关注。本文就近年来皮肤黑色素瘤的流行病学和防治进行综述。本综述的... 皮肤黑色素瘤是一种致命性的皮肤恶性肿瘤。在过去的二十多年里,皮肤黑色素瘤的患病率处于明显的上升趋势。皮肤黑色素瘤已成为严重的公共卫生问题,引起了社会的广泛关注。本文就近年来皮肤黑色素瘤的流行病学和防治进行综述。本综述的目的在于通过介绍皮肤黑色素瘤相关内容,帮助临床医生更好地了解该疾病的现状。 展开更多
关键词 皮肤癌 黑色素瘤 流行病学 预防 诊断 治疗
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交联几丁糖治疗兔膝骨关节炎的实验研究
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作者 张加强 魏长征 +5 位作者 吴祎 林浩东 尹刚 陈汇浩 谢铮 侯春林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-189,共5页
目的探讨关节腔注射交联几丁糖治疗兔膝骨关节炎的效果。方法将32只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组(n=8),其中A、B、C组采用切断左后肢前交叉韧带方法制备膝骨关节炎模型;4周后,A组关节腔内注射交联几丁糖0.6 mL 1次;B、C组分别注射... 目的探讨关节腔注射交联几丁糖治疗兔膝骨关节炎的效果。方法将32只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组(n=8),其中A、B、C组采用切断左后肢前交叉韧带方法制备膝骨关节炎模型;4周后,A组关节腔内注射交联几丁糖0.6 mL 1次;B、C组分别注射几丁糖、生理盐水,0.3 mL/次,每2周1次;D组为假手术组,关节腔内注射等量生理盐水。造模术后8周,行软骨大体观察、扫描电镜观察、组织学观测(HE染色、番红-固绿染色以及Mankin评分)、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观测。结果大体及扫描电镜观察示D组软骨结构接近正常,A、B组软骨表面结构磨损较D组严重,C组最严重;组织学染色观察示,A、B组软骨结构相似,且优于C组,但尚未达D组正常结构。B、C组软骨大体评分及Mankin评分明显高于D组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色观察示D组Ⅱ型胶原阳性软骨细胞百分比明显高于B、C组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交联几丁糖能明显改善兔膝骨关节炎,延缓骨关节炎病理改变,且注射次数减少。 展开更多
关键词 交联几丁糖 骨关节炎 膝关节 关节腔注射
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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PICC导管体内打折嵌顿1例
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作者 吴燕燕 冯林娟 《全科护理》 2019年第3期373-374,共2页
1病例介绍病人,男,49岁,诊断:急性颅脑损伤。病人于14d前不慎从高处坠落,头部着地,当即昏迷、意识不清,急诊送入上海市第一人民医院,急诊CT示:右侧额颞部硬膜下血肿、脑疝、左侧颞骨骨折,急诊在全身麻醉下行“右侧额颞部血肿清除+去骨... 1病例介绍病人,男,49岁,诊断:急性颅脑损伤。病人于14d前不慎从高处坠落,头部着地,当即昏迷、意识不清,急诊送入上海市第一人民医院,急诊CT示:右侧额颞部硬膜下血肿、脑疝、左侧颞骨骨折,急诊在全身麻醉下行“右侧额颞部血肿清除+去骨瓣减压”,术后给予止血、脱水、补液、抗感染等对症治疗,为求进一步治疗,病人于2017年11月23日转入我院神经外科。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 打折 并发症
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前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴脊柱转移1例
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作者 董连峰 何韶辉 +3 位作者 曹佳实 杨家祥 白广建 刘铁龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-50,共2页
患者男性,42岁,2017年11月因腰痛2个月余,加重伴双下肢无力半月余,于海军军医大学附属上海长征医院就诊。行骨盆MRI平扫+增强显示,前列腺癌伴周围侵犯,两侧髂血管周围多发肿大淋巴结,T1加权抑脂抑制强化明显,前列腺周围侵犯,不规则包块... 患者男性,42岁,2017年11月因腰痛2个月余,加重伴双下肢无力半月余,于海军军医大学附属上海长征医院就诊。行骨盆MRI平扫+增强显示,前列腺癌伴周围侵犯,两侧髂血管周围多发肿大淋巴结,T1加权抑脂抑制强化明显,前列腺周围侵犯,不规则包块形成(图1A);胸腰椎MRI显示,T11椎体骨质及信号异常(图1B) 展开更多
关键词 胚胎性横纹肌肉瘤 前列腺癌 脊柱转移 上海长征医院 双下肢无力 肿大淋巴结 军医大学 MRI
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CT测量的脑中线移位是脑出血预后的独立预测因素 预览
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作者 徐建星 陈吉钢 +2 位作者 张丹枫 李振兴 曲笑霖 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期138-140,共3页
目的探讨CT显示脑中线移位程度与自发性脑出血预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的自发性脑出血的临床资料。采用多因素Logistic回归分析鉴别脑出血预后的独立预测因素;同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析判断脑中... 目的探讨CT显示脑中线移位程度与自发性脑出血预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的自发性脑出血的临床资料。采用多因素Logistic回归分析鉴别脑出血预后的独立预测因素;同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析判断脑中线移位值对于预测不良预后的最佳分界点。结果发病3个月,预后良好(GOS评分4~5分)132例,预后不良(GOS评分1~3分)79例。多因素Logistic回归分析显示,入院GCS评分低、血肿形态不规则、脑中线移位严重为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑中线移位≥3.65mm预测不良预后的敏感性为0.835、特异性为0.758。结论脑中线移位是脑出血预后的独立预测因素,移位大于3.65mm时可能预后不良。 展开更多
关键词 脑出血 CT 脑中线移位 预后
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甘草浓煎治疗附子中毒致心律失常的回顾性临床研究
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作者 杨洞洞 张青 刘福存 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期417-419,共3页
目的:探讨甘草浓煎口服对附子中毒导致心律失常救治中的治疗作用。方法:采用回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江省中医院急诊科收治的附子中毒患者11例。根据治疗不同,分为甘草组5例和对照组6例。记录患者入院时的相关资料,临床症状... 目的:探讨甘草浓煎口服对附子中毒导致心律失常救治中的治疗作用。方法:采用回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江省中医院急诊科收治的附子中毒患者11例。根据治疗不同,分为甘草组5例和对照组6例。记录患者入院时的相关资料,临床症状、心电图、心律失常时间和住院时间。结果:甘草组心电图转律时间、住院时间较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘草浓煎口服可以有效缩短改善附子中毒引起的心律失常的时间,降低住院天数。 展开更多
关键词 甘草浓煎 附子中毒 心律失常 回顾性分析
2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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