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断腕十例改良再植的经验
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作者 龙文浩 何敏施 +3 位作者 赵玲 吕圣飞 封帆 王伟明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期386-388,共3页
目的通过探讨改良断腕再植的治疗方法及临床疗效。方法2016年1月至2017年12月.共收治10例腕部离断患者,其中机床铡断伤5例,刀砍断伤1例,机器绞断伤2例,机器压断伤2例,通过改良手术方式早期建立血液循环,简单、有效、省时;本组... 目的通过探讨改良断腕再植的治疗方法及临床疗效。方法2016年1月至2017年12月.共收治10例腕部离断患者,其中机床铡断伤5例,刀砍断伤1例,机器绞断伤2例,机器压断伤2例,通过改良手术方式早期建立血液循环,简单、有效、省时;本组术后早期开展功能锻炼及结合综合治疗,且均进行随访。结果改良断腕再植10例术后全部成活,并获得随访3~24个月.平均15个月.腕部及手掌部肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,各指关节活动恢复良好,各指指关节活动度大于70%,握力与捏力恢复到健侧的60%~80%。各指的感觉恢复更早,在10例随访中,达S3^+有7例,S4有3例,两点分辨觉4~12mm.平均6.8mm。TAM评定:结果优7例,良2例,可1例,优良率9/10。结论断腕再植改良术式提高断腕成活和功能恢复,收到良好效果。 展开更多
关键词 断腕再植 改良 显微外科手术 功能质量
腓骨肌皮瓣修复桡骨长段缺损术后早期功能康复治疗
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作者 封帆 苏奕轩 +2 位作者 王伟明 王燕凤 龙文浩 《实用手外科杂志》 2018年第2期144-146,共3页
目的 探讨吻合血管的腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后功能康复治疗的方法及疗效。方法 1999年1月-2017年1月,对12例桡骨长段缺损的病例行吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复术,术后采用适当外固定并按计划进行手部和肩关节、腕部和肘关... 目的 探讨吻合血管的腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后功能康复治疗的方法及疗效。方法 1999年1月-2017年1月,对12例桡骨长段缺损的病例行吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复术,术后采用适当外固定并按计划进行手部和肩关节、腕部和肘关节功能活动锻炼为主的康复治疗。定期随访,对手的外观和功能恢复情况等进行综合分析,作出疗效判断。结果 随访6~36个月,12例腓骨肌皮瓣全部成活,术后10~15个月移植骨达临床愈合标准,手部肌力恢复至Ⅴ级,各关节活动度恢复至80%以上,无关节僵硬、肌腱粘连等并发症,生活可自理,可恢复正常工作。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良7例。结论 吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后实施以适当外固定和按计划先后进行各关节功能锻炼为主的康复治疗,前臂与手功能恢复满意,临床疗效良好。 展开更多
关键词 桡骨 腓骨 骨缺损 肌皮瓣 功能康复
三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤
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作者 封帆 苏奕轩 王伟明 《实用手外科杂志》 2018年第3期281-284,共4页
目的探讨应用三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤的远期临床效果。方法2008年1月-2017年1月.对12例掌指骨内生软骨瘤患者手术治疗,在刮除瘤组织后采用三枚马钉交锁置入联合内固定加植骨术,术后石膏外固定3~4周,视肿... 目的探讨应用三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤的远期临床效果。方法2008年1月-2017年1月.对12例掌指骨内生软骨瘤患者手术治疗,在刮除瘤组织后采用三枚马钉交锁置入联合内固定加植骨术,术后石膏外固定3~4周,视肿胀情况1~2周开始行骨折远、近端关节的功能锻炼.定期随访,分析临床效果。结果术后12例均获得6~24个月的随访,全部病例在6~12个月内达到骨性愈合,拆除内固定后患手的掌指、指间关节主动活动度均大于600,未发生内固定松脱、折断及骨畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按TAM系统评定标准评定:优10例,良2例。结论应用三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤,能有效恢复瘤体刮除后骨的稳定性,并促进骨的愈合。恢复手功能.远期临床效果良好。 展开更多
关键词 掌指骨 内生软骨瘤 马钉 内固定术 植骨
保留关节的断腕再植
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作者 王伟明 封帆 龙文浩 《实用手外科杂志》 2017年第4期436-438,共3页
目的 探讨保留关节的断腕再植治疗效果.方法 选取2012年4月-2015年4月收治的腕部离断伤患者20例,采用保留关节的断腕再植法对其进行治疗.在处理骨、关节及神经、肌腱、血管时,尽量使断端原位对合吻接,做到原位再植.术后给予适当的治疗... 目的 探讨保留关节的断腕再植治疗效果.方法 选取2012年4月-2015年4月收治的腕部离断伤患者20例,采用保留关节的断腕再植法对其进行治疗.在处理骨、关节及神经、肌腱、血管时,尽量使断端原位对合吻接,做到原位再植.术后给予适当的治疗、恰当的外固定以及早期的功能锻炼,使患者的治疗系统化.结果 断腕再植的20例全部成活.根据中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评定,优14例,良6例,优良率100%.术后随访6~36个月,其手功能恢复良好,拇指能与示、中、环、小指作对指活动,腕关节及掌指、指间关节的主动活动度均大于60°,皮肤的感觉也有不同程度的恢复.结论 腕部离断伤采用保留关节的原位再植术,术后腕部在外观、灵活性、稳定性及功能上都得到最大程度恢复,取得了良好的临床效果,值得临床广泛推广. 展开更多
关键词 断腕再植 显微外科手术
双金属马钉内固定治疗掌骨骨折疗效分析
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作者 封帆 苏奕轩 王伟明 《实用手外科杂志》 2017年第4期447-449,452共4页
目的 探讨应用双金属马钉治疗掌骨骨折的远期临床疗效.方法 2008年1月-2016年2月,对16例掌骨骨折患者采用切开复位双金属马钉内固定,术后石膏外固定3~4周,术后视肿胀情况1~2周开始骨折远、近端关节的功能锻炼,术后长期随访,分析临床效果... 目的 探讨应用双金属马钉治疗掌骨骨折的远期临床疗效.方法 2008年1月-2016年2月,对16例掌骨骨折患者采用切开复位双金属马钉内固定,术后石膏外固定3~4周,术后视肿胀情况1~2周开始骨折远、近端关节的功能锻炼,术后长期随访,分析临床效果.结果 术后16例获得3~24个月的随访,全部病例在6个月内达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均〉60°,未发生内固定松脱、折断以及骨折畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按TAM系统评定法评定:优14例,良2例.结论 应用双金属马钉内固定治疗掌骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,远期临床效果良好. 展开更多
关键词 掌骨 金属马钉 骨折 内固定术
微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果分析 预览 被引量:3
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作者 王伟明 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第4期756-758,共3页
目的分析微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果。方法选取80例掌指骨骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。研究组采用微型钢板内固定术进行治疗,对照组采用克氏针内固定术进行治疗。对比两组术后关节功能恢复情况、骨... 目的分析微型钢板内固定术对掌指骨骨折的治疗效果。方法选取80例掌指骨骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。研究组采用微型钢板内固定术进行治疗,对照组采用克氏针内固定术进行治疗。对比两组术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后开始功能锻炼的时间及并发症发生率。结果研究组术后关节功能恢复优良率为82.5%,较对照组的62.5%明显更高(P〈0.05);研究组骨折愈合时间为28.16±7.35d,较对照组的45.81±9.28d明显更短(P〈0.01);研究组术后开始功能锻炼的时间为4.15±1.08d,较对照组的28.39±3.55d明显更短(P〈0.01;研究组并发症总发生率为0,较对照组的12.50%明显更低(P〈0.05)。结论微型钢板内固定术可有效促进掌指骨骨折患者的关节功能恢复,且具有治疗时间短、恢复快的优势。 展开更多
关键词 微型钢板内固定术 掌指骨骨折 克氏针内固定术
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自制“U”型钉治疗掌骨头关节内骨折 被引量:3
7
作者 封帆 龙文浩 +3 位作者 谢统明 王伟明 张光正 欧耀芬 《实用手外科杂志》 2013年第1期34-36,共3页
目的 探讨应用金属“U”型钉治疗掌骨头骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2012年2月对16例掌骨头骨折患者采用切开复位金属“U”型钉内固定方法进行治疗.术后石膏外固定3~4周,早期进行功能训练.结果 术后16例均获3~6个月随访,全部达到... 目的 探讨应用金属“U”型钉治疗掌骨头骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2012年2月对16例掌骨头骨折患者采用切开复位金属“U”型钉内固定方法进行治疗.术后石膏外固定3~4周,早期进行功能训练.结果 术后16例均获3~6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.手功能按TAM系统评定法评定:优14例,良2例.结论 应用金属“U”型钉内固定治疗掌骨头骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复. 展开更多
关键词 金属马钉 掌骨 掌骨头骨折 关节内骨折 内固定 治疗
利器切割伤致腕部离断再植的体会 被引量:4
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作者 封帆 龙文浩 +3 位作者 谢统明 王伟明 张光正 欧耀芬 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期121-122,共2页
利器切割致腕部离断伤在人们的工作和生活中常有发生,如刀砍伤、机器切割伤、电锯伤、电剪伤等。损伤的特点是断面平整、污染轻、组织缺损少,常伴少部分关节面的小骨碎片分离,神经、肌腱及血管断端平整,再植条件良好。我们对此类断... 利器切割致腕部离断伤在人们的工作和生活中常有发生,如刀砍伤、机器切割伤、电锯伤、电剪伤等。损伤的特点是断面平整、污染轻、组织缺损少,常伴少部分关节面的小骨碎片分离,神经、肌腱及血管断端平整,再植条件良好。我们对此类断腕行再植术时尽量保留断端组织及关节,不缩短骨质。虽然增加了手术难度,但却为功能康复创造了条件,加上术后合理的康复治疗,取得了良好的疗效。 展开更多
关键词 腕部离断再植 机器切割伤 组织缺损 腕部离断伤 血管断端 手术难度 功能康复 康复治疗
珠江三角洲地区手外伤特点分析 被引量:5
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作者 张光正 李培 荆春霞 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期367-369,共3页
手外伤是创伤急诊的常见伤类。严重手外伤所致的残疾会影响患者的生活和工作,给家庭带来经济负担,因此,研究预防手外伤具有十分重要的意义。开展手外伤预防医学的前提是进行手外伤特点的调查。20世纪50年代起,国外就开展了手外伤特... 手外伤是创伤急诊的常见伤类。严重手外伤所致的残疾会影响患者的生活和工作,给家庭带来经济负担,因此,研究预防手外伤具有十分重要的意义。开展手外伤预防医学的前提是进行手外伤特点的调查。20世纪50年代起,国外就开展了手外伤特点分析的研究,并获得了迅速的发展。我国则起步较晚,对手外伤的构成、分布情况及影响因素等尚未见系统的报道。 展开更多
关键词 外伤特点 珠江三角洲地区 预防医学 手外伤 经济负担 分布情况
上肢离断再植术后的功能康复 预览 被引量:1
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作者 张光正 李培 +1 位作者 陈海峰 唐永红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期 499,共1页
自1996年1月-2001年6月,我科利用显微外科技术,共进行上肢完全离断再植手术15例,术后进行物理疗法、运动疗法、作业疗法等早期功能康复,取得较满意效果.
关键词 上肢离断再植术 功能康复 术后 显微外科技术
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旋转撕脱性断指再植25例
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作者 李培 张光正 +2 位作者 龙文浩 钟艳花 陈海峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期 313,共1页
旋转撕脱性断指既往被视为再植手术的禁忌证.随着显微技术的日益完善,再植成功的报告也逐渐增多.笔者对我院1998~2000年25例旋转撕脱性断指再植患者进行分析总结.报告如下.
关键词 旋转撕脱性断指 断指再植 显微外科手术 病例报告
金属马钉("U"型钉)内固定治疗指骨骨折 预览
12
作者 封帆 张光正 欧耀芬 《实用骨科杂志》 2013年第9期862-864,共3页
目的 探讨金属马钉("U"型钉)治疗指骨骨折的临床疗效.方法 自2009年1月以来,对26 例指骨骨折患者采用切开复位金属马钉("U"型钉)内固定方法治疗.术后石膏外固定3~4周,早期进行功能训练.结果 术后26 例均获得3~6个月的随访,平... 目的 探讨金属马钉("U"型钉)治疗指骨骨折的临床疗效.方法 自2009年1月以来,对26 例指骨骨折患者采用切开复位金属马钉("U"型钉)内固定方法治疗.术后石膏外固定3~4周,早期进行功能训练.结果 术后26 例均获得3~6个月的随访,平均5.3个月.全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断以及骨折畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定法评定,优17 例,良9 例,优良率100%.结论 应用金属马钉("U"型钉)内固定治疗指骨骨折,能恢复骨折的正常对位并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复. 展开更多
关键词 金属马钉 内固定 治疗 指骨骨折
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应用小皮瓣急诊修复拇指软组织缺损 被引量:14
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作者 张光正 李培 +2 位作者 封帆 谢统明 杨宏栋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期 89-91,共3页
目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果。方法 根据拇指软组织缺损的不同情况,采用6种小皮瓣进行修复,包括拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背动脉逆行皮瓣、第一掌背动脉逆行皮瓣,示指背侧岛状皮瓣、带神经血管蒂的V-... 目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果。方法 根据拇指软组织缺损的不同情况,采用6种小皮瓣进行修复,包括拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背动脉逆行皮瓣、第一掌背动脉逆行皮瓣,示指背侧岛状皮瓣、带神经血管蒂的V-Y推进皮瓣以及拇甲瓣等。临床应用132例,共137个皮瓣。结果 术后有5例皮瓣出现表皮小部分坏死,经换药处理后愈合,其余均成活。随访1~2年,拇指功能、外形满意。结论 对拇指软组织缺损选择恰当的小皮瓣急诊修复,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 移植 显微外科
手掌部皮肤逆行撕脱伤的显微外科修复 被引量:3
14
作者 张光正 李培 +3 位作者 龙文浩 钟艳花 陈景柏 莫振峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期 64-65,共2页
目的 探讨手掌部皮肤逆行撕脱伤显微外科修复的治疗方法及临床效果。方法 应用显微外科技术重建撕脱皮肤软组织血液循环前提下,进行撕脱组织原位缝合修复。结果 临床修复34例,术后28例皮肤完全成活,6例部分坏死,成活的皮肤柔软、色... 目的 探讨手掌部皮肤逆行撕脱伤显微外科修复的治疗方法及临床效果。方法 应用显微外科技术重建撕脱皮肤软组织血液循环前提下,进行撕脱组织原位缝合修复。结果 临床修复34例,术后28例皮肤完全成活,6例部分坏死,成活的皮肤柔软、色泽正常及感觉良好。结论 应用显微外科技术吻合掌侧浅静脉修复手掌部皮肤逆行撕脱伤可以获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 手掌 撕脱伤 显微外科手术
利用手部毁损伤废弃手指急诊重建手部功能 被引量:2
15
作者 李培 张光正 +5 位作者 龙文浩 钟艳花 莫振峰 陈景柏 封凡 欧耀芬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期 71-72,共2页
目的探讨利用手部毁损伤废弃手指急诊再造手的方法及报道临床治疗效果. 方法对手部毁损伤的病例,取其2个废弃手指再植于前臂远端,形成再造手,重建部分手的功能8例. 结果临床8例全部成活,术后经3个月~3年的随访,按中华医学会手外科学会... 目的探讨利用手部毁损伤废弃手指急诊再造手的方法及报道临床治疗效果. 方法对手部毁损伤的病例,取其2个废弃手指再植于前臂远端,形成再造手,重建部分手的功能8例. 结果临床8例全部成活,术后经3个月~3年的随访,按中华医学会手外科学会关于拇手指再造功能评定试用标准评定:结果优5例,良3例. 结论对手部毁损伤后利用废弃指,应用显微外科手术急诊再造手,经有效功能康复,重建手的部分功能,方法可行,疗效可靠. 展开更多
关键词 毁损伤 急诊 再造手 手部功能 手指 重建 废弃 可靠 试用
手部深度烧伤组织缺损的岛状皮瓣修复 预览
16
作者 张光正 李培 何忠海 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第6期 646-647,共2页
目的探讨手部深度烧伤后组织缺损的岛状皮瓣修复方法和特点.方法 115例烧伤患者中,采用骨间背侧动脉岛状瓣修复16例;掌背动脉岛状瓣21例;尺动脉腕上支岛状瓣9例;示指背侧岛状瓣31例;指动脉逆行岛状瓣18例;指背动脉筋膜蒂皮瓣17例;其他... 目的探讨手部深度烧伤后组织缺损的岛状皮瓣修复方法和特点.方法 115例烧伤患者中,采用骨间背侧动脉岛状瓣修复16例;掌背动脉岛状瓣21例;尺动脉腕上支岛状瓣9例;示指背侧岛状瓣31例;指动脉逆行岛状瓣18例;指背动脉筋膜蒂皮瓣17例;其他岛状瓣11例.结果 123块皮瓣除4例指背动脉筋膜蒂皮瓣、2例尺动脉腕上支皮瓣部分坏死,1例掌背动脉皮瓣切取失败改用指固有动脉岛状皮瓣外,其余皮瓣全部成活.结论根据手部烧伤组织缺损的特点,选择适当的手术时机和手术方法,可最大程度地恢复和保存手部功能. 展开更多
关键词 深度烧伤 组织缺损 岛状皮瓣 修复
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高龄合并冠心病断指再植成功一例
17
作者 谢统明 封帆 +1 位作者 龙文浩 张光正 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期88-88,共1页
患者 男,74岁。在入院前半小时使用电锯工作时无明显诱叫突发心悸、胸闷、头晕症状,导致电锯锯伤左手,致左手疼痛、流血、离断而来我院就诊。
关键词 合并冠心病 断指再植 头晕症状 左手
再造指及再植指临床护理体会 预览 被引量:1
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作者 唐永红 《岭南急诊医学杂志》 2001年第3期 224-,共1页
我院位于东莞地区,是外商投资办厂较集中地方,工伤事故导致手外伤频繁.自1998年12月至2001年9月,我科收治再植、再造患者180例,其中再植患者164例,再造患者16例,再植患者210指,再造患者21指,均取得良好疗效.现报告如下:
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