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miR-29家族对恶性肿瘤诊断价值的Meta分析
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作者 王志鹏 邓利红 +2 位作者 潘雄峰 吴小丽 刘爱忠 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期445-453,共9页
目的:准确评价微小RNA-29(miRNA-29)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:检索3个英文数据库PubMed、Embase和Web of Science以及2个中文数据库中国知网(CNKI)和万方数据(Wanfang Data),检索自各数据库建立时间起至2018年9月15日miRNA-29的文献... 目的:准确评价微小RNA-29(miRNA-29)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:检索3个英文数据库PubMed、Embase和Web of Science以及2个中文数据库中国知网(CNKI)和万方数据(Wanfang Data),检索自各数据库建立时间起至2018年9月15日miRNA-29的文献资料,检索词包括miRNA-29(miR-29)、肿瘤、癌、血清、血浆、诊断、tumor、cancer、carcinoma、serum、plasma、diagnosis等,用诊断准确性研究的质量评价-2(QUADAS-2)工具对纳入文献进行质量控制,用Stata12.0统计学软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,采用Meta回归分析及亚组分析探究异质性来源。结果:从1 172篇与肿瘤、miR-29相关的文献中筛选出20篇文献,其合并灵敏度为0.76(95%CI:0.68~0.83),合并特异度为0.83(95%CI:0.74~0.89),合并阳性似然比(PLR)为4.5(95%CI:2.70~7.40),合并阴性似然比(NLR)为0.28(95%CI:0.20~0.41),诊断优势比(DOR)为16(95%CI:7~35),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.86(95%CI:0.83~0.89)。血浆标本的合并特异度显著高于血清标本(P<0.01)。miR-29对乳腺癌、胰腺癌诊断价值较高(DOR=101.52、11.22),对结直肠癌、非小细胞性肺癌诊断价值较低(DOR=5.05、6.57);miR-29b对恶性肿瘤诊断价值较高(DOR=60.91)。未发现显著性发表偏倚(P>0.05)。结论:miR-29对恶性肿瘤有良好的灵敏度与特异度,具有潜在的诊断价值。 展开更多
关键词 微小RNA-29 恶性肿瘤 诊断 肿瘤标志物 META分析
白屈菜赤碱对大鼠肺组织的长期毒性作用及其对肺组织中NF-κB表达的影响 预览
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作者 刘建明 刘宸辰 +2 位作者 刘新民 曾明 蒋群 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期518-523,I0003共7页
目的:观察白屈菜赤碱对大鼠肺组织形态的长期毒性作用及其对大鼠肺组织中核转录因子κB(NF-κB)表达的影响,探讨其引起大鼠肺损伤的相关机制。方法:将120只Wistar大鼠随机分为对照组(给予生理盐水)和低、中及高剂量白屈菜赤碱组(给予3.7... 目的:观察白屈菜赤碱对大鼠肺组织形态的长期毒性作用及其对大鼠肺组织中核转录因子κB(NF-κB)表达的影响,探讨其引起大鼠肺损伤的相关机制。方法:将120只Wistar大鼠随机分为对照组(给予生理盐水)和低、中及高剂量白屈菜赤碱组(给予3.7、5.6和8.4mg·kg^-1白屈菜赤碱),每组30只。观察各组大鼠一般情况;HE染色观察各组大鼠肺组织形态表现;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和细胞间黏附分子1 (ICAM-1)mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1蛋白表达水平。结果:高剂量白屈菜赤碱组大鼠累积死亡率最高,其次为中和低剂量白屈菜赤碱组。各剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量均明显低于对照组(P<0.05),高剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量低于低和中剂量白屈菜赤碱组(P<0.05)。白屈菜赤碱能引起大鼠肺充血和血性腹水。HE染色,随着白屈菜赤碱剂量的增加,各剂量白屈莱赤碱组大鼠肺组织损伤加重。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高(P<0.05);与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高(P<0.05)。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),并呈剂量依赖性;与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:白屈菜赤碱以剂量依赖的方式对大鼠肺组织产生长期毒性作用,中和高剂量白屈菜赤碱可能通过NF-κB活化和产生炎性细胞因子加重中毒性肺损伤。 展开更多
关键词 白屈菜赤碱 长期毒性 核转录因子ΚB 肺损伤 细胞间黏附分子1
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农村地区9~18岁儿童青少年的同胞暴力经历与情绪行为问题 预览 被引量:1
3
作者 彭畅 林虹 +4 位作者 王舒 刘树俊 罗家有 盛可人 刘小群 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期208-213,共6页
目的:探讨儿童青少年的同胞暴力经历与情绪行为问题的关联性。方法:在湖南省采用多阶段分层整群抽样,调查1735例多子女家庭的儿童青少年经历同胞暴力的情况,并使用长处和困难问卷(SDQ)(学生版)评定其情绪与行为问题。结果:经历同胞暴力... 目的:探讨儿童青少年的同胞暴力经历与情绪行为问题的关联性。方法:在湖南省采用多阶段分层整群抽样,调查1735例多子女家庭的儿童青少年经历同胞暴力的情况,并使用长处和困难问卷(SDQ)(学生版)评定其情绪与行为问题。结果:经历同胞暴力的儿童青少年SDQ异常检出率高于未经历者[45.6%(236/518)vs.26.8%(326/1217)]。经历同胞暴力者中,既遭受又实施同胞暴力者SDQ异常检出率高于单纯遭受者和单纯实施者[52.8%(132/250)vs.37.9%(74/195)vs.41.1%(30/73)];单纯遭受者和单纯实施者的异常率差异无统计学意义。遭受和实施4种以上不同类型同胞暴力的SDQ异常检出率分别为63.4%(53/93)和76.9%(60/78)。结论:农村地区儿童青少年的同胞暴力经历与其情绪与行为问题存在关联。 展开更多
关键词 同胞暴力 情绪与行为问题 长处和困难问卷
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基于“医-药-护”预警监控系统的合理安全输液整合管理实践
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作者 曾双双 王栋 +1 位作者 刘万里 龚志成 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期746-751,共6页
目的:过度依赖静脉输液给药已经成为我国医疗卫生工作中突出的重要问题之一,不安全和不合理的使用输液会导致严重的不良后果甚至死亡。本研究拟开展合理安全输液整合管理,构建'医-药-护'合理安全输液预警监控系统,并初步探讨了... 目的:过度依赖静脉输液给药已经成为我国医疗卫生工作中突出的重要问题之一,不安全和不合理的使用输液会导致严重的不良后果甚至死亡。本研究拟开展合理安全输液整合管理,构建'医-药-护'合理安全输液预警监控系统,并初步探讨了该系统对于输液全过程监管的意义。方法:本研究从整合管理的框架和设计原则、标准体系建设和知识规则库的设立、'医-药-护'三方管理结构整合和功能模块设计等方面,构建了'医-药-护'合理安全输液预警监控系统,建立基于数据平台的评价体系,实现合理安全输液实时干预。结果:该院以静脉输液作为切入点,全面整合了医务、药学、护理及临床科室的管理规则、治理结构和数据资源,实现输液管理系统化。建立、测验并修订了输液知识规则库,建设了医师、药师和护士3个输液数字化工作平台,实现输液实时预警、辅助决策、回顾评价、科学研究等功能,并通过初步应用效果评价进行了验证。结论:本研究率先探讨建立输液标准体系和管理指南、研发输液预警监控系统、组织多学科团队监管输液的全过程。提示涵盖'医-药-护'多学科的整合管理将成为合理用药管理的重要创新探索。 展开更多
关键词 输液监控系统 “医-药-护” 整合医学 合理用药
炎症性肠病与肠道菌群 预览
5
作者 杨振誉 王晓艳 +2 位作者 田力 杨飞 邓敏子 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期73-75,共3页
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一组慢性复发性肠道非特异性炎症性疾病。
关键词 炎症性肠病 肠道菌群 肠道微生态
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体重相关嘲笑对中学生节食的影响:体形不满的中介作用及性别的调节作用
6
作者 陈贵 郭桂平 +3 位作者 吴思为 周丽华 肖水源 蔡太生 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第1期108-112,共5页
目的:了解体重相关嘲笑、体形不满和节食的相互作用机制。方法:采用横断面研究设计,调查了645名中学生的体重相关嘲笑、体形不满和节食情况。采用SPSS 21.0和Mpuls 7.0进行统计分析。结果:(1)总样本在控制BMI后,体形不满在体重相关嘲笑... 目的:了解体重相关嘲笑、体形不满和节食的相互作用机制。方法:采用横断面研究设计,调查了645名中学生的体重相关嘲笑、体形不满和节食情况。采用SPSS 21.0和Mpuls 7.0进行统计分析。结果:(1)总样本在控制BMI后,体形不满在体重相关嘲笑与节食之间起部分中介效应;(2)中介模型的性别差异显著。女生中,体形不满在体重相关嘲笑与节食之间起完全中介作用;男生中,体重相关嘲笑对体形不满和节食的直接效应显著,体形不满对节食的直接效应不显著;(3)性别对"体形不满→节食"及"体重相关嘲笑→节食"两条路径起调节作用。结论:三个研究变量的相互作用机制存在性别差异。 展开更多
关键词 体重相关嘲笑 节食 体形不满 性别差异 中学生
一种基于均衡的医疗资源配置求解方法 预览
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作者 鞠永和 王静成 +2 位作者 朱俊武 宋衡 陶立坚 《南京师大学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期30-36,共7页
在医疗系统中,医疗资源的配置通常以资源配置均衡和最大化医疗资源总体收益为目标.为了通用化模型,本文将医疗资源模型化为Agent,提出一种基于社会最优配置的Agent联盟收益均衡配置方法.首先,针对所有可能的联盟求得满足社会最优配置的A... 在医疗系统中,医疗资源的配置通常以资源配置均衡和最大化医疗资源总体收益为目标.为了通用化模型,本文将医疗资源模型化为Agent,提出一种基于社会最优配置的Agent联盟收益均衡配置方法.首先,针对所有可能的联盟求得满足社会最优配置的Agent分组;在均衡配置存在的条件下,使用不断迭代的方式使得个体Agent产生的收益逼近均衡配置状态,得到一个同时具备Agent配置均衡和总体收益最大化两个属性的配置解.在配置护士到病房的应用表明,本方法有效地得到了一个满足利益均衡的联盟策略与收益配置方案. 展开更多
关键词 医疗资源 结盟 均衡 社会最优 资源配置
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八年制医学教育课程重要性的调查与分析 预览
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作者 毕晓艳 李亚平 +2 位作者 肖水源 徐慧兰 范学工 《中国高等医学教育》 2019年第5期63-64,共2页
通过自制调查问卷对全国14所八年制医学院校的教师和学生就课程模块的重要性进行问卷调查,统计分析八年制师生的态度和意见差异,为八年制医学教育课程体系改革提供借鉴与参考。
关键词 八年制 课程模块 调查与分析
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基于翻转课堂教学模式的卫生化学实验教学改革 预览
9
作者 丁萍 《长沙大学学报》 2019年第2期115-118,共4页
传统卫生化学实验教学模式的内在缺陷使学生很难理解掌握相关的知识与技能.翻转课堂教学模式的特点与优势为卫生化学实验教学改革向纵深发展提供了很好的思路,构建卫生化学实验教学的翻转课堂教学模式,需要遵循两个基本步骤和三个质量... 传统卫生化学实验教学模式的内在缺陷使学生很难理解掌握相关的知识与技能.翻转课堂教学模式的特点与优势为卫生化学实验教学改革向纵深发展提供了很好的思路,构建卫生化学实验教学的翻转课堂教学模式,需要遵循两个基本步骤和三个质量评价平台,同时还需结合虚拟仿真实验技术、再造教学流程和建立适时反馈机制来保证该模式的高效运转. 展开更多
关键词 卫生化学 实验教学 翻转课堂
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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤住院病人营养风险和营养支持现状调查 预览
10
作者 张爱凤 任国峰 +1 位作者 胡阳元 柳恒卓 《全科护理》 2019年第4期392-395,共4页
[目的]了解鼻腔自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤病人放化疗期间的营养风险以及临床营养支持的现状。[方法]选择湖南省某专科肿瘤医院于2009年12月—2016年9月收治的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗病人151例为研究对象,调查病人放化疗期间的不良反... [目的]了解鼻腔自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤病人放化疗期间的营养风险以及临床营养支持的现状。[方法]选择湖南省某专科肿瘤医院于2009年12月—2016年9月收治的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗病人151例为研究对象,调查病人放化疗期间的不良反应和临床生化检测结果,同时使用营养风险筛查简表(NRS2002)进行营养风险筛查,并进行临床营养支持状况调查。[结果]病人在住院过程中上消化道反应、口腔反应和白细胞下降等不良反应普遍存在,营养相关的血液生化指标明显恶化。病人在出院时体重、体质指数(BMI)低于入院时,出院时营养风险筛查评分高于入院时,入院和出院时有营养风险的病人分别为38例(25.2%)和130例(86.1%)。97例(64.2%)在治疗过程中接受过肠外营养支持,12例(7.9%)接受过肠内营养制剂支持,肠外营养治疗和肠内营养治疗的临床应用比例为8.1∶1。33例(21.9%)病人出院时NRS2002评分≥3分,尽管存在营养风险,但不曾接受营养支持。[结论]鼻腔NK/T细胞淋巴瘤病人在放化疗期间消化道反应、口腔反应和白细胞下降等普遍存在,有明显的营养不良风险,因此需加强病人住院期间的营养支持。临床营养支持的应用存在一定的不合理,建议临床医务人员根据中国肿瘤营养治疗指南,在治疗前和治疗期间给予病人适当的营养支持和必要的营养健康教育。 展开更多
关键词 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 营养风险筛查 营养支持
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瘘管纱布填塞引流器的设计和应用 预览
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作者 冯清波 冯春梅 +3 位作者 顾加祥 袁超群 刘宏君 张文忠 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期481-482,共2页
纱布填塞引流是治疗各类腹壁瘘管及窦性压疮的常用手段.由于压疮或瘘管外口较小、窦道深,常规纱布填塞法有许多的弊端.在没有熟练操作基础和合适工具时需要靠镊子牵拉外口,扩张窦道,进行纱布填塞引流,给患者带来极大的痛苦,还可能使伤... 纱布填塞引流是治疗各类腹壁瘘管及窦性压疮的常用手段.由于压疮或瘘管外口较小、窦道深,常规纱布填塞法有许多的弊端.在没有熟练操作基础和合适工具时需要靠镊子牵拉外口,扩张窦道,进行纱布填塞引流,给患者带来极大的痛苦,还可能使伤口扩大导致愈合延迟.目前缺少对纱布填塞的辅助工具.因此,特设计了一种用于各类瘘管及窦性压疮填塞引流治疗的纱布填塞器,该装置具有引流效果良好、操作简单、成本低廉、安全有效的优点,不仅提高了患者舒适度,减少了换药次数,并且减轻了医务工作者负担,值得在临床工作中推广使用. 展开更多
关键词 压疮 瘘管 开放引流术 纱布填塞
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表观遗传修饰在尘肺病发病中的作用研究
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作者 王慧 胡建安 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期310-317,共8页
尘肺病是危害我国工人健康最严重的职业病之一,其病因明确但发病机制尚不完全清楚且无特效治疗方法,已成为重大公共卫生问题。表观遗传学改变是尘肺病发生过程中的早期事件,尘肺病的表观遗传学调控机制主要包括DNA甲基化、非编码RNA、... 尘肺病是危害我国工人健康最严重的职业病之一,其病因明确但发病机制尚不完全清楚且无特效治疗方法,已成为重大公共卫生问题。表观遗传学改变是尘肺病发生过程中的早期事件,尘肺病的表观遗传学调控机制主要包括DNA甲基化、非编码RNA、组蛋白修饰等。近年来,许多学者从表观遗传学水平探讨粉尘致肺纤维化相关基因的表达及对巨噬细胞活化、肺成纤维细胞增殖活化和转分化、上皮或内皮间质转化等的调控,进一步揭示尘肺病的发病机制。通过查阅相关文献,描述表观遗传修饰在尘肺发病中的作用,为进一步研究尘肺的治疗和转归提供线索。 展开更多
关键词 尘肺 表观遗传学 DNA甲基化 非编码RNA 组蛋白修饰
新确诊艾滋病患者的艾滋病相关压力与生命质量:社会支持的作用
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作者 柯丹 罗丹 +4 位作者 黄云香 毕凤英 王敏 陈曦 肖水源 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期582-585,590共5页
目的:探讨新确诊艾滋病患者的社会支持在艾滋病相关压力与生命质量之间的调节效应和中介效应。方法:采用自编一般情况调查表以及社会支持评定量表、艾滋病压力量表和MOS-HIV量表对湖南省长沙市的557名新确诊艾滋病患者进行调查。结果:... 目的:探讨新确诊艾滋病患者的社会支持在艾滋病相关压力与生命质量之间的调节效应和中介效应。方法:采用自编一般情况调查表以及社会支持评定量表、艾滋病压力量表和MOS-HIV量表对湖南省长沙市的557名新确诊艾滋病患者进行调查。结果:①社会支持在艾滋病相关压力和生命质量之间未起到调节作用。②社会支持在艾滋病相关压力和生命质量的心理健康维度之间具有中介作用,中介效应占总效应的比例为8.66%。结论:确诊初期,被调查艾滋病患者的社会支持不能缓冲压力对生命质量的消极影响,但在艾滋病压力和生命质量的心理健康维度之间起着部分中介作用。 展开更多
关键词 新确诊艾滋病患者 社会支持 压力 生命质量
无偿献血意愿问卷的编制和信效度检验 预览
14
作者 刘晋洪 张静航 +1 位作者 张健 杨土保 《临床输血与检验》 CAS 2019年第2期138-142,123共6页
目的基于计划行为理论构建无偿献血意愿问卷,以评估普通社区居民献血意愿、探索居民献血意愿的影响因素,从而为采供血机构的无偿献血宣传招募策略的制定提供科学依据。方法采用区分度分析、逐步回归法、相关系数法、Cronbach'sα法... 目的基于计划行为理论构建无偿献血意愿问卷,以评估普通社区居民献血意愿、探索居民献血意愿的影响因素,从而为采供血机构的无偿献血宣传招募策略的制定提供科学依据。方法采用区分度分析、逐步回归法、相关系数法、Cronbach'sα法、因子分析法进行条目筛选,由保留条目形成无偿献血意愿问卷,采用Cronbach'sα系数评价问卷信度,采用验证性因子分析评价问卷效度。结果无偿献血意愿问卷由9个维度、23个条目组成。总问卷的α系数为0.889,各维度的α系数为0.644~0.917。验证性因子分析显示问卷各维度拟合良好。结论无偿献血意愿问卷的构建基本符合理论构想,各条目具有良好的敏感性、独立性、代表性,问卷有较好的信效度,可以用于评估居民献血意愿。 展开更多
关键词 无偿献血 献血意愿 计划行为理论 问卷编制
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肺部菌群和肠道菌群在两种常见肺疾病中作用的研究进展
15
作者 周瑶 宁华诚 黄瑞雪 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期740-744,共5页
哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见高发的肺部疾病,相关发病机制尚待阐明。近年来,菌群对哮喘、COPD的发生发展的作用越来越引起重视。本文梳理了近期肺部菌群和肠道菌群在哮喘、COPD中的作用及机制相关文献,分别从肺部菌群和肠道菌... 哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见高发的肺部疾病,相关发病机制尚待阐明。近年来,菌群对哮喘、COPD的发生发展的作用越来越引起重视。本文梳理了近期肺部菌群和肠道菌群在哮喘、COPD中的作用及机制相关文献,分别从肺部菌群和肠道菌群的角度,分析它们对哮喘、COPD的作用机制以及肺部菌群和肠道菌群之间相互调控的联系,以期进一步深入了解菌群在常见肺部疾病中的意义,为寻找更有效的防治哮喘、COPD的作用靶点或者分子提供相关可借鉴的思路。 展开更多
关键词 肺部菌群 肠道菌群 哮喘 慢性阻塞性肺疾病
代谢组学在环境污染物的毒作用及其机制研究中的进展 预览
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作者 付金 胡建安 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期692-700,共9页
应用代谢组学或结合其他组学方法在环境污染物的毒性作用研究中发现:重金属汞、砷、镉、铬、铅等暴露可引起哺乳动物等多种细胞的能量、脂类、核酸、氨基酸等含量发生明显变化;强致癌物苯并(a)芘暴露可引起浦珠母贝腺体出现能量代谢紊... 应用代谢组学或结合其他组学方法在环境污染物的毒性作用研究中发现:重金属汞、砷、镉、铬、铅等暴露可引起哺乳动物等多种细胞的能量、脂类、核酸、氨基酸等含量发生明显变化;强致癌物苯并(a)芘暴露可引起浦珠母贝腺体出现能量代谢紊乱、细胞损伤、信号转导障碍、氧化应激、渗透性调节障碍等改变;持续性有机物多氯联苯可通过影响斑马鱼氨基酸代谢、DNA与蛋白质的甲基化作用及其生物合成而对斑马鱼胚胎产生毒性作用;内分泌干扰物壬基酚、邻苯二甲酸二辛酯、双酚基丙烷等暴露可导致金鱼发生能量、脂质、核酸代谢紊乱。 展开更多
关键词 代谢组学 环境污染物 毒理学 毒作用机制 蛋白质组学
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P53与lncRNA之间相互调控机制的研究进展
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作者 何丽 周瑶 黄瑞雪 《毒理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期74-80,共7页
近年来,围绕“明星分子”p53开展的研究越来越多。lncRNA既可作为P53的上游调节因子,参与P53信号传导通路,调节p53的表达和功能,也可作为p53的下游效应因子,被p53直接或间接调控。
关键词 P53 lncRNA 研究进展
在因果推断中应用有向无环图识别和控制选择偏倚
18
作者 刘子言 吴小丽 +2 位作者 解美秋 王志鹏 刘爱忠 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期351-355,共5页
在流行病学研究中,选择偏倚会导致研究样本无法代表一般人群,使研究结果偏离真实值,无法推断真实的因果关联。本文通过构建有向无环图(directed acyclic graphs,DAGs),将复杂的因果关系可视化,提供识别选择偏倚的直观方法,并通过冲撞分... 在流行病学研究中,选择偏倚会导致研究样本无法代表一般人群,使研究结果偏离真实值,无法推断真实的因果关联。本文通过构建有向无环图(directed acyclic graphs,DAGs),将复杂的因果关系可视化,提供识别选择偏倚的直观方法,并通过冲撞分层偏倚的图形结构来验证不同类型的选择偏倚。在实际研究中,可能同时存在多种偏倚,对冲撞变量进行不恰当的调整会新增冲撞分层偏倚,打开后门路径,引入混杂偏倚,甚至改变原有混杂偏倚的大小与方向。为了得到暴露到结局的无偏估计,研究者可以通过构建DAGs,帮助识别冲撞变量,防止冲撞偏倚的发生。 展开更多
关键词 病因研究 有向无环图 选择偏倚 冲撞分层偏倚
炎症和自噬及其交互作用在胰岛素抵抗中作用机制的研究进展 预览
19
作者 杨丽娜 曹媛 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期742-746,共5页
胰岛素抵抗是2型糖尿病的早期症状、核心特征和主要发病机制之一。胰岛素抵抗是机体对正常剂量胰岛素的生理性应答减弱,导致机体葡萄糖摄取和利用效率下降,因此为维持机体血糖的稳定,保证正常生理功能,机体自发代偿性地分泌过多胰岛素... 胰岛素抵抗是2型糖尿病的早期症状、核心特征和主要发病机制之一。胰岛素抵抗是机体对正常剂量胰岛素的生理性应答减弱,导致机体葡萄糖摄取和利用效率下降,因此为维持机体血糖的稳定,保证正常生理功能,机体自发代偿性地分泌过多胰岛素从而产生高胰岛素血症。引起胰岛素抵抗的主要原因为各种刺激导致的胰岛素转导信号通路异常。由肥胖引起的慢性炎症状态和自噬被证实在胰岛素抵抗的发生发展中起重要作用,炎症信号通路的激活及炎症因子的大量释放干扰胰岛素受体信号转导,自噬失调可导致内质网应激和线粒体功能紊乱等,从而影响胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗。炎症和自噬在胰岛素不同靶器官中的作用机制各不相同,慢性炎症状态和自噬可相互影响、相互调节,共同在胰岛素抵抗中发挥作用,使胰岛素抵抗的发生机制更为复杂。本文就慢性炎症状态和自噬在胰岛素不同靶器官中的作用机制及二者的交互作用进行综述。 展开更多
关键词 炎症反应 自噬 胰岛素抵抗 交互作用 内质网应激 2型糖尿病
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一种新的针对多个中介变量的中介分析方法
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作者 郭楚豪 吴诗蓝 +3 位作者 马淑娟 张佳月 龙斯思 谭红专 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1155-1158,共4页
中介分析主要用于探究自变量X与因变量Y之间的因果关系机制,将自变量X与因变量Y之间的因果路径进行分解,判断中介变量M是否在其因果路径中起作用及其作用大小。经典的中介分析方法一般仅针对单一中介变量。本文介绍了一种新的针对多个... 中介分析主要用于探究自变量X与因变量Y之间的因果关系机制,将自变量X与因变量Y之间的因果路径进行分解,判断中介变量M是否在其因果路径中起作用及其作用大小。经典的中介分析方法一般仅针对单一中介变量。本文介绍了一种新的针对多个中介变量的中介分析方法。 展开更多
关键词 中介分析 反事实框架 自然效应模型 因果推断
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