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长链非编码RNA MALAT1在乳腺癌中的研究现状 认领
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作者 宋丹丹 陈雪源 +2 位作者 陈瑞琪 李涵乔 吴甜 《中国临床药理学与治疗学》 CAS 2021年第1期49-57,共9页
长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是一类长度大于200nt的RNA分子,其异常表达在多种肿瘤的发生发展中起重要作用。肺腺癌转移相关转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)是LncRNA的一种,与... 长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是一类长度大于200nt的RNA分子,其异常表达在多种肿瘤的发生发展中起重要作用。肺腺癌转移相关转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)是LncRNA的一种,与乳腺癌的发生密切相关,可影响乳腺癌的发生发展,有望成为诊断和治疗乳腺癌的有效靶点。本文就MALAT1在乳腺癌的研究现状进行梳理,旨在为MALAT1在新药研发和临床实践中的应用提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1
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智能化临床支持决策系统用于急诊分诊的研究进展 认领
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作者 郭美英 沈志莹 +4 位作者 肖涛 黄辉 段应龙 张小红 乔莉 《护理学杂志》 北大核心 2021年第1期109-112,共4页
随着信息化的发展,大数据的应用,基于计算机的临床决策支持系统可帮助分诊护士做出分诊决策,不仅可以缩短分诊时间,还可以提高分诊准确性,提升医疗服务质量,保证患者安全。目前,临床决策支持系统在我国尚处于起步阶段,仍缺乏统一、标准... 随着信息化的发展,大数据的应用,基于计算机的临床决策支持系统可帮助分诊护士做出分诊决策,不仅可以缩短分诊时间,还可以提高分诊准确性,提升医疗服务质量,保证患者安全。目前,临床决策支持系统在我国尚处于起步阶段,仍缺乏统一、标准、完善的急诊分诊决策支持系统。本文对国内外临床决策支持系统的内涵、构建与设计、应用现状和效果进行综述,旨在为构建适合我国国情的信息化急诊分诊决策支持系统提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 急诊分诊 临床支持决策系统 知识库 非知识库 综述文献
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pH响应性电荷反转型共聚物纳米粒的构建及其光热性能考察 认领
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作者 朱皎皎 孟英才 王胜峰 《中国医药工业杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期99-105,共7页
利用多巴胺和5-羟色胺在碱性条件下能发生氧化自聚合反应的特性,制备了pH响应性电荷反转型共聚物纳米粒(PDH NPs)。采用透射电镜、紫外吸收光谱及红外光谱对所得纳米粒进行表征,并考察了纳米粒的pH响应性电荷反转能力及光热性能。结果表... 利用多巴胺和5-羟色胺在碱性条件下能发生氧化自聚合反应的特性,制备了pH响应性电荷反转型共聚物纳米粒(PDH NPs)。采用透射电镜、紫外吸收光谱及红外光谱对所得纳米粒进行表征,并考察了纳米粒的pH响应性电荷反转能力及光热性能。结果表明,制备的PDH NPs呈均一的球形结构,粒径约100 nm。在体外,PDH NPs在pH 7.6条件下带负电,在pH 6.0下带正电,表现出pH响应性的电荷反转能力。PDH NPs同时具有明显的光热效应,且该光热效应具有可重复性。本研究为构建具有肿瘤靶向性及光热治疗协同抗肿瘤作用的多功能纳米载体提供了新思路。 展开更多
关键词 PH响应 电荷反转 多巴胺 5-羟色胺 共聚物纳米粒 光热性能
磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH 的性能评估及成年女性AMH参考区间的建立 认领
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作者 岳朝艳 段朝晖 +5 位作者 章迪 韦婕 罗晓红 张倩岚 伍勇 应春妹 《检验医学》 CAS 2021年第1期95-100,共6页
目的评价磁微粒吖啶酯化学发光法检测抗苗勒管激素(AMH)的性能,建立成年女性AMH的参考区间。方法依据美国临床试验室标准化协会(CLSI)相关文件对磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的性能(空白限、检测限、定量限、精密度,线性范围)进行评... 目的评价磁微粒吖啶酯化学发光法检测抗苗勒管激素(AMH)的性能,建立成年女性AMH的参考区间。方法依据美国临床试验室标准化协会(CLSI)相关文件对磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的性能(空白限、检测限、定量限、精密度,线性范围)进行评价。采用线性回归分析和相对偏移评估电化学发光法与磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的一致性。评估血清样本在不同保存条件下的稳定性及不同样本类型之间的差异。采用百分位数法建立成年女性AMH的参考区间。结果磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的空白限为0.001 ng/mL、检出限为0.02 ng/mL、定量限为0.08 ng/mL,高、低值样本的重复性分别为1.6%、1.3%,批间精密度分别为2.1%、2.2%,总不精密度分别为3.1%、3.2%,线性范围为0.02~27.22 ng/mL。电化学发光法与磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的相关性良好(r=0.9753)。血清和血浆的检测结果呈线性关系。血清样本在室温(20~25℃)条件下可稳定3 d,在4、-20、-80℃条件下可稳定7 d。20~24、25~29、30~34、35~39、40~44、45~49和≥50岁女性的AMH参考区间分别为1.20~10.21、1.14~9.17、0.55~8.18、0.25~7.02、0.07~4.59、0.01~2.11、<0.39 ng/mL。结论磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH具有良好的分析性能,建立的AMH参考区间可为临床诊治相关疾病提供依据。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 磁微粒吖啶酯化学发光法 参考区间 检测性能评价
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内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术的中西医结合护理体会 认领
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作者 朱婷 蒋志云 张文兴 《湖南中医药大学学报》 CAS 2021年第1期139-141,共3页
目的探讨中西医结合护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术中的应用。方法10例重症胰腺炎胰腺包裹性坏死患者行内镜下包裹性坏死清创引流术,围手术期应用中西医结合的护理模式,观察治疗成功率及并发症情况。西医的特色护理主要是术... 目的探讨中西医结合护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术中的应用。方法10例重症胰腺炎胰腺包裹性坏死患者行内镜下包裹性坏死清创引流术,围手术期应用中西医结合的护理模式,观察治疗成功率及并发症情况。西医的特色护理主要是术中的护理配合,中医的特色护理是综合使用穴位按摩、针灸、中药等中医学手段,改善患者的术前精神状况、睡眠情况,防治术后出血、腹胀、腹痛等并发症。结果9例经内镜治疗成功,成功率90.0%,有1例行开腹手术治疗,未发生严重并发症和死亡。结论内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术安全有效,中西医结合的护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术的围手术护理中有良好疗效。 展开更多
关键词 胰腺包裹性坏死 超声内镜 内镜治疗 中西医结合护理
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新型冠状病毒肺炎情下实施静脉治疗的思考与建议 认领
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作者 崔丽娜 刘丹 +4 位作者 丁四清 刘敏 段应龙 沈志莹 谢建飞 《当代护士:中旬刊》 2021年第1期189-190,F0003,共3页
目前,国内外爆发新型冠状病毒肺炎疫情,一线护理人员作为主力军面临高暴露风险。在护理过程中,须采取标准防护,包括穿密闭防护服、佩戴两层及以上防护手套、密闭口罩、护目镜以及防护面屏等,在此标准防护下,护理人员操作不灵活,视物不清... 目前,国内外爆发新型冠状病毒肺炎疫情,一线护理人员作为主力军面临高暴露风险。在护理过程中,须采取标准防护,包括穿密闭防护服、佩戴两层及以上防护手套、密闭口罩、护目镜以及防护面屏等,在此标准防护下,护理人员操作不灵活,视物不清晰,操作难度大。因此,护理人员如何在标准防护下高效准确地执行静脉治疗成为新冠肺炎患者护理过程中的难点。本文结合新冠肺炎临床一线工作经验及相关文献报道,分析新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员实施静脉治疗的护理现状,并提出思考与建议,以期提高疫情一线静脉治疗的质量和效率,更好地促进突发公共卫生事件下护患双方的安全防控。 展开更多
关键词 型冠状病毒 肺炎 静脉治疗 护理
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人源单核细胞增生李斯特菌的基因组进化及耐药性分析 认领
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作者 姚广 陆玉颖 +7 位作者 张庆华 朱海霞 陈益伟 孙东 庄振 张峰 刘鼎 宋治 《吉林大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2021年第1期180-186,共7页
目的:利用新一代测序技术鉴定1例脑膜炎患者脑脊液中分离培养的单核细胞增生李斯特菌(LM),并进行基因组进化和耐药性分析,探讨患者病情迅速进展和治疗失败的原因。方法:从该例脑膜炎患者脑脊液中培养、分离并鉴定出LM,采用Illumina HiSe... 目的:利用新一代测序技术鉴定1例脑膜炎患者脑脊液中分离培养的单核细胞增生李斯特菌(LM),并进行基因组进化和耐药性分析,探讨患者病情迅速进展和治疗失败的原因。方法:从该例脑膜炎患者脑脊液中培养、分离并鉴定出LM,采用Illumina HiSeq 3000系统进行细菌De novo测序,利用基因组装、基因预测、基因注释、单核苷酸多态性(SNP)分析和系统进化分析等生物信息学方法,构建LM属的进化树,并进行耐药基因分析。结果:患者脑脊液细菌分离培养,经质谱法鉴定为LM;经过测序,数据组装细菌基因组大小为3008507 bp。与数据库比较,获得的LM基因组-致率为88%,确定培养细菌为LM属;对比美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库中38个代表性LM基因组构建系统发生树,检测LM株与数据库中FSL N1-017和SLCC2540距离较近,并且共线性良好,与已报道的国内外人源感染的LM均无进化关系,为中国新发现的临床感染型致病LM。耐药性分析,检测到的LM基因组包含与主要协同转运蛋白超家族(MFS)转运体相关的耐药基因,其中4个基因与数据库EDG-e株转运体注释中的耐药基因相匹配,提示该菌株临床耐药性较强。结论:鉴定出来源于临床脑膜炎患者脑脊液培养菌为新型临床感染型致病LM菌株,且临床耐药性较强。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 脑膜炎 全基因组测序 主要协同转运蛋白超家族转运体 耐药性
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强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响研究 认领
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作者 戴晶晶 《医学食疗与健康》 2021年第1期166-167,共2页
目的:探讨强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心脏病患儿作为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规健康教... 目的:探讨强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心脏病患儿作为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规健康教育,观察组采用强化健康宣教。经过干预后对两组患儿效果进行评估,比较两组患儿LVEF及家属心理状态、家属知晓率及满意度。结果:观察组干预后LVEF高于对照组,焦虑及抑郁情况明显优于对照组(P<0.05);观察组干预后病房周围环境、生活知识、治疗方面、饮食方面、用药相关知识、检查相关知识、手术注意事项、护理方面、康复知识及出院后的讲解和随访情况的评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化健康宣教在先天性心脏病患儿中应用取得了良好的效果,有助于改善患者的左心室功能,减轻患儿家属的不良情绪,提高家属对该疾病的了解程度,提高了患儿家属的满意度,建议在临床上推广应用。 展开更多
关键词 强化健康宣教 先天性心脏病患儿 LVEF 心理状态 家属知晓率 满意度
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新冠肺炎疫情下一线育龄护士情绪及生育意愿的质性研究 认领
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作者 何海玉 唐琴 +2 位作者 钱湘子 彭红婴 李江平 《中国社区医师》 2021年第2期170-171,共2页
目的:探讨新冠肺炎疫情下一线育龄护士在工作中的情绪及生育意愿。方法:选取新冠肺炎疫情下一线援助湖北护士中有生育计划的育龄妇女10名,援助30 d后对其进行访谈,采取Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果:归纳为3个主题:①负性情... 目的:探讨新冠肺炎疫情下一线育龄护士在工作中的情绪及生育意愿。方法:选取新冠肺炎疫情下一线援助湖北护士中有生育计划的育龄妇女10名,援助30 d后对其进行访谈,采取Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果:归纳为3个主题:①负性情绪体验与积极情绪体验并存;②生育计划存在不同程度改变;③生育计划需要科学指导。结论:抗疫育龄护士存在害怕暴露感染的风险,不同程度的急性应激障碍导致负性情绪的体验,生育计划存在不同程度改变,需要科学指导,应引起社会、医院及家庭的关注。 展开更多
关键词 育龄期 护士 情绪 生育意愿 质性研究
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肠道微生物在类风湿关节炎机制中的作用及对心血管风险的影响 认领
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作者 杨金萍 桂明(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期124-128,共5页
类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病,发病原因尚不明确。肠道微生物参与RA的发病,并且在调控RA免疫应答方面发挥重要的作用。然而,肠道微生物和RA间的因果关系尚未确立。越来越多的研究表明,肠道微生物和其代谢产物影响RA的... 类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病,发病原因尚不明确。肠道微生物参与RA的发病,并且在调控RA免疫应答方面发挥重要的作用。然而,肠道微生物和RA间的因果关系尚未确立。越来越多的研究表明,肠道微生物和其代谢产物影响RA的发生发展,心血管疾病(CVD)是RA患者死亡的主要原因,肠道微生物的调控或许可以为降低RA患者心血管风险提供一个新的方向。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管风险 肠道微生物 分子模拟
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儿童急性淋巴细胞白血病合并热带念珠菌血症14例分析 认领
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作者 鄢露 郑敏翠 +4 位作者 鞠秀丽 胡绍燕 金润铭 郭碧赟 杨明华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期813-817,共5页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并热带念珠菌血症(CTBI)的临床特征、诊疗与预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在6家医院诊断的14例ALL合并CTBI患儿的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归情况... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并热带念珠菌血症(CTBI)的临床特征、诊疗与预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在6家医院诊断的14例ALL合并CTBI患儿的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。收集同期入院的无侵袭性真菌病(IFD)的ALL患儿(28例)及其他IFD患儿(9例)的临床资料作为对照组。采用Logistic回归分析探讨CTBI发生的危险因素。结果14例患儿中男7例、女7例,年龄1岁5月龄~13岁。14例均有发热,9例有消化系统症状,3例粪培养有真菌;7例有呼吸系统症状,1例痰培养为真菌;2例有中枢神经症状;10例发生休克。14例患儿均有中性粒细胞缺乏,中性粒细胞缺乏持续时间1~53 d。C反应蛋白>50 mg/L的比例明显高于其他IFD病例(8/14比1/9,P<0.05),(1,3)-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖检测及肺部影像学无特异性。14例患儿血培养均可见热带念珠菌,13例完善药敏,均对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感,4例对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑敏感。14例患儿中,1例放弃治疗后失访,1例在抗真菌治疗前死亡,余12例予抗真菌治疗;14例患儿中死亡7例。ALL合并CTBI组(14例)与ALL未发生IFD组(28例)在ALL未缓解(χ^²=37.847,P<0.01)、住院时间>15 d(χ^²=8.351,P=0.004)、中性粒细胞缺乏(χ^²=14.280,P<0.01)、中性粒细胞缺乏时间>10 d(χ^²=10.254,P=0.001)、应用广谱抗菌药物(χ^²=13.888,P<0.01)、皮肤黏膜破损(χ²=5.923,P=0.015)方面差异有统计学意义。结论CTBI耐药率及病死率高,针对耐唑类热带念珠菌,推荐使用两性霉素B或棘白菌素+氟胞嘧啶联合治疗,降低治疗相关死亡风险。 展开更多
关键词 儿童 白血病 念珠菌 热带 真菌
术前及输血前HCV血清学检测与核酸检测结果不一致分析 认领
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作者 李红燕 唐曙明 +22 位作者 李志波 谢华斌 王勇军 桂嵘 陈军浩 王海燕 凌锋 王顺 黄丽芳 邓智华 蔡丹 程金凤 焦巍 周红霞 骆群 黄远帅 周明 吕小英 孟芹 江小工 谢小兵 王占科 陈亚军 《临床输血与检验》 CAS 2020年第6期574-578,669,共6页
目的分析丙型肝炎病毒(HCV)血清学检测与核酸检测结果不一致原因,并探讨术前及输血前开展HCV核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月间术前及输血前患者样本进行抗-HCV检测与HCV RNA检测,并对抗-HCV检测与HCV RNA检测不一致结果... 目的分析丙型肝炎病毒(HCV)血清学检测与核酸检测结果不一致原因,并探讨术前及输血前开展HCV核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月间术前及输血前患者样本进行抗-HCV检测与HCV RNA检测,并对抗-HCV检测与HCV RNA检测不一致结果进行分析。结果10173例样本中共57例HCV血清学与核酸检测结果不一致,其中抗-HCV有反应性、HCV RNA阴性50例(抗病毒药物治疗10例、假阳性5例),抗-HCV无反应性、HCV RNA阳性7例。抗-HCV检测试剂共8种,其中5例假阳性样本均采用A试剂进行检测,其S/CO值明显较使用同品牌试剂的抗病毒治疗者低,而7例仅HCV RNA阳性样本的核酸检测Ct值明显高于27例抗-HCV有反应性、HCV RNA阳性样本(P<0.001)。结论术前及输血前患者采取核酸检测可提高HCV检测的准确性并缩短HCV检测的窗口期。 展开更多
关键词 术前 输血前 丙型肝炎病毒 血清学检测 核酸检测
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重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性 认领
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作者 汪玲 龚国忠 +5 位作者 孙克伟 龚环宇 王文龙 张涛 张浩晔 谭德明 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第4期276-281,共6页
目的观察重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的有效性及安全性。方法前瞻性收集2010年6月1日至2011年9月6日中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院和湖南中医药大学第一附... 目的观察重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的有效性及安全性。方法前瞻性收集2010年6月1日至2011年9月6日中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院和湖南中医药大学第一附属医院收治的HBeAg阳性CHB患者360例。按照1∶1比例随机分为实验组(n=180)和对照组(n=180),实验组患者予乐复能,对照组患者予人干扰素α-2b,双盲治疗12周后进入开放标签阶段,在患者自愿基础上,实验组患者继续使用乐复能,对照组患者转向使用乐复能,治疗12周后停药随访12周和52周。治疗和随访阶段检查血常规、肝功能、HBV DNA等指标,分析乐复能治疗HBeAg阳性CHB患者的有效性。采用SAS 9.1.3对数据进行统计分析。结果双盲治疗12周后,实验组和对照组的HBeAg血清转阴率分别为27.11%和16.17%,差异具有统计学意义(χ^2=5.98,P<0.05),实验组的HBeAg血清学转换率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,HBV DNA转阴率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。进入开放标签阶段和随访阶段,实验组的HBeAg血清转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率及ALT复常率均继续升高。不良反应事件监测中,实验组患者的头痛、乏力发生率均低于对照组(P<0.05),其余与药物相关的重度不良事件在两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乐复能可更好地促进CHB患者HBeAg转阴及血清学转换。乐复能治疗HBeAg阳性的CHB患者安全、有效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 重组细胞因子基因衍生蛋白注射液 乐复能 干扰素Α-2B 治疗结果
10 173例检测乙型肝炎标本的血清学与核酸结果分析 认领
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作者 刘海艇 邓智华 +22 位作者 蔡丹 孟芹 桂嵘 王勇军 凌锋 王海燕 陈军浩 王顺 谢华斌 黄丽芳 王占科 李志波 程金凤 焦巍 唐曙明 谢小兵 江小工 陈亚军 周红霞 骆群 黄远帅 周明 吕小英 《临床输血与检验》 CAS 2020年第6期583-586,593,共5页
目的探讨临床乙型肝炎表面抗原HBsAg无反应性标本中开展乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月期间,全国23家医院10 173例标本HBV血清学和核酸检测结果,首次纳入HBsAg无反应性标本,分析血清HBV DNA定性检测结... 目的探讨临床乙型肝炎表面抗原HBsAg无反应性标本中开展乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月期间,全国23家医院10 173例标本HBV血清学和核酸检测结果,首次纳入HBsAg无反应性标本,分析血清HBV DNA定性检测结果。从中再次纳入HBV DNA阳性,且进行了乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)血清学标志物检测标本,进行Ct值区间总体分布和HBV血清学标志物模式分析。结果纳入的9186例HBsAg无反应性标本中,血清HBV DNA阳性例数为254例(2.77%)。再次纳入的HBV DNA阳性且进行HBV血清学标志物检测的168例标本中有8种HBV血清学标志物模式。其中,166例(98.81%)可能是隐匿型乙型肝炎感染(Occult hepatitis B infection,OBI)患者。结论HBV核酸检测能从HBsAg无反应性标本检出一定比率的乙型肝炎患者,特别对OBI患者具有较好的检出效果。HBV核酸筛查对OBI检出以及防止HBsAg漏检具有重要的意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒核酸检测 HBSAG HBV血清学标志物 隐匿型乙型肝炎感染
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网络用药指导对心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理效果的影响 认领
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作者 罗爱静 刘娟 +3 位作者 黄凌瑾 胡庆华 罗万俊 陈旭良 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第8期455-459,共5页
目的探讨网络用药指导对华法林抗凝管理效果的影响。方法研究设计为回顾性队列研究,研究对象选自2018年1月至2019年4月在中南大学湘雅医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术且术后口服华法林≥3个月的患者。根据国际标准化比值(INR)复查... 目的探讨网络用药指导对华法林抗凝管理效果的影响。方法研究设计为回顾性队列研究,研究对象选自2018年1月至2019年4月在中南大学湘雅医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术且术后口服华法林≥3个月的患者。根据国际标准化比值(INR)复查情况将患者分为术后1个月网络组(术后1个月内网络上传INR复查结果≥2次)、术后1个月对照组(术后1个月在湘雅医院复查INR且有INR数据记录)、术后3个月网络组(术后3个月内网络上传INR复查结果≥4次)和术后3个月对照组(术后3个月在湘雅医院复查INR且有INR数据记录)等4组。比较网络组和对照组患者性别、年龄分布以及术后1或3个月INR及INR达标率。结果设定时段内在湘雅医院行心脏瓣膜置换术的患者共420例,术后均口服华法林抗凝。420例患者中,术后1个月有网络或湘雅医院复诊记录者266例(63.3%),纳入术后1个月网络组者71例、术后1个月对照组者178例;术后3个月有网络或湘雅医院复诊记录者132例(31.4%),纳入术后3个月网络组者46例、术后3个月对照组者77例。术后1个月网络组患者年龄小于、INR达标率高于而抗凝不足发生率低于术后1个月对照组,差异均有统计学意义[(49±10)岁比(53±11)岁,P=0.009;64.8%(46/71)比45.5%(81/178),P=0.006;21.1%(15/71)比46.6%(83/178),P<0.001];术后3个月网络组INR和INR达标率明显高于而抗凝不足发生率明显低于术后3个月对照组,差异均有统计学意义[(2.05±0.45)比(1.84±0.62),P=0.044;67.4%(31/46)比30.9%(30/97),P=0.002;30.4%(14/46)比54.5%(42/77),P=0.009]。结论网络用药指导有助于改善心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理效果,提高患者INR达标率。抗凝不达标主要表现为抗凝不足,应予重视。 展开更多
关键词 华法林 国际标准化比值 网络用药指导
癌症幸存者昼夜节律紊乱的研究进展 认领 被引量:3
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作者 谢建飞 王璐 +5 位作者 肖盼盼 李丽君 贺斯祺 周建大 孙倩 郑树基 《中国医师杂志》 CAS 2020年第3期474-477,共4页
昼夜节律紊乱是癌症幸存者常见的生理变化,主要表现为休息-活动节律改变、睡眠-觉醒障碍和夜间睡眠效益下降,并进一步影响其身心结局和疾病转归。本文综述了癌症幸存者昼夜节律紊乱的概念、作用机制、影响及干预方法,以期为癌症幸存者... 昼夜节律紊乱是癌症幸存者常见的生理变化,主要表现为休息-活动节律改变、睡眠-觉醒障碍和夜间睡眠效益下降,并进一步影响其身心结局和疾病转归。本文综述了癌症幸存者昼夜节律紊乱的概念、作用机制、影响及干预方法,以期为癌症幸存者昼夜节律紊乱的有效干预提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 幸存患者 昼夜节律 综述
湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告 认领
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作者 王铭杰 岳少杰 +38 位作者 林锦 高喜容 彭小明 陈孟雨 彭华保 曹蓓 曾云清 王淑莲 文波 黄西林 李小萍 张爱珍 曹庭 陈艺华 陈铁强 叶春华 薄涛 蒋德林 黄秀群 任娜芳 陶龙章 姚芳 田昌军 李鸿鸣 张爱民 黄芙蓉 张卫国 陈湘红 刘玉婵 刘正林 许燕山 明靖松 陈理 朱宁一 贺军民 易赛君 王团美 李朝晖 王桂田 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期561-566,共6页
目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院... 目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。 展开更多
关键词 多中心调查 抗生素 极低出生体重儿 超低出生体重儿
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近5年围产期抑郁研究热点的共词聚类分析 认领
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作者 刘丹 黄瑞瑞 +3 位作者 雷倍美 肖美丽 晏春丽 雷俊 《中华现代护理杂志》 2020年第27期3758-3764,共7页
目的分析比较近5年国内外围产期抑郁研究的热点及差异,为我国围产期抑郁的研究提供借鉴和参考作用。方法检索万方、Pubmed数据库,纳入2015—2019年发表的有关围产期抑郁的国内外文献,使用Bicomb 2.0书目共现分析系统、gCLUTO软件进行词... 目的分析比较近5年国内外围产期抑郁研究的热点及差异,为我国围产期抑郁的研究提供借鉴和参考作用。方法检索万方、Pubmed数据库,纳入2015—2019年发表的有关围产期抑郁的国内外文献,使用Bicomb 2.0书目共现分析系统、gCLUTO软件进行词频分析及双向聚类分析。结果共纳入英文文献2616篇、中文文献1074篇,截取35个英文和20个中文高频关键词进行共词聚类分析,结果显示,英文文献聚类分为5个主题:围产期抑郁对母婴健康的影响,围产期抑郁的影响因素研究,围产期抑郁的病因学研究,围产期抑郁的流行病学调查、诊断及干预措施研究,围产期抑郁的早期筛查;中文文献聚类分为:社会支持干预对围产期孕妇不良情绪及生活质量的影响,围产期抑郁的影响因素,心理干预对围产期孕产妇不良情绪及妊娠结局的影响,临床护理及健康教育干预对孕产妇心理状态的影响。结论加强对产前抑郁的探讨,增加对围产期抑郁女性子代的长期随访研究,开发完善包含多因素、多维度的围产期抑郁危险因素评估工具,构建全方位管理模式可以成为近期我国围产期抑郁研究的探索方向。 展开更多
关键词 抑郁 围产期 文献计量学 词频分析 聚类分析 研究热点
大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 认领 被引量:4
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作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
吸烟患者经皮冠状动脉介入术后复吸及影响因素研究进展 认领 被引量:1
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作者 乔莉 钟竹青 +3 位作者 丁四清 郑凤 马桂月 沈志莹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期18-21,共4页
对冠心病吸烟患者PCI术后复吸现状及导致其复吸影响因素进行综述,建议未来的研究能够根据PCI术后复吸者的吸烟情况制定并实施针对性、个性化的戒烟干预方案,对患者/家属进行强化戒烟干预,发挥患者自主戒烟的积极性和家属亲友的监督作用... 对冠心病吸烟患者PCI术后复吸现状及导致其复吸影响因素进行综述,建议未来的研究能够根据PCI术后复吸者的吸烟情况制定并实施针对性、个性化的戒烟干预方案,对患者/家属进行强化戒烟干预,发挥患者自主戒烟的积极性和家属亲友的监督作用;对医护人员加强戒烟知识培训,使戒烟教育具有说服力、科学性、权威性,促进患者戒烟,从而提高患者PCI术后的生存质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 预后 吸烟 复吸 影响因素 综述文献
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