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基于个人与家庭自我管理理论的2型糖尿病患者足部自我管理行为的情境因素分析 预览
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作者 彭闵 许景灿 +3 位作者 周秋红 付小爱 周丽欢 喻玲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期21-25,共5页
目的了解新入院2型糖尿病患者足部自我管理行为现状,并结合个人与家庭自我管理理论(individual and family self-management theory,IFSMT)进行情境影响因素分析,为医护人员实施针对性干预措施提供有效依据。方法2017年4-10月,便利抽样... 目的了解新入院2型糖尿病患者足部自我管理行为现状,并结合个人与家庭自我管理理论(individual and family self-management theory,IFSMT)进行情境影响因素分析,为医护人员实施针对性干预措施提供有效依据。方法2017年4-10月,便利抽样法选择新入住中南大学湘雅医院内分泌科的162例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的糖尿病患者足部自我管理行为调查表对其进行调查。结果患者足部自我管理知识平均得分为(14.67±4.43)分,标准分73.35分,总体处于中等水平;患者足部自我护理行为平均得分为(32.19±8.41)分,标准分为59.61分,患者足部自我管理行为总体水平较差。不同文化程度、病程、是否接受足部护理教育及足部自我管理知识掌握程度的患者,其足部自我管理行为得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,是否接受足部护理教育、足部自我管理知识和文化程度是2型糖尿病患者自我管理行为的主要情境因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者足部自我管理行为不容乐观。医护人员可运用IFSMT理论,结合影响患者足部自我管理行为的主要情境因素规范住院期间个体化健康教育,并联合社区卫生机构一体化加强居家糖尿病患者的自我管理,以有效预防糖尿病足的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 自我管理行为 情境因素
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淋巴血浆置换疗法治疗难治性重症免疫相关性皮肤病疗效观察
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作者 饶诗佳 李碧娟 +6 位作者 李吉 谢红付 陈明亮 赵爽 王亚玲 施为 陆前进 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-19,共4页
目的观察淋巴血浆置换治疗难治性重症免疫相关性皮肤疾病的疗效。方法对2013年5月至2015年10月于中南大学湘雅医院皮肤科收治的8例常规治疗无效或伴有多脏器功能受损的中毒性表皮坏死松解症、药物超敏反应综合征、寻常型天疱疮、类天疱... 目的观察淋巴血浆置换治疗难治性重症免疫相关性皮肤疾病的疗效。方法对2013年5月至2015年10月于中南大学湘雅医院皮肤科收治的8例常规治疗无效或伴有多脏器功能受损的中毒性表皮坏死松解症、药物超敏反应综合征、寻常型天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮患者,采用淋巴血浆置换治疗,评估疗效并观察不良反应。结果6例患者淋巴血浆置换治疗1次后症状即显著改善,最终痊愈。1例寻常型天疱疮患者对大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗抵抗,淋巴血浆置换治疗期间皮疹一度缓解,但治疗结束后皮疹反复。1例大疱性类天疱疮患者在淋巴血浆置换治疗次日出现暴发性水疱,考虑为异体血浆过敏反应。血浆置换前后8例患者外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血小板计数等实验室指标均无明显变化。随访3~5年,除1例大疱性类天疱疮患者1年后死于播散性结核感染,其他患者均已康复,无复发。结论淋巴血浆置换疗法对重症免疫相关性皮肤病有良好疗效,需关注潜在的输血反应和过敏反应。 展开更多
关键词 血浆置换 表皮坏死松解症 中毒性 天疱疮 类天疱疮 大疱性 药物超敏反应综合征 副肿瘤性天疱疮
氧化锆表面不同处理方式对锆瓷与饰瓷结合强度的影响 预览
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作者 夏玉宏 徐飞 +3 位作者 陈蕾 周雄文 曹扬 童汇 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-58,共6页
目的:探讨不同方式处理对氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度的影响。方法:制作40个氧化锆瓷块、10个镍铬合金片,并按照表面处理方法分为5组,即喷砂组(A组)、结合瓷组(B组)、热酸蚀组(C组)、氧化锆空白对照组(D组)、镍铬烤瓷对照组(E组)。5组试... 目的:探讨不同方式处理对氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度的影响。方法:制作40个氧化锆瓷块、10个镍铬合金片,并按照表面处理方法分为5组,即喷砂组(A组)、结合瓷组(B组)、热酸蚀组(C组)、氧化锆空白对照组(D组)、镍铬烤瓷对照组(E组)。5组试件处理完成后,采用粉浆涂塑法烧结大小为4 mm×4 mm×2 mm的饰瓷。通过万能试验机对所有试件进行剪切强度测试,每组随机抽取一个样本在电子显微镜下进行界面破坏形貌分析。结果:剪切强度结果显示:与D组相比,A组和B组剪切强度差异均无统计学意义(均P>0.05),且二者均显著小于E组(均P<0.05);C组剪切强度值显著高于D组、A组和B组(均P<0.05),但与E组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喷砂及烧结的结合瓷层对于增强锆瓷与饰瓷的结合强度无显著作用,热酸蚀可以显著增强锆瓷与饰瓷的结合强度。 展开更多
关键词 氧化锆陶瓷 热酸蚀 剪切强度 喷砂 结合瓷
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一例可能与CYP11A1杂合突变有关的非典型胆固醇侧链酶缺陷症
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作者 匡骁 王红慧 +4 位作者 胡男 王红仙 阳惠湘 雷闽湘 郭丽娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期161-164,共4页
胆固醇侧链酶缺陷是先天性肾上腺皮质增生症中最严重的一种类型,极为少见。中南大学湘雅医院收治了1例性腺发育不良的男性患儿,存在皮肤色素改变,曾有失盐证据,实验室检查发现血浆ACTH极高,皮质醇、性激素水平降低;基因检测发现CYP11A1p... 胆固醇侧链酶缺陷是先天性肾上腺皮质增生症中最严重的一种类型,极为少见。中南大学湘雅医院收治了1例性腺发育不良的男性患儿,存在皮肤色素改变,曾有失盐证据,实验室检查发现血浆ACTH极高,皮质醇、性激素水平降低;基因检测发现CYP11A1p.A359V杂合突变,且糖皮质激素治疗有效,诊断可能为CYP11A1杂合突变相关的非典型胆固醇侧链酶缺陷症。 展开更多
关键词 CYP11A1 先天性肾上腺皮质增生症 非经典型胆固醇侧链酶缺陷症
影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素分析
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作者 卞艺颖 陈伟鹏 +5 位作者 李战战 王颖 霍雷 魏瑞 申良方 洪继东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期138-144,共7页
目的:研究影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月中南大学湘雅医院收治的颅内室管膜瘤患者276例,分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、手术切除程度、病理分级、Ki-6... 目的:研究影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月中南大学湘雅医院收治的颅内室管膜瘤患者276例,分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、手术切除程度、病理分级、Ki-67指数、术后是否放疗、术后是否化疗对颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间的影响。结果:肿瘤部位、手术切除程度、术后是否放疗均能影响颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间(P<0.001),并且是影响总生存时间(P<0.001,P<0.001,P=0.002)和无进展生存时间(P<0.001,P<0.001,P<0.001)的独立因素;Ki-67指数是影响颅内室管膜瘤患者无进展生存的独立因素(P<0.001)。肿瘤位于幕上、Ki-67指数≥10%是提示预后不佳的独立危险因素(P<0.001),肿瘤全切、术后行放疗是保护因素(P<0.001,P=0.001)。结论:肿瘤部位、手术切除程度、Ki-67指数、术后是否放疗是响颅内室管膜瘤预后的独立因素,尽可能的肿瘤全切和术后放疗有助于延长患者的无进展生存时间和总生存时间。 展开更多
关键词 室管膜瘤 生存 预后 相关因素
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综合性医院日间手术中心的建设和运营管理
6
作者 陈亚玲 莫洋 +3 位作者 谭亮 石峰华 李萍 刘蔚东 《华西医学》 CAS 2019年第2期127-132,共6页
日间手术是国家医药卫生体制改革推行的重点任务之一,在我国尚处于快速发展阶段,探索满足临床质量与安全、行之有效的日间病房管理模式是推广日间手术过程中大型综合性医院需要承担的职责。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需... 日间手术是国家医药卫生体制改革推行的重点任务之一,在我国尚处于快速发展阶段,探索满足临床质量与安全、行之有效的日间病房管理模式是推广日间手术过程中大型综合性医院需要承担的职责。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需要不断探索,引入精益思维策略,通过职业培训塑造凝聚力强的专门日间手术团队,建立日间病房与专科之间良性互动的协调和激励机制;根据日间手术的自身特点,建立日间手术的临床路径管理和全病程康复与健康教育体系;制订日间手术病历书写规范;建立日间手术的效率与安全质量监测体系,夯实日间手术质量和安全基础,建立符合我国医疗特点和医院学科特色的日间手术发展模式。 展开更多
关键词 日间手术 精益管理 医疗质量 医疗安全 医疗效率
膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘及关节间隙狭窄的影响研究 预览
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作者 李嘉添 吴紫莺 +5 位作者 李潇骁 龙慧中 徐备 钱宇轩 王伊伦 谭英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期54-58,共5页
背景 既往研究表明维生素C可能影响骨关节炎的发生发展,但多数研究结果并不完全一致。目的 探讨膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘及关节间隙狭窄的影响。方法 选取于2013年10月—2014年11月在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检... 背景 既往研究表明维生素C可能影响骨关节炎的发生发展,但多数研究结果并不完全一致。目的 探讨膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘及关节间隙狭窄的影响。方法 选取于2013年10月—2014年11月在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检者5 764例为研究对象。收集体检者基本资料,并测定其膳食维生素C摄入水平。根据膳食维生素C摄入水平,采用3分位法将体检者分为3组:低维生素C摄入水平组(维生素C摄入水平≤85.65 mg/d,n=1 902)、中维生素C摄入水平组(维生素C摄入水平85.66~132.08 mg/d,n=1 902)、高维生素C摄入水平组(维生素C摄入水平≥132.09 mg/d,n=1 960)。采用多因素Logistic回归探讨膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘及关节间隙狭窄的影响。结果 低、中、高维生素C摄入水平组关节骨赘患病率分别为16.46%(313/1 902)、12.72%(242/1 902)、12.45%(244/1 960),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,维生素C摄入水平、年龄、性别、体质指数(BMI)、是否合并糖尿病、是否合并高血压是体检者患膝关节骨赘的影响因素(P<0.05)。低、中、高维生素C摄入水平组体检者膝关节间隙狭窄患病率分别为29.34%(558/1 902)、28.65%(545/1 902)、28.88%(566/1 960),差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、BMI是体检者患膝关节间隙狭窄的影响因素(P<0.05)。结论 膳食维生素C摄入水平低可能是患膝关节骨赘的危险因素,但膳食维生素C摄入水平不是膝关节间隙狭窄的影响因素。 展开更多
关键词 抗坏血酸 维生素类 膝关节 骨关节炎 骨赘 关节间隙狭窄
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桃叶珊瑚苷减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤 预览
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作者 潘冰冰 周勇 +3 位作者 孔高茵 李萍 郭曲练 管茶香 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-133,共6页
目的:探讨预防性给予桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用。方法:以成年雄性BABL/c小鼠为研究对象,随机分为对照组、ALI组和AU处理组,每组16只。气管注射LPS(5 m... 目的:探讨预防性给予桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用。方法:以成年雄性BABL/c小鼠为研究对象,随机分为对照组、ALI组和AU处理组,每组16只。气管注射LPS(5 mg/kg)复制ALI小鼠模型,AU处理组于造模前30 min腹腔注射AU(10 mg/kg)。LPS注射6 h后处死小鼠,采用HE染色检测肺组织形态学改变,并进行损伤评分;采用real-time PCR法检测小鼠肺组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)的mRNA表达;收集小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fl uid,BALF)进行细胞计数、检测BALF中的总蛋白量、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)活性以及TNF-α和IL-10的蛋白含量。结果:与ALI组小鼠相比,AU处理组小鼠肺组织病理损伤明显减轻、损伤评分降低,BALF总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数目显著减少,LDH活性和总蛋白含量亦明显降低(均P<0.01)。同时,AU可减少ALI小鼠肺内TNF-α mRNA和蛋白的表达,增加IL-10 mRNA和蛋白的表达(均P<0.01)。结论:AU可减轻LPS诱导的小鼠ALI。 展开更多
关键词 急性肺损伤 桃叶珊瑚苷 脂多糖 炎症反应 小鼠
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造口治疗师主导多学科合作伤口处理风险管理的实施与效果
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作者 张其健 戴薇薇 +3 位作者 贺爱兰 唐琼芳 田含章 周秋红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期212-218,共7页
目的:探讨造口治疗师(ET)主导多学科合作伤口处理风险管理的实践与效果。方法:收集2013年5月-2017年4月4年来湘雅医院伤口中心接诊的患者资料,从2015年5月开始,接诊的患者均采用ET主导多学科合作的伤口处理风险管理流程,包括:风险评估... 目的:探讨造口治疗师(ET)主导多学科合作伤口处理风险管理的实践与效果。方法:收集2013年5月-2017年4月4年来湘雅医院伤口中心接诊的患者资料,从2015年5月开始,接诊的患者均采用ET主导多学科合作的伤口处理风险管理流程,包括:风险评估、风险分析、风险识别与风险决策,将确认有治疗和操作难度、潜在纠纷的患者作为风险管理重点对象,联动多学科合作团队,采取一系列风险防控措施。比较该流程实施前后的患者人数、结构、来源及患者满意率、不良事件发生率。结果:与实施前比较,实施后的接诊患者总例次增加27.74%,医生转诊例次增加54.76%,慢性伤口例次增加51.34%,病房会诊例次增加52.63%;实施后不良事件发生率较实施前明显降低(0.05%vs.0.12%,P<0.05),实施后患者满意率较实施前明显提高[(95.36±0.52)%vs.(90.34±0.45)%,P<0.05]。结论:ET主导多学科合作的伤口处理风险管理有助于降低患者不良事件发生率,提高患者满意率,提升伤口处理水平,推荐临床采用。 展开更多
关键词 创伤和损伤 造口治疗师 多学科合作 危险处理
淫羊藿素预防小鼠血管钙化 预览
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作者 任璐 王尊 +2 位作者 华清钟 谢辉 唐四元 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的:探讨中药单体淫羊藿素(icaritin,ICT)对预防腹腔注射维生素D2诱导发生的血管钙化小鼠模型的影响。方法:将50只雄性C57BL小鼠随机分为阴性对照组(n=10)和模型组(n=40),模型组给予不同剂量ICT进行为期8周的ICT预防性干预后,通过腹腔... 目的:探讨中药单体淫羊藿素(icaritin,ICT)对预防腹腔注射维生素D2诱导发生的血管钙化小鼠模型的影响。方法:将50只雄性C57BL小鼠随机分为阴性对照组(n=10)和模型组(n=40),模型组给予不同剂量ICT进行为期8周的ICT预防性干预后,通过腹腔连续注射4 d维生素D2进行血管钙化诱导,诱导完成后给予为期1周的维持用药。阴性对照组同期注射同剂量的PBS。诱导结束后处死各组小鼠,取出主动脉,检测小鼠主动脉血管钙化面积、钙含量及主动脉中α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及Runx2的表达。结果:给予维生素D2诱导后,与阴性对照组相比,模型组小鼠体重均有不同程度下降,且血管内钙含量显著提高(P<0.05),提示血管钙化模型建立成功;与阳性对照(维生素D2+0 mg/kg ICT)组相比,中浓度剂量(维生素D2+0.2 mg/kg ICT)组ICT的血管钙含量显著降低(P<0.05),且血管钙化面积减少及Runx2的表达水平降低效果较其他两组更为显著。结论:ICT可有效预防小鼠血管钙化的发生。 展开更多
关键词 淫羊藿素 血管钙化 维生素D2
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腓骨肌萎缩症四种最常见基因亚型的电生理特点分析
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作者 张捷君 黄顺祥 +6 位作者 赵华栋 李小波 刘蕾 谢雍之 资晓宏 唐北沙 张如旭 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-33,共8页
目的 探讨中国人群中腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)1A、1X、2A及髓鞘蛋白零基因(MPZ)相关CMT 4种CMT亚型患者的神经电生理特点。 方法 对2004—2018年就诊于中南大学湘雅三医院和湘雅医院的36例CMT1A、78例CMT1X、31例... 目的 探讨中国人群中腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)1A、1X、2A及髓鞘蛋白零基因(MPZ)相关CMT 4种CMT亚型患者的神经电生理特点。 方法 对2004—2018年就诊于中南大学湘雅三医院和湘雅医院的36例CMT1A、78例CMT1X、31例CMT2A、10例MPZ相关CMT患者进行上肢(正中神经、尺神经)及下肢(胫神经、腓总神经)电生理检测。分别测量远端运动潜伏期、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度及F波潜伏期,并测算传导阻滞、远端潜伏期指数(TLI)和改良F波比率(MFR)以评估周围神经不同节段的脱髓鞘情况;测量复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位波幅以评估周围神经轴索病变。对各亚型患者的临床特点如性别、发病年龄、病程及总体神经功能限制量表(ONLS)评分与电生理参数的相关性进行统计学分析。 结果 CMT1A患者表现为弥漫性脱髓鞘伴轴索变性,正中神经MNCV为(21.39±6.72)m/s、CMAP波幅为2.40(3.50)mV。CMT1X患者表现为弥漫性脱髓鞘伴轴索变性,正中神经MNCV为35.20(6.77)m/s、CMAP波幅为2.60(3.79)mV。CMT2A患者以轴索变性为主,正中神经CMAP波幅为(4.75±2.38)mV。MPZ相关CMT患者电生理参数变异较大;CMT1A、CMT1X、CMT2A及MPZ相关CMT患者正中神经和尺神经的TLI及MFR值均无异常;CMT1A患者发病年龄与正中神经MNCV呈正相关(r=0.423,P=0.025),MPZ相关CMT患者发病年龄与正中神经MNCV呈正相关(r=0.782,P=0.013),CMT2A患者发病年龄与正中神经CMAP波幅呈正相关(r=0.652,P<0.01);CMT1X男性患者脱髓鞘及轴索变性均较女性患者严重,男性正中神经MNCV(Z=-3.300,P<0.01)和CMAP波幅(Z=-3.960,P<0.01)、尺神经MNCV(Z=-2.56,P=0.011)和CMAP波幅(Z=-2.311,P=0.048)明显低于女性患者;CMAP波幅分别与CMT1A(r=-0.494,P<0.01)、CMT1X(r=-0.596,P<0.01)、CMT2A(r=-0.494,P=0.012)患者的ONLS评分呈负相关。 结论 CMT1A、CMT1X、CMT2A及MPZ相关CMT各亚型具有不同的电生理特点,神经电� 展开更多
关键词 腓骨肌萎缩症 周围神经系统疾病 电生理学
DJ-1的结构和功能及其在帕金森病发病机制中的作用 预览
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作者 黄楚欣 秦利霞 张海南 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期105-111,共7页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经系统退行性疾病,病理特征为黑质纹状体内多巴胺能神经元变性坏死。大多数帕金森病患者为散发病例,仅5%~10%的病例与遗传因素有关,DJ-1基因突变是常染色体隐性遗传早发型PD发病的常见原因... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经系统退行性疾病,病理特征为黑质纹状体内多巴胺能神经元变性坏死。大多数帕金森病患者为散发病例,仅5%~10%的病例与遗传因素有关,DJ-1基因突变是常染色体隐性遗传早发型PD发病的常见原因。DJ-1可以作为分子伴侣、半胱氨酸蛋白酶、乙二醛酶及过氧化物酶相关蛋白等,与多种细胞功能的调节有关,包括氧化应激、细胞转化以及转录与翻译的调节等。DJ-1在脑内广泛表达于海马区、杏仁核、黑质及皮层区域,其突变所致的PD具有一定的临床与影像学特点。目前很多研究通过构建DJ-1基因敲除小鼠验证DJ-1在病生理过程中的作用机制,寻找各种形式的DJ-1作为PD生物标志物的研究为今后的特异性精准诊断与治疗提供了方向。 展开更多
关键词 帕金森病 DJ-1 PARK7 基因突变
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Galectin-9调控SHH信号通路影响结直肠癌HT29细胞凋亡
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作者 赵鑫 唐亚萍 +2 位作者 陈琳琳 王淳阅 叶峰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期459-465,共7页
目的:探讨半乳糖凝集素9(galectin-9)对结直肠癌细胞凋亡的影响及机制。方法:在结直肠癌细胞系HT29中分别转染galectin-9过表达载体pcDNA3.1-Galectin-9和对照载体pcDNA3.1,用real-time PCR和Western blot检测过表达效果。Annexin V-FIT... 目的:探讨半乳糖凝集素9(galectin-9)对结直肠癌细胞凋亡的影响及机制。方法:在结直肠癌细胞系HT29中分别转染galectin-9过表达载体pcDNA3.1-Galectin-9和对照载体pcDNA3.1,用real-time PCR和Western blot检测过表达效果。Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡变化,Western blot测定细胞中活化的caspase-3水平,以及SHH信号通路蛋白Smo、Gli1和SHH的表达变化。用SHH信号通路特异性抑制剂cyclopamine处理上调galectin-9表达的结直肠癌细胞,用上述方法检测细胞凋亡、细胞中活化的caspase-3水平,以及SHH信号通路蛋白Smo、Gli1和SHH的表达变化。结果:pcDNA3.1-Galectin-9可显著上调结直肠癌HT29细胞中galectin-9的mRNA和蛋白水平。上调galectin-9表达后的结直肠癌HT29细胞凋亡率升高,细胞中活化的caspase-3蛋白水平升高,同时细胞中SHH信号通路蛋白Smo、Gli1和SHH的表达水平降低(P<0.05)。Cyclopamine处理可以进一步诱导上调galectin-9表达的结直肠癌HT29细胞凋亡,促进细胞中活化的caspase-3蛋白水平上调,降低细胞中SHH信号通路的激活水平(P<0.05)。结论:Galectin-9通过抑制SHH信号通路诱导结直肠癌HT29细胞凋亡。 展开更多
关键词 结直肠癌 半乳糖凝集素9 细胞凋亡 SHH信号通路
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复发性真菌性心内膜炎1例及文献复习 预览
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作者 吕昕 范宇斌 +3 位作者 何荣伶 孟婕 余再新 谢伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期249-252,共4页
目的 56岁的女性患者,因“反复乏力、纳差、发热1年余,再发2个月并突发左侧肢体抽动10 d”入院。 2017年患者被确诊为感染性心内膜炎后行主动脉瓣置换术,瓣膜活检示近平滑假丝酵母菌,术后患者规律服药,连续 3次血培养阴性后停药。2018... 目的 56岁的女性患者,因“反复乏力、纳差、发热1年余,再发2个月并突发左侧肢体抽动10 d”入院。 2017年患者被确诊为感染性心内膜炎后行主动脉瓣置换术,瓣膜活检示近平滑假丝酵母菌,术后患者规律服药,连续 3次血培养阴性后停药。2018年患者再次出现发热并发多器官梗死,血培养再次分离出近平滑假丝酵母菌。提示真菌性心内膜炎可在人体内长期潜伏、复发,赘生物脱落可栓塞各个器官导致相应的临床表现,手术联合药物治疗以及后续维持抗真菌治疗对改善患者的预后极其重要。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 近平滑假丝酵母菌 赘生物 栓塞
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基于中国人脑图谱Chinese2020配准的阿尔茨海默病患者静息态fMRI 预览
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作者 欧阳丽蓉 廖伟华 +4 位作者 周高峰 刘孟辉 张友明 卓沛 沈璐 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期9-14,共6页
目的探讨基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能MR数据分析在阿尔茨海默病(AD)患者中的应用价值。方法收集12例AD患者(AD组)和17名健康志愿者(正常对照组),基于中国人脑图谱Chinese2020和传统标准脑图谱ICBM152配准对静息态数据... 目的探讨基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能MR数据分析在阿尔茨海默病(AD)患者中的应用价值。方法收集12例AD患者(AD组)和17名健康志愿者(正常对照组),基于中国人脑图谱Chinese2020和传统标准脑图谱ICBM152配准对静息态数据进行全脑分析,运用低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)分析方法,评估AD患者脑局部神经元自发活动的变化,并比较基于2种脑图谱配准计算的AD患者ALFF和ReHo差异性脑区的分布。结果基于2种脑图谱的数据分析均发现,与正常对照组比较,AD组右侧颞上回、右侧楔前叶和右侧角回ALFF值减低,左侧小脑、左侧颞极、颞上回和颞中回ALFF升高(P均<0.05);AD组左侧颞中回、右侧颞下回、左侧三角部额下回和左侧楔叶ReHo值减低,左侧小脑ReHo值升高(P均<0.05)。基于Chinese2020分析获得的相同的差异脑区平均灰质占比[ALFF:(38.85±17.88)%;ReHo:(54.69±13.28)%]高于基于传统脑图谱ICBM152分析[ALFF:(33.75±14.70)%;ReHo:(45.66±12.35)%],但差异无统计学意义(P=0.68、0.21)。结论基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能磁共振数据分析在检测中国AD患者的局部神经元自发活动方面较传统的西方人脑图谱更准确。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 低频振幅 局部一致性 中国人脑图谱
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马尔尼菲青霉并皮疽诺卡菌肺部感染伴血行感染一例
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作者 任敏 罗百灵 +1 位作者 宋超 李军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-62,共4页
马尔尼菲青霉病及诺卡菌病发病率低,病死率较高,临床表现无特异性,目前暂未见两者合并感染的病例报道,现报道1例马尔尼菲青霉并皮疽诺卡菌肺部感染伴血行感染病例,分析两者感染的临床特点,为其诊断及治疗提供帮助。
关键词 马尔尼菲青霉病 血行感染 诺卡菌病 肺部感染 临床表现 病例报道 合并感染 感染病例
地昔帕明对兔动脉斑块细胞凋亡及内质网应激的影响 预览
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作者 赵敏 游柏阳 +4 位作者 潘玮 黄金 李荣华 李新辉 张国刚 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-180,共5页
目的观察地昔帕明(DES)对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块内细胞凋亡及内质网应激的影响。方法腹主动脉球囊损伤及高脂饲料喂养12周建立兔AS模型,最后4周随机分为AS和AS+DES组,同时设立普通饲料喂养的正常对照(NC)组和DES组,DES剂量为4mg... 目的观察地昔帕明(DES)对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块内细胞凋亡及内质网应激的影响。方法腹主动脉球囊损伤及高脂饲料喂养12周建立兔AS模型,最后4周随机分为AS和AS+DES组,同时设立普通饲料喂养的正常对照(NC)组和DES组,DES剂量为4mg·kg-1·d^-1,对照组以生理盐水代替灌胃治疗。12周末,观察各组兔血清血脂水平,UPLC法测定血浆及主动脉酸性鞘磷脂酶(ASM)和神经酰胺含量,TUNEL染色测定凋亡细胞,Westernblot检测GRP78和CHOP蛋白表达。结果DES干预对正常兔和AS模型兔的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ox-LDL水平无明显影响,但可降低血浆和主动脉ASM、神经酰胺含量及腹主动脉斑块凋亡细胞数量,下调斑块组织的GRP78和CHOP蛋白表达。结论DES可通过抑制ASM活性,下调神经酰胺水平,改善内质网应激,从而减少AS斑块内的细胞凋亡,缓解AS斑块形成。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 酸性鞘磷脂酶 神经酰胺 地昔帕明 凋亡 内质网应激
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他克莫司治疗特发性膜性肾病研究进展
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作者 方茜 屈强 肖湘成 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期228-234,共7页
他克莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂,发挥免疫抑制作用。特发性膜性肾病是原发性肾病综合征最常见的病理类型。他克莫司的不良反应较其他免疫抑制剂小,疗效肯定,在特发性膜性肾病中的应用越来越广泛。近年来,关于他克莫司在特发性膜性肾病... 他克莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂,发挥免疫抑制作用。特发性膜性肾病是原发性肾病综合征最常见的病理类型。他克莫司的不良反应较其他免疫抑制剂小,疗效肯定,在特发性膜性肾病中的应用越来越广泛。近年来,关于他克莫司在特发性膜性肾病中的应用有较多研究及探索。本文总结了他克莫司在特发性膜性肾病中的治疗进展及个体化用药。 展开更多
关键词 他克莫司 膜性肾病 免疫抑制 个体化用药
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根治性膀胱切除术相关手术编码案例分析
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作者 何玥 金敏 +4 位作者 张静 杨洋 曾芳 童时宇 王珍 《中国病案》 2019年第1期16-19,共4页
根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术... 根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行手术编码,手术编码的区别以及需要注意的编码提示,强调术式和性别对手术编码的重要性。要求编码员认真阅读手术记录,及时补充新的医疗知识,与时俱进,同时和临床医师保持沟通。 展开更多
关键词 膀胱根治性切除术 尿流改道 回肠代膀胱术 手术编码
鲑鱼降钙素对磨损颗粒诱导后人巨噬细胞RANK/RANKL/OPG骨溶解通路的影响
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作者 冷屹 胡懿郃 +3 位作者 曾敏 汪龙 李明清 谢杰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期64-68,共5页
目的通过检测经磨损颗粒刺激诱导后的人巨噬细胞在鲑鱼降钙素干预下骨溶解信号通路中核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANK/RANKL/OPG)的mRNA表达,探讨鲑鱼降钙素对人巨噬细胞骨溶解通路的影响。方法从一例... 目的通过检测经磨损颗粒刺激诱导后的人巨噬细胞在鲑鱼降钙素干预下骨溶解信号通路中核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANK/RANKL/OPG)的mRNA表达,探讨鲑鱼降钙素对人巨噬细胞骨溶解通路的影响。方法从一例髋关节假体松动患者的髋臼侧假体周围界膜组织中提取聚乙烯磨损颗粒,MTT法测出人巨噬细胞对聚乙烯磨损颗粒(浓度为0.1 mg/ml)的最佳反应细胞浓度并用于实验。用磨损颗粒刺激人的巨噬细胞,并用不同药物浓度的鲑鱼降钙素干预,将磨损颗粒及巨噬细胞随机分成五组,每组六份:A组为对照组;B组为颗粒组;C组为颗粒+鲑鱼降钙素(10^-8mol/L)组;D组为颗粒+鲑鱼降钙素(10^-10mol/L)组;E组为颗粒+鲑鱼降钙素(10^-12 mol/L)组,共同培养48 h后,qPCR方法检测巨噬细胞RANK、RANKL、OPG的mRNA表达。结果(1)RANK表达:颗粒刺激后B组较A组表达升高,鲑鱼降钙素干预后,C、D组RANK表达量下降。(2)RANKL表达:颗粒刺激后B钮表达较A组升高,药物干预后C、D、E组皆明显低于B组。(3)OPG表达:A组表达最高,颗粒刺激后B组表达下降,药物干预后C、D、E组表达有所上升。(4)RANKL/OPG:B组的RANKIJOPG比率最大,药物干预后,C、D、E组比率皆下降。结论(1)磨损颗粒刺激诱导前后的人巨噬细胞有RANK、RANKL、OPG表达;(2)磨损颗粒有诱导巨噬细胞向破骨细胞转化的作用;(3)鲑鱼降钙素干预后,可影响骨溶解通路各因子(RANK/RANKL/OPG)mRNA表达,阻止向破骨细胞转化。 展开更多
关键词 降钙素 巨噬细胞 核因子ΚB受体活化因子 RANK配体 骨保护素 骨质溶解 体外研究
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