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脑卒中高危人群临床流行病学特征的中西医研究进展 预览
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作者 刘玥 金香兰 +6 位作者 张寅 周春宇 张志辰 王建伟 李涛 杨阳 张允岭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1180-1183,共4页
由于心脑血管危险因素和不良生活方式影响,脑卒中在世界范围内尤其是发展中国家已成为高发病率、死亡率、致残率的主要诱因,疾病负担较重。开展脑卒中流行病学,尤其是脑卒中高危人群流行病学特征研究,有助于识别区域群体较高的脑卒中风... 由于心脑血管危险因素和不良生活方式影响,脑卒中在世界范围内尤其是发展中国家已成为高发病率、死亡率、致残率的主要诱因,疾病负担较重。开展脑卒中流行病学,尤其是脑卒中高危人群流行病学特征研究,有助于识别区域群体较高的脑卒中风险,实现早期预防脑卒中。现分别从中西医角度系统回顾脑卒中高危人群临床流行病学特征的国内外研究进展。 展开更多
关键词 脑卒中 高危人群 流行病学特征 进展 综述
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仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症有效性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 安一方 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 魏戌 姜俊杰 王凯莉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-61,共15页
目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.... 目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.35)质量评估,并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果检索到文献共1779篇,筛选后纳入文献16篇(19项原始研究),总样本量1492例。Meta分析得出单用仙灵骨葆胶囊对于提高腰椎骨密度疗效优于常规治疗[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.002];仙灵骨葆胶囊加常规干预对于提高临床有效率[OR=3.35,95%CI(1.86,6.05),P<0.0001]、改善疼痛[MD=-1.71,95%CI(-2.39,-1.03),P<0.00001]疗效优于常规治疗;在改善腰椎骨密度方面,仙灵骨葆胶囊+单一常规干预疗效明显优于单一常规干预[MD=0.06,95%CI(0.04,0.07),P<0.00001];仙灵骨葆胶囊联合常规干预在提高髋部骨密度疗效上可能优于常规干预[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.001]。结论仙灵骨葆胶囊在改善腰椎骨密度、提高临床有效率及改善疼痛方面疗效确切;但在改善髋部骨密度方面证据不足,总疗程可能是其重要影响因素;仙灵骨葆胶囊联合单一抗骨质疏松药物具有增效作用,与两种或以上抗骨质疏松药物联用叠加增效作用尚待研究。 展开更多
关键词 中医中药 仙灵骨葆胶囊 绝经后骨质疏松症 系统评价 META分析
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中医药及中西医结合国际推广的探索与实践--“中医药临床实践与研究进展国际高级培训班”总结
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作者 刘佳妮 罗增刚 +5 位作者 赵振宇 崔鑫 许可 李立 赵静 许家杰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-106,共4页
近年来,我国的中医药、中西医结合在临床实践与基础研究中取得了丰硕成果。在国家"一带一路"战略部署下,中医药在国际上有了更为广阔的发展空间。首届"中医药临床实践与研究进展国际高级培训班"即是由科技部发起并... 近年来,我国的中医药、中西医结合在临床实践与基础研究中取得了丰硕成果。在国家"一带一路"战略部署下,中医药在国际上有了更为广阔的发展空间。首届"中医药临床实践与研究进展国际高级培训班"即是由科技部发起并资助的系列国际培训项目,希望通过与世界分享中医药在科学与技术、临床与基础,研究与转化方面的最新进展,加强国际主流医学界对中医药和中西医结合最新成果的认识与了解,促进中医药及中西医结合的国际化推广。本文对首届"中医药临床实践与研究进展国际高级培训班"进行全面总结与深入探讨,以期为中医学及中西医结合的国际传播提供有益参考。 展开更多
关键词 中医药 中西医结合 一带一路 国际推广
关于中医平行病历书写规范的建议
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作者 王昊 杨秋莉 +11 位作者 王子旭 杜渐 范逸品 商洪才 郭蓉娟 谢颖桢 孔军辉 张伯华 周荣新 贺苏 李春 王永炎 《现代中医临床》 2019年第3期6-10,共5页
叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及... 叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及中医平行病历的不断试写与实践探索,经过汇总专家意见并不断丰富与完善,最终形成了对中医平行病历书写规范的相关建议。内容主要包含中医平行病历的相关概念及书写目的、中医平行病历体裁形式与内容、中医平行病历书写流程、中医平行病历的分享、中医平行病历书写原则与注意事项以及中医平行病历访谈提纲等内容。在中医学临床实践中对中医平行病历的书写提出规范建议,更好地推动叙事医学理念方法在中医药领域的传播应用,促进和谐医患道德共同体的建立。 展开更多
关键词 叙事医学 平行病历 中医学 规范标准
抗感冒处方治疗感冒风热证有效性的临床随机对照试验
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作者 雷燕 田元祥 +4 位作者 杨静 杨洪军 姚卫海 王兰 易丹辉 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期178-183,共6页
目的评价抗感冒处方汤剂治疗感冒风热证的有效性与安全性。方法选择感冒风热证患者102例进行随机、单盲、安慰剂平行对照的临床试验,其中试验组70例和对照组32例,剔除2例,脱落3例,最终有效病例97例。试验组(66例)给予抗感冒处方每8 h/次... 目的评价抗感冒处方汤剂治疗感冒风热证的有效性与安全性。方法选择感冒风热证患者102例进行随机、单盲、安慰剂平行对照的临床试验,其中试验组70例和对照组32例,剔除2例,脱落3例,最终有效病例97例。试验组(66例)给予抗感冒处方每8 h/次,每日3次,每次70 m L口服;对照组(31例)给予安慰剂汤剂每8 h/次,每日3次,每次70 m L口服。治疗3天后,观察患者治疗前(访视1)、治疗第1天(访视2)、疗程结束前(访视3)的临床有效性。结果访视1至访视2期间,试验组和对照组有效率分别为18. 2%(12/66)与6. 4%(2/31);访视1至访视结束后,试验组和对照组有效率分别为71. 2%(47/66)与51. 6%(16/31),两组比较,试验组有效率均高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。与对照组比较,试验组所需的起效时间和解热时间均缩短(P <0. 05);试验组中医症状总积分相对降低,但差异无统计学意义(P> 0. 05);在第2次访视时两组中医症状总积分差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组在改善症状体征的身热、咽痛、鼻塞、口渴、体温方面优于对照组(P <0. 05)。临床试验中未发现该药的不良反应。结论抗感冒处方对改善感冒风热证安全有效,可缩短起效与解热时间,对部分中医症状与体征有明显改善作用。 展开更多
关键词 抗感冒处方 感冒 风热证 单盲 安慰剂对照试验
重视医德教育加强临床研究与时俱进
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作者 王永炎 王燕平 +5 位作者 张华敏 张占军 杨洪军 白卫国 商洪才 纪鑫毓 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-7,共3页
当前我国正在农耕文明、工业文明与信息智能并行的时代,中医学既处于被前所未有的重视阶段,又处在乍暖还寒的从弱势学科转变的重要机遇期,因此,中医药的发展应顺应大科学的发展方向,要学会用象思维原发创生性跟上时代的步伐。针对医学... 当前我国正在农耕文明、工业文明与信息智能并行的时代,中医学既处于被前所未有的重视阶段,又处在乍暖还寒的从弱势学科转变的重要机遇期,因此,中医药的发展应顺应大科学的发展方向,要学会用象思维原发创生性跟上时代的步伐。针对医学发展的两个重要命题即医德教育与临床研究,提出:要把握高概念时代特征,以'仁德'理念重塑医德伦理,医学中融入人文关怀,建设团结创新的学术团队,营造和谐、团结、尽职的学术氛围。医学研究要源于临床实践,重视学科始源,追踪衍化发展,反过来再指导临床实践,早临床多临床培育全科医学人才,要以中医原创思维指导基础与临床研究。中医和西医的整合是历史的必然,要以辨证论治的疗效带动学科框架的更新,以中华民族的哲学智慧完善医学体系。 展开更多
关键词 医德 临床研究 中医药
骨碎补总黄酮治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析 预览
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作者 王清滢 章轶立 +4 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 魏戌 王洋 李晋玉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期465-471,共7页
目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMO... 目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献,8个研究。在有效率[RR=1.50,95%CI(1.04~2.17),P=0.03]和提高股骨骨密度[MD=0.04,95%CI(0.02~0.06),P=0.0002]方面,强骨胶囊联合常规治疗可能优于单独常规治疗;在提高腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(-0.01~0.05),P=0.28]、髋骨骨密度[MD=-0.05,95%CI(-0.09~0.00),P=0.05]、改善血钙[MD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P=0.77]、血磷[MD=0.02,95%CI(-0.05~0.09),P=0.58]、血碱性磷酸酶[MD=4.28,95%CI(-6.98~15.54),P=0.46]等指标方面,与常规治疗组相比,差异无统计学意义。强骨胶囊的不良反应包括便秘、口干、恶心、胃肠道反应,经对症处理后缓解,不需停药。结论强骨胶囊在改善患者症状及股骨骨密度方面,可能有一定的辅助治疗作用。而在改善血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血骨钙素等客观指标方面,可能无明显优势,但具有较好的安全性。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 强骨胶囊 绝经后骨质疏松症 META分析 系统评价
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基于复杂网络分析的宗气不足证现代医案处方用药规律探析 预览
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作者 杨燕 彭锦 +1 位作者 熊婕 胡镜清 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第2期301-306,共6页
目的:分析宗气不足证现代医案的处方配伍用药与组方规律。方法:检索中国知网期刊全文数据库及万方期刊全文数据库所收录文献中的宗气不足证医案,建立宗气不足证医案诊疗数据库。运用频数统计及复杂网络分析现代宗气不足证医案常用药物... 目的:分析宗气不足证现代医案的处方配伍用药与组方规律。方法:检索中国知网期刊全文数据库及万方期刊全文数据库所收录文献中的宗气不足证医案,建立宗气不足证医案诊疗数据库。运用频数统计及复杂网络分析现代宗气不足证医案常用药物、药物功效、性味归经、药对与组方规律。结果:纳入符合标准的医案131例,其使用中药共191味,中药使用频次总计1555次。其中治疗宗气不足证频率较高的药物依次是黄芪(93.1%)、升麻(72.5%)、柴胡(72.5%)与桔梗(63.4%);其药性以温、平、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主,药物归经以归肺脾胃经为主。关联频度较高的药对为黄芪+柴胡、黄芪+升麻、升麻+柴胡、黄芪+桔梗等(关联频度分别为95、95、90与83)。核心处方为升陷汤合四君子汤。结论:现代医家治疗宗气不足证以升补宗气为根本大法,其中黄芪为补益宗气之首选药,升麻、柴胡为升提宗气的要药。药物配伍规律体现为升补相济、敛散相得等,治疗处方以升陷汤为基础方,并合用四君子汤共奏升补宗气之功效。 展开更多
关键词 宗气不足证 用药规律 复杂网络
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针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 王凯莉 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 魏戌 姜俊杰 安一方 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期452-460,共9页
目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献... 目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P<0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P<0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。 展开更多
关键词 针刺 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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健康行为理论的应用研究 预览
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作者 杨燕 王传池 +2 位作者 熊婕 彭锦 胡镜清 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第2期162-167,共6页
目的:研究分析健康行为理论的应用研究现状,并提出相关思考和建议。方法:通过检索3个数据库中关于健康行为理论的应用研究文献共71篇,建立文献数据库并进行数据分析。结果:①纳入文献中应用的健康行为理论主要包括知信行模式、跨理论模... 目的:研究分析健康行为理论的应用研究现状,并提出相关思考和建议。方法:通过检索3个数据库中关于健康行为理论的应用研究文献共71篇,建立文献数据库并进行数据分析。结果:①纳入文献中应用的健康行为理论主要包括知信行模式、跨理论模型/行为分阶段改变理论、健康信念模式等11种。其中最多的为知信行模式(占29.6%);②纳入文献研究人群例数共6158例,包括患病人群、健康人群、亚健康人群、患者家属,其中患病人群主要为慢病人群(30篇)。且不同研究对象选用的健康行为理论有所差异;③纳入文献的研究目的包括行为干预、行为解释、行为预测,其中行为干预占最多(94.4%)。而不同研究目的所选用的健康行为理论不同;④效果评价指标主要包括量表、替代指标、结局指标等,其中使用频率最高的为量表,占72.3%。结论:健康行为理论在解释、预测和干预健康行为中发挥着重要作用,但目前整体上以理论指导的健康行为研究不多,特别是在中医药领域尚未得到重视。在具体应用过程中建议根据理论自身属性、目标人群特征及研究目的合理选择健康行为理论,且要建立多层次、连续、多维的综合效果评价指标体系。 展开更多
关键词 健康行为理论 应用 现状 思考
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灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死有效性和安全性的随机对照试验系统评价和Meta分析
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作者 赵君 张允岭 +3 位作者 支英杰 赵晖 廖星 于丹丹 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期123-130,共8页
目的系统评价灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法检索国内外8个电子数据库及ClinicalTrials临床注册系统,纳入灯盏花素注射剂治疗ACI的随机对照试验。根据Cochrane Handbook 5. 1. 0评价标准进行文献筛选、资料... 目的系统评价灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法检索国内外8个电子数据库及ClinicalTrials临床注册系统,纳入灯盏花素注射剂治疗ACI的随机对照试验。根据Cochrane Handbook 5. 1. 0评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,对最终纳入研究的[中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]总有效率、死亡率、神经功能缺损评分进行Meta分析,并采用GRADE系统对关键结局指标证据质量和等级推荐进行分级。结果共纳入30项研究,其方法学质量普遍偏低。Meta分析显示,在总有效率方面,灯盏花素注射剂联合常规西药治疗优于常规西药治疗[RRCSS=1. 28,95%CI (1. 22,1. 34),P <0. 001;RRNIHSS=1. 16,95%CI(1. 07,1. 25),P <0. 03];灯盏花素注射剂联合常规西药治疗优于维脑路通联合常规西药治疗[RR=1. 36,95%CI (1. 26,1. 45),P <0. 001]。在死亡率方面,灯盏花素注射剂联合常规西药治疗在14天(急性期)的死亡率低于常规西药治疗[RR=0. 31,95%CI (0. 10,0. 93),P=0. 04]。GRADE系统显示总有效率及死亡率的证据级别为低级别,推荐强度为弱推荐。灯盏花素注射剂的不良反应主要表现为面部潮红、轻度头晕,患者均耐受,不影响治疗。结论灯盏花素注射剂联合常规西药治疗ACI有一定的疗效,能降低14天死亡率,且不良反应较小。但纳入研究质量不高,尚需更多设计严谨、高质量、多中心随机双盲对照试验以增加证据强度。 展开更多
关键词 急性脑梗死 灯盏花素注射剂 系统评价 META分析 GRADE证据评级
膀胱湿热证理论源流考
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作者 范逸品 张华敏 刘寨华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期289-290,共2页
膀胱湿热理论发端于秦汉时期,隋唐宋元未见明显推进,明初戴元礼首先提出'膀胱湿热'一词,此后明清众多医家对于膀胱湿热理论有了较为系统的认识,膀胱湿热理论才真正成形。新中国成立以来,随着中医证候研究工作的开展和推进,'... 膀胱湿热理论发端于秦汉时期,隋唐宋元未见明显推进,明初戴元礼首先提出'膀胱湿热'一词,此后明清众多医家对于膀胱湿热理论有了较为系统的认识,膀胱湿热理论才真正成形。新中国成立以来,随着中医证候研究工作的开展和推进,'膀胱湿热证'被正式提出并作为规范证候名。 展开更多
关键词 膀胱湿热 膀胱湿热证 源流
基于模糊聚类与模糊关联的中药处方剂量配伍规律研究
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作者 于兴文 张磊 +1 位作者 崔一迪 龚庆悦 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第4期818-822,1039共6页
目的:探究中药处方剂量大小分布形式,挖掘中药处方剂量关联关系,为临床用药提供参考,为中药处方量效研究提供方法基础。方法:在对12 138组临床中药处方进行预处理后,使用模糊聚类与模糊关联规则进行挖掘。结果:研究求得309味药物大中小... 目的:探究中药处方剂量大小分布形式,挖掘中药处方剂量关联关系,为临床用药提供参考,为中药处方量效研究提供方法基础。方法:在对12 138组临床中药处方进行预处理后,使用模糊聚类与模糊关联规则进行挖掘。结果:研究求得309味药物大中小剂量中心点及其各自剂量隶属度矩阵,据此生成21条剂量模糊关联规则,并将该算法与传统数据挖掘方法进行比较。结论:模糊聚类算法可实现中药剂量的合理划分,模糊关联算法较之传统关联分析手段更适用中药处方剂量的挖掘。 展开更多
关键词 中药处方剂量 模糊关联 模糊聚类
北京地区三级公立中医医院绩效评价指标体系细则制订初探(二) 预览
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作者 廖星 谢雁鸣 +6 位作者 王欣 谢琪 焦拥政 柏燕军 苏芮 史华新 孙鲁英 《中国研究型医院》 2019年第1期45-52,共8页
目的:围绕《公立中医医院、中西医结合医院绩效评价指标体系(试行)》(国中医药人教发﹝2016﹞14号)研制北京地区三级公立中医医院与绩效评价指标体系实施细则(可持续发展部分)。方法:专家访谈法和专家共识会议法以及文献调研法。结果:... 目的:围绕《公立中医医院、中西医结合医院绩效评价指标体系(试行)》(国中医药人教发﹝2016﹞14号)研制北京地区三级公立中医医院与绩效评价指标体系实施细则(可持续发展部分)。方法:专家访谈法和专家共识会议法以及文献调研法。结果:围绕一级指标(可持续发展)、4个二级指标(人才队伍建设、临床专科发展、教学、科研)和10个三级指标制订出了这部分的实施细则。结论:通过对可持续发展评价内容的延伸和拓展可以预知,未来北京地区中医医院的发展永动力很大程度是来自于针对这些医院“软实力”所评价的内容。 展开更多
关键词 医院绩效评价 北京地区 实施细则 中医
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基于古籍文献的生脉散适应病证可视化分析
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作者 王世华 李新龙 +1 位作者 何丽云 王凤兰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期745-749,共5页
目的采用复杂网络数据挖掘技术梳理中医古籍文献中生脉散适应病证的演变规律。方法以中国中医科学院中国医史文献研究所中医古籍文献数据库为数据来源,对清代以前(截至1912年)的古医籍进行检索,纳入生脉散临床应用相关条文,提取条文中... 目的采用复杂网络数据挖掘技术梳理中医古籍文献中生脉散适应病证的演变规律。方法以中国中医科学院中国医史文献研究所中医古籍文献数据库为数据来源,对清代以前(截至1912年)的古医籍进行检索,纳入生脉散临床应用相关条文,提取条文中所记载的生脉散适应疾病、证候、症状、治疗药物,采用共现分析和复杂网络方法,对生脉散原方、加减方及合方的核心药物、中医疾病、证候及症状等适应病证情况进行可视化分析。结果共纳入古籍76种,生脉散适应病证相关条文312条,其中金元时期著作载文2条(0. 6%),明代80条(25. 6%),清代230条(73. 7%)。312条古籍条文中生脉散原方109条(34. 9%),生脉散加减方98条(31. 4%),生脉散合方105条(33. 7%);内科应用条文264条(84. 6%),妇科24条(7. 7%),儿科20条(6. 4%),外科4条(1. 3%)。可视化分析显示,生脉散原方的适应病证有热伤元气证;虚劳病,属暑证、气虚证;疫病,属津伤化燥证。生脉散加减方适应病证有咳嗽,属肺气亏虚证或胃气虚败证;时行感冒病或风温病,属脱证;虚劳病,属暑证;不寐病,属气阴两虚证。生脉散合方适应病证有风温病或时行感冒病,属亡阴证,常与六味地黄汤合用;喘病或中暑病,属虚阳上浮证,多与养正丹或八味丸合用;中气不足证,多与补中益气汤合用;热淋病,属暑伤津气证,多与五苓散合用;失音病,多与六味地黄丸合用;吐血病,属肾虚火旺证,多与六味地黄汤合用。结论生脉散原方多用于治疗热伤元气证,其加减用药丰富,并随着时代和疾病谱的演变常与其他方剂合用,其中以生脉散合六味地黄汤治疗亡阴证为主。 展开更多
关键词 生脉散 适应病证 共现分析 复杂网络
基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构 预览
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作者 章轶立 魏戌 +4 位作者 聂佩芸 申浩 虞鲲 康树 谢雁鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症... 目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具。结果本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具。首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型。由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪。根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量。各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力。经过逐层各影响因素的分类,最终骨折人群比例占13%。对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95%CI=0.8226-0.9211)。结论初步建立了基于北京、上海人口学特征40~65岁女性骨质疏松性骨折分类模型。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 风险评估 SMOTE过抽样 决策树模型
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面向不均衡医学数据集的疾病预测模型研究 预览
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作者 陈旭 刘鹏鹤 +5 位作者 孙毓忠 沈曦 张磊 王晓青 孙晓平 程伟 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第3期596-609,共14页
基于临床表现的疾病预测模型是临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的一个重要研究内容.现有临床决策支持系统往往将临床病例作为训练数据集,以临床表现的描述文字为特征,采用统计机器学习方法构建疾病预测模型.然... 基于临床表现的疾病预测模型是临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的一个重要研究内容.现有临床决策支持系统往往将临床病例作为训练数据集,以临床表现的描述文字为特征,采用统计机器学习方法构建疾病预测模型.然而,在医疗领域往往存在着样本数据集不均衡的问题,导致模型的预测效果降低.欠采样技术是目前解决样本不均衡问题的常用手段.其主要采用一定的方法从多数类样本中抽取部分样本,与少数类样本组成平衡数据集后再构建模型.现有的欠采样方法往往可以显著提高模型对少数类样本的召回率,然而其通常也会造成模型准确率的降低,从而限制了预测模型的整体提升效果.为此,该文提出了一种新的基于迭代提升欠采样的集成分类方法(Under-Sampling with Iteratively Boosting,USIB),该方法迭代地从多数类样本中进行欠抽样,构建多组弱分类器,并采用加权组合方式将这些弱分类器构成一个强分类器,从而提升样本不平衡条件下单种疾病预测效果.另外,医学病例样本数据集通常是多类别、多标签的,为此,该文将多个单种疾病的预测模型进行组合构成一个多标签疾病预测模型,以满足临床意义上的多病种以及并发症的诊断.为了进一步提升多标签预测模型的效果,该文设计了一种基于标签最大互信息生成树的标签选择方法(Labels Selection method based on Maximum Mutual Information Spanning Tree,LS-MMIST),该方法根据原始数据集的分布构建标签之间的最大互信息生成树,在每一次的样本预测阶段,借助树中疾病标签之间的关系确定最终的预测标签集合.实验方面,该文首先选择三种公开的不均衡二分类数据集和我们私有的四种稀有疾病的数据集,对该文提出的迭代提升欠采样方法进行性能评估.其次,分别对比了该文提出的多标签预测模型与现有的多标签预测技术在 展开更多
关键词 疾病预测 不均衡数据集 欠采样 二分类 多标签分类
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金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的系统评价
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作者 赵艺如 魏戌 +3 位作者 姜俊杰 章轶立 王尚全 谢雁鸣 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期186-192,共7页
综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格... 综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格胶囊与安慰剂对照以及常规治疗对比,金天格胶囊联合常规治疗对比常规治疗的研究亦被纳入。研究评价指标至少包括骨折、生活质量、日常生活能力、临床症状指标、死亡、不良事件/不良反应、骨密度、骨代谢检测指标中的1项。原始研究质量评价遵循Cochrane Handbook标准,采用Rev Man 5.2进行统计分析。共纳入7项随机对照试验,研究质量偏低。Meta分析显示与单纯常规治疗相比,金天格胶囊联合常规治疗在减轻疼痛方面改善更为明显(MD=-0.98,95%CI[-1.55,-0.41],P=0.000 8),并能够有效提高血钙水平(MD=0.05,95%CI[0.02,0.09],P=0.003),降低血清碱性磷酸酶水平方面更为明显(MD=-12.92,95%CI[-24.09,-1.75],P=0.02)。此外,中成药单用或者联合常规治疗安全性相对较好。金天格胶囊治疗PMOP具有一定疗效,但目前证据质量偏低,需要严谨设计随机对照试验,选择公认评价指标尤其是终点结局指标来进一步完善临床证据。 展开更多
关键词 金天格胶囊 绝经后骨质疏松症 证据 随机对照试验 系统评价
临床研究数据与安全监查国际发展现状与思考
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作者 黄举凯 张力 +5 位作者 王忠 杨晓晖 陈炳为 刘骏 陈启光 申春悌 《药物评价研究》 CAS 2019年第1期10-17,共8页
数据与安全监查委员会(Data and Safety Monitoring Board,DSMB)在国际范围内广泛应用于大规模、多中心临床试验及政府资助项目,它在全程保护受试者安全、提升临床研究质量与水平方面起着十分重要的作用。虽然DSMB在欧美发达国家运用经... 数据与安全监查委员会(Data and Safety Monitoring Board,DSMB)在国际范围内广泛应用于大规模、多中心临床试验及政府资助项目,它在全程保护受试者安全、提升临床研究质量与水平方面起着十分重要的作用。虽然DSMB在欧美发达国家运用经验较成熟,但在我国目前尚处于起步阶段。该文通过回顾DSMB的起源和工作流程,比较模式及国际现行各指导原则,分析其应用现状、发展趋势和存在的问题,提出根据各国国情及不同临床研究特点,除了对累积数据进行期中分析以动态评估干预措施的安全性有效性外,采取扩大监查范围、丰富监查模式、建立专业的技术队伍、制定符合各类临床研究特点的DSMB操作规程、重视并建立DSMB保险和赔偿机制等策略,不仅是在国际范围内推进和完善数据与安全监查工作的有效途径,也是提高我国临床研究技术与国际先进水平接轨亟待解决的问题。 展开更多
关键词 临床试验 临床研究 期中分析 数据与安全监查委员会 数据监查委员会 国际化
网络药理学在中药药性理论研究中的应用概述
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作者 韩森 吕爱平 +1 位作者 李健 姜淼 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期127-130,共4页
中药药性理论是中医药理论中最具中医特色的部分,其现代化发展也是中医药理论发展的关键核心,然而研究方法的不足造成中药药性理论现代化发展的局限。网络药理学作为新兴的系统研究复杂药物生物学效应的技术,在多成分、多靶点药物研究... 中药药性理论是中医药理论中最具中医特色的部分,其现代化发展也是中医药理论发展的关键核心,然而研究方法的不足造成中药药性理论现代化发展的局限。网络药理学作为新兴的系统研究复杂药物生物学效应的技术,在多成分、多靶点药物研究中已得到广泛应用并取得了可观成果,为从生物分子网络的结构与功能来认知中药药性提供了方法学契机和有力工具。本文通过对网络药理学在中药药性理论研究中包括性味、归经、升降浮沉、毒性研究中的应用进行概述,初步分析并总结网络药理学在中药药性理论研究中所面临的问题及发展趋势。 展开更多
关键词 网络药理学 性味 升降浮沉 归经 毒性
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